Hipervitaminoza

Hipervitaminoza je patološko stanje, ki se razvije s prekomernim vnosom vitaminov v telo.

Vitamini so skupina biološko aktivnih spojin z nizko molekulsko maso, ki so bistvena sestavina presnovnih procesov in so potrebne za normalno delovanje telesa. Trenutno je znanih približno 10 skupin (ali družin) v maščobah in v vodi topnih vitaminov, ki jih praviloma sestavlja več predstavnikov (tako imenovanih vitaminov): A (A1., IN2.), D (D1., D2., D3., D4., Dpet), E, ​​K (K1., K2.), C, B (B1., AT2., AT3. (PP), Bpet, AT6., AT7., AT8., ATdevet (ATiz), ATdeset, ATenajst, AT12., ATtrinajst, ATpetnajst), N, P, U. Fiziološka vloga številnih vitaminov še ni popolnoma raziskana; prav tako ni podatkov o dnevnih potrebah in največjem dovoljenem odmerku nekaterih od njih.

V nasprotju z drugimi biološko aktivnimi snovmi se vitamini v človeškem telesu praktično ne sintetizirajo. Posamezne vrste vitaminov nastajajo na primer v črevesju, vendar njihova količina ne pokriva dnevnih potreb.

Informacije o negativnih učinkih prekomerne izpostavljenosti vitaminom na telo so v večini primerov hipotetične ali ugotovljene le kot rezultat poskusov na živalih. Najizrazitejše zanesljive manifestacije hipervitaminoze so značilne za vitamine A in D, topne v maščobah, pa tudi za folno kislino (Bdevet) in tiamin (B1.).

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni razlog za razvoj hipervitaminoze je pretiran vnos vitaminov v telo z nepravilnim odmerkom sredstev, ki vsebujejo vitamine, ali samostojno dajanje vitaminskih pripravkov brez predhodnega posvetovanja s strokovnjakom. V nekaterih primerih hipervitaminoza postane posledica prekomernega uživanja hrane, bogate z enim ali drugim vitaminom.

Oblike bolezni

  • akutna hipervitaminoza - to je najpogostejša oblika, ki se pojavi kot posledica hkratnega zaužitja ali injiciranja neustrezno visokega odmerka vitaminskega pripravka;
  • kronična hipervitaminoza - zabeleži se veliko manj pogosto, saj se razvije kot posledica sistematičnega večkratnega vnosa visokih odmerkov vitaminov, nekaj deset (in včasih tudi stotine) krat več od terapevtskega odmerka.

Simptomi

Simptomi hipervitaminoze so odvisni od vrste vitamina in imajo v vsakem primeru značilne lastnosti..

Trenutno obstaja približno 10 skupin (ali družin) vitaminov, topnih v maščobah in vodi.

Hipervitaminoza A

Znaki akutne hipervitaminoze A:

  • psihomotorična vznemirjenost ali, nasprotno, zatiranje zavesti;
  • glavobol;
  • pomanjkanje apetita, dispeptični simptomi (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska);
  • povišana telesna temperatura;
  • fotofobija (fotofobija);
  • razvoj napadov, paraliza.

Pri kronični hipervitaminozi A so opaženi podobni simptomi, manj izraziti kot pri akutni obliki. Poleg tega obstajajo še:

  • kožne manifestacije - suhost, srbenje in luščenje kože, izpuščaji različnih oblik in lokalizacije, napadi v vogalih ust, pa tudi suha sluznica, izpadanje las, krhki nohti;
  • okvara vida - tako imenovana nočna slepota (poslabšanje vida v mraku), zmanjšana ostrina;
  • poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja;
  • specifične poškodbe vezivnega tkiva - zaviranje procesov osteo- in hondrogeneze, uničenje kostnih in hrustančnih tkiv, osteoporoza (odvajanje kostnih trabekul);
  • nastanek žarišč kalcifikacije v notranjih organih.

Hipervitaminoza D

Pri akutni hipervitaminozi D so opazili naslednje:

  • močno zmanjšanje apetita do popolne odsotnosti;
  • zaspanost, letargija, žeja;
  • suha koža in sluznice;
  • arterijska hipertenzija;
  • bradikardija (zmanjšan srčni utrip);
  • dispeptične motnje (slabost, bruhanje, nestabilno blato);
  • povečano uriniranje;
  • pojav nevroloških simptomov (konvulzije, izguba zavesti).

Za kronično hipervitaminozo D so značilni naslednji simptomi:

  • kršitve nevropsihičnega statusa ciklične narave (povečana utrujenost, izguba teže, zmanjšana toleranca do običajne telesne aktivnosti se nadomestijo z epizodami povečane aktivnosti, govora in motoričnega vznemirjenja);
  • kršitve režima "spanje - budnost" (zaspanost podnevi, nespečnost ponoči);
  • poškodbe parenhimskih organov (ledvice, jetra, vranica);
  • živčno-mišični simptomi (krči, trzanje mišic);
  • razvoj srčnega popuščanja.

Hipervitaminoza vitaminov B

Akutne in kronične oblike hipervitaminoze vitaminov B imajo podobne simptome, glavna razlika je v stopnji razvoja patološke reakcije.

Hipervitaminoza B1. kaže se s holinergično urtikarijo (izpuščaj na podlakti in zgornjem delu telesa, ki ga spremlja srbenje, zvišana telesna temperatura, dispeptične motnje), poškodbe jeter in ledvic (do akutne odpovedi), fotoobčutljivost (preobčutljivost na sončno svetlobo).

Hipervitaminoza B6. se izraža v progresivni ataksiji, izgubi globoke občutljivosti spodnjih okončin; medtem ko bolečina, temperatura in otipna občutljivost ostanejo.

Za hipervitaminozo Bdevet značilni tonični krči (pogosteje v telečjih mišicah) ne glede na čas dneva, pa tudi alergijske reakcije.

Druge hipervitaminoze

Simptomi druge hipervitaminoze:

  • ob napačnem dajanju velikih odmerkov vitamina E se lahko razvije nekrotizirajoči enterokolitis in sepsa;
  • za hipervitaminozo K je značilen razvoj hemolitičnega sindroma izključno pri novorojenčkih;
  • prekomerni vnos niacina (vitamin PP) spremlja zardevanje obraza z občutkom vročine, alergijske reakcije.

Diagnostika

Diagnoza hipervitaminoze temelji na ugotovitvi dejstva predhodnega prevelikega odmerjanja določenega vitamina v kombinaciji z značilnimi simptomi. Za potrditev hipervitaminoze se določi koncentracija snovi, ki nas zanima, v krvnem serumu.

Zdravljenje

Zdravljenje hipervitaminoze vključuje takojšnjo odpoved vitaminskih pripravkov [in (ali) spremembo prehrane], da se prepreči nadaljnji vnos vitamina v telo.

Po preklicu vnosa zdravil, ki vsebujejo vitamin, se stanje praviloma normalizira.

Pri hudi ali zmerni resnosti je priporočljivo simptomatsko zdravljenje v skladu s klinično sliko.

Možni zapleti in posledice

Zapleti hipervitaminoze so lahko:

  • akutna ledvična odpoved;
  • akutna odpoved jeter;
  • odpoved srca;
  • nevrološki simptomi (napadi, senzorične motnje, avtonomna disfunkcija itd.).

Napoved

S pravočasno diagnozo in zdravljenjem nastalih kršitev je napoved ugodna.

YouTube video, povezan s člankom:

Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialnost "Splošna medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008–2012 - podiplomski študent na Oddelku za klinično farmakologijo KSMU, kandidat za medicinske vede (2013, posebnost "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Menedžment v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".

Informacije so splošne in so posredovane samo v informativne namene. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Če bi vaša jetra prenehala delovati, bi smrt nastopila v 24 urah.

Antidepresiv Clomipramine povzroči orgazem pri 5% bolnikov.

Človeške kosti so štirikrat močnejše od betona.

Po raziskavah SZO vsak polurni pogovor na mobilnem telefonu poveča verjetnost za razvoj možganskega tumorja za 40%.

V življenju povprečen človek proizvede najmanj dva velika bazena sline..

Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, ki je enaka 10-vatni žarnici. Torej podoba žarnice nad vašo glavo v trenutku, ko se pojavi zanimiva misel, ni tako daleč od resnice..

Obstajajo zelo radovedni medicinski sindromi, na primer kompulzivno požiranje predmetov. V želodcu enega bolnika, ki trpi za to manijo, so našli 2.500 tujkov.

Človeški možgani tehtajo približno 2% celotne telesne teže, vendar porabijo približno 20% kisika, ki vstopi v kri. Zaradi tega so človeški možgani izjemno dovzetni za škodo, ki jo povzroči pomanjkanje kisika..

Tudi če človeku srce ne bije, lahko še dolgo živi, ​​kar nam je dokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil za 4 ure, potem ko se je ribič izgubil in zaspal v snegu.

Zdravilo proti kašlju "Terpinkod" je eno izmed najbolj prodajanih, sploh ne zaradi svojih zdravilnih lastnosti.

Štiri rezine temne čokolade vsebujejo približno dvesto kalorij. Če torej ne želite, da se izboljšate, je bolje, da ne jeste več kot dve rezini na dan..

Milijoni bakterij se rodijo, živijo in umrejo v naših črevesjih. Videti jih je mogoče le pri veliki povečavi, če pa bi bili zbrani, bi se prilegali običajni skodelici za kavo..

Ameriški znanstveniki so izvedli poskuse na miših in prišli do zaključka, da sok lubenice preprečuje razvoj vaskularne ateroskleroze. Ena skupina miši je pila navadno vodo, druga pa sok lubenice. Posledično so bile žile druge skupine brez holesterola..

Pričakovana življenjska doba levičarjev je krajša od življenjske dobe levičarjev.

Po raziskavah imajo ženske, ki pijejo več kozarcev piva ali vina na teden, večje tveganje za razvoj raka dojke..

Notranji hemoroidi so proktološka patologija, za katero je značilno povečanje ven rektalnega pleksusa, sproščanje krvi iz anusa.

Slabo od dobrega: kadar je vitaminov preveč

Egor Batorov o vzrokih in manifestacijah različnih hipervitaminoz

Hipervitaminoza je akutno ali kronično patološko stanje, ki poteka v obliki klinično izrazite zastrupitve in se razvije kot posledica povečanega vnosa vitamina v telo. Ne mešajte hipervitaminoze s hipovitaminozo, ki označuje stanje pomanjkanja vitaminov.

Prenajedanje vitaminov s hrano je običajno težko, če niste ljubitelj mroževih jeter, ki jih cvrete na sončničnem olju, ukradenem s perutninske farme (podrobnosti spodaj). Največ zastrupitev se zgodi, ko pride do prevelikega odmerjanja zdravila. V družbi se absolutno ne boji velikih odmerkov vitaminov, prevladuje mnenje, da "to niso zdravila" in zanje ni nobene škode, razen koristi. Občani jih pijejo kot del multivitaminskih kompleksov ali neodvisnih zdravil za preprečevanje in zdravljenje številnih bolezni: od prehladov do okužbe s HIV in od lajšanja simptomov PMS do terapije raka, pa tudi za vsak slučaj. Otroci in nekateri odrasli lahko namesto sladkarij jedo tabletirane vitamine z bolj ali manj neprijetnim okusom..

imunolog-alergolog, dela na Raziskovalnem inštitutu za temeljno in klinično imunologijo, kandidat medicinskih znanosti

Hipervitaminoze A in D. se pojavljajo pogosteje in huje. Ti vitamini, topni v maščobah, se dobro absorbirajo in počasi izločajo, v nespremenjeni obliki prosto prodirajo v celice in se vežejo na jedrske receptorje, zato lahko toksični učinki nastopijo tudi, če je starostna dnevna norma desetkratna. Poleg tega imajo tudi majhni odmerki vitamina A resne teratogene učinke..

Hipervitaminoza A

Vitamin A (retinol in retinoidi) sodeluje v procesih celične proliferacije in diferenciacije, sintezi spolnih hormonov, je potreben za somrak in je tudi eden glavnih antioksidantov. Vsebovano v živalskih proizvodih: jetra, ribje olje, jajca, mlečni izdelki. Rastlinska hrana vsebuje predhodnike vitamina A - karotenoide, od katerih se nekateri po absorpciji lahko pretvorijo v retinol. Hipervitaminoza se lahko razvije šele, ko vitamin A sam (retinol in retinoidi) vstopi v telo, provitamini (karotenoidi) so varni. Dnevna potreba za odraslo osebo - 0,9 mg (3000 ie).

Jemanje vitamina A v odmerku 25.000 IU / kg telesne teže povzroči podrobno sliko akutne zastrupitve, ki včasih ogroža življenje. Takšen odmerek lahko dobijo samo lačni polarni raziskovalci s hrano: največ retinola je v jetrih polarnega medveda - približno 3500–20.000 IU / g. Zastrupitev je obremenjena z uporabo jeter in druge severne favne: rib, galebov, kitov, tjulnjev, mrožev, polarnih lisic, vprežnih psov in v manjši meri losa. Na jugu lahko zastrupite jetra morskih psov.

V vsakdanjem življenju, brez severne romantike, bo povprečna oseba morala za razvoj akutne hipervitaminoze A zaužiti več kot tri kilograme govejih jeter. Za kronično hipervitaminozo je dovolj 4000 ie / kg (na primer tri kapsule zdravila Aevita) šest mesecev ali več. Pojav posameznih simptomov pa je možen z uporabo manjših odmerkov..

Simptomi hipervitaminoze vitamina A: čustvena labilnost, šibkost, močan glavobol, bolečine v trebuhu, kosteh in sklepih, slabost, bruhanje; pri jemanju zelo velikih odmerkov - kilogram jeter polarnega medveda - izguba zavesti in krči. Objektivno: zvišana telesna temperatura, zardevanje in / ali porumenelost kože (a beločnice so bele), luščenje, srbenje, izpadanje las, krhki nohti, razpoke v ustnih kotih, tahikardija, hepatosplenomegalija. Pri dojenčkih izguba apetita, bruhanje, izbočena fontanela, v hujših primerih hidrocefalus.

Hipervitaminoza D

Vitamin D (kalciferol, antirahitični vitamin) sodeluje pri uravnavanju presnove mineralov, rasti kosti, celične proliferacije, imunskega odziva, delovanja ščitnice, ima apoptogene, antiangiogene, nevroprotektivne učinke.

Delno nastaja v koži pod vplivom ultravijoličnega sevanja, najdemo ga v ribjem olju, polenih jeter, samo v mastnih ribah, v manjši meri v mlečnih izdelkih, v nekaterih državah pa je običajna praksa, da jih dodatno obogatimo z vitaminom D. Dnevna potreba za odraslo osebo je 5-15 mcg (200-600 ie).

Toksični odmerek za novorojenčka dojenčka je 15 mg, za odraslo osebo ≥ 50 mg ali dolgoročni odmerek 1-2 mg / dan. Beljakovinsko stradanje in hipovitaminoza A, C in D sama znižujejo prag toksičnosti. Hipervitaminoza D je hujša ob pomembni osončenosti spomladi in poleti.

Najpogosteje se hipervitaminoza D pojavi pri otrocih, vzroki pa so običajni: dobronamerne matere otrokom namesto kapljic z žlicami dremijo zdravilo, ki jih občasno pripelje do patologov. Zastrupitev je opisana pri uživanju koncentrata olja vitamina D (več kot 50.000 IU / ml). Ta izdelek, ki se uporablja za preprečevanje rahitisa pri piščancih, se organoleptično ne razlikuje od sončničnega olja. Najmasovnejši in najbolj znan primer v medicinskih krogih se je zgodil v Tjumenu v začetku leta 1995, ko so več sodov "rastlinskega olja", ukradenih iz perutninske tovarne, prodali brez dokumentov, vendar zelo poceni, v trgovino z živili in pekarno, od koder so prodali, nekoliko dražje, a poceni, za prebivalce mesta in regije. Poškodovanih je bilo več kot 900 ljudi, med njimi 231 otrok. Po tem incidentu je ruski sanitarni in epidemiološki inšpektorat začel nadzorovati proizvodnjo in prodajo veterinarskega vitamina D (Resolucija z dne 13. februarja 1995 št. 1 / 13-7-2 / 243). V tujini so opisani primeri hipervitaminoze, ki je nastala po zaužitju mleka od 100 do 700 ml / dan iz malomarnosti, obogatenega z vitaminom D na več kot 200.000 IU / L..

Simptomi hipervitaminoze D: možni so šibkost, zaspanost, glavoboli, bolečine v sklepih, kosteh, mišicah, trebuhu, srbenje, žeja, slabost, bruhanje, izguba teže, krči. Objektivno: zvišana telesna temperatura, arterijska hipertenzija, bradikardija, zaprtje ali driska, poliurija. Glede na laboratorijske preiskave: hiperkalciemija s hkratno hipofosfatemijo, hiperglikemija, hiperholesterolemija, povečanje koncentracije sečnine, sečne kisline in kreatinina v krvi z možnim zmanjšanjem urina, hiperkalciurija, zmanjšana glomerulna filtracija.

V večini primerov hipervitaminoze D, ki ni povezana z jemanjem vitamina v obliki zdravila, je diagnoza težka, sprva se simptomi razlagajo kot zastrupitev s hrano, redkeje - kot hipertenzivna kriza, prvenec ali dekompenzacija diabetesa mellitusa.

Značilnosti drugih hipervitaminoz

Preveliko odmerjanje drugih vitaminov se zgodi veliko redkeje, niti za vse natančno določene mejne vrednosti toksičnega odmerka.

Znaki hipervitaminoze E so nespecifični: možne so šibkost, glavobol in bolečine v mišicah, tekoče blato, konvulzije in težave s srcem. Med značilnostmi: pri dolgotrajnem zaužitju velikih odmerkov vitamina E (tokoferol, protisterilni vitamin) je motena absorpcija drugih v maščobah topnih vitaminov (A, D, K), hipovitaminoza A se hitreje razvija, kar vodi do takšnih motenj vida, kot je "nočna slepota", občutek zamegljenosti in dvojni vid.

Pri dolgotrajni uporabi velikih odmerkov vitamina K (naftokinon, antihemoragični vitamin) so možne trombocitoza, anemija, povečana viskoznost krvi, hiperbilirubinemija.

Dolgotrajna uporaba velikih odmerkov (> 2 g / dan) vsem priljubljenega vitamina C (askorbinska kislina, faktor proti skorbutu) lahko povzroči nespečnost, zvišano telesno temperaturo, glavobole in bolečine v trebuhu, omotico, izpuščaj ali pordelost kože, srbenje, poškodbe zobne sklenine, povečano krvni tlak, driska, urolitiaza.

Pri jemanju vitamina PP (niacin, vitamin Bpet) več kot 50 mg na tešče lahko razvije značilno hiperemijo obraza in trupa nad pasom, ki jo spremlja občutek vročine. Če je dnevna norma (15-25 mg) presežena več kot 100-krat, so možni omotica, parestezija, bolečine v mišicah, suha koža, srbenje, slabost, bruhanje, driska, motnje srčnega ritma, hiperglikemija, hiperurikemija.

S kronično hipervitaminozo vitamina B6. (piridoksamin, piridoksal, piridoksin, vitamin proti dermatitisu) - 2–5 g, 1000-krat večja od dnevne norme, - pojavijo se nevrotoksične reakcije: parestezije, otrplost okončin, poslabšanje fine motorike. Vendar so pri nekaterih posameznikih takšni učinki možni pri jemanju 100 mg.

Pri jemanju folne kisline (Bdevet, ATiz, folacin, antianemični vitamin)> 20 mg / dan (dnevna potreba - 200 mcg / dan), lahko se razvije čustvena labilnost, šibkost, povečana utrujenost, prebavne motnje, pomanjkanje vitamina B12..

Vitamin B vitamin hipervitaminoza12. (cianokobalamin, antianemični faktor) vodi do pojava ali stopnjevanja aken.

Zdravljenje

Glavni pogoj za izboljšanje kakršne koli hipervitaminoze je prenehanje vnosa vitaminov v telo; pri zdravljenju hipervitaminoze D je prikazana tudi omejitev kalcija. Po potrebi: ukrepi za razstrupljanje, prisilna diureza, glukokortikoidi, zdravljenje poškodb posameznih organov.

Ob pravočasni identifikaciji in zagotavljanju zdravstvene oskrbe je napoved ugoden. Izjema je vitamin D, katerega visoki odmerki lahko vodijo v kronično ledvično odpoved..

Ste našli napako? Izberite besedilo in pritisnite Ctrl + Enter.

Hipervitaminoza

Opis

Vitamini so organske snovi, ki jih telo potrebuje v zelo majhnih količinah. Vsi vitamini so razdeljeni v dve veliki skupini: topni v maščobah (A, D, E, K, F) in topni v vodi (B1, B2, B3, B5, B6, B7, B8, B9, B12, C, N, P). Treba je opozoriti, da sta vitamina A in D po svojem delovanju podobna hormonom in zelo strupena. Pomembno je razumeti, da so pomanjkanje vitaminov, hipervitaminoza in hipovitaminoza različni koncepti, ki jih je treba razlikovati..

Hipervitaminoza je patološko stanje, pri katerem v človeško telo vstopi prekomerna količina nekaterih vitaminov, zaradi česar se motijo ​​fiziološki procesi.

V maščobah topni vitamini - hipervitaminoza A, D, E, K in F.

Hipervitaminoza A.

Vitamin A ali anti-kseroftalmični faktor v svojem pojmu združuje vse kemične spojine, ki so si po naravi podobne: retinol, mrežnica itd. V velikih količinah ga najdemo v ribjih izdelkih, kot so jetra in maščoba trske in morske plošče, veliko pa v smetani in kisli smetani, korenje in paradižnik. Oseba naj zaužije približno 2-3 mg vitamina na dan; za otroke, nosečnice in doječe matere je dnevni odmerek veliko večji. Povečanje retinola v telesu na nefiziološka števila (stalen vnos vitamina nad 3-4 mg na dan) vodi do razvoja hipervitaminoze vitamina A. Povečani odmerki vitamina A vodijo do zaviranja osteogenih procesov in povečanja procesov hondrolize, kar lahko na koncu privede do patologij kostnega tkiva. Praviloma je bolezen povezana bodisi s prekomernim uživanjem kompleksov in pripravkov, ki vsebujejo vitamine, bodisi s presežkom hrane, ki vsebuje vitamin A.

Hipervitaminoza D.

Vitamin D ali kalciferol je specifičen antirahitični steroidni vitamin, ki nastane v večini (85%) kože pod vplivom ultravijoličnega sevanja. Hipervitaminoza D se pojavi kot posledica prekomernega kopičenja kalciferola v telesu - več kot 30 μg pri otrocih in več kot 15 μg pri odraslih. Zaradi presežka se celične membrane poškodujejo in poveča se peroksidacija maščob.

Hipervitaminoza vitamina D se lahko razvije s prekomernim uživanjem ribjega olja in jajc (zlasti rumenjakov). Ker kalciferol nastaja predvsem pod vplivom sonca, sta zmanjšanje zaščitne funkcije kože in odsotnost sončnih opeklin dejavnik tveganja za razvoj hipervitaminoze D pri otrocih in odraslih. S prekomerno uporabo jeter različnih vrst rib, izdelkov na osnovi kvasa se lahko razvije hipervitaminoza D3.

Hipervitaminoza E

Vitamin E ali tokoferol je antioksidant in antihipoksantni vitamin, ki ga najdemo v ajdi, oreščkih, zelju, svinjski masti in mesnih izdelkih. Ustrezen odmerek tokoferola na dan je približno 12 mg. Hipervitaminoza E se pojavi precej redko in v primerih prekomernega uživanja multivitaminskih kompleksov, ki vključujejo tokoferol. Presežek tokoferola v telesu povzroči aktivacijo lipidne oksidacije in nastanek prostih radikalov. Upoštevati je treba, da se hipervitaminoza vitamina E običajno ne kaže v ničemer, saj je v zmernih odmerkih nizko toksična. Hipo- in hipervitaminoza tokoferola sta si po svoji klinični sliki zelo podobni in se lahko kažeta na skoraj enak način, kar sprva lahko privede do diagnostičnih napak.

Hipervitaminoza K

Vitamin K ali kinon je specifičen antihemoragični vitamin z zelo nizko dnevno potrebo. Za odrasle in otroke je potrebnih le približno 0,1 mg na dan. Veliko kinona najdemo v gorskem pepelu, zelju in špinači. Pri odraslih hipervitaminoza vitamina K ni bila opisana (opisanih je bilo le nekaj primerov, ko se je zaradi povečane vsebnosti vitaminov povečala koagulacija krvi), v nasprotju z novorojenimi otroki. Povečanje kinonov v telesu vodi do zmanjšanja hemoglobina, zaviranja eritrocitnih kalčkov in povečanja količine protrombina. To vodi do povečane vsebnosti že methemoglobina in hemolize (uničenja) eritrocitov. Simptomi pri otrocih prvih dni življenja so najbolj izraziti pri nedonošenčkih.

Hipervitaminoza F

Vitamin F, ki je po svoji naravi nenasičenih maščobnih kislin (EFA), se v človeškem telesu ne sintetizira sam. Vitamin F vključuje dve za telo zelo pomembni kislini: linolensko kislino in linolno kislino. Potrebno je vsaj 10 gramov vitamina na dan, 6-7 g pa naj bo linolenske kisline. Prekomerni vnos (več kot 15 g) vitamina F vodi do hipervitaminoze, katere posledice so lahko nevarne ne samo za posamezne organe in sisteme (želodec, sklepi, dihala), temveč za celoten organizem kot celoto. Največ vsebnosti EFA je bilo v lanenem olju, 2-krat manj v ribjem olju.

Voda topni vitamini

Hipervitaminoza C

Vitamin C (askorbinska kislina) je antiskorbutni (antikorbent) in antioksidativni vitamin, ki se v telesu ne sintetizira in ga je treba dnevno dopolnjevati. Posledice hipovitaminoze in hipervitaminoze C se bistveno razlikujejo, ker celo majhno pomanjkanje askorbinske kisline vodi do hudih simptomov, presežek vitamina pa se ne pokaže vedno in pogosto le, če je njegova prekomerna uporaba kronična. Hipervitaminoza askorbinske kisline se pojavi ob stalni uporabi vitamina C nad 100 mg na dan. Optimalni dnevni vnos vitamina je v povprečju 80 mg / dan. Hudi simptomi se pojavijo pri hipervitaminozi pri otrocih (kar vodi v diabetes mellitus).

Hipervitaminoza B1

Vitamin B1 ali tiamin je anti-nevritični vitamin, ki ga urin zlahka izloči iz telesa, kadar ga je preveč. Hipervitaminoza vitamina B1 je izjemno redka in v medicinski literaturi praktično ni opisana. Le nekaj tujih avtorjev opisuje hipervitaminozo B1 zaradi preobčutljivosti pri ljudeh, ki so jim tiamin dajali parenteralno (intravensko). Presežek tiamina vodi do zaviranja holinesteraze in poškoduje tudi mastocite, kar vodi do razvoja alergijskih reakcij. Prav tako povečana vsebnost tiamina v telesu vodi do motenj v hematopoetskem sistemu. Potreba po vitaminu B1 na dan je 1-1,6 mg, največ pa ga najdemo v kvasu, pšeničnem kruhu, fižolu in soji. Ne smemo pozabiti, da lahko prekomerno uživanje kvasa povzroči protinski artritis, zato se ne uporabljajo kot vir za hipovitaminozo..

Hipervitaminoza B2

Vitamin B2 (imenovan tudi rastni vitamin ali riboflavin) je bistvena biološka snov, katere akutno pomanjkanje je lahko usodno. Tudi hipervitaminoze B2 v literaturi ne najdemo, kar je razloženo s hitrim izločanjem iz telesa z urinom (riboflavin se v tkivih ne kopiči v presežku). Dnevni odmerek je 2-4 mg, vitamin pa vsebuje skuta, živalska jetra (piščanec, svinjina) in mleko.

Hipervitaminoza B3

Vitamin B3, bolj znan kot pantotenska kislina, je bistvena sestavina za vzdrževanje črevesne mikroflore. Značilno je, da se hipervitaminoza pantotenske kisline ne pojavi in ​​tudi v na videz strupenih odmerkih se ne pojavijo nobene manifestacije. Na dan ni potrebno več kot 20 mg, ki jih oseba prejme skupaj z rastlinsko in živalsko hrano..

Hipervitaminoza B6

Vitamin B6 (ali piridoksin, adermin) je tako imenovani vitamin proti dermatitisu, ki ga v zadostnih količinah proizvaja mikroflora debelega črevesa. Običajni dnevni vnos se šteje za približno 5 mg, čeprav se lahko pri športnikih in nosečnicah, pa tudi pri ljudeh s prekomerno vsebnostjo beljakovin v prehrani, dnevna potreba poveča. Hipervitaminoza B6 se razvije v primeru dolgotrajne uporabe velikih odmerkov piridoksina (več kot 300 mg). Najdemo ga v kvasu, stročnicah, žitih in kruhu.

Hipervitaminoza B7

Vitamin B7 (vitamin H) ali biotin je pomemben sestavni del presnove ogljikovih hidratov, ki sproži razgradnjo in uporabo glukoze. Hipervitaminoza se pojavi le v primeru posameznih značilnosti organizma, ko je povečana občutljivost na biotin, saj tudi izjemno visoki odmerki (nad 30 μg / dan s hitrostjo 25 μg / dan) biotina ne povzročajo stranskih učinkov.

Hipervitaminoza B8

Vitamin B8, tako imenovani inositol, najdemo v vseh živilih (meso, zelenjava, mlečni izdelki). Hipervitaminoza B8 se pojavi, ko je dnevna potreba presežena za več kot 10-15 g (s hitrostjo do 2 grama) in se kaže v alergijskih reakcijah le s posamezno nestrpnostjo (izjemno redka patologija). V nasprotnem primeru inozitol pri zdravih ljudeh ni strupen za telo..

Hipervitaminoza B9

Vitamin B9 - folna kislina (folacin) je vitalno mikrohranilo, potrebno za normalno delovanje imunskega in krvnega sistema. Folacin v telesu ne nastaja, zato ga je treba nenehno jemati s hrano (jagode, paradižnik, zelje). Dnevni odmerek v različnih obdobjih (nosečnost, podhranjenost) človekovega življenja se lahko razlikuje, v povprečju je enak 150 mcg na dan). Presežek živil, ki vsebujejo folacin v prehrani, vodi do razvoja hipervitaminoze B9, kar povzroči podoben učinek kot delovanje histamina.

Hipervitaminoza B12

Vitamin B12 (ali kobalamin) je antianemični vitamin, ki ga v velikih količinah najdemo v jetrih, ribah (losos, jesetra, sardela) in manj v mleku. 5 mcg na dan je dovolj za vzdrževanje normalnega delovanja vseh telesnih sistemov. Kar zadeva prekomerni vnos kobalamina, je tako imenovana hipervitaminoza B12 le pogojna, saj kobalamin ni toksičen in se preko ledvic zlahka izloči z urinom. Ne smemo pa pozabiti na morebitno individualno reakcijo na uvedbo kobalamina z razvojem alergijskih reakcij in pojavom naravne hipervitaminoze vitamina B12.

Hipervitaminoza P (rutinsko)

Vitamin P - faktor prepustnosti ali rutin - vključuje skupino bioflavonoidov, med katerimi sta najbolj aktivna katehini in kvercetin. Hipervitaminoza P povzroči zmanjšanje strjevanja trombocitov kot rezultat zaviranja aktivne fosfodiesteraze. V povprečju človek potrebuje 80 mg na dan, vsa živila pa vsebujejo rutin (zlasti veliko v limonah, pomarančah in grozdju).

Hipervitaminoza PP (vitamin B5)

Vitamin PP (ali niacin, nikotinamid) je antipelagrični vitamin, ki se lahko v človeškem telesu sintetizira v majhnih količinah (ne več kot 3% dnevnih potreb). Dnevna potreba znaša približno 22 mg. Niacin najdemo v mlečnih in mesnih izdelkih, riževih zrnih in krompirju. PP hipervitaminoza se razvije s prekomernim uživanjem vitaminskih kompleksov ali med zdravljenjem z velikimi odmerki niacina, ki se kaže v različnih vrstah alergijskih reakcij. Opaženo tudi z razvojem PP hipervitaminoze z individualno občutljivostjo na niacin.

Hipervitaminoza N

Vitamin N, bolj znan kot lipoična kislina, ima antioksidativne lastnosti in se je v zadnjem času začel aktivno uporabljati kot preventivo proti raku (zatiranje aktivnosti genov, ki jih poškodujejo prosti radikali). Hipervitaminoza N in hipovitaminoza se ne pojavita zaradi pičle strupenosti lipojske kisline. Na dan ni potrebno več kot 3 mg, najvišja vsebnost vitaminov pa je zabeležena v mesu in mleku.

Simptomi

Zaradi presežne vsebnosti ali kopičenja tega ali onega vitamina v telesu se razvije hipervitaminoza. Simptomi kakršne koli hipervitaminoze pri otrocih in odraslih se kažejo v splošnih in lokalnih reakcijah, odvisno od presežka tega ali onega vitamina. Nekatere hipervitaminoze (hipervitaminoze B3, B7, B8, B9, B12, N, PP), tudi v odmerkih, ki presegajo dnevno normo, ne povzročajo nobenih kliničnih manifestacij, simptomi pa se pojavijo le z ločeno individualno intoleranco za vitamin.

Simptomi hipervitaminoze A

Zaradi prekomernega uživanja živil, ki vsebujejo vitamin A, ali jemanja pripravkov retinola se pojavi akutna hipervitaminoza, katere simptomi se pojavijo prvi dan.

Pogosti znaki akutne hipervitaminoze A vključujejo:

  • Omotičnost in močan glavobol brez jasne lokalizacije.
  • Splošna šibkost in zaspanost.
  • Dispeptične motnje - driska (driska), slabost in bruhanje - ti simptomi se praviloma pojavijo v prvih 5-6 urah akutne zastrupitve.
  • Zmanjšana ali popolna izguba apetita.

Lokalni znaki hipervitaminoze A:

  • Piling kože zgornjih in spodnjih okončin, redkeje - ličnic in trebuha.
  • Vnetni procesi v roženici.
  • Bolečina v velikih sklepih.

Pri otrocih se v ozadju hitre zastrupitve tem simptomom doda hitro izčrpavanje telesa..

Pri kronični hipervitaminozi A se simptomatologija ne razvije takoj, prvi znaki pa se lahko pojavijo v 1-2 mesecih in se kažejo le kot glavobol.

Nadaljnja kronizacija postopka pomeni pojav suhega dermatitisa, krhkosti in izpadanja las. V ozadju zmanjšanja apetita in telesne teže se anoreksija postopoma razvija.

Vranica in jetra se povečajo in razvije se hemoragični sindrom (krvavitev kože z nadaljnjim razvojem sluzničnih krvavitev). Poleg tega so se v klinični praksi pojavili simptomi eksoftalma, poškodbe bradavice očesnega živca in živčnih trupov na območju izhoda iz odprtin lobanje zaradi visokega pritiska likvorja..

Simptomi hipervitaminoze D

Prekomerno kopičenje vitamina D v telesu je najbolj izrazito pri otrocih zaradi povečane občutljivosti na kalciferol.

Splošni znaki hipervitaminoze vitamina D:

  • Simptomi zastrupitve. Pojavlja se s splošnim slabim počutjem, šibkostjo, pogosto zaspanostjo in blagim glavobolom.
  • Pojavijo se dispeptične motnje: slabost, driska (driska), manj pogosto bruhanje.
  • Sprememba kakovostne sestave urina in krvi: hiperkalciurija in hiperkalciemija - visoka raven kalcija v krvi in ​​urinu.

Lokalni simptomi, ki izhajajo iz hipervitaminoze D:

  • Povečanje resorpcijske aktivnosti v kostnem tkivu vodi do povečane kalcifikacije organov in tkiv - zlasti ledvični aparat je poškodovan s tvorbo kamnov, kar vodi do odpovedi ledvic (eden najpogostejših vzrokov smrti zaradi hipervitaminoze D).
  • Pri odraslih je izrazito zmanjšanje funkcij ščitnice in obščitničnih žlez, povečanje mišičnega tonusa. Izrazite so tudi osteopenične manifestacije, povezane s pomanjkanjem osteoblastov..
  • Pri otrocih se ob povečani vsebnosti kalciferola razvije hipervitaminoza D3, katere simptomi se pojavijo že v zgodnjih letih. Morda razvoj mikrocefalije zaradi zgodnjega zaraščanja fontanel. Rast okončin se ustavi, epifize se povečajo.

V hudih primerih hipervitaminoze lahko pride do stiskanja možganskih struktur, pojavijo se srčne bolezni in acidoza, kar lahko privede do smrti..

Simptomi hipervitaminoze vitamina E

Kot pri drugih hipervitaminozah obstaja splošna simptomatologija, za katero so značilni dispepsija, razpršen glavobol in splošna šibkost. Ob hudem prevelikem odmerjanju pride do postopne deaktivacije protrombinaze, povečanja ravni vitamina E v serumu in povečanja vsebnosti kreatina v urinu. Pri hipervitaminozi E se simptomi najpogosteje povečujejo in niso značilni za fulminantni ali akutni potek.

Lokalni simptomi hipervitaminoze E so:

  • Mišična oslabelost in utrujenost tudi pri manjših fizičnih naporih.
  • Možni so mišični krči.
  • Hipokoagulacija in znižana glukoza v krvi.
  • Razvoj trombocitopatij in hemoragičnega sindroma.
  • Kot rezultat aktivacije peroksidacije lipidov s tokoferolom nastanejo prosti radikali, ki so patogenetski člen pri razvoju onkoloških bolezni..

Znaki hipervitaminoze K

Simptomi, ki se pojavijo pri hipervitaminozi vitamina K, so neposredno povezani z anemičnim sindromom. Njegov pojav je povezan z zmanjšanjem količine hemoglobina in eritrocitov v krvi zaradi povečane koncentracije methemoglobina. Koagulacija krvi je motena, kar vodi do hiperkoagulacije. Pri prezgodaj rojenih novorojenčkih se razvije hemolitična anemija (zaradi smrti rdečih krvnih celic), poškodujejo se jetrne celice, kar vodi v bilirubinemijo, ki se kaže v porumenelosti kože in beločnic..

Znaki hipervitaminoze vitamina C

Pogosti simptomi zastrupitve (z visoko in dolgotrajno vsebnostjo vitamina v telesu) z vitaminom C vključujejo:

  • Splošna šibkost in močan glavobol.
  • Omotica.
  • Pojav nerazumljive agresije (izrazit simptom pri otrocih!).
  • Dispepsija - slabost, bruhanje, driska. Manj pogosti zaprtje.

Lokalnim manifestacijam:

  • Alergijski kožni izpuščaj. Zanj so značilni majhni, hiperemični predeli na koži, ki srbijo in ustvarjajo nelagodje.
  • Bolečine v trebuhu brez jasne lokalizacije, razpršene bolečine.
  • Kronična zastrupitev vodi do razvoja gastroezofagealne refluksne bolezni, ki se kaže v pekočem občutku v prsnici (tako imenovana zgaga).

Simptomi hipervitaminoze B1

Poleg splošnih motenj v telesu (šibkost, glavobol, zaspanost) lahko oseba doživi tudi akutne alergijske reakcije. To je najhujša oblika tiaminske hipervitaminoze, saj vodi v pljučni edem, epileptične napade in smrtonosni anafilaktični šok..

Znaki hipervitaminoze B2

Skratka, simptomi, ki se pojavijo pri hipervitaminozi vitamina B2, nimajo posebnih znakov in so za njih značilni enaki splošni znaki kot pri zastrupitvi z drugimi vitamini. Treba je opozoriti, da je zastrupitev z vitaminom B2 zaradi njegovega hitrega izločanja izjemno redka, zato vsi simptomi v 95% primerov govorijo o posameznih značilnostih organizma v zvezi s tem vitaminom.

Simptomi, ki izhajajo iz hipervitaminoze vitamina B6

Znaki zastrupitve se pojavijo pri dovolj visokih dnevnih odmerkih - več kot 500 mg / dan. Presežek vitamina B6 se kaže s sindromom zastrupitve, pa tudi z bolj značilnimi lokalnimi manifestacijami:

  • Srbenje in kožni izpuščaji na koži.
  • Začetek konvulzivnega sindroma.
  • Z uvedbo piridoksina nad 2,5 g na dan pride do kršitve preobčutljivosti na vibracije. Opažena je tudi možna poškodba motoričnih nevronov z razvojem senzorične nevropatije..

Diagnostika

Diagnoza katere koli oblike hipervitaminoze temelji predvsem na anamnezi (anamnezi) bolezni, kliničnih manifestacijah (simptomih) in rezultatih laboratorijskih in instrumentalnih podatkov.

Pri hipervitaminozi tako v maščobah topnih kot v vodi topnih vitaminov diagnoza nima nobene specifičnosti in je sestavljena iz:

  • Študija zgodovine bolezni: kako in kdaj se je začela, kaj je bilo pred pojavom prvih kliničnih znakov hipervitaminoze, katera živila so bila v prehrani in kako pogosto so bila uporabljena, ali so bili pred tem podobni pogoji in manifestacije Določa vnos zdravil, ki bi lahko vsebovala vitamin. Najpogosteje se hipervitaminoza razvije v ozadju zlorabe vitaminskih kompleksov (zlasti v otroštvu, ko matere poskušajo otroku dati čim več vitaminov, ne da bi razmišljale o posledicah).
  • Prisotnost kliničnih simptomov, ki se lahko pojavijo pri tej vrsti hipervitaminoze. Praviloma pri 95% vseh hipervitaminoz opazimo splošne simptome (šibkost, glavobol, slabo počutje itd.), Vendar so lokalni pojavi bolj patognomonični (značilni) za določeno vrsto bolezni..
  • Določanje ravni enega ali drugega vitamina v krvni plazmi. Pri hipervitaminozi se bo koncentracija povečala 3-5, včasih pa tudi 100-krat.

Pri vseh hipervitaminozah se diagnostična stopnja bolezni tam konča in zdravljenje se začne. Diagnoza hipervitaminoze D ima dodatne diagnostično pomembne povezave.

Kako določiti hipervitaminozo D?

Poleg zgodovine bolezni je prikazana klinična slika in določitev ravni vitamina D v plazmi, imenovanje biokemičnega krvnega testa, popolna krvna slika, Sulkovičev test in rentgen.

V biokemičnem krvnem testu s hipervitaminozo D:

  • Povečana vsebnost kalcija za 3-krat ali več (norma 2,05-2,55 mmol / l);
  • Povečanje koncentracije fosforjevih ionov nad 2 mmol / l (norma je 0,84-1,47 mmol / l, otroci - do 2,20 mmol / l);
  • Povečanje koncentracije magnezija nad 1,5 mmol / l (norma je 0,75-1,25 mmol / l).

Pri analizi urina na hipervitaminozo D so značilni:

  • Povišanje ravni kalcija v urinu zaradi zapletenega poteka hipervitaminoze in dodajanja poškodb ledvic lahko spremlja hematurija (kri v urinu);
  • Povečana beljakovina v urinu (proteinurija).

V analizi hormonov s hipervitaminozo D je opaziti:

  • Zmanjšanje obščitničnega hormona, ki je posledica kompenzacijskega zmanjšanja funkcij obščitničnih žlez (obščitnični hormon zaradi sproščanja iz kostnega tkiva poveča raven kalcija v krvi);
  • Povečana raven kalcitonina (ta hormon, ki ga proizvajajo ščitnice, pomaga zmanjšati koncentracijo Ca ionov v krvi).

Načelo povečanja kalcitonina in zmanjšanja proizvodnje obščitničnega hormona je posledica mehanizma povratnih informacij, ki je kompenzacijska povezava v primeru presežka hormonov. Primer: zvišanje ravni Ca2 + ionov v krvi sproži signale, ki vstopijo v možgane in gredo v obščitnične žleze; ti pa zmanjšajo proizvodnjo obščitničnega hormona.

V splošnem pregledu krvi:

  • Rahla levkocitoza, manj pogosto izražena;
  • Povečanje ESR do 15 mm / uro;
  • Rahlo znižanje hemoglobina in eritrocitov, kar prispeva k razvoju blage stopnje anemije.

Rezultati splošnega krvnega testa niso značilna manifestacija hipervitaminoze D. Enak rezultat lahko opazimo tudi pri drugih boleznih, vključno s hipervitaminozo A, B, E in K.

Sulkovičev test: po mešanju Sulkovičevega reagenta in urina se v primeru hipervitaminoze pojavi izrazita motnost. Rezultat lahko označimo kot ++, +++ in ++++. Zadnji rezultat kaže na izrazito hipervitaminozo D.

Rentgenski znaki hipervitaminoze D:

Obstajajo znaki osteoporoze, ki jih je v prvi fazi žal težko odkriti. V primeru suma na hipervitaminozo in negativnega rentgenskega pregleda lahko naredimo CT ali MRI, kar lahko razkrije osteoporozo že v prvi fazi.

Računalniška tomografija je pri odkrivanju osteoporoze boljša od MRI, čeprav je izpostavljena sevanju.

Za hipervitaminozo D na EKG so značilni naslednji simptomi:

  • Interval PQ se podaljša;
  • Ekspanzija T vala;
  • Kompleks QRS se širi;
  • Opozoriti je treba, da lahko hiperkalciemija privede do skrajšanja ventrikularne sistole in s tem intervala QT;
  • S skrajšanim intervalom QT je mogoče vizualizirati določen U val.

V nekaterih primerih pride do motenj v delovanju srca zaradi atrioventrikularne (AV) blokade in atrijske fibrilacije, ki jih povzroča tudi hiperkalciemija.

Zdravljenje

Zdravljenje je neposredno odvisno od presežka enega ali drugega vitamina, ki je privedel do hipervitaminoze, saj je namen terapije najprej odpraviti vzrok bolezni in nato posamezne simptome. Zelo pomembno je, da pravočasno začnemo popravljati presežek vitaminov, saj so lahko posledice posamezne hipervitaminoze zelo strašne.

Pri zdravljenju kakršne koli hipervitaminoze je potrebno:

  • Izločanje vira vitaminov. Glede na dnevne potrebe je treba vnos vitaminov zunaj telesa zmanjšati na fiziološke odmerke. To dosežemo s popravljanjem prehrane in spreminjanjem prehrane, zmanjšanjem nekaterih živil v njej. Če je vnos vitaminov v telo posledica vnosa zdravil (vitaminski kompleksi, zdravljenje hipovitaminoze), jih je treba takoj po pojavu prvih simptomov hipervitaminoze odpovedati.
  • Odprava posameznih simptomov. Simptomatsko zdravljenje hipervitaminoze v kateri koli njeni različici je namenjeno odpravi nastajajočih reakcij (alergij, bolečin itd.) Šele po zmanjšanju vnosa vitaminov v telo, ker bo klinična slika napredovala le, če se izvaja le simptomatsko zdravljenje.
  • Razstrupljevalna terapija. Namenjen je zdravljenju zastrupitvenega sindroma, saj s presežkom vitaminov toksičnost vpliva na celo telo kot zastrupitev.

Zdravljenje hipervitaminoze, ki je posledica presežka v maščobah topnih vitaminov

Zdravljenje hipervitaminoze A

Tako kot zdravljenje katere koli hipervitaminoze se začne z ukinitvijo vitaminskih kompleksov (ali ločeno vitamina A) in zmanjšanjem vnosa s hrano.

V primeru akutne zastrupitve z vitaminom A se dajejo raztopine za intravensko infuzijo: na primer 0,9% raztopina natrijevega klorida in Lock-Ringerjeva raztopina z diuretiki, da vitamin hitro odstrani iz telesa. Poleg tega je upravičeno imenovanje vitamina C, ki je zaviralec retinola (vit. A) in zmanjšuje njegovo vsebnost v telesu. Običajno po umiku zdravila in pravilni prehrani z pomanjkanjem vitaminov simptomi v povprečju izginejo po 2 tednih..

Zdravljenje hipervitaminoze D

Zdravljenje hipervitaminoze D ima svoje posebnosti, za razliko od drugih v maščobah topnih vitaminov. V terapiji lahko konvencionalno ločimo 3 stopnje:

  • Prva stopnja je omejena vnos vitamina D v telo, odprava kalciferola in pripravkov kalcija. Omejitev vnosa je določitev prehrane, pri kateri so izključeni izdelki, kot so jajca (zlasti rumenjaki), skuta in drugi mlečni izdelki. Poleg tega pijte veliko tekočine, v nekaterih primerih diuretike.
  • Druga stopnja: dodajanje živil, ki vsebujejo fitin, kot so žitni otrobi in različna žita. Dejstvo je, da fitin aktivno veže kalcij in preprečuje njegovo absorpcijo v tankem črevesju. Dieta za hipervitaminozo D pri otrocih se ne razlikuje od odraslih in je sestavljena iz zmanjšanja vnosa hrane, ki vsebuje vitamine, in dnevnega vnosa žit.
  • Tretja stopnja: v primerih zastrupitve je lahko indicirana uvedba glukokortikosteroidov (običajno prednizolona) 10-12 dni, diuretikov (diuretikov) in retinola (vitamin A). Retinol zmanjša koncentracijo vitamina D v telesu in pospeši hitro okrevanje.

Treba je opozoriti, da je pojav hipervitaminoze D pogosto povezan z nenadzorovanim vnosom pripravkov kalciferola pri različnih z njim povezanih boleznih. Preprečevanje hipervitaminoze D bo v tem primeru sestavljeno iz tedenske (ali enkrat na dva tedna) analize urina po Sulkovichu in določanja kalcija v urinu. Poleg tega ima prehrana otroka pomembno vlogo pri preprečevanju prekomernega kalciferola pri otrocih, saj čeprav rastoče telo potrebuje več vitamina D kot odrasli, lahko presežek povzroči tudi hipervitaminozo.

Zdravljenje hipervitaminoze E, F in K

Zdravljenje zastrupitve, povezane s temi vitamini, nima posebnosti. Na enak način obstaja terapija, katere namen je odpraviti vzrok (zmanjšanje njegovega uživanja s hrano ali odpravo zdravil) ene ali druge vitaminske hipervitaminoze. Zdravljenje hipervitaminoze K je lahko kirurškega načrta, ko se izvaja splenektomija - operacija odstranjevanja vranice. Pri hipertenzivnih manifestacijah presežka vitamina E so lahko indicirani kaptopril, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (ni mogoče uporabljati ob sočasni bronhialni astmi!).

Zdravljenje hipervitaminoze, ki je posledica presežka v vodi topnih vitaminov

Zdravljenje hipervitaminoze C, P in N

Za navedeno hipervitaminozo ni posebnega zdravljenja. Predpisana terapija za razstrupljanje (uvedba izotonične fiziološke raztopine NaCl, raztopina Lok), imenovanje obilnega pitja in diuretikov (hipoklorotiazid, furosemid). Pred začetkom takega zdravljenja je seveda potrebna izjema:

  • Živilski proizvodi, ki vsebujejo te vitamine;
  • Preklic zdravil in vitaminskih kompleksov.

Zdravljenje hipervitaminoze B1

Splošno zdravljenje je obvezno (popravek prehrane, odprava zdravila). Pomembno je vedeti, da je vitamin B1 v velikih odmerkih toksičen in vodi do aktivacije akutnih alergijskih procesov. Ko se pojavijo prvi znaki anafilaktičnega šoka ali drugih alergijskih reakcij, se predpišejo visoki odmerki glukokortikosteroidov (prednizolon, metilprednizolon) intravensko, obsežna razstrupljevalna terapija (infuzija izotoničnih raztopin s prednizolonom) in uvedba 0,5 ml 0,1% adrenalina (adrenalin). Poleg tega lahko dajemo tudi antihistaminike: na primer difenhidramin (2 ml 1%), suprastin. V primeru bronhospazma, ki se razvije s toksičnim učinkom tiamina, se vbrizga 15 ml raztopine evfilina.

Tudi pri simptomatskem zdravljenju hipervitaminoze B1 je velik pomen pri odpravljanju pljučnega edema, ki ga lahko povzroči presežek tiamina v telesu: predpisani so diuretiki (furosemid ali lasiks), pentamin se injicira intravensko, indiciran je prednizolon.

Zdravljenje hipervitaminoze PP, B6 in B9 (folna kislina)

Izvaja se v skladu s splošnimi pravili (predpogoj!) Z dodatnim imenovanjem antipruritičnih zdravil (ker je posledica presežka niacina srbenje in zardevanje kože). Prikazan je vnos antihistaminikov - difenhidramin, desloratadin, cetirizin. Pri hipotenziji je indicirano uvajanje mesatona.

V vseh drugih primerih hipervitaminoze se izvaja splošna terapija, katere namen je odpraviti odvečno vsebnost vitaminov v telesu in odpovedati vitaminske komplekse. Na podlagi zgoraj navedenega je odgovor na vprašanje "Kako zdraviti hipervitaminozo?" preprosto - odstraniti odvečno telo, izvesti razstrupljevalno terapijo in predpisati zdravila za odpravo simptomov.

Zdravila

Zdravilo je pomembna sestavina po diagnozi hipervitaminoze. V tem primeru se bodo uporabljala zdravila splošnega spektra in sorazmerno specifična za drugačno obliko bolezni..

Splošna zdravila za hipervitaminozo

Raztopine kristaloidne infuzije: za zastrupitve z vitamini, tako akutne kot kronične, se običajno uporablja izotonična raztopina natrijevega klorida ali Lockova raztopina. Namen uvedbe teh zdravil je povečati količino krvi v obtoku in "razredčiti" kri, hkrati pa zmanjšati skupno koncentracijo vitamina. Pri otrocih ni potrebno več kot 180 ml raztopine na 1 kg teže, približno 130 ml pa je treba dati parenteralno (intravensko, zelo redko - subkutano). Preostalih 40-50 ml se jemlje peroralno (peroralno).

Diuretiki ali diuretiki se običajno dajejo takoj po raztopinah kristaloidne infuzije. Cilj je odstraniti odvečno tekočino iz telesa skupaj z odvečno vsebnostjo vitaminov.

Lahko se uporabljajo tiazidni diuretiki (hipoklorotiazid), zanka (furosemid, bumetonid) ali varčevanje s kalijem (spironolakton, triamteren).

Najmočnejši je furosemid (lasix), ki deluje veliko hitreje kot drugi diuretiki. Vendar bi morala biti uporaba vseh diuretikov upravičena, saj ima vsaka vrsta diuretikov svoj mehanizem delovanja. Furosemid se uporablja pri 10-15 mg / kg telesne mase 3-krat na dan (morda pogosteje, odvisno od količine injiciranih raztopin za infundiranje).

Glukokortikosteroidi. V hudih in življenjsko nevarnih primerih hipervitaminoze je indicirano dajanje glukokortikoidov. Med kortikosteroidi za hipervitaminozo so izolirani sintetični, ki se najpogosteje uporabljajo, saj delujejo veliko bolj učinkovito in v manjših odmerkih - prednizolon, metilprednizolon, prednizon. Odmerjanje je 20 mg / kg telesne mase na dan. Deksametazon se lahko uporablja tudi intramuskularno v odmerku 0,004 mg.

Aktivno oglje. Uporablja se za vezavo odvečne koncentracije vitaminov in njihovo odstranjevanje iz telesa. Odmerki so predpisani na osnovi ene tablete na 10 kg telesne teže (v povprečju 6-8 tablet).

V primerih acidoze (pogost pojav pri zastrupitvi z vitamini) se uporablja Na-bikarbonat 4%. En kilogram telesne teže predstavlja 5-6 ml bikarbonata.

Posebna zdravila za hipervitaminozo

Specifično zdravljenje z zdravili se uporablja samo za hipervitaminozo D. Pri tej vrsti hipervitaminoze je poleg uporabe splošnih zdravil indicirano uvajanje naslednjih snovi:

  • Vitamin A. Dejstvo je, da je vitamin A antagonist vitamina D in s tem zmanjša njegovo vsebnost v telesu. Takšna zdravila, kot so "Retinol", "VitamA" in druga, se uporabljajo v odmerkih 6000-8000 ie na dan. Upoštevati je treba, da dnevni odmerek za otroke ne sme presegati 15000 ie / dan, za nosečnice in doječe ženske pa več kot 6500 ie / dan.
  • Vitamin C (askorbinska kislina). Poleg vitamina A deluje antitoksično na kalciferol. Dnevni odmerek askorbinske kisline za hipervitaminozo je 500 mg.
  • Holestiramin. To zdravilo veže vitamin D v telesu in ne dovoli, da se absorbira v črevesju, kar odpravlja simptome hipervitaminoze. Zdravila se uporabljajo v odmerku 500 mg / kg človeške telesne teže 2-krat na dan.

Ljudska zdravila

Hipervitaminoza nastane zaradi pretiranega vnosa vitaminov. Prekomerna količina jih vodi do resnih posledic in razvoja različnih bolezni. Zastrupitev z vitamini se pojavi v kateri koli starosti. Če se ugotovi prevelik odmerek, nujno odpovedo vnos vitaminov in se posvetujejo z zdravnikom. Specialist diagnosticira in predpiše zdravljenje. V bolnišnici ali doma zdravljenje nadzira le zdravnik. Samozdravljenje je prepovedano.

Ljudska zdravila so učinkovita pri zdravljenju večine bolezni. Jagode in zelišča vsebujejo optimalno količino naravnih snovi in ​​vitaminov, ki jih zahteva človeško telo. Glavna stvar je, da jih uporabljamo v potrebnih količinah, da ne izzovemo hipervitaminoze. Pomembno je, da vzdržujete uravnoteženo prehrano in jemljete vitaminske pripravke strogo v količini, ki jo predpiše zdravnik. Da bi zmanjšali tveganje zastrupitve z vitamini, morate piti več tekočine in upoštevati dieto. Presežek vitaminov je veliko bolj nevaren kot pomanjkanje.

Pri otrocih se manifestacija hipervitaminoze pojavi v bolj akutni obliki. Pri daljšem vnosu vitaminov, ki presega dnevno normo, so lahko prizadeti notranji organi, obstaja nevarnost rahitisa in zlomov kosti. Ob prvih znakih bolezni se otroku takoj izpere želodec. Priporočljivo je tudi, da bolnega otroka obilno pijete. Pripravki in živila, ki vsebujejo vitamine, zaradi katerih je prišlo do zastrupitve, se odstranijo iz prehrane. Zaradi hitro razvijajočih se simptomov pride do dehidracije telesa. V tem primeru je treba otroku dati šibek čaj ali kompot. Posledično lahko bolnik doživi razdražljivost in nespečnost. Tu bo pomagal izvleček baldrijana ali decokcija kamilice..

Koprčeva voda za hipervitaminozo pomaga pri tesnobi in izboljša prebavo. Uporabite svež koper ali lekarniška semena. Melisin čaj je okusna in zdrava pijača, ki se vam bo po potrebi pomagala sprostiti in umiriti..

Zastrupitev se lahko kaže z različnimi stranskimi učinki. Samozdravljenje hipervitaminoze z ljudskimi zdravili je najbolje izvajati pod nadzorom strokovnjaka.