Levkoplakija: simptomi in zdravljenje bolezni sluznice

Med boleznimi, ki prizadenejo sluznico, zavzema posebno mesto levkoplakija. Bolezen prizadene dihalni sistem, ustno votlino, urogenitalne strukture, anus in druge organe. Po statističnih podatkih je bolezen pogosta med srednjimi in starejšimi. V 5-25% primerov se prizadeta območja sluznic spremenijo v maligne novotvorbe, zato se levkoplakija šteje za predrakavo bolezen. Levkoplakija pri otrocih je blaga, hudi primeri so redki.

Kaj je Leukoplakia

Bolezen, pri kateri keratin prizadene sluznice različnih organov, se imenuje levkoplakija. Posledično pride do keratinizacije epitelijskih tkiv. Žarišča bolezni so videti kot belkaste ali sivkaste lise. V procesu razvoja patologije se lahko povečajo ali zmanjšajo. Polovica bolnikov z mukoznimi patologijami razvije resne zaplete, vključno z benignimi in malignimi novotvorbami. Laringealna levkoplakija je pogosta, to je 30% primerov diagnosticirane bolezni.

Vzroki za levkoplakijo

Vzroki patologije niso popolnoma razumljeni. Z zaupanjem lahko rečemo le, da se levkoplakija razvije pod vplivom dražilnih dejavnikov:

  • toplotna;
  • mehanski;
  • kemična.

Največja nevarnost je kombinacija več izzivalnih dejavnikov. Zakaj obstajajo lezije sluznice organov:

  • Uporaba protez iz različnih kovin povzroča nastanek galvanskega toka, ki uničujoče vpliva na epitelij ustne votline. Med protetiko pride do poškodb sluznice. Pri ljudeh z odvisnostjo od nikotina pride do poškodb membran zaradi toplotnih in kemijskih učinkov cigaretnega dima.
  • Patologija materničnega vratu se razvije kot posledica opravljene diatermokoagulacije (kauterizacija z visokofrekvenčnim tokom na prizadetih delih organa).
  • Patologijo povzročajo vnetja in nevrodistrofične spremembe v epitelijski plasti sluznice. Je posledica pogostih stomatitisa, cistitisa, vaginitisa. Kronične oblike teh bolezni so nevarne.
  • Eden od vzrokov bolezni je dednost. Statistični podatki potrjujejo visok proces bolnikov z levkoplakijo, pri katerih je prirojena diskeratoza (kršitev keratinizacije epitelija).
  • Splošno zdravstveno stanje ima pomembno vlogo pri razvoju patologije. Hormonske motnje, hipovitaminoza ali pomanjkanje vitamina A, nenamerno prestrukturiranje organov genitourinarnega sistema (preobrazba, nasprotje naravnega stanja), gastroenterološke bolezni, nizek imunski status so dejavniki tveganja.
  • Nemogoče je, da ne upoštevamo škodljivih delovnih pogojev in z njimi povezanih bolezni.

Oblike levkoplakije

Morfološko merilo temelji na razvrstitvi vrst bolezni. Glede na videz prizadetih območij ločimo naslednje oblike patologije:

  1. Preprosto (ali ravno). Na sluznici se pojavijo pege z jasnimi konturami ali pa nastane siv plak, ki ga ni mogoče mehansko odstraniti.
  2. Verrukozna (ali bradavičasta). Prizadeto območje je videti kot preprosta oblika. Značilnost je prisotnost majhnih vozlov, ki se nahajajo na kupu in se "plazijo" drug na drugega.
  3. Erozivno. Najnevarnejša vrsta patologije, ki vodi do pojava malignih novotvorb. V žariščih vnetja se pojavijo razjede, erozija.
  4. Mehko. Keratinozni plak se zlahka odstrani iz žarišč vnetja, pod njim ni znakov vnetja.
  5. Levkoplakija kadilcev. Določena oblika bolezni. Sluznice ustne votline, lica, jezik so pokrite s plaščičastimi plaki.
  6. Dlakavi (ali dlakavi). Opažajo ga pri bolnikih s HIV in drugimi oblikami imunske pomanjkljivosti. Razvija se le v ozadju drugih bolezni. V večini primerov so prizadete sluznice ust, vulve (zunanji ženski spolni organi), nožnice in penisa. Prizadeto območje je pokrito z veliko majhnimi resicami.
  • Ušesne kapljice za zamašitev ušes
  • Kaj je Pandora: zlati in srebrni nakit
  • Flegm v grlu - kako odstraniti. Vzroki za kopičenje sluzi v grlu in zdravljenje

Simptomi levkoplakije

Patološke lezije sluznice se pojavijo na različnih organih, zato so simptomi bolezni odvisni od lokalizacije žarišča. Leukoplakija se začne s pojavom rahlega vnetja na sluznici. Njena keratinizacija poteka postopoma, ne da bi povzročala nelagodje. Primeri nenamernega odkrivanja bolezni niso redki. Na primer pri zobozdravniku ali med kolposkopijo (sodobna metoda pregleda ženskih spolnih organov).

Nadalje je vneto območje prekrito z oblogami in nastane žarišče bolezni, značilno za ravno obliko. Verrukozna levkoplakija je naslednja stopnja v razvoju bolezni. Žarišče vnetja raste, na njem se pojavijo erozija, boleče razpoke, razjede. Na tej stopnji je verjetnost maligne preobrazbe bolezni velika. Uspeh zdravljenja je odvisen od pravočasne diagnoze patologije epitelija sluznice.

Levkoplakija požiralnika

Žarišča vnetja so lokalizirana na epiteliju požiralnika, bolezen spremlja poškodba ustne sluznice. Zobne obloge se postopoma spreminjajo v plakete. Rastejo in postanejo gosti. Če se ne zdravi, se razvije stenoza požiralnika (vztrajno zoženje lumna). Tipični simptomi bolezni:

  • hripav, hripav glas;
  • kronični kašelj;
  • trdovratno vneto grlo;
  • ko se pojavijo razjede, razpoke, se pojavijo boleče občutke.

Usta, ustnice, dlesni

Lokalizacija predelov se pojavi v ustni votlini na mestih, ki so nagnjena k poškodbam zob, zalivk, protez. Belo-sivi plak na sluznicah je začetni znak bolezni. Postopoma se spremeni v pokrov majhnih lusk, na katerih se razvijejo razjede in erozija. Druga vrsta bolezni, ko se vnetja pojavijo v vogalih ust in na spodnji ustnici. Patološki proces se začne z rahlo pordelostjo. Nadalje se madeži spremenijo v goste plakete, keratinizirana območja postanejo dobro izrazita.

V ustni votlini so lahko lezije lokalizirane na dlesni. V začetnih fazah se ploska levkoplakija pojavi v obliki majhnih belih lis. Kadilci so bolj dovzetni za patologije. Žarišča vnetja se spremenijo v tesnila z značilnim bisernim odtenkom. Če se ne zdravijo, se na vnetih predelih pojavijo razpoke in razjede..

  • Kaj storiti za suhost nožnice: zdravila
  • Kako hitro zvišati krvni tlak doma
  • Mazilo za ekcem

Maternični vrat

V začetnih fazah je preprosta levkoplakija materničnega vratu asimptomatska, zato ženske ne iščejo zdravniške pomoči. Z napredovanjem vnetja se v genitalijah pojavi nelagodje. Med ginekološkim pregledom lahko diagnosticirate patologijo. Na materničnem vratu bodo opazne belkaste lise ali določeni vozlički. Z napredno obliko - razjede, erozija.

Vulva

Z lokalizacijo lezij na sluznicah vulve se bolezen diagnosticira v zgodnjih fazah. Bolezen ima izrazite simptome:

  • suhost sluznice nožnice;
  • levkoplakija sramnih ustnic z mikro razpokami;
  • pojav luskavih bradavic, razpok, razjed, erozije na zunanjih spolovilih;
  • občutek tesnosti, draženja.

Mehur

Patologije sluznice mehurja so redke, simptomi bolezni so podobni tistim pri cistitisu. Za natančno diagnozo ponovitve se opravi razširjen pregled. Znaki poškodbe epitelija mehurja vključujejo:

  • stalne bolečine;
  • težava pri uriniranju;
  • srbenje in nelagodje;
  • splošna šibkost;
  • dvig temperature.

Diagnostika levkoplakije

Pri lokalizaciji lezij na dostopnih mestih (ustna votlina, klitoris, penis) diagnoza ni težavna. Za potrditev prisotnosti bolezni se opravi biopsija vnetega tkiva. Pošljejo jo na histologijo, opravijo citološki pregled. Pridobljeni podatki in klinični test krvi omogočajo prepoznavanje celične atipije, značilne za novotvorbe raka.

S pomočjo kolposkopije odkrijemo levkoplakijo materničnega vratu. Sumljiva območja določimo s Schillerjevim testom (jodni test). Atipične celice epitelija materničnega vratu se ne obarvajo. Na teh območjih se opravi biopsija, izvede se kiretaža cervikalnega kanala (instrumentalno odstranjevanje zgornje plasti epitelijskega tkiva). Namen teh postopkov je izključiti predrakave in rakave spremembe tkiva..

Laringoskopija se izvaja z lezijami epitelija grla. Metoda razkrije območja, prekrita z belim cvetom. Poleg tega se opravi biopsijski pregled. Levkoplakija sečnice pri moških in ženskah se diagnosticira z uporabo uretroskopije in cistoskopije. Študije tkiva, odvzetega s prizadetih območij, se izvajajo dodatno.

Zdravljenje z levkoplakijo

Ne glede na obliko in lokalizacijo levkoplakije so potrebni zapleteni terapevtski ukrepi. Zdravljenje je treba začeti z odpravo provocirajočih dejavnikov:

  • travmatične proteze se odstranijo iz ustne votline;
  • kajenje je treba ustaviti;
  • odpraviti pomanjkanje vitamina A;
  • izvaja se zdravljenje patologij prebavil, endokrinih in somatskih bolezni;
  • potrebna je protivnetna in protivnetna terapija.

Preprosta oblika bolezni, pri kateri atipičnih celic ne odkrijemo, ne zahteva radikalnega zdravljenja. V tem primeru so učinkovite metode alternativne medicine:

  • Zeliščni pripravki. Za zdravljenje genitalij se uporabljajo ognjič in šentjanževka. Zelišča se zmešajo v enakih delih, kuhajo, infundirajo 20 minut, filtrirajo. Prizadeta območja se umivajo vsak dan. Šentjanževka zdravi sluznico, ognjič blaži srbenje in vnetja. Iz zdravilnih zelišč (šentjanževka, ognjič, kamilica, dresnik, preslica, evkaliptus, rman) naredite infuzije in izpiranje za zdravljenje prizadetih tkiv vulve in materničnega vratu.
  • Sončnično olje. Mazanje prizadetih območij, tamponi z rafiniranim sončničnim oljem lajšajo vnetja, neboleče pomagajo v boju proti bolezni, spodbujajo regeneracijo (obnovo) poškodovanih tkiv.
  • Sveče. Uporabljajo se za zdravljenje lezij materničnega vratu. Pripravljeni so na osnovi kakavovega masla. Stopite 100 g izdelka v vodni kopeli. Dodajte 2-3 kapljice eteričnega olja brina in čajevca, 10 kapljic vitamina A. Nalijte 0,5 žlice tinkture propolisa in ognjiča. Zdravilno sestavo temeljito premešajte, vlijte v posebne kalupe, pustite, da zamrzne v hladilniku. Postavite sveče pred spanjem 8-10 dni. Če je potrebno, ponovite postopek zdravljenja po 7 dneh.

Odstranitev prizadetih območij

Kirurgija se pogosto izvaja za zdravljenje levkoplakije. Njegov namen je odstraniti prizadeto tkivo. Kirurške metode zdravljenja vključujejo:

  1. Diatermokoagulacija. Pri visoki učinkovitosti metode je verjetnost za zaplete velika krvavitev, oslabljena reproduktivna funkcija in drugi.
  2. Kriodestrukcija. Učinkovita in varna metoda, ki temelji na sežiganju prizadetih območij s tekočimi plini. Pomanjkljivost te metode so grobe brazgotine, ki ostanejo po posegu..
  3. Laserska koagulacija (ali metoda radijskih valov). Preprost način, ki odpravlja tveganje za krvavitve in poškodbe zdravega tkiva, ne zahteva anestezije. Operacija se izvaja v ambulanti. Nebolečnost in brezkrvnost sta nesporni prednosti te metode. Trajanje celjenja je odvisno od stopnje poškodbe sluznice. V nekaterih primerih se izvede kirurško izrezovanje vnetega tkiva skupaj s površino prizadetega organa, kar zahteva rekonstruktivno plastično operacijo.

Levkoplakija

Levkoplakija je bolezen, pri kateri so prizadete koža, sluznica ust in genitalije. Kot rezultat zgoščevanja in povečanja stopnje keratinizacije epitelija se pojavijo plaki in bel cvet.

Natančni vzroki levkoplakije niso znani, vendar številni zunanji in notranji dejavniki vplivajo na verjetnost bolezni..

Zunanji dejavniki pojava levkoplakije:

  • Nekakovostni živilski proizvodi;
  • Hudo onesnaženje okolja;
  • Pomanjkanje čiste pitne vode;
  • Pojav novih sevov virusov in bakterij.

Različne poškodbe kože in sluznice lahko povzročijo tudi pojav levkoplakije:

  • Toplotna ali kemična opeklina;
  • Mehanske poškodbe (odrgnine, ureznine, podplutbe, odrgnine itd.);
  • Ozebline;
  • Galvanska poškodba - električni udar.

Poleg tega levkoplakijo pogosto opazimo ob hormonskih motnjah..

Skupina tveganja vključuje bolnike, starejše od 30 let, pri otrocih in starejših je levkoplakija izjemno redka.

Kaj je Leukoplakia

Pri pregledu lahko prizadeto območje ločimo po značilni za odmrle celice bledo rožnate ali belkasto sive barve. V tem primeru so robovi madežev jasni, zlahka razločni. Prizadeto območje je lahko poljubne velikosti in oblike.

Velika večina bolnikov, ki so jim diagnosticirali to bolezen, so zanjo izvedeli šele na zdravniškem sestanku, kamor so prišli iz povsem drugega razloga. Leukoplakija običajno ne povzroča nelagodja, zato se bolniki s sumljivimi simptomi ne mudijo z zdravnikom ali niti ne sumijo o svoji bolezni..

Kliniki pripisujejo levkoplakijo predrakavim boleznim, ker se lahko pri izpostavljenosti negativnim dejavnikom začne proces maligne transformacije tkiv, prizadetih z levkoplakijo. Ta pojav opazimo v skoraj 20% diagnosticiranih primerov. Zato je izjemno pomembno, da postavite diagnozo in začnete zdravljenje pravočasno..

Znaki možne transformacije levkoplakije v raka:

  • Lezija se je močno zgostila ali pa se nenadoma pojavi erozija;
  • Gostota madeža se spremeni - na dotik postane neenakomerna;
  • Pojavijo se papilarni izrastki;
  • Močno povečanje velikosti madežev.

Vrste levkoplakije

Glede na oblike razvoja in zunanje znake je levkoplakija razdeljena na 4 vrste:

  • ravno ali preprosto;
  • verrukozna (bradavičasta);
  • erozivno;
  • kosmat.

Ploska levkoplakija se imenuje tudi preprosta. Navzven je videti kot moten film z jasnimi robovi, ki ga ni mogoče mehansko odstraniti. Prizadeto območje postane belkasto sivo in ima suho in hrapavo površino.

Preprosta levkoplakija bolniku ne povzroča večjega nelagodja, vendar nekateri bolniki opazijo občutek tesnosti na mestu lezije. Če je bolezen lokalizirana v vogalih ust, lahko okoli žarišča pojava opazimo hiperemijo - pordelost tkiv, ki jo povzroči prelivanje krvnih žil.

Za verrukozno obliko je značilna prisotnost majhnih belih oblog ali bradavičastih lezij. Barva lezije je sivkasto bela..

Erozivna levkoplakija povzroča pacientu nekaj neprijetnosti in bolečine. Navzven je sivkasto belo območje z jasnimi robovi. V središču lezije so vidne razpoke in razjede - erozija.

Pri poraščeni obliki levkoplakije je prizadeto območje prekrito z resicami. Ta oblika se običajno pojavi v ozadju imunosupresivnega stanja telesa, zato bolezen pogosto diagnosticirajo pri ljudeh, ki trpijo za virusom človeške imunske pomanjkljivosti (HIV).

Vse oblike predstavljajo zaporedne stopnje bolezni.

Tipična mesta pojavljanja levkoplakije:

  • Maternični vrat;
  • mehur in sečnica;
  • ustne votline;
  • požiralnik in grlo;
  • vulva.

Najpogostejše mesto levkoplakije je maternični vrat. Bolezen običajno odkrijemo po pregledu pri ginekologu. Vendar lahko ženska sama opazi nekatere simptome, vendar jih ne poveže s takšno boleznijo, saj je levkoplakija malo znana bolezen. Simptomi lahko vključujejo: bolečino, nelagodje med spolnim odnosom ali izcedek, ki slabo diši.

Diagnostika levkoplakije

Diagnoza levkoplakije vključuje takšne raziskovalne metode

  • citogram;
  • Schillerjev test - študija, v kateri prizadeto območje obdelamo z raztopino, ki vsebuje jod, da odkrijemo vse lezije in razjasnimo njihove meje;
  • biopsija s histološkim pregledom prizadetega področja tkiva;
  • imunogram;
  • Ultrazvok medeničnih organov.

Tudi spolno prenosljive bolezni se diagnosticirajo, če sploh, zdravnik predpiše antibiotično terapijo.

Kirurško zdravljenje levkoplakije

Diatermokoagulacija (DTC)

DTC je metoda zdravljenja z električnim tokom. Elektroda, ki se uporablja za postopek, je majhna zanka ali "gumb". Pritisne se na prizadeto območje materničnega vratu in nanese se majhen električni izpust.

Ta metoda velja za precej učinkovito - v 70% sledi popolno zdravljenje, vendar je precej boleča. Poleg tega se ne sme uporabljati pri ženskah, ki niso rodile, saj se kasneje lahko cervikalni kanal okuži. Pomanjkljivosti te metode vključujejo možnost krvavitve in precej dolgo obdobje rehabilitacije..

Od prednosti je mogoče omeniti le nizke stroške in možnost izvedbe posega pri katerem koli ginekologu - potrebni aparat je na voljo v skoraj vsaki bolnišnici.

Kriodestrukcija

Cryodestruction je zdravljenje s tekočim dušikom. Posledično se v poškodovanih celicah tvorijo kristali, ki popolnoma uničijo njihovo strukturo..

Trajanje postopka ne presega 10 minut. Zdravljenje je učinkovito v 94% primerov. Bolniki, ki so bili na krioterapiji, ugotavljajo nebolečnost in brezkrvnost postopka. Poleg tega po kriodestrukciji ni brazgotin, zato se ta metoda lahko uporablja za zdravljenje levkoplakije pri nuliparesnih ženskah..

Laserska terapija

V zasebnih klinikah je postopek zdravljenja levkoplakije s posebnim laserjem vedno bolj priljubljen.

Laserska terapija je brezkontaktna metoda vplivanja na prizadeta območja. Zaradi laserskega delovanja se obolele celice izsušijo, vsa vlaga iz njih izhlapi, kar vodi do njihovega popolnega uničenja. Med lasersko terapijo bolniki ne občutijo bolečin, ni krvavitev ali brazgotin. Popolno okrevanje traja 2 do 3 tedne. Ta metoda je primerna tako za porodnice kot za novorojenčke..

Metoda radijskih valov

Eno najnaprednejših in najbolj priljubljenih načinov zdravljenja levkoplakije materničnega vratu je izpostavljenost radijskim valovom, pod vplivom katerih se izcepi znotrajcelična tekočina. Postopek je neboleč in brez krvi. Obdobje okrevanja je kratko, zanj je značilno hitro celjenje in brez brazgotin..

Pri zdravljenju s katero koli od zgoraj navedenih metod v pooperativnem obdobju zdravniki priporočajo, da spolni počitek vzdržujete vsaj 1,5 meseca, ne sprejemajte vročih kopeli, ne hodite v savne in kopeli in tudi ne dvigujte uteži.

V 10 dneh po manipulaciji se lahko pojavi izcedek iz nožnice.

Da bi preprečili levkoplakijo materničnega vratu, najprej morate skrbno upoštevati osebno higieno, priporočljivo je uporabljati pregradno kontracepcijo, da se izognete spolno prenosljivim boleznim, redno se posvetujte z zdravnikom.

Levkoplakija mehurja in sečnice

Levkoplakija mehurja je običajno asimptomatska. Le v redkih primerih bolniki opazijo, da imajo nelagodje v spodnjem delu trebuha ali pri uriniranju.

Za zdravljenje levkoplakije mehurja ali sečnice se običajno uporabljajo radijske valove ali laserske kirurške metode. V primeru odkritja degeneracije prizadetih celic v maligne pa lahko zdravnik predpiše radikalno operacijo, med katero bodo levkoplakija in rakave celice popolnoma izrezane..

Peroralna levkoplakija

Ustna votlina je drugo področje, ki je najbolj nagnjeno k levkoplakiji. Glede na najpogostejše travme se bolniki z lokalizacijo patologije v tem delu najpogosteje obračajo na zdravnike. Za otroke in ljudi, ki trpijo zaradi živčne motnje, je značilno pogosto grizenje ustnic, jezika in notranjih površin lic. Posledično se na poškodovani ustni sluznici lahko začne vnetje in postopek odmiranja epitelija - tvorba levkoplakije.

Patologija jezika navzven v preprosti obliki izgleda kot moten film. V bolj zapleteni obliki lahko zaradi keratinizacije predelov ustne sluznice nastanejo gube ali bele lise.

Tudi levkoplakija se pogosto tvori na dlesni - ob nepravilni negi se večina bakterij kopiči v ustni votlini na dlesni, kar vodi v razvoj vnetij in bolezni.

V ustni votlini se levkoplakija zdravi tudi z lasersko ali radijsko valovno metodo - te metode so se dobro izkazale in v tem primeru dajejo dobre rezultate..

Levkoplakija žrela ali požiralnika

V veliki večini primerov, ko je bila ugotovljena levkoplakija žrela ali požiralnika, so bili vzrok njenega pojava bolnikove slabe navade, na primer kajenje in alkohol.

Tuppainerjeva levkoplakija je bila razvrščena v ločeno kategorijo. To je oblika bolezni, ki je posledica kajenja. Škodljive snovi, kot so katran, nikotin, kadmij, arzen, povzročajo patološke spremembe na sluznici. Drugi dejavnik tveganja za kajenje so toplotne opekline v ustih in grlu..

Levkoplakijo, ki nastane v požiralniku in grlu, zdravimo tudi z lasersko ali radijsko valovno metodo. Le v primerih, ko so raka že odkrili, se zdravniki zatečejo k drastičnim ukrepom - kirurškemu posegu.

Na žalost se mnogi bolniki s Tuppainerjevo levkoplakijo v prihodnosti ne odrečejo slabim navadam, kar povzroča ponovitve bolezni. V zelo redkih primerih, ko so bolniki lahko premagali slabo navado, je bolezen popolnoma ozdravljena.

Levkoplakija vulve

Levkoplakija vulve je bolezen, ki v glavnem prizadene ženske v menopavzi. To je posledica nenadnih in hudih hormonskih sprememb v telesu. Pravzaprav gre za distrofično bolezen, ki jo spremlja hiperplazija (povečanje števila celic) stratificiranega skvamoznega epitelija. Simptom levkoplakije vulve je lahko srbenje, ki se poveča z gibanjem, uriniranjem, ponoči ali med spolnim odnosom.

Pojav simptomov ni potreben, pogosto ženska izve za svoje stanje šele ob zdravnikovem sestanku. Zdravljenje se izvaja tudi z izrezovanjem patoloških področij z uporabo radijskega noža, laserja ali tekočega dušika.

Peroralna levkoplakija

Sodobno zobozdravstvo se sooča z nešteto različnimi boleznimi. Nekatere vrste, na primer oralna levkoplakija s slabo klinično sliko, lahko povzročijo resne zaplete..

Kaj je

Levkoplakija je bolezen, ki lahko prizadene vse sluznice (epitelij danke, mehurja, materničnega vratu itd.), Vendar je prizadetost ustne sluznice najpogostejša. Tipična lokalizacija je površina jezika, sluznica ličnic in vogali ust. Na predelih epitelija se razvije hiperkeratoza (povečana keratinizacija), ki se kaže v belem cvetenju in bolečini ob dotiku ali v stiku s hrano. Ogroženi so srednji in starejši ljudje. Pri moških se bolezen pojavlja 2,5-krat pogosteje kot pri ženskah..

Levkoplakija nastane na sluznici ustnic, kotu ust, jeziku ali pod njim ter na notranji strani lic

Etiologija

Leukoplakija ni neodvisna patologija. Pojavi se kot patološko stanje v ozadju drugih motenj. Začetni dejavnik je lahko:

  1. Kajenje. Nenehna kemična in termična izpostavljenost tobačnemu dimu na sluznici vodi do disregulacije proliferacije epitelijskih celic in izločanja sluzi, kar na koncu povzroči hiperkeratozo.
  2. Sistematično uživanje hladne, vroče in začinjene hrane. Dražilne snovi (paprika, zelišča), pa tudi neustrezna temperatura hrane povzročajo draženje sluznice.
  3. Oralna travma. Nepravilno nameščene proteze, zamašenost, uporaba trdne hrane vodijo do več razpok in ureznin. Pri izpostavljenosti istim delom ustne votline se bolezen večkrat razvije.
  4. Pitje alkoholnih pijač. Alkohol z visoko stopnjo (od 25%) ne le poškoduje sluznico, temveč ustvarja tudi ugodno okolje za rast bakterij. V ozadju kroničnega vnetja začne epitelij keratinizirati.
  5. Galvanski tokovi. Zobne krone, izdelane iz kovinskih materialov, zahtevajo stalne tokove. Slina spodbuja njihovo vedenje po ustni votlini, kar povzroči degeneracijo epitelija.
  6. Neugodni okoljski dejavniki. Škodljiva proizvodnja in slabe okoljske razmere s povečano vsebnostjo kemikalij v zraku, soli težkih kovin, delci prahu negativno vplivajo na aktivnost epitelijskih celic.
  7. Kronične bolezni prebavil. Patologije, kot so gastritis, gastroduodenitis, čir na želodcu in dvanajstniku, zmanjšujejo naravne obrambne mehanizme in odpornost ustne sluznice na škodljive dejavnike.
  8. Genetska nagnjenost. Znanstveno dokazano, da je bolezen pogostejša pri ljudeh, katerih starši so bolni.

Levkoplakija je predrakava bolezen, zato se je ob najmanjšem sumu treba posvetovati z zdravnikom

Poleg glavnih razlogov obstajajo dejavniki, ki vodijo v oslabitev zaščitnih in pregradnih mehanizmov. Sem spadajo: anemija, različna stanja hipovitaminoze, diabetes mellitus, hormonsko neravnovesje (zlasti v klimakterijskem obdobju), okužba s človeškim papiloma virusom, okužba s HIV, dolgotrajno bivanje v solariju.

Simptomi

V zgodnjih fazah se bolezen praktično nikakor ne kaže. Postopoma nastajajo žarišča belih ali sivih odtenkov, katerih premer je le nekaj milimetrov. Površina formacij je trda in hrapava. Okoli območij, ki sodelujejo pri patologiji, je sluznica cena, posode so polnokrvne. Bolezen je mogoče odkriti le z naključnim natančnim pregledom..

Plake najdemo na notranjih straneh lic, neba, jezika, dna ust in dlesni. Lokalizacija na dlesni povzroča nelagodje in manjše bolečine pri umivanju zob in uživanju hrane.

Bolniki poiščejo pomoč, ko lezije pridobijo velike velikosti (do 2-4 cm) in povzročijo spremembo svojega običajnega življenjskega sloga: sprevrženost okusa, težave pri žvečenju hrane, kronične bolečine zaradi okužbe itd..

Video: oralna levkoplakija

Vrste in oblike bolezni

Obstaja več možnosti za potek, od katerih ima vsaka posebne simptome, značilnosti zdravljenja in prognozo.

Stanovanje

Ta možnost je najpogostejša. V 90% primerov patologijo odkrijemo med rutinskimi pregledi ali med obiskom zobozdravnika zaradi drugih bolezni. Kliničnih manifestacij že dolgo ni. Po nekaj mesecih se pojavi pekoč občutek, pritisk in umik.

S porazom jezika se zaradi degeneracije epitelija okusnih brstov izgubi občutljivost okusa.

Ravna levkoplakija je suha, hrapava površina, ki je ni mogoče odstraniti

Leukoplakijska žarišča so lahko poljubne oblike in velikosti (opisani so primeri, ko je bila celotna sluznica podvržena diskeratozi). Na sluznici ličnic je najpogosteje prizadeto območje okoli izločilnih kanalov žlez slinavke. Lokalizacija na jeziku, nebu ali dnu ust povzroči bele proge s temnejšimi predeli. Pri 50% bolnikov se tvorbe dvignejo nad površino za 1-3 mm. Značilen po videzu plošče, ki je ne strgamo z lopatico.

Barva oblog: bela, siva ali mlečna. Okužba se običajno ne pojavi, saj aktivnost imunskih ovir ni motena.

Verrukozna

Ta vrsta je naslednja po preprosti obliki. Z nadaljnjim nadaljevanjem izpostavljenosti dejavnikom, ki spodbujajo (kajenje, uživanje alkohola in začinjene hrane), odstopanje nenehno napreduje. Hiperkeratoza postane bolj izrazita. Zgornje plasti epitelija se zgostijo in znatno dvignejo (3-5 mm). Ko jih začutimo, so gosti, trdi in rahlo gibljivi. Bolečina ni značilna.

Različica verrukozne levkoplakije, ki se pojavi na spodnjem delu jezika

Barva se postopoma spreminja v rumenkaste odtenke. Tipične pritožbe: močno pekoč občutek, ko ste izpostavljeni hrani in vodi, občutek tesnosti in hrapavosti, nelagodje v ustni votlini.

Značilna lastnost je pogosta degeneracija v onkopatologijo.

Erozivno

Preproste in verrukozne različice v 25-30% primerov, brez zdravljenja, preidejo v to obliko. Na patoloških formacijah se pojavijo številne razpoke in rane, ki povzročajo hude bolečine. Velikost odprtih ran se postopoma povečuje in doseže pomembne velikosti. Hranjenje, govorjenje, gibanje v spodnjem čeljustnem sklepu postane skoraj nemogoče.

Poleg tega okužba in pojav vnetnih procesov v ustni votlini (gingivitis, stomatitis itd.).

Tuppainerjeva levkoplakija

Ta oblika običajno preganja kadilce. Dokazano je, da uporaba 10 cigaret na dan poveča tveganje za razvoj Tuppainerjeve levkoplakije za 50-krat. Lezije so lokalizirane na mehkem in trdem nebu, izjemno redko na dlesni.

Zdravljenje Tuppainerjeve levkoplakije je popolna opustitev kajenja

Sluznice dobijo sivo ali modrikasto barvo, se zložijo. Zaradi oviranja kanalov žlez slinavk se skrivnost kopiči v tkivih, kar vodi do stagnacije in okužbe. Klinično se to kaže s pojavom več rdeče-bordo vozličkov in pogostimi nalezljivimi in vnetnimi boleznimi ustne votline.

Po prenehanju izpostavljenosti tobačnemu dimu se žarišča lahko regresirajo in popolnoma izginejo.

Mehko

Ta vrsta je benigni tumor ustne sluznice. Prizadeta območja se močno luščijo, za katere je značilno, da odpadejo celi kosi keratiniziranega epitelija. Na lezijah nastane več razpok in razjed, kar lahko privede do krvavitve. Tumor lahko doseže pomembne velikosti - do 4-5 cm v premeru in do 1 cm v višino.

Blaga oblika levkoplakije je benigna novotvorba

Domnevni vzrok so kronični stres, depresija, pa tudi močna nihanja ravni hormonov (na primer po odpovedi zdravljenja z glukokortikosteroidi).

Diagnostika

Študija problema se začne z vizualnim pregledom patološkega žarišča s strani zobozdravnika. Poleg tega se zbere anamneza bolezni in določijo dejavniki tveganja za razvoj patologije (izpostavljenost tobačnemu dimu, nevarna proizvodnja, zobozdravstvene operacije itd.). Po predhodni diagnozi je dodeljen načrt dodatnih instrumentalnih in laboratorijskih raziskovalnih metod:

  1. Biopsija - odvzem kosa tkiva za nadaljnji pregled. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji (aplikacija ali injekcija).
  2. Histološki pregled je preučevanje pridobljenega materiala pod mikroskopom. Omogoča diferencialno diagnozo z drugimi (vključno z rakom) boleznimi.
  3. Odvzem brisa za onkocitologijo. Izvede se strganje površinskih plasti sluznice. Nato se zaznajo aktivno razmnožujoče se celice.
  4. Schillerjev test. Sluznico obarvamo z Lugolovo raztopino (raztopina joda v vodi). Območja, izpostavljena levkoplakiji, se ne obarvajo.
  5. Splošna analiza krvi. Povečanje ESR bo pokazalo na možnost prisotnosti malignih novotvorb..

Za izključitev sočasnih bolezni, iskanje možnih metastaz (ob sumu na raka) se opravijo tudi splošni test urina, biokemični krvni test in rentgenski pregled prsnega koša.

Poleg tega so prikazana posvetovanja z zdravniki specialisti: onkolog (z namenom zgodnje diagnoze raka ali malignosti žarišča levkoplakije), dermatolog (iskanje drugih področij levkoplakije), terapevt (identifikacija somatskih in nalezljivih bolezni).

Diferencialna diagnoza

V postopku diagnoze se opravi diferencialna diagnoza, saj ima odstopanje podobne klinične manifestacije z boleznimi, kot so:

  • Lichen planus - kronična dermatoza z večkratnim nastankom papul, keratinizacijo epitelija;
  • Hiperplastična kandidiaza - nalezljiva in vnetna bolezen ustne votline, ki jo povzročajo glive iz rodu Candida;
  • Sekundarni sifilis je nalezljiva spolna bolezen, ki jo povzroča bleda treponema s pojavom izpuščaja, za katero je značilen večkratni polimorfizem in poškodba limfnega sistema;
  • Bowenova bolezen je novotvorba notranjih plasti sluznice in kože z veliko verjetnostjo malignosti.
Kriterij primerjavePeroralna levkoplakijaLichen planusHiperplastična kandidiazaSekundarni sifilisBowenov karcinom
Tipične pritožbe pacientovBolečina, pekoč občutek, nelagodje na sluzniciSprememba videza in barve sluzniceBelkasto-sivkasta obloga na sluzniciNePrisotnost višinskega mesta, ki ne moti
Podatki o fizičnem pregleduTočka (plak), ne strgana, brez vnetnih sprememb z značilno lokacijoMajhne papule, nekatere se združijo. Žilni vzorec je spremenjen. Lokalizacija: lica, stranske površine jezika.Plak se strga, spodaj pa so erozivne ali ulcerozne napakeObloga je pod njo strgana z erozijo, konsistenca tvorbe je mehka in ohlapnaLezija je vedno posamezna z venčkom vnetja
Podatki o dodatnih raziskovalnih metodahHistologija: hiperkeratoza, parakeratozaHistologija: distrofija bazalne plastiHistologija, identifikacija patogena: glive iz rodu CandidaWassermanova reakcija: pozitivna. Prisotnost bledih treponem pri citološkem pregledu.Histologija: hiperproliferacija epitelija, atipična mitoza, diskeratoza

Zdravljenje

Samozdravljenje levkoplakije je nesprejemljivo. Če se odkrijejo znaki bolezni, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Samo strokovnjak bo lahko diagnosticiral, izključil ali potrdil prisotnost malignih in družbeno nevarnih bolezni.

Cilj terapije je odpraviti vse travmatične dejavnike, sanirati ustno votlino, predpisati vitaminske komplekse, prehrano in po potrebi kirurške korekcijske metode.

Standardne metode

Prva faza je odprava dejavnikov tveganja (kadar kadite - opustite kajenje, ob poklicni nevarnosti - zamenjajte službo itd.). Po potrebi se izvede korekcija proteze in zdravljenje zob, ki jih prizadene karies.

Normalizacija prehrane je bistvenega pomena. V času zdravljenja so izključene začinjene, slane, mastne in ocvrte jedi. Priporočljivo je jesti več zelenjave in sadja.

V ambulanti so predpisana naslednja zdravila:

  1. Sredstva za obnovitev normalne funkcionalne aktivnosti ustnega epitelija. Uporablja se 30% tokoferol acetat. Aplikacije se nanašajo na prizadeta območja do 3-4 krat na dan. Trajanje - 15-20 minut.
  2. Antiseptiki. Uporabljajo se za preprečevanje nalezljivih zapletov. 0,05% klorheksidina zdravi celotno sluznico zjutraj in zvečer, pa tudi po vsakem obroku.
  3. Analgetiki (s sindromom hude bolečine). Lidokain 1% se je dobro izkazal. Uporablja se v obliki aplikacij na sluznici. V primeru intolerance so indicirane aplikacije z 0,5% prokaina. Zdravila se uporabljajo pred jedjo in glede na indikacije.

Uporaba zdravil z dražilnim učinkom (na primer 70% etanola) je kategorično kontraindicirana, saj je tveganje za maligno preobrazbo celic veliko.

V bolnišnici

Terapevtska taktika v bolnišnici se bistveno razlikuje. V prisotnosti ulceroznih ali erozivnih manifestacij se uporablja zdravljenje žarišč s proteolitičnimi encimi, uporabljajo se kortikosteroidna mazila (Lorinden, Prednizolonovo mazilo).

Na ulcerozne formacije je treba mazilo Lorinden mazati 2-3 krat na dan

Če v 1-2 tednih ni nagnjenosti k samozdravljenju prizadetih območij, se uporabljajo metode kirurške korekcije - kriodestrukcija in kriopihanje ter izrezovanje s skalpelom v zdravih tkivih. Hladna obdelava se izvaja s 10-sekundnim curkom poltekočega dušika. Po tem so površinska področja nekrotična in odpadejo, na njihovem mestu pa nastane zdrav epitelijski sloj..

Z velikim tveganjem za malignost ali prisotnost atipičnih celic se tvorba izloči z zbirko zdravih tkiv za 5-10 mm, po kateri se lahko predpiše kemoterapija.

Doma

Tradicionalna medicina je kljub prepovedi zdravnikov zelo priljubljena. Najpogostejše metode so:

  1. Infuzije zeliščnih adaptogenov. Ginseng, origano, zdravilna veronika, kamilica, dresnik nimajo le protivnetnih in antiseptičnih učinkov, temveč tudi povečajo odpornost telesa na škodljive dejavnike.
  2. Orehovi likerji. Uživanje orehov in črnih oreščkov deluje protimikrobno in spodbuja rast zdravega epitelija.
  3. Izpiranje ust z decokcijo ognjiča, evkaliptusa, šentjanževke. Izpiranje lahko zamenjate z raztopino navadne sode in decoctions. Do 5-6 krat na dan.
  4. Mazanje lezij z olivnim in rakitovim oljem. Takšni postopki zmehčajo površinsko plast sluznice in preprečijo razpoke..

Zapleti in napovedi

Bolezen lahko povzroči številne zaplete. Med njimi:

  1. Malignost. Videz malignega tumorja je značilen za verrukozne in erozivne oblike. Rak ponavadi hitro raste in se širi na druge organe.
  2. Razvoj nepovratnih anatomskih in funkcionalnih sprememb. Poraz jezika lahko trajno odvzame občutljivost okusa. Lokalizacija na notranjih površinah lic moti delovanje žlez slinavk in razvije se hiposalivacija.
  3. Zmanjšana lokalna imunost. Dolgotrajno napredovanje levkoplakije vodi do zmanjšanja proizvodnje lizocima in drugih protimikrobnih sestavin, razjede povečajo tveganje za okužbo.
  4. Krvavitev. Pomembna velikost plakov lahko prispeva k motenju celovitosti velikih žil ter krvavitvam in krvavitvam.

Pogostost zapletov je odvisna od pravočasnosti obiska zdravnika in ustreznosti predpisane terapije. V zgodnjih fazah je praviloma mogoče preprečiti vse škodljive posledice..

Če ugotovite tako resno bolezen, kot je levkoplakija, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Napoved je ugodna le pri ploski levkoplakiji v začetnih fazah. V drugih oblikah je tveganje za ponovitev bolezni in prehod v onkopatologijo izjemno veliko.

Vsi bolniki morajo biti pod ambulantnim nadzorom:

  • 2-krat na leto - ravna levkoplakija;
  • 5-krat na leto - druge oblike.

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili razvoj levkoplakije in ponovitev bolezni, morajo bolniki upoštevati naslednja priporočila:

  1. Opustitev slabih navad (kajenje tobaka, uživanje mamil in alkohola).
  2. Spremembe v zunanjem okolju. Priporočljivo je bivanje v ekološko čistem okolju (iglasti gozdovi, parki zunaj mesta). V primeru prisotnosti škodljivih proizvodnih dejavnikov morate zamenjati kraj dela.
  3. Upoštevanje "nežne" prehrane in izogibanje dražilnim živilom. Uporabiti morate več mlečnih in rastlinskih snovi.
  4. Redni preventivni obiski zobozdravnika in pravočasno zdravljenje poškodb zob in dlesni.
  5. Vsakodnevno umivanje zob (2-krat na dan) in izpiranje ust z navadno vodo po vsakem obroku.

Tako je levkoplakija kljub pomanjkanju kliničnih manifestacij resna bolezen, ki lahko ne le znatno omeji običajni način življenja, temveč se tudi preoblikuje v maligni tumor. Pri prvih simptomih bolezni se morate nujno posvetovati z zdravnikom, da se zaščitite pred morebitnimi zapleti in si rešite življenje.

Levkoplakija materničnega vratu: simptomi in zdravljenje

Leukoplakija materničnega vratu je ginekološka bolezen, katere mehanizem razvoja še ni popolnoma razumljen. Zato noben strokovnjak ne more odgovoriti, ali bo določen bolnik imel benigni ali maligni potek levkoplakije..

Statistični podatki o razširjenosti levkoplakije materničnega vratu se zelo razlikujejo. Po različnih virih se bolezen pojavlja pri 1,1-12,5% žensk..

Levkoplakija - kaj je to

Leukoplakija je zgostitev in keratinizacija epitelija nožnice ali vidnega dela materničnega vratu. V prevodu iz grščine izraz "levkoplakija" zveni kot "bela plošča". V tujih medicinskih virih se ta bolezen imenuje diskeratoza ali intraepitelna neoplazija..

Splošna patogeneza. Po patološkem učinku na maternični vrat se razvije vnetje. Telo začne zaščitni proces, ki spodbuja keratinizacijo. Običajno se to ne bi smelo zgoditi. Sčasoma se epitelij degenerira, na njem nastanejo plošče in luske. Na teh območjih keratoze ni glikogena.

Razvrstitev levkoplakije

Glede na značilnosti poteka bolezni so lahko levkoplakije tri vrste:

Preprosta levkoplakija. To obliko kršitve najdemo v zgodnjih fazah razvoja bolezni. Plaki se ne dvigajo nad površino sluznice materničnega vratu in so na isti ravni z njo. Če zdravnik bolnika pregleda na običajen način, bo težko odkriti to obliko patologije.

Bradavičasta levkoplakija, ki ji pravimo tudi verrukozna oblika bolezni. Beli izrastki se nahajajo drug na drugem, zato je maternični vrat videti neraven. Zdravnik te oblike bolezni ne bo mogel izpustiti niti s standardnim ginekološkim pregledom..

Erozivna levkoplakija. Na materničnem vratu se pojavijo bele obloge, ki bodo prekrite z razpokami ali erozijo.

Če odkrije levkoplakijo, zdravnik odpelje spremenjeno mesto tkiva za histološki pregled. Tako bo mogoče razumeti, ali ima ženska preprosto levkoplakijo ali proliferativno. V preprosti obliki bolezni v tkivih ni atipičnih celic. Proliferativna levkoplakija velja za predrakavo bolezen.

Vzroki za levkoplakijo materničnega vratu

Znanstveniki imajo le domneve o tem, kaj točno povzroča levkoplakijo. Menijo, da tako notranji kot zunanji dejavniki negativno vplivajo na stanje materničnega vratu. Poleg tega lahko kateri koli od njih začne patološki proces..

Notranji dejavniki za razvoj levkoplakije:

Hormonsko neravnovesje. Če hipofiza, hipotalamus, maternica ali jajčniki ne delujejo pravilno, proizvodnja hormonov ne uspe. To vpliva na ovulacijo, menstrualni ciklus, pride do izpada proizvodnje estrogena in progesterona. Zato lahko levkoplakijo materničnega vratu izzovejo bolezni, kot so:

Miom maternice in drugi tumorski procesi v organu.

Vnetni proces na področju genitalij:

Neuspeh presnovnih procesov v telesu:

Prekomerna telesna teža, vključno z debelostjo različne stopnje resnosti.

Oslabitev imunskih sil:

Imunska pomanjkljivost, prirojena in pridobljena v življenju.

Pomanjkanje vitaminov v telesu.

Zdravljenje z nekaterimi zdravili. Citostatiki negativno vplivajo na imunski sistem.

Zunanji dejavniki, ki lahko vodijo do razvoja levkoplakije:

Poškodba materničnega vratu. Lahko jih dobimo med porodom, med splavom ali drugimi postopki, kot so histeroskopija ali diagnostična kiretaža..

Vsak agresiven učinek na maternični vrat, na primer elektrokoagulacija ali kemična obdelava.

Spolno prenosljive bolezni.

Klamidija ali okužba s HPV.

Okužba z ureaplazmozo, mikoplazmo, okužbo s citomegalovirusom.

Zgodnji začetek spolne aktivnosti in neskladne intimne zveze.

Simptomi cervikalne levkoplakije

Ženska sama ne bo mogla opaziti simptomov levkoplakije. Najpogosteje bolezen odkrijemo med ginekološkim pregledom. Včasih se bolniki pritožujejo nad določenim nelagodjem, najpogosteje pa ga ne bo povzročila levkoplakija, temveč dejavniki, ki so ga povzročili.

Ti simptomi vključujejo:

Bolečina med intimnostjo.

Videz krvi po spolnem odnosu.

Sprememba narave izcedka. Lahko oddajajo neprijeten vonj.

Pekoč občutek in srbenje na področju genitalij. Ti simptomi se pojavijo, ko se vnetje razširi na nožnico..

Med pregledom pacienta zdravnik vizualizira maternični vrat, ki je prekrit z belim filmom. Z brisom ga ni mogoče odstraniti. Odtrganje filma spremlja pojav krvi. To je značilno za začetno stopnjo levkoplakije..

Če ženska razvije bradavičasto obliko bolezni, bo film štrlel nekaj milimetrov nad površino vratu. Odstrani se z brisom. Pod njim so vidne sijoče rožnate lupine. Plošče so lahko okrogle ali ovalne.

Simptomi, ki kažejo na preoblikovanje levkoplakije v raka

Znano je, da lahko levkoplakija postane maligna. V tem primeru ženska razvije naslednje simptome:

Hitro povečanje velikosti prizadetega območja.

Videz na materničnem vratu erozije ali tesnil.

Območje zobnih oblog izgubi enakomernost.

Videz razjede na levkoplakiji.

Nastanek papile ali bradavic na levkoplakiji.

Vse te spremembe lahko zazna le zdravnik. Zato bi morali bolniki z levkoplakijo redno obiskovati ginekologa..

Nosečnost in levkoplakija

Če je bila levkoplakija diagnosticirana pri ženski, ki želi postati mati, se morate najprej znebiti patologije in šele potem začeti poskušati zanositi. Sama bolezen ni sposobna škodovati zdravju ploda ali zapletati poteka nosečnosti. Vendar pa se med nošenjem otroka spremeni hormonsko ozadje. Pod vplivom hormonov lahko bolezen napreduje.

Če je bila patologija odkrita pri nosečnici, je njeno zdravljenje preloženo. Terapija se izvaja po porodu. Strokovnjaki močno priporočajo, da ženska rodi na naraven način, če za to ni drugih kontraindikacij. Prepoved spontanega poroda je stanje, v katerem plošče na materničnem vratu začnejo hitro rasti in se širiti v nožnico. V takšni situaciji se ženski prikaže carski rez..

Diagnostika

Za prepoznavanje levkoplakije bo morala ženska opraviti celovito diagnozo. Najprej obiščite ginekologa in mu povejte svoje pritožbe. Zdravnik bo vzel anamnezo in pregledal žensko na stolu. Dodatni testi, ki se lahko dodelijo:

Preučevanje brisa. Odvzem iz nožnice in materničnega vratu se pošlje na bakterijsko kulturo in PCR. To vam omogoča prepoznavanje spolno prenosljivih bolezni.

Citologija brisov. Citološki pregled daje informacije o tem, katere celice predstavljajo epitelij. Zdravnik odvzame bris iz materničnega vratu. Postopek se izvaja s posebno zračno krtačo ali lopatico. Pri ženskah z levkoplakijo odvzem materničnega vratu pokaže celice stratificiranega epitelija. Običajno so take celice prisotne le v njegovem vaginalnem delu. Epitelij se spremeni, razkrijejo se znaki hiperkeratoze (večina lusk nima jeder). Prav tako je mogoče zaznati znake parakeratoze.

Kolposkopija. Če sumite na levkoplakijo, zdravnik pregleda maternični vrat s posebno napravo - kolposkopom. To vam omogoča zaznavanje sprememb, ki so nevidne s prostim očesom. Prav tako je mogoče vizualizirati spremenjena območja, značilna za predrakavo stanje.

Ko so na ogledalih vidna patološka področja materničnega vratu, zdravnik diagnosticira "hudo klinično levkoplakijo". Ko se kršitve odkrijejo le pri pregledu z uporabo kolposkopa, zdravnik navede kolposkopsko obliko bolezni.

V slednjem primeru ima ženska jod negativna območja, ki jih je mogoče zaznati med Schillerjevim testom. Za to maternični vrat obdelamo z raztopino joda. Test se šteje za pozitivnega, če celoten organ porjavi. Za negativni test je značilna prisotnost nebarvanih površin. Območja z levkoplakijo ne reagirajo na jod, saj v spremenjenih celicah ni glikogena. On daje rjavo barvo, ko se zdravi z Lugolovo raztopino.

Tudi z uporabo kolposkopa lahko vizualizirate punkcijo, ki jo predstavljajo rdeče pike. Vizualizirajo se mozaik in področja materničnega vratu različnih debelin. Takšni diagnostični znaki bi morali biti zaskrbljujoči, saj kažejo na predrakavo preobrazbo tkiva..

Histologija. Če želite to metodo uporabiti v praksi, boste morali opraviti biopsijo materničnega vratu s kiretažo njegovega kanala. Tkiva jemljemo z območja, ki se je najbolj spremenilo. Histološki pregled vam omogoča, da ocenite stanje celic in ugotovite netipične tvorbe v njih.

Za levkoplakijo so značilni znaki, kot so:

Prisotnost poroženelih lusk, ki običajno ne bi smele biti prisotne.

Širjenje stratificiranih epitelijskih celic.

Epitelijska tkiva so neenakomerno odebeljena, saj se med njimi nahajajo vmesne celice.

Pod roženim slojem je zrnata plast.

Obstajajo znaki hiperkeratoze in parakeratoze

Celice so nasičene z limfociti.

Ocena dela jajčnikov. Za to se opravi ultrazvočni pregled, meritve bazalne temperature itd..

Imunogram. Ta študija je predpisana samo, če je navedena..

Zdravljenje levkoplakije materničnega vratu

Da se znebite levkoplakije, morate obiskati ginekologa. Obstajajo različne metode za boj proti bolezni. Primarna naloga zdravnika je lajšanje vnetja, če sploh. Znebiti se morate tudi dejavnikov, ki so sprožili razvoj levkoplakije..

Za zdravljenje nalezljivih bolezni se uporabljajo antibiotiki, protivirusna sredstva, antimikotiki. Izbira zdravila je odvisna od tega, katera patogena flora se reproducira v ženskih genitalijah.

Če se ugotovi, da ima bolnik hormonske motnje, je potrebna njegova korekcija. Po končanem zdravljenju se lahko osredotočite na to, da se znebite levkoplakije..

Diatermokoagulacija

Ta metoda vključuje zdravljenje materničnega vratu z električnimi tokovi. Preprosto povedano, spremenjena tkiva so kauterizirana. Trenutni vir je posebna zanka, ki vzpostavi stik s prizadetim območjem. Učinkovitost tega načina zdravljenja je 70%. Vendar je ta postopek zelo boleč za žensko. Zato se vsi bolniki zanjo ne odločijo. Prednosti elektrokoagulacije vključujejo njeno poceni in razpoložljivost. Naprave za njegovo izvedbo so na voljo v vseh ginekoloških klinikah.

V sodobni medicinski praksi se poskušajo ne zatekati k tako boleči metodi. Če se še vedno izvaja, bo izvedeno v prvi fazi cikla, po zaključku menstruacije..

Slabosti elektrokoagulacije vključujejo:

Tveganje poslabšanja bolezni maternice in njenih dodatkov.

Nevarnost krvavitve. Poleg tega se lahko zgodi tako med postopkom kot v fazi okrevanja, če se krasta začne prezgodaj umikati..

Dolgo obdobje rehabilitacije.

Nastanek brazgotin na območju zdravljenja. Včasih je precej hrapav in velik in vodi do zamašitve cervikalnega kanala. Zato se elektrokauterizacija izvaja samo za ženske, ki so že rodile otroke..

Kriodestrukcija

Cryodestruction vključuje zdravljenje prizadetega območja s mrazom. Učinkovitost te metode doseže 94%. Patološko spremenjena tkiva so izpostavljena tekočemu dušiku. Celice kristalizirajo, njihove stene so uničene in nenormalna tkiva odmrejo. Čas obdelave je odvisen od površine lezije. Celoten postopek traja približno 2-5 minut.

Pozitivni vidiki kriodestrukcije vključujejo:

Možnost izvedbe pri rojenih ženskah.

Po posegu ni brazgotine.

Vendar ima kriodestrukcija določene slabosti. Na primer, obstaja možnost ponovitve bolezni. Poleg tega lahko maternični vrat postane krajši, kar otežuje naravno zanositev..

Lasersko zdravljenje

Lasersko zdravljenje levkoplakije je najbolj zahtevana metoda. Postopek se izvaja v prvi fazi menstrualnega ciklusa. Za njegovo izvajanje uvedba anestetičnih zdravil ni potrebna.

Naprava nima neposrednega stika s tkivom. Spremenjene celice izgorejo z laserskim žarkom. Tekočina iz celic izhlapi, zaradi česar se uničijo. Po taki kauterizaciji na površini sluznice nastane tanek film. Preprečuje vstop patogene flore na tretirano območje. Če se je levkoplakija razširila na nožnico, se zdravljenje izvaja v dveh fazah. Najprej se prizadete celice odstranijo iz materničnega vratu in nato iz vaginalnih sten.

Prednosti postopka so:

Možnost zdravljenja nuliparous žensk.

Hitro okrevanje. Tkiva se popolnoma obnovijo po 16-40 dneh.

Vendar pa vsaka klinika ni opremljena z opremo za postopek. Poleg tega so njegovi stroški precej visoki..

Obdelava radijskih valov

Zdravljenje materničnega vratu z radijskimi valovi se izvaja s pomočjo aparata Surgitron. Ta način zdravljenja je zelo učinkovit in varen. Naprava nima neposrednega stika s tkivom. V cervikalni kanal se vnese posebna naprava, ki je vir radijskih valov. Nenormalne celice uničujejo tako, da iz njih izhlapevajo vlago..

Prednosti terapije z radijskimi valovi vključujejo:

Postopek nima pomanjkljivosti. Edina pomanjkljivost metode je, da specializirana oprema ni na voljo v vseh zdravstvenih ustanovah..

Kemična koagulacija

Ta metoda zdravljenja se zmanjša na uporabo posebnega zdravila na materničnem vratu - Solkovagin. Vsebuje kisline, ki prižgejo prizadeto tkivo.

To zdravljenje je mogoče priporočiti za nuliparous ženske. Ni povezan z bolečino ali krvavitvami. Učinkovitost terapije je 75%. Pripravek pa ne prodre v globino več kot 2,5 mm. Zato vam pri hudi levkoplakiji ne boste omogočili, da se spopadete z boleznijo. Poleg tega z zdravilom ne smemo zdraviti velikih površin sluznice..

Rehabilitacija

Po zdravljenju levkoplakije je treba intimnost opustiti 6 tednov. Prepovedano je plavati v vroči vodi, dvigovati težke predmete. Ne smete obiskati savne in kopališča.

Ženska naj se vzdrži uvajanja tamponov, ne sme se izpirati. Intimno higieno je treba izvajati brezhibno.

V prvem tednu po zdravljenju se iz nožnice lahko pojavi tekoč izcedek. To je naravna reakcija telesa na terapijo..

Odgovori na priljubljena vprašanja

Ali se je mogoče popolnoma znebiti levkoplakije in kakšna je napoved? Popolno ozdravitev dosežemo v 99% primerov. Napoved je najugodnejša, če je bila patologija odkrita v zgodnjih fazah razvoja bolezni. Če dejavniki tveganja niso odpravljeni, obstaja verjetnost ponovitve bolezni. Malignost procesa opazimo pri 15% žensk.

Ali moram biti registriran s tako diagnozo? Po zdravljenju so vse ženske registrirane. Vsakih 6 mesecev bo morala obiskati ginekologa in vzeti bris za citologijo. Obvezna sta kolposkopija in HPV test. Če se bolezen po dveh letih ne ponovi, se ženska izbriše iz registra.

Ali je možno zanositi s cervikalno levkoplakijo? Leukoplakija ni ovira za spočetje. Nosečnost se morda ne bo zgodila iz drugih razlogov, na primer zaradi hormonskih motenj ali okužbe genitalij. Nosečnost lahko načrtujete šele potem, ko se znebite patologije..

Ali se lahko cepim proti levkoplakiji materničnega vratu? Da, lahko cepite Gardasil ali Cervarix. Preprečujejo okužbo s HPV, ki povzroča tako levkoplakijo kot raka materničnega vratu..

Ali je mogoča intimnost z levkoplakijo? Da, mogoče je. Vendar strokovnjaki priporočajo, da ne odlašajo z zdravljenjem te patologije..

Avtor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Izobrazba: Diplomo iz porodništva in ginekologije je pridobila na Ruski državni medicinski univerzi Zvezne agencije za zdravstveno varstvo in socialni razvoj (2010). Leta 2013 zaključil podiplomski študij pri N.N. N. I. Pirogova.