25-hidroksikalciferol (25-OH vitamin D): kaj je to? Njegova vloga v telesu

Določanje koncentracije vmesnih produktov presnove vitamina D v krvi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje in nadzor zdravljenja pomanjkanja ali presežka tega vitamina v telesu.

  • 25-hidroksivitamin D, 25-hidroksivitamin D3., kalciferol;
  • 1,25-dihidroksivitamin D, 1,25-dihidroksivitamin D3., kalcitriol.
  • 25-hidroksivitamin D, 25 (OH) D, kalcidiol;
  • 1,25-dihidroksivitamin D, 1,25 (OH) 2D, kalcitriol.

Visoko zmogljiva tekočinska kromatografija.

PG / ml (pikogrami na mililiter), ng / ml (nanogrami na mililiter).

Kateri biomaterial lahko uporabimo za raziskave?

Kako se pravilno pripraviti na študij?

  • Izločite alkohol iz prehrane dan pred študijo.
  • Ne jejte 8 ur pred študijo, lahko pijete čisto negazirano vodo.
  • Odpravite fizični in čustveni stres 30 minut pred študijo.
  • 3 ure pred pregledom ne kadite.

Splošne informacije o študiji

Vitamin D je eden od maščob topnih vitaminov, potrebnih za vzdrževanje ravnovesja kalcija in fosforja v telesu. Ima vodilno vlogo pri tvorbi in mineralizaciji kostnega tkiva ter ohranja mišični tonus. 90% vitamina D nastane v koži iz 7-dihidroholesterola pod vplivom ultravijoličnih žarkov (endogeni vitamin D), le majhen del pa ga prihaja iz hrane. Najbogatejši z njimi so rumenjaki in mastne ribe, pa tudi "obogatena" živila, ki vsebujejo umetno vnesen vitamin D (jogurt, mleko, pomarančni sok itd.).

Vitamin D je provitamin, sposobnost različnih fizioloških učinkov pa pridobi šele po določenih biokemičnih transformacijah, ki se zaporedoma pojavijo v jetrih in ledvicah. Njegova presnovna produkta sta 25-hidroksivitamin D (kalciferol) in 1,25-dihidroksivitamin D (kalcitriol). Aktivna spojina je kalcitriol, to je vitamin D.

Tako presežek kot pomanjkanje vitamina D negativno vpliva na številne sisteme in organe. Najbolj presenetljiv primer pomanjkanja vitamina D v dojenčkih je rahitis, ki je zdaj precej redek. V zadnjem času se več pozornosti posveča pomanjkanju vitamina D pri odraslih, ki je asimptomatsko ali ima nespecifično klinično sliko v obliki nelagodja v križu, medeničnih kosteh ali spodnjih okončinah, splošnih bolečinah v mišicah in šibkosti. Subklinično pomanjkanje vitamina D prizadene 50-66% ljudi po vsem svetu in ta številka v skupini žensk, starejših od 70 let, doseže 90%. Pridobljeni so zanimivi podatki o vlogi pomanjkanja vitamina D pri razvoju bolezni srca in ožilja. Tako je njegova nizka koncentracija povezana z visokim krvnim tlakom, glukozo v plazmi in indeksom telesne mase. Tveganje za srčno-žilne zaplete pri skupini bolnikov z esencialno hipertenzijo in raven 25-hidroksivitamina D manj kot 15 ng / ml je 62% večje kot pri bolnikih z normalno vsebnostjo vitamina D. Nizka koncentracija 25-hidroksivitamina D pri nosečnicah je povezana z večjim tveganjem za diabetes nosečnice, preeklampsija, zaviranje intrauterine rasti in bakterijska vaginoza. Pomanjkanje vitamina D naj bi igralo vlogo tudi v patogenezi depresije in raka debelega črevesa.

Za oceno ravnovesja vitamina D v telesu določimo koncentracijo njegovih presnovnih produktov. Znanih je približno 50 presnovkov tega vitamina, od katerih sta dva diagnostična. Najbolj natančen pokazatelj ravni vitamina D je 25-hidroksiholekalciferol. To je zato, ker ima 25 (OH) D precej dolg razpolovni čas (približno 3 tedne) v primerjavi z vitaminom D (približno 24 ur) in 1,25-dihidroksivitaminom D (4 ure). Raven 25 (OH) D odraža hitrost kopičenja tako endogenega kot eksogenega vitamina D. Poleg tega sintezo 25 (OH) D v jetrih večinoma uravnava substrat, to je neaktivna oblika vitamina D, in je manj dovzeten za humoralne učinke. Za primerjavo na ravni 1,25-dihidroksivitamina D močno vpliva obščitnični hormon in je zato manj zanesljiv pokazatelj količine vitamina D v telesu. Tako lahko s pomanjkanjem vitamina D vsebnost 1,25 (OH) 2D povečamo, normalno ali zmanjšamo. Treba je opozoriti, da se v praksi pri preučevanju ravni vitamina D pogosto določita oba kazalnika.

Večina presnovkov vitamina D v krvi je povezanih z albumini (10–20%) ali beljakovinami, ki vežejo vitamin D (80–90%). Kompleks vitamina D in transportnih beljakovin se lahko veže na določene receptorje in vstopi v celico, kjer ima sproščeni vitamin D aktivne lastnosti. Le majhen delež (0,02-0,05% 25-hidroksivitamina D in 0,2-0,6% 1,25-dihidroksivitamin D) presnovkov vitamina D je v krvi v prostem stanju. Koncentracija presnovkov vitamina D, ki niso vezani na beljakovine, se ohranja na dokaj stabilni ravni tudi pri jetrnih boleznih in zmanjšanju proizvodnje beljakovin, ki vežejo vitamin D, in zato ni dober pokazatelj dinamike vitamina D v telesu.

Treba je opozoriti, da sta tako 25 (OH) D kot 1,25 (OH) 2D dejansko mešanica presnovkov vitamina D2. in D3.. V večini primerov v klinični praksi ni treba ločeno določiti 25 (OH) D2 in 25 (OH) D3 (pa tudi 1,25 (OH) 2D2. in 1,25 (OH) 2D3.). Študija koncentracije skupnih 25 (OH) D in 1,25 (OH) 2D zagotavlja vse potrebne informacije o stanju ravnovesja vitamina D. Ločeno določanje vitaminov D2. in D3. izvedeno pri ocenjevanju dinamike 25-hidroksivitamina D pri bolnikih, ki prejemajo pripravke vitamina D.2.. Verjame se, da vitamin D2. manj učinkovit pri zvišanju ravni 25-hidroksivitamina D v krvi kot D3.. To je posledica dejstva, da 25-hidroksivitamin D2. za katero je značilna manjša jakost interakcije z beljakovinami, ki vežejo vitamin D, in se zato hitreje odstrani iz krvnega obtoka.

Da bi dobili najbolj popolne informacije o bolnikovem stanju, analizo presnovkov vitamina D dopolnimo z določitvijo koncentracije kalcija in fosforja, paratiroidnega hormona in kalcitonina.

Čemu služi raziskava?

  • Za oceno ravnovesja vitamina D v telesu;
  • za spremljanje zdravljenja bolnikov s pripravki vitamina D..

Ko je načrtovan študij?

  • S simptomi pomanjkanja vitamina D pri dojenčkih - rahitis (mišična hipotenzija, osteomalacija prsnega koša, okončin, kosti lobanje, prekomerna osteogeneza, pa tudi znojenje in obstojni rdeči dermografizem);
  • s simptomi pomanjkanja vitamina D pri odraslih (razpršena mialgija in mišična oslabelost, bolečine v medeničnih kosteh, ledvenem delu hrbtenice, spodnjih okončinah);
  • pri opazovanju bolnikov, ki prejemajo pripravke vitamina D;
  • s simptomi zastrupitve z vitaminom D (glavobol, kovinski okus, slabost, bruhanje, akutni pankreatitis).

Kaj pomenijo rezultati?

  • 1,25 dihidroksiholekalciferol: 16 - 65 pg / ml.
  • 25-hidroksiholekalciferol: 2,2 - 42,60 ng / ml.

Razlogi za zvišanje ravni 25-hidroksiholekalciferola:

  • odvečni vitamin D.

Razlogi za znižanje ravni 25-hidroksiholekalciferola:

  • pomanjkanje vitamina D;
  • uporaba fenitoina.

Razlogi za zvišanje ravni 1,25-dihidroksiholekalciferola:

  • hipervitaminoza D;
  • pomanjkanje vitamina D;
  • hiperparatiroidizem;
  • sarkoidoza;
  • nekateri limfomi;
  • rahitis, odporen na vitamin D, tip 2;
  • prehransko pomanjkanje fosforja in kalcija.

Razlogi za zmanjšanje ravni 1,25-dihidroksiholekalciferola:

  • kronična ledvična odpoved;
  • rahitis, odporen na vitamin D, tip 1;
  • različne oblike hipofosfatemičnega rahitisa;
  • Fanconijev sindrom.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

  • Pretečeni čas od izpostavljenosti sončni svetlobi ali uživanju zdravil ali živil, bogatih z vitaminom D (za 1,25-dihidroksiholekalciferol).
  • Rezultate raziskave je treba ovrednotiti ob upoštevanju dodatnih kliničnih, laboratorijskih in instrumentalnih podatkov..

Kdo dodeli študijo?

Pediater, nevrolog, splošni zdravnik.

Literatura

  • Zerwekh JE. Krvni biomarkerji vitamina D. Am J Clin Nutr. 2008 april; 87 (4): 1087S-91S.
  • Aghajafari F, Nagulesapillai T, Ronksley PE, Tough SC, O'Beirne M, Rabi DM. Povezava med nivojem 25-hidroksivitamina D v materinem serumu in nosečnostjo ter izidi novorojenčkov: sistematični pregled in metaanaliza opazovalnih študij. BMJ. 2013, 26. marec; 346: f1169.
  • Bordelon P, Ghetu MV, Langan RC. Prepoznavanje in obvladovanje pomanjkanja vitamina D. Am Fam zdravnik. 2009, 15. oktober; 80 (8): 841-6.
  • Chernecky C. C. Laboratorijski testi in diagnostični postopki / С. С. Chernecky, B.J. Berger; 5. izd. - Saunder Elsevier, 2008.

Posledice pomanjkanja vitamina 1,25 (OH) 2D3

OrganiPosledice pomanjkanja
Kosti in kostni mozegOsteoporoza, osteomalacija, mielofibroza, anemija, mieloična displazija
PrebavilaZmanjšana absorpcija Ca, P, Mg, hepatolienalni sindrom, motena gibljivost prebavil
Limfoidni sistemZmanjšana imunost, sinteza interlevkinov I, II, fagocitoza, proizvodnja interferona. Nezadostna ekspresija antigena Ia, kar pomeni nagnjenost k atopiji
Mišični sistemMišična hipotenzija, konvulzije (spazmofilija)

UREDBA IZMENJAVE KALCIJA IN FOSFORJA

Raven kalcija (Ca) v krvnem serumu je stalna vrednost in je genetsko pogojena (2,25 - 2,7 mmol / l). Izmenjavo Ca in njegovo koncentracijo v krvi zagotavlja vitamin D (aktivni presnovki) in je pod nadzorom hormonov ščitnice in obščitničnih žlez..

Tudi razmerje Ca in P je konstantno (2: 1), kar je potrebno za pravilno tvorbo okostja. Ca v krvi je ioniziran in vezan na beljakovine. Absorpcija Ca poteka vzdolž tankega črevesa, pri čemer sodeluje protein, ki veže kalcij. Aktivni presnovek vitamina D - kalcitriol (1,25 (OH)) spodbuja sintezo te beljakovine v enterocitih2.D3.). Kalcitriol je skupaj s ščitničnimi in obščitničnimi hormoni ključnega pomena za normalno okostenelost in rast okostja.

Pri nizki ravni kalcitriola v krvnem serumu je oslabljena absorpcija Ca v črevesni sluznici, zmanjša se njegova reabsorpcija v ledvičnih tubulih in zmanjša aktivnost resorpcije Ca in P iz kosti, kar lahko privede do hipokalcemije. Zmanjšanje ravni ioniziranega Ca v krvni plazmi povzroči stimulacijo receptorjev Ca 2+ v obščitničnih žlezah in ledvicah.

Vitamin D se lahko proizvaja v človeškem telesu. Koža vsebuje provitamin D (7-dehidroholesterol), ki se pod vplivom ultravijoličnih žarkov določene dolžine (290-310 mikrometrov) pretvori v vitamin D3. (holekalciferol). Dokazano je, da se med ultravijoličnim obsevanjem v koži sintetizira več kot 90% vitamina D, 10% pa iz hrane.

Tako se v ugodnih pogojih v otrokovi koži tvori potrebna količina vitamina D. Ob nezadostni osončenosti se sinteza vitamina D zmanjša.

Vitamin D vstopi v prebavila v obliki holekalciferola (vitamin D3.) iz živalskih proizvodov ali ergokalciferola (vitamin .D2.).

Paratiroidni hormon (PTH) je drugi regulator presnove Ca-P. Signal za povečanje proizvodnje PTH je zmanjšanje ravni Ca v krvi..

Pod vplivom PTH se osteoklasti aktivirajo s kostno resorpcijo in zavre sinteza kolagena v osteoblastih. Posledica teh učinkov je mobilizacija Ca iz kosti (izpust v kri) in tvorba neznanega kostnega tkiva. Poleg tega PTH zavira ledvično resorpcijo P, kar vodi do hipofosfatemije.

Tretji regulator presnove Ca je kalcitonin, ki je močan antagonist PTH. Zmanjšuje število in aktivnost osteoklastov in zavira resorpcijo kosti. Izločanje kalcitonina se poveča s povečanjem Ca v krvi in ​​zmanjša z zmanjšanjem. Z ustreznim vnosom vitamina D po normalizaciji Ca v krvi pod delovanjem PTH se poveča proizvodnja kalcitonina, kar zagotavlja vrnitev Ca v kostno tkivo in zatiranje izločanja PTH..

Slika: 1 Uravnavanje presnove kalcija in fosforja

PATOGENEZA RAHITA

Vitamin D3., vstopa v telo s hrano, se absorbira predvsem v spodnji tretjini tankega črevesa. Povezovanje z a2. - globulin, vitamin D vstopi v jetra, kjer se pod delovanjem encima 25-hidroksalaze spremeni v biološko aktiven presnovek - 25-hidroksiholekalciferol (25-OH-D3.), (kalcidiol), ki je 1,5 - 2-krat aktivnejši od vitamina D. Ta presnovek prihaja iz jeter v ledvice, kjer se pod vplivom encima 1a-hidroksilaze iz njega sintetizirata 2 presnovka:

1) še aktivnejši presnovek - 1,25-dihidroksiholekalciferol (1,25 (OH)2. - D3.) (kalcitriol), ki je 5–10-krat aktivnejši od vitamina D. Je hitro delujoča aktivna spojina, ki igra pomembno vlogo pri povečanju absorpcije Ca v črevesju in njegovi dostavi v organe in tkiva. Ta presnovek nato vstopi v črevesno sluznico, kjer povzroči nastanek beljakovin, ki vežejo kalcij (CaBP).

2) 24,25 dihidroksiholekalciferol (24,25 (OH)2. D3) - zagotavlja fiksacijo Ca in P v kostnem tkivu, zavira izločanje PTH. Je dolgo delujoča spojina, ki nadzira mineralizacijo kosti z zadostnim dovajanjem Ca na mesta okostenelosti.

Pomanjkanje vitamina D in s tem njegovih presnovkov povzroča zmanjšanje sinteze Ca-vezavnih beljakovin in absorpcije kalcija v črevesju, tj. razvije se hipokalcemija.

Raven Ca v krvi je normalna - 2,25 - 2,7 mmol / l, P -1, 0 - 1,6 mmol / l.

Z zmanjšanjem ravni Ca v krvi se poveča izločanje obščitničnega hormona, ki spodbuja aktivnost osteoklastov. Zaradi resorpcije kosti in vstopa Ca iz kosti v kri (v kombinaciji s citratom) se izloči hipokalcemija. Toda hkrati se pojavijo spremembe v kosteh, zlasti se razvije osteoporoza in nato osteomalacija.

Povečana proizvodnja obščitničnega hormona hkrati pomaga zmanjšati reabsorpcijo fosfatov v ledvičnih tubulih (hiperfosfaturija), zaradi česar se fosfor izloči z urinom in v krvi se razvije hipofosfatemija. Zato je hipofosfatemija zgodnejši simptom kot hipokalcemija, ki se pojavi pozneje.

Hipofosfatemija povzroči upočasnitev oksidativnih procesov v telesu, kar spremlja kopičenje premalo oksidiranih presnovnih produktov in razvoj acidoze. Prisotnost acidoze preprečuje kalcifikacijo kosti, saj acidoza ohranja fosfor-kalcijeve soli v raztopljenem stanju. Zato se kosti zmehčajo, upognejo, postanejo tanjše. Skupaj s tem pride do prekomerne rasti okvarjenega osteoidnega (neznanega) tkiva. Kršitev okostenelosti z rahitisom se zgodi leta

Pri razvoju rahitisa ima poleg kršitve metabolizma mineralov vlogo tudi motnja presnove maščob in ogljikovih hidratov, zlasti zmanjšanje tvorbe citratov iz piruvične kisline. Zmanjšanje koncentracije citronske kisline moti transport Ca v kri. Pri rahitisu se reabsorpcija aminokislin v ledvicah zmanjša, to pomeni, da se razvije aminoacidurija. Kršitev presnove beljakovin poslabša absorpcijo Ca in P.

Najpomembnejše povezave v patogenezi rahitisa so:

Kršitev tvorbe holekalciferola v koži,

Kršitev presnove fosfor-kalcija v jetrih, ledvicah,

Nezadosten vnos vitamina D

Slika: 2. Patogeneza rahitisa.

RAZVRSTITEV RAHITA

Obdobje bolezniResnost procesaNarava toka
Preostali učinki začetne visoke rekonvalescence1. st. - lahka 2.st. - srednje težka stopnja 3 - hudaAkutni subakutni ponavljajoči se

Različice motenj presnove mineralov

(Metodična priporočila Ministrstva za zdravje Ruske federacije, 1990)

- brez odstopanj v vsebnosti Ca in P v krvi

(brez kršitev metabolizma mineralov).

Obdobje bolezni je odvisno od resnosti osteomalacije in odstopanj biokemičnih konstant.

Resnost procesa določajo resnost kostnih deformacij, število prizadetih delov okostja in funkcionalno stanje notranjih organov in sistemov.

Narava tečaja je odvisna od prevlade osteomalacije ali osteoidne hiperplazije, značilnosti razvoja statičnih in motoričnih funkcij ter starosti otroka.

Prisotnost avtonomnih motenj pri otroku pred pojavom sprememb kosti se šteje za "začetne manifestacije rahitisa" in ne zahteva terapevtskih ukrepov.

Primer diagnoze:

Rahitis I, začetno obdobje.

Rahitis I, obdobje konic, subakutni potek, kalcipska varianta.

Rahitis I, obdobje okrevanja, subakutni potek.

Rahitis II, vrhunec, akutni potek z normalno vsebnostjo Ca in P.

Rahitis II, obdobje konic, ponavljajoči se tok, fosfopenična varianta.

Rahitis III, obdobje konic, akutni potek, kalcipska varianta.

KLINIČNA SLIKA

Rahitis je bolezen celotnega organizma s pomembnimi motnjami v delovanju številnih organov in sistemov. Prve klinične znake najdemo pri otrocih od 2-3 mesecev življenja in pri nedonošenčkih prej (od konca 1. meseca).

Začetni simptomi bolezni so funkcionalne motnje živčnega sistema. Pokažejo se v obliki tesnobe, solznosti, motenj spanja, trzanja med spanjem, močnega potenja. Glava se znoji predvsem v zatilju. Lepljiv znoj draži kožo, pojavi se srbenje. Otrok podrgne zadnji del glave ob blazino, pojavi se plešavost zadnjega dela glave - značilen znak začetnega rahitisa. Pomemben simptom NA je hiperestezija. Ko poskušate vzeti otroka v naročje, se pogosto pojavi jok, tesnoba.

Pri hudem rahitisu so opažene spremembe v centralnem živčnem sistemu: splošna motorična zaviranje, otroci postanejo neaktivni, počasni, razvoj pogojenih refleksov je otežen.

Skupaj s spremembami v živčnem sistemu se pojavijo tudi znaki poškodbe kostnega sistema..

Prizadeti so vsi deli okostja, vendar so klinične manifestacije izrazitejše pri tistih kosteh, ki v določeni starosti najbolj intenzivno rastejo. Torej, ko se rahitis pojavi v prvih 3 mesecih življenja, se pojavijo spremembe na strani kosti lobanje, saj v tej starosti kosti lobanje intenzivno rastejo. Nato od 3 do 6 mesecev najdemo spremembe na strani kosti prsnega koša, v drugi polovici leta pa kosti okončin in medenice.

Na strani kostnega tkiva obstajajo 3 vrste sprememb:

Osteoidna hiperplazija in

Simptomi osteomalacije: mehčanje robov velike fontanele in šivov, kraniotabe (to je področja mehčanja telesa kosti lobanje, pogosteje v predelu zatilne kosti, lahko pa se zmehčajo tudi druge kosti). Občutek pritiska na ta področja lahko primerjamo s pritiskom na pergament ali klobučev klobuk. Mehkoba kosti lobanje vodi do pojava njenih deformacij: sploščenost zatilja ali stranske površine, odvisno od tega, kako otrok laže bolj.

V predelu prsnega koša se zaradi mehčanja reber oblikuje Harrisonov utor (na mestu pritrditve diafragme je umik reber, razporejena je spodnja odprtina), ukrivljenost ključnic. Prsni koš je stisnjen s strani, prsnica štrli ali tone.

Na strani okončin je zaznana njihova ukrivljenost - noge so v obliki črke O ali X.

Osteoidna hiperplazija.

Glava - povečanje čelnih in parietalnih tuberkul.

Prsni koš - trhli "rožni venec" na rebrih (5-8 r) na mestu prehoda kostnega tkiva v hrustančno.

Ekstremiteti - "zapestnice" na zapestju, "biserne strune" na prstih.

Kršitev (zaostajanje) osteogeneze - pozno zaprtje velike fontanele, pozno zobanje.

Papilarni vzorci prstov so označevalec športnih sposobnosti: dermatoglifski znaki nastanejo v 3-5 mesecih nosečnosti, med življenjem se ne spreminjajo.

Lesena opora z enim stebrom in načini za krepitev vogalnih opornikov: Opore za nadzemni vod - konstrukcije za podporo žicam na zahtevani višini nad tlemi.

Organizacija površinskega odtekanja vode: Največja količina vlage na svetu izhlapi s površine morij in oceanov (88 ‰).

Vitamin D

Mednarodno ime - Vitamin D, antirahitični vitamin, ergokalciferol, holekalcefirol, viosterolol, sončni vitamin. Kemično ime je ergokalciferol (vitamin D2.) ali holekalciferol (vitamin D3.), 1,25 (OH) 2D (1alfa, 25-dihidroksivitamin D)

  1. splošen opis
    1. Zgodovina odkritij
    2. Hrana, bogata z vitamini
    3. Dnevne potrebe
    4. Fizikalne in kemijske lastnosti
  2. Koristne lastnosti
    1. Interakcija z drugimi elementi
    2. Zdrave kombinacije živil
    3. Uporaba v uradni medicini
    4. Odmerne oblike
    5. Uporaba v tradicionalni medicini
    6. V znanstvenih raziskavah
    7. V kozmetologiji
    8. V živinoreji
    9. V pridelavi poljščin
  3. Zanimiva dejstva
  4. Kontraindikacije in opozorila
    1. Znaki pomanjkanja
    2. Znaki presežka
    3. Simptomi hiperkalciemije
    4. Interakcija z drugimi zdravili
  5. Viri informacij

Pomaga ohranjati zdrave kosti in jih ohranja močne in močne. Odgovoren za zdrave dlesni, zobe, mišice. Bistvenega pomena za ohranjanje zdravja srca in ožilja, pomoč pri preprečevanju demence in izboljšanje delovanja možganov.

Vitamin D je v maščobi topna snov, potrebna za mineralno ravnovesje v telesu. Obstaja več oblik vitamina D, najbolj preučene in glavne oblike, pomembne za človeka, so holekalciferol (vitamin D3., ki jo sintetizira koža pod vplivom ultravijoličnih žarkov) in ergokalciferol (vitamin D2., vsebujejo nekateri izdelki). V kombinaciji z redno vadbo, pravilno prehrano, kalcijem in magnezijem so odgovorni za oblikovanje in vzdrževanje zdravih kosti. Vitamin D je odgovoren tudi za absorpcijo kalcija v telesu. V kombinaciji pomagajo preprečiti in zmanjšati tveganje za zlome kosti. Je vitamin, ki pozitivno vpliva na zdravje mišic in ščiti tudi pred boleznimi, kot sta rahitis in osteomalacija..

Kratka zgodovina odkritja vitamina

Bolezni, povezane s pomanjkanjem vitamina D, so bile človeštvu znane že pred uradnim odkritjem.

  • Sredi 17. stoletja - Znanstveniki Whistler in Glisson sta začela neodvisno študijo simptomov bolezni, pozneje imenovane "rahitis". Vendar znanstvene razprave niso nič govorile o ukrepih za preprečevanje bolezni - dovolj sončne svetlobe ali dobra prehrana..
  • 1824 Dr. Schötte je prvič predpisal ribje olje kot zdravilo za rahitis.
  • 1840 - Poljski zdravnik Sniadecki je objavil poročilo, da imajo otroci, ki živijo v regijah z nizko sončno aktivnostjo (v onesnaženem središču Varšave) večje tveganje za razvoj rahitisa v primerjavi z otroki, ki živijo v vaseh. Takšne izjave njegovi kolegi niso jemali resno, saj so verjeli, da sončni žarki ne morejo vplivati ​​na človeško okostje..
  • Konec 19. stoletja - več kot 90% otrok, ki so živeli v onesnaženih evropskih mestih, je trpelo zaradi rahitisa.
  • 1905-1906 - odkrili so, da ob pomanjkanju nekaterih snovi v hrani ljudje zbolijo za eno ali drugo boleznijo. Frederick Hopkins je predlagal, da je treba nekatere posebne sestavine zaužiti s hrano, da se preprečijo bolezni, kot sta skorbut in rahitis..
  • Leta 1918 je bilo odkrito, da psi, ki jedo ribje olje, ne razvijejo rahitisa.
  • 1921 - Predpostavko znanstvenika Palma o pomanjkanju sončne svetlobe kot vzroku rahitisa sta potrdila Elmer McCollum in Margarita Davis. Dokazali so, da se je s podhranjevanjem laboratorijskih podgan z ribjim oljem in izpostavljanjem sončni svetlobi rast kosti podgan pospešila..
  • 1922 McCollum je izoliral "v maščobi topno snov", ki preprečuje rahitis. Ker so bili kmalu pred tem odkriti podobni vitamini A, B in C, se je zdelo logično, da novi vitamin poimenujemo po abecedi - D.
  • 20. stoletja - Harry Steenbock je patentiral metodo obsevanja živil z UV žarki, da jih okrepi z vitaminom D.
  • 1920-1930 - v Nemčiji so odkrili različne oblike vitamina D.
  • 1936 - dokazano je, da vitamin D proizvaja koža pod vplivom sončne svetlobe, pa tudi prisotnost vitamina D v ribjem olju in njegov učinek na zdravljenje rahitisa.
  • Od 30. let 20. stoletja so nekatera živila v ZDA začeli obogativati ​​z vitaminom D. V povojnem obdobju so v Veliki Britaniji pogoste zastrupitve z odvečnim vitaminom D v mlečnih izdelkih. Od začetka devetdesetih let so se pojavile številne študije o zmanjšanju ravni vitaminov v svetovnem prebivalstvu..

Živila z najvišjo vsebnostjo vitamina D.

Navedena približna vsebnost D2 + D3 v 100 g izdelka [1-3]

Dnevna potreba po vitaminu D

Leta 2016 je Evropski odbor za varnost hrane določil naslednji priporočeni dnevni vnos vitamina D, ne glede na spol:

  • otroci 6-11 mesecev - 10 μg (400 ie);
  • otroci, starejši od enega leta, in odrasli - 15 mcg (600 ie).

Omeniti velja, da si številne evropske države same določijo vnos vitamina D, odvisno od sončne aktivnosti skozi vse leto. Na primer, v Nemčiji, Avstriji in Švici je od leta 2012 običajna poraba 20 μg vitamina na dan, saj v teh državah količina, pridobljena s hrano, ne zadošča za vzdrževanje zahtevane ravni vitamina D v krvni plazmi - 50 nano mol / liter. V ZDA so priporočila nekoliko drugačna: ljudem, starim 71 let in več, svetujejo, naj zaužijejo 20 mcg (800 ie) na dan.

Številni strokovnjaki menijo, da je treba minimalno količino prejetega vitamina D povečati na 20-25 mcg (800-1000 ie) na dan za odrasle in starejše. V nekaterih državah so znanstvenim odborom in prehranskim društvom uspeli dvigniti dnevno vrednost, da bi dosegli optimalno koncentracijo vitaminov v telesu [4].

Ko se potreba po vitaminu D poveča?

Kljub temu, da je naše telo sposobno samo proizvajati vitamin D, se potreba po njem lahko v več primerih poveča. Prvič, temna barva kože zmanjša sposobnost telesa, da absorbira ultravijolično sevanje tipa B, ki je potrebno za proizvodnjo vitamina. Poleg tega uporaba zaščitnega sredstva za zaščito pred soncem SPF 30 zmanjša sposobnost sinteze vitamina D za 95 odstotkov. Da bi spodbudili proizvodnjo vitaminov, mora biti koža v celoti izpostavljena sončnim žarkom..

Ljudje, ki živijo v severnih delih Zemlje, v onesnaženih regijah, delajo ponoči in preživijo dan v zaprtih prostorih, ali tisti, ki delajo od doma, morajo zagotoviti, da dobijo dovolj hrane s hrano. Dojenčki, ki so izključno dojeni, naj dobijo dodatek vitamina D, še posebej, če ima otrok temno kožo ali minimalno izpostavljenost soncu. Ameriški zdravniki denimo svetujejo, da dojenčkom dnevno dajete 400 ie vitamina D v obliki kapljic..

Fizikalne in kemijske lastnosti vitamina D

Vitamin D se nanaša na skupino v maščobah topnih snovi, ki spodbujajo absorpcijo kalcija, magnezija in fosfatov v telesu skozi črevesje. Skupno obstaja pet oblik vitamina D.1. (mešanica ergokalciferola in lumisterola), D2. (ergokalciferol), D3. (holekalciferol), D4. (dihidroergokalciferol) in Dpet (sitokalciferol). Najpogostejše oblike so D2. in D3.. Prav o njih govorimo v primeru, ko rečejo "vitamin D", ne da bi navedli določeno število. To so po naravi sekosteroidi. Vitamin D3 se proizvaja fotokemično, pod vplivom ultravijoličnih žarkov, iz protosterola 7-dehidroholesterola, ki je prisoten v povrhnjici kože ljudi in večine višjih živali. Vitamin D2 najdemo v nekaterih živilih, zlasti v gobah portobello in šitake. Ti vitamini so pri visokih temperaturah razmeroma stabilni, vendar jih oksidanti in mineralne kisline zlahka uničijo..

Uporabne lastnosti in njegov vpliv na telo

Po mnenju Evropskega odbora za varnost hrane ima vitamin D očitne zdravstvene koristi. Med pozitivnimi učinki njegove uporabe so:

  • normalen razvoj kosti in zob pri dojenčkih in otrocih;
  • vzdrževanje stanja zob in kosti;
  • normalno delovanje imunskega sistema in zdrav odziv imunskega sistema;
  • Zmanjšanje tveganja padcev, ki so pogosto vzrok za zlome, zlasti pri starejših od 60 let;
  • normalna absorpcija in delovanje kalcija in fosforja v telesu, vzdrževanje normalne ravni kalcija v krvi;
  • normalna delitev celic.

V bistvu je vitamin D prohormon in sam po sebi nima biološke aktivnosti. Šele po presnovi (najprej se spremeni v 25 (OH) D)3. v jetrih in nato v 1a, 25 (OH)2.D3. in 24R, 25 (OH)2.D3. v ledvicah) nastajajo biološko aktivne molekule. Skupaj je bilo izoliranih in kemično opisanih približno 37 presnovkov vitamina D3.

Aktivni presnovek vitamina D (kalcitriol) svoje biološke funkcije opravlja tako, da se veže na receptorje vitamina D, ki se v glavnem nahajajo v jedrih določenih celic. Ta interakcija omogoča receptorjem vitamina D, da delujejo kot dejavnik, ki modulira izražanje genov za prenašanje beljakovin (kot sta TRPV6 in kalbindin), ki sodelujejo pri absorpciji kalcija v črevesju. Receptor za vitamin D je del superdružine jedrskih receptorjev za steroidne in ščitnične hormone ter se nahaja v celicah večine organov - možganih, srcu, koži, spolnih žlezah, prostati in mlečnih žlezah. Aktivacija receptorja vitamina D v črevesnih celicah, kosteh, ledvicah in obščitnični žlezi vodi v vzdrževanje ravni kalcija in fosforja v krvi (s pomočjo obščitničnega hormona in kalcitonina) ter vzdrževanje normalne sestave skeletnega tkiva.

Ključni elementi endokrine poti vitamina D so:

  1. 1 fotokonverzija 7-dehidroholesterola v vitamin D3. ali prehranski vnos vitamina D2.;
  2. 2 presnova vitamina D3. v jetrih do 25 (OH) D3. - glavna oblika vitamina D, ki kroži v krvi;
  3. 3 funkcija ledvic kot endokrinih žlez za presnovo 25 (OH) D3. in pretvorba v dva glavna dihidroksilirana presnovka vitamina D - 1a, 25 (OH)2.D3. in 24R, 25 (OH)2.D3.;
  4. 4 sistemski prenos teh presnovkov v periferne organe z beljakovinami D, ki vežejo na plazmo;
  5. 5 reakcija zgornjih presnovkov z receptorji, ki se nahajajo v jedrih celic ustreznih organov, čemur sledijo biološki odzivi (genomski in neposredni).

Interakcija z drugimi elementi

Naše telo je zelo zapleten biokemijski mehanizem. Kako medsebojno delujejo vitamini in minerali, je medsebojno povezano in je odvisno od številnih dejavnikov. Učinek vitamina D v našem telesu je neposredno povezan s količino drugih vitaminov in mineralov, imenovanih kofaktorji. Takšnih kofaktorjev je več, najpomembnejši pa so:

  • Kalcij: Ena najpomembnejših funkcij vitamina D je stabiliziranje ravni kalcija v telesu. Zato se največja absorpcija kalcija zgodi šele, ko je v telesu zadostna količina vitamina D..
  • magnezij: vsak organ v našem telesu potrebuje magnezij, da lahko pravilno opravlja svoje funkcije in tudi v celoti pretvori hrano v energijo. Magnezij pomaga telesu, da absorbira vitamine in minerale, kot so kalcij, fosfor, natrij, kalij in vitamin D. Magnezij lahko dobimo iz živil, kot so špinača, oreški, semena in cela zrna..
  • Vitamin K: naše telo ga potrebuje za zdravljenje ran (z zagotavljanjem strjevanja krvi) in za vzdrževanje zdravja kosti. Vitamin D in K skupaj krepita kosti in ju pravilno razvijata. Vitamin K najdemo v živilih, kot so ohrovt, špinača, jetra, jajca in trdi sir.
  • cink: pomaga nam v boju proti okužbam, tvori nove celice, raste in se razvija ter v celoti absorbira maščobe, ogljikove hidrate in beljakovine. Cink pomaga absorbirati vitamin D v skeletnih tkivih, prav tako pa pomaga pri prenosu kalcija v kostno tkivo. Visoke količine cinka najdemo v mesu, pa tudi v nekaj zelenjave in žit.
  • bor: naše telo ga potrebuje malo, kljub temu pa igra pomembno vlogo pri presnovi številnih snovi, vključno z vitaminom D. Bor se nahaja v živilih, kot so arašidovo maslo, vino, avokado, rozine in nekatera listnata zelenjava.
  • Vitamin A: Retinol in beta-karoten skupaj z vitaminom D pomagajo pri delovanju naše "genetske kode". Če telesu primanjkuje vitamina A, vitamin D ne bo mogel pravilno delovati. Vitamin A lahko dobimo iz korenja, manga, jeter, masla, sira in mleka. Ne smemo pozabiti, da je vitamin A topen v maščobah, zato ga morate kombinirati z različnimi živili, ki vsebujejo maščobo, če prihaja iz zelenjave. Tako lahko hrano izkoristimo kar najbolje..

Zdrave kombinacije hrane z vitaminom D

Šteje se, da je najugodnejša kombinacija vitamina D s kalcijem. Naše telo potrebuje vitamin, da v celoti absorbira kalcij, ki je bistvenega pomena za naše kosti. V tem primeru bi bile dobre kombinacije izdelkov na primer:

  • losos na žaru in rahlo dušen ohrovt;
  • omleta z brokolijem in sirom;
  • sendvič s tuno in sirom na polnozrnatem kruhu.

Vitamin D je lahko koristen v kombinaciji z magnezijem, na primer uživanje sardin s špinačo. Ta kombinacija lahko celo zmanjša tveganje za bolezni srca in raka debelega črevesa..

Seveda je bolje, da zahtevano količino vitamina dobimo neposredno s hrano in čim več časa preživimo na svežem zraku, kar koži omogoči, da proizvaja vitamin D. Uporaba vitaminov v tabletah ni vedno koristna in le zdravnik lahko ugotovi, koliko tega ali onega elementa je potrebno za naše telo. Napačen vnos vitaminov nam lahko pogosto škoduje in povzroči nastanek določenih bolezni..

Uporaba v uradni medicini

Vitamin D je bistvenega pomena za uravnavanje absorpcije in ravni mineralov kalcija in fosforja v telesu. Prav tako igra pomembno vlogo pri vzdrževanju pravilne strukture kosti. Sprehod po sončnem dnevu je enostaven, zanesljiv način za pridobivanje vitamina, ki ga potrebujemo za večino izmed nas. Ko je enkrat ali dvakrat na teden izpostavljen sončni svetlobi na obrazu, rokah, ramenih in nogah, bo koža proizvedla zadostno količino vitamina. Čas izpostavljenosti je odvisen od starosti, tipa kože, sezone, dneva. Neverjetno je, kako hitro lahko zaloge vitamina D napolnimo s sončno svetlobo. Samo 6 dni občasne izpostavljenosti soncu lahko nadomesti 49 dni brez sonca. Zaloge maščobe v našem telesu služijo kot skladišče vitamina, ki se postopoma sprošča v odsotnosti ultravijoličnih žarkov.

Vendar je pomanjkanje vitamina D pogostejše, kot bi lahko pričakovali. Še posebej ogroženi so ljudje na severnih zemljepisnih širinah. Lahko pa se pojavi celo v sončnem podnebju, saj prebivalci južnih držav veliko časa preživijo v zaprtih prostorih in se s sončnimi kremami izognejo pretirani sončni aktivnosti. Poleg tega se pri starejših pogosto pojavlja pomanjkanje..

Vitamin D kot zdravilo je predpisan v takih primerih:

  1. 1 z nizko koncentracijo fosforja v krvi zaradi dedne bolezni (družinska hipofosfatemija). Jemanje vitamina D skupaj s fosfatnimi dodatki je učinkovito pri zdravljenju kostnih motenj pri ljudeh z nizko koncentracijo fosfatov v krvi;
  2. 2 z nizko vsebnostjo fosfatov pri Fanconijevem sindromu;
  3. 3 z nizko vsebnostjo kalcija v krvi zaradi nizke ravni obščitničnih hormonov. V tem primeru se vitamin D jemlje peroralno;
  4. 4 vnos vitamina D (holekalciferol) je učinkovit pri zdravljenju osteomalacije (mehčanja kosti), vključno s tistimi, ki jih povzroča jetrna bolezen. Poleg tega lahko ergokalciferol pomaga pri osteomalaciji zaradi nekaterih zdravil ali slabe črevesne absorpcije;
  5. 5 za luskavico. V nekaterih primerih je zelo učinkovito zdravljenje luskavice lokalna uporaba vitamina D skupaj z zdravili, ki vsebujejo kortikosteroide;
  6. 6 z ledvično osteodistrofijo. Dodatek vitamina D preprečuje izgubo kosti pri ljudeh z odpovedjo ledvic;
  7. 7 rahitisa. Vitamin D se uporablja za preprečevanje in zdravljenje rahitisa. Ljudje z ledvično insuficienco morajo uporabljati posebno obliko vitamina - kalcitriol;
  8. 8 med jemanjem kortikosteroidov. Obstajajo dokazi, da vitamin D v kombinaciji s kalcijem izboljša gostoto kosti pri ljudeh, ki jemljejo kortikosteroide;
  9. 9 osteoporoza. Verjame se, da vitamin D3. preprečuje izgubo kosti in oslabelost kosti pri osteoporozi.

Nekatere študije kažejo, da lahko uživanje dovolj vitamina D zmanjša tveganje za nekatere vrste raka. Opazili so na primer, da se je pri moških, ki so jemali velike odmerke vitamina, tveganje za nastanek raka debelega črevesa zmanjšalo za 29% v primerjavi z moškimi, ki imajo v krvi nizko koncentracijo 25 (OH) D (študija pri več kot 120 tisočih moških za pet leta). Druga študija je predhodno ugotovila, da imajo ženske, ki so bile izpostavljene zadostni izpostavljenosti soncu in so uživale dodatke vitamina D, po 20 letih manjše tveganje za nastanek raka dojke..

Obstajajo dokazi, da lahko vitamin D zmanjša tveganje za avtoimunske bolezni, pri katerih telo sproži imunski odziv na lastna tkiva. Ugotovili smo, da vitamin D3. modulira avtoimunske odzive, ki posredujejo imunske celice ("T celice"), tako da se avtoimunski odzivi zmanjšajo. To so bolezni, kot so diabetes mellitus tipa 1, multipla skleroza in revmatoidni artritis.

Epidemiološke in klinične študije kažejo na povezavo med višjo koncentracijo 25 (OH) D v krvi in ​​nižjim krvnim tlakom, kar kaže na to, da 25 (OH) D zmanjšuje sintezo renina in ima ključno vlogo pri uravnavanju krvnega tlaka..

Nizke ravni vitamina D lahko povečajo verjetnost za razvoj tuberkuloze. Predhodni dokazi kažejo, da je vitamin D lahko koristen dodatek k običajnemu zdravljenju te okužbe.

Odmerne oblike vitamina D.

Vitamin D v dozirni obliki najdemo v različnih oblikah - v obliki kapljic, alkoholnih in oljnih raztopin, raztopin za injekcije, kapsul, tako samostojno kot v kombinaciji z drugimi koristnimi snovmi. Na primer, obstajajo takšni multivitamini, kot so:

  • holekalciferol in kalcijev karbonat (najbolj priljubljena kombinacija kalcija in vitamina D);
  • alfakalcidol in kalcijev karbonat (aktivna oblika vitamina D3 in kalcija);
  • kalcijev karbonat, kalciferol, magnezijev oksid, cinkov oksid, bakrov oksid, manganov sulfat in natrijev borat;
  • kalcijev karbonat, holekalciferol, magnezijev hidroksid, cinkov sulfat heptahidrat;
  • kalcij, vitamin C, holekalciferol;
  • in drugi dodatki.

Vitamin D je na voljo v dodatkih in obogatenih živilih v dveh oblikah: D2. (ergokalciferol) in D3. (holekalciferol). Kemično se razlikujejo le po strukturi stranske verige molekule. Vitamin D2. proizvedeno z ultravijoličnim obsevanjem ergosterola iz kvasa in vitamina D3. - z obsevanjem 7-dehidroholesterola iz lanolina in kemijsko pretvorbo holesterola. Ti dve obliki se tradicionalno štejeta za enakovredni na podlagi njihove sposobnosti zdravljenja rahitisa in dejansko večine korakov, ki so vključeni v presnovo in delovanje vitamina D2. in vitamin D3. so enaki. Obe obliki učinkovito povečata 25 (OH) D ravni. Niso bili nobeni posebni zaključki o različnih učinkih teh dveh oblik vitamina D. Edina razlika je v uporabi velikih odmerkov vitamina, v tem primeru vitamina D3. je zelo aktiven.

V znanstvenih študijah so preučevali naslednje odmerke vitamina D:

  • za preprečevanje osteoporoze in zlomov - 400-1000 mednarodnih enot na dan;
  • za preprečevanje padcev - 800-1000 ie vitamina D v kombinaciji s 1000-2000 mg kalcija na dan;
  • za preprečevanje multiple skleroze - dolgotrajni vnos vsaj 400 ie na dan, po možnosti v obliki multivitamina;
  • za preprečevanje vseh vrst raka - 1400-1500 mg kalcija na dan, v kombinaciji z 1100 ie vitamina D3. (zlasti za ženske v menopavzi);
  • za bolečine v mišicah zaradi jemanja zdravil, imenovanih statini: vitamin D2. ali D3., 400 ie na dan.

Večina dodatkov vsebuje 400 ie (10 mcg) vitamina D.

Uporaba vitamina D v tradicionalni medicini

Tradicionalna medicina že dolgo ceni živila, bogata z vitaminom D. Z njimi obstaja veliko receptov za zdravljenje nekaterih bolezni. Najučinkovitejši med njimi:

  • uporaba ribjega olja (tako v obliki kapsul kot v naravni obliki - z uživanjem 300 g mastnih rib na teden): za preprečevanje hipertenzije, aritmije, raka dojke, za vzdrževanje zdrave telesne teže pred luskavico in za zaščito pljuč pri kajenju, z artritisom, depresijo in stresom, vnetnimi procesi. Recept za mazila za srbečo kožo, luskavico, koprivnico, herpetični dermatitis: 1 žlička elekampana, 2 žlički ribjega olja, 2 žlički gheeja.
  • uporaba piščančjih jajc: surovi jajčni rumenjak je koristen za utrujenost in preobremenjenost (na primer uporabimo mešanico želatine v prahu in surovega jajca, raztopljenega v 100 m vode; napitek iz toplega mleka, surovega piščančjega rumenjaka in sladkorja). Pri kašljanju uporabite mešanico 2 surovih rumenjakov, 2 žlički masla, 1 desertne žlice moke in 2 desertni žlici medu. Poleg tega obstaja več receptov za zdravljenje različnih bolezni prebavil. Na primer, v primeru neprijetnih občutkov v jetrih ljudski recepti svetujejo pitje 2 stepenih rumenjakov, pitje 100 ml mineralne vode in za 2 uri nanašanje tople grelne blazinice na desno stran. Obstajajo tudi recepti z jajčnimi lupinami. Na primer, pri kroničnem katarju želodca in črevesja, povišani kislosti, zaprtju ali črvih svetujejo ljudskim receptom, da zjutraj na tešče vzamete pol žličke zmlete jajčne lupine. In da zmanjšate tveganje za nastanek kamnov, lahko uporabite kalcijevo sol citronske kisline (jajčni lupinski prah prelijemo z limoninim sokom, vinskim ali jabolčnim kisom, mešamo, dokler se ne raztopi, ali 2-3 kapljice limoninega soka nakapamo na 1 žlico jajčnega prahu). Infuzija jajčnih lupin in citronske kisline velja tudi za učinkovito zdravilo za artritis. Pri radikulitisu svetujemo drgnjenje hrbta z mešanico surovih jajc in kisa. Surova jajca veljajo za dobro sredstvo proti luskavici, surove rumenjake (50 gramov) zmešamo z brezovim katranom (100 gramov) in težko smetano. Za opekline nanesite mazilo iz ocvrtih hčerinskih rumenjakov trdo kuhanih jajc.
  • mleko, bogato z vitaminom D, je celotno skladišče ljudskih receptov za različne bolezni. Na primer, kozje mleko pomaga pri vročini, vnetjih, riganju, zasoplosti, kožnih obolenjih, kašlju, tuberkulozi, boleznih ishiadičnega živca, sečnem sistemu, alergijah in nespečnosti. Ob hudem glavobolu je priporočljivo piti 200 gramov kozjega mleka z nastrganimi jagodami kaline s sladkorjem. Za zdravljenje pielonefritisa se ljudskim receptom priporoča uživanje mleka z jabolčno lupino. Pri izčrpanosti in asteniji lahko uporabite ovseno juho v mleku (1 kozarec ovsene kaše v pečici dušite 3-4 ure na majhnem ognju). Pri vnetju ledvic lahko uporabite infuzijo brezovih listov z mlekom. Priporočljivo je tudi jemati decokcijo preslice v mleku pri vnetjih sečil in edemih. Mleko z meto bo pomagalo lajšati napad bronhialne astme. Pri obstojnih migrenah se več dni - en teden uporablja mešanica vrelega mleka s svežim jajcem, v katerem je mešano. Za zmanjšanje kislosti je koristna bučna kaša, kuhana v mleku. Z jokajočim ekcemom prizadete predele namažite z odvarom 600 ml mleka s 100 grami semen črne redkve in 100 grami semen konoplje (lahko tudi obkladke 2 uri). Pri suhih ekcemih se uporabljajo aplikanti iz decokcije 50 gramov svežih listov repinca v 500 ml mleka.
  • maslo se uporablja na primer za preležanine in trofične razjede - v obliki mazila iz 1 dela močvirskega prahu, 4 delov masla in 4 delov medu.

Vitamin D v najnovejših znanstvenih raziskavah

Ugotovljeno je bilo, da lahko uživanje velikega odmerka vitamina D štiri mesece upočasni proces utrjevanja žil pri prekomerno težkih temnopoltih mladih. Trde žilne stene so znanilec številnih smrtnih bolezni srca in pomanjkanje vitamina D se zdi eden glavnih dejavnikov, ki prispevajo k temu. Po raziskavah Medicinskega inštituta Georgia v ZDA so opazili, da zelo visoki odmerki vitamina (4000 ie na dan, namesto priporočenih 400-600 IU) v 4 mesecih zmanjšajo otrdelost žil za rekordnih 10,4 odstotka..

2000 IU ga je znižalo za 2%, 600 IU je povzročilo poslabšanje za 0,1%. Hkrati se je v skupini, ki je prejemala placebo, stanje žil poslabšalo za 2,3%. Ljudje s prekomerno telesno težo, zlasti temnopolti, so izpostavljeni pomanjkanju vitamina D. Temnejša koža absorbira manj sončne svetlobe in maščobe motijo ​​proizvodnjo vitaminov. [pet]

Dodatek vitamina D lahko pomaga pri lajšanju bolečega sindroma razdražljivega črevesja, kažejo najnovejše raziskave Univerze v Sheffieldu, Oddelek za onkologijo in presnovo.

Študija je pokazala, da je pomanjkanje vitamina D pogosto pri bolnikih s IBS, ne glede na narodnost. Poleg tega so preučevali učinek tega vitamina na simptome bolezni. Čeprav znanstveniki menijo, da so potrebna nadaljnja opazovanja, rezultati že kažejo, da lahko uživanje vitamina v odmerni obliki zmanjša simptome IBS, kot so bolečine v trebuhu, napenjanje, driska in zaprtje. »Podatki kažejo, da bi morali vsem ljudem s sindromom razdražljivega črevesja preveriti raven vitamina D. Gre za slabo razumljeno bolezen, ki neposredno vpliva na kakovost življenja bolnikov. Dandanes še vedno ne vemo, kaj povzroča in kako ga zdraviti, «pravi dr. Bernard Korfi, vodja študije [6].

Rezultati kliničnih preskušanj, objavljeni v reviji American Osteopathic Association, kažejo, da lahko približno milijarda svetovnega prebivalstva zaradi kroničnih bolezni in redne uporabe kreme za sončenje trpi zaradi popolnega ali delnega pomanjkanja vitamina D.

"Vedno več časa preživimo v zaprtih prostorih in ko gremo ven, si navadno nadenemo kremo za sončenje in na koncu ustavimo telo, da proizvaja vitamin D," pravi Kim Pfotenhauer, doktorat, študentka na univerzi Turo in raziskovalka na to temo. "Čeprav prekomerna izpostavljenost soncu lahko privede do kožnega raka, je zmerna količina ultravijoličnih žarkov koristna in potrebna za povečanje ravni vitamina D." Opazili so tudi, da kronične bolezni - diabetes tipa 2, malabsorpcija, ledvična bolezen, Crohnova bolezen in celiakija - izrazito zavirajo absorpcijo vitamina D iz virov hrane [7].

Po nedavni študiji, objavljeni v reviji Bone and Minerals Research, so nizke ravni vitamina D pri novorojenčkih povezane z večjo verjetnostjo za razvoj motenj avtizemskega spektra pri otrocih, starih 3 leta..

V študiji 27.940 novorojenčkov s Kitajske je bilo 310 pri 3 letih diagnosticirano z motnjo spektra avtizma, s prevalenco 1,11 odstotka. Če primerjamo podatke za 310 otrok z ASD in 1240 kontrol, se je tveganje za ASD znatno povečalo v vsakem od treh spodnjih kvartilov vitamina D ob rojstvu v primerjavi z najvišjim kvartilom: 260 odstotkov je povečalo tveganje za ASD v najnižjem kvartilu, 150 odstotkov v najnižjem kvartilu. drugi kvartil in 90 odstotkov v tretjem kvartilu. "Stanje vitamina D pri novorojenčkih je bilo pomembno povezano s tveganjem za avtizem in duševne motnje," je povedala višja avtorica študije dr. Yuan-Ling Zheng. [8].

Po mnenju znanstvenikov z univerze v Birminghamu vzdrževanje ustrezne ravni vitamina D pomaga preprečevati pojav nekaterih vnetnih bolezni, kot je revmatoidni artritis..

Čeprav je vitamin D učinkovit pri preprečevanju vnetij, pri diagnozi vnetnega stanja ni tako aktiven. Zaradi revmatoidnega artritisa je telo skupaj z drugimi boleznimi imunsko na vitamin D. Druga ključna ugotovitev študije je bila, da učinka vitamina D na vnetje ni mogoče napovedati s preučevanjem celic pri zdravih ljudeh ali celo krvnih celic pri bolnikih, ki trpijo zaradi vnetja. Znanstveniki so sklenili, da bi morali biti tudi, če je vitamin D predpisan za vnetna stanja, odmerki bistveno višji od trenutno predpisanih. Zdravljenje mora popraviti tudi odziv vitamina D imunskih celic v sklepu. Poleg že znanega pozitivnega učinka vitamina D na skeletno tkivo deluje tudi kot močan modulator imunosti - ta vitamin je sposoben zmanjšati vnetni proces pri avtoimunskih boleznih. Pomanjkanje vitamina D je pogosto pri bolnikih z revmatoidnim artritisom in ga lahko zdravniki predpišejo v zdravilni obliki [9].

Ustrezen vnos vitamina D v otroštvu in otroštvu zmanjšuje tveganje za nastanek avtoimunske reakcije na Langerhansove otočke (zbirka endokrinih celic, pretežno v repu trebušne slinavke) s povečanim genetskim tveganjem za diabetes tipa 1.

"Med raziskovalci se v preteklih letih ni strinjalo, ali lahko vitamin D zmanjša tveganje za razvoj imunske celice in diabetesa tipa 1," je dejal dr. Norris, vodja študije. Sladkorna bolezen tipa 1 je kronična avtoimunska bolezen z letno pojavnostjo 3-5 odstotkov po vsem svetu. Trenutno je bolezen najpogostejša presnovna motnja pri otrocih, mlajših od 10 let. Pri majhnih otrocih je še posebej veliko novih primerov. Tveganja bodo verjetno višja na višjih zemljepisnih širinah, severneje od ekvatorja. Vitamin D je zaščitni dejavnik pri diabetesu tipa 1, ker uravnava imunski sistem in avtoimunost. Še več, stanje vitamina D se spreminja glede na zemljepisno širino. Toda povezave med ravnmi vitamina D in avtoimunskim odzivom na Langerhansove otočke so bile neskladne zaradi različnih študijskih načrtov in različnih ravni vitamina D v različnih populacijah. Ta študija je edinstvena v svoji vrsti in kaže, da višje ravni vitamina D v otroštvu znatno zmanjšajo tveganje za to avtoimunsko reakcijo. "Ker trenutni rezultati ne kažejo vzročne povezave, razvijamo prospektivne študije, da bi ugotovili, ali lahko poseg z vitaminom D prepreči diabetes tipa 1," je dejal dr. Norris. [10].

V skladu z raziskavo londonske univerze Queen Mary (QMUL) dodatek vitamina D pomaga zaščititi pred akutnimi boleznimi dihal in gripo..

Rezultati, objavljeni v British Journal of Medicine, so temeljili na kliničnih preskušanjih med 11.000, ki so sodelovali v 25 kliničnih preskušanjih, izvedenih v 14 državah, vključno z Združenim kraljestvom, ZDA, Japonsko, Indijo, Afganistanom, Belgijo, Italijo, Avstralijo in Kanado. Omeniti je treba, da so posamično ta preskušanja pokazala nasprotujoče si rezultate - nekateri udeleženci so poročali, da vitamin D pomaga zaščititi telo pred SARS, nekateri pa, da nima opaznega učinka. "Bistvo je, da je imunski učinek dodatka vitamina D najbolj izrazit pri tistih bolnikih, ki imajo na začetku nizko raven vitamina D, če jih jemljejo vsak dan ali vsak teden." Vitamin D - pogosto imenovan tudi "sončni vitamin" - ščiti telo pred okužbami v zraku, tako da v pljučih poveča raven protimikrobnih peptidov - naravnih antibiotičnih snovi. Rezultat lahko tudi pojasni, zakaj nas najpogosteje pozimi in spomladi prehladi in gripe. V teh sezonah je raven vitamina D v telesu najmanj visoka. Poleg tega vitamin D ščiti pred napadi astme, ki povzročajo okužbe dihal. Dnevni ali tedenski vnos vitamina je zmanjšal verjetnost okužbe z ARVI pri ljudeh z nivojem pod 25 nanomolov / liter. A koristili so tudi tisti, ki so imeli v telesu dovolj vitamina D, čeprav je bil njihov učinek skromnejši (10-odstotno zmanjšanje tveganja). Na splošno je bilo zmanjšanje nevarnosti prehlada po zaužitju vitamina D enako kot zaščitni učinek cepiva proti gripi in SARS za injiciranje [11]..

Uporaba vitamina D v kozmetologiji

Vitamin D se lahko uporablja v različnih receptih za domače maske za kožo in lase. Neguje kožo in lase, jim daje moč in elastičnost ter pomlajuje. Opozarjamo vas na naslednje recepte:

  • Maske za kožo z ribje olje. Te maske so primerne za staranje kože, zlasti za suho kožo. Ribje olje se dobro poda k medu: na primer učinkovita je mešanica 1 žlice kvasa, maščobne kisle smetane, 1 čajne žličke ribjega olja in medu. To masko je treba najprej postaviti v vodno kopel v vroči vodi, dokler se ne začne postopek fermentacije, nato jo premešati in nanesti na obraz 10 minut. Uporabite lahko tudi mešanico ribjega olja in medu (po 1 čajna žlička z dodatkom 1 žlice kuhane vode) - takšna maska ​​bo po 10-12 minutah pomagala zgladiti drobne gubice in izboljšala barvo kože. Še en učinkovit recept za masko iz ribjega olja, ki je primerna za vse tipe kože, ji bo dal svežino in lepoto. Za takšno masko morate zmešati 1 čajno žličko jajčne lupine v prahu, 1 čajno žličko ribjega olja, 1 rumenjak, 2 žlički gorčičnega medu in pol kozarca kuhane bučne kaše. Masko nanesemo na obraz s toplo, po 10-15 minutah speremo s hladno vodo.
  • Jajčne maske. Te maske so zelo priljubljene in učinkovite za vse starosti in tipe kože. Na primer, za starajočo se kožo je primerna vlažilna maska ​​z 1 žlico zdrobljene posušene limonine lupine, 1 rumenjakom in 1 žličko oljčnega olja. Za vsak tip kože je primerna negovalna in čistilna maska ​​iz 2 beljakovin, 1 žlice medu, pol žličke mandljevega olja in 2 žlici ovsene kaše. Za suho, starajočo se kožo lahko uporabite masko iz 1 žlice pretlačene banane, 1 rumenjaka, kisle smetane in medu. Da se znebite gub, je primerna maska ​​iz 1 rumenjaka, 1 čajne žličke rastlinskega olja in 1 čajne žličke soka listov aloje (predhodno 2 tedna v hladilniku). Za nego mastne kože in zategovanje por je primerna maska, ki vključuje 2 žlici skute, pol čajne žličke tekočega medu in eno jajce. Belilna maska ​​za vse tipe kože vsebuje pol kozarca korenčkovega soka, 1 čajno žličko krompirjevega škroba in polovico surovega rumenjaka, nanese se 30 minut in spere na kontrastni način - bodisi hladno ali toplo vodo.
  • Maske za lase in lasišče z vitaminom D. Te maske najpogosteje vključujejo jajce ali rumenjak. Na primer, za rast las se uporablja maska, ki vključuje 1 žlico limoninega soka, 1 žlico čebulnega soka in 1 rumenjak - enkrat tedensko 2 uri pred pranjem las. Za suhe lase je primerna maska ​​z 2 rumenjakoma, 2 žlicama repinčevega olja in 1 žličko tinkture ognjiča. Hranljiva maska ​​za redčenje las - 1 žlica repinčevega olja, 1 rumenjak, 1 žlička medu, 2 žlički čebulnega soka in 2 žlički tekočega mila (to masko nanesite uro ali dve pred umivanjem las). Za krepitev lasnih korenin in odpravljanje prhljaja uporabite masko iz popareka 1 žlice sesekljanih listov trpotca, repinca, 2 žlici soka aloe in rumenjaka. Učinkovite maske proti izpadanju las so cimetova maska ​​(1 jajce, 2 žlici repinčevega olja, 1 čajna žlička mletega cimeta in 1 čajna žlička medu; sperite po 15 minutah) in maska ​​s sončničnim oljem (1 žlica sončničnega olja in 1 rumenjak, speremo po 40 minutah). Za krepitev in sijanje las je koristna tudi maska ​​z 1 žlico medu, 1 žlico ricinusovega olja, 1 rumenjakom in 1 žlico žganja. Za obnovo suhih in poškodovanih las uporabite masko z 2 rumenjakoma, 1 žlico lešnikovega olja in kapljico eteričnega olja limone.

Uporaba vitamina D v živinoreji

Za razliko od ljudi morajo mačke, psi, podgane in perutnina dobivati ​​vitamin D iz hrane, saj ga njihova koža ne more proizvesti sama. Njegova glavna naloga v telesu živali je vzdrževanje normalne mineralizacije kosti in rasti okostja, uravnavanje obščitnice, imunost, presnova različnih hranil in zaščita pred rakom. Z raziskavami je bilo dokazano, da psov ni mogoče pozdraviti iz rahitisa z izpostavljanjem ultravijoličnemu sevanju. Za normalen razvoj, rast, razmnoževanje mora hrana za mačke in pse vsebovati tudi dovolj veliko kalcija in fosforja, ki telesu pomagata sintetizirati vitamin D.

Ker pa naravna hrana vsebuje majhne količine tega vitamina, je večina komercialno pripravljene hrane za hišne živali sintetično obogatena. Zato je pomanjkanje vitamina D pri hišnih ljubljenčkih izjemno redko. Prašičem in prežvekovalcem ni treba pridobivati ​​vitamina iz hrane, pod pogojem, da so dovolj časa izpostavljeni sončni svetlobi. Ptice, ki so dlje časa izpostavljene tudi UV-žarkom, lahko tvorijo nekaj vitamina D, toda za ohranjanje zdravja okostja in trdnosti jajčne lupine je treba vitamin dovajati tudi s prehrano. Za druge živali, in sicer mesojede živali, velja, da lahko dobijo dovolj vitamina D z uživanjem maščob, krvi in ​​jeter.

Uporaba v pridelavi poljščin

Čeprav dodajanje gnojil v tla lahko izboljša rast rastlin, naj bi prehranska dopolnila, namenjena prehrani ljudi, kot sta kalcij ali vitamin D, rastlinam ne predstavljajo jasne koristi. Glavna rastlinska hranila so dušik, fosfor in kalij. Drugi minerali, na primer kalcij, so potrebni v majhnih količinah, vendar rastline uporabljajo drugačno obliko kalcija kot dodatki. Splošno prepričanje je, da rastline ne absorbirajo vitamina D iz tal ali vode. Hkrati obstaja nekaj neodvisnih praktičnih študij, ki kažejo, da dodajanje vitamina D v vodo, ki jo zalivamo, pospešuje njihovo rast (saj vitamin pomaga koreninam, da absorbirajo kalcij).

Zanimiva dejstva

  • Leta 2016 je zavarovalnica Daman ustvarila nenavadno naslovnico revije, da bi opozorila na tako pomembno vprašanje, kot je pomanjkanje vitamina D. Besedilo na njem je bilo naneseno s posebno svetlobno občutljivo barvo. In da bi jo videli, so morali ljudje iti ven, iskati sončne žarke in s tem dobiti nekaj tega vitamina.
  • Sončni žarki, ki pomagajo sintetizirati vitamin D v koži, ne morejo prodreti skozi steklo - zaradi tega se verjetno ne bomo mogli sončiti v avtu, v zaprtih prostorih ali v solariju.
  • Krema za sončenje, tudi s faktorjem 8, lahko blokira do 95% proizvodnje vitamina D. Lahko pride do pomanjkanja vitamina D, zato je malo časa na prostem brez kreme za sončenje zelo koristno za vaše splošno zdravje..
  • Klinična študija univerze v Minnesoti je pokazala, da so ljudje, ki so začeli z dieto z več vitamina D, hitreje in lažje shujšali kot ljudje s pomanjkanjem vitamina D, čeprav sta obe skupini jedli enako standardno nizkokalorično prehrano..
  • Vitamin D je edinstven po tem, da se v telesu ne uporablja kot večina vitaminov. Pravzaprav ga bolj verjetno imenujejo hormoni. Vitamin D je tako pomemben, da dejansko uravnava aktivnost več kot 200 genov - velikokrat več kot kateri koli drug vitamin..

Kontraindikacije in opozorila

Znaki pomanjkanja vitamina D

Molekula vitamina D je dokaj stabilna. Majhen odstotek tega se med kuhanjem uniči in dlje kot je izdelek izpostavljen toploti, več vitamina izgubimo. Torej, pri vrenju jajc na primer izgubimo 15%, pri cvrtju - 20%, pri pečenju 40 minut pa izgubimo 60% vitamina D.

Glavna naloga vitamina D je vzdrževanje homeostaze kalcija, ki je potrebna za razvoj, rast in vzdrževanje zdravega okostja. S pomanjkanjem vitamina D je nemogoče doseči popolno absorpcijo kalcija in zadovoljiti telesne potrebe. Za učinkovito absorpcijo kalcija iz črevesja s hrano je potreben vitamin D. Simptome pomanjkanja vitamina D je včasih težko prepoznati in lahko vključujejo splošno utrujenost in bolečino. Nekateri ljudje simptomov sploh ne kažejo. Vendar obstajajo številni pogosti znaki, ki lahko kažejo na pomanjkanje vitamina D v telesu:

  • pogoste nalezljive bolezni;
  • bolečine v hrbtu in kosteh;
  • depresija;
  • dolgo celjenje ran;
  • izguba las;
  • bolečine v mišicah.

Če se pomanjkanje vitamina D nadaljuje dlje časa, lahko privede do:

  • debelost;
  • diabetes;
  • hipertenzija;
  • fibromialgija;
  • sindrom kronične utrujenosti;
  • osteoporoza;
  • nevrodegenerativne bolezni, kot je Alzheimerjeva bolezen.

Pomanjkanje vitamina D je lahko eden od razlogov za razvoj nekaterih vrst raka, zlasti raka dojk, prostate in debelega črevesa.

Znaki presežka vitamina D

Medtem ko dodatki vitamina D pri večini ljudi potekajo brez zapletov, včasih pride do prevelikega odmerjanja. Ti se imenujejo toksičnost vitamina D. Toksičnost vitamina D, kadar je lahko škodljiva, se običajno pojavi, če jemljete 40.000 ie na dan več mesecev ali dlje ali če jemljete zelo velik en sam odmerek.

Presežek 25 (OH) D se lahko razvije, če:

  • jemala več kot 10.000 ie na dan 3 mesece ali več. Vendar je verjetneje, da se bo toksičnost vitamina D razvila, če boste 3 mesece ali več jemali 40.000 ie na dan na dan;
  • v zadnjih 24 urah zaužili več kot 300.000 ie.

Vitamin D je topen v maščobah, kar pomeni, da se ga telo težko znebi, če ga jemlje preveč. V tem primeru jetra proizvajajo preveč kemikalije, imenovane 25 (OH) D. Ko je raven previsoka, se lahko razvije visoka raven kalcija v krvi (hiperkalciemija).

Simptomi hiperkalciemije vključujejo:

  • slabo počutje;
  • slab apetit ali izguba apetita;
  • občutek žeje;
  • pogosto uriniranje;
  • zaprtje ali driska;
  • bolečine v trebuhu;
  • mišična oslabelost ali bolečina v mišicah;
  • bolečine v kosteh;
  • zmedenost zavesti;
  • občutek utrujenosti.

Pri nekaterih redkih boleznih se lahko hiperkalcemija razvije tudi ob nizki ravni vitamina D. Te bolezni vključujejo primarni hiperparatiroidizem, sarkoidozo in številne druge redke bolezni..

Vitamin D je treba jemati previdno pri boleznih, kot je granulomatozno vnetje - pri teh boleznih telo ne nadzoruje količine vitamina D, ki ga porabi, in količino kalcija v krvi, ki jo mora vzdrževati. Takšne bolezni so sarkoidoza, tuberkuloza, gobavost, kokcidioidomikoza, histoplazmoza, bolezen mačjih prask, parakokcidioidomikoza, obročast granulom. Pri teh boleznih vitamin D predpiše le zdravnik in ga jemlje strogo pod zdravniškim nadzorom. Vitamin D jemljemo zelo previdno pri limfomu.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Dodatki vitamina D lahko medsebojno delujejo z več vrstami zdravil. Nekaj ​​primerov je prikazanih spodaj. Posamezniki, ki redno jemljejo ta zdravila, se morajo o dodatkih vitamina D pogovoriti s ponudniki zdravstvenih storitev.

Kortikosteroidna zdravila, kot je prednizon, za zmanjšanje vnetja lahko zmanjšajo absorpcijo kalcija in motijo ​​presnovo vitamina D. Ti učinki lahko še dodatno prispevajo k izgubi kosti in osteoporozi. Nekatera zdravila za hujšanje in zniževanje holesterola lahko zmanjšajo absorpcijo vitamina D. Zdravila, ki nadzorujejo epileptične napade, povečajo presnovo jeter in absorpcijo kalcija.

Na tej ilustraciji smo zbrali najpomembnejše točke o vitaminu D in bili bi hvaležni, če sliko delite na socialnem omrežju ali blogu s povezavo do te strani:

  1. 15 presenetljivih načinov, kako pridobiti več vitamina D, vir
  2. 9 Zdrava hrana, bogata z vitaminom D, vir
  3. Baze podatkov o sestavi živil USDA, vir
  4. Priporočila za vnos vitamina D, vir
  5. Visoki odmerki vitamina D hitro zmanjšajo togost arterij pri prekomerno težkih / debelih Afroamerikancih, ki jim primanjkuje vitamina, vir
  6. Dodatki vitamina D bi lahko olajšali boleče simptome IBS, Vir
  7. Razširjeno pomanjkanje vitamina D, verjetno zaradi uporabe kreme za sončenje, povečanja kroničnih bolezni, najdbe pregleda, vir
  8. Nizka raven vitamina D ob rojstvu je povezana z večjim tveganjem za avtizem, vir
  9. Vzdrževanje zadostne ravni vitamina D lahko pomaga pri preprečevanju revmatoidnega artritisa, vir
  10. Dovolj vitamina D, ko so mladi povezani z manjšim tveganjem za avtoimunost, povezano s sladkorno boleznijo, vir
  11. Vitamin D ščiti pred prehladi in gripo, ugotavlja velika svetovna študija, vir

Prepovedana je uporaba kakršnih koli materialov brez našega predhodnega pisnega soglasja..

Uprava ni odgovorna za noben poskus uporabe katerega koli recepta, nasveta ali diete in tudi ne jamči, da vam bodo navedeni podatki pomagali ali škodovali osebno. Bodite previdni in se vedno posvetujte z ustreznim zdravnikom!