Zdrava hrana

Brez soočanja z boleznimi nismo previdni pri prehrani. Vendar se je treba le dotakniti teh težav, iščemo metode in načine za obnovo telesa. Preprost način uživanja tablet ali drugih čudežnih zdravil je pogosto začasen in nosi s seboj veliko negativnih stranskih učinkov. Eno najučinkovitejših in težko uporabnih sredstev lahko štejemo za medicinsko prehrano, še posebej, ker ima lahko učinek preventivne funkcije. Hkratna uporaba vseh vrst sredstev za obnovo telesa v kombinaciji s terapevtsko prehrano povečuje učinkovitost zdravljenja, ker je velika večina bolezni posledica nepravilnega in neomejenega uživanja.

Zgodovina izvora

Že od nekdaj so ljudje zdravilne lastnosti iskali v hrani. V starem Egiptu in Rimu so ustvarili rokopise o zdravi prehrani, ki so se ohranili do danes. Hipokrat je v svojih spisih pogosto pisal o celjenju s hrano. Omenil je pomen individualnega pristopa pri določanju terapevtske prehrane ob upoštevanju resnosti bolezni, starosti osebe, navad, podnebja in celo letnih časov.

V znamenitem delu "Canon of Medicine" je srednjeveški Tadžikistanski znanstvenik Ibn-Sina izrazil svoje poglede na pomen prehrane, kakovosti, količine in časa vnosa hrane. Pri tem delu je dal praktične nasvete, zlasti glede uporabnosti in okusnosti uporabljene hrane. Kasneje je M.V. Lomonosov je v svojih delih preučeval sestavo in zdravilne lastnosti izdelkov. To znanje je uporabil pri oblikovanju priporočil o prehrani za polarne odprave in mornarje..

V dvajsetem stoletju so mnogi evropski in sovjetski učenjaki, kot je N.I. Pirogov, S.P. Botkin, F.I. Inozemtsev, I.E. Dyakovsky je začel zelo podrobno preučevati zdravilne lastnosti hrane. Razvite so bile ločene metode za zdravljenje določenih bolezni z nekaterimi izdelki, na primer mlečnimi izdelki. Promocija vprašanj zdravstvene prehrane v sovjetski vojski pripada N.I. Pirogov. Veliko pozornosti je posvetil zmanjševanju ogljikovih izdelkov v vojaški prehrani, razvil posebne diete za ranjene vojake. Rezultat je bil ustvariti celotno smer v dietetiki. Nervizem je bil opisan v 13 znanstvenih delih in je vključeval prehranska vprašanja o različnih resnih boleznih, prvi se je osredotočil na potrebo po beljakovinah v prehrani in razumel zdravilne lastnosti mlečnih izdelkov. Trenutno je znanstvena skupnost, ki razvija biokemijo in molekularne vede, lahko dosegla prehranske raziskave na celični in subcelični ravni..

Osnovna pravila medicinske prehrane

Glavno pravilo lahko imenujemo obnova ravnovesja organizma, dovzetnega za bolezni, s korekcijo kemičnega, fizičnega in bakteriološkega ravnovesja hranil. Glavni dejavnik pri delu je natančna diagnoza bolezni in lastnosti določenega organizma. Najpogosteje se zdrava hrana uporablja skupaj z drugimi terapevtskimi ukrepi: farmakologijo, fizioterapijo in drugimi..

Odvisno od razmer ima hrana osnovno ali dodatno zdravilsko sredstvo. Glede na delovanje telesa je medicinska prehrana zgrajena v obliki dnevnih obrokov, imenovanih diete. Glavne parametre prehrane je treba upoštevati vsebnost kalorij, kemično sestavo, prostornino, značilnosti predelave in način porabe komponent.

Terapevtska prehrana je ustvarjena ob upoštevanju osebnih potreb telesa: ob upoštevanju dinamike človekovega življenja se izračuna vsebnost kalorij v hrani. Izračuna se skupna količina hrane glede na želodčno votlino, pri čemer se načrtuje občutek sitosti. Določitev kategorij okusa ob upoštevanju preferenc določene osebe. Izbor optimalne predelave izdelkov za prikaz njihovega najboljšega okusa in hranilnih lastnosti. Ugotavljanje dinamike in pravilnosti vnosa hrane, saj se trajanje te diete ne sme podaljšati. To se kaže v dveh načelih, priljubljenih v prehranski terapiji. Varčevanje pomeni zavrnitev uporabe izdelkov, ki razvijajo in pospešujejo proces bolezni. In pri vadbi gre za popuščanje prehrane, da se vrnete na poln vnos hrane..

Glede na prehrano je glavno, da se izogibamo prekinitvam med obroki več kot 4 ure, med večerjo in zajtrkom pa 10 ur, to je povsem v skladu s štirimi do šestimi obroki na dan. Čas prehranjevanja se prilagodi ob upoštevanju bioloških lastnosti telesa in posebne bolezni. Za ureditev zgornjih pravil se uporabljata dva sistema: osnovni in prehranski. Pomenijo pripravo osebne prehrane za določeno osebo ali uporabo preizkušene in učinkovite prehrane.

Naše zdravstvene in profilaktične organizacije uporabljajo predvsem prehranski sistem, ki ga je razvil Državni inštitut za prehrano. Ta sistem omogoča velikemu številu ljudi hitro in učinkovito prehrano hkrati. Sestavljen je iz 15 prehranskih shem, ki pomenijo kontrastni ali razkladalni učinek na telo. Imajo enostavne oznake, ki vam omogočajo nedvoumno izbiro potrebne prehrane glede na indikacije za uporabo, terapevtsko funkcijo, vsebnost kalorij in sestavo kemičnih elementov, značilnosti kuhanja, režim vnosa in seznam priporočenih jedi. V primeru dodatne opredelitve imajo prednost izdelki, ki imajo posebne zdravilne lastnosti: skuta, jabolka, lubenica, mleko. Pri mnogih boleznih je uživanje začinjene hrane, konzervirane hrane, prekajene, mastne hrane, nekaterih vrst mesa najpogosteje omejeno.

Dietna taktika

  • Postopni pristop vključuje počasno širjenje prejšnje stroge prehrane z delnim odstranjevanjem omejitev. To vam omogoča, da dodate raznolikost in zmanjšate negativne reakcije osebe na prehrano. Nadzor se izvaja glede na rezultate vpliva na stanje telesa.
  • Cik-cak, kontrast pomeni ostro in kratkoročno spremembo prehrane. Takšni sistemi so dveh vrst: + cik-cak in –zigzag, dodajanje in rezanje živilskih izdelkov, ki v svoji funkciji nimajo terapevtskega učinka. Ena faza cik-cak vključuje enkratno spremembo prehrane 1 dan na teden ali deset dni. Ta pristop lahko človeku poveča apetit in zmanjša stres, ne da bi pri tem ogrozil učinkovitost terapevtske prehrane..

V večini primerov se opisane metode uporabljajo v kombinaciji s preventivnimi in terapevtskimi ukrepi..

Posebni primeri terapevtske diete

V primeru zdravljenja prebavnega sistema je prehrana glavna metoda zdravljenja telesa. Pri kroničnih črevesnih boleznih je glavno vprašanje pri pripravi prehrane vsebnost beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in drugih kemičnih elementov v živilih (glej hrana za črevesje). Pri kroničnih jetrnih boleznih je prehrana prilagojena nasičenju telesa z beljakovinami in rastlinskimi olji (prehrana za jetra). V primeru bolezni srca in ožilja se poveča vnos kalija, magnezija in vitaminov v telo. Pri revmi je vnos ogljikovih hidratov in soli togo odmerjen, snovi, ki povzročajo alergije, so izključene. Pri diabetesu mellitusu se zmanjša vnos lahko topnih ogljikovih hidratov, kot sta sladkor in glukoza. Pri nalezljivih boleznih, kot so gripa, škrlatinka ali pljučnica, povečajo prebavljivo in visoko kalorično hrano, kot je mleko, povečajo vsebnost vitaminov in povečajo vnos tekočine..

Vsekakor zelo neizogibno zatekanje k terapevtski prehrani v človekovo življenje vnese neprijetne občutke in tu je seveda pomembno, da največ pozornosti namenimo zmanjšanju stresnih dejavnikov in ustvarjanju občutka manj omejevalnega vpliva na običajno prehrano osebe. V večini primerov človek medicinsko prehrano dojema kot nujno potrebo in v tem smislu je zelo pomembno, da izberemo prehrano, ki je za bolnega najbolj sprejemljiva. Raznolikost jedi, alternative pri izbiri izdelkov bodo pomagale doseči ne le zdravilni učinek, temveč tudi zmanjšati občutek prehrane.

Terapevtska hrana

jaz

znanstveno utemeljen sistem pogostitve in diferencirane uporabe nekaterih terapij in njihovih kombinacij v terapevtske namene.

Prehrana in določeni tehnološki načini predelave hrane so odvisni od narave bolezni, njene stopnje in značilnosti presnovnih motenj. Prehranski obrok, sestavljen na podlagi sodobnih znanstvenih zahtev, je sestavni in bistveni del splošnega načrta terapevtskih ukrepov za vse bolezni brez izjeme. P. l. služi kot obvezno ozadje, brez katerega niti najbolj aktivno zdravljenje ne more biti dovolj učinkovito. To ni potrebno samo v bolnišnici, ambulanti, sanatoriju, ampak tudi doma, ker je prehranska prehrana kot najbolj fiziološka terapevtska metoda, ki jo lahko uporabljamo dolgo časa. Njegova vloga je še posebej velika pri kroničnih boleznih prebavil, ledvic, presnovnih boleznih, kardiovaskularnem in endokrinem sistemu. Dietna hrana doma po zdravljenju v bolnišnici je pomemben dejavnik pri preprečevanju poslabšanj bolezni in upočasnitvi njenega napredovanja.

Dietno zdravljenje predpiše zdravnik Po njegovem nasvetu se pripravi individualna prehrana ali predpiše dieta. Glede na naravo bolezni in značilnosti njenega poteka zdravnik določi čas obrokov, razporeditev posameznih jedi, zaporedje njihovega vnosa. Lečeči zdravnik opazuje potek in rezultat P. od l. in določa njegovo trajanje. V nekaterih primerih, zlasti pri hudo bolnih bolnikih, je treba enteralni vnos hrane kombinirati s cevko in parenteralno prehrano (glejte Hranjenje po cevki, Parenteralna prehrana).

V ozadju glavne prehrane se lahko uporabljajo dnevni obroki - razkladanje ali kontrast, mleko, sladkor, krompir, jabolko, skuta in drugi dnevi, pa tudi posebne diete (magnezij, kalij, Carrelova dieta itd.). Spodaj je opis posameznih diet in način njihove uporabe..

Prehrana 0. Indikacije: prvi dnevi po operaciji na želodcu, črevesju. Namen: maksimalno mehansko in kemično varčevanje prebavnega sistema. Splošne značilnosti: hrana je tekoča, v topli obliki, količina namizne soli je omejena, uporabljajo se najlažje prebavljivi izdelki, izključene so grobe vlaknine. Kemična sestava: beljakovine - 15-20 g, maščobe - 20 g, ogljikovi hidrati - 200 g. Energijska vrednost - 1050 kcal. Dovoljeni: sluzasti žitni decoctions, šibka mesna ali piščančja juha, pire tekoča žita, žele, sadni žele, pa tudi specializirani tekoči izdelki (enpits, inpitan, unipit, kompozit itd.).

Delni šest obrokov na dan; trajanje 2-3 dni, nato pacient preide na dieto številka 1A.

Dieta številka 1A. Indikacije: močno poslabšanje čir na želodcu in dvanajstniku, akutni gastritis. Namen: maksimalno mehansko, kemično in termično varčevanje prebavnega sistema, zmanjšanje refleksne razdražljivosti želodca, povečanje reparativnih procesov v čir. Splošne značilnosti: prehrana je hipokalorična, hiponatrijska, z izjemo živil in jedi, ki spodbujajo izločanje in dražijo sluznico prebavil. Hrana je pasirana, tekoča ali kašasta, njena temperatura ni višja od 55 ° in ni nižja od 15 °. Kemična sestava: beljakovine - 80 g (60% živali), maščobe 80 g (20% zelenjava), ogljikovi hidrati - 200 g. Energijska vrednost - 2200 kcal. Količina namizne soli je 6 g. Dovoljeno: kruh v obliki prepečenca iz vrhunske moke, sluzaste juhe in juhe iz žit, mlečne juhe s pire žitaricami, parno meso, ribe, piščančji sufle, parna omleta, mehko kuhano jajce, pretlačena mlečna kaša, smetana, skuta, mleko, mlečni žele, šibek čaj, šipkova juha, sladki sadni sokovi, razredčeni 1: 1. V nekaterih primerih, zlasti v prvih dneh po krvavitvi, če je pacientu prikazano konzervativno zdravljenje, lahko uporabimo specializirane izdelke (protein enpit, inpitan, unipit itd.) V obliki napitkov, ki omogočajo zadovoljevanje pacientovih potreb po hranilih in energiji..

Pogosti delni obroki; trajanje - 6-8 dni, nato pacient preide na dieto številka 1B.

Prehrana številka 1B. Indikacije in namen so enaki kot pri dieti št. 1A. Kemična sestava: beljakovine - 90-100 g (60% živali), maščobe - 90-100 g (30% zelenjava), ogljikovi hidrati - 300 g. Energijska vrednost - 2.400-2.600 kcal. Količina namizne soli je 6 g. Parna hrana (ocvrto je izključeno) v obliki pire, drugi tečaji - parjeni kotleti, mesne kroglice, mesni sufle, pire krompir; široko uporabljano mleko, domača skuta, bolje pire.

Trajanje - 10 dni.

Dieta številka 1 (osnovna). Indikacije: peptični čir na želodcu in dvanajstniku z blagim poslabšanjem ali v fazi dušenja akutnega poslabšanja, blago poslabšanje kroničnega gastritisa z ohranjenim izločanjem, pa tudi v ambulantni remisiji. Trajanje - 3-5 mesecev. Cilj je enak dieti # 1A. Uporablja se tudi za protitlacijsko zdravljenje peptične ulkusne bolezni; trajanje - 1-1 1 /2. mesecev.

Splošne značilnosti: prehrana je fiziološko popolna; močni povzročitelji želodčne sekrecije, ki dražijo želodčno sluznico, so omejeni. Hrana je pripravljena v pire obliki, posamezne jedi se pečejo po vrenju izdelka, grobo kuhano meso lahko damo v kosu. Namizna sol je omejena na 6 g. Prvi obroki iz dobro pretlačene zelenjave in žit - vegetarijanska, mlečna; meso, ribe, gobove juhe so izključene. Dovoljene: kuhane in pečene jedi iz govedine, teletine, piščanca, zajca; mehko kuhana jajca - 2-3 kosi na dan, mleko, smetana, sveža nekisla skuta, kisla smetana v naravni obliki in v jedeh; izključeni so belo zelje, repa, redkev, rutabagas, kislica, špinača, čebula, kumarice, vložena in vložena zelenjava, gobe. Kemična sestava: beljakovine - 100 g (60% živali), maščobe 90-100 g (30% zelenjava), ogljikovi hidrati 400 g. Energijska vrednost - 2930-3130 kcal. Količina namizne soli je 6 g. V primeru peptične ulkusne bolezni v mladosti je predpisana dieta št. 1 z visoko vsebnostjo beljakovin (do 120 g) in maščob (110 g), ogljikovih hidratov (450 g). Energijska vrednost - 3300 kcal.

Dieta št. 2. Indikacije: kronični gastritis z izločanjem sekrecije z blagim poslabšanjem ali v remisiji; kronični kolitis v fazi lažjega poslabšanja. Namen: zagotoviti ustrezno prehrano, spodbuditi sekretorno funkcijo želodca in motorično funkcijo debelega črevesa. Splošne značilnosti: fiziološko popolna prehrana z zmerno mehansko varčnostjo, omejevanjem grobih vlaken, naravno mleko, začinjene jedi in prigrizki. Kemična sestava: beljakovine - 100 g (50% živali), maščobe - 100 g (30% zelenjava), ogljikovi hidrati - 400 g. Energijska vrednost - 2930 kcal. Količina kuhinjske soli - 6 g.

Meso in ribe kuhamo kuhane ali pečene. Med cvrtjem ni dovoljena groba skorja (brez paniranja).

Prehrana št. 3. Indikacije: bolezni prebavnega sistema in druge bolezni, ki jih spremlja sindrom hipomotorne diskinezije in zaprtja. Namen: obnova motenega delovanja črevesja in s tem povezanih presnovnih motenj v telesu. Splošne značilnosti: fiziološko popolna prehrana z vključitvijo živil in obrokov, ki vsebujejo prehranske vlaknine, krepi motorično funkcijo črevesja in ga prazni (zelenjava, sadje, žita, pšenični otrobi), omejuje hrano, ki povečuje fermentacijo in gnitje v črevesju, hrano, bogato z eteričnimi olji. Kemična sestava: beljakovine - 100-120 g (vsaj 60% živalskega izvora), maščobe - 100-120 g (30% zelenjava), ogljikovi hidrati - 500 g. Energijska vrednost 3000-3200 kcal. Količina namizne soli - 6-8 g, tekočina - 1,5 litra. Dieta 4-6 obrokov na dan. Priporočeno: polnozrnat kruh, barvikhinsky, otrobi, "ruski", pšenični otrobi (30-60 g), namočeni in dodani v prvo ali drugo jed; fermentirani mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.

Prehrana št. 4. Indikacije: akutne bolezni, močno poslabšanje kroničnih črevesnih bolezni z obilno drisko in dispeptičnimi motnjami. Namen: zagotoviti prehrano v primeru prebavne motnje, zmanjšati vnetne procese, zmanjšati intenzivnost fermentacije, gnitne procese v črevesju, zmanjšati zastrupitev. Splošne značilnosti: varčna prehrana, omejuje enostavne ogljikove hidrate in maščobe, izključuje mleko in mlečne izdelke (razen skute), groba vlaknina, začimbe, kumarice, prekajeno meso. Hrana je dana v sesekljani, pire obliki, kuhana na pari ali kuhana. Prvi tečaji z dobro kuhano zelenjavo v mesni ali ribji juhi brez maščobe. Izključene so stročnice, testenine, proso, biserni ječmen, smetana, kisla smetana, svež kruh, slaščice. Dieta je 5-6 krat na dan. Kemična sestava: beljakovine - 100 g (60% živali), maščobe - 70 g (večinoma maslo), ogljikovi hidrati - 250 g (sladkor 40 g). Energijska vrednost - 2000-2100 kcal. Količina namizne soli - 6-8 g.

Dieta številka 4B. Indikacije: akutne črevesne bolezni v fazi oslabitve, kronične črevesne bolezni med poslabšanjem, pa tudi kombinacija teh bolezni s poškodbami drugih organov prebavnega sistema. Namen: Zagotavljanje ustrezne prehrane z zmerno disfunkcijo črevesja, zmanjšanje vnetja in obnavljanje motenih funkcij črevesja in drugih prebavnih organov. Splošne značilnosti: popolna prehrana z zmernim kemičnim in mehanskim varčevanjem prebavil. Dieta izključuje hrano in jedi, ki povečajo fermentacijo in gnitje v črevesju, pa tudi močno spodbujajo izločanje v želodcu, trebušni slinavki, izločanje žolča in dražijo ledvice, pa tudi polnozrnat kruh, pecivo in izdelke iz sladkega testa, stročnice, maščobno meso in ribe, boršč, kisle kumarice, okroshka, prekajeno meso, klobase, konzervirana hrana, belo zelje, redkev, repa, redkev, čebula, česen. Vse jedi so kuhane kuhane, kuhane na pari, žitarice in zelenjava so dobro kuhane ali pretlačene, nekatere jedi so dovoljene pečene brez grobe skorje. Kemična sestava: beljakovine - 100-120 g (60% živali), maščobe - 100-120 g (predvsem maslo), ogljikovi hidrati 400-500 g (sladkor 50 g). Energijska vrednost - 3000-3500 kcal. Količina proste tekočine - 1,5 l, kuhinjska sol - 8-10 g. Dieta - 5-6 krat na dan.

Prehrana številka 4B. Indikacije: akutne črevesne bolezni v obdobju okrevanja, kot prehod na uravnoteženo prehrano, kronične črevesne bolezni med remisijo. Namen: zagotoviti ustrezno prehrano, pomagati obnoviti in stabilizirati delovanje črevesja in drugih prebavnih organov. Kemična sestava je enaka dieti št. 4B, vendar je bolj raznolika, manj varčna. Hrana se daje v neobdelani obliki, kuhano meso in ribe v kosu, dovoljena je zelenjava, ki ni nastrgana. Dieta je predpisana za 2-4 tedne, da preklopite na uravnoteženo prehrano.

Prehrana številka 4AG. Indikacije: glutenska enteropatija. Glede na kemično sestavo, energijsko vrednost in tehnologijo kuhanja je ta dieta podobna dieti 4B. Vendar pa za razliko od slednjih iz nje izključujejo izdelke, ki vsebujejo gluten (pšenica, rž, ječmen, izdelki iz žita (zdrob), moka (testenine, slaščice, kruh), priporočljiv pa je poseben brezglutenski kruh iz pšeničnega škroba ali sojine moke. z dodatkom riževe in koruzne moke.

Dieta št. 5. Indikacije: kronični aktivni hepatitis z znaki blage funkcionalne odpovedi jeter, kronični holecistitis, holelitiaza, akutni hepatitis v fazi okrevanja (kot prehod s prehrane št. 5A). Namen: kemično varčevanje jeter v pogojih ustrezne prehrane in mehansko varčevanje želodca in črevesja, ki so praviloma vključeni v patološki proces. Splošne značilnosti: prehrana je fiziološko popolna: izdelki, bogati z dušikovimi ekstrakti, purini (močno meso, ribe, gobove juhe), holesterol (rumenjak, drobovina), oksalna kislina (kakav, čokolada, močan čaj, kava), eterična olja ( čebula, česen, redkev). Prehrana je obogatena z lipotropnimi dejavniki, prehranskimi vlakninami. Vse jedi so kuhane kuhane ali kuhane na pari. Kemična sestava: beljakovine 90-100 g (60% živali), maščobe - 80-90 g (30% zelenjava), ogljikovi hidrati - 350-400 g (sladkor 70-80 g). Energijska vrednost - 2700-3000 kcal. Količina kuhinjske soli - do 4 g.

Dieta številka 5A. Indikacije: akutni hepatitis in holecistitis, močno poslabšanje kroničnega hepatitisa, holecistitis, holelitiaza. Namen: največje varčevanje jeter, obnavljanje njegovih okvarjenih funkcij in drugih prebavnih organov. Splošne značilnosti: prehrana je kemično in mehansko varčna, fiziološko popolna, z nekaj omejitvami maščob, obogatena s prehranskimi vlakninami. Vse jedi so pripravljene v pire obliki, beljakovinske jedi so v obliki cmokov ali suflejev. Kemična sestava: beljakovine - 80-100 g, maščobe - 50-70 g, ogljikovi hidrati - 350-400 g. Energijska vrednost - 2500-2800 kcal.

Dieta številka 5SCH (varčna). Indikacije: sindrom postholecistektomije, zapleten z duodenitisom ali reaktivnim pankreatitisom. Namen: varčevanje z jetri in drugimi organi prebavnega sistema, zmanjšanje hitrosti in velikosti izločanja žolča. Kemična sestava: beljakovine - 90-100 g, maščobe - 50-70 g (rastlinska maščoba je izključena), ogljikovi hidrati - 350 g (sladkor 50 g). Energijska vrednost - 2000-2450 kcal. Ekstrakti, eterična olja, hrana, bogata s holesterolom, groba vlaknina se čim bolj odstranijo iz prehrane. Surova zelenjava, sadje, sokovi so izključeni.

Prehrana številka 5P (prva možnost). Indikacije: akutni pankreatitis, kronični pankreatitis v akutni fazi. Namen: lajšanje bolečin, zmanjšanje funkcionalne aktivnosti trebušne slinavke, mehansko in kemično varčevanje prebavnega sistema. Splošne značilnosti: mehansko in kemično nežna prehrana z omejevanjem beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov (lahko prebavljiva). Kuhana hrana v pire obliki. Dodelite prehrano po 1-2 dneh lakote: trajanje - 5-6 dni. Kemična sestava: beljakovine - 80 g, maščobe - 40-60 g, ogljikovi hidrati - 200 g. Energijska vrednost - 1500-1800 kcal. Prehranski režim je delni, obroki vsake 3 ure.

Prehrana številka 5P (druga možnost). Indikacije: akutni pankreatitis v obdobju zmanjševanja akutnih simptomov, kronični pankreatitis v fazi lažjega poslabšanja. Cilj je enak kot pri prvi možnosti. Kemična sestava: beljakovine - 130-140 g, maščobe - 70 g, ogljikovi hidrati 300-350 g (enostavni so omejeni). Energijska vrednost - 2500-2700 kcal. Izdelki z močnim sokogonny učinkom (mesne in ribje juhe, zeljna juha) so izključeni iz prehrane, maščoba in sladkor sta omejena. Hrana je pripravljena v pire obliki.

Prehrana št. 6. Indikacije: protin, urolitiaza (uraturija). Namen: spodbujati obnovo motenega metabolizma purina, zmanjšati intenzivnost sinteze sečne kisline in njenih soli v telesu, preusmeriti reakcijo urina na alkalno stran. Splošne značilnosti: prehrana z izključitvijo živil, bogatih s purini, oksalno kislino, z zmerno omejitvijo namizne soli, z uporabo živil, ki vsebujejo alkalijske elemente (mlečni izdelki, zelenjava, sadje), z določeno omejitvijo beljakovin in maščob. Kemična sestava: beljakovine - 80 g, maščobe - 80 g (30% zelenjave), ogljikovi hidrati - 400 g (sladkor - 50 g). Energijska vrednost - 3000 kcal. Količina namizne soli - 4-6 g, tekočina - 1,5-2 litra. Iz prehrane izključite klavnične odpadke, meso mladih živali, mastno meso, ribe, stročnice, kislice, špinačo, meso, ribe in gobove juhe. Način napajanja 1-5 krat.

Prehrana št. 7. Indikacije: akutni glomerulonefritis (po 2-3 dneh brez natrija), poslabšanje kroničnega nefritisa z edematoznim sindromom. Cilj: znižanje krvnega tlaka, zmanjšanje edema. Splošne značilnosti: prehrana je fiziološko popolna, hiponatrijska, z zmerno omejitvijo (do spodnje fiziološke norme) beljakovin, enostavnih ogljikovih hidratov in tekočine. Kemična sestava: beljakovine - 80 g, maščobe - 70 g, ogljikovi hidrati - 350-400 g (sladkor 50 g). Energijska vrednost - 2370—2570 kcal. Količina proste tekočine je 800 ml. Hrana je kuhana brez soli v kuhani ali pečeni obliki (sol se ne daje na roke).

Prehrana številka 7A. Indikacije: kronični glomerulonefritis v fazi hude kronične ledvične odpovedi. Namen: zmanjšati raven azotemije, zmanjšati stopnjo zastrupitve. Splošne značilnosti: hiponatrijska prehrana z znatno omejitvijo beljakovin (predvsem rastlinskih), natrijevih in kalijevih ionov s fiziološko kvoto vitaminov. Kemična sestava: beljakovine - 20 g (živali - 15 g), maščobe - 80 g (predvsem živali), ogljikovi hidrati - 350 g. Energijska vrednost - 2200 kcal. Količina namizne soli je 1,5-2,5 g (samo v izdelkih). Dieta uporablja posebno hrano z nizko vsebnostjo beljakovin (pšenični kruh brez beljakovin, sago, škrob brez beljakovin amilopektina itd.). Dieta je predpisana za 15-20 dni, nato pa bolnika prestavimo na dieto številka 7B. ki vsebuje 40 g beljakovin.

Prehrana številka 7B. Indikacije: kronični glomerulonefritis in druge kronične ledvične bolezni v fazi hude kronične ledvične odpovedi. Cilj je enak dieti 7A. Kemična sestava: beljakovine - 40 g (predvsem živali), maščobe - 90 g (živali 60 g), ogljikovi hidrati - 450 g. Energijska vrednost - 2700-2800 kcal. Namizna sol je dovoljena samo v izdelkih, ne dodaja se jedi. Dieta je predpisana v bolnišnici, ambulantno, z zmanjšanjem azotemije se količina beljakovin poveča na 60 g (20-25 g rastlinskih beljakovin).

Dieta številka 7G (hemodializa). Indikacije: kronična ledvična bolezen v končni fazi kronične ledvične odpovedi med hemodializo. Splošne značilnosti so enake dieti 7A. Kemična sestava: beljakovine - 60 g, maščobe - 110 g, ogljikovi hidrati - 450 g. Energijska vrednost - 2370—2570 kcal. V hrani se ne dodaja jedilna sol.

Prehrana številka 7B. Indikacije: različne kronične ledvične bolezni in sistemske bolezni z okvaro ledvic, ki jih spremlja nefrotski sindrom. Namen: zmanjšanje proteinurije, hipoproteinemije, hiperholesterolemije, odprava edemskega sindroma. Splošne značilnosti: hiponatrijska dieta (2-3 g kuhinjske soli) z visoko vsebnostjo lahko prebavljivih beljakovin (1,6 g na 1 kg normalne telesne teže), zmanjšana vsebnost maščob (zelenjava - 1 /3.), obogaten z lipotropnimi dejavniki, večkrat nenasičenimi maščobnimi kislinami. Kemična sestava: beljakovine - 125 g (živali 60%), maščobe - 80 g (25 g zelenjave), ogljikovi hidrati - 450 g (sladkor 40 g). Energijska vrednost - 3000 kcal. Količina proste tekočine je 800 ml. Obroki 5-6 krat na dan.

Dieta za alergije na hrano (hipoalergena) je indicirana za bolezni, ki temeljijo na akutni ali kronični alergijski reakciji kot odziv na živilski alergen (Quinckejev edem, urtikarija, bronhospazem, migrena, poliartralgija, gastroenteropatija itd.). Namen: izključitev (izločanje) živilskih antigenov - specifičnih beljakovin ali peptidov, ki jih večinoma najdemo v mleku, ribah, pšenici, rakih, oreščkih, agrumih, pa tudi nespecifičnih dražilnih snovi, ki povečajo alergijsko reakcijo (poper, gorčica in druga začinjena in slana hrana, alkohol, sladkarije). Dieta omejuje skupno količino ogljikovih hidratov (z izjemo rafiniranih ogljikovih hidratov), ​​maščob, kuhinjske soli in količine tekočine. Vsa hrana je dana v kuhani obliki, delno 5-6 krat na dan v majhnih delih. Kemična sestava: beljakovine - 100 g, maščobe - 70 g, ogljikovi hidrati - 300 g. Energijska vrednost - 2300 kcal. Količina namizne soli - 6 g, prosta tekočina - do 1 litra. Če ste alergični na manj pogosta živila (jagode, čokolada, oreški, raki), so popolnoma in trajno izključena iz hrane. V primeru alergije na vsakodnevno osnovno hrano (mleko, kruh, meso) se izvede posebna desenzibilizacija: v naraščajočih odmerkih se predpiše neznosni izdelek 2-3 mesece, pri čemer se izdelek začne uvajati z 1 čajno žličko v razredčitvi 1: 1000.

Prehrana številka 8. Indikacije: debelost različne stopnje. Namen: hujšanje, obnova motenega metabolizma lipidov in vodno-elektrolitskega ravnovesja. Kemična sestava: beljakovine - 100-110 g, maščobe - 80-90 g (50% zelenjava), ogljikovi hidrati - 120-150 g (sladkor je izključen ali nadomeščen s ksilitolom). Energijska vrednost - 1620-1870 kcal. Namizna sol se ne doda hrani, razdeli se 3 g. Dieta uporablja nizkokalorično hrano z zmanjšano vsebnostjo maščob in enostavnih ogljikovih hidratov. Glede na prehrano številka 8 določite kontrastne (tešče) dneve - jabolko, kefir, zelenjavo, meso itd. S kalorično vrednostjo 600-1000 kcal. V bolnišničnem okolju s hudo debelostjo (IV-V) je predpisana prehrana z energijsko vrednostjo 1200 kcal.

Dieta št. 9. Indikacije: diabetes mellitus tipa I in II (razen pre- in kome), oslabljena toleranca za ogljikove hidrate. Namen: prispevati k izboljšanju motenega metabolizma ogljikovih hidratov in lipidov, zagotoviti preprečevanje zapletov žil in organov. Splošne značilnosti: fiziološko popolna prehrana z nadzorovano količino ogljikovih hidratov, razen rafiniranih ogljikovih hidratov, omejevanje maščob, visoka vsebnost beljakovin. Prehrana je individualna glede na stopnjo hiperglikemije, poškodbe organov, telesno težo, odmerek antidiabetikov. Priporočen kruh iz polnozrnate moke, mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob, nadomestkov sladkorja (sladkarije, ksilitol, sorbitol). Sladkor, sladkorne slaščice, sladko sadje, grozdje, banane se ne uporabljajo. Prehrana je obogatena s prehranskimi vlakninami (užitni pšenični otrobi, zelenjava, razen krompirja, nesladkanega sadja, jagodičja) in lipotropnimi dejavniki (skuta, ovsena kaša, ribe). Kemična sestava: beljakovine - 100-110 g (60% živali), maščobe - 70-80 g (30% zelenjava), ogljikovi hidrati - 300 g (enostavni niso vključeni). Energijska vrednost - 2300-2400 kcal. Količina namizne soli je 6 g, količina proste tekočine 1,5 litra. S presežkom telesne teže pri pacientih se vsebnost kalorij v dieti zmanjša za 20-25% zaradi maščob in ogljikovih hidratov (zmanjšajte količino kruha ali ga izključite, pa tudi testenine, živalske maščobe).

Dieta št. 10. Indikacije: bolezni srca in ožilja (revma, srčne napake, kardioskleroza, hipertenzija z blagimi znaki odpovedi krvnega obtoka). Namen: pomagati izboljšati krvni obtok, funkcionalno stanje kardiovaskularnega sistema, hkrati pa v celoti zadovoljiti telesne potrebe po hranilih in energiji. Splošne značilnosti: prehrana je fiziološko popolna, hiponatrijska, z omejitvijo hrane in jedi, ki vsebujejo ekstraktive, ki stimulirajo kardiovaskularni in živčni sistem (močan čaj, kava, meso, ribje juhe); magnezij obogaten z lipotropnimi dejavniki, vsebuje živila z visoko vsebnostjo alkalnih spojin (mleko, zelje, krompir, korenje, pesa, jabolka, limona). Kuhana hrana, kuhana na pari, pečena. Kemična sestava: beljakovine - 90 g (50% živali), maščobe - 65-70 g (20% zelenjava), ogljikovi hidrati - 350-400 g. Energijska vrednost - 2500 kcal. Količina namizne soli - 4-6 g. Dieta 5-6 krat na dan.

V primeru hipertenzije stadij II-IIB je predpisana enaka prehrana, vendar je hrana pripravljena brez soli, sol pa se ne daje na roke. Po znižanju krvnega tlaka in njegovem stabiliziranju lahko bolnik uživa 2-3 g kuhinjske soli za soljenje hrane.

Dieta številka 10A. Indikacije: bolezni srčno-žilnega sistema, ki jih spremlja oslabljen krvni obtok II-III stopnje. Cilj je enak prehrani št. 10. Kemična sestava: beljakovine 50-60 g (vključno s 40 g živali), maščobe - 50 g (10-15 g zelenjave), ogljikovi hidrati - 300 g. Energijska vrednost - 2000 kcal. Količina tekočine je do 600 ml. Kuhana hrana, pire, brez dodane soli; dovoljene so pečene in parjene jedi. Prvi tečaj je izključen ali podan v pol porcije. V ozadju diete številka 10A 2-3 dni vključite magnezij, kalijevo prehrano ali Carrelovo dieto.

Dieta št. 10 C (anti-aterosklerotična). Indikacije: ateroskleroza katere koli lokalizacije, aterosklerotična kardioskleroza, ishemična bolezen srca, hiperlipidemija. Namen: zmanjšati hiperlipidemijo, upočasniti napredovanje aterosklerotičnega procesa, zmanjšati hiperkoagulacijo krvi. Splošne značilnosti: dieta hipoholesterična, hiponatrična, obogatena z lipotropnimi dejavniki (metionin, holin, lecitin), večkrat nenasičene maščobne kisline (sončnica, koruzno olje), prehranske vlaknine. Kemična sestava: beljakovine - 100 g (50% živali), maščobe - 70-80 g (30% zelenjava), ogljikovi hidrati - 350-400 g (enostavne 30-50 g). Energijska vrednost - 2500 kcal. Vsa hrana je kuhana brez soli v kuhani obliki, čemur sledi pečenje. Pacient dobi na roke 2-3 g kuhinjske soli. 6 obrokov na dan.

Dieta št. 11. Indikacije: tuberkuloza katere koli lokalizacije, bronhiektazije, kronični gnojni procesi. Namen: povečati imunološko obrambo telesa, aktivirati reparativne procese in zmanjšati zastrupitev. Splošne značilnosti: prehrana je fiziološko popolna, raznolika, obogatena z vitamini, prehranskimi vlakninami, ki vsebujejo povečano količino popolnih beljakovin. Kemična sestava: beljakovine - 120-140 g (60% živali), maščobe - 100-110 g (30% zelenjava), ogljikovi hidrati - 400-500 g. Energijska vrednost - 2500-3500 kcal. Obroki 5-krat na dan.

Prehrana številka 12. Indikacije: bolezni živčnega sistema. Splošne značilnosti: fiziološko popolna prehrana, podobna dieti številka 15.

Dieta št. 13. Indikacije: akutne nalezljive bolezni. Namen: vzdrževanje homeostaze, zmanjšanje zastrupitve, spodbujanje prilagoditvenih reakcij. Splošne značilnosti: fiziološko popolno, z omejitvijo zelenjave, surovega mleka, razen konzervirane hrane, začinjenih jedi in prigrizkov. Vse jedi so kuhane na pari ali pečene; pri črevesnih okužbah dajemo hrano v pire obliki. Kemična sestava: beljakovine - 70 g, maščobe - 70 g, ogljikovi hidrati - 300 g. Energijska vrednost - 2100-2200 kcal. Količina namizne soli je 6 g. Uporablja se, dokler se akutne manifestacije bolezni ne ustavijo, nato pa se razširi.

Prehrana številka 14. Indikacije: fosfaturija. Namen: zmanjšati raven izgube fosforjevo-kalcijevih soli v urinu, upočasniti njihovo izločanje iz telesa. Splošne značilnosti: omejena poraba zelenjave, živil, ki vsebujejo veliko kalcija (mlečni izdelki), povečano uživanje živil z visoko vsebnostjo kislih spojin (meso, jetra, rastlinsko olje, beli kruh, riž, ovsena kaša itd.), Povečan vnos tekočine (voda Truskavetskaya, "Arzni"). Kemična sestava: beljakovine - 100 g (živali 60%), maščobe - 100 g (30% zelenjava), ogljikovi hidrati - 400-450 g. Energijska vrednost - 3000-3100 kcal. Količina kuhinjske soli - 6 g.

Dieta št. 15. Indikacije: različne bolezni, pri katerih ni treba predpisovati ene od zgornjih diet. Namen: zadovoljiti fiziološke potrebe telesa po hranilih in energiji v bolnišnici. Kemična sestava: beljakovine - 100 g (50% živali), maščobe - 100 g (30% zelenjava), ogljikovi hidrati - 450 g (vključno s sladkorjem 75 g). Energijska vrednost - 3000 kcal. Količina kuhinjske soli - 8 g.

Specializirani prehranski izdelki z optimizirano kemijsko sestavo se lahko uporabljajo tako doma kot v bolnišnični dieti za spreminjanje priporočene prehrane. Takšni izdelki vključujejo nizko vsebnost maščob z nizko vsebnostjo maščob s spremenjeno sestavo maščobnih kislin: mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob in z nizko vsebnostjo maščob, siri, maslo "Kmečko", "Diet", margarina "Zdravje", priporočljivo za vključitev v diete št. 10 ° C; izdelki z večjo biološko vrednostjo z visoko vsebnostjo beljakovin (na primer enpits), priporočljivi za vključitev v diete 1, 4, 5, 9 in kadar so navedeni v drugih dietah; brez beljakovin. brezglutenska živila, vključena v prehrani 7 in 4, da se zmanjša količina beljakovin v prehrani ali izloči gluten v primeru celiakije; izdelki z visoko vsebnostjo prehranskih vlaknin (pekarne, testenine, meso), ki se uporabljajo v dietah št. 3, 5, 8, 9; izdelki, ki ne vsebujejo rafinirane saharoze, pripravljeni s sladili (slaščice, kompoti, konzerve, marmelade, brezalkoholne pijače), vključeni v diete št. 8, 9; živila z omejeno vsebnostjo natrija (kisli kruh, prepečenci), ki se uporabljajo v dietah št. 8, 10 in drugih dietah z omejeno vsebnostjo natrija; homogenizirano meso, ribe, žita, zelenjavni proizvodi, vključeni v mehansko varčne diete in diete za hranjenje po cevki.

Razkladanje in prehranska terapija (terapevtski post) je kratkotrajni odvzem hrane za bolnika s terapevtskim namenom, pri katerem telo preide na endogeno prehrano, tj. lastne zaloge maščob, beljakovin, ogljikovih hidratov uporabiti kot vire energije, kar spremljajo globoke spremembe v presnovi. Pogoji popolnega odvzema pacientove hrane se gibljejo od nekaj dni do 30, pogosteje pa trajajo 2-3 tedne.

Kot kažejo klinične izkušnje, dolgotrajno (15–30-dnevno) postenje spremljajo pomembne spremembe v funkcijah regulativnih sistemov telesa. Indikacije za imenovanje razkladanja in prehranske terapije je treba strogo ločevati, ne samo ob upoštevanju faze in stopnje osnovne bolezni, temveč tudi značilnosti sočasnih bolezni. Ta metoda zdravljenja je najbolj indicirana za avtoimunske bolezni (revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis), bronhialno astmo, dermatitis in druge bolezni z alergijsko genezo, nekatere nevropsihiatrične bolezni (shizofrenija, astenodepresivna in astenohipohondrična stanja).

Za številne bolezni jeter, kardiovaskularnega sistema, suppurativne procese, aktivno tuberkulozo, onkološke bolezni, diabetes mellitus, razpršeno strupeno golšo, Addisonovo bolezen, peptični čir in nekatere druge bolezni je razkladanje in prehranska terapija kontraindicirana.

Zdravljenje na tešče se izvaja po temeljitem kliničnem pregledu in samo v nadzorovanem bolnišničnem okolju. Trajanje posta se določi individualno. Med postom je prepovedano kajenje in jemanje zdravil (razen posebnih indikacij). Priporočljivo je piti do 1,5 litra tekočine. Poleg tega so predpisani dozirani sprehodi, fizioterapevtski postopki, podvodna masaža itd. Čistilni klistir so prikazani dvakrat na dan. Obdobje okrevanja traja približno enako število dni kot obdobje posta. Prvi dan damo razredčen korenčkov sok do 1 litra na dan (100-120 g na odmerek). Od drugega dne se dodajo pire jabolka in pomaranče. Tretji dan se prehrana razširi z dodajanjem naribanega korenja (400 g), kefirja (600 g), od petega dne pa 200 g kruha. Od 7. dne je dovoljeno vinoigreto krompirja, pese, drobno sesekljanega surovega zelja. Meso, ribe, piščanec se v prehrano uvedejo po koncu okrevanja.

Terapevtska prehrana za otroke igra pomembno vlogo pri zdravljenju različnih bolezni. Še posebej pomemben je pri presnovnih boleznih, alergijskih stanjih. Pri presnovnih boleznih, ki temeljijo na zmanjšanju (do popolne odsotnosti) aktivnosti encimov (posameznih ali več), nekatere snovi ne pride do izkoriščanja ali razpada. Zato se pri prehranjevanju z navadno hrano kopičijo v telesu ali nastanejo stranski proizvodi, ki so pogosto strupeni za telo (glej Fermentopatije). V zvezi s tem se od trenutka rojstva uporabljajo posebej pripravljeni izdelki, na primer posebne mlečne formule za aminoacidopatije, pomanjkanje laktoze in galaktozemijo. Otrokom z alergijskimi boleznimi so predpisane tako imenovane hipoalergene diete, iz katerih so izključeni vzročno pomembni alergeni (glejte Alergija na hrano).

Podoben mehanizem terapevtske prehrane (izločanje) se uporablja tudi pri boleznih in sindromih, pri katerih je opažena intoleranca za številne snovi (na primer pri celiakiji so izključena živila, bogata z glutenom, v primeru intolerance na beljakovine kravjega mleka se navadne mlečne formule nadomestijo s sojino, mandljevo mleko).

Pri pripravi prehrane z medicinsko prehrano je treba upoštevati starost otroka, stopnjo in naravo bolezni, patogenezo in vrsto kršitve ene ali druge presnove; ti kazalniki se upoštevajo pri izbiri načina kuhanja in določanju prehrane. Mlajša kot je starost, bolj občutljiv je otrok na lakoto. Zato je treba tako imenovane diete na tešče predpisovati krajši čas kot odrasli, zdravljenje otrok s popolno lakoto pa je kontraindicirano. Neravnovesje v prehrani pri otrocih mora biti čim krajše in, če je mogoče, mora biti sestava prehrane bližje fiziološki. Za namene medicinske prehrane za otroke, starejše od 1 leta, se lahko uporabi formula za umetno hranjenje.

Bibliografija: Medicinska prehrana, ur. I.S. Savoschenko, M., 1971: Osnove racionalne prehrane za otroke, ur. K.S. Ladodo in sod., Kijev, 1987; Vodnik po pediatriji, ur. R.E. Barman in V.K. Vaughan, prev. iz angleščine, v. 1, str. 296, M., 1987; Samsonov MA Merila za ocenjevanje diferencialne uporabe dietne terapije, Vesti. Akademija medicinskih znanosti ZSSR, št.11, str. 42, 1986, bibliogr.; Priročnik za otroško dietetiko, ur. NJIM. Vorontsov in A.V. Mazurina, L., 1980; Vodnik po dietetiki, ur. A.A. Pokrovsky in M.A. Samsonova, str. 103, 197, M., 1981.

Dietna terapija (prehranska terapija)

Seveda so na splošno za zdravljenje določene bolezni potrebna zdravila ali celo kirurški poseg. Toda v večini primerov ima oseba priložnost, da pospeši okrevanje s pomočjo pravilno prilagojene prehrane. Kako telesu pomagati pri soočanju z boleznijo, pospešiti proces celjenja in obnoviti motene funkcije?

Prehranska terapija (dietna terapija) - sistem za organizacijo prehrane in uporabo prehranskih izdelkov v terapevtske namene.

Dietno zdravljenje predpiše dietetik. Glede na naravo bolezni in značilnosti njenega poteka zdravnik določi čas obrokov, razporeditev posameznih jedi, zaporedje njihovega vnosa..

Osnovna načela prehranske terapije:

Energijska vrednost prehrane naj ustreza porabi energije v telesu.

Prehrana mora ustrezati telesnim potrebam po hranilih.

Optimalno polnjenje želodca, doseganje rahlega občutka sitosti.

Medicinska prehrana ne sme biti enolična, zadovoljiti mora bolnikove okuse in ne zmanjševati apetita.

S pravilno kulinarično obdelavo mora hrana hraniti visok okus in dragocene lastnosti izdelkov.

Obroki naj bodo redni.

Prehrano bolnikov je treba graditi individualno, odvisno od narave bolezni in značilnosti njenega poteka, prisotnosti apetita, drugih metod zdravljenja, splošnih in delovnih režimov. Pri petih obrokih na dan je priporočljivo uvesti drugi zajtrk, pri šestih obrokih pa tudi popoldanski prigrizek. Pri vročinskih bolnikih je uživanje glavne količine hrane indicirano v urah znižanja telesne temperature, ko se apetit običajno izboljša.

Pri predpisovanju terapevtske prehrane se načeloma lahko uporabljata dva sistema: elementarni in prehranski.

Elementarni sistem predvideva razvoj individualne prehrane za vsakega bolnika s posebnim seznamom kazalnikov za vsak element dnevne prehrane..

Za prehranski sistem je značilno individualno imenovanje ene ali druge prehrane iz številnih predhodno razvitih in preizkušenih.

V zdravstvenih ustanovah se v glavnem uporablja prehranski sistem. Sistem terapevtske prehrane, prej imenovan skupina, vsebuje 15 osnovnih terapevtskih diet (tabel) in skupino kontrastnih ali razkladalnih diet.

Številne diete (št. 1, 4, 5, 7 itd.) Imajo več možnosti, označenih s črkami, ki se dodajo številu glavne diete (na primer št. 7a, 76, 7b, 7d) ali z ločenimi besedami (št. 1 ne drgne, št. 15 hiponatrijev)

Značilnosti glavnih terapevtskih diet:

1) peptični čir na želodcu in dvanajstniku v obdobju okrevanja po ostrem poslabšanju in z blagim poslabšanjem;

2) rahlo poslabšanje kroničnega gastritisa z ohranjenim ali povečanim izločanjem;

3) Akutni gastritis v obdobju okrevanja.

Izključena so živila in jedi, ki močno spodbujajo izločanje želodca. Hrana je kuhana kuhana, vendar ne naribana: meso in ribe v kosu, drobljiva žita, zelenjava in sadje, ki niso naribani.

Izključene so zelo hladne in vroče jedi.

1) Kronični gastritis z izločanjem sekrecije z blagim poslabšanjem in v fazi okrevanja po poslabšanju.

2) Akutni gastritis, enteritis, kolitis v obdobju okrevanja kot prehod na uravnoteženo prehrano.

3) Kronični enteritis in kolitis po poslabšanju in brez njega brez sočasnih bolezni jeter, žolčnika, trebušne slinavke ali gastritisa z ohranjenim ali povečanim izločanjem.

Izključi: živila in jedi, ki se dolgo zadržujejo v želodcu, so težko prebavljive, dražijo sluznico prebavil, zelo hladne in vroče jedi.

Indikacije: kronična črevesna bolezen z zaprtjem v primeru ostrega in počasnejšega poslabšanja in brez poslabšanja.

Fiziološko popolna prehrana z vključitvijo živil in jedi, ki izboljšajo motorično funkcijo in praznjenje črevesja (zelenjava, sveže in suho sadje, pecivo, žita, fermentirani mlečni napitki itd.). Izključitev živil in jedi, ki pospešujejo fermentacijo in gnitje v črevesju ter negativno vplivajo na druge prebavne organe (bogate z eteričnimi olji, ocvrto hrano itd.). Hrana je pripravljena večinoma neobdelana, kuhana v vodi ali kuhana na pari, pečena. Zelenjava in sadje, surovo in kuhano. Dieta vključuje prve hladne in sladke jedi, pijače.

Indikacije: akutne bolezni in močno poslabšanje kroničnih črevesnih bolezni s hudo drisko.

Splošne značilnosti: prehrana z nizko energijsko vrednostjo zaradi maščob in ogljikovih hidratov z normalno vsebnostjo beljakovin. Mehanske, kemične in toplotne dražilne snovi v prebavilih so močno omejene. Izključeni so izdelki in jedi, ki povečajo izločanje prebavnih organov, fermentacijo in gnitje v črevesju. Jedi so tekoče, poltekoče, pretlačene, kuhane v vodi ali pare.

Izključene so zelo tople in hladne jedi.

1) Akutni hepatitis in holecistitis v fazi okrevanja.

2) Kronični hepatitis brez poslabšanja.

3) Ciroza jeter brez njene odpovedi.

4) Kronični holecistitis in holelitiaza brez poslabšanja.

V vseh primerih - brez izrazitih bolezni želodca in črevesja.

Namen imenovanja: varčevanje jeter s kemikalijami v pogojih dobre prehrane, pospeševanje normalizacije delovanja jeter in aktivnosti žolčnih poti, izboljšanje izločanja žolča.

Izključite živila, bogata z dušikovimi ekstrakti, purini, holesterolom, oksalno kislino, eteričnimi olji in produkti oksidacije maščob, ki se pojavijo med cvrtjem. Povečana vsebnost vlaknin, tekočine. Jedi kuhamo kuhane, pečene in občasno dušene. Obrišite samo žilavo meso in zelenjavo, bogato z vlakninami; moka in zelenjava se ne dušijo. Izključene zelo hladne jedi.

2) Urolitiaza s tvorbo kamnov iz soli sečne kisline (uraturija).

Splošne značilnosti: izključitev izdelkov, ki vsebujejo veliko purinov, oksalne kisline; zmerna omejitev natrijevega klorida, povečanje količine alkalizirajočih izdelkov (mlečni izdelki, zelenjava in sadje) in proste tekočine (če ni kontraindikacij iz kardiovaskularnega sistema). Rahlo zmanjšanje prehrane z beljakovinami in maščobami (večinoma ognjevzdržnimi) ter s sočasno debelostjo in ogljikovimi hidrati. Običajna je kulinarična obdelava, razen obveznega vrenja mesa, perutnine in rib. Normalna temperatura hrane.

Prehrana: 4-krat na dan, vmes in na tešče - pijte.

1) Akutni nefritis v obdobju okrevanja (od 3. do 4. tedna zdravljenja).

2) Kronični nefritis brez poslabšanja in odpovedi ledvic.

Hrana je pripravljena brez natrijevega klorida. Sol dobiva bolnik v količini, ki jo je določil zdravnik (3-6 g in več). Količina proste tekočine se v povprečju zmanjša na 1 liter.

Odstranite ekstraktivne snovi iz mesa, rib, gob, virov oksalne kisline in eteričnih olj.

Kuhajte meso in ribe (100-150 g na dan). Normalna temperatura hrane.

Prehrana: 4-5 krat na dan.

Debelost kot osnovna bolezen ali sočasno z drugimi boleznimi, ki ne zahtevajo posebne prehrane.

Namen sestanka: vpliv na metabolizem za odpravo odvečnih maščob.

Omejitev prostih tekočin, soli in hrane ter obrokov, ki spodbujajo apetit.

Jedi kuhamo kuhane, dušene, pečene. Ocvrti, pretlačeni in sesekljani izdelki so nezaželeni. Nadomestki sladkorja se uporabljajo za sladko hrano in pijače. Temperatura hrane je normalna.

Prehrana: 5-6 krat na dan z dovolj prostornine, da se počutite siti.

1) diabetes mellitus blage in zmerne resnosti; bolniki z normalno ali nekoliko prekomerno telesno težo ne prejemajo insulina ali pa ga prejemajo v majhnih odmerkih (20–30 U).

2) Določiti toleranco do ogljikovih hidratov in izbiro odmerkov insulina ali drugih zdravil.

Splošne značilnosti: prehrana z zmerno zmanjšano energijsko vrednostjo zaradi lahko prebavljivih ogljikovih hidratov in živalskih maščob. Beljakovine ustrezajo fiziološki normi.

Sladkor in sladkarije so izključeni. Vsebnost natrijevega klorida, holesterola in ekstraktivnih snovi je zmerno omejena. Temperatura hrane je normalna.

Prehrana: 5-6 krat na dan z enakomerno porazdelitvijo ogljikovih hidratov.

Bolezni kardiovaskularnega sistema z odpovedjo krvnega obtoka I - IIA stopnje.

Namen sestanka: izboljšati krvni obtok, delovanje kardiovaskularnega sistema, jeter in ledvic, normalizacijo metabolizma, varčevanje srčno-žilnega sistema in prebavnih organov.

Splošne značilnosti: Znatno omejen vnos soli, zmanjšan vnos tekočine. Zavrite meso in ribe. Normalna temperatura hrane.

Izključi: težko prebavljiva živila. Hrana je kuhana brez soli.

Prehrana: 5-krat na dan v razmeroma enakomernih delih.

1) Tuberkuloza pljuč, kosti, bezgavk, sklepov z blagim poslabšanjem ali oslabitvijo z zmanjšano telesno težo.

2) Izčrpanost po nalezljivih boleznih, operacijah, poškodbah. V vseh primerih - brez poškodb prebavnega sistema.

Namen imenovanja: izboljšati prehransko stanje telesa, povečati njegovo obrambno sposobnost, izboljšati procese okrevanja v prizadetem organu.

Splošne značilnosti: prehrana s povečano energijsko vrednostjo s prevladujočim povečanjem vsebnosti beljakovin, zlasti mleka, vitaminov, mineralov (kalcij, železo itd.), Zmerno povečanje količine maščob in ogljikovih hidratov. Kuhanje in temperatura hrane sta normalna.

Prehrana: 5-krat na dan.

Akutne nalezljive bolezni.

Namen imenovanja: vzdrževanje splošnih telesnih sil in povečanje njegove odpornosti proti okužbam, zmanjšanje zastrupitve, varčevanje s prebavnim sistemom v vročinski državi in ​​počitek v postelji.

Z raznolikim naborom živil prevladujejo lahko prebavljiva hrana in jedi, ki ne prispevajo k napenjanju in zaprtju.

Izključeni viri grobih vlaknin, maščobnih, slanih, neprebavljivih živil in jedi.

Hrano kuhamo nasekljano in pretlačeno, kuhamo v vodi ali kuhamo na pari. Jedi postrežemo vroče (ne nižje od 55 - 60 ° С) ali hladne (ne nižje od 12 ° С).

Prehrana: 5-6 krat na dan v majhnih delih.

Urolitiaza z alkalno reakcijo urina in obarjanjem fosfor-kalcijevih soli (fosfaturija).

Splošne značilnosti: v prehrani so omejevalni izdelki in bogati s kalcijem omejeni (mlečni izdelki, večina zelenjave in sadja), prevladujejo izdelki, ki spremenijo reakcijo urina na kislo stran (kruh in izdelki iz moke, žita, meso, ribe). Temperatura kuhanja in hrane je normalna. Če kontraindikacij ni, pijte veliko tekočine.

Prehrana: 4-krat na dan, vmes in na tešče - pijte.

1) Različne bolezni, ki ne zahtevajo posebne terapevtske diete in brez motenj prebavnega sistema.

2) Prehod na običajno prehrano v obdobju okrevanja in po uporabi terapevtske diete.

Namen sestanka: zagotoviti fiziološko ustrezno prehrano v bolnišnici.

Splošne značilnosti: vsebnost beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov skoraj v celoti ustreza prehranskim standardom za zdravo osebo, ki se ne ukvarja s fizičnim delom. Vitamini se dajejo v povečanih količinah. Dovoljeni so vsi načini kuhanja. Temperatura hrane je normalna. Iz prehrane so izključene najtežje prebavljive in začinjene jedi.

Prehrana: 4-krat na dan.

Značilnosti diet so osnova za pripravo jedilnika zdrave hrane in terapevtskega kuhanja. So referenčno gradivo za zdravstvene delavce in delavce v gostinstvu (menze) ter referenčno in izobraževalno gradivo - za bolnike in njihove svojce..