Terapevtska prehrana je del kompleksa vseh medicinskih postopkov in manipulacij, ki se uporabljajo za bolnika za katero koli bolezen. Prehrana in jedilnik sta osnova, na kateri temelji pacientov načrt zdravljenja. Za medicinsko sestro je pomembno, da pozna načela medicinske prehrane za njeno pravilno organizacijo in pravočasen kompetenten nadzor..

Kazalo

• Osnovne potrebe telesa
• Dietna terapija
• Načela prehranske terapije
• Gostinske storitve v bolnišnicah
• Mize za zdravljenje (diete)
• Umetna prehrana
• Pravila za postrežbo hrane bolnikom v bolnišnici

Osnovne potrebe telesa

Preden se pogovorimo o tem, kaj je zdrava hrana, se spomnimo osnov. Za normalno življenje človeško telo zahteva interakcijo z zunanjim okoljem v obliki metabolizma. Za življenje človek uživa kisik, tekočino in hrano. Prehrana je ena osnovnih človekovih potreb. Telo s hrano prejme potrebne snovi:

• beljakovine
• maščobe
• ogljikovi hidrati
• vitamini
• mineralne spojine (mikro in makro elementi)

Beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati (BJU) s sodelovanjem v presnovnih procesih telesa prispevajo k sproščanju energije, ki se meri v kalorijah.

1 kalorija (1 kal) - količina toplote (energije), potrebna za ogrevanje 1 grama vode za 1 ° C (stopinje Celzija)

1 kilokalorija (1 kcal) - količina toplote, potrebna za ogrevanje 1 kilograma vode za 1 ° C (stopinje Celzija)

Dnevna prehrana temelji na vsebnosti kalorij v hrani. Zdrav človek, odvisno od svojega življenjskega sloga, potrebuje od 1700 do 4000 kcal / dan. Prehrana je osnova tako "gradbenega materiala" za nadomestitev tkivnih celic kot vira energije za vzdrževanje delovanja telesa.

Prehrana določa pogostost (številčno količino) in čas obrokov čez dan, trajanje presledkov med njimi, količinsko in kvalitativno razporeditev prehrane. Optimalni čas odmora med dvema obrokoma je 4 ure, dolg nočni odmor naj bo 10-11 ur. Hrane ne smete jesti 2 uri pred spanjem brez posebnega namena. 6 obrokov na dan vključuje naslednje obroke:

• Zajtrk
• Kosilo
• Večerja
• Popoldanska malica
• Večerja
• Pozno lahka večerja

Dietna terapija

Že od nekdaj se za zdravljenje bolnikov uporabljajo nekatera živila in posebej sestavljena dieta. Od začetka 19. stoletja so ruski znanstveniki začeli pristopati k prehranskim vprašanjem z vidika medsebojnega delovanja fiziologije, higiene, kemične sestave hrane in tehnologije njene priprave..

Diet - prehrana, določen nabor jedi in izdelkov, izbranih ob upoštevanju stanja bolnikovega telesa.
Dietetika je znanost, ki preučuje prehranska vprašanja zdrave in bolne osebe. Načela dietetike temeljijo na znanju o vzrokih, obliki in mehanizmu bolezni, značilnostih prebavnih procesov pri zdravih in bolnih ljudeh..
Medicinska prehrana (prehrana) - sestavni del kompleksnega zdravljenja; zdravilna prehrana, prilagojena fiziološkim potrebam pacienta.
Dietna terapija - "prehransko zdravljenje", uporaba prehrane za terapevtske učinke na telo bolne osebe.

Manuil Isaakovich Pevzner, ruski splošni zdravnik, eden od ustanoviteljev dietetike in klinične gastroenterologije, je v svojih spisih poudaril, da je prehrana bolnega človeka glavno ozadje, na katerem lahko zdravnik uporablja druge terapevtske učinke. Manuil Isaakovich je ustanovil prehranski sistem s 15 mizami za zdravljenje (dietami), ki se uporablja še danes.

Za pripravo terapevtske prehrane je treba poznati sestavo hrane, ki je potrebna za bolnika, vsebnost kalorij, delež komponent (beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati), skupna količina (dnevna prehrana). Zdravnik specialist, ki razvije dieto in predpiše dieto, je nutricionist. Prehranska medicinska sestra za bolnike je dietetična medicinska sestra (Diet Nurse).

Načela prehranske terapije

Izvaja pomemben zdravniški sestanek - prehrana, zdravnik upošteva mehanizem razvoja bolezni, stanje telesa, delo presnovnih procesov, individualno sposobnost asimilacije hrane. Nekatera živila in jedi so izključena zaradi slabe prebavljivosti, druga zaradi možnosti škode, nekatera živila pa so ravno predpisana zaradi njihovih blagodejnih učinkov (na primer za odstranjevanje toksinov iz telesa).

Količina, teža, konsistenca, temperatura hrane je določena s posebno prehrano. Povprečna dnevna teža obroka je 3 kg. V medicinski prehrani lahko količino hrane pogosto povečamo ali zmanjšamo zaradi tekočih ali rastlinskih vlaken (neživilski ogljikovi hidrati).

1. Prehrana mora ciljno vplivati ​​na presnovne procese, prispevati mora tako k zdravljenju bolezni kot k preprečevanju poslabšanj kroničnih procesov.
2. Strogo upoštevanje prehrane: obroki so vedno hkrati, pogostost obrokov je sestavljena ob upoštevanju bolezni in značilnosti telesa.
3. Prehrana mora biti raznolika, da ustreza okusu bolnika znotraj prehrane. Monotona hrana pomaga zmanjšati apetit in upočasniti prebavni proces, kar moti zdravljenje.
4. Dieta je sestavljena ob upoštevanju posameznih značilnosti določenega bolnika, vključno s spremljajočimi boleznimi.
5. Pri sestavljanju prehrane se upošteva vsebnost kalorij in kemična sestava živil in jedi ob upoštevanju bolnikove porabe energije.
6. Uporaba najprimernejše kulinarične obdelave pri pripravi hrane. Pripravljeni obroki morajo biti okusni, prav tako pa morajo ohranjati dragocene lastnosti izdelkov.
7. Vsak obrok se mora končati z optimalnim polnjenjem želodca, tako da se bolnik počuti polnega brez prenatrpanosti..

Po potrebi se v procesu kuhanja in serviranja hrane uporabljajo načela mehanskega, kemičnega in termičnega varčevanja. Z mehanskim varčevanjem bodo posode tekoče, poltekoče in pire. Varčevanje s kemikalijami pomeni odstranjevanje težko prebavljivih in dražilnih živil in izdelkov.

Gostinske storitve v bolnišnicah

Eden najpomembnejših segmentov zagotavljanja zdravstvene oskrbe v bolnišničnih zdravstvenih ustanovah je, da bi morali bolniki oziroma bolniki imeti uravnoteženo prehrano. Proces kuhanja, postrežbe, prehranjevanja mora biti organiziran v skladu z obstoječim regulativnim okvirom. Glavni dokument v tem primeru je odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 5. avgusta 2003 N 330 "O ukrepih za izboljšanje zdravstvene prehrane v zdravstvenih ustanovah Ruske federacije." Norme ureja dokument Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 21. junija 2013 N 395n "O odobritvi norm medicinske prehrane".

Odgovoren za prehransko prehrano

Nadzor nad organizacijo obrokov v zdravstvenih ustanovah imajo prehranski strokovnjak za prehrano, glavna medicinska sestra in dietetik. Na bolnišničnih oddelkih medicinske sestre stražarke vsako jutro predložijo glavni sestri podatke o številu bolnikov z navedbo prehranskih številk.

Glavna medicinska sestra nato zbira podatke in sešteva število tabel. Nato pripravi porcijsko zahtevo ("portioner"), ki jo pošlje medicinski sestri. Dietna medicinska sestra, ki je prejela porcije iz vsakega oddelka, predloži splošni povzetek gostinski enoti. Za na novo sprejete, zlasti za indikacije v sili, informacije posreduje medicinska sestra sprejemnega oddelka ali pazi medicinska sestra takoj po sprejemu pacienta.

Prehrana na oddelku

V kuhinji bolnišnice, sanatorija ali ambulante pripravljajo hrano glede na potrebe po porcijah. Zaposleni v bifeju (distributerji) bodisi dobijo hrano za ločevanje v gostinskih obratih bodisi hrano, ki jo dostavijo neposredno v bifeju podružnice. Bolnike hranijo v jedilnici ali na oddelkih. Pred jedjo mora medicinska sestra opraviti vse manipulacije s pacienti. Če hranjenje poteka na oddelku, je treba poskrbeti za prezračevanje. Pacient si mora umiti roke.

Za optimalen učinek terapevtske prehrane so pomembni tudi zunanji pogoji vnosa hrane. Jedilnica naj bo čista, lahka in udobna. Mize so lepo postrežene, osebje, ki se ukvarja s hranjenjem pacientov, pa mora biti lepo urejenega videza. Hrano postrežemo toplo. Jedi naj izgledajo apetitno in lepo. Bolniki naj med jedjo ohranjajo mirno okolje..

Po vsakem obroku se mize očistijo in tla se operejo. Mize in stoli morajo imeti površine, ki jih je mogoče mokro očistiti in razkužiti z raztopinami. Po koncu delovnega dne je treba mize oprati z vročo vodo v skladu s predpisi o varnosti pri delu. Po uporabi je treba posodo oprati in razkužiti v skladu s SanPiN 2.1.3.2630-10 in SanPiN 2.3.6.1079-01. Živilski odpadki se odstranjujejo v skladu s SanPiN 2.1.7.2790-10.

Mize za zdravljenje (diete)

Za bolezni različnih organov in sistemov, pa tudi v stanju po operaciji, je predpisana posebna prehrana (tabela). Navajamo številke prehranskih tabel z navedbami za sestanek. V prihodnosti bomo vsako dieto podrobneje obravnavali..

• Dieta št. 0 - pooperativno obdobje, predkomatozna stanja
• Dieta št. 1, pa tudi št. 1a in št. 1b - peptični čir na želodcu in dvanajstniku; poslabšanje kroničnega gastritisa z ohranjeno sekretorno funkcijo
• Prehrana št. 1 kirurška - 4-5. Dan po operaciji na želodcu, črevesju; drugi dan po apendektomiji (enako kot dieta 0)
• Prehrana št. 2 in št. 2a - akutni gastritis, kolitis, enteritis v obdobju okrevanja, kronični gastritis, kolitis, enteritis brez sočasnih bolezni prebavnega trakta med remisijo
• Dieta številka 3 - kronična črevesna bolezen s težnjo k zaprtju in ob prisotnosti sočasnih bolezni prebavnega trakta
• Dieta št. 4 - akutne in kronične črevesne bolezni med drisko
• Dieta številka 5 - akutne in kronične bolezni jeter, žolčnika in žolčnika
• Prehrana št. 6 - protin, stanje diateze sečne kisline; eritremija
• Dieta št. 7, št. 7a, št. 7b in št. 7c - akutni nefritis, glomerulonefritis po strogih dneh posta in v obdobju okrevanja; nefrotski sindrom in druge kronične ledvične bolezni
• Prehrana številka 8 - debelost v odsotnosti sočasnih bolezni prebavnega sistema in kardiovaskularnega sistema, ki zahteva druge prehrane
• Dieta številka 9 - diabetes mellitus v odsotnosti sočasnih bolezni notranjih organov in acidoze
• Dieta številka 10, 10a, 10i, 10 s - bolezni srca in ožilja
• Prehrana številka 11 - pljučna tuberkuloza v odsotnosti sočasnih bolezni notranjih organov
• Prehrana številka 12 - bolezni in funkcionalne motnje živčnega sistema
• Prehrana številka 13 - vročinsko obdobje nalezljivih bolezni, tonzilitis
• Prehrana številka 14 - fosfaturija z alkalno reakcijo urina in obarjanje fosfornih kalcijevih soli
• Dieta številka 15 - tako imenovana skupna miza, vse bolezni med normalnim delovanjem prebavnega sistema, če ni predpisana posebna hrana

Umetna prehrana

V nekaterih primerih je hranjenje bolnika na naraven način nemogoče: pri nezavesti, duševnih boleznih, poškodbah jezika, stenozi požiralnika, stanjih po operaciji žrela, požiralnika in drugih težavah. V takih primerih se hrana daje skozi nazogastrično sondo ali gastrostomsko sondo. Če hrane ni mogoče vnesti v želodec, se hranila dovajajo skozi rektum ali intravensko (parenteralna prehrana).

Čez dan mora bolnik na umetni prehrani dobiti hrano z vsebnostjo kalorij približno 2000 kcal. V tem primeru je razmerje BZHU 1: 1: 4. Vodo je treba dovajati v vodno-solnih raztopinah v količini 2 litra na dan. Vitamini se dodajajo mešanicam živil ali dajejo z injekcijami (parenteralno).

Skozi cev ali stomo se vbrizga samo tekoča hrana: juha, mleko, smetana, stopljeno maslo, surovo jajce, zelenjavne juhe (pire ali sluzaste), tekoči žele, kompoti, sokovi, šibek čaj. Prehranska formula za umetno hranjenje je pripravljena po standardnih receptih. Obstajajo že pripravljene tekoče mešanice, pa tudi suhe, ki zahtevajo redčenje v pravem razmerju..

Pravila za postrežbo hrane bolnikom v bolnišnici

• Hrano razdeli natakarica (distributer) skupaj z oddelčno medicinsko sestro v skladu s porcijsko zahtevo. Preden postrežejo hrano, si nadenejo ogrinjala z oznako "za razdeljevanje hrane", temeljito si umijejo roke.
• Medicinske sestre, ki se ukvarjajo s čiščenjem prostorov, ne smejo hraniti bolnikov.
• Medicinska sestra je dolžna hraniti hudo bolne bolnike. Hranjenje se izvaja na oddelku, ob bolnikovi postelji. Hrano za take bolnike na oddelek dostavlja natakarica na posebni mizi na kolesih. Umazane posode in ostanke hrane takoj po hranjenju odnesemo iz oddelka v pralno omaro.
• Bolniki, ki jim je dodeljen splošni režim, jedo v jedilnici. Vsi bolniki si morajo pred jedjo umiti roke, to pa nadzira medicinska sestra..

Upamo, da imajo bralci po branju članka v glavi sliko o tem, kaj je terapevtska prehrana, kako je organizirana in kakšna odgovornost je na medicinski sestri..

Medicinske diete št. 1-št. 15

Pri mnogih boleznih je prehrana ena glavnih metod zdravljenja, pri nekaterih pa edina, na primer pri debelosti in blagem diabetesu mellitusu. V medicinski prehrani ni pomembno samo pravilno izbirati izdelkov, temveč jih tudi pravilno pripraviti. Pomembni so tudi temperatura hrane, čas in pogostost vnosa. Motnje hranjenja lahko povzročijo poslabšanje bolezni. Na primer, pri diabetesu mellitusu lahko to povzroči zvišanje krvnega sladkorja, povečano žejo, suha usta, pri hipertenzivnih bolnikih lahko uporaba slane hrane povzroči zvišanje krvnega tlaka.

V zdravstvenih in sanatorijskih ustanovah se uporablja oštevilčen sistem prehrane, od katerih jih je veliko v več različicah. Po prenehanju poslabšanja bolezni mora bolnik še naprej upoštevati splošna načela prehrane. Najprej gre za živila, ki jih je treba izključiti iz prehrane, lahko pa se uporabljajo tudi drugi načini kuhanja. Kakršna koli prehrana, vključno z medicinsko prehrano št. 1-št. 15, popolnoma izključuje alkohol. Če ima ena oseba dve bolezni, ki zahtevata posebno prehrano, mora upoštevati načela obeh diet..

Medicinske diete. Pravilna prehrana za bolezni

Medicinske diete (mize za zdravljenje)

Prehrana je ena od pomembnih metod zdravljenja številnih bolezni, pri blagi diabetes mellitus pa je edina prehrana debelost. Pri medicinski prehrani ni pomemben le pravilen izbor izdelkov, temveč tudi upoštevanje kulinarične tehnologije predelave, temperatura pacientove hrane, pogostost in čas obrokov.

Poslabšanje številnih bolezni je povezano z različnimi prehranskimi motnjami: prehranjevalne motnje pri diabetesu mellitusu vodijo do močnega povečanja krvnega sladkorja, suhih ust, povečane žeje, napreduje maščobna infiltracija jeter in trebušne slinavke; kronični pankreatitis po zaužitju maščobne kisle smetane, palačink, alkoholnih pijač, ocvrte hrane; povišanje krvnega tlaka pri bolnikih s hipertenzijo opazimo pri uživanju slane hrane, zdravljenje, ki je predpisano za to, ni zelo učinkovito.

V vseh zdravstvenih in zdravstvenih ustanovah se uporablja oštevilčen prehranski sistem. Veliko jih ima več možnosti, na primer: N 1a, 16, N 7a, 76, 7b, 7d. Ker te diete najdemo v bolnišnicah in sanatorijih, vam jih predstavimo, pri čemer ohranimo številko, ki označuje bolezni, za katere so predpisane.

Če je poslabšanje bolezni minilo in se bolnik vrnil k aktivnemu življenjskemu slogu, se splošna načela prehrane ne bi smela spremeniti: najprej to velja za živila, ki so izključena iz prehrane, lahko pa razširite načine kuhanja (enolončnica, pečete po vrenju), vključite zelenjavo iz domačih konzerv. Pomanjkanje vitaminov lahko nadomestimo s pripravljenimi farmacevtskimi oblikami (heksavit, dekamevit, gentavit itd.), Z decokcijo šipka, pšeničnih otrobov. Alkoholne pijače so prepovedane pri vseh dietah; v posameznih primerih o vprašanju njihove uporabe odloči lečeči zdravnik.

Kadar en bolnik kombinira dve bolezni, ki zahtevata prehransko prehrano, je prehrana predpisana v skladu z načeli obeh diet. Torej, s poslabšanjem peptičnega ulkusa pri bolniku s sladkorno boleznijo je predpisana dieta N1, vendar z izključitvijo vseh živil, kontraindiciranih pri diabetes mellitusu.

Diete, prehranska priporočila

• Kaj bo pripomoglo k učinkovitemu hujšanju - kako ljudje s prekomerno telesno težo dojemajo svojo težavo, celostni pristop k hujšanju in uporaba kapsul za hujšanje
• Zakaj oseba s sladkorno boleznijo potrebuje zeleno - vrsto zelene, zakaj je zelena tako koristna za diabetike, če je kontraindicirana
• Vitamin K1 - zdravilni vitamin za starost - kaj je vitamin K in kje ga vsebuje, kakšne so njegove zdravstvene koristi, koliko vitamina morate zaužiti na dan
• Dieta ne pomaga? Psihoterapija vam bo v pomoč! - kdaj in zakaj potrebujete pomoč psihoterapevta, ki hujša, ali je mogoče spremeniti prehranjevalno vedenje, motivacijo
• Prehrana brez živalskih beljakovin - normalna ali pomanjkljiva - zakaj potrebujemo beljakovine, kakšna je njihova vloga, rastlinske in živalske beljakovine, kakšna je nevarnost odsotnosti živalskih beljakovin v prehrani
• Kalorije in izguba teže: šteti ali ne šteti - kako šteti kalorije, zakaj so možne napake pri izračunu, kakšen je glikemični indeks, pravilno razmerje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov
• Kako premagati odvečno vitkost in se zrediti brez škode za zdravje - prehranska priporočila za povečanje telesne mase, vadbo in dnevni režim
• Česa ne bi smeli početi po jedi, da ne bi škodovali zdravju - česa ne bi smeli početi po glavnem polnopravnem obroku, da ne bi škodovali našemu zdravju
• Kaj jesti, da shujšate? Izdelki - kurilci maščob - zakaj telo kuri maščobe, kako jim pomagati - izdelki - gorilniki maščob
• Svinjska mast, maslo, pomfrit in drugi zdravi izdelki - o koristih masti, masla, pomfrija, sira, mastnih rib za zdravje ljudi
• Sladko ali grdo? Večina nezdravih sladic - sladkarije, ki ubijajo, zdrava sladka alternativa
• Jabolka za rak, brokoli za sladkorno bolezen - čudeži sadja in zelenjave - katero sadje in zelenjava bo zmanjšalo tveganje za raka in druge nevarne bolezni
• Kako se znebiti "prazničnih kilogramov" - znanstveniki svetujejo - kateri sokovi so dobri za hujšanje, jabolčni kis kot sredstvo za hujšanje, učinek alkohola
• Vitamini - zdravilo za zdravljenje ali reklamna pravljica? - ali so vitamini v obliki tablet koristni za zdravje, kar danes velja za vitamine
• Umetno meso, enako naravnemu - kdaj se bo takšno meso pojavilo v prodaji, prednosti in slabosti mesa
• Prednosti prehranskih dopolnil Fitomax
• Prehrana po sistemu 5 elementov (kitajska dieta Wu-Xing) - načela tradicionalne kitajske medicine glede zdrave prehrane po sistemu petih elementov. Pet okusov in pet toplotnih lastnosti izdelkov, njihova prava izbira in kombinacija
• Osnove prehranske znanosti - osnovne prehranjevalne teorije, koncept ločene prehrane, japonska doktrina makrobiotike, vegetarijanci in surovci, teorija ustrezne prehranske specifike, zdravstveni sistem Niche, teorija zavestnega prehranjevanja, predpogoji za razvoj prehranske znanosti
• Kako izbrati pravo prehrano - osnovna pravila za organizacijo uravnotežene prehrane, prehrane in hujšanja
• Univerzalna prehrana, ko se poslabšanje kroničnih bolezni prebavil umiri
• Kronični holecistitis, prehrana, prehranski nasveti - vzroki za pojav, prehranski nasveti, kuhanje
• Dieta po Montignacu. Kaj je bistvo prehrane Montignac?
• Dietna hrana, koliko za zajtrk, kosilo in večerjo. Združljivost s hrano - kaj jesti za kaj, koliko jesti za zajtrk, kosilo, večerjo, združljivost s hrano, prehranske navade pri prehladu
• Dietna prehrana, mikro in makrohranila v hrani, kako se pravilno prehranjevati. Izračun kalorij za vsak dan - mikro in makrohranila v hrani, kako pravilno jesti, dnevne potrebe po različnih snoveh, katera živila kdaj jesti, vsebnost kalorij v hrani
• BAA - kaj je to? - kaj je to, razlika med prehranskimi dopolnili iz hrane, od aditivov za živila, uporabo prehranskih dopolnil
• Kaj morate vedeti o uravnoteženi prehrani - kaj je to, osnovna načela, kako izbrati izdelke
• Dejanski problem prekomerne telesne teže - vzroki za prekomerno telesno težo in debelost, kadar obstaja nagnjenost, zakaj po dieti človek postane še bolj debel, kakšna je nevarnost takšnih rednih diet, da bi shujšala
• Prehrana za zmanjšanje apetita - priporočila nutricionistov o tem, kako premagati apetit, prehranska priporočila
• Prednosti zelenjavnih sokov - paradižnikov sok, korenček, rdeča pesa, zelje, lubenica, bučni sokovi, kako so koristni, kako kuhati
• Miti o dietah - številne napačne predstave in stereotipi, ki veljajo za pomembne in koristne pri dietah, zakaj so škodljive dolge, stroge diete, hitro hujšanje itd..
• 7 vrst živil, ki prispevajo k vaši debelosti - katere so glavne vrste živil, ki prispevajo k povečanju telesne mase
• 8 bistvenih vitaminov za krepitev in izboljšanje rasti las - kateri vitamini so potrebni za zdrave lase, kje jih najdemo
• V čem se razlikujejo najučinkovitejše diete? - katera so splošna načela najučinkovitejše prehrane
• Dietna hrana. Tabela za izračun vaše normalne teže, tabela kalorij hrane - priporočila, aplikacije, tabele, s pomočjo katerih lahko izračunate svojo normalno težo, dnevno kalorično vsebnost hrane in na podlagi teh informacij tudi sami sestavite meni
• Dieta za obnovo mikroflore - seznam dovoljenih in prepovedanih živil
• Sredozemska prehrana - kaj je vključeno v prehrano, prednosti sledenja mediteranski prehrani, preprečevanje bolezni in zmanjšana smrtnost zaradi prehrane
• Dieta z malo maščob, Atkinsova dieta - komentar strokovnjakov o učinkovitosti diete
  

Zakaj se akne pojavijo na hrbtu in kdaj se je s to težavo vredno obrniti na zdravnika?

Mize za zdravljenje (diete) št. 1-15 po Pevznerju: mize s prehrano in prehrana

Mize za zdravljenje (diete) Pevznerja so sistem diet, ki ga je ustvaril profesor M. I. Pevzner, eden od ustanoviteljev dietetike in gastroenterologije v ZSSR. Sistem se pogosto uporablja pri kompleksnem zdravljenju bolezni bolnikov v bolnišnicah in sanatorijih. Tabele so tudi svetovalne za bolnike, kadar so zunaj bolnišnic.

Dievznerjev sistem Pevzner vključuje 15 tabel zdravljenja, ki ustrezajo določenim skupinam bolezni. Nekatere tabele so razvrščene po črkovnih oznakah. Kategorije terapevtske diete so povezane s stopnjo ali obdobjem patološkega procesa: poslabšanje (višina) bolezni → poslabšanje poslabšanja → okrevanje.

Indikacije za imenovanje tabel zdravljenja:

• Dieta št. 1, 1a, 1b - čir na želodcu in dvanajstniku;
• Prehrana št. 2 - atrofični gastritis, kolitis;
• Prehrana številka 3 - zaprtje;
• Dieta št. 4, 4a, 4b, 4c - črevesna bolezen z drisko;
• Dieta št. 5, 5a - bolezni žolčnika in jeter;
• Prehrana št. 6 - urolitiaza, protin;
• Dieta št. 7, 7a, 7b, 7c, 7d - kronični in akutni nefritis, kronična ledvična odpoved;
• Dieta # 8 - debelost;
• Dieta št. 9 - diabetes mellitus;
• Dieta št. 10 - bolezni srca in ožilja;
• Prehrana št. 11 - tuberkuloza;
• Prehrana št. 12 - bolezni živčnega sistema;
• Prehrana št. 13 - akutne nalezljive bolezni;
• Prehrana št. 14 - bolezen ledvic s prehodom kamnov iz fosfatov;
• Prehrana številka 15 - bolezni, ki ne zahtevajo posebne prehrane.

Tabela številka 1

Indikacije:

• peptični čir na želodcu in dvanajstniku v fazi poslabšanja in nestabilne remisije;
• akutni gastritis;
• kronični gastritis z normalno in visoko kislostjo v fazi lažjega poslabšanja;
• gastroezofagealna refluksna bolezen.

Prehrana: 4-5 krat na dan

Obdobje imenovanja: vsaj 2-3 mesece

Izdelki:

Riba

Lastnosti napajanja:

Hrano strežemo v poltekoči ali žele podobni topli, mesni jedi in krompirju brez cvrtja. Omejite vsebnost kuhinjske soli.

Tabela številka 1a

Sprememba glavne mize s strogim varčevanjem želodčne sluznice, ki omogoča vnos hrane v tekoči, kašasti in žele podobni obliki.

Indikacije:

• čir na želodcu in dvanajstniku (hudo poslabšanje);
• poslabšanje kroničnega gastritisa s hudim sindromom bolečine;
• stanje po prebavilih (po strogi nežni dieti).

Prehrana: 5-6 krat na dan

Obdobje imenovanja: več dni

Priporočljivo: mleko, sluzaste žitne mlečne juhe z maslom; tekoča kaša, pire, mleko; mehko kuhana jajca ali parjene omlete; parni sufle iz pustih sort rib, mesa; neslano maslo ali oljčno olje, smetana; jagodičasti žele, sadni (nekisli) in mlečni žele, korenje, sadni sokovi, šipkov odliv, šibek čaj z mlekom.

Sol je omejena na 5-8 g, tekočina na 1,5 litra. Poleg tega so predpisani vitamini A, C, skupina B..

Tabela številka 1b

Predpisan je za gladek prehod iz stroge nežne v osnovno prehrano.

Indikacije:

• subakutna faza peptičnega ulkusa in poslabšanje gastritisa.

Prehrana: 4-5 krat na dan

Obdobje imenovanja: več dni

Značilnosti hrane in izdelkov:

Hrana je kuhana v obliki pire, dodajo se 75-100 g prepečenca iz belega kruha najvišje stopnje, meso in ribe v obliki kotletov, cmokov, mesnih kroglic. Pogosteje dajejo pire mlečno kašo. Mlečne juhe, žita.

Tabela številka 2

Indikacije:

• kronični gastritis z nizko kislostjo;
• atrofični gastritis;
• kronični kolitis brez poslabšanja.

Prehrana: 4-5 krat na dan

Obdobje imenovanja: dolgo

Izdelki:

Lastnosti napajanja:

Dovoljene so kuhane, dušene, pečene jedi z različno stopnjo mletja. Dovoljeno je cvrtje jedi brez nastanka grobe skorje (ne drobite v drobtinah). Hrano z veliko vlaknin in prehranskih vlaknin postrežemo v pireju. Težko prebavljiva hrana, pa tudi hrana, ki draži sluznico prebavil, je izključena pretirano hladna in vroča hrana.

Tabela številka 3

Indikacije:

• kronične bolezni in funkcionalne motnje črevesja, ki jih spremlja zaprtje.

Prehrana: 4-5 krat na dan

Obdobje imenovanja: neomejeno

Izdelki:

Lastnosti napajanja:

Hrana je pripravljena večinoma neobdelana, kuhana v vodi ali kuhana na pari, pečena. Zelenjavo in sadje jemo surovo ali kuhano. Dieta vključuje prve hladne in sladke jedi, pijače.

Tabela številka 4

• akutno in poslabšanje kroničnih črevesnih bolezni, ki jih spremlja driska (driska)

Prehrana: 5-krat na dan

Obdobje imenovanja: več dni

Izdelki:

Lastnosti napajanja:

Mehanske, kemične in toplotne dražilne snovi v prebavilih so močno omejene. Izključeni so izdelki in jedi, ki spodbujajo izločanje prebavnega sistema, fermentacijo in gnitje v črevesju. Jedi so tekoče, poltekoče, pretlačene, kuhane v vodi ali pare. Izključene so zelo tople in hladne jedi.

Tabela številka 4a

Indikacije:

• kolitis s prevlado fermentacijskih procesov.

Prehrana: 5-krat na dan

Obdobje imenovanja: več dni

Sestava je enaka kot pri dieti številka 4, vendar so živila, bogata z ogljikovimi hidrati (žitarice, kruh, sladkor), močno omejena, vsebnost beljakovin pa se poveča zaradi mesnih jedi, pretlačene skute.

Tabela številka 4b

Indikacije:

• kronični kolitis v fazi oslabitve bolezni.

Prehrana: 4-6 krat na dan

Obdobje imenovanja: od 1-2 mesecev do nekaj let

Značilnosti prehrane:

V nasprotju z glavno varianto diete so dovoljeni prigrizki (blagi sir, zdravniška klobasa, pašteta, teletina, namočen sled, želeje, žele železnik) in omake (na mesu, zelenjavi in ​​ribah šibke juhe s koprom, listi peteršilja, mlečna bešamel omaka z dodatkom lahko uporabite nekaj kisle smetane, sadne omake, cimet).

Vse jedi - kuhane ali na pari, pretlačene, sluzaste, postrežene tople.

Tabela št. 4c

Indikacije:

• akutne črevesne bolezni v obdobju okrevanja kot prehod na uravnoteženo prehrano;
• kronične črevesne bolezni v obdobju poslabšanja poslabšanja;
• kronične črevesne bolezni brez poslabšanja s sočasnimi lezijami drugih prebavnih organov.

Prehrana: 5-krat na dan

Obdobje imenovanja: več mesecev

Lastnosti napajanja:

Ta dieta je predpisana z namenom zagotavljanja ustrezne prehrane v primeru črevesnih motenj za obnovo funkcije drugih prebavnih organov. Dieta je fiziološko popolna z omejenim vnosom soli in rahlim povečanjem vnosa beljakovin. Izključuje izdelke, ki pospešujejo procese gnitja in fermentacije v črevesju, aktivirajo njegovo izločanje ter izločanje trebušne slinavke in želodca. Jedi morate kuhati na pari, sesekljati ali peči ali kuhati.

Tabela številka 5

Indikacije:

• kronični hepatitis z benignim in progresivnim potekom;
• ciroza jeter brez poslabšanja;
• kronični holecistitis;
• holelitiaza;
• akutni hepatitis in holecistitis v obdobju okrevanja;
• druge bolezni, ki jih spremlja oslabljeno delovanje jeter in žolčnika.

Prehrana: 5-krat na dan

Obdobje imenovanja: neomejeno

Izdelki:

Lastnosti napajanja:

Jedi večinoma kuhajo ali pečejo po predhodnem kuhanju. Hrana je pripravljena večinoma neobdelana. Moka in zelenjava za dresing se ne ocvrta, temveč posuši.

Tabela številka 5a

Indikacije:

• akutni hepatitis in holecistitis;
• poslabšanje kroničnega hepatitisa, holecistitisa, ciroze jeter.

Prehrana: 5-krat na dan

Obdobje imenovanja: več dni

Prehranske lastnosti: hrana je enaka kot pri dieti številka 5, vendar bi morali jesti več hrane, ki vsebuje beljakovine, omejiti hrano, ki vsebuje maščobe in ogljikove hidrate; jedi, ki pospešujejo procese fermentacije in gnitja v črevesju, močni stimulanti izločanja žolča in snovi, ki dražijo jetra.

Jedi kuhamo kuhano, pretlačimo, postrežemo toplo. Dovoljene so ločene pečene mesne in ribje jedi, predhodno kuhane, brez skorje.

Tabela številka 6

Indikacije:

• protin;
• urolitiaza z uratnimi kamni.

Prehrana: 4-5 krat na dan

Obdobje imenovanja: dolgo

Izdelki:

Lastnosti napajanja:

Običajna je kulinarična obdelava, razen obveznega vrenja mesa, perutnine in rib. Normalna temperatura hrane.

Tabela številka 7

Indikacije:

• akutni nefritis v fazi okrevanja;
• kronični nefritis brez poslabšanja;
• nefropatija nosečnic in druge bolezni, ki zahtevajo prehrano brez soli.

Prehrana: 4-5 krat na dan

Obdobje imenovanja: dolgo

Izdelki:

Prehranske lastnosti: prehrana je popolna, praktično se ne razlikuje od prehrane zdrave osebe. Bolnikom svetujemo, naj ne zlorabljajo beljakovinskih izdelkov (do 0,8-0,9 g / kg) in nekoliko omejijo sol (7-8 g / dan).

Tabela številka 7a

Indikacije:

• akutni in kronični nefritis v akutni fazi;
• terminalna kronična ledvična odpoved.

Prehrana: 5-krat na dan

Obdobje imenovanja: več dni

Prehranske značilnosti: sprememba glavne prehrane s popolno izključitvijo soli, ostro omejitvijo tekočine in beljakovin.

Tabela številka 7b

Indikacije:

• obdobje okrevanja po akutnem vnetju ledvic;
• Kronična ledvična odpoved.

Prehrana: 5-krat na dan

Obdobje imenovanja: od nekaj dni do več mesecev

Prehranske lastnosti: sprememba glavne prehrane z omejevanjem soli in beljakovin je prehodna s št. 7a na št. 7

Tabeli št. 7v in št. 7g

Predpisano osebam s hudim nefrotskim sindromom in na hemodializi.

So sprememba osnovne prehrane s povečano vsebnostjo beljakovin.

Tabela številka 8

Indikacije:

• debelost kot osnovna bolezen ali sočasno z drugimi boleznimi, ki ne zahtevajo posebne prehrane.

Prehrana: 5-6 krat na dan

Obdobje imenovanja: dolgo

Izdelki:

Lastnosti napajanja:

Zmanjšanje vsebnosti kalorij v prehrani zaradi ogljikovih hidratov, zlasti lahko prebavljivih. in v manjši meri maščobe (predvsem živali) z normalno vsebnostjo beljakovin. Omejitev prostih tekočin, natrijevega klorida in hrane ter obrokov, ki spodbujajo apetit. Povečana vsebnost vlaknin. Jedi kuhamo kuhane, dušene, pečene. Za sladko hrano in pijačo uporabite nadomestke sladkorja.

Tabela številka 9

Indikacije:

• blago do zmerno diabetes mellitus;
• določitev tolerance za ogljikove hidrate;
• izbira odmerkov insulina ali drugih zdravil.

Prehrana: 5-krat na dan

Obdobje imenovanja: včasih celo življenje

Izdelki:

Prehranske lastnosti: jedi strežemo kuhane, pečene, pare, ocvrte - omejeno.

Tabela številka 10

Indikacije:

• ateroskleroza s poškodbami žil srca, možganov ali drugih organov, zvišanim holesterolom v krvi;
• srčna ishemija;
• arterijska hipertenzija v ozadju ateroskleroze.

Prehrana: 4-5 krat na dan

Obdobje imenovanja: dolgo

Izdelki:

Tabela številka 11

Indikacije:

• tuberkuloza pljuč, kosti, bezgavk, sklepov z blagim poslabšanjem ali oslabitvijo z zmanjšano telesno težo;
• izčrpanost po nalezljivih boleznih, operacijah, travmah.

Prehrana: 4-5 krat na dan

Obdobje imenovanja: 1-2 meseca ali več

Izdelki:

Lastnosti napajanja:

Za prehrano je značilna povečana energijska vrednost z visoko vsebnostjo beljakovin, mineralov in vitaminov.

Tabela številka 12

Indikacije:

• funkcionalne bolezni živčnega sistema.

Prehrana: 5-krat na dan

Obdobje imenovanja: 2-3 mesece

Izdelki:

Lastnosti napajanja:

Priporočljivo je pogosteje uporabljati jezik, jetra, stročnice, mlečne izdelke. Jedi strežemo v kakršni koli obliki, razen ocvrtih.

Tabela številka 13

Indikacije:

• akutne nalezljive bolezni.

Prehrana: 5-6 krat na dan

Obdobje imenovanja: več dni

Izdelki:

Druge maščobe

Tabela številka 14

Indikacije:

• urolitiaza s fosfatnimi kamni in alkalnim urinom.

Prehrana: 5-krat na dan

Obdobje imenovanja: dolgo

Izdelki:

Lastnosti napajanja:

Popolna prehrana, omejena na živila, bogata s kalcijem in alkalizirajoča.

Tabela številka 15

Tabela 15 je navedena za bolezni, pri katerih terapevtska dieta ni potrebna. Ta dieta je fiziološko popolna, izključuje pa začinjeno in težko prebavljivo hrano. Na dan bi morali zaužiti 90 g beljakovin, 100 g maščob in 400 g ogljikovih hidratov. Uživate lahko skoraj vse izdelke, razen maščobne perutnine in mesa, gorčice, popra in ognjevzdržnih živalskih maščob.

Indikacije:

• bolezni, ki ne zahtevajo posebne prehrane

Prehrana: 4-krat na dan

Obdobje imenovanja: neomejeno

Izdelki:

Če nadaljujete s temo, obvezno preberite:

Žal vam ne moremo ponuditi ustreznih izdelkov..