Hipotrofija pri otrocih: vzroki in zdravljenje premajhne teže pri otroku

Hipotrofija pri otrocih je na tešče, kvantitativna ali kvalitativna, zaradi česar se v telesu pojavijo pomembne spremembe. Kakovostno stradanje je možno z nepravilnim umetnim hranjenjem, pomanjkanjem osnovnih hranil in vitaminov, kvantitativno - z nepravilnim izračunom vsebnosti kalorij ali pomanjkanjem virov hrane.

Hipotrofija je lahko posledica akutne bolezni ali pa kroničnega vnetnega procesa. V to stanje vodijo tudi napačna ravnanja staršev - pomanjkanje režima, slaba oskrba, nehigijenski pogoji, pomanjkanje svežega zraka.

Kako je videti dojenček, ko se normalno razvija??

  • Zdrav videz
  • Koža je roza, žametna, elastična
  • Živahen videz, aktivnost, zanimanje za preučevanje sveta okoli
  • Redno povečevanje teže in višine
  • Pravočasen duševni razvoj
  • Pravilno delovanje organov in sistemov
  • Visoka odpornost na škodljive okoljske dejavnike, vključno z nalezljivimi
  • Redko joka

V medicini se ta koncept uporablja samo pri otrocih, mlajših od 2 let. Po podatkih WHO hipotrofija ni razširjena:

  • v razvitih državah je njen odstotek manjši od 10,
  • in v državah v razvoju - več kot 20.

Po znanstvenih študijah se stanje pomanjkanja pojavlja približno enako pri fantih in deklicah. Hude primere podhranjenosti opazimo v 10-12 odstotkih, rahitis pri petini otrok in anemija pri desetini. Polovica otrok s to patologijo se rodi v hladni sezoni..

Vzroki in razvoj

Vzroki za podhranjenost otrok so različni. Glavni dejavnik, ki povzroča intrauterino podhranjenost, je toksikoza v prvi in ​​drugi polovici nosečnosti. Preostali vzroki za prirojeno podhranjenost so naslednji:

  • nosečnost pred 20. letom ali po 40. letu
  • slabe navade bodoče matere, slaba prehrana
  • kronične bolezni mater (endokrine patologije, srčne napake itd.)
  • kronični stres
  • delo matere med nosečnostjo pri nevarnih delih (hrup, vibracije, kemija)
  • patologija posteljice (nepravilna pritrditev, zgodnje staranje, ena popkovna arterija namesto dveh in druge motnje placentne cirkulacije)
  • večplodna nosečnost
  • presnovne motnje pri plodu dedne narave
  • genetske mutacije in intrauterine nepravilnosti

Vzroki za pridobljeno hipotrofijo

Notranji - povzročajo ga telesne patologije, ki motijo ​​vnos in prebavo hrane, absorpcijo hranil in presnovo:

  • prirojene malformacije
  • Lezije osrednjega živčevja
  • imunske pomanjkljivosti
  • endokrine bolezni
  • presnovne motnje

V skupini endogenih dejavnikov velja izpostaviti alergijo na hrano in tri dedne bolezni, ki se pojavijo s sindromom malabsorpcije, ki je eden najpogostejših vzrokov podhranjenosti pri otrocih:

  • cistična fibroza - prizadeta je žleza zunanjega izločanja, prebavil, dihal
  • celiakija - intoleranca za gluten, spremembe v delovanju črevesja pri otroku se začnejo od trenutka, ko so v prehrano uvedena živila, ki vsebujejo gluten - ječmenova drobljenca, zdrob, pšenična kaša, ržena kaša, ovsena kaša
  • pomanjkanje laktaze - prebavljivost mleka je poslabšana (pomanjkanje laktaze).

Po znanstvenih študijah sindrom malabsorpcije povzroča podhranjenost dvakrat pogosteje kot prehransko pomanjkanje. Za ta sindrom so značilne predvsem motnje blata: postane obilen, voden, pogost, penast.

Zunanji - zaradi napačnih ravnanj staršev in neugodnega okolja:

Faktor hraneNezadostna zaloga materinega mleka; nepravilno izbrana formula za umetno hranjenje;
Pozno uvedena dopolnilna hrana, nizka kalorija v dopolnilni hrani, neravnovesje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov
Infekcijski dejavnikČrevesne okužbe;
Kronične okužbe, pogosti ARVI in druge bolezni
Strupeni dejavnikNeugodne okoljske razmere, zdravila, zastrupitve, pretiran vnos vitaminov, zlasti A in D
Socialni dejavnikNepazljiv odnos staršev do otroka, pomanjkanje sprehodov na svežem zraku, naklonjenost, skrb, komunikacija z mamo, pomanjkanje gimnastike in masaže

Vsi eksogeni dejavniki pri razvoju podhranjenosti povzročajo pri otroku stres. Dokazano je, da lahki stres poveča potrebo po energiji za 20%, pri beljakovinah pa za 50-80%, zmerni - za 20-40% in 100-150%, močni - za 40-70 oziroma 150-200%.

Simptomi

Znaki in simptomi intrauterine podhranjenosti pri otroku:

  • telesna teža pod normalno od 15% ali več (glej spodnjo tabelo odvisnosti teže od višine otroka)
  • rast je manjša za 2-4 cm
  • otrok je mlitav, mišični tonus je zmanjšan
  • prirojeni refleksi so šibki
  • termoregulacija je motena - otrok zmrzne ali se pregreje hitreje in močneje kot običajno
  • nadalje se prvotna teža počasi obnavlja
  • popkovna rana se ne zaceli dobro

Za pridobljeno hipotrofijo so značilne skupne značilnosti v obliki kliničnih sindromov.

  • Pomanjkanje zamaščenosti: otrok je suh, a razmerja telesa niso motena.
  • Trofične motnje (podhranjenost telesnih tkiv): podkožna maščobna plast se stanjša (najprej na trebuhu, nato na okončinah, v hudih primerih in na obrazu), teža je premajhna, moteni so telesni razmerji, koža je suha, zmanjšana elastičnost.
  • Spremembe v delovanju živčnega sistema: depresivno razpoloženje, zmanjšan mišični tonus, oslabitev refleksov, psihomotorični razvoj se upočasni, v hudih primerih pridobljene veščine celo izginejo.
  • Zmanjšano zaznavanje hrane: apetit se poslabša do popolne odsotnosti, pogoste regurgitacije, bruhanje, motnje blata, zaviranje sproščanja prebavnih encimov.
  • Zmanjšana imunost: otrok začne pogosto zboleti, razvijejo se kronične nalezljive in vnetne bolezni, morda toksične in bakterijske poškodbe krvi, telo trpi zaradi splošne disbioze.

Stopnje podhranjenosti pri otrocih

Hipotrofija I. stopnje je včasih praktično nevidna. Le pozorni zdravnik na pregledu jo lahko razkrije in že takrat bo najprej opravil diferencialno diagnozo in ugotovil, ali je 11-20% primanjkljaja telesne teže značilnost otrokove postave. Otroci, ki so tanke in visoke postave, so običajno posledica dednih lastnosti. Zato se mlada mama ne bi smela bati, če njen aktiven, vesel, dobro nežen otrok ni tako dobro nahranjen kot drugi otroci..

Za hipotrofijo 1. stopnje pri otrocih je značilno rahlo zmanjšanje apetita, tesnobe in motenj spanja. Površina kože je praktično nespremenjena, vendar je njena elastičnost zmanjšana, videz je lahko bled. Otrok je videti tanek le v trebuhu. Mišični tonus je normalen ali nekoliko zmanjšan. Včasih kažejo znake rahitisa, anemije. Otroci zbolijo pogosteje kot njihovi polni vrstniki. Spremembe blata so manjše: nagnjenost k zaprtju ali obratno.

Hipotrofija 2. stopnje pri otrocih se kaže v primanjkljaju teže 20-30% in zaostanku v rasti (približno 2-4 cm). Mati lahko pri otroku zazna hladne roke in noge, pogosto lahko pljune, zavrne jesti, je letargičen, neaktiven, žalosten. Takšni otroci zaostajajo v duševnem in motoričnem razvoju, slabo spijo. Njihova koža je suha, bleda, lušči se, zlahka se zloži, neelastična. Otrok je videti tanek v predelu trebuha in okončin, vidne so konture reber. Blato se zelo razlikuje od zaprtja do driske. Ti otroci zbolijo vsako četrtletje.

Včasih zdravniki hipotrofijo vidijo tudi pri zdravem otroku, ki je videti pretanek. Če pa rast ustreza starosti, je aktiven, mobilen in vesel, potem pomanjkanje podkožne maščobe pojasnjujejo posamezne značilnosti in velika gibljivost otroka.

S hipotrofijo 3. stopnje, zastojem rasti 7-10 cm, primanjkljajem teže ≥ 30%. Otrok je zaspan, ravnodušen, joka, pridobljene veščine so izgubljene. Podkožna maščoba se povsod redči, bledo siva, suha koža zoži otrokove kosti. Opazimo atrofijo mišic, okončine so hladne. Oči in ustnice se posušijo, razpoke okoli ust. Otrok ima pogosto kronično okužbo v obliki pljučnice, pielonefritisa.

Diagnostika

Klinične metode:Laboratorijske metode:
  • Zbirka Anamneze: s starši se opravi razgovor o otrokovi prehrani in negi, ugotovijo se prirojene bolezni, ali jemlje zdravila, kje živi, ​​izpljune ali ne po jedi itd.
  • Pregled: ugotovite stanje kože, las, nohtov, ustne votline, mišični tonus, ocenite otrokovo vedenje
  • Določanje debeline podkožne maščobe in indeksa telesne mase.
  • Splošni testi (urin, kri)
  • Kemija krvi
  • Imunološki pregled
  • Analiza blata na količino neprebavljene maščobe, disbioza
  • Dihalni test, EKG
  • Ultrazvok trebušnih organov
Diferencialna diagnoza

Kot že omenjeno, mora zdravnik najprej ugotoviti, ali je hipotrofija posamezna značilnost telesa. V tem primeru ne bo opaziti nobenih premikov pri delu telesa..
V drugih primerih je treba opraviti diferencialno diagnozo patologije, ki je privedla do podhranjenosti: prirojene malformacije, bolezni prebavil ali endokrinega sistema, lezije centralnega živčnega sistema, okužba.

Zdravljenje

Glavna področja zdravljenja podhranjenosti pri otrocih so naslednja:

  • Ugotovitev vzroka hipotrofije, njeno odpravljanje
  • Pravilna nega: vsakodnevna rutina, sprehodi (3 ure na dan, če je zunaj ≥5˚), gimnastika in profesionalna masaža, kopanje v toplih kopelih (38 stopinj) zvečer
  • Organizacija pravilne prehrane, uravnotežene z beljakovinami, maščobami in ogljikovimi hidrati ter vitamini in mikroelementi (dietna terapija)
  • Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje prirojene podhranjenosti je vzdrževanje stalne telesne temperature pri otroku in vzpostavitev dojenja.

Prehrana otrok s podhranjenostjo

Dietetska terapija za podhranjenost je razdeljena na tri stopnje.

1. stopnja - tako imenovano "pomlajevanje" prehraneto pomeni, da uporabljajo hrano za mlajše otroke. Otroka pogosto hranijo (do 10-krat na dan), izračunajo prehrano na podlagi dejanske telesne teže, vodijo dnevnik nadzora nad absorpcijo hrane. Faza traja 2-14 dni (odvisno od stopnje hipotrofije).
2. stopnja - prehodnaDieti se dodajo zdravilne mešanice, prehrana je optimizirana na približno normo (glede na težo, ki bi jo moral imeti otrok).
3. stopnja - obdobje okrepljene prehraneVsebnost kalorij v prehrani se poveča na 200 kilokalorij na dan (s hitrostjo 110–115). Uporabljajo se posebne mešanice z visoko vsebnostjo beljakovin. Pri celiakiji so izključena živila, ki vsebujejo gluten, omejene so maščobe, za prehrano so priporočljive ajda, riž in koruza. Pri pomanjkanju laktaze se iz izdelkov odstrani mleko in jedi, kuhane v mleku. Namesto tega uporabljajo fermentirane mlečne izdelke, sojine mešanice. Pri cistični fibrozi - visokokalorični dieti je treba hrano soliti.
Glavne smeri terapije z zdravili
  • Nadomestna terapija encimov trebušne slinavke; zdravila, ki povečajo izločanje želodčnih encimov
  • Uporaba imunomodulatorjev
  • Zdravljenje črevesne disbioze
  • Vitaminska terapija
  • Simptomatsko zdravljenje: odprava posameznih motenj (pomanjkanje železa, prekomerna razdražljivost, poživila)
  • Pri hudih oblikah podhranjenosti - anabolična zdravila - zdravila, ki spodbujajo tvorbo gradbenih beljakovin v telesu za mišice, notranje organe.

Zdravljenje hipotrofije zahteva individualen pristop. Pravilneje je trditi, da so otroci raje negovani kot negovani. Cepljenja zaradi podhranjenosti 1 stopnje se izvajajo po splošnem urniku, pri podhranjenosti 2 in 3 stopinje - po posamezniku.

Študija vzrokov in simptomov podhranjenosti pri otrocih

V eni od somatskih bolnišnic so analizirali 40 zgodovin primerov otrok z diagnozo hipertrofije (19 dečkov in 21 deklet, starih 1-3 leta). Ugotovitve so bile pridobljene na podlagi analize posebej razvitih vprašalnikov: najpogosteje so se otroci s podhranjenostjo rodili iz nosečnosti, ki je potekala s patologijami, z dednostjo pri patologijah prebavil in alergijskih bolezni z zaviranjem maternične maternice..

Pogosti vzroki podhranjenosti pri otrocih:
  • 37% - sindrom malabsorpcije - cistična fibroza, pomanjkanje laktaze, celiakija, alergija na hrano
  • 22% - kronične bolezni prebavnega trakta
  • 12% - pomanjkanje prehrane
Po resnosti:
  • 1. stopnja - 43%
  • 2. stopnja - 45%
  • 3. stopnja - 12%
Sočasna patologija:
  • 20% - rahitis pri 8 otrocih
  • 10% - anemija pri 5 otrocih
  • 20% - upočasnjen psihomotorični razvoj
Glavni simptomi hipotrofije:
  • distrofične spremembe na zobeh, jeziku, sluznicah, koži, nohtih
  • 40% jih ima nestabilno blato, nečistoče neprebavljene hrane
Laboratorijski podatki:
  • 50% otrok - absolutna limfocitopenija
  • skupna količina beljakovin pri 100% pregledanih otrok je normalna
  • rezultati skatološkega pregleda:
    • 52% - kreatoreja - motnje prebavnih procesov v želodcu
    • 30% - amiloreja - v črevesju
    • 42% - oslabljeno izločanje žolča (maščobne kisline)
    • pri otrocih s cistično fibrozo - nevtralna maščoba

Preprečevanje podhranjenosti pri otrocih

Preprečevanje intrauterine in pridobljene podhranjenosti se začne z bojem za zdravje ženske in za dolgoročno dojenje..

Naslednja področja preventive so sledenje glavnim antropometričnim kazalnikom (višina, teža), spremljanje prehrane otrok.

Pomembno je pravočasno odkrivanje in zdravljenje otroških bolezni, prirojenih in dednih patologij, pravilno varstvo otrok, preprečevanje vpliva zunanjih dejavnikov na razvoj podhranjenosti.

  • Materino mleko je najboljša in nenadomestljiva hrana za dojenčka do enega leta.
  • Po 6 mesecih je treba jedilnik razširiti z rastlinsko hrano (glejte, kako otroku pravilno predstaviti dopolnilno hrano). Prav tako ne prenašajte otroka na hrano za odrasle. Odvajanje od dojenja do 6. meseca otroka je kaznivo dejanje zoper otroka, če pride do težav z dojenjem, otrok nima dovolj mleka, ga morate najprej nanesti na dojke in šele nato nahraniti.
  • Raznolikost v hrani ni različna vrsta žit in testenin čez dan. Dobra prehrana je sestavljena iz uravnotežene kombinacije beljakovin (živali, rastline), ogljikovih hidratov (kompleksnih in enostavnih), maščob (živalskih in rastlinskih), to pomeni, da morajo biti v prehrano vključene zelenjava, sadje, meso, mlečni izdelki.
  • Kar zadeva meso - po enem letu mora biti prisotno v otrokovi prehrani - je to nenadomestljiv izdelek, o vegetarijanstvu ne more biti govora, samo meso vsebuje spojine, potrebne za rast, v telesu se ne proizvajajo v količini, ki je potrebna za popoln razvoj in zdravje.
  • Pomembno. Varnih zdravil ni, da bi zmanjšali ali povečali otrokov apetit.

Tabela odvisnosti teže od višine pri otrocih, mlajših od 4 let

Zelo močna odstopanja v otrokovi masi se ne zgodijo zaradi zmanjšanega apetita ali nekaterih posameznih značilnosti telesa - to je navadno neprepoznana bolezen ali pomanjkanje ustrezne prehrane pri otroku. Monotona prehrana, prehrana, ki ne ustreza starostnim potrebam, vodi do bolečega pomanjkanja telesne teže. Težo otroka je treba nadzorovati ne toliko glede na starost kot na otrokovo višino. Spodaj je priložena tabela odvisnosti višine in teže dojenčka (deklet in dečkov) od rojstva do 4 let:

  • Norma je razkorak med ZELENIMI in MODRIMI utežnimi številkami (25-75 centov).
  • Izguba teže - med RUMENO in ZELENO številko (10-25 centilov), vendar je lahko običajna različica ali rahla težnja k izgubi teže glede na višino.
  • Povečanje telesne mase - med MODRO in RUMENO številko (75-90 centov) je normalno in kaže na trend povečanja telesne mase.
  • Prekomerna ali podhranjena - med RDEČO in RUMENO številko kaže tako na nizko telesno težo (3-10 centilov) kot na povečano (90-97 centilov). To lahko kaže tako na prisotnost bolezni kot na značilnosti otroka. Takšni kazalniki zahtevajo temeljito diagnozo otroka..
  • Boleče zmanjšanje ali povečanje telesne teže - čez RDEČO mejo (> 97 ali Valentina Anatolievna Selezneva, splošna zdravnica

Hipotrofija pri preprečevanju otrok

Zelo pogosto pri otrocih pride do patološke podhranjenosti, ki jo spremlja majhen porast telesne teže v primerjavi z normami glede na starost in višino. Če je ta zaostanek večji od 10%, se diagnosticira podhranjenost, ki se najpogosteje kaže do 3 let.

V pediatriji se ta bolezen šteje za neodvisno vrsto distrofije. Ker podhranjenost pri majhnih otrocih spremljajo zelo resne motnje v telesu (odpoved presnovnih procesov, zmanjšana imunost, upočasnjen govor in psihomotorični razvoj), je pomembno, da pravočasno prepoznamo bolezen in začnemo zdravljenje.

Vzroki bolezni

Pravilno ugotovljeni vzroki podhranjenosti bodo zdravnikom pomagali predpisati optimalno zdravljenje v vsakem primeru. Dejavniki prenatalnega ali postnatalnega obdobja lahko privedejo do patološke prehranske motnje otroka.

Intrauterina hipotrofija:

  • neugodne razmere za normalen razvoj ploda med njegovim rojevanjem (slabe navade ženske, nezadostna prehrana, neupoštevanje dnevne rutine, nevarnosti za okolje in industrijo);
  • somatske bolezni bodoče matere (diabetes mellitus, pielonefritis, nefropatija, bolezni srca, hipertenzija) in njene živčne okvare, stalna depresija;
  • patologija nosečnosti (preeklampsija, toksikoza, prezgodnji porod, fetoplacentna insuficienca);
  • intrauterina okužba ploda, njegova hipoksija.

Intrauterina hipotrofija:

  • prirojene malformacije do kromosomskih nepravilnosti;
  • fermentopatija (celiakija, pomanjkanje laktaze);
  • imunska pomanjkljivost;
  • anomalija ustave;
  • pomanjkanje beljakovin in energije zaradi slabe ali neuravnotežene prehrane (podhranjenost, težave s sesanjem z ravnimi ali obrnjenimi bradavicami pri materi, hipogalaktija, nezadostna količina mlečne formule, obilna regurgitacija, pomanjkanje mikrohranil);
  • slaba prehrana doječe matere;
  • nekatere bolezni novorojenčka mu ne omogočajo aktivnega sesanja, kar pomeni - polnega prehranjevanja: razpoka neba, prirojena srčna bolezen, razcep ustnice, rojstna travma, perinatalna encefalopatija, cerebralna paraliza, pilorična stenoza, alkoholni sindrom;
  • pogosti ARVI, črevesne okužbe, pljučnica, tuberkuloza;
  • slabe sanitarne in higienske razmere: slabo varstvo otrok, redka izpostavljenost zraku, redko kopanje, premalo spanja.

Vsi ti vzroki za podhranjenost v otroštvu so tesno povezani, imajo neposreden vpliv drug na drugega in tako tvorijo začaran krog, ki pospešuje napredovanje bolezni..

Na primer, podhranjenost začne razvijati podhranjenost, medtem ko pogoste nalezljive bolezni prispevajo k njenemu okrepitvi, kar pa privede do podhranjenosti in izgube teže pri otroku..

Razvrstitev

Glede na pomanjkanje telesne teže obstaja posebna klasifikacija podhranjenosti pri otrocih:

  1. Običajno se pri novorojenčkih odkrije podhranjenost 1. stopnje (pri 20% vseh dojenčkov), ki se diagnosticira, če je zaostanek otrokove teže 10-20% manjši od starostne norme, vendar so kazalniki rasti popolnoma normalni. Starši ne bi smeli skrbeti zaradi takšne diagnoze: s pravočasno oskrbo in zdravljenjem se otrok poravna v teži, zlasti med dojenjem.
  2. Hipotrofija 2. stopnje (srednja) je zmanjšanje teže za 20-30% in opazna zastoj v rasti (približno 2-3 cm).
  3. Za hipotrofijo 3. stopnje (hudo) je značilen primanjkljaj teže, ki presega 30% starostne norme, in znatna upočasnitev rasti.

Zgornje tri stopnje podhranjenosti nakazujejo različne simptome in načine zdravljenja..

Simptomi otroške hipotrofije

Običajno se simptomi podhranjenosti pri novorojenčkih določijo že v bolnišnici. Če je bolezen pridobljena in ne prirojena, bodo pozorni starši po nekaterih znakih tudi doma lahko razumeli, da je njihov otrok bolan. Simptomi so odvisni od oblike bolezni.

I stopnja

  • zadovoljivo zdravstveno stanje;
  • nevropsihični razvoj se povsem sklada s starostjo;
  • zmanjšan apetit, vendar v zmernem obsegu;
  • bledica kože;
  • zmanjšan turgor tkiva;
  • stanjšanje podkožne maščobne plasti (ta proces se začne od trebuha).

II stopnja

  • oslabljena otrokova aktivnost (vznemirjenost, letargija, upočasnjen motorični razvoj);
  • slab apetit;
  • bledica, luščenje, mlahavost kože;
  • zmanjšan mišični tonus;
  • izguba turgorja in elastičnosti tkiva;
  • izginotje podkožne maščobne plasti na trebuhu in okončinah;
  • dispneja;
  • tahikardija;
  • mišična hipotenzija;
  • pogosti vnetje srednjega ušesa, pljučnica, pielonefritis.

III stopnja

  • huda izčrpanost;
  • atrofija podkožne maščobne plasti po telesu otroka;
  • letargija;
  • pomanjkanje reakcije na banalne dražljaje v obliki zvoka, svetlobe in celo bolečine;
  • močan zaostanek v rasti;
  • nevropsihična nerazvitost;
  • bledo siva koža;
  • suhost in bledica sluznice;
  • atrofija mišic;
  • izguba turgora s strani tkiv;
  • umik fontanela, zrkel;
  • ostrenje obraznih potez;
  • razpoke na vogalih ust;
  • kršitev termoregulacije;
  • pogoste regurgitacije, bruhanje, driska, konjunktivitis, kandidalni stomatitis (drozg);
  • alopecija (plešavost);
  • lahko se razvije hipotermija, hipoglikemija ali bradikardija;
  • redko uriniranje.

Če se pri otroku odkrije podhranjenost, se opravi poglobljen pregled, da se razjasnijo vzroki bolezni in ustrezno zdravljenje. Za to so določena posvetovanja otroških strokovnjakov - nevrologa, kardiologa, gastroenterologa, genetika, specialista za nalezljive bolezni..

Izvajajo se različne diagnostične študije (EKG, ultrazvok, EchoCG, EEG, koprogram, biokemični krvni test). Na podlagi pridobljenih podatkov je terapija že predpisana.

Zdravljenje bolezni

Izvaja se ambulantno zdravljenje hipotrofije 1. stopnje pri majhnih otrocih, stacionarno - II in III stopnje. Glavne dejavnosti so namenjene:

  • normalizacija prehrane;
  • dietna terapija (postopno povečevanje kalorij in količine hrane, ki jo otrok zaužije + delno, pogosto hranjenje);
  • upoštevanje dnevne rutine;
  • organizacija ustreznega varstva otrok;
  • popravek presnovnih motenj;
  • terapija z zdravili (encimi, vitamini, adaptogeni, anabolični hormoni);
  • ob prisotnosti hude oblike bolezni je predpisana intravenska uporaba glukoze, beljakovinskih hidrolizatov, vitaminov, solnih raztopin;
  • NLP;
  • masaža z elementi vadbene terapije.

S pravočasnim zdravljenjem bolezni I in II stopnje je napoved ugodna, vendar pri podhranjenosti III stopnje v 50% primerov pride do smrtnega izida.

Preventivne metode

Preprečevanje podhranjenosti pri otrocih vključuje tedenski pregled pri pediatru, stalno antropometrijo in prehransko korekcijo. Razmisliti morate o preprečevanju tako strašne bolezni, tudi ko nosite otroka:

  • upoštevajte vsakodnevno rutino;
  • jesti pravočasno;
  • pravilna patologija;
  • odpraviti vse neugodne dejavnike.

Po rojstvu imajo drobtine pomembno vlogo:

  • kakovostna in uravnotežena prehrana doječe matere;
  • pravočasno in pravilno uvajanje dopolnilnih živil;
  • nadzor telesne teže;
  • racionalna, kompetentna oskrba novorojenčka;
  • zdravljenje kakršnih koli, tudi spontano pojavljajočih se sočasnih bolezni.

Ko slišijo takšno diagnozo, kot je hipotrofija, starši ne bi smeli obupati. Če so otroku zagotovljeni običajni pogoji režima, nege in prehrane, hitrega in učinkovitega zdravljenja možnih okužb, se lahko izognemo hudim oblikam.

smo v socialnih omrežjih

To je ime pomanjkanje beljakovin in energije, za katero je značilna izguba telesne teže, rast in razvojne motnje otroka. Glede na klinične manifestacije je hipotrofija razdeljena na kahektično in edematozno, glede na resnost - na I, II, III stopnjo, hipostatura je ločena. Hipostaturacijo lahko štejemo za manifestacijo bolezni pri otrocih II-III stopnje, vendar z vztrajno podkožno maščobo v majhni količini z enakomernim zaostankom otroka po dolžini in telesni teži.

Simptomi razvoja podhranjenosti pri otrocih

Razlikovati med I, II in III stopnjo resnosti bolezni.

Hipotrofija I stopnje se kaže z izgubo telesne teže za največ 20% tiste zaradi starosti. Bledica kože in sluznic. Podkožna maščobna plast na trebuhu se tanjša, turgor in elastičnost tkiva se zmanjšujeta.

Krivulja naraščajoče telesne mase je sploščena. Rast otroka s to stopnjo bolezni ne zaostaja za normo. Drugi kazalniki so praviloma v mejah normale ali nekoliko znižani.

S pomanjkanjem teže II stopnje izguba telesne teže je 25-30% v primerjavi s starostno normo. Podkožna plast ostane le na obrazu, še posebej stanjšana na trebuhu in okončinah. Koža te stopnje je suha, bleda, mlahava, koža se zlahka zloži, ponekod se obesi, turgor tkiva je zmanjšan. Opazimo zastoj v rasti, apetit se zmanjša, otrok postane šibek, razdražljiv, glasen, jokajoč, izgubi prej pridobljene spretnosti, oslabljena je termoregulacija, otrok se hitro ohladi ali pregreje. Krivulja povečanja telesne mase je ravna.

Indeks maščobe Chulitskega je 1-10. Blato je nestabilno: "lačen" blato (pičlo, suho, obarvano, ostrega in neprijetnega vonja) nadomesti dispeptični blato (zeleno z neprebavljenimi delci hrane, s sluzi).

S podhranjenostjo III stopnje izguba telesne teže je več kot 30% pričakovane pred starostjo. Simptomi stopnje III so naslednji:

brez povečanja telesne teže,

otrok bistveno zaostaja v rasti.

Navzven - izjemna stopnja izčrpanosti, otrok spominja na okostje, prekrito s kožo.

Koža je bledo sive barve, suha, okončine so hladne, podkožna maščobna plast je popolnoma odsotna. Kožna guba se ne poravna, ni elastičnosti. Sluznice so blede, suhe, v ustih - elementi kandidnega stomatitisa (drozg).

Indeks telesnega stanja Chulitskega je negativen.

Plitko dihanje, pridušeni srčni zvoki, nizek krvni tlak.

Telesna temperatura se zniža, občasno se zviša do subfebrilnih števil, ni razlike med aksilarno in rektalno temperaturo.

Nalezljivi procesi so asimptomatski.

Pogosto so znaki subakutnega rahitisa.

Trebuh je napihnjen, napihnjen ali oblikovan zankastega črevesa. Nestabilno blato, pogosto zaprtje, izmenično z blato z milnico.

Otrok močno zaostaja v rasti.

Diagnoza je običajno enostavna. Veliko težje je ugotoviti vzroke bolezni..

Kako zdraviti otroško podhranjenost s tradicionalnimi metodami?

Zdravljenje pomanjkanja teže II - III stopnje je treba izvajati v bolnišnici. Ob prisotnosti žarišč okužbe je predpisana antibiotična terapija (izogibajte se nefro-, hepato- in ototoksičnim zdravilom), po potrebi se izvede operacija. Široko se uporabljajo encimska terapija in vitaminska terapija.

Od poživil pri otrocih so predpisani Apilak, γ-globulin, albumin, plazma, transfuzija krvi. V nekaterih primerih je priporočljivo uporabljati anabolične hormone (Retabolil - 1 mg / kg 1-krat v 2 tednih itd.). Prikazani so tudi masaža in vadbena terapija, bivanje na svežem zraku. Napoved je odvisna od vzroka, ki je privedel do podhranjenosti, in možnosti za njegovo odpravo. Pri primarni hipotrofiji III stopnje je napoved vedno resna; smrtnost je do 30%.

Faze terapije pri podhranjenosti pri otrocih

Zgodnje zdravljenje zagotavlja obnovo meril vitalnih funkcij otroka v skladu s starostjo. Funkcionalni razred ustreza stopnji hipotrofije, program rehabilitacije pa se oceni glede na splošno stanje otroka. Rehabilitacija vključuje organizacijo racionalnega dnevnega režima, ustrezne oskrbe.

Pozno zdravljenje v kliniki in doma, če je dovolj toplote, ustrezen higienski režim, bivanje na svežem zraku. Splošna masaža je zelo pomembna. Oslabljenim otrokom 2-3 minute na dan privoščimo božilno masažo, zelo nežno in lahkotno 2-3 minute.

Rehabilitacijsko zdravljenje vključuje kombinacijo masaže in gimnastike, začenši s preprostimi vajami, nato prevladuje gimnastika, dopolnjena z masažo. Ti postopki so predpisani 1,5-2 ure po obroku. Ultravijolično obsevanje se nadaljuje. Postopoma se uvajajo postopki utrjevanja: drgnjenje, polivanje z vodo, igre na prostem, ki otroka ne utrudijo.

Dinamično opazovanje potrebno je med letom, ko se odpravijo predispozicijski dejavniki. Pregled otrok prvega leta se izvaja mesečno, v naslednjih letih - enkrat na četrtletje.

Prehrana s podhranjenostjo

Zdravljenje mora biti celovito in vključevati ukrepe za odpravo ali odpravo vzročno pomembnih dejavnikov, dietno terapijo, predpisovanje okrepitvenih postopkov, encimov in simptomatskih učinkovin, odpravo žarišč okužbe, vitaminsko terapijo. V vseh primerih je treba pri predpisovanju diete ugotoviti toleranco na hrano. V obdobju povečane prehranske obremenitve je potreben skatološki nadzor.

Pri simptomih bolezni I. stopnje se količina beljakovin in ogljikovih hidratov običajno izračuna na 1 kg telesne teže zaradi starosti, maščobe pa na 1 kg obstoječe telesne teže..

Pri hipotrofiji II stopnje se ugotovi toleranca za hrano v 3 - 5 dneh. Praviloma predpisujejo materino mleko ali kisle mešanice (kefir, acidofilna mešanica "Baby", biolakt itd.).

Najprej se izračuna na obstoječi telesni teži otroka, nato na približno pričakovani (obstoječi + 20) in šele nato na zapadli. Po 3-4 dneh se obremenitev z beljakovinami postopoma povečuje, nato - z ogljikovimi hidrati in nazadnje z maščobami..

V primeru podhranjenosti pri otrocih III. Stopnje je priporočljivo začeti z dieto z uvedbo materinega mleka vsaki 2 uri, 20-30 ml. S količino hrane na 50 ml se zmanjša število krmljenja. Vrstni red povečanja obremenitve z beljakovinami, ogljikovimi hidrati in maščobami je enak kot pri hipotrofiji II. Stopnje, vendar bolj postopen. Prenašanje hrane se določi v 2 tednih.

V primeru bolezni II in III stopnje se intravensko vbrizga manjkajoča količina tekočine, hranil in elektrolitov: 5 - 10% raztopina glukoze, izotonična raztopina natrijevega klorida, Ringerjeva raztopina, beljakovinski hidrolizati, albumin, beljakovine (albumin 3 - 5 ml / kg; Hemodez do 15 ml / kg, vendar ne več kot 200 ml; Reopoliglucin 3 - 8 ml / kg itd.). Dokazano je, da se izvaja terapija z insulinom glukoza (s / c 1 U insulina na 5 g vbrizgane glukoze).

Razlogi za razvoj in preprečevanje pomanjkanja teže pri otroku

Patogeneza bolezni temelji na zmanjšanju izkoriščenosti hranil s kršitvijo procesov prebave, absorpcije in asimilacije pod vplivom različnih dejavnikov..

Bolezen je polietiološka. Ločite med prirojeno (prenatalno) in pridobljeno (postnatalno) podhranjenostjo. Prirojeno pomanjkanje teže povzročajo predvsem materine bolezni ali so povezane z intrauterino hipoksijo, okužbo ploda, genomskimi in kromosomskimi mutacijami. Vzroki za pridobljeno hipotrofijo so eksogeni in endogeni.

Eksogeni vzroki za pomanjkanje teže vključujejo:

prebavni dejavniki (kvantitativno podhranjevanje s hipogalaktijo, pilorična stenoza in pilorospazem ali kakovostno podhranjevanje pri uporabi starostno ustreznih mešanic, pozno uvajanje dopolnilnih živil itd.),

intrauterine generalizirane okužbe,

okužbe prebavil,

zastrupitev z zdravili (hipervitaminoza D itd.),

anoreksija zaradi psihogene in druge pomanjkljivosti, ko otrok ni deležen dovolj pozornosti, naklonjenosti, sprehodov, masaže, pomanjkanja nege, režima, izobrazbe itd..

Endogeni vzroki hipotrofije pri otrocih lahko vključujejo prenatalno encefalopatijo različnega izvora, bronhopulmonalno displazijo, dedne metabolične anomalije in stanja imunske pomanjkljivosti, malformacije prebavil in drugih organov, lezije centralnega živčnega sistema, endokrine bolezni, psihopatije, nevroze itd..

Preprečevanje podhranjenosti pri otrocih

zagotavlja naravno hranjenje,

zgodnja diagnoza bolezni novorojenčkov in dojenčkov.

Hipotrofija pri otrocih je kronična prehranjevalna motnja, pri kateri pride do izgube teže. To bolezen povzroča nezadosten vnos hranil v telo ali njihova nepravilna absorpcija. Podhranjenost praviloma opazimo pri otrocih prvega leta življenja..

Vrste in vzroki podhranjenosti pri otrocih

Glede na čas nastanka bolezen delimo na prirojeno in pridobljeno. Prirojena podhranjenost se pojavi zaradi:

  • patološki potek nosečnosti, pri katerem je prišlo do intrauterine okužbe ploda ali motenj krvnega obtoka v posteljici;
  • različne bolezni nosečnice;
  • kajenje, pitje alkohola med nosečnostjo;
  • podhranjenost bodoče matere.

Med razlogi, ki povzročajo pridobljeno hipotrofijo pri otrocih, so:

  • eksogeni - prebavni dejavniki (nezadostna količina mleka pri materi, nepravilno izračunana količina formule za dojenčka z umetnim hranjenjem, enostransko hranjenje), pilorospazem in pilorična stenoza, zastrupitve z zdravili, okužbe prebavil, neustrezna oskrba otroka;
  • endogeni - malformacije prebavil ali drugih organov, poškodbe centralnega živčnega sistema, endokrine bolezni, presnovne nepravilnosti in stanja imunske pomanjkljivosti dedne narave.

Stopnje hipotrofije in njihovi simptomi

1. Za hipotrofijo prve stopnje je značilen primanjkljaj telesne teže največ 20%. Debelina podkožja se zmanjša na vseh delih otrokovega telesa, razen na obrazu. Z ostro upočasnitvijo povečanja telesne mase se opazi normalen nevropsihični razvoj in rast otroka. Glavni simptomi so:

  • zmanjšan apetit;
  • bledica kože;
  • mišični tonus in elastičnost tkiva sta pod normalno;
  • motnje spanja.

2. S hipotrofijo druge stopnje izguba telesne teže doseže 25-30%. Hkrati ima otrok zaostanek v rasti in nevropsihičnem razvoju. Podkožje na trebuhu in prsnem košu opazno izgine, na obrazu pa se znatno stanjša.

Simptomi, značilni za drugo stopnjo hipotrofije:

  • splošna šibkost;
  • razdražljivost;
  • zmanjšane motorične sposobnosti;
  • suhost in bledica kože;
  • kršitev termoregulacije;
  • nestabilno blato.

3. Za podhranjenost tretje stopnje je značilen primanjkljaj telesne teže nad 30%. Izginotje podkožja opazimo v vseh delih telesa. Otrok postane letargičen, upočasni se njegova reakcija na zunanje dražljaje, rast in nevropsihični razvoj. Poleg zgornjih simptomov se pojavijo novi znaki:

  • zrkla in velik umivalnik fontanele;
  • sluznice postanejo suhe in živo rdeče;
  • krvni tlak se zmanjša;
  • dihanje oslabi;
  • telesna temperatura pade pod normalno.

Hipotrofija pri otrocih - zdravljenje

Zdravljenje hipotrofije, ki je odvisno od vzrokov za nastanek in resnosti, mora biti celovito. V prvi fazi bo zadostovalo ambulantno zdravljenje, v drugi in tretji fazi pa le v bolnišnici. Najprej morate biti pozorni na ugotavljanje in odpravljanje vzrokov za to bolezen. Kompleksno zdravljenje vključuje restavrativne postopke, dietno terapijo, predpisovanje encimov in simptomatskih zdravil, vitaminsko terapijo. Ko se ugotovijo žarišča okužbe, se predpišejo antibiotiki, v skrajnih primerih pa kirurški poseg. V nekaterih primerih je uporaba masaže in vadbene terapije učinkovita. Nujni so redni sprehodi na svežem zraku in pravilno varstvo otrok.

Preprečevanje hipotrofije

Ne smemo pozabiti, da se lahko pri pravilni prehrani in skrbi za otroka podhranjenost pri novorojenčkih pojavi le ob redkih presnovnih anomalijah ali prirojenih okvarah..

Hipotrofija je izčrpanost telesa zaradi kronične prehranske motnje, ki je posledica motenj prebavil, predhodne okužbe in hudih kršitev higienskega in gibalnega režima.

Znaki hipotrofije so zmanjšanje podkožne maščobne plasti, prenehanje pridobivanja telesne mase, mišična oslabelost, zastoj v rasti, bledica in suhost kože, motena izmenjava toplote in zmanjšanje celotne odpornosti telesa. Otrok postane letargičen, neaktiven.

Glede na zaostajanje teže od norme je običajno razlikovati tri stopnje podhranjenosti: pri 1. uteži je lahko za 20% manjša od norme; z 2. - za 40%; in 3. - več kot 40%.

Pri otrocih, ki trpijo zaradi hipotrofije, pride do kršitve turgorja tkiva, kar neizogibno pomeni kršitev statičnih funkcij (otroci začnejo sedeti in stati pozneje kot običajno). Zato so, kot že omenjeno zgoraj, vaje za take otroke koristne samo iz začetnega vodoravnega položaja..

Mišični tonus med podhranjenostjo je moten, zato je priporočljiva predvsem masaža v obliki božanja. Glede na dejstvo, da je s hipotrofijo zmanjšana refleksna razdražljivost, kar ima za posledico letargijo in letargijo, je vadba za take otroke kontraindicirana, se je treba omejiti le na masažne tehnike. V drugi polovici življenja, ko se manifestacije hipotrofije zmanjšajo, lahko v razrede vključite pasivne gibe.

V lekciji je priporočljivo izvajati naslednje vaje iz začetnega položaja, ki ležijo na hrbtu:

1) masaža rok; 2) prekrižanje rok na prsih; 3) masaža stopal; 4) "drsne stopnice"; 5) obrnite se od hrbta do trebuha s podporo desne roke; 6) masaža hrbta; 7) masaža trebuha; upogibanje in iztegovanje rok; 9) upogibanje in iztegovanje nog; 10) obračanje od hrbta do želodca s podporo leve roke; 11) masaža stopal; 12) dvigovanje ravnih nog; 13) masaža prsnega koša.

Za otroka z znaki hipotrofije ni potreben več kot en poseben kompleks, saj s pravilno vadbo in splošnim zdravljenjem hipotrofija izgine po 3-4 tednih. Otrok bo postal bolj aktiven in postopoma lahko z njim začnete izvajati enega od sklopov vaj, namenjenih zdravim otrokom..

Če otroci s simptomi hipotrofije razkrijejo kršitve nekaterih telesnih teles, na primer tortikolis, ploska stopala, motnje držanja telesa in nagnjenost k zaprtju, potem ni treba uporabljati vaj za odpravo teh pomanjkljivosti. Vadbene vaje bodo opazno vplivale na patološko spremenjen organ..

Ko so pri delu vključene vse mišične skupine, se oboleli organ hitreje obnovi, saj bo izpostavljen ne le neposrednim učinkom, ampak tudi posredno prek drugih mišičnih skupin. Pogosto so primeri, ko patološko spremenjenega organa zaradi velike utrujenosti ni mogoče izvajati enako kot ostale mišične skupine. V takih primerih je še posebej pomemben posredni učinek skozi zdrave mišične skupine..

Izoliran učinek samo na patološko spremenjeni organ vodi do motenj v ritmu dela in počitka. Ker vaje za iste mišice sledijo ena za drugo, se ne izmenjujejo z delom drugih mišičnih skupin in pri delu z bolnim otrokom povzročajo pretiran stres, morate skrbno upoštevati higienska pravila za masažo s čistimi, suhimi in toplimi rokami.

Zdravljenje hipotrofije vključuje dobro prehrano, vitaminsko terapijo, ustrezno higieno in režim gibanja. Vendar pa sta najmočnejša poživila gimnastika in masaža..

V tem primeru je treba upoštevati številne značilnosti: ker je pri podhranjenosti navadno motena termoregulacija in močno zmanjšana odpornost, ni priporočljivo, da se otrok med poukom popolnoma izpostavi; na primer pri masaži nog pokrijte zgornji del telesa in roke s toplo plenico, pri masaži rok - trup in noge.

Masaža naj bo gladka, previdni gibi brez sunkov. Otroka je treba pogosteje spreminjati izhodiščni položaj, da se hitro ne utrudi, in dosledno upoštevati načela odvajanja obremenitve.

Ko se otrokova teža poveča in splošno počutje izboljša, lahko vadbo postopoma povečujemo, vključno z novimi vajami, povečujemo število ponovitev in podaljšujemo trajanje vadbe..

V nekaterih primerih hipotrofije dobro učinkuje ultravijolično obsevanje v kombinaciji z masažo in gimnastičnimi vajami, ki ustrezajo otrokovi starosti..


Hipotrofija pri otrocih je stanje, za katerega je značilno zmanjšanje telesne teže za 10% ali več v primerjavi s številom, ki bi moralo biti v tej starosti in pri enaki otrokovi višini.

Stanje se razvije iz številnih razlogov, najpogosteje je zabeleženo pri otrocih, mlajših od 3 let. Hipotrofija ni le zmanjšana telesna teža: patologija se razvije zaradi pomanjkanja vnosa esencialnih in esencialnih aminokislin in vitaminov v otrokovo telo, ki so substrat za tvorbo hormonov, encimov in protiteles. Kot rezultat tega se razvijejo resne motnje: trpijo presnovni procesi, termoregulacija, imunost, telesni in govorni razvoj..

Zakaj se bolezen razvije

Vzroke za podhranjenost lahko razdelimo na tiste, ki so delovali v prenatalnem obdobju in med porodom (perinatalno), in tiste, ki so se razvili po rojstvu..

Hipotrofija pri novorojenčkih se razvije zaradi perinatalnih razlogov:

  1. Plodnosti nosečnosti: prezgodnji porod, gestoza, placentna insuficienca
  2. Bolezni nosečnice, zaradi katerih se plodu dovaja manj hranil: ledvična bolezen, diabetes mellitus, srčne patologije
  3. Kajenje med nosečnostjo
  4. Intrauterine okužbe
  5. Slaba prehrana bodoče matere
  6. Delo nosečnice na nevarnem delu ali v ekološko neugodni regiji.

Hipotrofija pri dojenčkih, mlajših od enega leta, se lahko razvije zaradi zgoraj naštetih intrauterinih razlogov in zaradi zunajmaterničnih dejavnikov. Slednje delimo na zunanje in notranje.

Notranji razlogi so naslednji:

  • malformacije
  • kršitev tvorbe ali delovanja encimov, kar vodi do bolezni, kot so celiakija, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija
  • kromosomske nepravilnosti
  • diateza
  • disbioza pri otroku
  • endokrine bolezni: hipotiroidizem, pritlikavost
  • stanja prirojene imunske pomanjkljivosti.

Razlikujejo se naslednji eksogeni vzroki podhranjenosti pri otrocih:

  1. dojenčkov nizek prehranski vnos zaradi kršitve ali težav s sesanjem (na primer z okvaro, kot je razpoka neba ali srčne napake) ali proizvodnjo majhne količine mleka pri materi
  2. hranjenje neuravnotežene hrane
  3. podhranjenost doječe matere
  4. obilna regurgitacija zaradi nevroloških razlogov (hidrocefalus, cerebralna paraliza) ali patologij prebavil (Hirschsprungova bolezen, sindrom kratkega črevesja)
  5. slaba oskrba, ko otrok ne dobi dovolj svežega zraka, ni zagotovljen ustreznih higienskih ukrepov
  6. pogoste bolezni pri otrocih: patologije vodijo do hitrega porabe beljakovin in energije pri otroku.

Kako se kaže bolezen

Manifestacije bolezni so odvisne od trajanja obstoja beljakovinsko-energetskega primanjkljaja, zato je podhranjenost lahko različno resna.

Hipotrofija 1. stopnje se kaže na naslednji način:

  • telesna teža se zmanjša za 11-20% zahtevane (za to se k porodni teži doda obvezno mesečno povečanje telesne mase)
  • zmanjšan apetit zmerno
  • nevropsihični razvoj ne trpi
  • koža je nekoliko bleda
  • stanjšana plast maščobnega tkiva na trebuhu
  • otrok se hitro utrudi
  • lahko zaskrbljeno spi
  • včasih opazimo regurgitacijo.

Hipotrofija 2. stopnje je primanjkljaj telesne mase 21-30%, ki se kaže na naslednji način:

  • otrok je letargičen ali, nasprotno, preveč razburljiv
  • ne more dolgo spati
  • poreden
  • zaostaja v motoričnem razvoju
  • zmanjšan apetit
  • koža je bleda, mlahava
  • mišice so šibke
  • podkožna maščoba je še vedno prisotna na obrazu, na drugih področjih pa je ni: na okončinah, na želodcu
  • opaziti je lahko več kot normalno dihanje in srčni utrip
  • obstaja vrzel v rasti
  • pri novorojenčku je zaprtje, ki ga pogosto nadomesti driska
  • ti otroci pogosto zbolijo.

Za stopnjo 3 bolezni, ko primanjkljaj teže preseže 30%, so značilni naslednji simptomi:

  • koža je bleda ali celo sivkasta, suha
  • ustnice suhe
  • maščobne plasti pod kožo ni nikjer
  • epileptični napadi v kotih ust
  • otrok pri slečenju hitro zmrzne
  • oči se potopijo
  • otrok izpljune, nagnjen je k bruhanju in driski
  • uriniranje je redko
  • otrok je letargičen, praktično ne hodi, laže
  • zakrneli
  • nevropsihični razvoj se znatno upočasni
  • ponavljajoči se drozg
  • hipotrofija, ki jo spremlja rahitis, anemija
  • pogosto se razvijejo bakterijske bolezni: pljučnica, pielonefritis, osteomielitis.

Znaki podhranjenosti se odkrijejo ne le po pregledu pediatra. Za objektivno oceno bolezni in stopnje njene resnosti se izvede tehtanje in določitev otrokove višine; izmeri se tudi debelina kožne gube ter obseg ramen in bokov.

Kako ravnati s hipotrofijo

Zdravljenje bolezni je odvisno od vzroka, ki ga je povzročil, stopnje pomanjkanja telesne teže, ki se je razvila kot posledica hipotrofije motenj notranjih organov.

Hipotrofijo 1 stopnje je mogoče zdraviti doma, za 2 in 3 stopinje je potrebna obvezna hospitalizacija. Osnova terapije je vzpostavitev ustrezne ustrezne prehrane:

  1. Izvajajo pomlajevanje prehrane: to pomeni, da se vrnejo 1-2 koraka nazaj. Če je bila torej pri otroku s podhranjenostjo 1-2 stopnje uvedena dopolnilna hrana, je preklicana; če je že uvedenih več hrane za odrasle, se vrnejo k uvajanju mlečne mešanice ali najpreprostejših dopolnilnih živil (odvisno od stopnje hipotrofije).
  2. Pojasnite toleranco za hrano. Da bi to naredili, ga začnejo dajati v minimalnih odmerkih, vendar pogosto. Če ni bruhanja ali regurgitacije, se glasnost postopoma povečuje in pogostost hranjenja zmanjša. Previdno spremljajte, da se v tem primeru gastritis pri otrocih ne razvije.
  3. Če je sesanje oslabljeno ali odsotno, hranjenje po cevki.
  4. Če otrok sploh ne asimilira hrane ali zazna le njene minimalne količine, ki ne morejo zadostiti potrebam telesa, se vzpostavi intravenska prehrana z mešanicami maščobnih emulzij, aminokislin, glukoze.

Vzporedno z imenovanjem diete se uvajajo encimi in vitamini; po potrebi se izvaja antibakterijska in hormonska terapija. Za izboljšanje krvnega obtoka v okončinah so predpisane masaža in fizioterapija, kar bo prispevalo k boljši absorpciji hrane.

Kako se izogniti razvoju bolezni

Preprečevanje hipotrofije je upoštevanje naslednjih pravil:

  • jejte pravilno, ne kadite in v nosečnosti zavrnite delo v nevarnih panogah
  • dobro jejte doječi materi
  • otroka ne hranite s kozjim ali kravjim mlekom z uporabo uravnotežene formule za umetno hranjenje
  • spremljajte povečanje telesne mase pri pediatru - mesečno
  • upoštevajte pravila skrbi za otroka: kopajte ga, hodite z njim, oblačite se glede na vreme.

Tako je podhranjenost otrok stanje, ki se kaže z zmanjšanjem otrokove telesne teže. Opazen je na oko, prepoznajo ga pediatri med rutinskim pregledom. Bolezen ni nevarna le zaradi zapletov: po začetku do 3. stopnje, ko otrok izgubi več kot 30% telesne teže, obstaja velika verjetnost, da se s patologijo ne bodo ukvarjali..