Glavkom: posledice, vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Glavkom je ena najnevarnejših očesnih bolezni. Med njegovim tokom se očesni tlak zviša in optični živec se moti, kar vodi do zmanjšanja ali izgube vida.

Glaukoma je treba zdraviti, ker njegovih hudih posledic sploh ni mogoče zdraviti. Sprejeti je treba različne preventivne ukrepe, zlasti za starejše. Čeprav se danes vedno bolj pojavlja bolezen pri mladih.

Za zdravljenje te bolezni se uporabljajo konzervativne, laserske in kirurške metode. V tem članku bomo preučili posledice tako nevarne bolezni, kot je glavkom, simptomi, vzroki in metode zdravljenja.

DrDeramus

Glavkomu rečemo različne očesne bolezni, ki, če jih ne zdravimo, vodijo do postopne smrti odmičnih vlaken optičnega živca in jih nato uničijo - s poznejšim nastopom slepote.

Razlogi za smrt optičnih živčnih vlaken pri glavkomu oftalmologija še niso dovolj raziskani. Nevarnost te bolezni je, da z njo ni pritožb. Ko se vidna funkcija začne izgubljati, je poškodba živca najpogosteje že močno napredovala..

Čeprav je večini bolnikov mogoče pomagati z kapljicami za oko, je v nekaterih primerih morda potrebna operacija za ohranitev preostalega vida.

V večini primerov se bolezni vidnega sistema pojavljajo pri ljudeh, ki so prestopili upokojitveno starost, vendar statistični podatki kažejo, da so očesne bolezni v zadnjem času začele napadati mlade..

Danes zdravniki po vsem svetu glavkom označujejo za resno očesno bolezen, za katero je značilno občasno ali stalno zvišanje očesnega tlaka, ki ga spremlja vnetje poti za odtok tekočine iz oči, kar vodi v nastanek vidnih napak.

Znanstvena razlaga te bolezni se morda zdi pretežka za razumevanje, toda poenostavljeno rečeno, glavkom je bolezen, ki:

  1. znatno poslabša vidne funkcije;
  2. pogosto povzroča neznosne bolečine;
  3. poveča očesni tlak;
  4. pogosto vodi v slepoto in atrofijo vidnih živcev.

Ime "glavkom" izvira iz grškega jezika in se prevede kot "azurno" ali "aqua". Tako se imenuje, ker med najbolj akutnim napadom zenica očesa dobi zelenkasto in motno barvo.

Vloga očesnega tlaka

Dolgo časa je povišan očesni tlak (> 22 mm Hg) do neke mere veljal za podpis glavkoma.

V zadnjem času pa je postalo očitno, da povišan očesni tlak, čeprav povečuje tveganje za poškodbe vidnega živca, ni vedno povezan s to boleznijo, to pomeni, da obstajajo oblike glavkoma, ki se pojavijo brez zvišanega očesnega tlaka..

Ko se pojavi zvišan očesni tlak, začne veljati pravilo: višji kot je očesni tlak, večje je tveganje za glavkomsko škodo. Če je očesni tlak 35 mmHg, je tveganje za razvoj glavkoma 5-krat večje od očesnega tlaka 23 mmHg..

Dejavniki tveganja

Poleg povečanega očesnega tlaka in starosti so pri ljudeh, katerih neposredni sorodniki so že prizadeti, večje tveganje za razvoj glavkoma. Drugi dejavnik tveganja je huda kratkovidnost (z dioptrijo nad -5).

Tudi temnopolti ljudje so bolj dovzetni za bolezni kot svetlopolti. Ljudje z diabetesom mellitusom imajo večje tveganje za glavkom, če že imajo pomembne spremembe na očesu zaradi sladkorne bolezni.

Življenjske navade, prehrana in poklic niso dejavniki tveganja za glavkom. Nikotin postane dejavnik tveganja le, če je glavkom že prisoten, saj lahko nikotin povzroči njegovo napredovanje.

Do zdaj natančni vzroki glavkoma niso znani. Ta bolezen je prirojena in pridobljena. Vpliva na osebo katere koli starosti in spola..

Obstajajo določeni dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za zbolevanje. Verjetnost, da zbolite, povečajo nekatere bolezni in zunanji dejavniki, kot so:

  • zvišan očesni tlak;
  • vegetativna distonija;
  • vnetne in degenerativne očesne bolezni;
  • genetska nagnjenost;
  • zdravila, ki širijo zenice;
  • anomalija pri razvoju očesa v zarodku;
  • hipotenzija, hipertenzija, migrene;
  • starejša starost;
  • katarakta, huda hipermetropija, visoka kratkovidnost;
  • ateroskleroza, diabetes mellitus;
  • patologija endokrinega sistema;
  • sklerotične in distrofične spremembe v krvnih žilah in tkivih;
  • tumorji, poškodbe oči;
  • kardiovaskularne nepravilnosti;
  • slabe navade;
  • kirurški poseg;
  • staranje stene Schlemovega kanala.

Oblike bolezni

Obstaja več različnih oblik glavkoma. Najpogostejši je tako imenovani glavkom z odprtim kotom. Poleg nje je v zadnjih letih pozornost glavnega zdravnika pritegnil glavkom z normalnim očesnim tlakom..

Tretjina primerov glavkoma z odprtim kotom je povezana s to obliko bolezni..

Kot že ime pove, pri tej vrsti glavkoma ostane očesni tlak normalen, okvaro vidnega živca pa povzročajo motnje žilnega sistema, ki se praviloma ne kažejo samo v očesu, temveč v telesu.

Anomalija med intrauterinim razvojem lahko privede do redkega prirojenega glavkoma. Če se glavkom pojavi kot posledica druge predhodne bolezni, se imenuje sekundarni glavkom..

Lahko se razvije na primer pri močnem vnetju očesa, vaskularnih okluzijah in spremlja tudi diabetes mellitus ali pa se pojavi po hudih poškodbah oči.

Glavkom z odprtim kotom in glavkom z normalnim očesnim tlakom skupaj predstavljata več kot 90% vseh primerov te bolezni. Natančno diagnozo in opredelitev bolezni lahko poda samo strokovnjak.

Razvrščene so tri vrste te bolezni:

  1. Prirojena anomalija zaradi posebnosti poteka embrionalnega obdobja, posledic travme in preteklih bolezni. Lahko je dejavnik pri drugih očesnih stanjih.
  2. Primarni glavkom se najpogosteje pojavlja pri bolnikih, starejših od štirideset let. Nastane zaradi motenj v odtoku tekočine v očesni komori. Najpogostejša oblika glavkoma.
  3. Sekundarni glavkom se kaže v ozadju sočasnih očesnih bolezni, poškodb ali predhodnih operacij. V tem primeru je obvezna uporaba kapljic iz glavkoma..
  4. Poleg tega ločimo med zaprtim kotom (pride do okvare vida) in glavkomom z odprtim kotom (asimptomatska bolezen, ki jo določajo patologije drenažnega sistema).

Oba stanja zahtevata nujno zdravniško pomoč. Pri tej bolezni vid zelo hitro pade in najpogosteje so procesi nepovratni. Za učinkovito obnovo ostrine vida velja operacija za najučinkovitejšo..

Morda vas bo zanimalo tudi več o zdravljenju laserskega glavkoma. Posledice Ker glavkoma ni tako enostavno odkriti, bolniki poiščejo pomoč v poznejših fazah.

Rodi se z visokim očesnim tlakom, pa tudi z dvostranskim povečanjem roženice in zrkla. Takšna bolezen se običajno imenuje goveje oko ali kapljica očesa..

Če gre za mladostniški ali mladostni glavkom, ga običajno diagnosticirajo pri otrocih, starejših od treh let. Pri poznih manifestacijah glavkoma se lahko prvi simptomi pojavijo pred 35. letom starosti.

In v starejših letih v procesu diagnoze bolezen postane sekundarna ali primarna. Če je to sekundarni glavkom, je zanj značilno zameglitev zenice in atrofija vidnega živca, kar je postalo zaplet druge očesne bolezni..

Vzroki

Natančni vzroki glavkoma še niso ugotovljeni. Povišan očesni tlak, ki poškoduje vidni živec, je pomemben dejavnik tveganja za to motnjo..

Tudi visok krvni tlak in omejena oskrba s krvjo (npr. Sladkorna bolezen) lahko prispevata k glavkomu..

Poleg tega so najnovejše oftalmološke študije pokazale, da je možganska tekočina, ki obdaja optični živec, lahko tudi vpletena v pojav glavkoma; motnje imunskega sistema lahko vplivajo tudi na pojav te bolezni.

Da bi glavkom lahko nastal, se razvil in prerasel v kronično obliko, je treba imeti več razlogov, in to ne le enega, temveč več hkrati, ki skupaj izzovejo bolezen.

Mehanizem glavkomske bolezni, ki ga povzročajo številni razlogi, je preprost, glavni razlog, ki vodi do nastanka bolezni, pa je kršitev kroženja tekočine.

Začne se kopičiti v očesu, s čimer se poveča pritisk in stres na očesnem živcu. Živci morda ne bodo vzdržali stalne obremenitve tekočine, kar bo povzročilo kršitev krvnega obtoka, kar pa bo povzročilo atrofijo vidnega živca in poslabšanje vida.

Vzroki glavkoma:

  • Povečan pritisk znotraj očesnega jabolka.
  • Motnje odtoka tekočine.
  • Poslabšanje krvnega obtoka v očesnem aparatu.
  • Stiskanje in atrofija živčnih vlaken.
  • Uničenje in distrofični procesi v optičnih vlaknih.
  • Sočasne bolezni očesnega aparata.
  • Dedni dejavniki.
  • Diabetes.
  • Hipotonična stanja.
  • Bolezni ščitnice in centralnega živčnega sistema.

Prirojeni glavkom se pokaže najpogosteje po nalezljivih boleznih med nosečnostjo. Nagnjenost k bolezni je lahko podedovana.

Simptomi bolezni

Žal pacienti opazijo, da imajo glavkom šele potem, ko je del vidnega živca že nepopravljivo poškodovan. Znak prisotnosti glavkoma lahko služijo kot slepe pege na robovih vidnega polja, ki se sčasoma vedno bolj povečujejo..

Pogosto pa jih opazimo zelo pozno, ker drugo oko in možgani najprej nadomestijo to izgubo funkcije. Če glavkoma ne zdravimo, lahko povzroči slepoto. Bolezen pogosto diagnosticiramo prepozno tudi zato, ker običajno izgine neboleče.

Samo pri eni redki obliki glavkoma z zaprtim kotom lahko hude bolečine v očesu, glavoboli in pordelost očesa kažejo na to, da organ vida ni zdrav in se je treba posvetovati z okulistom.

Izraz glavkom vključuje več kot 60 vrst bolezni, ki se razlikujejo po svojih specifičnih simptomih. Za glavkom pa je značilna predvsem poškodba vlakna optičnega živca. V prihodnosti vnetni proces vodi do stopnje atrofije vidne funkcije..

Prvi simptomi glavkoma so slaba drenaža očesne tekočine iz obeh očesnih jabolk. Nato se začne prekinjati prekrvavitev očesnih tkiv, ishemija in hipoksija vidnih živcev.

Eden od znakov glavkoma je pomanjkanje kisika v očesnih tkivih, kar vodi do počasnega uničenja in atrofije optičnih vlaken.

Simptomi, ki bi vam morali povzročiti tesnobo, so naslednji:

  1. Okvara vida
  2. Zamegljen vid.
  3. Preseganje praga bolečine.
  4. Ostre bolečine ali bolečine v očeh.
  5. Težke oči.
  6. Videz mavričnih madežev pred očmi ob pogledu na močno svetlobo.
  7. Vid se lahko poslabša čez dan, največji vrh pa nastopi v temi..

Kakšne so posledice glavkoma?

Okvara vida. Popolna smrt vidnega živca. Ob hudih bolečinah bo morda treba odstraniti zrklo. Po statističnih podatkih po vsem svetu je približno 15% slepih prejelo invalidnost z nezdravljenim glavkomom.

Pri zdravljenju takšne bolezni je pomembno razumeti, kakšne kapljice za oko obstajajo pri glavkomu in očesnem tlaku. Pravočasno začeta terapija lahko upočasni degenerativne procese in ustavi izgubo vida.

Glede na stopnjo in stopnjo poškodbe je mogoče vid popolnoma obnoviti ali za več let upočasniti njegovo upadanje.

Posledic glavkoma ni mogoče zdraviti. Žal se zaradi glavkoma izgubljeni vid ne obnovi. Vendar pa je bolezen mogoče nadzorovati, da ji preprečimo več škode..

DrDeramus je zelo resno stanje oči, pri katerem območje zenice začne dobivati ​​sivo rumen ali zelenkasto modri odtenek. Glavkom se lahko pojavi spontano ali pa ga povzroči druga očesna bolezen, na primer očesni tumor.

Sodobna medicina ne more obnoviti funkcij vidnega živca in zato obnoviti izgubljeni vid, ki je posledica njegovega uničenja. V poznejših fazah razvoja bolezni pride do akutnih napadov bolezni, ki jih spremljajo hudi simptomi in pogosto izzovejo nenadno slepoto.

Potem ko se vid popolnoma izgubi, boleče oko včasih zelo močno boli. V tem primeru lahko pomaga le njegova odstranitev..

Diagnostika

Za določitev in potrditev diagnoze "glavkom" je treba izvesti več dopolnilnih ukrepov.

  • Merjenje očesnega tlaka

Če sumimo na glavkom, oftalmolog najprej izmeri očesni tlak, saj je to eden od odločilnih dejavnikov za razvoj glavkoma.

Vendar samo ta ukrep ni dovolj, saj lahko številne vrste te bolezni ostanejo neopažene: glavkom pogosto spremlja kršitev odtoka vodne tekočine, čemur sledi zvišanje očesnega tlaka, vendar ne vedno.

Če se omejimo le na eno preiskovalno metodo - merjenje očesnega tlaka, potem skoraj polovice glavkomskih bolezni ne bomo odkrili.

  • Pregled špranjske svetilke

Poleg merjenja očesnega tlaka se oko pregleda tudi s tako imenovano režno svetilko. V tem primeru oko pregledamo skozi špranjsko svetilko, ki deluje kot mikroskop.

Možno je, da zdravnik (oftalmolog kirurg) najprej spusti zdravilo v oko, da se zenica razširi. Posebna svetlobna pot špranjske svetilke omogoča optični rez skozi oko.

Na pregledu s špranjsko svetilko lahko zdravnik ugotovi, ali je vidni živec poškodovan. Če so bolniki prejeli kapljice za razširitev zenice, po končanem pregledu še nekaj ur ne smejo voziti avtomobila..

  • Meritev vidnega polja (perimetrija)

Druga metoda potrditve diagnoze glavkoma je merjenje vidnega polja, tako imenovana perimetrija. Ta metoda omogoča prepoznavanje motenj vidnega polja, značilnih za glavkom..

Tudi majhne kršitve na robovih vidnega polja, ki jih pacienti še ne opazijo, je že mogoče odkriti s pomočjo tega pregleda.

Vendar ne smemo pozabiti, da se motnje vidnega polja pogosto pojavljajo nekaj let po poškodbi vidnega živca, zato je potreben zgoraj opisani pregled špranjske svetilke..

  • Dodatni pregledi

Sem spadajo merjenje debeline roženice, tridimenzionalno merjenje glave vidnega živca s tako imenovano retinotomografijo (tridimenzionalna slika glave vidnega živca) in tako imenovana koherenčna tomografija očesa.

Za nadaljnje medicinsko opazovanje glavkoma sta pomembni tudi retinotomografija in koherentna tomografija očesa..

Kako preprečiti negativne posledice?

Zgodnja diagnoza bolezni zagotavlja učinkovito zdravljenje.

Da bi se izognili resnim posledicam, je pomembno, da pravočasno opazimo zvišanje očesnega tlaka in izvedemo celovito diagnozo bolezni. Če želite to narediti, morate redno obiskovati oftalmologa za preventivni pregled..

Dovolj je, da mladi to storijo enkrat na nekaj let, po 40 letih - vsako leto, po 60 letih in ljudje, ki so ogroženi, zlasti zaradi več dejavnikov hkrati, naj dvakrat letno obiščejo zdravnika. Za diagnosticiranje bolezni se uporabljajo naslednje metode:

  1. perimetrija;
  2. biomikroskopija;
  3. tonometrija;
  4. oftalmoskopija;
  5. gonioskopija.

Še vedno se zdi težko ozdraviti?

Ugotovljeno je bilo, da 20-30% odrasle populacije trpi zaradi pritiskov. S starostjo se razširjenost bolezni povečuje in doseže 50-65%. Posledice visokega krvnega tlaka so znane vsem: gre za nepopravljivo poškodbo različnih organov (srca, možganov, ledvic, krvnih žil, očesnega dna).

V kasnejših fazah je motena koordinacija, pojavi se šibkost v rokah in nogah, poslabša se vid, bistveno zmanjšata spomin in inteligenca.

Nemogoče se je popolnoma znebiti bolezni. Cilj terapije je znižanje očesnega tlaka, preprečevanje ali zaustavitev procesa uničenja optičnega živca, zaustavitev napredka
zdravljenje bolezni in njene negativne posledice. Za zdravljenje glavkoma se uporabljajo različne metode:

  • zdravila;
  • laser;
  • kirurški.

Terapevtska metoda, zdravila in odmerki so izbrani posamezno v določenem primeru. Ne morete se samozdraviti, ker je neučinkovito in pomanjkanje usposobljene zdravstvene oskrbe lahko povzroči zaplete.

V mnogih primerih zdravila lahko upočasnijo napredovanje bolezni. Človek si jih vzame celo življenje in ohrani vid. Ob upoštevanju priporočil oftalmologa in pristojne terapije lahko bolnik živi normalno življenje.

Lahko uživate izdelke s kofeinom, se ukvarjate s športom, obiščete savno in parno kopel ter berete ob primerni osvetlitvi. Vredno je več počivati ​​in upoštevati urnik spanja, izogibati pa se je treba pretiranemu uživanju alkohola, kajenju in nošenju oblačil, ki omejujejo krvni obtok v vratu..

Glavkom: zdravljenje brez kirurškega posega

Številnim bolnikom z glavkomom lahko pomagamo z kapljicami za oko (antiglaukomatozna zdravila). V preteklosti so se v glavnem uporabljali zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, ki pa so jih nadomestila novejša in specifična zdravila..

Med novimi antiglaukomatoznimi sredstvi so to praviloma tako imenovani prostaglandini in antagonisti alfa. Obe skupini snovi zelo učinkovito znižujeta očesni tlak..

Druga skupina uporabljenih snovi so tako imenovani lokalno delujoči zaviralci karboanhidraze, ki poleg zniževanja tlaka izboljšujejo oslabljeno prekrvavitev zadnjega dela zrkla..

Tudi če je glavkom z zaprtim kotom nujen, je prvi poskus znižati očesni tlak z zdravili. Šele ko to ne prinese rezultatov, je predpisana operacija za odstranitev glavkoma.

Le pri prirojenem glavkomu je operacija predpisana takoj. Pri sekundarnem glavkomu je treba vedno izvajati vzporedno zdravljenje osnovne bolezni..

Operacija glavkoma

Če samo zdravljenje z glavkomom ne povzroči zadostnega znižanja očesnega tlaka, se za zdravljenje glavkoma uporablja očesna kirurgija.

Če pri glavkomu očesnega tlaka z zdravili ni mogoče dovolj znižati, se s pomočjo kirurškega posega na šarenico ustvari kompenzacija tlaka med sprednjo in zadnjo očesno komoro..

Poleg tega operacija glavkoma preprečuje ponovno blokado med odtokom vodne tekočine: ustvarjen je umetni odtok za vodni humor, tako da očesni tlak po operaciji ne more znova narasti..

Običajno se operacija glavkoma izvaja v lokalni anesteziji in se lahko izvaja abmulativno.

V arzenalu oftalmološke kirurgije obstajajo posebne metode z uporabo laserja, ki znižujejo očesni tlak pri glavkomu. Vendar pa je njihov učinek pogosto nepomemben in kratkotrajen..

Pooperativno zdravljenje

Na operirano oko se nanese mazilni povoj. Pomembno je, da operiranega očesa ne drgnete ali izvajate mehaničnega pritiska..

Poleg tega v prvih dneh po operaciji ne obremenjujte operiranega očesa s podaljšanim branjem ali gledanjem televizije. Prav tako se morate prvič po operaciji sive mrene izogibati telesni aktivnosti in ne hoditi v savno..

Zapleti

Čeprav je operacija glavkoma varna metoda zdravljenja, zapletov ni mogoče popolnoma izključiti. Ponavljajoče se zvišanje očesnega tlaka je običajno le začasno.

Krvavitev v sprednji očesni komori, čeprav je videti dramatično, zahteva le izjemoma medicinske posege le v posebnih primerih. Spodaj našteti zapleti so tako redki, da jih niti statistika ni vključila..

Vendar so tukaj navedeni zaradi popolnosti informacij: z lokalno anestezijo prizadetega očesa z injekcijo se v redkih primerih lahko pojavijo napadi, krvavitve v vekah in očesni orbiti ter slepota..

Očesni tlak bo ostal visok, vendar ga sam bolnik verjetno ne bo mogel izmeriti doma, zato je v tem primeru zaplet, da bolezen še naprej napreduje, kar lahko precej negativno vpliva na zdravje oči.

Pacient, ki je bil operiran, ima lahko tančico, ki se pojavi in ​​izgine, okrog virov svetlobe se pojavijo mehki halosi, lahko bole oči in templji - to kaže na zvišanje očesnega tlaka.

Priporočila

  1. Ne pritiskajte in ne drgnite na operirano oko. Prve noči po operaciji nosite mazni povoj, da zaščitite oko.
  2. Ko se tuširate, pazite, da na obraz ne pljuskate vode. Med umivanjem las glavo nagnite nazaj.
  3. V prvih dneh po operaciji glavkoma ne preobremenjujte oči, izogibajte se preveč branju in gledanju televizije..
  4. Fizično aktivnost in šport, kot sta plavanje in potapljanje, nadaljujte šele po posvetovanju z zdravnikom. Enako velja za obiske savne.
  5. O tem, kdaj se lahko odpravite v službo in kdaj lahko spet vozite, se osebno pogovorite z oftalmologom.
  6. Naredite kontrolne pooperativne in rutinske preglede pri svojem oftalmologu; vzemite jim predpisana zdravila.
  7. Če prvič po operaciji opazite poslabšanje vida, močno pordelost ali bolečino v očesu, se takoj obrnite na oftalmologa..

Kar zadeva lasersko operacijo, njene glavne prednosti vključujejo kratko rehabilitacijsko obdobje, dobre ambulantne razmere in samo lokalno anestezijo pri uporabi te tehnike..

Glavna pomanjkljivost laserske kirurgije pri glavkomu je omejen učinek, saj se v zrelejših fazah te bolezni uporablja le radikalna operacija..

Vredno je vedeti, da ni enotnega standarda za uporabo določene vrste kirurgije pri glavkomu. Kot rezultat, v vsakem primeru, vrsto operacije za to bolezen, zdravnik izbere posebej.

Kirurško zdravljenje glavkoma je precej zapleten in tvegan pristop, zapleti po takem posegu pa niso redki. Obstaja več metod kirurškega zdravljenja glavkoma.

Ena najpogostejših metod je nizko travmatična intervencija, ki se imenuje neprepustna globoka sklerektomija..

Intervencija ne pomeni prodiranja instrumentov v zrklo, njen cilj je ustvariti nove poti za odtok očesne tekočine in s tem normalizirati očesni tlak.

Za to se izločevalni tubuli razširijo in filtrirna membrana se spere s posebno raztopino. V tubule se vbrizga elastično zdravilo, ki "potiska" stene tubulov in tvori njihov širši lumen.

Posledično se poveča pretočnost diafragme in tubulov. Ta tehnika običajno ne povzroča zapletov in neprijetna posledica je lahko le ena - nezadostno znižanje tlaka po operaciji, saj je odtok tekočine še vedno nezadosten.

Danes se uporabljajo tudi zastarele tehnike prodiranja skozi zrkla. Zapleti po takšnih operacijah so pomembnejši - na primer kri vstopi v steklovino telo ali sprednjo očesno komoro.

Glavni simptomi zapleta so zamegljen vid in nelagodje v očeh. Razlogi za pretirano močno znižanje tlaka so različni: odtrganje žilnice, močan odtok očesne tekočine itd..

Popravek zapleta se izvede tudi kirurško po ugotovitvi vzroka: odvodni kanal se zoži, odstrani se odmik žilnice, odstrani nakopičena tekočina itd..

Praviloma se zapleti po operaciji odkrijejo po 2-3 dneh, včasih - na teden. Vendar pa so pri uporabi zastarelih kirurških tehnik za zdravljenje glavkoma možne dolgoročne posledice..

V zgodnjem pooperativnem obdobju so možni tudi zapleti: razvoj vnetnega procesa, zenicnega bloka itd..

Zdravljenje zapletov poteka v isti bolnišnici, kjer je bila operacija izvedena, in traja približno 4-6 dni.
Glavkom je splošno ime za skupino očesnih bolezni, za katero je značilno povišanje tlaka v očesu in poškodba vidnega živca. Nevarnost glavkoma v njegovem neopaznem poteku.

Najpogosteje je bolezen dlje časa asimptomatska. Medtem potekajo nepovratni procesi, zaradi katerih se človeku vid postopoma poslabša in sčasoma lahko popolnoma oslepi..

Preprečevanje

Načeloma lahko glavkom zboli vsak, ne da bi ga pravočasno opazil. Zato lahko samo preventivni pregledi oftalmologa zaščitijo pred razvojem te bolezni..

Na žalost se to še vedno počne preredko, ker javnost ni dovolj obveščena o nevarnostih razvoja glavkoma..

Preventivni pregledi dobijo še večjo težo, če se spomnite, da bo škoda, ki jo povzroči glavkom, tudi po operaciji ostala nepopravljiva..

Cilj operacije glavkoma je lahko le ohraniti še vedno obstoječo vidno sposobnost in preprečiti pojav slepote. Profilaktični pregledi vključujejo vse preglede, ki se izvajajo za diagnosticiranje bolezni in so opisani spodaj v ustreznem odlomku..

V večini primerov je preventivna komponenta zdravljenja odvisna od strokovnosti zdravnikov, pod nadzorom katerih je pacient..

Veliko je odvisno tudi od opreme, s katero bo izveden kirurški poseg, pa tudi od kakovosti potrošnega materiala, uporabljenega v operaciji..

Zato lahko sklepamo, da je preprečevanje zapletov odvisno od naslednjih dejavnikov:

  • strokovnost oftalmologa;
  • oprema, na kateri se izvaja operacija;
  • kakovost potrošnega materiala.

Seveda je veliko odvisno tudi od tega, kako napredovala je bolezen, kajti bolj ko je bila operacija težja, večja je bila verjetnost, da se bodo po njej pojavili zapleti. Preprečevanje zapletov je zelo pomemben dejavnik za zmanjšanje njihovih manifestacij.

Za katere je še posebej pomembno opraviti preventivne preglede?

Preventivni pregledi so še posebej pomembni za ljudi z dejavniki tveganja za glavkom..

Sem spadajo osebe, starejše od 40 let, v družini katerih so že bili primeri te bolezni, ljudje z miopijo (z dioptrijo nad -5), bolniki s sladkorno boleznijo s pomembnimi spremembami očesnega očesa in ljudje z okvarjenim krvnim obtokom.

Če prvi pregled ni razkril simptomov glavkoma, lahko naslednji pregled opravite po 3 letih, če vaša starost ne presega 65 let. Starejše osebe, starejše od te starosti, je treba pregledati vsake 1-2 leti, tudi če prvi pregled ni odkril nepravilnosti.

zaključki

Glavkom ni sodba, če ga pravočasno prepoznate in poiščete kvalificirano zdravniško pomoč. Te bolezni je skoraj nemogoče ozdraviti, saj pogosto prehaja v kronično obliko in se kaže z napadi ali občasnim zvišanjem očesnega tlaka.

Ko smo v zgodnjih fazah opazili znake glavkoma, se je povsem mogoče izogniti slepoti in drugim neprijetnim posledicam. Če primer ni preveč napreden, lahko zdravljenje z zdravili pomaga, če pa bolezen napreduje in se počuti, kar povzroča nelagodje, je potrebna operacija.

Začetni simptomi glavkoma se morda zdijo manjši, največjo nevarnost predstavlja napad akutnega glavkoma, ki lahko privede do nepopravljive slepote.

4 nevarni zapleti glavkoma

V tem članku bomo govorili o nevarnih posledicah glavkoma, ki se pojavijo ob stalnem prekomernem očesnem tlaku. Glavkom je na drugem mestu med vsemi boleznimi, ki povzročajo nepopravljivo slepoto.

Razvoj glavkoma

V očeh nastane tekočina, ki jo v medicini imenujemo vodni humor. Koncentriran je med roženico in šarenico (sprednja očesna komora) ter med šarenico in lečo (zadnja komora). Drenažni sistem, ki vlago prenaša v krvni obtok, je nameščen v kotu prednje komore.

Intraokularni tlak je odvisen od razmerja med tvorbo in odtokom vlage. Pokaže, s kakšno silo vsebina očesnega zrkla pritiska na njegove stene. Pri zdravi osebi je tlak v očesu 16-22 mm. rt. st.

Če je prekrvavitev očesne tekočine motena, lahko govorimo o razvoju glavkoma. Tekočina se začne kopičiti, oziroma tlak narašča in vsebina očesa vse bolj pritiska na vidni živec. Sprva pride do poslabšanja kakovosti vida, nato je okvarjen periferni vid, območje vidljivosti je omejeno. Rezultat - smrt vidnega živca in nepopravljiva slepota.

Škodljiv učinek glavkoma

Mehanizem razvoja glavkoma je kršitev odtoka očesne tekočine. Pri mladih je to posledica travme ali očesne patologije, pri starejših pa zaradi staranja. Kot posledica disfunkcije kanala se v očesnih votlinah nabere očesna tekočina in stisne mrežnico in živce.

Pri glavkomu je lahko povišanje tlaka stalno ali delno. Pretok tekočine v vidnem sistemu je oslabljen in drenažni sistem ne deluje dobro. V pogojih povišanega očesnega tlaka trpijo vse očesne strukture, vendar glavna škoda nastane na vidnem živcu. Nenehno stiskanje optičnega živca vodi do njegove smrti in slepote.

Kako prepoznati glavkom v zgodnji fazi

V zgodnji fazi ni bolečin ali nelagodja. Blagi simptomi, ki spremljajo pojav glavkoma, le redko pritegnejo pozornost in vas skoraj nikoli ne prisilijo k okulistu. Sprva se bolniki pritožujejo zaradi rahlega poslabšanja kakovosti vida, med pregledom pa zdravnik opazi normalno delovanje loma.

Tudi uničenje vidnega živca se začne latentno. Sčasoma posamezna področja padejo iz vidnega polja, v prihodnosti periferni vid popolnoma izgine.

Dejavniki tveganja

Nagnjenost k glavkomu je lahko podedovana, zato morate redno opraviti preventivne preglede, če imajo bližnji sorodniki bolezen. Pozornost na vid je potrebna po poškodbi glave in oči ter po 45 letih.

Kaj povečuje tveganje za razvoj glavkoma:

  • prezrela mrena;
  • dolgotrajna terapija s steroidi;
  • huda kratkovidnost ali daljnovidnost;
  • stalni in pretirani vizualni stres;
  • travma zrkla;
  • stanjšanje roženice.

Ne glede na vzrok za povečan očesni pritisk so posledice skoraj vedno enake..

Prvi zaplet: okvarjen periferni vid

Periferni vid je sposobnost videti okolico, ko gledamo predmet. To lastnost vidnega polja zagotavljajo živčne celice mrežnice, ki se nahajajo na njenem obrobnem delu. Za razliko od storžkov v središču mrežnice palice ne zagotavljajo tako dobre ločljivosti, zato je periferni vid šibkejši od centralnega vida. Vendar smo po njegovi zaslugi dobro usmerjeni v vesolje..

Glej tudi: Kaj je očesna fazkleroza, zakaj se razvije in kako zdraviti.

Motnje perifernega vida lahko povzročijo ne le poškodbe mrežnice, temveč tudi procesi celic optičnega živca, ki jih opazimo pri glavkomu. Na začetni stopnji razvoja glavkoma iz perifernega vida odpadejo le majhna območja. Če bolezni ne zdravimo, se bodo v prihodnosti meje vidnega polja postopoma zožile..

To je nepovraten postopek, zato se je treba, če se pojavijo značilni simptomi, nujno posvetovati z zdravnikom. V naprednih primerih se meje zožijo do tunelskega vida in če še naprej ignorirate glavkom, je možna popolna izguba perifernega in centralnega vida..

Drugi zaplet: cevasti vid

Cevni ali tunelski vid je tisti, pri katerem oseba vidi samo neposredno. To je izguba perifernega vida. Z napredovalim glavkomom periferni vid izgine zaradi odmiranja optičnih živčnih vlaken in se ne obnavlja več.

Tubularni vid lahko povzroči motnja krvnega obtoka v zadnjih možganskih arterijah. Tako omejeno vidno polje je razloženo z dejstvom, da so samo končni odseki arterij vključeni v dotok krvi v kortikalno območje, kjer so primerni impulzi iz mrežnice..

Tretji zaplet: atrofija vidnega živca

Mehanizmi poškodbe vidnega živca

S povečanim očesnim tlakom se poškodujejo aksoni ganglijskih celic mrežnice. Ganglijske celice odmrejo in razvije se atrofija optike. Medicina še ni ugotovila, kaj je glavni vzrok za poškodbo optičnega živca pri glavkomu: mehanska kompresija ali sekundarna motnja v oskrbi s krvjo.

Zgradba optičnega živca je podobna telefonski žici, ki povezuje mrežnico in vizualni analizator možganov. V vizualnem analizatorju se informacije iz očesa obdelajo in pretvorijo v sliko, ki nam je vidna. Brez te povezave tudi pri zdravih zrklih človek ne bo mogel videti.

Optični živec je narejen iz vlaken in je prekrit z ovojem. Vsako vlakno oddaja specifične signale, zato ko določeni odseki živca odmrejo, ustrezni odseki padejo iz vidnega polja. Pri glavkomu se vidno polje najprej zoži, pri premikanju oči se pojavijo glavoboli in nelagodje.

Nevarnost atrofije optičnega živca

Optična atrofija se imenuje optična nevropatija. Za to stanje je značilno delno ali popolno uničenje živčnih vlaken, ki prenašajo vizualno stimulacijo z mrežnice v možgane. Atrofija vodi do hudega poslabšanja vida in navsezadnje do njegove popolne in nepopravljive izgube. Pri tem se opazi zožitev vidnih polj, spremeni se zaznavanje barv.

Z atrofijo opazimo uničenje aksonov mrežničnih celic, okužbo kapilarne mreže optičnega živca in njeno redčenje. Glavni znak atrofije je poslabšanje vidne funkcije, ki ga ni mogoče popraviti. Hitro napredovanje povzroči močno zmanjšanje vidne funkcije (od nekaj dni do mesecev).

Nepopolna atrofija vidnega živca povzroči delno poslabšanje vida. Kršitve se lahko kažejo kot zožitev vidnih polj, vid v tunelu, nepravilno zaznavanje barv, videz goveda (slepe pege). Pogosto pri bolnikih z atrofijo opazimo aferentno zenicno napako (zmanjšanje odziva zenice na račun ob ohranjanju prijazne reakcije zenic).

Četrti zaplet: perforacija roženice

Slepota pri glavkomu ni posledica le atrofije optičnega živca, temveč tudi trofičnih motenj. Običajno se roženica na slepo oko začne luščiti, saj je njena prehrana motena (bulozni keratitis). Odcep spremljajo mehurčki, ki počijo in tvorijo erozijo in razjede. Veliko število razjed povzroči perforacijo roženice in prolaps očesnih membran.

Zakaj je akutni napad glavkoma nevaren?

Izguba vida pri glavkomu je lahko huda kot posledica akutnega napada. Napadi glavkoma so vedno nenadni. Pojavijo se po fizičnem ali duševnem stresu (hipotermija, prekomerno delo, živčni šok). Med napadom se bolniki pritožujejo nad hudo bolečino v očesu, ki izžareva glavo in čeljust. Napad pogosto spremlja bruhanje.

Bolnike v takem stanju je treba hospitalizirati in izvesti shemo zdravljenja, predpisano po minutah. Vsak zdravnik ne more pravilno diagnosticirati akutnega napada glavkoma, vendar je to bistvenega pomena. Pogosto napad glavkoma zamenjamo z akutnim iritisom, pri katerem je indicirano vkapanje atropina. Vendar pa pri glavkomu atropin še poveča očesni tlak..

Izid napada je odvisen od pravočasnosti in pravilnosti zdravljenja ter od stopnje glavkoma. Že prvi napad lahko povzroči trajno izgubo vida. V večini primerov po akutnem napadu tlak ostane povišan, bolezen postane kronična.

Glavkom v starosti

Večina bolnikov z glavkomom je ljudi, starejših od 45 let. Po 75 letih je vsakemu četrtemu diagnosticiran glavkom, katarakta in degeneracija rumene pege. Ta stanja se razvijejo zaradi staranja, ko sta poškodovana šarenica in ciliarno telo. Starejšim običajno diagnosticirajo odprtokotno obliko bolezni s popolno izgubo perifernega vida..

Glavna značilnost bolezni - postopen razvoj - je neločljiv tudi pri senilnem glavkomu. Običajno se tlak dvigne le na eno oko, v prihodnosti pa bo bolezen zagotovo vplivala na drugo.

Znaki glavkoma pri starejših osebah:

  • barvni krogi v vidnem polju pri pogledu na svetlobo;
  • videz tančice pred očmi;
  • otipljiv pritisk v predelu obrvi;
  • redni glavoboli.

Pri starejših se napad glavkoma lahko kaže v obliki miokardnega infarkta, angine pektoris, nevrocirkulacijske distonije. V primeru napada glavkoma oseba potrebuje nujno medicinsko oskrbo, saj znatno poveča tveganje za popolno atrofijo vidnega živca.

Neželeni dejavniki pri senilnem glavkomu:

  • ateroskleroza;
  • diabetes mellitus (tip 2);
  • hipertenzija;
  • cervikalna osteohondroza;
  • katarakta;
  • krčne žile;
  • motnje v prebavnem traktu;
  • slabe navade.

Ti dejavniki lahko prispevajo k napredovanju glavkoma. Hitro poslabšanje vida bo pomenilo poslabšanje stanja. Poleg tega sočasne bolezni otežujejo diagnozo glavkoma..

Pri starejših ljudeh je hitro napredujoči glavkom nevaren, ker je možen napad s kakršnim koli fizičnim ali psiho-čustvenim stresom. Spremljajo ga hude bolečine v očeh, ki se širijo v glavo. Pojavi se močno poslabšanje vida, oseba se počuti šibko, znojenje se stopnjuje.

DrDeramus in sive mrene

Pri starejših ljudeh glavkom pogosto zamenjujejo s sivo mreno, saj je oko navzven videti zdravo in so vsi simptomi pripisani starosti. V primeru sive mrene je priporočljivo preprosto počakati na poslabšanje vida, da se operira, v primeru glavkoma pa je ta nasvet vedno katastrofalen. S skrbno diagnozo lahko ločite glavkom od sive mrene.

Razvita je bila celovita metoda za zdravljenje obeh bolezni. Možno je sočasno izvajati antiglaukomsko operacijo in odstranjevanje sive mrene. Kombinirana operacija je indicirana tudi pri napredovalem glavkomu.

Kako preprečiti izgubo vida pri glavkomu

Če ima družina v preteklosti glavkom, ga je treba sistematično preverjati, zlasti po 35 letih. Ob prisotnosti dejavnikov tveganja je treba očesni tlak izmeriti letno ali celo pogosteje. Ljudje, katerih poklic ali življenjski slog sta povezana z vizualnim stresom, bi morali zdravnika obiskati vsaj 2-krat na leto.

V zgodnji fazi razvoja glavkoma je bolniku predpisana kapljična uporaba antihipertenzivnih antiglaukomskih zdravil. Če terapija s kapljicami zadošča za stabilizacijo tlaka, bolnika pošljejo k okulistu k opazovanju. Prepovedano je preklicati ali nadomestiti zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, kakor tudi spremeniti odmerek, čas in pogostost vkapanja. Mnogi bolniki z glavkomom vse življenje uporabljajo antihipertenzivne kapljice..

Če konzervativna terapija ne pomaga normalizirati tlaka v začetni fazi glavkoma, je bolniku priporočljivo lasersko zdravljenje. Preprosta laserska operacija pomaga izboljšati funkcionalnost drenažnega sistema in uravnavati odtok očesne tekočine. Lasersko zdravljenje glavkoma je neboleče, operacija se opravi hitro in ambulantno. Ta metoda ima svoje kontraindikacije..

Indikacije za mikrokirurško kirurgijo pri glavkomu:

  • konzervativno zdravljenje je neučinkovito;
  • laserska operacija ni pomagala normalizirati krvnega tlaka;
  • bolezen je bila diagnosticirana v pozni fazi razvoja;
  • obstaja resna poškodba očesnih struktur;
  • sindrom hude bolečine.

Mikrokirurgija je najučinkovitejše zdravljenje glavkoma.

Priporočila za bolnike z glavkomom

  • izključite vnos atropina, belladonne, strihnina, kofeina;
  • o glavkomu je treba obvestiti vsakega zdravnika, ki predpiše zdravljenje sočasnih bolezni na katerem koli območju;
  • zdravljenje sočasnih motenj je obvezno;
  • o uporabi kakršnih koli zdravil se je treba posvetovati z oftalmologom;
  • pomembno je ohraniti normalno delovanje prebavil (pravočasno zdravljenje zaprtja);
  • pri glavkomu z zaprtim kotom ne smemo dovoliti ostre spremembe osvetlitve;
  • pred obiskom kina ali druge temne sobe je priporočljivo kapljati pilokarpin;
  • ne morete preveč delati;
  • izogibajte se fizičnim in živčnim obremenitvam;
  • z glavkomom ne morete delati v nagnjenem položaju;
  • televizijo lahko berete in gledate samo v dobri osvetlitvi;
  • vsako uro koncentriranega vizualnega dela si morate vzeti odmor za 10 minut;
  • prehrano je treba izbrati glede na starost;
  • koristno je omejiti količino živalskih maščob in sladkorja v prehrani;
  • koristno je jesti surovo zelenjavo in sadje, pusto meso in kuhane ribe (brez dimljenega in soljenega mesa);
  • če ni nobenih indikacij, količina tekočine ni omejena, vendar ni priporočljivo piti več kot kozarec naenkrat;
  • pri glavkomu je nevarno kaditi, zlorabljati alkohol, naravno kavo in močan čaj;
  • nezaželeno je, da nosite zatezne kravate in ovratnike, motijo ​​krvni obtok v vratu in glavi;
  • na visoki blazini morate spati 8 ur;
  • pomemben je zmerno aktiven življenjski slog (gimnastika, sprehodi na svežem zraku);
  • Izogibati se je treba podhladitvi; v hladnih vodah ne morete plavati niti v toplem vremenu;
  • zaščitite glavo pred soncem;
  • zavrnite obisk savne, parne kopeli in solarija.

Bolezen se razvije brez izrazitih simptomov, zato pogosto poiščejo pomoč, ko je glavkom že prizadel mrežnico in živce. Če lahko znižate tlak, potem škode ne morete več obrniti..

Glavkom - vzroki, simptomi, zdravljenje

Kaj je glavkom

DrDeramus je obsežna skupina očesnih bolezni, za katere so značilni stalni ali občasni zvišani očesni tlak, atrofija vidnega živca, čemur sledi razvoj tipičnih okvar vidnega polja in zmanjšana ostrina vida. Ta bolezen zaseda vodilno mesto med vzroki za nepopravljivo slepoto. Vid pri glavkomu se gladko zmanjšuje, zato pacient najpogosteje opazi spremembe vidnih funkcij že v napredni fazi bolezni.

V tem primeru se vid zmanjša do začetka slepote, ki je nepopravljiva, saj optični živec umre. Iz tega razloga bolniku, ki je slep, ni več mogoče povrniti vida.!

Zgodnja diagnoza in zdravljenje te bolezni lahko kompenzira potek glavkoma, prepreči poškodbe vidnega živca in s tem povezano izgubo vida. Zato je zelo pomembno, da se redno pregledujejo pri pristojnih strokovnjakih..

Primarni glavkom z odprtim kotom se običajno razvije zaradi postopnega motenja odtoka očesnega tlaka. Vzrok so praviloma starostne spremembe kota prednje očesne komore. IOP se lahko poveča tudi zaradi preveč aktivne sinteze vodne tekočine, ki jo opazimo pri ljudeh z miopijo.

Glavkom z zaprtim kotom se pojavi zaradi ostrega prekrivanja kota prednje komore s korenino irisa. Kaj se najpogosteje dogaja pri ljudeh s hipermetropijo. Njihovo zrklo je majhno, sprednja komora je majhna, leča pa velika. Te anatomske značilnosti prispevajo k razvoju bolezni..

Naslednji dejavniki lahko izzovejo napad glavkoma z zaprtim kotom:

  • pitje veliko tekočine naenkrat;
  • dolgotrajno bivanje v temni sobi;
  • pogosto delo z nagnjeno glavo;
  • vkapanje v oko midriatics - zdravila, ki širijo zenico.

Treba je opozoriti, da na sestanku pri oftalmologu pogosto kapljajo kapljice na osebo, kar pomaga razširiti zenico in dobro videti očesno dno. Pri ljudeh s povišanim očesnim tlakom lahko ta zdravila povzročijo napad glavkoma z zaprtim kotom. Zato je treba pred uporabo midriatics izmeriti IOP..

Vzroki za razvoj glavkoma

Glavkom se lahko pojavi v kateri koli starosti, večinoma prizadene ljudi, starejše od 40 let. Toda ta bolezen lahko prizadene tudi mlade (mladostniški glavkom) in celo novorojenčke (prirojeni glavkom), saj se najpogosteje razvije pri tistih, katerih starši so tudi trpeli zaradi te bolezni. Glavkom je lahko poklicna bolezen, ki se razvije kot posledica starostnih sprememb, poškodb ali spremljajočih bolezni.

Dejavniki tveganja vključujejo:

  • starost nad 50 let;
  • obremenjena dednost - prisotnost glavkoma pri bližnjih sorodnikih;
  • rane, kontuzije oči;
  • kronične oftalmične bolezni, kot so sive mrene, kratkovidnost, iridociklitis, horioretinitis;
  • prisotnost hipertenzije, hipotenzije, diabetesa mellitusa, debelosti;
  • sklerotične spremembe na krvnih žilah ali odlaganje aterosklerotičnih plakov v njih;
  • cervikalna osteohondroza, kar vodi do kršitve inervacije zrkel.

Simptomi glavkoma

Glavkom je najpogosteje asimptomatski, nepravilnosti se pogosto zaznajo naključno, med pregledom ali obiskom oftalmologa iz kakršnega koli drugega razloga.

Sčasoma se človek zaradi zožitve vidnega polja začne veliko slabše orientirati v prostoru. V poznejših fazah bolezni se mu morda zdi, da na svet okoli sebe gleda kot skozi teleskop. Tudi vid v mraku močno trpi. Pacient praktično izgubi sposobnost videti nekaj v temi..

Pri glavkomu z zaprtim kotom se pri človeku pojavijo hude bolečine v očesu, ki se kmalu razširijo na celo polovico glave. Pacientova telesna temperatura se dvigne, pojavijo se mrzlica, slabost in celo bruhanje. Pri palpaciji je oko zelo trdo in spominja na kamen. Vsi simptomi se pojavijo ostro in se hitro razvijejo.

Nekateri nespecifični simptomi lahko kažejo na prisotnost bolezni:

  • blaga bolečina, občutek teže v očeh;
  • hitra utrujenost vida;
  • poslabšanje ostrine vida v mraku;
  • dvojni vid;
  • videz mavričnih krogov pri pogledu na svetlobo;
  • občutek povečane vlažnosti oči.

Stopnje glavkoma

Glede na resnost procesa ločimo 4 stopnje glavkoma:

  • I začetna stopnja - za zgodnjo fazo so značilni periodični skoki očesnega tlaka, ki povzročajo močno razširitev zenic, glavobole.
  • II. Stopnja napredovalnega glavkoma - napredovani glavkom se kaže z znatnim zoženjem vidnega polja z nosne strani ali s tvorbo velikega obokanega skotoma. Povečan očesni tlak izzove bolečino v prizadetem očesu; včasih je povečanje očesnega zrkla vidno celo vizualno. Ostrina vida pade. Na tej stopnji najpogosteje ni mogoče storiti brez kirurškega posega.
  • III. Stopnja napredovalega glavkoma - na tej stopnji glavkoma spremlja koncentrično zožitev vidnega polja in popolna izguba njegovih velikih površin, to je znatno povečanje mrtve točke. Močno zvišan očesni tlak vodi do drugih patologij: odmik mrežnice, zameglitev leče, nastanek krvavitev. Terapija z zdravili in prehrana v tretji fazi glavkoma služijo le kot pomožno sredstvo, glavna metoda zdravljenja v tem primeru je operacija.
  • IV terminalna stopnja glavkoma - popolna izguba centralnega vida in popolna izguba objektnega vida. Pri terminalnem glavkomu pride do resnega zvišanja očesnega tlaka, spremljajo ga močni glavoboli in bolečine v očeh, povečanje in zameglitev zrkla - buftalmos ali bikovo oko.

Glede na starost se glavkom razlikuje prirojeni (pri otrocih, mlajših od 3 let), dojenčki (pri otrocih od 3 do 10 let), mladostni (pri osebah, starih od 11 do 35 let) in glavkom odrasli (pri osebah, starejših od 35 let). Vse oblike so pridobljene, razen prirojenih.

Zdravljenje glavkoma

Ali se glavkom zdravi?

Če obstaja sum, da ima oseba glavkom, je mogoče med pregledom pri specialistu določiti stopnjo razvoja bolezni. Kako ozdraviti bolnika, se bo zdravnik odločil na podlagi prejetih diagnostičnih podatkov. V začetni fazi razvoja bolezni je glavkom mogoče zdraviti brez kirurškega posega, tako imenovane konzervativne metode. Terapija se izvaja s pomočjo posebnih kapljic za oko, ki znižujejo tlak v očesu, izboljšajo odtok tekočine, ki prehaja skozi organ, ali zmanjšajo njegovo izločanje.

Pozitiven učinek takšnega zdravljenja je mogoč pri odprtokotnem tipu bolezni, ko še vedno ni sprememb v strukturi oči. Če je bolniku diagnosticiran glavkom z zaprtim kotom, so zdravila praktično neuporabna. Za odpravo težav se že uporabljajo kirurške metode zdravljenja. Z njihovo pomočjo je glavkom z zaprtim kotom ozdravljiv tako v začetni fazi bolezni kot v kasnejših fazah..

Operacija glavkoma

Kirurški poseg je indiciran za glavkom z odprtim kotom, ki se slabo odziva na uporabo predpisanih zdravil. Pri akutnem napadu glavkoma z zaprtim kotom je potrebna operacija, če očesnega tlaka ni mogoče normalizirati s pomočjo zdravil.

  • Najsodobnejše in manj travmatične operacije so laserske metode zdravljenja glavkoma:

1. Laserska iridotomija je odstranjevanje glavkoma brez kirurškega posega. Ta vrsta zdravljenja je zelo učinkovita, lahko prenaša in varna. Odstranjevanje glavkoma z laserjem zagotavlja popolno ozdravitev bolezni. Laserska iridotomija se izvaja brez odpiranja očesnega jabolka in je mikrokirurški poseg. Tveganje za zaplete je minimalno..

2. Trabekuloplastika - laser opeče površino prepone, kar poveča njeno napetost in posledično prepustnost. Posledično iz sprednje komore nabrekne več tekočine in tlak se zmanjša..

  • Kriodestrukcija: bistvo je podobno prejšnji metodi, vendar učinka ne izvaja laser, temveč mraz, objekt pa ni šarenica, temveč beločnica. Izpostavljen je mrazu in nanese aplikacije na več točkah hkrati. Operacija je kontraindicirana v primeru glavkoma v končni fazi, neuspešnih kirurških posegov, sindroma bolečine v anamnezi. Kriodestrukcija ni tako varna in pogosto povzroča zaplete. Zatečejo se k temu, če je laserska korekcija iz katerega koli razloga za bolnika kontraindicirana.

Preprečevanje glavkoma

Preventivni ukrepi bodo pomagali zmanjšati škodo, ki jo povečan pritisk povzroči na vidnem sistemu, s čimer se prepreči atrofija in slepota optike..

1. Ne pretiravajte - omejite tako fizični kot psiho-čustveni stres.
2. Ne držite glave nagnjene - Bolnikom z glavkomom je škodljivo, če se ukvarjajo z dejavnostmi, ki zahtevajo dolgotrajen nagib glave navzdol. To velja za branje, risanje, risanje, pletenje, vezenje in drugo. Pri delu za računalnikom in gledanju televizije je treba ohraniti ravno lego glave.
3. Nastavite pravilno osvetlitev - za ljudi z glavkomom je nevarno, da delajo pri šibki svetlobi. Pomembno je, da ga osvetlite, da ne boste obremenjevali oči..
4. Opustite slabe navade, saj kajenje negativno vpliva na prekrvavitev celotnega telesa. Moten je transport kisika in hranil do vseh elementov zrkla.
5. Izberite ohlapna oblačila, ki ne motijo ​​krvnega obtoka v vratu in glavi.
6. Izogibajte se utrujenosti oči - med delom za računalnikom, branjem in gledanjem filmov je treba delati odmore. Priporočljivo je, da si vsako uro namenite 15-20 minut počitka. V tem času se morate resnično spočiti in ne spreminjati ene naporne dejavnosti za drugo..
7. Jejte pravilno - za preprečevanje glavkoma morate v prehrano vključiti surovo zelenjavo, ribe, sadje, hkrati pa zmanjšati količino živalskih maščob in sladkorja.
8. Uživajte zmerne količine vode in drugih pijač. Ne pijte več kot enega kozarca tekočine hkrati. Iz varnostnih razlogov lahko preverite reakcijo na kavo ali zeleni čaj: izmerite tlak pred in po.
9. Popolnoma počivajte, dovolj spite, priporočljivo je, da ne ostanete pozni, zvečer hodite po svežem zraku. Spati bi morali na udobnih blazinah. Po prebujanju je priporočljivo narediti ogrevanje, ne da bi vstali iz postelje.
10. Ne odpovedujte se zdravilom.
11. Izogibajte se nenadnim spremembam osvetlitve - spreminjanje jakosti osvetlitve močno obremenjuje oči, zato morate pred odhodom, na primer v kino, uporabiti kapljice, ki preprečujejo razširitev zenice.
12. Nenehno spremljajte svoje stanje. Tudi pri stabilnem očesnem tlaku morate vsaj štirikrat na leto obiskati zdravnika..

Ti ukrepi bodo pomagali preprečiti ne le glavkom, ampak tudi druge bolezni vidnega sistema. Profilaksa je priporočljiva za vsakogar, saj se glavkom lahko kaže tudi pri popolnoma zdravi osebi. V Lensmasterju lahko brezplačno diagnosticirate vid, če se dogovorite za sestanek prek spletnega mesta.