Česa se boji mioma??

Platon je maternico primerjal z zverjo, ki živi v ženskem telesu. "Zmeden" začne "teči" po telesu in povzročati različne simptome. Tako se je pojavil izraz "histerija" - pred tisočletji so verjeli, da je prav "nora" maternica, ki so jo Hipokratovi sodobniki poimenovali histera ("hister"), kriva za pojav tega stanja.

Časi antike so že davno minili, a nekateri miti še vedno obstajajo. Sodobna "nerazumljiva žival" v ženskem telesu, s katero niti nekateri ginekologi niso preveč seznanjeni - miomi maternice. Ta "benigni tumor" je zavit v gosto meglo blodnje in ugibanj.

V zadnjih desetletjih se je v razumevanju fibroidov veliko spremenilo. Kar je bilo včasih samoumevno tudi za zdravnike, danes ni nič drugega kot relikvija preteklosti. Poskusimo ugotoviti, za kakšno žival gre - miome in česa se boji.

Myoma se boji kirurgov

Zlasti tisti, ki se ukvarjajo z miomektomijo (odstranjevanje fibroidov) in histerektomijo (odstranitev maternice). Tudi sama maternica se takšnih operacij boji in celo telo nad njimi ni navdušeno. Včasih je operacija fibroidov optimalna rešitev, vendar največkrat odstreli muhe. Ali je vredno pripraviti težko artilerijo, kjer se lahko prebijete z muharjem? In insektov ni, stene v hiši pa so nedotaknjene (vendar je vse v redu, spodaj bomo govorili o "muharju" proti miomom).

Glavne slabosti operacije:

  • Pravzaprav dejstvo, da gre za operacijo. Z anestezijo. In z vsemi tveganji.
  • V 7-14 primerih od sto na leto po operaciji miom ponovno raste.
  • Tveganje za ponovitev bolezni lahko zmanjšamo z jemanjem hormonov. Česar telo tudi ni vedno veselo.
  • Eden od zapletov po operaciji so adhezije v majhni medenici. Zaradi njih lahko pride do težav s spočetjem otroka..
  • Če zdravnik predlaga odstranitev fibroidov skupaj z maternico, potem razmislite o posledicah. Lahko so resnejše od težav, ki jih povzroča sama mioma. Tudi če ženska ne namerava več imeti otrok.

Zaključek: Myoma se boji kirurškega posega, a se ga morda ne bojijo le ginekologi. Pri tej metodi zdravljenja je dovolj slabosti. Običajno se posežejo po operaciji, kadar so velika vozlišča, ženska pa načrtuje nosečnost v bližnji prihodnosti..

Myoma se malo boji mamil

Natančneje, občuti rahel strah pred samo enim zdravilom - blokatorjem gestagenskih receptorjev Ulipristal (aka Esmiya). S pravilnim potekom zdravljenja se približno 60% miomatoznih vozlov zmanjša. Vendar se učinek razlikuje od ženske do ženske. Znanstveniki ne morejo z gotovostjo trditi, kako dolgo bo zdravilo pomagalo krčiti miome.
Druga hormonska zdravila in spirale "Mirena" mioma ne skrbi. Kolikor bi radi verjeli nasprotno, nekateri ginekologi "stare šole".

Myoma se boji, da bi ostal brez kisika

Zdravniki in znanstveniki to vedo že dolgo (od 70. let prejšnjega stoletja), vendar nekateri še vedno nočejo verjeti. Obstaja tak postopek - embolizacija materničnih arterij, ko se v posodo, ki napaja miom skozi kateter, vnesejo posebne mikrosfere. Blokirajo lumen arterije, miom ostane brez kisika in hranil, se "izsuši" in se dejansko spremeni v vezivno tkivo. Bilo je veliko grozdje, ki se je spremenilo v malo lupine. Ali celo popolnoma ločena od stene maternice in "levo" skozi nožnico.

Trenutno ameriški zdravniki menijo, da je embolizacija maternične arterije (skrajšano ZAE) zlati standard za zdravljenje mioma, saj ima več prednosti:

  • Za razliko od kirurškega zdravljenja se recidivi praktično ne zgodijo.
  • Če so miomi povzročali simptome, po ZAE popolnoma izginejo pri 99% žensk.
  • Postopek traja 15-30 minut. Ni reza. Zdravnik mora le prebiti kožo, da v posodo vstavi kateter. Tudi anestezija ni potrebna.

Zaključek: Embolizacija materničnih arterij je enak postopek, ki ga sodobni strokovnjaki priporočajo večini žensk z miomom. Morda ste že slišali drugačno stališče, vendar je to le stališče. Učinkovitost in varnost zdravila EMA sta znanstveno dokazana.

Myoma se boji menopavze

Zato starejših žensk ni treba vedno zdraviti. Ko se raven hormonov v telesu zmanjša, kar se po menopavzi neizogibno pojavi pri zdravih ženskah, vozli nehajo rasti..

Česar se miomi ne bojijo?

Myomatozna vozlišča se ne bojijo ljudskih zdravil, prehranskih dopolnil, homeopatije in vseh vrst alternativnih medicinskih metod. Medtem ko ženska eksperimentira s svojim zdravjem, miom lahko namesto k zdravniku zelo naraste. Potrebno bo resnejše zdravljenje.

Zakaj je miom ravnodušen?

Klasično velja, da je treba miome v telesu previdno "nositi", tako kot časovno bombo, da se upoštevajo številne omejitve. Sodobni znanstveniki imajo dobre novice za ženske: stopnja rasti mioma je skoraj neodvisna od načina življenja. Z miomom lahko:

  • seksati;
  • ukvarjajte se s športom (če fibroid ne vodi do obilne menstruacije in ni tako velik, da bi stisnil sosednje organe);
  • jemljite peroralne kontraceptive - vendar le kot sredstvo za kontracepcijo ne zdravijo miomov;
  • okopajte se in pojdite v savno;
  • sporočilo;
  • jejte, kar želite (ob močnih menstruacijah se prepričajte, da je v prehrani dovolj železa).

In natančno rečeno, fibroidov ni mogoče imenovati tumor, tudi benigni. Rak v njem se razvije ne pogosteje kot v zdravem miometriju (mišična plast maternične stene). Zato se je ne smete bati. Toda ginekolog vas mora nedvoumno opazovati.

Kako zdraviti miom maternice brez operacije: zdravila in ljudski recepti

Ko so se naučile diagnoze, se ženske izogibajo ginekološkemu pregledu, vendar je zdravljenje mioma maternice brez kirurškega posega povsem mogoče. Patologija se nanaša na hormonsko odvisne novotvorbe, ki jih diagnosticirajo pri 40% žensk, starejših od 35 let. V večini primerov je indiciran zdravniški nadzor in zdravljenje z zdravili. V začetni fazi ljudska zdravila pomagajo pod nadzorom zdravnika po ultrazvočnem pregledu, ko je velikost tumorja jasna. Ne gre brez receptov ginekologa za korekcijo miomatoznega procesa.

O patologiji

Benigna novotvorba ali tumorsko tkivo, ki nastane v stenah mišičnega tkiva - maternični miom. Te celice imajo specifično strukturo, veliko skupnega z vezivnim tkivom. Obstaja možnost njihove degeneracije v maligno novotvorbo, še posebej, kadar poskušajo samozdravljenje s hormoni. Pred zdravljenjem mioma maternice brez kirurškega posega se prepričajte, da ste ga pregledali in testirali na raven hormonov v krvi..

Fibroidi so pogosta hormonsko odvisna patologija, ki zahteva nujno zdravljenje, zlasti kadar gre za porod ali neplodnost. Ali je miome maternice mogoče zdraviti brez kirurškega posega, je naravno vprašanje za bolnice, ki so o diagnozi izvedele med pregledom. Da, to je mogoče. Odstranjevanje ginekologi priporočajo, kadar je opazna hitra rast tumorja, ki povzroči krvavitev in pritisk na bližnje organe.

Pomembno! Pogosto je indicirano konzervativno zdravljenje, vendar se lahko zdravljenje šteje za uspešno, če se tumorski proces ustavi in ​​ne napreduje.

Večina žensk se ne mudi z ginekologi, vendar prej, ko odkrijejo tumor, lažje ga je ozdraviti, vključno z ljudskimi zdravili. V različnih starostnih obdobjih (pogosteje po 30 letih) se do 40% žensk v rodni dobi sooča s potrebo po zdravljenju mioma. Starejše kot so verjetnejše nepravilnosti v materničnem tkivu, zlasti če ženske nočejo rojevati in nenadzorovano uporabljajo oralne kontraceptive. Obstajajo nenormalni primeri - miomi se tvorijo pri mladih dekletih.

Neprijetne simptome po spolnem odnosu in na predvečer menstruacije "speremo" s tabletami. Rezultat je zanemarjen proces, krvavitev, oviranje reproduktivnih organov in neplodnost. Tu je celo najučinkovitejša metoda ali zdravilo nemočna. Takšni bolniki se bojijo operacije, vendar je v nujnih primerih predpisana histerektomija (odstranitev maternice). Ponuja se, ko si morate rešiti življenje.

Ženski spolni organ je sestavljen iz več plasti, vključno z vezivnim in mišičnim tkivom, znotraj - plast sluznice. Vzrokov za maternične novotvorbe v različnih plasteh maternice je več, najpogostejši pa so:

  • kronične bolezni reproduktivne sfere;
  • hormonski "preskoki" in disfunkcija jajčnikov;
  • težak in pozen porod;
  • poškodbe maternice (najpogosteje zaradi prekinitvene aktivnosti);
  • nestabilni spolni odnosi (stagnacija v medeničnih organih);
  • endokrine bolezni.

Indikacije za operacijo so odvisne od lokacije fibroida. Ginekologi ločijo več sort, odvisno od njegove lokacije:

  1. Intersticijski ali intramuralni miom (znotraj mišičnega tkiva).
  2. Subserozni (raste v vesolje, v mali medenici ali na peritoneumu).
  3. Submukozni - notranji miom (razvije se pod sluznico znotraj maternice).

Submukozni in subserozni miom raste na pediku, kot je prikazano na sliki. Toda v mišični plasti se pogosto tvorijo miomatozna vozlišča. Fibroide, ki segajo v trebušno votlino, je bolje zaustaviti s kirurškimi instrumenti.

Pozor! Da bi preprečili nosečnost z miomi, je pomembno, da dneve ovulacije sledite po ciklih. Med nosečnostjo je mogoče zaznati miome, vendar majhni vozlički ne motijo ​​razvoja ploda, lahko se raztopijo. Močno deformirana maternica zaradi tekočega procesa - razlog za prekinitev nosečnosti iz zdravstvenih razlogov.

Velikost patologije ocenimo z ultrazvokom v primerjavi z velikostjo ploda v maternici v "tednu nosečnosti":

  1. Majhni fibroidi s premerom do 2,5 cm (po 5 tednih).
  2. Srednji tumor - 4-6 cm (10-12 tednov).
  3. Velika novotvorba večja od 8-9 cm (trebuh večji pri 12 tednih ali 3 mesecih nosečnosti).

Veliki tumorji pritiskajo na bližnje organe in ožilje, kar moti normalno cirkulacijo. V posebnih primerih fibroidi otežujejo iztrebljanje in uriniranje, kar otežuje ledvice, jetra in srce. Med operacijo so zdravniki odstranili tumor velikosti velike hruške ali glave novorojenčka. Za velike tumorje je predpisana kirurška korekcija z invazivnimi metodami:

  • histerektomija;
  • miomektomija;
  • miometektomija.

Pomembno! Povečanje trebuha brez povečanja telesne mase je slab znak, možen je tumorski proces!

Mnoge ženske, ki opazijo povečanje, začnejo zjutraj črpati stiskalnico v telovadnici ali pa postanejo "v baru". To lahko povzroči krvavitev iz maternice in hitro rast tumorja.!

Kdaj lahko brez operacije??

Majhna novotvorba ni razlog za operacijo. Njegovo rast, velikost in stanje spremljamo z ultrazvokom in zdravimo po predpisih zdravnika, dokler tumor ne preneha rasti ali se popolnoma razgradi.

Na podlagi ultrazvočnih podatkov je možna učinkovita terapija. Če redno izvajate ultrazvočni pregled medeničnih organov, zdravniki lažje spremljajo, ali miom raste. Brez kirurškega posega lahko:

  • diagnosticiran miom, klinično ni izražena nobena patologija;
  • nekoliko povečana maternica ne zavira funkcij prebavnega trakta in majhne medenice;
  • maternica je dosegla določeno velikost in se ustavila, tumor v njej ne raste;
  • cikličnost mine brez zapletov in krvavitev;
  • majhen premer notranjih vozlišč (do 2 cm), praktično ne rastejo.

Ti pogoji so znak začetne stopnje patologije. Toda mnogi bolniki se o tumorskem procesu naučijo, ko se maternica poveča - srednje ali velike fibroidi povzročajo neprijetnosti. Preprečevanje kirurških posegov - pogosti pregledi lečečega zdravnika. Če odkrije majhen tumor, bo zdravnik predpisal konzervativno terapijo, če ni kontraindikacij za zdravila.

Ali lahko tumor izgine sam od sebe?

Ko se pogovarjamo o zdravljenju mioma maternice brez operacije, je treba upoštevati, da gre za hormonsko odvisen benigni tumor, vendar se obnaša drugače. Nekontrolirana uporaba peroralnih kontraceptivov in kompleksnih zdravil na osnovi hormonov podobnih snovi bo poslabšala položaj.

Veliko je odvisno od hormonskega ozadja in starosti bolnice, od števila rojstev in prekinitve nosečnosti. Zdravniki pogosto diagnosticirajo miome in maternične maternice v povprečju od 25 do 48 let.

Zgodi se, da je miom med menopavzo sam izginil, to ne pomeni, da je prisotnost patologije mogoče prezreti!

Nihče ne zagotavlja zaščite pred tumorskimi procesi v maternici po menopavzi. Operacije za odstranjevanje novotvorb na nogi, pritisk na črevesje in mehur se izvajajo tudi po 70 letih. Po razgradnji jajčnikov pa se sinteza estrogena zaključi, kar povzroči nastanek vozlišč. Z dobro sestavljeno prehrano (z nizko vsebnostjo maščob) in zdravim načinom življenja je tveganje za poslabšanje minimalno.

V obdobju pred menopavzo pride do krvavitve med naslednjimi obdobji ali obilnimi obdobji (menoragija). Hemostatska terapija (kirurška ali konzervativna) pomaga uravnavati te procese. Če je bilo po menopavzi mogoče to obdobje preživeti s tumorjem brez operacije, krvavitev iz maternice ne moti. Majhni vozli se raztopijo tudi po porodu.

Metode zdravljenja

Ženske reproduktivne organe se redko odstranijo zaradi degeneracije v onkološke tumorje. Če je postopek v začetni fazi, bo izbrani kompleks zdravljenja povzročil resorpcijo mioma.

Pozor! Zelišč, vitaminov, prehranskih dopolnil, lekarniških in homeopatskih pripravkov si ne morete "predpisovati". Lahko imajo enak učinek na povečanje ravni estrogena in strjevanje krvi. To lahko vodi do poslabšanja tumorskih procesov, degeneracije v onkologijo in blokade cerebralnih žil..

Za kompleksno zdravljenje (brez potrebe po operaciji) zdravniki predpišejo fizioterapijo, prehrano z nizko vsebnostjo maščob in zdravila. Prav tako je možno odstraniti tumor znotraj maternice z minimalno invazivnimi metodami. Tudi ljudska zdravila niso zanikana, vendar ne zdravijo, ampak lajšajo ginekološke simptome in lahko za nekaj časa ohranijo rast mioma. Oglejmo si podrobneje vsak način zdravljenja.

Zdravila

  1. Hormonska sredstva, ki uravnavajo proizvodnjo odvečnega estrogena. Po pregledu pacienta lahko ginekolog predpiše določen odmerek antigonadotropnih zdravil ali agonistov - Danazol, Ginestril, Buserelin ali Zoladex. Umetna menopavza zmanjšuje otekanje, vendar teh zdravil ne smemo jemati dlje časa. Imajo stranski učinek, predpisan v navodilih. Toda nihče ne jamči, da se ob odpovedi tečaja fibroidi ne bodo vrnili v prejšnjo velikost..
  2. Derivati ​​19-norsteroidov, kot so Orgametril, Norkolut ali Nemestran, prav tako blokirajo razvoj tumorskega procesa. Vaditi jih je mogoče približno šest mesecev, predpisani so tudi pri endometriozi maternice.
  3. Hormonski kontraceptivi, kot so Janine, Diane-35 ali Novinet, uravnavajo delovanje jajčnikov in nastajanje estrogena (posredno vplivajo na tvorbo tumorjev).
  4. Androgena zdravila, kot sta Testenat in Tetrasteron, ki zavirajo delovanje ženskih spolnih žlez. Toda le redko so predpisani za zdravljenje mioma (zaradi neželenih učinkov in kontraindikacij).

Ljudska zdravila

Zelišča pomagajo pri kompleksni terapiji ženskih organov. Velikega tumorja ni mogoče popraviti. Zdravilci lahko predlagajo protitumorska zelišča, cvetje, sadje, korenine ali gobe. Rastline pomagajo ohranjati submukozne miome. To dejanje imajo:

  • bregova goba chaga;
  • omela;
  • zobni kamen;
  • celandin;
  • močvirna pepelnica;
  • borova maternica.

Zelišča, ki povečujejo imunost v boju proti tumorskim procesom, pomagajo pri kompleksni terapiji:

  • ginseng;
  • peni;
  • eleutherococcus;
  • radiola roza;
  • izogibanje potonik;
  • aralia manchu.

Rastlinske izvlečke lahko najdete v kateri koli lekarni, zagotovo ne bodo škodili, če jih pijete na tečaj, ob upoštevanju odmerjanja.

Tudi zeliščne decokcije in tinkture doma ustavijo krvavitev iz maternice:

  • rman;
  • pastirska torba;
  • kopriva;
  • tinktura vodnega popra.

Za normalizacijo menstrualnega cikla pijejo:

  • tinktura hmelja;
  • kamilični čaj;
  • decokcije zelišč za spanje in tansy.

Recept! Pri fibroidih, obremenjenih s krvavitvami, skuhajte suho maso kamilice, koprive, gloga, maternice, ognjiča in šentjanževke v enakih razmerjih. 3 žlice zelišč vlijemo v termo, pri čemer skuhamo pol litra vrele vode. Juha se jemlje pred obroki za pol kozarca največ en mesec (v intervalu med menstruacijo po njihovem zaključku).

Uporaba tinkture zdrobljenih korenike repinca tudi normalizira cikel in ohranja vozlišča mioma. Medena tinktura cvetov aloje ima enak učinek, toda v stanovanju te rastline redko vržejo pecelj. Od sobnih rastlin zlati brki zaupajo pacientom, vendar njihov učinek na miome ni dokazan.

Tinktura rdeče krtače in borove maternice se pogosto pije ob materničnih krvavitvah in ženskih tumorjih. Vendar pa je nenadzorovana uporaba zelišč, ki vsebujejo fitoestrogene, polna poslabšanja procesa. Pripravljeni lekarniški izvleček je pogosto predpisan za neplodnost in v predporodnih ambulantah.

Pomembno! Fitoestrogeni najdemo tudi v lanenem semenu, ki ga ženske pogosto povabijo k pijači na ženskih forumih. Da, opazno je izboljšanje dela črevesja in hormonske ravni, toda s presežkom estrogena se tumorji samo povečajo. Zato je tudi odmerek ljudskih zdravil bolje razpravljati v zdravniški pisarni..

Celandin je strupena rastlina, v onkologiji se uporablja zunaj, učinkovit je pri kožnem raku. Toda napačno je priporočljivo, da ga pijete za kateri koli tumorski proces, ki škoduje telesu. Vsem priporočam tudi mumijo, med in propolis, pri čemer pozabim, da to ni "zdravilo za panacejo", ampak snovi z visoko biološko aktivnostjo. Uporabljajo se kot imunomodulatorji in protivnetne snovi. Njihova interakcija z ženskim reproduktivnim sistemom ni popolnoma razumljena. Tudi zdravilci pravijo: "Pijte vse zapored - samo škoda!"

Prehrana

Zdravniki so ugotovili, da se estrogen kopiči v maščobnem tkivu, zato ženske, ki so nagnjene k debelosti, po menopavzi ne postarajo dlje. Vendar pa se s težnjo k tumorskim procesom sproži nasprotni učinek - kopičenja prispevajo k pojavu novotvorb pred menopavzo in med klimatskimi spremembami. Zato zdravniki močno priporočajo hujšanje pred menopavzo..

Priporočila zdravnikov o zdravi prehrani za miome je prilagoditev prehrane, ne da bi imeli možnost nekontroliranega pridobivanja teže. To je zelo preprosto:

  • ne jejte ponoči, pri čemer se omejite na malo maščob in nesladkanih pijač (kefir, fermentirano pečeno mleko, mlečna sirotka, ribje ali zelenjavne juhe);
  • uživanje več rastlinske hrane, zlasti zelenice in rdečih jagod, za katere je znano, da zavirajo rast tumorja:
  • izključite pivo, žgane pijače, kavo in črni čaj, nadomestite s Cahors (malo po malo), sveže stisnjenimi sokovi in ​​zelenim čajem;
  • maksimalno se odreči prekajenemu mesu, mastnemu mesu, sladkarijam (razen naravnih) in škrobni hrani (zlasti rezancem in pecivom);
  • zmanjšajte vsebnost kalorij v dnevni prehrani, pogosteje uredite dneve posta na tekočinah (lahko izmenično na citrusih, jabolkih in lahkih solatah);
  • meso in klobase nadomestite z morskimi sadeži, svežimi ribami, feta sirom, domačimi piščančjimi jajci.

Pomembno! Bolnice, ki uporabljajo mediteransko prehrano, praktično ne trpijo zaradi ginekološke onkologije in mioma maternice.

Dieta z minimalnim vključevanjem maščob (lahko se uporablja oljčno olje), bogata z vlakninami in beljakovinami, pomaga pri kompleksnem zdravljenju. Ne moremo reči, da prehrana normalizira raven hormonov, je pa močan naravni dejavnik pri kompleksnem zdravljenju materničnih tumorjev..

Masaža in hirudoterapija

Masiranje trebuha z materničnimi tumorji je kontraindicirano, če velikost in lokacija nista znana. Toda splošna krepitvena masaža bo koristila le:

  • s težnjo k prekomerni teži;
  • s stagnacijo;
  • s sedečim delom.

Najbolje je, da se ne dotikate spodnjega dela hrbta, zadnjice in trebuha. Pri miomih ne morete izvajati nekaterih salonskih posegov, vključno z anticelulitno, vakuumsko in limfno drenažno masažo. Ne uporabljajte naprav za ogrevanje in vibracije - to povzroča rast vozlišč.

Uporaba hirudoterapije je nekonvencionalna metoda. Učinek pijavk na miome ni dokazan, pomaga pa izboljšati krvni obtok in odpraviti stagnacijo. Privrženci te metode trdijo, da imajo snovi v slini pijavk resorpcijski učinek, vendar ni potrjenih primerov zdravljenja fibroidov s pijavkami.

Izpiranje in tamponi

Ta postopek je eden od načinov za sanacijo nožnice z dostavo zdravilnih decokcij v bližnje organe. Izpiranje in tamponi, namočeni v decokcije zelišč, se uporabljajo vzporedno z njihovo notranjo uporabo rastlin v obliki čaja.

Pozor! Ne morete se nenehno izpirati, to krši naravno mikrofloro nožnice, da ne bi povzročil disbioze in plodnih tal za glivične okužbe. Dovolj je tečaj 8-10 dni z 2-tedenskima premoroma.

Življenjski slog in preventiva

Nagnjenost k nastanku fibroidov je podedovana. Predispozicijo lahko omejimo z zdravim življenjskim slogom in rednim spolnim življenjem.

Stabilni odnosi v družini in pravilna prehrana so najboljše preprečevanje patologij v medeničnem predelu. Odsotnost splavov in rojstvo otrok s pogostostjo 3–6 let ohranja reproduktivni sistem v dobri formi. Tveganje za pojav mioma je v zgodnji nosečnosti in poznem porodu. A tudi ob nerednem ciklusu in redkih PA pri nekaterih ženskah se je to v menopavzi razrešilo.

Zdrav način življenja, brez stresa, uravnotežena prehrana, dober spanec, običajna delovna obremenitev so ključ do zdravja žensk.

Druge metode

Splošna terapija reproduktivnih organov in vzdrževanje funkcij se izvaja s podporo fizioterapije in minimalno invazivne korekcije.

Pozor! Mnoge ženske zlorabljajo kopeli in savne, solarij in plažo. Pri miomih in drugih tumorskih procesih je to strogo prepovedano.!

Zdravniki fizioterapijo zdravijo s sevanjem in ogrevanjem previdno. Pri fibroidih se je bolje izogniti ultravijoličnemu obsevanju, parafinskemu zdravljenju, ultrazvoku, DDT, fonoforezi in svetlobni terapiji. Zmanjšanje ravni estrogena pripomorejo radonske in jod-bromske kopeli, jodna elektroforeza in magnetoterapija, EHF in cinkova elektroforeza. Koristna Charcotova prha in interferenčna trenutna terapija.

Iz medicinskih metod je prikazana embolizacija materničnih arterij, ki vodi do tumorjev, in FUS-ablacija (usmerjeni ultrazvok, miom se zdravi brez anestezije).

Minimalno invazivne metode so "operacije brez rezov", skozi majhne preboje ali prehode se aparat vstavi z majhno glavo. Delovanje je računalniško nadzorovano.

Plačljiva rezila ponujajo tudi laparoskopijo - uničenje tumorja z električnim tokom ali laserjem. Kriomioliza s tekočim dušikom se uporablja tudi za uničevanje fibroidov z zamrzovanjem (v anesteziji).

Priporočila in pregledi

Myoma je benigni tumor, vendar ga ni mogoče prezreti. Pomembno je, da se zaščitite, da se ne boste morali soočiti z etičnimi težavami in odstraniti deformirano maternico skupaj s plodom. Pregledi hvaležnih bolnikov, ki pridejo na kliniko zaradi minimalno invazivnih metod in kompleksne terapije, ugotavljajo, da v večini primerov ni bilo operativnih posegov.

Za uspešno zdravljenje zdravniki priporočajo, da poskušate čim manj motiti maternico s tumorskim procesom, ne pregrevati in ne dvigovati uteži. Samozdravljenje je treba obravnavati zelo previdno. Zdravljenje z ljudskimi metodami je upravičeno le z drugim tečajem, ki ga je odobril lečeči zdravnik, ki opazuje razvoj procesa.

Indikacije za kirurški poseg

Da bi ohranili življenje in zdravje bolnika z velikim tumorjem, je indicirana operacija, ko fibroid napreduje in pritiska na organe.

Včasih je edini način za odpravo vzroka neplodnosti osvoboditev maternice od notranjega tumorja na pediku. Ta popravek je najmanj travmatičen.

Odstraniti je treba maligni tumor in fibroid, ki rasteta hitro - edini način za podaljšanje življenja. Nič ne bo pomagalo, razen nujne medicinske pomoči. Samozdravljenje tvega življenje!

12 mitov o miomih maternice

1. MIT: Fibroidi maternice so skoraj rakavi ali "predrakavi"

Pravzaprav. Myoma maternice nima nič skupnega z rakom, jih ne povzroča in niti ni predispozicijski dejavnik.

Posamezen maligni tumor gladkih mišičnih celic maternice (leiomiosarkom) je eden najbolj redkih tumorjev mehkih tkiv. Lahko se pojavi v maternici, vendar kot neodvisna bolezen in ne kot posledica maligne transformacije materničnih fibroidov. Tako zdravnikova argumentacija o možnosti razvoja raka na miomih ni utemeljena in ne more biti indikacija za radikalno operacijo. To je zelo pogosta napačna predstava, ki pomaga prepričati bolnike z miomom, da se strinjajo z odstranitvijo maternice..

Če vozlišče hitro raste, ni razloga za takojšnjo paniko. To ne pomeni, da se je mioma "spremenila v raka" in rezultati številnih znanstvenih raziskav to potrjujejo. Hitro rast praviloma povzročijo sekundarne (degenerativne) spremembe vozlišča in njegovega edema..

Če torej zdravnik predlaga radikalno operacijo z utemeljitvijo, da se miom lahko izkaže za maligni tumor ali z veliko verjetnostjo preide v raka, je povsem mogoče, da je vredno zamenjati zdravnika in se posvetovati z drugim neodvisnim posvetovanjem..

Pomembno je omeniti, da gre le za maligni tumor maternične mišice. Fibroidi niso rak, vendar to ne izključuje možnosti za nastanek maligne novotvorbe v drugih delih maternice (endometrijska sluznica) ali materničnem vratu (čeprav so preventivni ukrepi in zgodnje odkrivanje precej preprosti in dostopni). Toda ti procesi niso povezani s prisotnostjo mioma in diagnoza "mioma maternice" sploh ne poveča tveganja za razvoj teh bolezni..

2. MIT: Myoma - od hormonov se morate najprej testirati na hormone

Pravzaprav. Pri pregledu pacientke z miomom maternice testi hormonov običajno niso potrebni.

Pogosto zdravnik pri diagnosticiranju "mioma maternice" predpiše pregled "za hormone", očitno predpostavlja, da mu bodo ti podatki omogočili, da razkrije vzroke za pojav mioma in pomaga izbrati pravo zdravljenje.

Takšnih analiz dejansko ni treba..

  • Myoma je lokalna patologija mišične plasti maternične stene in vsako vozlišče raste kot posledica poškodbe ene celice.
  • Raven hormonov na noben način ne vpliva na pojav tega vozlišča in ne določa razvoja bolezni..
  • Fibroide maternice odkrijejo pri ženskah z normalnim menstrualnim ciklusom, ženske zlahka zanosijo in rodijo z materničnimi fibroidi.
  • Izbira načina zdravljenja mioma nima nič skupnega s stopnjo spolnih hormonov..

To je nepotreben pregled, ki vam ga ni treba opraviti, in če ga zdravnik ponudi in navede njegov pomen pri diagnozi in zdravljenju, dvomite, da zdravnik razume naravo te bolezni in vam bo lahko priporočil pravilen način zdravljenja.

Ali hormonska zdravila vplivajo na rast fibroidov maternice? Spoznajte uporabo hormonskih zdravil pri zdravljenju mioma maternice!

MIT 3: Pri diagnozi mioma maternice je prvi korak izvedba kiretaže (čiščenja)

Pravzaprav. Kiretaže maternične votline ni treba izvesti pri vseh bolnicah z miomom maternice.

Kiretaža maternične votline se izvaja po strogih indikacijah, ki vključujejo:

  • polipi, zaznani z ultrazvokom,
  • hiperplazija endometrija,
  • maternične krvavitve neznanega izvora,
  • pritožbe zaradi medmenstrualne krvavitve.

V vseh drugih primerih, ko ima bolnica zmerno, ne dolgotrajno menstruacijo, in z ultrazvokom je endometrij jasno viden in v njem ni patoloških sprememb, je dovolj, da opravimo aspiracijsko biopsijo (biopsija cevi) endometrija. Gre za neboleč ambulantni postopek, ki se izvaja brez anestezije.

Kot posledica kiretaže je mogoče, tako kot pri aspiracijski biopsiji, pridobiti informacije o stanju maternične sluznice (endometrij), vendar te diagnostične metode ne dajejo nobenih informacij o stanju miomatoznih vozlov, kot je pogosto pojasnjeno bolnikom. Ta študija je potrebna le za izključitev patologije endometrija, ki bi lahko vplivala na zdravljenje materničnih fibroidov, ki ohranjajo organe.

4. MIT: Miom je treba vedno aktivno zdraviti!

Pravzaprav. Simptomatski miomi maternice pri ženskah, ki ne načrtujejo nosečnosti, ne zahtevajo zdravljenja.

Vsa ženska mioma ne rastejo postopoma v reproduktivnem obdobju ženske. Nekatera vozlišča lahko zrastejo do določene velikosti in nato prenehajo rasti ali počasi napredujejo s hitrostjo, recimo, 5 mm na leto. Če vozlišča ne deformirajo maternične votline, ni kliničnih manifestacij (to pomeni, da ne vplivajo na kakovost življenja ženske) - zdravljenje v tem primeru ni potrebno, zadostuje dinamično opazovanje.

Opozoriti je treba, da bolniki ob zdravnikovem imenovanju ne morejo vedno določiti, kateri simptomi jih motijo ​​(močna menstruacija, občutek pritiska na mehur, povečan trebuh), zato je v vsakem primeru treba opraviti pregled pri ginekologu, opraviti ultrazvočni pregled in oceniti raven hemoglobina. Na primer, padec hemoglobina lahko kaže na napačno oceno obilnosti menstruacije, povečanje pasu ali rast trebuha pa lahko zamenjamo s povečanjem telesne mase in ne z rastjo miomnih vozlov. Vendar se ne smete strinjati s kirurškim posegom, če simptomi popolnoma izginejo..

5. MIT: Tudi majhne fibrome je treba odstraniti - "za preprečevanje"

Pravzaprav. Nemogoče je napovedati dinamiko rasti mioma maternice in napovedati prognozo razvoja bolezni. V zvezi s tem so preventivni kirurški posegi za miome maternice nesprejemljivi, prav tako pa tudi odstranjevanje maternice, ki se izvaja le v povezavi s pacientovo pomanjkanjem želje po prihodnosti otrok..

Pri izbiri metode zdravljenja mioma maternice zdravnik ne more operirati s svojimi predpostavkami o tem, kako se bo bolezen razvila in do kakšnih posledic lahko privede do pacientovega nedelovanja. Miom maternice je tvorba z zelo nepredvidljivim vzorcem rasti, zato jo je treba sčasoma oceniti ob upoštevanju pritožb, pacientove starosti in njenih nosečniških načrtov. Pomembno je vedeti, da so maternični miomi bolezen, ki se bo končala v menopavzi, to je, da imajo miomi svoj logični konec.

Prav tako je nesprejemljiv odnos do maternice kot organa samo za prenašanje otrok, saj maternica sodeluje v številnih pomembnih procesih v telesu, zagotavlja polno spolno življenje in nastanek orgazma. Odstranitev maternice lahko pomembno vpliva na zdravje (poveča se tveganje za bolezni srca in ožilja ter presnovne motnje), kar potrjujejo stotine prepričljivih tujih študij. Žalostno je, da nekateri ginekologi na te podatke raje pozabijo, da bi paciente prepričali, da odstranijo maternico.

MIT 6: Odstranjevanje maternice je tako enostavno in odlično! In potem brez težav!

Pravzaprav. Odstranitev maternice ni "preprosta in varna operacija brez kakršnih koli posledic za telo" in je ni mogoče obravnavati kot glavno metodo zdravljenja mioma maternice pri ženskah, ki ne nameravajo zanositi

Vsak kirurški poseg, tudi zelo preprost, ima lahko najhujše posledice, vključno s smrtjo. Napovedovanje razvoja redkih, vendar možnih zapletov je zelo težko. Zato imajo izkušeni pristojni kirurgi stavek: "Najboljša operacija je tista, brez katere nam je to uspelo." Kirurški poseg je treba vedno izvesti v skladu s strogimi indikacijami in predvsem v primerih, ko brez njega ni mogoče, ni druge možnosti, in če se ne izvede, lahko ogrozi bolnikovo življenje ali njegovo kakovost. Če obstaja vsaj primerna priložnost, da se izognete operaciji, se poskusite izogniti operaciji.

V veliki večini primerov bolnike z miomom odstranijo iz maternice, ne da bi ponudili kakršno koli drugo možnost, pri čemer je ta poseg enostaven in varen, brez posledic za telo. Pogosto asimptomatski bolniki, ki se ustrašijo strašnih posledic bolezni, končajo pod takšnim posegom..

Posledice odstranjevanja maternice z dodatki ali brez njih so dobro razumljene. Dokazano je, da se pri takih bolnikih veliko pogosteje pojavljajo bolezni srca in ožilja, pojavljajo se težave s težo, endokrine motnje in verjetnost za nastanek treh vrst malignih tumorjev se poveča..

Ločena skupina so bolezni živčevja, motnje razpoloženja in motivacije. Vsi ti neprijetni pojavi se praviloma ne razvijejo takoj po operaciji, ampak v naslednjih letih, zato jih bolniki pogosto ne povežejo s kirurškim posegom in začnejo zdravljenje pri drugih specialistih. Tudi ginekologi te ženske nehajo videti in jim dajejo napačen vtis, da je vse v redu..

Odstranitve maternice ne smemo sprejeti kot edine možne in preproste metode zdravljenja mioma. Odstranjevanje maternice je zadnji korak na seznamu vseh možnih načinov zdravljenja in se sme uporabljati le v skrajnem primeru. Pobegnite zdravniku, ki vam govori podobne reči: »Ne bojte se, to je preprost poseg, takšnih posegov opravijo na stotisoče, zapletov praktično ni, hitro se boste vrnili v normalno življenje, saj bo to laparoskopska operacija, brez posledic, samo zahvalili se mi boste., zakaj moraš hoditi s to vrečo vozlov, ker ne boš več rodila... "

7. MIT: Če imate miom, pozabite na savno in porjavitev!

Pravzaprav. Bolnice z miomom maternice niso kontraindicirane pri sončenju, kopelih, savnah in masažah, ker ni znanstvenih dokazov o vplivu teh dejavnikov na rast in razvoj fibroidnih vozlov.

Nismo mogli najti niti ene zanesljive znanstvene študije, ki bi pokazala povezavo med navedenimi fizičnimi učinki in rastjo miomatskih vozlov. Vsa razmišljanja na tej točki so izključno špekulativna. To sploh ne pomeni, da se je treba po tem, ko smo izvedeli za to, cel dan sončiti pod žgočim soncem brez razumnih omejitev ali ure in ure sedeti v savni. Samo pri miomih maternice ne bi smeli bistveno spreminjati svojega običajnega načina življenja in se omejevati, poskušati pri vsem upoštevati zmernost in se izogibati zlorabam.

8. MIT: Ko imate miom, ne boste mogli več roditi.!

Pravzaprav. Fibroidi maternice skoraj nikoli niso vzrok neplodnosti, lahko pa so vzrok za splav. V vseh primerih ni treba odstraniti miomatskih vozlov pred nosečnostjo

Vozlišča, ki rastejo v maternično votlino ali jo znatno deformirajo, lahko vplivajo na potek nosečnosti in motijo ​​njen razvoj. Vsa vozlišča ne morejo vplivati ​​na potek nosečnosti in sploh ni treba pred nosečnostjo odstraniti vseh vozlišč mioma iz maternice, vključno z majhnimi, ki rastejo zunaj maternice. Pomembno je pravilno oceniti pomen teh vozlišč za nosečnost in se pravilno odločiti: kaj bo za žensko bolj tvegano - nosečnost s takšnimi vozli ali nosečnost z brazgotinami na maternici po odstranitvi teh vozlišč.

Zdaj vse več žensk zanosi z miomom. Pristojni reproduktivni strokovnjaki opravijo IVF pri bolnikih z miomatoznimi vozli v maternici z dobrim rezultatom. Z drugimi besedami, strah pred miomom maternice v smislu nosečnosti in poroda je minil. Trenutno so lahko brazgotine bolj težavne, saj po odstranitvi vozlov iz maternice, ki niso vedno dobro zašita, in posledično povečajo tveganje za rupturo maternice, vraščanje posteljice in druge strašne porodniške zaplete.

MIT 9: Velikost fibroidov na ultrazvoku se določi z visoko natančnostjo! Če je bil včeraj 25 mm, danes pa 28 mm, potem je vozel zrasel!

Pravzaprav: oceno dinamike rasti miomatskih vozlov z ultrazvokom pogosto spremljajo merilne napake. Najbolj objektivna metoda za oceno miomatoznih vozlov je MRI.

Pogosto je asimptomatska bolnica z materničnimi miomi obveščena, da je v zadnjem času njeno vozlišče (oz. Vozlišča) znatno naraslo, in to je razlog za odstranitev maternice, saj bolezen napreduje in »nikoli ne veš, kaj še lahko. ".

Ne smemo pozabiti, da miomatsko vozlišče ni krogla, ne ovalna ali celo kvadratne oblike. Myoma po obliki najbolj spominja na krompir (naš domači, ne uvoženi, idealne oblike in simetrije). To pomeni, da ga lahko v dvodimenzionalni ravnini merimo na različne načine, razlika med dimenzijami pa je lahko velika..

Za objektivno oceno rasti vozlišč je treba ne le določiti 2-3 meritve vozlišča, temveč tudi posneti ustrezne fotografije, da se nato vidi, v katerih ravninah so bile opravljene meritve. Ali pa uporabite objektivno diagnostično metodo - MRI. Vse to pomeni, da če nimate pritožb in vas ob naslednjem obisku ginekologa prestraši hitra rast vozlišč, vam ni treba paničariti. Prvič, kot je navedeno zgoraj, hitra rast sploh ne pomeni, da gre za onkološko bolezen, in drugič, gre lahko za osnovno napako pri merjenju vozlišča. V takih primerih je treba te dimenzije popraviti, fotografirati ali opraviti magnetno resonanco in meritve ponoviti po 3-4 mesecih. To je optimalni čas, da opazimo težnjo po rasti vozlišč in ne začnemo bolezni..

MIT 10: Fibroide lahko pozdravimo z dodatki, zelišči in drugimi "čudežnimi" metodami

Pravzaprav. Indinol, Epigalat, bioresonančna terapija, borova maternica, zelišča, pijavke niso metode zdravljenja mioma maternice

"Indinol", "Epigalat" niso zdravila, to pomeni, da te snovi po definiciji ne morejo imeti terapevtskega učinka na telo. To so biološko aktivni aditivi za živila. Edino, kar lahko naredijo, je, da nadomestijo pomanjkanje vitaminov ali elementov v sledovih v telesu. Zapravljen bo čas in denar, porabljen za "zdravljenje" s temi zdravili. Enako velja za borovo maternico in kakšno krtačo ter druge široko ponujene metode zdravljenja mioma maternice.

Miomatozna vozlišča so sestavljena iz mišičnih in vlaknastih vlaken - kot zelo suho in žilavo meso. Nahajajo se v steni maternice (to je mišično tkivo), to pomeni, da so vozlišča kot navaden kos mesa. S enega kosa mesa ni mogoče odstraniti drugega kosa mesa s pomočjo različnih tablet, decokcij ali pijavk. Lahko ga izrežemo ali selektivno prikrajšamo za oskrbo s krvjo, tako da propade in se "posuši". Ta primer je podan tako, da pravilno razumete, kaj v resnici je vaša bolezen, in realno pogledate na učinkovitost določene metode zdravljenja..

MIT 11: Zdravljenje mioma se začne z "Duphastonom". Mogoče pomoč!

Pravzaprav. Zdravilo "Duphaston" je kontraindicirano pri bolnikih z miomom maternice kot glavna metoda zdravljenja te bolezni.

Ta paradoks se nikoli ne bo zapisal v zgodovino. Bolnice z miomom maternice se še naprej zdravijo z diufastonom, medtem ko se sprošča druga generacija zdravil za zmanjšanje mioma maternice s popolnoma nasprotnim učinkom diufastona na tkivo vozlov..

Duphaston je popoln analog naravnega hormona progesterona. Ta hormon je glavni dejavnik, ki spodbuja rast miomatoznih vozlov. Z drugimi besedami, dyufaston samo spodbuja rast vozlišč in jih ne zmanjšuje. Najnovejše zdravilo na trgu za zdravljenje mioma maternice, Esmya, selektivno blokira progesteronske receptorje in mu preprečuje, da bi uresničil svoj učinek na celice, kar vodi do prenehanja rasti vozlov in njihovega zmanjšanja, vendar je ta učinek reverzibilen, ker zdravila ni mogoče jemati dlje časa. Tako duphaston raste miomna vozlišča in ne zdravi mioma maternice. In če vam je zdravnik predpisal to zdravilo kot zdravilo za zdravljenje mioma maternice (razen v enem primeru: duphaston je mogoče razumno predpisati, da povzroči menstruacijo, in to je dovoljeno) - zamenjajte zdravnika.

12. MIT: Če obstaja fibroid, morate fibroid izrezati.!

Pravzaprav. Kirurško odstranjevanje miomatoznih vozlov pri ženskah, ki ne načrtujejo nosečnosti, je popolnoma nesmiselno. Vsaj ker obstaja alternativa v obliki embolizacije maternične arterije (ZAE).

V večini primerov je miomektomija (odstranjevanje vozlišč iz maternice) operacija, katere namen je začasno obnoviti anatomijo maternice, da lahko ženska rodi in rodi otroka. Začasni učinek miomektomije je povezan z visoko stopnjo ponovitve rasti vozlov (10-15% na leto!). Če ženska ne načrtuje nosečnosti in ima simptomatski miom maternice, je treba v veliki večini primerov dati prednost embolizaciji maternične arterije. Zakaj? Dejstvo je, da ZAE z učinkovitostjo 96–98% odpravlja vse simptome mioma maternice, torej rešuje glavni problem ženske, ki vpliva na kakovost življenja.

Verjetnost ponovitve bolezni po ZAE je v celotnem opazovalnem obdobju manjša od 2%. Poleg tega je taka ponovitev praviloma povezana z obnovo krvnega pretoka in jo je mogoče enostavno odpraviti z dodatnim postopkom. Tako bolnica zahvaljujoč ZAE enkrat za vselej reši problem mioma maternice. In čeprav ji ni treba opraviti splošne anestezije in operacij trebuha. To v celoti velja za laparoskopske operacije, pri katerih je pogostost zapletov celo večja kot pri običajnih (laparotomskih) operacijah..

Očitno je, da zapletena in razmeroma dolga operacija v splošni anesteziji, ki jo spremlja izguba krvi, s celim seznamom na desetine možnih zapletov, ki vodijo tudi do recidivov, ni najboljši način za reševanje težave z obilnimi menstruacijami ali občutkom pritiska na mehur, kadar obstaja možnost v obliki embolizacija maternične arterije.

Fibroidi maternice: kako zdraviti in zakaj jih ni treba odstranjevati?

V svoji kolumni na spletni strani Eva.Ru bo dr. Andrej Anatoljevič Dubinin - ginekolog-kirurg, kandidat medicinskih znanosti, glavni zdravnik klinike za mater in otroka v Sankt Peterburgu - preprosto in jasno govoril o najpogostejših ženskih boleznih in predlagal algoritem ukrepov... Da boste vedeli, katera vprašanja morate zastaviti svojemu zdravniku, in se ne bojte zdraviti.

Za kaj gre - fibroidi?

Fibroidi maternice so enostavna in zapletena bolezen. Preprosto, ker v večini primerov ni nevarno in vemo, kako ga zdraviti. Težko, ker ne razumemo v celoti razlogov za nastanek in ga ne moremo popolnoma preprečiti. Toda to je ena najpogostejših bolezni pri ženskah.!

Po naših podatkih ima po 35 letih vsaka četrta do peta ženska miom maternice (pri ljudeh na Kavkazu je odstotek večji). Toda po 50 letih ima te vozličke 80-90% žensk. Rekel bi: v popolnoma kateri koli maternici imajo fibroidi pravico do rasti - to je tako neločljivo v naravi.

Glavna stvar, ki jo morate vedeti o miomu: je benigni tumor, ne daje metastaz in ne ogroža življenja. Zato, ko je pri ženski odkril majhen fibroid, pristojni zdravnik ne bo predlagal njegove odstranitve. Rekel bo: opazujmo jo, čez šest mesecev vas čakam na ultrazvočni pregled. Običajno je, da ženska že leta živi z miomi in je ne moti.

Kdaj preiti z opazovanja na akcijo?

Razlogov za to je več. Ko fibroid začne hitro rasti. V tem primeru ima zdravnik razlog, da sumi, da pred njim ni mioma, temveč sarkom, torej maligni tumor. To se zgodi zelo redko, vendar mora zdravnik ta scenarij najprej izključiti..

Drugi razlog za odstranitev mioma je, če raste znotraj (v votlino) maternice. Prvič, takšni miomi lahko povzročijo krvavitev, zato se bo ženska zaradi trajno nizkega hemoglobina hitreje starala - vsi organi trpijo zaradi pomanjkanja železa v telesu. Drugič, takšna fibroid lahko moti, ker lahko povzroči neplodnost ali povzroči splav. Če ženska načrtuje nosečnost, je treba jasno določiti, ali fibroid raste v maternično votlino. To lahko storimo z ultrazvokom ali magnetno resonanco in s histeroskopijo (to je najbolj natančna metoda, zlasti za majhna vozlišča). Če se vozlišče ne dotakne votline, je levo, če pa se odstrani.

Ko je potrebna operacija?

Če mioma raste zelo hitro, ima zdravnik razlog, da sumi, da pred njim ne gre za miom, temveč za sarkom, torej rak. To se zgodi zelo redko, vendar mora zdravnik, ki ugotovi miomo, ta scenarij najprej izključiti. Hitra rast je eden od značilnosti sarkoma. Po operaciji se tumor pošlje v analizo in že po rezultatih je mogoče natančno razumeti, za kakšen tumor gre (sarkom ali ne?) Drug razlog za odstranitev mioma je, če raste v maternični votlini. To lahko povzroči krvavitev, zato se bo ženska zaradi trajno nizkega hemoglobina hitreje postarala in izgubila zaščitne lastnosti imunskega sistema. In tudi takšni miomi lahko povzročijo neplodnost, povzročijo splav..

NE ODSTRANITE: če majhni fibroidi ne povzročajo krvavitev, raste počasi, ne stisne notranjih organov.

ODSTRANITE: če imate krvavitev, če načrtujete nosečnost in fibroid raste v maternično votlino, če zelo hitro raste in zdravnik sumi na sarkom.

Katero metodo za odstranjevanje mioma maternice izbrati?

To je najnaprednejša metoda za odstranjevanje fibroidov, ki rastejo v maternični votlini. Hysteroresectoscopy se izvaja skozi maternični vrat brez rezov. Tehnika operacije je sestavljena iz rezanja in luščenja vozla, zato po njem na maternici ni brazgotin. To je pomembno, če načrtujete nosečnost - brazgotina na maternici je lahko vir težav. Vendar histeroresektoskopija zahteva zelo dobro opremo in zelo naprednega zdravnika, velikost fibroida pa ne sme presegati 4-5 centimetrov.

Težava je v tem, da pri resekciji zdravnik s pomočjo 4 mm zanke odstrani tumor do 4 centimetra. Pri velikih vozliščih poteka histeroresektoskopija v dveh fazah: najprej se odstrani del mioma, ki štrli v maternično votlino, nato pa po 2-3 mesecih del, ki je znotraj stene.

Če je miom prevelik za histeroresektoskopijo, je primerna laparoskopija in morda običajna operacija trebuha (odprta) z rezom. Oba bosta na maternici pustila brazgotino.

Laparoskopija se izvaja z majhnimi prebodi v trebušni steni s posebno video kamero, vstavljeno v trebuh. Ta kamera na monitor prenaša povečano, izjemno jasno sliko, ginekolog pa vidi najmanjše krvne žile. Laparoskopija vam omogoča, da se izognete številnim zapletom po operaciji (kila, krvni strdki, adhezije), znatno zmanjšate bolečino v primerjavi z odprto operacijo in bolnika odpustite domov bodisi na dan operacije bodisi naslednji dan.

Laparotomija ali operacija reza

Redko se izvaja samo z velikanskimi (več kot 10 cm) vozlišči. Toda laparotomija ne pomeni zapletov. V nekaterih (zanemarjenih) primerih je v rokah pristojnega strokovnjaka edina možna možnost operacije.

Kaj storiti, če zdravniki predlagajo odstranitev maternice?

In zdaj o glavni stvari. Kaj storiti, če je fibroid zelo velik ali maternica vsebuje veliko vozlišč, zdravniki pa predlagajo odstranitev maternice?

Kdaj ne bi smeli izbrisati? Če načrtujete nosečnost. V tem primeru lahko zdravniki maternico praviloma vedno rešijo - tudi če imate več fibroidov.

Kdaj bi morali razmisliti o brisanju? Če je ženska v premenopavzi, ne načrtuje nosečnosti, maternica pa je zaradi fibroidov narasla do velike velikosti. POMEMBNO: odstranitev maternice skupaj z materničnim vratom v tem primeru ni enaka menopavzi - nujno je, da zdravnik ne odstrani jajčnikov, potem bo hormonsko ozadje ostalo stabilno in ženska po odstranitvi organa ne bo čutila sprememb na slabše, niti v splošnem stanju niti med spolno aktivnostjo.

Primer 1: ženska, stara 45-50 let, je že imela porod, maternica je majhna, vendar ima predraka na endometriju. Treba izbrisati.

Primer 2: ženska, stara 45-50 let, miom hitro raste, krvavi - razmisliti morate o odstranitvi. Vendar je mogoče organ ohraniti!

Primer 3: ženska, stara 45-50 let, ki je že rodila, fibroidi 5-6 cm, krvavitev. Ni hitre rasti, ženska želi zapustiti maternico - vozlišče lahko odstranite in maternico zapustite.

Primer 4: ženska, stara 40 let, ni rodila, več fibroidov s krvavitvami, vendar brez hitre rasti. Zdravniki lahko odstranijo le najpomembnejša vozlišča, da zmanjšajo poškodbe organov. Da bi se izognili brazgotinam (tveganje za pretrganje maternice med nosečnostjo in porodom z neustreznim šivanjem maternice med operacijo), je bolje uporabiti metodo histeroresektoskopije brez reza.

Kako izbrati zdravnika za histeroresektoskopijo?

Na posvetu se pogovorite o vseh možnih možnostih zdravljenja, morebitnih zapletih (morajo biti zapisani v "informirani prostovoljni privolitvi k operaciji"). Vprašajte zdravnika: »Kakšen je ta zaplet? Zakaj nastane? Kako preprečiti? " Ugotovite, koliko takšnih operacij je naredil, koliko zapletov je imel po njih. Če zdravnik govori podrobno, pomeni, da ima izkušnje.

Kakšna nevarnost je brazgotina na maternici po odstranitvi fibroidov?

Dejstvo, da se lahko med nosečnostjo šiv loči, in obstaja nevarnost poškodb matere in otroka. Brazgotina je gosto tkivo, ki povezuje mišične robove maternične stene. Praviloma zdravniki šest mesecev po operaciji ženski dovolijo, da zanosi, najprej pa je treba na ultrazvoku ali MRI oceniti brazgotino. Z dobro brazgotino lahko zdravniki nekaterim bolnikom dovolijo rojstvo sami, nekateri pa vseeno predlagajo carski rez, da brazgotina med porodom ne bo obremenjena. Izbira načina poroda se zgodi po celovitem pogovoru z porodničarjem-ginekologom, ki bo vodil porod, ob upoštevanju posebnosti operacije.

Zanimivo je, da obstajajo temeljne razlike v brazgotini na maternici po odstranitvi fibroidov in po carskem rezu. Po carskem rezu se brazgotina običajno nahaja v spodnjem segmentu maternice, nad materničnim vratom. Manj je raztezanja maternične stene, rupture pa so manj pogoste. In z laparoskopskim ali odprtim odstranjevanjem mioma se lahko brazgotina nahaja kjer koli, odvisno od lokacije fibroidnega vozla, zato se rupture brazgotin pogosteje pojavijo po miomektomiji kot po carskem rezu.

Ali je mogoče miome zdraviti brez kirurškega posega?

Takšne metode obstajajo, vendar niso zelo učinkovite..

Najbolj znana metoda je embolizacija, to je prekrivanje lumna miomske krmilne posode. Ker je fibroid vedno dobro oskrbljen s krvjo, ko so njegove žile blokirane, pride do delne nekroze mioma. Privede do celične smrti, nadomeščanja mioma z brazgotinskim tkivom. V praksi gre za srčni napad miomnih vozlov in delno materničnih tkiv, kar samo po sebi ni zelo dobro.

Menijo, da je embolizacija indicirana v primerih, ko je običajna operacija kontraindicirana. Na primer ženske, ki jih ni mogoče anestezirati, ženske s hudimi sočasnimi boleznimi, hudo debelostjo ali adhezijami. Toda v resnici je embolizacija tudi operacija, saj po njej nastane brazgotina, po operaciji pa ima ženska hude bolečine in zapleti so resni..

Druge posledice embolizacije so zgodnja prekinitev delovanja jajčnikov, zmanjšanje kontraktilnosti maternice zaradi zmanjšanja pretoka krvi, povečano tveganje za prezgodnji porod, nepravilnosti pritrditve posteljice med nosečnostjo. Tudi embolizacija vključuje resno izpostavljenost rentgenskim žarkom, kar teoretično lahko poveča tveganje za raka. Da, in učinkovitost v boju proti fibroidom je vprašljiva - tudi če jasno delate na enem velikem vozlišču, se lahko čez nekaj časa njegova rast nadaljuje.

Med radiofrekvenčno ablacijo pod ultrazvočnim vodstvom se v maternico skozi maternični vrat v splošni anesteziji (ali z laparoskopijo) vstavi posebna elektroda, nato pa se vklopi visokofrekvenčni tok, ki ogreva vozlišče. Zaradi tega pride do lokalne nekroze - nekroze vozlišča in spet tvorbe brazgotine. Metoda se uporablja redko. Po operaciji ni dolgoročnega spremljanja, metoda ni priporočljiva za širok krog bolnikov.

Karkoli preberete na internetu, morate razumeti: ni zdravil, ki bi vodila do resorpcije mioma. Ker pa gre za tumor, katerega celice nosijo hormonske receptorje, lahko za zaustavitev rasti vozlišča uporabimo številna zdravila. Ta zdravila - agonisti hormonov, ki sproščajo gonadotropin, in modulatorji progesteronskih receptorjev se uporabljajo v prisotnosti anemije za zmanjšanje velikosti vozla, zaustavitev krvavitve in izboljšanje pogojev za operacijo.

Ta zdravila lahko zavirajo rast fibroidnih vozlov in nekoliko zmanjšajo njihovo velikost.

Če ima ženska menstruacijo, bodo ta zdravila začasno ustavila menstruacijo. Običajno ni nobenega zagotovila, da se po prenehanju jemanja zdravila simptomi ne bodo ponovili in se obilna obdobja ne bodo vrnila. Pomembno: pred predpisovanjem modulatorjev progesteronskih receptorjev je nujno preveriti delovanje jeter. In agonisti gonadotropnih sproščajočih hormonov, ki povzročajo umetno menopavzo, niso priporočljivi več kot šest mesecev, lahko povzročijo osteoporozo.

Jemanje hormonskih kontraceptivov (COC)

Dokazano je, da se bo, če ženska pet let jemlje peroralne hormonske kontraceptive, tveganje za pojav mioma zmanjšalo za 20%. Običajno se ženske bojijo hormonske kontracepcije, menijo, da bo povzročila hormonske motnje, vendar to ni tako. Hormonski kontraceptivi imajo pozitivne stranske učinke, kot so preprečevanje miomov, menstrualni krči in PMS ter pomagajo uravnavati cikel. Poseben režim odmerjanja lahko prepreči razvoj endometrioze.

Obstajajo pa tudi kontraindikacije - kajenje, debelost (predpisana previdno), pa tudi bolezni srca in ožilja.

Kako razumeti: še vedno gre za miome ali sarkom?

V menopavzi je več primerov, ko zdravniki sumijo na sarkom. Ker se s starostjo v telesu kopičijo mutacije. Sarkom je tudi tumor, ki ima maligno hitro rast, metastaze. In niti ultrazvok niti magnetna resonanca ne moreta odgovoriti na vprašanje: ali gre za sarkom ali fibroid? Absolutnih znakov ni, obstajajo pa posredni.

Prvi sum je hitra rast. Šteje se, da je rast fibroidov v enem letu 2-krat ali več. Drugi znak: če vidimo, da je vozlišče močno oskrbljeno s krvjo, je velika žilna zaloga. Tretji znak: heterogena struktura tumorja na ultrazvoku. Četrti, klinični znak: osamljen vozlič, ki raste in povzroča anemijo. Potem obstaja možnost sarkoma.

Toda preden se odločite za operacijo, morate narediti še en ultrazvočni pregled na drugem aparatu in pri drugem zdravniku. Vedno obstaja možnost napake pri prvem ultrazvoku; podatke je treba ponovno preveriti. Pogosto je šele po operaciji mogoče postaviti takšno diagnozo. Na srečo je sarkom redko stanje!

Kaj vemo o vzrokih za pojav mioma?

Najverjetneje je razlog v tem, da je maternica organ z izčrpanim imunskim nadzorom (vsebuje plod, ki v nosečnosti genetsko ni enak materi), in narava je to predvidela za možnost nosečnosti.

Mutacije, ki nastanejo v celicah miometrija, vodijo do tvorbe fibroidnih vozlov, lokalna imunost pa te mutacije preskoči.

Predispozicijski dejavniki so genetska nagnjenost, to je povečana pogostost mutacij. Če je imela mama ali babica miom, bo verjetno tudi hči.

Drugi dejavnik je zgodnji začetek menstruacije in njihov pozni konec, debelost, policistična bolezen jajčnikov. Ker tumor raste pod vplivom hormonov, lahko njihova daljša izpostavljenost maternici prispeva k pogostemu razvoju mioma. Nasprotno pa jemanje hormonskih kontraceptivov zmanjša tveganje za pojav mioma. Pri drugih zunanjih dejavnikih ni bilo mogoče ugotoviti jasnega vpliva na pogostost fibroidov.

Kaj storiti, da zmanjšamo tveganje za pojav mioma?

Recept je preprost: voditi zdrav življenjski slog, se ukvarjati s športom, vnesti dovolj vitamina D - vse to so nespecifične metode preprečevanja. Vendar absolutnega preprečevanja mioma ni.!

Redno opazovanje ginekologa in ultrazvok majhne medenice pomaga izbrati pravo taktiko zdravljenja mioma, da se prepreči operacija. In če je to neizogibno, potem imejte čas, da izberete način delovanja za ohranitev organa. Najpomembneje je torej spremljati svoje zdravje.!