Kostni mozeg

osrednji organ hematopoeze, ki se nahaja v gobasti snovi kosti in votlinah kostnega mozga. Opravlja tudi funkcije biološke zaščite telesa in tvorbe kosti.

Pri ljudeh se K. m prvič pojavi v 2. mesecu embriogeneze v ključnici, v 3. mesecu - v lopaticah, rebrih, prsnici, vretencih itd. V 5. mesecu embriogeneze K. m. Deluje kot glavni hematopoetski organ, ki zagotavlja diferencirano hematopoezo kostnega mozga z elementi granulocitne, eritrocitne in megakarciocitne serije.

V telesu odraslega se razlikuje rdeča K. ​​m, ki jo predstavlja aktivno krvotvorno tkivo, in rumena, sestavljena iz maščobnih celic. Rdeča K. ​​m. Zapolnjuje reže med kostnimi prečkami gobaste snovi ravnih kosti in epifizami cevastih kosti. Ima temno rdečo barvo in poltekočo konsistenco, sestavljen je iz strome in celic hematopoetskega tkiva. Stromo tvori retikularno tkivo, predstavljajo jo fibroblasti in endotelijske celice; vsebuje veliko število krvnih žil, predvsem širokih tankostenskih sinusnih kapilar. Stroma sodeluje pri razvoju in življenju kosti. V presledkih med strukturami strome so celice, vključene v procese hematopoeze (hematopoeze), izvorne celice, matične celice, eritroblasti, mieloblasti, monoblasti, megakarioblasti, promielociti, mielociti, metamielociti, megakariociti in zrele krvne celice, makrofagi in zrele krvne celice.

Nastajajoče krvne celice v rdečem K. m se nahajajo v obliki otokov. V tem primeru eritroblasti obkrožajo makrofag, ki vsebuje železo, ki je potreben za izgradnjo heminskega dela hemoglobina. V procesu zorenja se granulirani levkociti (granulociti) odlagajo v rdečem K. m, zato je njihova vsebnost 3-krat večja od eritrokariocitov. Megakariociti so tesno povezani s sinusnimi kapilarami; del njihove citoplazme prodre v lumen krvne žile. Odcepljeni fragmenti citoplazme v obliki trombocitov prehajajo v krvni obtok. Tvorni limfociti tesno obkrožajo krvne žile. V rdeči K. se razvijejo predhodniki limfocitov in B-limfocitov. Običajno skozi steno krvnih žil rdečega K. m. Prodrejo samo zrele krvne celice, zato pojav nezrelih oblik v krvnem obtoku kaže na spremembo funkcije ali poškodbo pregrade kostnega mozga. M. zaseda eno od prvih mest v telesu zaradi svojih reproduktivnih lastnosti. V povprečju človek na dan proizvede 20․10 9 limfocitov, 200․10 9 eritrocitov, 120․10 9 granulocitov in 150․10 9 trombocitov na dan.

V otroštvu (po 4 letih) rdeči K. m postopoma nadomeščajo maščobne celice. Do 25. leta je diafiza cevastih kosti popolnoma napolnjena z rumenimi možgani, v ravnih kosteh zavzema približno 50% prostornine K. m. Rumena K. m običajno ne izvaja hematopoetske funkcije, vendar se ob veliki izgubi krvi v njej pojavijo žarišča hematopoeze. S starostjo se volumen in teža K. M spreminjata. Če pri novorojenčkih predstavlja približno 1,4% telesne teže, je pri odraslih 4,6%.

Kostni mozeg sodeluje tudi pri uničenju rdečih krvnih celic, ponovni uporabi železa, sintezi hemoglobina in služi kot prostor za kopičenje rezervnih lipidov. Ker vsebuje limfocite in mononuklearne fagocite, sodeluje pri imunskem odzivu.

Dejavnost K. m. Ker se samoregulativni sistem nadzoruje po načelu povratne informacije (število zrelih krvnih celic (kri) vpliva na intenzivnost njihovega nastanka). To ureditev zagotavlja kompleksen kompleks medceličnih in humoralnih (poetini, limfokini in monokini) vplivov. Predpostavlja se, da je glavni dejavnik, ki uravnava celično homeostazo, število krvnih celic. Običajno se s staranjem celic odstranijo in na njihovo mesto pridejo druge. V ekstremnih pogojih (na primer krvavitev (krvavitev), hemoliza) se koncentracija celic spremeni, sproži se povratna informacija; v prihodnosti je postopek odvisen od dinamične stabilnosti sistema in moči vpliva škodljivih dejavnikov.

K.-jevo stanje m ocenjujejo na podlagi rezultatov študije njegovih pikic, ki jih s posebnimi iglami pridobijo iz različnih delov kosti. Najpogosteje se uporabljata punkcija sternela in trepanobiopsija iliuma. Rezultati študije so zabeleženi v mielogramu, ki odraža kakovostno in količinsko sestavo celic K. m. Za določitev odstotka različnih vrst celic se šteje 500-1000 celic. Za oceno hematopoeze se uporablja levkoeritroblastični indeks - razmerje celičnih elementov levko- in eritroblastične serije, ki je pri zdravih posameznikih 4 (3): 1, indeks dozorevanja nevtrofilcev je razmerje med mladimi granulociti (promielociti, mielociti, metamielociti - zrele celične oblike) in segmentirani nevtrofilni levkociti), običajno je 0,6-0,8, in drugi indeksi.

Pri preučevanju K. m naravo patološkega procesa določajo razmerje hematopoetskega in maščobnega tkiva, celična sestava, stanje strome in struktura kostnega tkiva. Pod vplivom endogenih in eksogenih dejavnikov pride do kršitve hematopoetske funkcije K. m. Pogosto patološke spremembe, ki se pojavijo v K. m., Zlasti na začetku katere koli bolezni, ne vplivajo na kazalnike, ki označujejo stanje krvi. Možno je zmanjšanje števila celičnih elementov K. m (hipoplazija) ali njihovo povečanje (hiperplazija). S hipoplazijo K. M. Število mielokariocitov se zmanjša, opazimo citopenijo, pogosto maščobno tkivo prevlada nad mieloidom. Hematopoetska hipoplazija je lahko samostojna bolezen (na primer aplastična anemija). V redkih primerih spremlja bolezni, kot so kronični hepatitis, maligne novotvorbe in se pojavlja pri nekaterih oblikah mielofibroze, bolezni marmorja in avtoimunskih bolezni. Pri nekaterih boleznih se število celic iste vrstice zmanjša, na primer rdeče (delna aplazija rdečih krvnih celic) ali celice granulocitne vrstice (agranulocitoza). V številnih patoloških stanjih je poleg hipoplazije hematopoeze možna tudi neučinkovita hematopoeza, za katero je značilno oslabljeno zorenje in sproščanje hematopoetskih celic v kri ter njihova intramedularna smrt.

Hiperplazija K. M poteka pri različnih levkemijah (levkemija). Torej se pri akutni levkemiji pojavijo nezrele (blastne) celice; pri kronični levkemiji se poveča število morfološko zrelih celic, na primer limfociti pri limfocitni levkemiji, eritrociti pri eritremiji (glej Policitemija), granulociti pri kronični mieloični levkemiji. Hiperplazija eritrocitnih celic je značilna tudi za hemolitične anemije,12.-pomanjkanje anemije (glejte Anemija).

Bibliografija: Gavrilov O.K., Feinstein F.E. in Turbina N.S. Depresija hematopoeze, M., 1987; Histologija, ur. V.G. Eliseeva in drugi, str. 158, M., 1983; Vodnik po hematologiji, ur. A.I. Vorobiev, letnik 1, str. 43, M., 1985; Feinstein F.E. in druge bolezni krvnega sistema, str. 10, Taškent, 1980; Ham A. in Cormac D. Histologija, prev. iz angleščine, zvezek 2.M., 1983.

Kostni mozeg

Človeški kostni mozeg je eden najpomembnejših organov človeškega hematopoetskega sistema, ki izvaja hematopoezo, to je hematopoezo - ustvarjanje novih krvnih celic, ki nadomeščajo umirajoče in umirajoče. Poleg tega je kostni mozeg organ imunopoeze, torej lahko proizvaja tudi celice imunskega sistema.

Kostni mozeg je edini organ odrasle osebe, ki običajno vsebuje veliko nezrelih, slabo diferenciranih in nediferenciranih matičnih celic, ki so po strukturi podobne embrionalnim celicam. Vse druge nezrele celice, na primer kožne celice, imajo visoko stopnjo razvoja in zrelosti, imajo določeno specializacijo, v nasprotju s celicami kostnega mozga.

Hematopoetski ali rdeči kostni mozeg se v človeškem telesu nahaja predvsem znotraj dolgih kosti, medeničnih kosti in v manjši meri znotraj teles vretenc. Rdeči kostni mozeg je sestavljen iz vlaknastega in hematopoetskega tkiva. V zadnjem tkivu rdečega kostnega mozga lahko ločimo tri kalčke, torej tri celične linije, ki so prednice krvnih celic - trombocitne, eritrocitne in levkocitne kalčke. Vse te celične linije imajo skupne prednike - tako imenovane pluripotentne matične celice, ki med diferenciacijo in zorenjem sledijo eni od treh možnih razvojnih poti.

Običajno je kostni mozeg pod oviro imunološke tolerance, ki ščiti dozorele in nezrele celice s pomočjo lastnih limfocitov v telesu. Kršitev imunološke tolerance do celic kostnega mozga povzroči razvoj avtoimunske citopenije, in sicer avtoimunske trombocitopenije, levkopenije, aplastične anemije.

Število izvornih celic, torej celic, ki so predhodnice krvnih celic, je omejeno in njihovo razmnoževanje je nemogoče. Ker med prvo delitvijo takšne celice izberejo svojo pot razvoja, hčerinske celice pa postanejo večkomponentne z bolj omejeno izbiro: v levkocitne in eritrocitne klice ali v megakariocite in megakarioblaste - celice, iz katerih se rodijo trombociti.

Zdrave kostne celice, kot so matične celice sluznice in kože, nezrele celice malignih tumorjev, imajo povečano občutljivost v primerjavi z drugimi, bolj zrelimi celicami. Ta občutljivost velja za citostatska zdravila proti raku in ionizirajoče sevanje. Toda celice kostnega mozga so še vedno manj občutljive kot tumorske novotvorbe, kar omogoča uporabo kemoterapije za raka za uničenje rakavih tumorjev ali zaviranje njihovega razvoja in metastaz. Vendar so levkemične celice bolj občutljive na kemoterapijo kot celice kostnega mozga.

Uporaba citotoksičnih zdravil za kemoterapijo, ki poškodujejo ali uničijo celice, ima akumulirajoč učinek, kar vodi v škodljiv učinek na hematopoezo v kostnem mozgu. Preveliko odmerjanje enega od teh zdravil za kemoterapijo, ki ima ta učinek, povzroči aplazijo kostnega mozga.

In obratno, delujejo kemikalije, ki večinoma uničijo in poškodujejo pozne faze razvoja hematopoetskih celic. Takšna zdravila nimajo akumulacijskega učinka, kar pomeni, da nimajo tako izrazitega zaviralnega učinka na hematopoezo kostnega mozga: prekinitev kemoterapije vodi v skoraj popolno okrevanje celičnih populacij. To lastnost imajo številna zdravila proti tumorjem. To je tisto, kar omogoča uporabo takih zdravil za levkemijo in tumorje..

Izobrazba: Diplomiral na kirurgiji na Državni medicinski univerzi v Vitebsku. Na univerzi je vodil Svet študentskega znanstvenega društva. Nadaljnje izobraževanje v letu 2010 - na specialnosti "Onkologija" in v letu 2011 - na specialnosti "Mamologija, vizualne oblike onkologije".

Delovne izkušnje: 3 leta delam v splošni zdravstveni mreži kot kirurg (urgentna bolnišnica Vitebsk, CRIO Liozno) in honorarno kot regionalni onkolog in travmatolog. Med letom delajte kot farmacevtski zastopnik v podjetju "Rubicon".

Predstavil je 3 predloge za racionalizacijo na temo "Optimizacija antibiotične terapije glede na vrstno sestavo mikroflore", 2 deli sta bili nagrajeni na republiškem tekmovanju-pregledu študentskih znanstvenih del (1 in 3 kategorije).

Za kaj je odgovoren kostni mozeg?

Kostni mozeg je gobasto mehko tkivo, ki se nahaja v večini kosti človeškega okostja. Včasih se zamenja z hrbteničnim tkivom, vendar ta tkiva nimajo nič skupnega. Hrbtenjača se nahaja v hrbtenici in opravlja prevodne in refleksne funkcije. Prva je sestavljena iz prenosa živčnih impulzov v možgane in nazaj, druga pa, kot bi lahko uganili že iz njenega imena, v organizaciji refleksov. Katere značilnosti pa so značilne za kostni mozeg, za kaj je odgovoren in zakaj je za človeka tako pomemben, zdaj ugotovimo.

Kaj je kostni mozeg

Kostni mozeg je najpomembnejši organ za hematopoetski sistem, ker je njegova glavna naloga ravno izvajanje hematopoeze oziroma hematopoeze. Neposredno sodeluje pri ustvarjanju novih krvnih celic, ki nadomeščajo umrle in izumrle. Poleg tega je edino tkivo za odrasle, ki vsebuje nezrele celice, znane tudi kot matične celice, kostni mozeg..

  • Kaj je kostni mozeg
  • Za kaj je odgovoren rdeči kostni mozeg?
  • Za kaj je odgovoren rumeni kostni mozeg?
  • Glavne funkcije kostnega mozga
  • Bolezni kostnega mozga
  • Presaditev kostnega mozga: kako, komu in zakaj
  • Potencialna tveganja za presaditev kostnega mozga

Obstajata dve vrsti kostnega mozga: rumena, ki jo v glavnem predstavlja maščoba, in rdeča, glavni organ hematopoeze. Za razliko od rdečega, rumeni kostni mozeg ni vključen v hematopoezo.

Med hematopoezo nastajajo krvne celice. Hematopoeza se začne v zgodnjem embrionalnem obdobju. V skladu s tem obstajajo tako zarodni krvotvorni organi kot tisti, ki delujejo po rojstvu. Organi, odgovorni za hematopoezo v embrionalnem obdobju, vključujejo rumenjakovo vrečko, plodna jetra, vranico in kostni mozeg. V rumenjakovi vrečki se pojavijo prve hematopoetske matične celice. To se zgodi v 3. tednu embriogeneze. Kmalu po tem, od 3. meseca do rojstva, postanejo jetra glavni krvotvorni organ ploda, saj se nekatere matične celice tja preselijo. Od 4. meseca embriogeneze se začne tvorba krvnih celic v kostnem mozgu. Poleg tega so v hematopoezo ploda vključeni timus, bezgavke in vranica. V jetrih in vranici so ohranjene krvotvorne matične celice, ki so v "mirujočem" stanju, kar pogosto pojasni dejstvo, da se žarišča hematopoeze pojavljajo zunaj kostnega mozga. Takšna hematopoeza se imenuje ekstramedularna. Pojavi se pri onkoloških boleznih krvi in ​​kot posledica prekomerne stimulacije hematopoeze.

Prostornina votlin kostnega mozga pri novorojenem otroku je približno 1,6 litra, od tega rdeči kostni mozeg zavzame skoraj 100% prostora. Ko oseba odraste, je hematopoeza centralizirana, medtem ko se hematopoetsko aktivno tkivo zadrži v kosteh osrednjega dela okostja. Skupna prostornina kostnega mozga pri odraslih doseže približno 4 litre.

Lokacija hematopoetskega tkiva pri odrasli osebi je naslednja: v medeničnih kosteh je največ - 40%, v telesih vretenc je veliko manj - 28%, v kosteh lobanje je 13%, v epifizah cevastih kosti in reber - 8%, v prsnici najmanj - le 2%. Preostanek možganskih votlin zaseda rumeni kostni mozeg, ki je, kot se spomnite, maščobno tkivo. V tem primeru sta rdeči in rumeni kostni mozeg v enakem razmerju: 1: 1.

Strukturno rdeči kostni mozeg delimo na ekstravaskularni (pravzaprav hematopoetsko tkivo) in vaskularni, ki je sestavljen iz širokih venskih žil, imenovanih sinusi. V mreži retikulinskih vlaken znotraj kostnih trabekul je žele podoben razpršen material, ki je hematopoetsko tkivo..

Oskrba s krvjo v kostnem mozgu se imenuje perfuzija. Izvaja ga glavna hranilna arterija in njene majhne zaključne arteriole. Odtok krvi poteka na ta način: kri se skozi venske kapilare zbira v centralni venski sinus skozi venske žile. Stene venskih žil so sestavljene iz naslednjih treh plasti celic: adventicije, bazalne membrane in endotela. V retikulumu, tanki mreži vlaken vezivnega tkiva, ki nastanejo s procesi adventitialnih celic, se nahajajo hematopoetske celice. Na prostornino hematopoetskega prostora vplivajo spremembe v adventitijskih celicah: število hematopoetskih celic se zmanjša, ko se adventitijske celice povečajo zaradi povečanja vsebnosti maščob. Če to sliko pogledate pod mikroskopom, je videti, da se rdeči kostni mozeg spremeni v rumenega.

V trenutku, ko se potrebe po hematopoezi povečajo, se celice adventicije zmanjšajo in s tem prispevajo k povečanju hematopoetske komponente kostnega mozga.

Za kaj je odgovoren rdeči kostni mozeg?

Glavna funkcija, ki jo opravlja rdeči kostni mozeg, je funkcija hematopoeze ali hematopoeze. Izvaja se nenehno in izjemno intenzivno - v hematopoetskih organih nastane več kot 300 milijonov krvnih celic na minuto. Funkcija hematopoeze je edinstvena po tem, da ob pravem času in na pravem mestu nastane ogromno, a hkrati optimalno število krvnih celic zahtevane vrste. Kostni mozeg lahko pospeši proizvodnjo katere koli vrste krvnih celic za 5-6 krat, če telo potrebuje več. Vse krvne celice se razvijejo iz ene matične celice. Ima majhno morfologijo limfocitov in se imenuje multipotentna hematopoetska matična celica (HSC). Vse celice periferne krvi so njeni potomci. V procesu delitve in diferenciacije multipotentnega HSC nastane vse hematopoetsko tkivo. Združuje tako predhodne celice kot tudi dozorele in zrele krvne celice: eritrocite, trombocite in levkocite, ki tvorijo človeško periferno kri.

Hematopoeza združuje dva velika dela hematopoeze: limfopoezo in mielopoezo.

  1. Mielopoeza (ali mieloična hematopoeza). Običajno je edini kraj, kjer se ta proces odvija po rojstvu, rdeči kostni mozeg. Tam se tvorijo vse krvne celice, razen limfocitov (trombociti, eritrociti, monociti in granulociti), da nato vstopijo v periferno kri.
  2. Limfopoeza (tvorba T-limfocitov in B-limfocitov). Po rojstvu se realizira v osrednjih in perifernih limfoidnih organih. Prva vključuje rdeči kostni mozeg, pa tudi timus (ki ohranja funkcije limfoidnega organa le do pubertete telesa); na drugo - bezgavke, vranica in Peyerjevi obliži prebavil.

Eritrociti, imenovani tudi "rdeče krvne celice", so jedrne celice, ki imajo bikonkavno obliko diska. V eritrocitih ga vzdržuje spektrin (membranski stabilizirajoči protein). Velikost eritrocita se običajno giblje med 7,5 mikrona in 8,3 mikrona, življenjska doba pa je 90-120 dni. Znane glavne krvne skupine (I, II, III, IV) so izolirane na podlagi antigenih lastnosti eritrocitov. Funkcija rdečih krvnih celic je izredno pomembna - prenašajo dihalne pline. Citoplazma eritrocitov je 96% napolnjena s hemoglobinom. Je kromoprotein, sestavljen iz dveh delov: globina in hema. Prva je beljakovinska, druga pa je beljakovinska in je kompleks protoporfirina IX in železa. Kisik iz pljučnih alveolov se po zaslugi hemoglobina prenaša v celice celotnega organizma in obratno, iz celic v alveole - s pomočjo ogljikovega dioksida. Običajno vsaka molekula hemoglobina vsebuje dva para enakih beljakovinskih verig. Označeni sta s črkama α in β iz grške abecede. Glede na sestavo teh verig ločimo tri vrste hemoglobina: embrionalni, fetalni in odrasli hemoglobin..

V periferni krvi lahko poleg zrelih eritrocitov najdemo tudi mlade eritrocite - retikulocite. To so celice brez jedra, vendar vsebujejo veliko količino RNA in ribosome, ki imajo membranske receptorje za transferin. RNA retikulocitov še naprej proizvaja hemoglobin. Na tej stopnji je možna proizvodnja hemoglobina do 30% celotne količine v eritrocitih. Večina se jih sintetizira na predretikulocitnih stopnjah celične diferenciacije - 70-80% hemoglobina. Ko se retikulocit spremeni v zrelo rdečo krvno celico, ne more več proizvajati hemoglobina, saj izgublja RNA. V kostnem mozgu je eritrocit v fazi retikulocitov en dan, nato pa še en dan - v periferni krvi.

Levkociti, imenovani belo krvne celice, so heterogena skupina perifernih krvnih celic, ki vsebujejo jedro. Izvajajo funkcijo imunosti in se razlikujejo na več načinov. Po obliki jedra - segmentiranem ali okroglem, po barvi in ​​naravi citoplazme, pa tudi po zrnatosti - njeni prisotnosti ali odsotnosti.

Če ni posebne zrnatosti, se levkociti imenujejo agranulociti, če so prisotni, pa granulociti. Med prve spadajo limfociti in monociti.

Granulociti se med seboj razlikujejo po naravi specifične granularnosti in so treh vrst:

  1. Nevtrofilci (vsebujejo obilno fino, bledo vijolično ("nevtrofilno") zrnatost).
  2. Bazofili (z veliko in obilno temno vijolično ("bazofilno") zrnatostjo).
  3. Eozinofili (razlikujejo se po zrnatosti, ki zaseda celotno citoplazmo celice).

Zahvaljujoč liukocitom v telesu se uresniči zaščitna funkcija - imunost, ki je specifična in nespecifična.

Ena od manifestacij nespecifične imunosti so nevtrofilci, monociti in tkivni makrofagi (monociti se v njih spremenijo, ko zapustijo krvni obtok). Fagocitozirajo (zajamejo), čemur sledi liza (raztapljanje) mikrobov, toksinov in celičnih ostankov (z drugimi besedami, smeti). Eozinofili zagotavljajo zaščito pred paraziti in sodelujejo pri alergijskih reakcijah (kot so bazofili).

Limfociti izvajajo reakcije specifične imunosti, prirojene ali pridobljene. Posebna imunost pa je humoralna in celična. Humoralna imunost se uresniči zaradi sinteze B-limfocitov imunoglobulinov razredov A, M, G, E, D; in celični - s pomočjo različnih funkcij T-limfocitov. Pridobljena imunost se lahko oblikuje naravno, zaradi različnih nalezljivih bolezni ali kot posledica imunizacije telesa.

Velikost levkocitov je od 6 μm (majhni limfociti) do 14 μm (monociti).

Levkociti se med seboj razlikujejo ne samo po videzu in delovanju, temveč tudi po pričakovani življenjski dobi. Na primer, življenjska doba limfocitov se giblje med nekaj urami in desetimi leti. Monociti 72 ur krožijo v krvi in ​​nato gredo ven v tkiva, kjer se spremenijo v fiksne ali selitvene makrofage. Nevtrofilci so v krvi 4-10 ur, s poznejšim sproščanjem v tkiva.

Trombociti so tretji oblikovani element krvi. Izenačeni so s pravimi celicami, čeprav niso. Pravzaprav gre za delce ločene citoplazme megakariocitov kostnega mozga, tako imenovane trombocite. Za trombocite so značilne agregacijske (adhezijske) in adhezijske (lepljive) lastnosti. Njihovo sodelovanje v mehanizmih koagulacije in fibrinolize krvi določa prisotnost posebnih biološko aktivnih snovi. Pomagajo tudi pri vzdrževanju normalne mikrovaskularne odpornosti in delovanja (angiotrofična funkcija). Velikost trombocitov je 1-2 mikrona, pričakovana življenjska doba pa 8 dni.

Za kaj je odgovoren rumeni kostni mozeg?

Rumeni kostni mozeg se običajno nahaja v jašku cevastih kosti. Sestavljen je iz mrežastega tkiva in adipocitnih celic, ki vsebujejo poseben pigment-lipokrom v središču votline dolgih kosti, zunaj pa ga obdaja plast rdečega kostnega mozga. Maščobo iz adipocitov lahko telo v nujnih primerih, na primer po daljšem postu, uporabi kot vir energije. V normalnih pogojih rumeni kostni mozeg ni vključen v hematopoezo, v izjemnih primerih, na primer po hudi izgubi krvi ali pri akutni anemiji, pa lahko del rumenega kostnega mozga postane rdeč, da pospeši okrevanje krvi.

Glavne funkcije kostnega mozga

Prva in glavna naloga kostnega mozga je tvorba krvnih elementov ali hematopoeza. Zato so kršitve v procesu hematopoeze neposredno povezane s težavami delovanja kostnega mozga. Če ne deluje pravilno, se lahko počutje osebe poslabša brez na videz očitnih razlogov..

Nezadostna aktivnost kostnega mozga lahko povzroči stanja, kot so:

  • šibkost in utrujenost (zaradi pomanjkanja hemoglobina, ki je odgovoren za transport kisika);
  • zvišana telesna temperatura (zaradi premajhnega števila levkocitov);
  • nagnjenost k nalezljivim boleznim (zaradi zmanjšanja levkocitov, ki so potrebni za boj proti okužbam);
  • neenakomerno dihanje (zaradi pomanjkanja rdečih krvnih celic in stradanja kisika zaradi tega);
  • modrice ali krvavitve (zaradi pomanjkanja trombocitov).

Poleg tega, če se spomnimo, da zaradi pretoka krvi vsa tkiva in organi prejemajo kisik in hranila, potem postane jasno: absolutno vsaka celica človeškega telesa je odvisna od kostnega mozga..

Tudi kostni mozeg je osrednji element limfnega sistema. Vsi limfociti izvirajo iz tega tkiva. In če pomislimo, da je imunski sistem neposredno odvisen od učinkovitosti limfnega sistema, se izkaže, da brez kostnega mozga ne bi bilo imunosti. Večina protiteles v krvi, ki ščitijo telo pred patogeni, se sintetizira v kostnem mozgu.

Bolezni kostnega mozga

Ne glede na to, kaj je povzročilo škodo na tkivu, še posebej na njegovem rdečem delu - raku ali drugih dejavnikih - vedno ogroža zdravje in življenje ljudi.

Mieloproliferativne motnje

Motnje s tako zapletenim imenom nastanejo, kadar se izvorne celice ne razmnožujejo pravilno. Obstaja več vrst takšnih bolezni:

  1. Primarna mielofibroza. Zanj je značilno tvorjenje pretežno megakariocitov in granulocitov v kostnem mozgu. Na koncu bolezni vezno tkivo raste in zunaj kostnega mozga se razvije hematopoeza..
  2. Policitemija. To je bolezen, za katero je značilno absolutno povečanje števila eritrocitov v periferni krvi, povečanje celotnega volumna krvi v obtoku, pogosto levkocitoza, hipertrombocitoza, povečana vranica in pogosta tromboza možganskih in koronarnih žil.
  3. Bistvena trombocitemija. Kronična mieloproliferativna bolezen, ki se kaže v hipertrombocitozi (trombociti nad 450 × 109 / L) v kombinaciji z megakariocitno hiperplazijo kostnega mozga v odsotnosti eritrocitoze, nevtrofilne levkocitoze.

Aplastična anemija

Aplastična anemija je bolezen, zaradi katere je zavirana hematopoetska funkcija kostnega mozga. Z drugimi besedami, izgubi sposobnost tvorjenja količine krvnih celic, ki jih telo potrebuje. To se zgodi zaradi poškodb izvornih celic, ki izgubijo sposobnost rasti in razvoja v nove krvne celice..

Aplastična anemija je lahko pridobljena ali prirojena. V prvem primeru matične celice lahko izgubijo sposobnost, da se spremenijo v krvne celice zaradi izpostavljenosti toksinom, sevanju ali po hudih nalezljivih boleznih. Poleg tega se ta bolezen lahko včasih kaže kot zaplet nekaterih avtoimunskih motenj, kot sta lupus ali revmatoidni artritis..

Levkemija

Levkemija ali "levkocit" je vrsta raka, pri katerem se v periferni krvi pojavi veliko število belih krvnih celic (levkocitov). Te bolezni se kombinirajo pod splošnim imenom - hemoblastoza.

Obstajajo taka načela za ločevanje hemoblastoz:

  1. Glede na pripadnost oddelku za hematopoezo: mielopoeza vključuje mieloproliferativne novotvorbe in limfopoeza - limfoproliferativne novotvorbe;
  2. Odvisno od kraja primarne lokalizacije rasti tumorja: levkemija (kostni mozeg) in hematosarkom (zunaj kostnega mozga);
  3. Odvisno od agresivnosti poteka v korelaciji z naravo morfološkega substrata tumorja: od nezrelih celic (progenitorne celice, blasti) ali od dozorelih in zrelih celic.

Znanstveniki težko povedo, kaj točno povzroča levkemijo. Vendar je splošno sprejeto, da sevanje, učinek nekaterih kemikalij in številne genetske bolezni povečujejo tveganje za onkološke procese v kostnem mozgu..

Presaditev kostnega mozga: kako, komu in zakaj

Poškodba kostnega mozga je življenjsko nevarna. Na srečo lahko rdeči kostni mozeg popravimo s presaditvijo. Presaditev kostnega mozga (BMT) je zdravljenje, pri katerem se bolniku vbrizga vnaprej pripravljen kostni mozeg. Ta postopek je praktično edina rešitev za tako zapletene, smrtonosne in prej neozdravljive bolezni, kot so limfom, levkemija, zapletena oblika anemije, maligne tvorbe različnega izvora, avtoimunske patologije..

Presaditev kostnega mozga je v bistvu vnos potrebnih izvornih celic v bolnikovo telo. Matične celice najdemo v zarodku, kostnem mozgu, človeški periferni krvi in ​​tudi v popkovnični krvi. Vse naštete možnosti, razen prve, lahko služijo kot vir za presaditev. Med postopkom presaditve se nabrane matične celice pacientu injicirajo intravensko. Po vstopu v krvni obtok se darovalni krvotvorni delci premaknejo v bolnikov kostni mozeg, kjer v primeru uspešnega postopka začnejo proizvajati eritrocite, trombocite in levkocite.

Običajno traja približno 2-4 tedne, da presadjeni material ukorenini. Presaditev pomaga bolnemu telesu, da obnovi sposobnost samostojnega pridobivanja potrebnih krvnih elementov. Ta postopek se uporablja za zdravljenje onkoloških in drugih vrst bolezni..

Razmislite o vrstah presaditve kostnega mozga. Obstaja:

  1. Avtologno - ko se pacientu injicirajo lastne matične celice. Običajno jih med zdravljenjem z nepoškodovanim kostnim mozgom odstranijo iz popkovine ali periferne krvi in ​​shranijo zamrznjene do trenutka presaditve, ko se odtalijo in dajo bolniku. Ta vrsta presaditve se uporablja po zdravljenju nekaterih vrst raka z velikimi odmerki kemoterapije, po kateri se kostni mozeg uniči.
  2. Syngenna - kadar je darovalec izvornih celic oseba z enakim naborom genov - enak dvojček pacienta.
  3. Alogenska - kadar izvorne celice dobimo od pacientovih bratov in sester ali pa je darovalec lahko oseba, s katero bolnik ni v sorodu, vendar je presadjeni material genetsko čim bližje pacientovim lastnim celicam. Ta vrsta presaditve se uporablja v primerih levkemije, hude aplastične anemije, hude kompleksne imunske pomanjkljivosti.
  4. Haploidentično - kadar se matične celice presadijo od nepopolno danega darovalca. Praviloma postane mati ali oče pacienta..
  5. Popkovina - ko se presadijo matične celice, pridobljene iz popkovnične krvi. V tem primeru se material zamrzne in shrani, dokler ni potreben. Trenutno je v razvitih državah veliko bank popkovnične krvi. Prednost te vrste presaditve je, da so celice iz tega vira vedno zelo nezrele, kar pomeni, da ni treba izbirati združljivosti. Z drugimi besedami, ustrezajo vsem..

Potencialna tveganja za presaditev kostnega mozga

  • Zakaj sami ne morete na dieto
  • 21 nasvetov, kako ne kupiti zastarelega izdelka
  • Kako ohranjati zelenjavo in sadje sveže: preprosti triki
  • Kako premagati hrepenenje po sladkorju: 7 nepričakovanih živil
  • Znanstveniki pravijo, da se mladost lahko podaljša

Kljub na videz enostavnosti postopka pravzaprav presaditev kostnega mozga ni brez resnih tveganj. Po injiciranju donatorskega materiala lahko bolnik razvije reakcijo, imenovano presaditev proti gostitelju (GRT). To velja za enega najnevarnejših in najpogostejših zapletov po alogenski presaditvi. Bistvo reakcije je, da darovalni kostni mozeg dojema prejemnikov organizem kot sovražnika in začne delovati proti njemu. Bolezen presadka proti gostitelju se pojavi pri skoraj 40% presaditev izvornih celic. To nasprotovanje lahko celo privede do smrti prejemnika. Domneva se, da se tveganje za reakcijo GVHD poveča, če je bolnik starejši od 30 let. Dolgo časa zdravniki niso izvajali presaditev kostnega mozga pri ljudeh, starejših od 50 let; tveganje smrtnosti po posegu je izjemno veliko. Danes so zdravniki manj pozorni na starostno mejo..

Kot zaplet pri presaditvi se lahko poleg reakcije GVHD razvijejo tudi oftalmološke, endokrine, pljučne, nevrološke, mišično-skeletne, imunske, nalezljive bolezni, srčno popuščanje in napredovanje raka..

Rdeče krvne celice, bele krvne celice, trombociti in sestavni deli limfnega sistema proizvajajo kostni mozeg. Redko se ga spomnijo in praviloma le v primerih resne bolezni. Kostnega mozga ni mogoče videti ali se ga dotakniti in če je z njim kaj narobe, ne boli. Kljub temu je to eno najpomembnejših telesnih tkiv in okvare njegovega dela se v mnogih primerih končajo s smrtjo..

Vse, kar morate vedeti o človeškem kostnem mozgu

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Sistem hematopoeze je sistem telesnih organov, ki je odgovoren za nespremenljivost sestave krvi. Dobro znano dejstvo je, da v človeškem telesu nenehno uničuje oblikovane elemente. Torej, krvotvorni organi so tisti, ki jih redno obnavljajo in zagotavljajo normalen proces hematopoeze. Za glavne sestavine hematopoetskega sistema veljajo bezgavke, vranica in seveda kostni mozeg. O kostnem mozgu se bomo pogovorili zdaj..

Kaj je?

Kostni mozeg je najpomembnejši organ hematopoetskega sistema, ki je sestavni del procesa ustvarjanja novih krvnih celic, ki nadomeščajo umrle. Nahaja se v sluznični kosti, pa tudi v votlinah kostnega mozga. Isti organ je pomemben tudi za imunopoezo, tj. za zorenje celic imunskega sistema. Dodeljene so mu tudi funkcije tvorbe kosti. Velja za edino tkivo odraslega organizma, ki običajno vsebuje ogromno nediferenciranih, slabo diferenciranih, pa tudi nezrelih celic, imenovanih matične celice, ki so po strukturi podobne embrionalnim celicam. Teh celic ni mogoče primerjati z drugimi celicami človeškega telesa, saj so edinstvene.

Matične celice - splošne informacije

Matične celice so skupina posebnih celic živih organizmov, od katerih se vsaka navadno spremeni na poseben način. Te celice se lahko asimetrično delijo, zaradi česar nastane celica, ki je zelo podobna materi, pa tudi nova celica, ki se prav tako spreminja. Te celice so odgovorne za neprekinjen proces celične obnove. Žal, s starostjo se hitrost celičnega metabolizma znatno upočasni. Posledično je naravna regeneracija organov v človeškem telesu veliko počasnejša. Danes se izvorne celice uporabljajo za zdravljenje različnih patoloških stanj. Njihov seznam lahko vključuje tako kronično srčno popuščanje kot možgansko kap, ishemično bolezen srca, angino pektoris in druge..

Embriologija

Med razvojem zarodka se ta organ prvič pojavi šele v 2. mesecu. V tem obdobju ne sodeluje aktivno v procesu hematopoeze. V 3. mesecu ga lahko opazimo v rebrih, prsnici, vretencih, ramenih in nekaterih drugih delih zarodka. Šele v 5. mesecu začne kostni mozeg zagotavljati hematopoezo kostnega mozga. Sprva organ sestavljajo izključno kapilare in mezenhimske celice. Nekoliko kasneje se v tkivu pojavijo primarne celice limfoidne narave, katerih število se postopoma povečuje in sčasoma začnejo prevladovati. Granuliranih mielocitov, kot tudi eritrocitov, sprva ne opazimo. Pojavijo se šele sredi embrionalnega razvoja. Če se eritrociti tvorijo izključno znotraj posod, potem se levkociti tvorijo zunaj njih.

Rdeči in rumeni kostni mozeg

Masa in celična sestava

Masa tega organa se giblje od 1,6 do 3,7 kg, kar je 3 - 6% celotne mase človeškega telesa. Kar zadeva celično sestavo, jo predstavljata dve skupini celic, in sicer stromalne celice, ki jih ni toliko, pa tudi parenhimske celice (glavno tkivo notranjega okolja) skupaj z zrelimi krvnimi celicami. Retikularna stroma vključuje endotelijske celice, tj. celice, ki tvorijo notranjo oblogo krvnih žil, fibroblasti, celice maščobnega tkiva in osteoblasti. Pomembno je omeniti, da je med določenimi študijami mogoče videti le nekatere prisotne celice. Tako na primer histološka študija omogoča prikaz maščobnih celic, vendar z njeno pomočjo ni mogoče videti fibroblastov na kakršen koli način.

Strukturni elementi parenhima

Parenhim vsebuje številne strukturne elemente.
Tu je seznam nekaterih izmed njih:

  • Nevtrofilni promielocit: premer celice je približno 25 µm, v jedru se nabere veliko število jedrc;
  • Eozinofilni metamielocit: celica ima značilne konture jedra in zrnatost;
  • Mieloblasti: veljajo za prednike tako eozinofilov kot nevtrofilcev, pa tudi bazofilov;
  • Limfociti: jedro je značilno okrogla oblika, premer celice je 8 - 9 mikronov;
  • Osteoklasti: predstavniki razreda makrofagov;
  • Celice mastocitov: imajo rdečkasto vijolično zrnatost;
  • Megakariociti: velikanske celice velikosti od 60 do 120 mikronov.

To ni celoten seznam strukturnih elementov. V resnici jih je še veliko več.

Občutljivost na citostatike in sevanje

V normalnem stanju so celice tega organa izjemno občutljive tako na sevanje kot na učinek citostatičnih zdravil proti raku. Hkrati je njihova občutljivost nekoliko nižja od občutljivosti rakavih celic, kar omogoča uporabo tako obsevanja kot kemoterapije v boju proti malignim novotvorbam na tem območju. Levkemične celice so še posebej občutljive na kemoterapijo. To dejstvo je treba upoštevati, stojalo ne izzove razvoja aplastične anemije (bolezni krvnega sistema, za katero je značilna zmanjšana proizvodnja granulocitov, eritrocitov in trombocitov v kostnem mozgu). Z ustreznim zdravljenjem raka se bomo izognili razvoju te bolezni..

Inervacija in regeneracija

Pri inervaciji sodelujejo živci mišic in plenični žilni žlezi ter posebni živčni vodniki tega organa. Živci vanj prodirajo hkrati s krvnimi žilami neposredno skozi kostne kanale. Vsi živci se razvejajo v tanka vlakna, ki pa so v tesnem stiku s posodami kostnega mozga in se končajo na žilnih stenah ali prosto tavajo med celicami samega organa. Če govorimo o regenerativni sposobnosti, je ta precej visoka. Hitrost regeneracije tega organa določa več dejavnikov, med katerimi lahko ločimo mikrookolje in hematopoetske dejavnike, ki spodbujajo rast. Matične celice veljajo za vir tvorbe hematopoetskih celic..

Starostne spremembe

V otroštvu ta organ napolni gobasto snov ravnih kosti, pa tudi epifize in diafizo cevastih kosti. V starosti 12-18 let rdeči kostni mozeg v diafizi popolnoma nadomesti rumeni mozeg. Pri starih ljudeh konsistenca možganov postane sluzna, zaradi česar ta organ imenujemo "želatinasti". V nekaterih primerih so "želatinasti možgani" opaženi pri ljudeh že veliko prej.

Patološke razmere

Na kostni mozeg lahko, tako kot na vse druge organe človeškega telesa, vplivajo nekateri neugodni dejavniki.
Posledično se lahko oseba sooča z naslednjimi vrstami patoloških stanj:

1. Hiperemija: to stanje je lahko aktivno in pasivno. Ta pojav pomeni prelivanje krvi v žilah krvnega obtoka tega organa. Aktivna hiperemija je v vseh primerih posledica patoloških vzrokov. Kar zadeva stagnirajočo obliko te bolezni, se pojavi z lokalno ali splošno oviro pretoka krvi.

2. Amiloidoza: je kršitev presnove beljakovin, za katero je značilno tvorjenje in odlaganje amiloida v tkivih, tj. E. specifični beljakovinsko-polisaharidni kompleks. To patološko stanje lahko opazimo tako kot lokalni proces kot v obliki delne manifestacije splošne amiloidoze. Z razvojem lokalnega postopka opazimo izjemno vozlasta tesnila. V drugem primeru so v patološki proces vključene le stene posod, ta pojav pa je mogoče videti le pod mikroskopom.

3. Anemija: v vseh primerih se razvije akutna anemija. Anemija celotnega telesa se najpogosteje pojavi po hudih arterijskih krvavitvah. Hkrati so možgani obdarjeni s svetlo rdečo barvo..

4. Primarni tumorji: najpogosteje gre za več mielomov (maligne lezije rdečih možganskih celic) in mielosarkome (maligne lezije možganskega tkiva). V obeh primerih pride do pomembnih sprememb v periferni krvi, ki jih preprosto ni mogoče ne opaziti..

5. Krvavitve: lahko se pojavijo tako z lokalnimi žarišči okužbe kot z lokalnimi vnetnimi procesi. Lahko so tudi posledica tumorjev, zlomov, zastrupitve telesa, pa tudi splošnih patologij, kot je hemoragična diateza (motnje, za katere je značilna prekomerna krvavitev).
Sepsa (huda nalezljiva bolezen, ki je posledica zaužitja piogenih mikroorganizmov v kri in tkiva) je še en pogost vzrok za krvavitev v tem organu.

6. Škoda s paraziti: v večini primerov na ta organ vplivajo praživali. Lahko jih zaznamo tako v eritrocitih kot v eritroblastih (vmesne oblike razvoja eritrocitov). Te krvne celice lahko vstopijo v organ iz krvnega obtoka. V nekaterih primerih se razvijejo neposredno v kostnem mozgu..

7. Pigmentacija: najpogosteje se razvije v ozadju krvavitev. Pigmentacija se lahko pojavi tudi pri hemosiderozi (prekomerno odlaganje železa v telesnih tkivih). V prvem primeru je to stanje mogoče opaziti tudi s prostim očesom..

8. Edemi: To je posledica povečanja tekočine v kostnem tkivu. Razlogov za kopičenje velike količine tekočine na tem območju je veliko. Najpogosteje gre za travmatične poškodbe kostnih žarkov ali hrustanca sklepov..

9. Rak: najpogosteje se bolezen šteje za sekundarno in se pojavlja v ozadju raka dojk, pljuč ali prostate. Primarni rak tega organa je v medicinski praksi izredno redek in zanj je značilno tvorjenje rakavih celic neposredno v tem organu. Simptomi, ki jih opazimo pri raku kostnega mozga, so splošna šibkost, omotica, bolečina v predelu kosti, omejitev svobode gibanja in drugi..

Pri katerih zdravnikih se je treba posvetovati za pregled?

Za popoln pregled kostnega mozga se je treba posvetovati s hematologom, onkologom in imunologom.

Diagnostične metode

Za prepoznavanje ene ali druge patologije tega organa sodobni strokovnjaki uporabljajo naslednje raziskovalne metode, in sicer:
1. Punkcija kostnega mozga;
2. Trepanobiopsija;
3. mielogram;
4. Imunogram.

1. Punkcija: s pomočjo te raziskovalne metode je mogoče dobiti vse potrebne informacije o celotnem hematopoetskem sistemu. Punkcija se vzame s pomočjo igle Kassirskega iz prsnice tega organa. Upoštevajte, da je ta igla popolnoma varna, saj je opremljena z varnostnim ščitom. Sprva strokovnjak nastavi ščit na zahtevano globino in šele po tem se vstavi igla sama. Možgane zbiramo z 10 do 20 ml brizgo. Med postopkom mora bolnik ležati na hrbtu. Kar zadeva anestetična zdravila, jih ne dajejo vsem bolnikom..

2. Trepanobiopsija: ta raziskovalna metoda se uporablja le, če s pomočjo punkcije strokovnjaki niso dobili materiala, ki so ga potrebovali. Med tem postopkom lahko strokovnjaki z iglo trokar izvlečejo košček tkiva. Debelina takšne igle doseže 3 mm, vendar je njena dolžina 6 cm. Za konec igle je značilna spiralna oblika. Z vrtenjem strokovnjakom uspe odrezati kos kostnega tkiva, dolgega 6 do 10 mm. V tem primeru se punkcija izvede v greben ilijake, najpogosteje levo.

3. Mielogram: ta raziskovalna metoda vam omogoča, da v celoti preučite celično sestavo možganskega tkiva, ki so ga bolniku vzeli s punkcijo. Ta diagnostična metoda omogoča oceno kvantitativne in kvalitativne sestave celic. Material se pregleda pod mikroskopom, zaradi česar lahko bolniki postavijo natančno diagnozo, zlasti kadar gre za bolezni hematopoetskega sistema.

4. Imunogram: krvni test, ki preučuje vse sestavine imunskega sistema. Med analizo se upošteva število tako makrofagov kot levkocitov, eritrocitov in fagocitov. Poleg tega strokovnjaki prejmejo potrebne informacije o svojem odstotku in funkcionalni aktivnosti. Imunogram omogoča pridobivanje vseh informacij o "snoveh", ki jih proizvajajo te celice. Kri za raziskovanje se odvzame iz prsta ali iz vene v komolcu.

Presaditev kostnega mozga

Ta postopek velja za enega najnovejših. Njegova izvedba je potrebna za zdravljenje bolnikov, ki so prej veljali za neozdravljive. Prva presaditev je bila opravljena leta 1968. Od takrat se ta poseg uporablja za zdravljenje več mielomov, pa tudi raka dojk, jajčnikov, krvi, resnih imunskih motenj itd. Presaditev vsako leto reši na tisoče življenj.

Pomembno je razumeti, čemu natančno služi ta postopek.?
Tako na primer pri bolnikih z določenimi imunskimi motnjami matične celice tega organa ne delujejo pravilno. Ali sintetizirajo ogromno nezrelih ali okvarjenih krvnih celic ali pa znatno zmanjšajo njihovo proizvodnjo. Ne popolnoma dozorele celice napolnijo možgane in ožilje, hkrati pa izselijo polnopravne celice iz splošnega krvnega obtoka. Poleg tega nezrele celice zelo pogosto prodrejo v druge organe in tkiva človeškega telesa. Za uničenje teh celic morajo strokovnjaki svojim pacientom predpisati radioterapijo ali kemoterapijo. Ta pristop vodi do uničenja ne samo okvarjenih, ampak tudi popolnoma zdravih celic. S presaditvijo kostnega mozga strokovnjaki desetkrat povečajo možnosti popolnega zdravljenja svojih pacientov..

Vrste presaditve

Med tem postopkom se oboleli možgani popolnoma uničijo, nato pa se zdravi kostni mozeg, odvzet darovalcu, vbrizga v pacientov krvni obtok. Z uspešno presaditvijo možgani migrirajo v votline, ki se nahajajo v velikih kosteh, nato pa se v njih ukoreninijo in postopoma začnejo sintetizirati polnopravne krvne celice. Če se med tem postopkom uporabijo možgani, odvzeti darovalcu, potem govorimo o alogenski presaditvi. Če se za presaditev vzamejo dvojčki možganov, se temu reče syngeneic, saj so zdravi možgani v takih primerih enaki pacientovim možganom.

Zelo pomembno je, da na začetku ugotovimo združljivost darovalca in bolnika. Za to se opravijo številne krvne preiskave. Če je združljivost nepomembna, je mogoče pričakovati uspeh takšne medicinske manipulacije le v posameznih primerih. V vseh drugih primerih obstaja reakcija zavrnitve ali reakcija, imenovana presaditev proti gostitelju. V obeh primerih je situacija za pacienta življenjsko nevarna. Zgodi se tudi, ko pacient sam postane darovalec. V tem primeru govorimo o avtologni presaditvi. Takšna manipulacija je možna le, če je bolezen, pri kateri je opažena lezija tega organa, v remisiji. Pri takih bolnikih se možgani najprej odstranijo, nato se "očistijo" iz obolelih celic in nato presadijo.

Priprava na presaditev in sam postopek

Uspešen rezultat takšnega posega je mogoč le, če je bolnik v času posega "dovolj zdrav". Strokovnjaki upoštevajo splošno telesno kondicijo bolnika, njegovo starost, spol, stopnje bolezni, pa tudi diagnozo. Pred posegom se brez okvare pregleda tudi splošno stanje vseh notranjih organov. Čustvena in psihološka podpora je v tem primeru zelo pomembna, zato nekaterim bolnikom priporočamo obisk psihoterapevta. Neposredno pred manipulacijo bolnik nekaj dni podvrže kemoterapiji, v kateri mu uničijo možgane. Pacientu se uvede tudi kateter, ki je potreben za uvedbo nadaljnjih krvnih pripravkov in zdravil. Najpogosteje ne gre brez zdravil proti slabosti, saj ta simptom skrbi vse bolnike, ki se zdravijo s kemoterapijo. Po 1-2 dneh po uvedbi teh zdravil se izvede presaditev. Kostni mozeg se injicira intravensko. Celoten postopek je podoben transfuziji krvi in ​​se izvaja na bolnikovem oddelku. Med presaditvijo strokovnjaki preverijo, ali ima bolnik bolečine v prsih, mrzlico ali zvišano telesno temperaturo. Po samem postopku lahko le upamo na najboljše..

Možni zapleti po presaditvi

  • zavrnitvene reakcije;
  • okužbe;
  • težave z jetri;
  • razjede v ustih;
  • šibkost in razdražljivost;
  • krvavitev;
  • različne duševne motnje.

Življenje po presaditvi

Morda bo trajalo približno leto dni, da se telo navadi na nov kostni mozeg. Približno toliko časa je potrebno, da to telo začne delovati tako kot vaše. Ves ta čas mora bolnik dosledno upoštevati vsa pravila zdravega načina življenja in priporočila zdravnika. Brez dvoma skrbi, da se bo bolezen spet vrnila, skrbi skoraj vse. Obvladovanje težav ni enostavno, vendar morate verjeti v svoje moči in si prizadevati za srečno prihodnost..

Celice kostnega mozga lahko ozdravijo miokardni infarkt

Avtor: Paškov M.K. Koordinator projekta vsebin.