Crohnova bolezen (granulomatozni ezofagitis, gastritis, kolitis; ileokolitis, terminalni ileitis)

Eozinofilni granulomi so lahko lokalizirani ali vključujejo celo črevo (eozinofilni enteritis). Hkrati se črevesna stena zgosti, njen lumen se zoži, relief sluznice dobi polipidni videz. Pogoste so razjede [Spjut, Navarrete, 1973]. Rentgenska diagnoza črevesnega eozinofilnega granuloma je zelo težka. Pravilno prepoznavanje je možno le s celovito oceno vseh kliničnih podatkov.

Nujni rentgenski pregled pri prepoznavanju akutnih kirurških bolezni in poškodb trebušnih organov je zdaj zelo pomemben. Takšna študija je načrtovana in izvedena ob upoštevanju splošnega stanja bolnika, narave vodilnega kliničnega sindroma in značilnosti poškodbe (poškodbe). Nastali rentgenski podatki se temeljito analizirajo in primerjajo s kliničnimi manifestacijami bolezni..
Vodilni klinični sindrom pri akutnih boleznih trebušnih organov vključuje akutni trebuh in krvavitve iz notranjih organov..

Vendar so simptomi akutnega trebuha značilni ne samo za akutne kirurške bolezni. Podobno klinično sliko pogosto opazimo pri različnih terapevtskih (miokardni infarkt, akutni miokarditis, perikarditis, pljučnica, plevritis, pnevmotoraks, pljučni infarkt, akutni gastroenteritis, ulcerozni kolitis itd.), Živčnih (meningoencefalitis, skodle (skodle itd.), tifus, dizenterija, bruceloza, gripa itd.) in ginekološke bolezni.

Vsem tem boleznim je skupna bolečina v trebuhu, katere narava, lokalizacija in intenzivnost so odvisni od vzroka, ki jo je povzročil. Večina bolnikov s klinično sliko akutnega trebuha zahteva nujno kirurško zdravljenje. Pri diferencialni diagnozi pa se pogosto pojavijo pomembne težave. Če kontrastno sredstvo prodre v trebušno votlino, ga na slikah običajno zlahka zaznamo. Zmožnost neposrednih radioloških znakov perforacije, ugotavljanje narave patologije, ki jo je povzročila, in natančna lokacija luknjaste luknje sta nedvomni prednosti kontrastnih raziskav..

Če sumimo na akutno črevesno obstrukcijo, radiolog skuša potrditi ali zavrniti prisotnost teh sprememb, ugotoviti njihovo lokalizacijo in vzrok. Obseg in način raziskovanja v vsakem primeru določata splošno stanje bolnikov in narava kliničnih manifestacij procesa. V vseh primerih se mora začeti z navadno fluoroskopijo prsnega in trebušnega organa v naravnih kontrastnih pogojih. Fluoroskopijo je treba kombinirati z optimalno projekcijsko radiografijo.

V tem primeru vodoravno raven tekočine v črevesju bolje zaznamo z laterografijo na desni in levi strani. Ta metodološka tehnika omogoča tudi prepoznavanje fiksacije posameznih črevesnih zank, ki se pojavi pri lepilni obstrukciji. Stanje črevesnih sten, otekle od plina, pa tudi prisotnost proste tekočine v trebušni votlini, ki kaže na razvoj peritonitisa, se določi s slikami trebuha, posnetimi v položaju bolnika na hrbtu.

Dinamično opazovanje je zelo pomembno za diferencialno diagnozo, saj se pogosto samo s pomočjo ponavljajočih se rentgenskih slik (z intervalom 30-60 min) pridobijo zanesljivi podatki o napredovanju bolezni ali nasprotno o ločljivosti črevesne obstrukcije.

Z izbrisano klinično sliko akutne črevesne obstrukcije, negativnimi ali dvomljivimi rezultati nekontrastnega rentgenskega pregleda in zadovoljivim splošnim stanjem bolnikov je priporočljivo poseči po kontrastnem pregledu črevesja. Če ugotovitve preiskave kažejo na obstrukcijo debelega črevesja, je treba kontrastno študijo začeti z irigoskopijo. V primerih, ko se na podlagi navadnih rentgenskih podatkov domneva oviranost tankega črevesa, se s pomočjo Janetine brizge vbrizga kontrastno sredstvo skozi sondo.

Sondna enterografija vam omogoča sorazmerno hitro polnjenje vseh delov tankega črevesa s kontrastnim sredstvom (150-200 ml rahlo ohlajene barijeve suspenzije). To bistveno poveča vsebnost informacij o nujnem rentgenskem pregledu, zlasti pri nizki mehanski in funkcionalni obstrukciji tankega črevesja..

- Vrnitev na kazalo oddelka "Radijska medicina"

Granulom

Splošni opis bolezni

To je patologija, ki prizadene ne samo mehka tkiva, temveč tudi sluznice, kosti, zobe, notranje organe in žilne stene. Granulomatozno vnetje ni ločena bolezen, praviloma je spremljevalec velikega števila nalezljivih in kroničnih bolezni.

Za granulom je značilno tvorjenje majhnih vozličkov, ki nastanejo kot posledica proliferacije celic vezivnega tkiva [3]. Papule se lahko razlikujejo po strukturi, obliki in barvi.

Klasifikacija granuloma

  • neznana etiologija;
  • nalezljive;
  • nenalezljivo;
  • venerična;
  • zobni;
  • tuberkulozen;
  • skleroma;
  • gobavost;
  • pooperativni;
  • mešani granulomi.

Vzroki za granulome

Granulomatozno vnetje lahko izzove številne bolezni: steklino, encefalitis, revmo in druge. Pogosto virusi, glive in granulomatozne okužbe služijo kot spodbuda za nastanek vnetih papul..

Neinfekcijski granulomi so spremljevalci poklicnih bolezni prahu. Okoli tujkov se lahko pojavi granulomatozno vnetje.

Parodontitis ali zapleti pulpitisa so lahko vzrok za pojav zobnih granulomov. Tudi razvoj zobnih granulomov lahko povzroči poškodbe zob in neupoštevanje pravil asepse med zdravljenjem zobnih kanalov. Poleg tega lahko zobni granulom povzroči banalno hipotermijo, stres, prehlad ali podnebne spremembe.

Granuloma venereum se prenaša izključno spolno.

Simptomi granuloma

Granulomatozno vnetje je lahko drugačno, simptomi so odvisni od izvora granuloma:

  • piogena. To bolezen izzovejo poškodbe kože. Če je v telesu piokokna okužba, se papula nahaja na obrazu, nogah ali rokah. Gladki ali grobozrnat granulom je svetlo rdeče barve in lahko doseže 3 cm;
  • obročast. To je kronična oblika granuloma, ki je videti kot majhni, vozličasti, izpuščaji v obliki obroča. Pojavi se zaradi mehanskih poškodb kože, lahko pa je tudi posledica kršitve presnove ogljikovih hidratov;
  • tuberkulozen. V središču tuberkulozne papule je koncentrirano žarišče nekroze, ki je obkroženo z epitelioidnimi celicami;
  • sifilitični granulom je videti kot obsežna nekroza, vzdolž obrobja je infiltracija epitelijskih celic. Za papule podobnega izvora je značilna hitra nekroza tkiva;
  • gobavi granulom je videti kot majhen vozel plazemskih celic;
  • nespecifični granulomi nimajo posebnih značilnosti;
  • zobni granulom je miniaturna vrečka, napolnjena z gnojem. Nevarnost takega granuloma je, da ga je mogoče dolgo prezreti, hkrati pa lahko vnetni proces povzroči pretok ali flegmon. Bolnik z zobnim granulomom ima lahko povišano telesno temperaturo, kar je izjemno redko. Ob najmanjšem sumu zobozdravnik pošlje pacienta na rentgen;
  • granulom glasilk se običajno pojavi pri ženskah, saj je ženski grlo manjši od moškega in zato pogosteje poškodovan. Takšen granulom se običajno nahaja nad vokalnim procesom, pri bolnikih glas postane hripav in občasno, pojavi se kašelj;
  • granulom zgornjih dihal je videti kot gosti vozlički. Vnete papule postanejo infiltrati in lahko kasneje povzročijo brazgotinjenje. Videz granulomov lahko povzroči alergijske in nalezljive bolezni, poškodbe grla in bronhijev;
  • granulom obraza je značilen za moške zrele starosti in je videti kot rjavkasti plaki ali vozlički. Bolnike skrbi srbenje, včasih pekoč občutek;
  • Tuji telesni granulom je odličen primer posttravmatskega vnetja. Pojavi se kot posledica prenašanja, delcev stekla ali kovine, ki vstopijo v telo. Okoli tujega drobca nastane gosta, vneta kapsula;
  • fungoidni granulom je resna bolezen, pri kateri se v krvi pojavijo atipične celice. Na koži se pojavijo rdeči izpuščaji, ki se kasneje začnejo luščiti;
  • ehinokokni granulom je parazitskega izvora, povzroča ga ehinokokoza, ki je lokalizirana v jetrih. Ehinokokne papule lahko dosežejo velike velikosti, medtem ko je tumorska votlina napolnjena z ličinkami parazitov;
  • po kontrastni radiografiji se lahko pojavi barij. Barijev granulom je cista, napolnjena s kontrastnim sredstvom;
  • ateroma povzroči blokado kanalov lojnice, pravzaprav gre za patološko votlino, napolnjeno s tekočino, ki prizadene obraz, hrbet in lasišče.

Zapleti z granulomi

Granulom ni nevaren za življenje in zdravje bolnika. Toda v vsakem primeru lahko ta patologija povzroči zaplete, sepso in nekrozo tkiva. Ne smemo pozabiti, da lahko resne bolezni povzročijo pojav vnetih papul. Torej, ko se pojavi granulom, je treba opraviti popoln pregled in nato zdraviti osnovno bolezen..

Če je granulom spremljevalec sifilisa, tuberkuloze ali listerioze, lahko pri nepravilnem zdravljenju bolnik razvije odpoved dihanja. Listerioza pri dojenčkih je lahko usodna.

Zobni granulom lahko povzroči propadanje zobnih korenin in na koncu osteomielitis čeljusti.

Granulomske žile lahko povzročijo, da se klamidijska okužba razširi na medenične organe.

Preprečevanje granulomov

Da bi preprečili pojav zobnih granulomov, je treba vsakih 6 mesecev opraviti preventivni pregled pri zobozdravniku. V primeru bolečine v zobu med jedjo ali pojava gumijastega vrenja se takoj posvetujte z zdravnikom.

Preprečevanje spolnih granulomov vključuje izogibanje spolnim stikom z naključnimi partnerji in higieno genitalij.

Da bi preprečili pojav granulomov, je treba vzdrževati zdrav življenjski slog in pravočasno zdraviti okužbe.

Zdravljenje granulomov v uradni medicini

Zdravljenje zobnega granuloma zahteva antibiotično terapijo in pogosto operacijo. Sifilitični granulom je ozdravljiv le z močnimi antibakterijskimi zdravili.

Brez močnih protivnetnih zdravil se granuloma revmatičnega izvora ni mogoče znebiti. Vnete papule, ki jih povzroči tujek, ki vstopi v kožo, zdravimo s kirurškim posegom, pa tudi novotvorbe z ehinokoki.

Pri akutnem vnetju barijeve ciste je nemogoče brez kirurgije, pri blagi obliki bolezni se uporablja zdravljenje z zdravili.

Ateroma se lahko znebite z nežno lasersko operacijo.

Zdravljenje z granulomom vključuje uporabo fizioterapevtskih postopkov, kot so magnetoterapija, laser, fonoforeza in demobilizacija.

Bolje je začeti zdravljenje z granulomom v najzgodnejših fazah razvoja bolezni, včasih zdravljenje lahko traja 2-3 leta.

Koristna hrana za granulom

Bolniki z granulomom morajo jesti popolno, uravnoteženo prehrano. Priporočljivo je, da dajemo prednost kuhani hrani ali jedi na pari. V prehrano je priporočljivo vključiti:

  1. 1 antibakterijski ingver, ki ga lahko dodate pijačam ali uporabite kot začimbo
  2. 2 kurkuma, ki ima močne protivnetne in antiseptične lastnosti;
  3. 3 čaja iz ekstrakta juke, ki lajša bolečine;
  4. 4 zelje različnih sort;
  5. 5 sveže pese, zelja in korenja;
  6. 6 lososa in skuše, ki vsebuje omega-3 maščobne kisline, ki preprečujejo razvoj vnetnih procesov in krepijo imunski sistem;
  7. 7 orehov, lešnikov, suhih sliv in fig, ki z zdravljenjem z zdravili zmanjšajo tveganje za neželene učinke;
  8. 8 česna, ki ima močan protimikrobni učinek;
  9. 9 mleka z dodanim medom krepi imunski sistem.

Tradicionalna medicina za granulom

Ne glede na naravo in lokalizacijo granuloma lahko s pomočjo ljudskih zdravil dosežemo dober terapevtski učinek:

  • izpiranje s krompirjevim sokom daje dobre rezultate pri zobnem granulomu;
  • svež čebulni sok zmanjša bolečino med vnetjem zobnega granuloma [1];
  • listi aloe, infundirani z desertnim vinom z dodatkom medu, pomagajo pri tuberkuloznem granulomu;
  • z granulomom zob je koristno izpiranje decokcije smrekovih iglic;
  • pasta iz svežih listov neema in kurkume dobro ublaži srbenje;
  • sesekljan avokado z oljčnim oljem ustavi vnetja na koži;
  • obkladki iz jabolčnega kisa lajšajo pekoč občutek;
  • rman očisti kri, zato so za granulome prikazane aplikacije s pasto iz mletega rmana in vode;
  • krema z dodatkom bosvelije omejuje proizvodnjo levkotrienov in daje dobre rezultate pri zdravljenju anularnega granuloma;
  • zdrobljene obloge iz rabarbare pospešijo celjenje [2];
  • obkladki z listi zelenega čaja pomirjajo bolečo kožo;
  • alojev sok, ki se nanaša na granulome, otopi bolečino.

Nevarna in škodljiva hrana z granulomom

V postopku zdravljenja granulomov namerno sestavljena prehrana ni majhnega pomena. Priporočljivo je zmanjšati uživanje naslednjih živil:

  • živalska hrana. Meso v supermarketih pogosto vsebuje hormone in antibiotike, zato zdravniki priporočajo odstranitev vseh mesnih izdelkov. Če se mesu ne morete odpovedati, dajte prednost visokokakovostnim organskim izdelkom, ki jih lahko uživate največ dvakrat na teden;
  • predelana hrana, ki pogosto vsebuje umetne sestavine, maščobe in konzervanse;
  • izdelki iz polnozrnate pšenice: kolački, pecivo, beli kruh, ki povzročajo črevesna vnetja pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi.
  1. Zeliščar: zlati recepti tradicionalne medicine / Komp. A. Markov. - M.: Eksmo; Forum, 2007. - 928 str..
  2. Popov A.P. Zeliščni učbenik. Zdravljenje z zdravilnimi zelišči - LLC "U-Factoria". Jekaterinburg: 1999.— 560 str., Ill..
  3. Wikipedia, članek "Granuloma".

Brez našega predhodnega pisnega soglasja je prepovedana uporaba kakršnih koli materialov..

Uprava ni odgovorna za noben poskus uporabe katerega koli recepta, nasveta ali diete in tudi ne jamči, da vam bodo navedeni podatki pomagali ali škodovali osebno. Bodite previdni in se vedno posvetujte z ustreznim zdravnikom!

Kaj je granulom in metode zdravljenja bolezni

Granulom je žariščno razmnoževanje celičnih struktur vezivnega tkiva, ki je posledica granulomatoznega vnetja. Po videzu spominjajo na majhne vozličke. Lahko so enojne ali večkratne. Velikost granuloma v premeru ne presega 3 cm, površina tvorbe je ravna in hrapava. Pogosto se te benigne novotvorbe tvorijo, kadar je v telesu akutna ali kronična okužba..

  • 1 Značilnosti bolezni
  • 2 Vzroki za granulome in stopnje razvoja
  • 3 Razvrstitev
  • 4 Funkcije lokalizacije
  • 5 Granulom nohta
  • 6 Granulom mlečne žleze
  • 7 Diagnostika
  • 8 Metode zdravljenja in odstranjevanja

Značilnosti bolezni

Mehanizem razvoja granulomov pri ljudeh je drugačen in je odvisen od vrste benigne novotvorbe in razlogov, ki so povzročili njen nastanek. Za začetek granulomatoznega vnetnega procesa morata biti izpolnjena dva pogoja:

  • prisotnost snovi v človeškem telesu, ki dajejo zagon za rast fagocitov;
  • odpornost dražilne snovi, ki povzroča preoblikovanje celic.

Včasih se granulom lahko razreši sam, vendar to ne pomeni, da se, če je prisoten, ne morete posvetovati z zdravnikom. Nemogoče je vnaprej napovedati, ali se bo novotvorba razrešila - nemogoče je.

Značilnosti involucije (obratni razvoj):

  1. V nekaj mesecih ali letih se lahko obročast granulom raztopi sam. To ne pušča brazgotin na telesu..
  2. Z nalezljivimi lezijami (sifilis) se pečat raztopi in za seboj pusti brazgotine in brazgotine.
  3. Pri tuberkulozi se granulomatozna tjulnja redko razrešijo. To se zgodi le, če se bolnikovo telo aktivno bori proti okužbi..
  4. Zobni granulom se ne razreši sam od sebe.

Granulom se pojavlja pri odraslih moških in ženskah ter pri otrocih (vključno z novorojenčki). V različnih starostnih skupinah ima bolezen naslednje značilnosti:

  1. Pri mladih pogosto opazimo tvorbe, ki sprožijo avtoimunske bolezni.
  2. V otroštvu novotvorbe spremlja živahna klinična slika zaradi nepopolnosti imunskega sistema..
  3. Pri ženskah se lahko med rojenjem otroka pojavijo granulomatozne strukture..
  4. Sifilitični granulom je značilen za ljudi po 40 letih, saj se terciarni sifilis pojavi 10-15 let po začetku bolezni.
  5. Tuberkulozni granulomi v otroštvu se lahko razrešijo brez zdravljenja.

Vzroki za granulome in stopnje razvoja

Zdravniki glavne vzroke za granulome delijo v dve skupini - nalezljive (tuberkuloza, sifilis, glivične okužbe), neinfekcijske:

  1. Imunski. Nastanejo kot posledica avtoimunske reakcije telesa - pride do prekomerne sinteze fagocitov (zaščitne absorpcijske celice).
  2. Infekcijske formacije, ki nastanejo zaradi glivičnih okužb kože, kromomikoze, blastomikoze, histoplazmoze in drugih nalezljivih bolezni.
  3. Granulomi, ki so se pojavili kot posledica prodiranja tujka - niti pooperativnih šivov, deli žuželk, pigment za tatoo.
  4. Posttravmatski vozli, ki se pojavijo kot posledica travme.
  5. Drugi dejavniki (Crohnova bolezen, alergijske reakcije, diabetes mellitus, revma).

Lokalna celična imunost je odgovorna za pojav granulomov, natančnejši mehanizem za razvoj patologije s strani strokovnjakov še ni vzpostavljen.

Zdravniki razlikujejo naslednje faze razvoja bolezni:

  • začetna faza - kopičenje celic, nagnjenih k fagocitozi;
  • druga stopnja je razmnoževanje nakopičenih fagocitnih celic;
  • tretja stopnja je pretvorba fagocitov v epitelijske celice;
  • zadnja faza - kopičenje epitelijskih celic in tvorba vozlišča.

Razvrstitev

Obstaja veliko vrst granulomatoznih novotvorb in vse se razlikujejo po vzrokih, kliničnih manifestacijah in lokalizaciji..

Eozinofilni granulom je redka bolezen, ki pogosto prizadene kosti, pljuča, mišice, kožo in prebavila. Razlogi za nastanek te patologije niso znani. Obstaja pa več hipotez - poškodbe kosti, okužbe, alergije, helmintska invazija. Simptomi bolezni so pogosto popolnoma odsotni, vozlišča pa iz drugih razlogov med pregledom odkrijemo naključno. Če bolnik nima povišane vsebnosti eozinofilcev v preiskavah krvi v odsotnosti znakov bolezni, je diagnoza lahko težavna.

Teleangiektatični (piogeni, piokokni) granulom. Takšna izobrazba ima majhno nogo in po videzu spominja na polip. Struktura tkiva je ohlapna, barva novotvorbe je rjava in temno rdeča, obstaja nagnjenost k krvavitvam. Takšen granulom se nahaja na prstu, obrazu, v ustni votlini.

Ta novotvorba je podobna Kaposijevemu sarkomu, zato se je treba nujno posvetovati z zdravnikom, da se izognemo morebitnim zapletom.

Obročast (obročast, krožen) granulom je benigna kožna lezija, ki se kaže v tvorbi prstanastih papul. Najpogostejša oblika te bolezni je lokaliziran tumor - to so majhni gladki rožnati vozlički, ki nastanejo na rokah in nogah.

Stuartov srednji granulom (gangrena). Zanj je značilen agresiven potek. Spremljajo ga naslednji simptomi:

  • krvavitev iz nosu;
  • izcedek iz nosu;
  • Težave z nosnim dihanjem;
  • otekanje nosu;
  • širjenje ulceroznega procesa na druga tkiva obraza, grla.

Granuloma migrans (podkožno) hitro raste, kar spremlja pojav erozije in razjed na površini. Ta vrsta novotvorbe je nagnjena k malignosti (degeneracija v rakasti tumor), zato se je nujno posvetovati z zdravnikom, da vam predpiše učinkovito zdravljenje..

Holesterol - redko vnetje temporalne kosti, ki ga povzročijo travme, vnetja srednjega ušesa in že obstoječi holesteatom.

Limfno novotvorbo spremlja vročina, kašelj, izguba teže, srbenje na mestu lezije, šibkost, občutljivost povečanih bezgavk. Sčasoma lahko bolezen povzroči poškodbe jeter, pljuč, kostnega mozga, živčnega sistema.

Vaskularni granulom je vrsta kožnih lezij, ki vsebujejo krvne žile.

Epitelioidni tumor ni neodvisna patologija, temveč vrsta tvorb, v katerih prevladujejo epitelioidne celične strukture.

Gnojni granulom kože. V to skupino spadajo vse tvorbe, ki imajo znake vnetnega procesa. To so lahko revmatoidni in nalezljivi tumorji..

Ligaturni (pooperativni) granulom je tesnilo na področju pooperacijskega šiva (tako znotraj kot zunaj). Pojavi se zaradi vdora najmanjših tujkov v tkivo po operaciji. V procesu regeneracije je to območje prekrito z vezivnim tkivom in nastane vozel v velikosti graha. Pogosto se tak pečat razreši sam od sebe..

Sarkoidna granulomatozna tvorba se pojavi v bezgavkah in notranjih organih pri sarkoidozi.

Sifilitična oteklina se pojavi kot zaplet sifilisa, če bolezni dolgo ne zdravimo.

Tuberkulozni (kazeozni) granulom je morfološki vnetni element, ki ga povzroči prodiranje mikrobakterij v dihalne organe. Hkrati se moti celična struktura organa, njihova sestava in vitalne funkcije..

Ogromni celični granulom se nahaja v kostnem tkivu. To je benigna novotvorba, ki ni nagnjena k zaraščanju..

Funkcije lokalizacije

Vnetno žarišče pri bolnikih je površno ali globoko. Po lokaciji so granulomatozne tvorbe razvrščene na naslednji način:

  • vozličaste strukture mehkih telesnih teles (koža, popek, bezgavke);
  • dimeljski granulom (nožnica, penis). Ta oblika bolezni se imenuje tudi venerična (ali donovanoza);
  • ustna sluznica (jezik, glasilke, grlo);
  • podkožno;
  • mišice;
  • stene krvnih žil;
  • zbijanje kosti lobanje, čeljusti.

Najpogostejša lokalizacija granulomov:

  • glava in obraz (veke, lica, ušesa, obraz, ustnice, nos, templji);
  • sinusi;
  • grlo (ta oblika bolezni se imenuje tudi kontaktna);
  • okončine (roke, nohti, prsti, noge, stopala);
  • oči;
  • črevesje;
  • pljuča;
  • jetra;
  • možgani;
  • ledvice;
  • maternica.

Oglejmo si podrobneje najpogostejša mesta lokalizacije takšnih pečatov..

Granulom nohta

Piogeni granulom je patologija nohtne plošče. Pojavi se na katerem koli delu nohta ob prisotnosti celo majhne prodorne rane. Začetna stopnja nohtenega granuloma je majhen rdeč vozliček, ki zelo hitro tvori epitelijski ovratnik. Če se tvorba nahaja na območju zadnje nohtne gube, potem je prizadeta matrica (območje epitelija nohtne postelje pod koreninskim delom nohtne plošče, zaradi delitve celic katere raste noht) in nastane vzdolžna depresija. Včasih se pojavi granulom nohta s podaljšanim trenjem ali po predrtni poškodbi. Podobne lezije lahko opazimo tudi med zdravljenjem s ciklosporinom, retinoidi in indinavirjem.

Granulom dojk

Granulirane bolezni dojk vključujejo:

  • lobulitis ali granulomatozni mastitis v kroničnih oblikah;
  • vozlišča, ki izhajajo iz prodiranja tujkov (vosek ali silikon);
  • mikoze;
  • velikanski celični arteritis;
  • nodozni poliarteritis;
  • cisticerkoza.

Simptomi granuloma v prsih pri deklicah se morda dolgo ne pojavijo, vendar se prej ali slej na koži razvije hematom. V tem trenutku začne ženska čutiti bolečino in nelagodje na mestu lezije, pri sondiranju mlečne žleze pa se palpira gomoljni pečat. V tem primeru pride do deformacije dojke. Z napredovanjem bolezni lahko organ izgubi občutljivost.

Lipogranulom dojk se ne spremeni v onkologijo.

Diagnostika

Zunanje kožne granulome je enostavno odkriti, vendar je težko prepoznati novotvorbe na notranjih organih, v debelini mehkih tkiv ali kosti. Za to zdravniki uporabljajo ultrazvok, CT in MRI, rentgenske žarke, biopsijo.

Ker lahko granulomatozne tvorbe najdemo v katerem koli organu in v katerem koli telesnem tkivu, jih diagnosticirajo zdravniki različnih specialnosti:

  • radiolog - med preventivnim pregledom;
  • kirurg - med operacijo ali pri pripravi na operacijo;
  • revmatolog;
  • dermatolog;
  • zobozdravnik.

Isti zdravniki se lahko ukvarjajo z zdravljenjem bolezni (z izjemo radiologa) in po potrebi vključijo strokovnjake z drugih področij..

Metode zdravljenja in odstranjevanja

Zdravljenje granulomov se izvaja z uporabo naslednjih fizioterapevtskih in kirurških metod:

  • fonoforeza;
  • dermoabrazija (mehansko čiščenje, namenjeno odpravljanju površinskih in globokih težav s kožo);
  • PUVA terapija;
  • magnetoterapija;
  • krioterapija (vpliv na novotvorbo s tekočim dušikom, zaradi česar je prizadeto tkivo zamrznjeno);
  • laserska terapija (odstranjevanje granuloma z laserjem).

Zdravljenje granulomov z zdravili je imenovanje kortikosteroidov. Prav tako lahko lečeči zdravnik predpiše:

  • Mazilo Dermovate;
  • Hidroksiklorokin;
  • Dapsone;
  • Niacinamid;
  • Izotretinoin;
  • zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo krvi;
  • vitamini.

Nujno je treba sprejeti ukrepe za zdravljenje osnovne patologije, če jo je mogoče natančno diagnosticirati.

Vse granulomatozne tvorbe ne zahtevajo takojšnjega odstranjevanja. Nekaterih novotvorb je na splošno neuporabno odstranjevati, še posebej, če jih povzročajo nalezljivi ali avtoimunski procesi. Površinske vozlišča odstranimo s skalpelom v lokalni anesteziji. Način kirurškega posega izbere lečeči zdravnik na podlagi znakov bolezni, diagnostičnih podatkov in pritožb pacientov.

Ljudska zdravila in metode za zdravljenje granulomov se morajo nujno dogovoriti z zdravnikom. To je posledica dejstva, da nekatere rastline vsebujejo snovi, ki lahko povzročijo aktivno rast vozlišča in njegovo malignost (degeneracija v rakasti tumor).

Najpogostejša ljudska zdravila so:

  1. Zmešajte tinkturo (30%) celandina z lekarniškim glicerinom. Ponoči delajte obkladke.
  2. V razmerju 1: 5 vzemite korenine elekampana in suhe šipke. Prelijte z vrelo vodo, vztrajajte in vzemite kot čaj.
  3. Vzemite žlico limoninega soka in medu, dodajte 200 ml soka redkve in korenja. Vzemite žlico pred obroki.

Z zdravljenjem granulomov se mora ukvarjati samo strokovnjak. Samozdravljenje in odstranjevanje vozlov lahko povzroči posledice, kot so okužba, obilne krvavitve, sepsa, skleroza in nekroza tkiva.

Kožni granulom je resen znak težav v telesu

Vzroki

Obstajajo številni znani vzroki, ki lahko povzročijo granulome na telesu. Tej vključujejo:

  • Kronične ali akutne nalezljive bolezni
  • Prisotnost tujka
  • Sklerodermija
  • Wegenerjeva granulomatoza
  • Bolezni zob
  • Revmatizem
  • Crohnova in Hortonova bolezen
  • Jemanje nekaterih zdravil
  • Spolne bolezni
  • Silikoza
  • Smukec
  • Bizinoza
  • Azbestoza
  • Operativni posegi
  • Sarkoidoza

Razširjeni tip

To je najredkejša oblika granuloma annulare pri otrocih. Najpogosteje prizadene povrhnjico starejših ljudi, ki so bolni s sladkorno boleznijo in drugimi kroničnimi boleznimi. Osupljivih žarišč je veliko bolj kot v vseh zgoraj opisanih oblikah. Plake prekrivajo celotno telo in jih je zelo težko zdraviti. Zelo pogosto plošče niso v obliki obroča, temveč v nepravilni obliki, zato lahko dermatologi težko postavijo diagnozo.

V bistvu je obročast granulom precej enostaven za diagnosticiranje, dovolj je le vizualni pregled. V skrajnih, zapletenih primerih bo morda potreben histološki pregled. Če na otrokovi koži opazite kaj podobnega opisani dermatozi, takoj pokličite strokovnjaka.

To obliko prstanastega granuloma lahko najdemo praviloma pri odraslih bolnikih. Ti izpuščaji se pojavijo v obliki papul po vsem telesu, imajo vijoličast odtenek ali barvo zdrave kože. Najpogosteje se na koži okončin in trupa lahko pojavijo izpuščaji..

Za to obliko bolezni je značilen polimorfizem izpuščajev, to je, da so papule razpršene ali se združijo v številna žarišča.

Simptomi granuloma

Granulomi so majhni, tesni, okrogli vozlički. Glede na osnovni vzrok in vrsto te patologije se tuberkuli lahko razlikujejo po videzu in se kažejo na različne načine:

  • Zobni granulom. Sprva se razvije brez kakršnih koli zunanjih znakov, nato se pojavi rahlo otekanje, krvavitev, pordelost dlesni, bolečina
  • Venereal. Na koncu inkubacijske dobe bolezni se vozliči pojavijo kot svetlo rdeče lise. Nato se pojavi papula, ki je nagnjena k prekomerni rasti
  • Dermalno. Lahko se kaže kot srbenje, pordelost, luščenje kože, utrditev, oteklina
  • S poškodbami notranjih organov. Simptomi so pogosto odsotni in pojavijo se boleče občutke. Obstajajo lahko tipični znaki poškodbe določenega organa, in sicer zlatenica z jetrno granulomatozo, težko dihanje, kašelj s pljučno okužbo
  • Možgani. Simptomi so odvisni od lokacije vozličkov, možne so paraliza, težave z vidom, vonjem ali sluhom

Klinične manifestacije

V dermatologiji praviloma ločimo določeno število kliničnih oblik prstanastega granuloma: podkožno, lokalizirano, diseminirano in perforirano. Oglejmo si vsako od teh oblik podrobneje..

Bolezen je kronična in asimptomatska. Bolnika ne skrbi srbenje ali bolečina. So izjemno redki, najpogosteje z luknjasto obliko granuloma. Bolezen je nagnjena k samozdravljenju, postopoma (v 2 letih) izgine pri 3/4 bolnikov. Pri skoraj polovici bolnikov nagnjeni tudi k recidivom (poslabšanju). Prehaja brez sledi, včasih pigmentacija ostane, čez nekaj časa pa tudi izgine. Brazgotine ostanejo redko, ponavadi z luknjasto obliko.

Klinično je videti kot veriga papul ali obročastih oblog (okrogle, ovalne, redkeje poligonalne). Na sredini ni izpuščajev, včasih je videti nekoliko potrt. Barva kože se ne spremeni ali postane vijolična, rožnata, sivkasta. Velikosti se gibljejo od 2 do 5 cm, redko več. Papule se lahko širijo periferno (navzven).

Vrste granulomov

Na podlagi razlogov za razvoj granulomov ločijo med nalezljivo in neinfekcijsko naravo pojava bolezni. Nodule neznane etiologije so izolirane ločeno. Po videzu, lokalizaciji in značilnih manifestacijah se imenujejo naslednje vrste granulomov:

  • Piogena
  • Eozinofilni
  • Obročast
  • Tuberkulozen
  • Gnojno
  • Gobavost
  • Skleroma
  • Granulomi glasilk
  • Selitev subkutano
  • Zobni granulomi
  • Venereal
  • Nespecifično
  • Ligatura

Diagnostika

Bolezen ima precej specifično klinično sliko, zato lahko zdravnik diagnozo postavi že na podlagi pregleda.

Za zanesljivost se dodatno izvede histološka analiza biopsijskega vzorca iz lezije. V središču je žarišče poškodovanega kolagena (beljakovinskih vlaken), okrog pa infiltracija limfocitov. V dermisu so jasno vidni znaki granulomatoznega vnetja..

Poleg tega mora bolnik opraviti splošni in biokemični krvni test, analizo prisotnosti HPV v telesu, kri za spolno prenosljive bolezni in sifilis.

Diferencialno diagnozo izvajamo s sifilisom, skodlami, lipoidno nekrobiozo, sarkoidozo, revmatičnimi vozlički, eritemskim prstanom Daria.

Ko se pojavi simptom bolezni, se morate posvetovati z dermatologom.

Histologija ima pomembno vlogo pri diagnozi granulomov. To je znanost o tkivih. Da bi s pomočjo analize ugotovili, da gre zagotovo za obročast granulom, je treba zaznati prisotnost mucina v tkivu. Mucin je glavna histološka značilnost granuloma annulus.

Bolezen ima precej specifično klinično sliko, zato lahko zdravnik, ki pregleduje bolnika, zlahka postavi pravilno diagnozo na podlagi začetnega pregleda.

Za potrditev diagnoze se lahko dodatno opravijo histološke analize vzorca biopsije, odvzetega iz lezije. V središču granuloma je vir poškodovanega kolagena (beljakovinskih vlaken), v krogu pa infiltracija limfocitov. V dermisu so jasno vidni znaki granulomatoznega vnetja.

Kako se zdravi obročni granulom? Več o tem kasneje.

Dodatni testi, ki jih je treba opraviti pri bolniku, vključujejo splošne in biokemične preiskave krvi, pa tudi analizo prisotnosti HPV v telesu, krvni test za SPO in sifilis.

Posebna diagnoza se lahko izvede ob odkritju sifilisa, lišajev, nekrobiozne lipoidoze, sarkoidoze, revmatičnega vozliča, prstanaste eriteme.

Ob prvih manifestacijah simptomov bolezni se takoj posvetujte z dermatologom.

Granuloma annulare je precej specifična bolezen, ki strokovnjaku omogoča, da diagnozo postavi preprosto s temeljitim pregledom bolnika. Če obstajajo dvomi ali je treba diagnozo postaviti čim bolj zanesljivo, se opravi histološka analiza vzorca biopsije iz lezije.

V večini primerov bolniku dodatno priporočamo, da se testira na spolno prenosljive bolezni, HIV, splošno kemijo krvi. Te študije bodo pokazale vzrok bolezni..

Zdravljenje granulomov z ljudskimi zdravili

Ljudska zdravila se lahko uporabljajo za lokalno zdravljenje granulomov, odstranjevanje njihovih simptomov in za peroralno uporabo za zdravljenje primarne bolezni. Zdravilna mazila in obkladki na osnovi zdravilnih zelišč pomagajo znebiti zunanjih manifestacij granulomov, odstraniti bolečino, srbenje, pordelost in oteklino. Za zdravljenje vzroka vzemite zdravilne zeliščne infuzije in decokcije. Pomagajo zmanjšati vnetja, okrepijo imunski sistem, uničijo okužbo in pospešijo proces celjenja..

Odvar hrastovega lubja

Za granulom zob je priporočljivo uporabiti decokcijo na hrastovem lubju. Očisti ustno votlino pred patogenimi mikroorganizmi, lajša vnetja in ustavi krvavitev. V ta namen 20 g lubja zalijemo z 250 ml vrele vode in ga za pol ure postavimo v vodno kopel. Po tem raztopino ohladimo na sobno temperaturo in dodamo vrelo vodo do prvotne prostornine.

Korenina ginsenga

Da bi se znebili simptomov granuloma in popolnoma pozdravili to bolezen, se uporablja zdravilni koren ginsenga. Za začetek ga je treba zdrobiti, da dobimo praškasto surovino in vzeti 30 g nastalega izdelka za tinkturo. Končano surovino prelijte z 1 litrom vodke, zaprite v kozarec. Nato raztopino odstavimo za 1 mesec v temnem in suhem prostoru. Mešanico je priporočljivo občasno pretresati. Za zdravljenje granulomov, ki jih povzročajo spolno prenosljive bolezni ali druge okužbe, morate zaužiti 3-4 kapljice filtriranega zdravila enkrat na dan, najbolje zjutraj med obroki.

Astragalus volna cveti za zdravljenje granulomov

Za zdravljenje volnastega cvetenja astragala potrebujete 3 žlice posušenih zelišč ali korenin te zdravilne rastline, prelijte z 1 litrom vrele vode. Nato se raztopina infundira približno 1 uro. Filtriran izdelek uživamo 2 žlici 3-krat na dan 2 tedna. To je učinkovito zdravilo za pljučne granulome. Od drugih sort te bolezni se 1 žlica listov astragalusa zdrobi in zmeša z 2 žlicami podreza, kamilice in divjega rožmarina. Dodate lahko tudi po 1 žlico brezovih listov in origano. Dobljeno zmes je treba preliti s 500 ml vrele vode, zavreti in vreti na majhnem ognju četrt ure, raztopino pustiti pol ure in precediti. Infuzijo je priporočljivo uporabljati za tretjino kozarca 3-krat na dan.

Celandine sok

Sok iz celandina se lahko uporablja za zdravljenje kakršnih koli kožnih lezij, vključno z granulomi. Če želite to narediti, rezite in drobno nasekljajte steblo. Narastke na koži namažite s sproščeno oranžno tekočino. Postopek se izvaja nekajkrat na dan, dokler rdečica in tesnila popolnoma ne izginejo. Upoštevati je treba, da je sok celandina strupen, zato ga je treba uporabljati previdno. Zdravila je prepovedano nanašati na sluznico ali na odprte rane. Za zdravljenje majhnih otrok ni priporočljivo uporabljati nerazredčenega soka celandina, da bi se izognili zapletom ali alergijskim reakcijam.

Decokcija dresnika

Za krepitev imunskega sistema telesa, za lažje obvladovanje okužb, vnetij in drugih neprijetnih simptomov je treba pripraviti zdravilno decokcijo. Za to se zbira in zdrobi trava dresnika, po kateri se 5 g te surovine prelije z 1 kozarcem vrele vode. Pripravljeno raztopino postavimo na majhen ogenj in dušimo še 20 minut. Nato se podobno orodje ohladi in skrbno filtrira. Tako pripravljeno decokcijo uporabljajo kot čaj za zdravljenje granulomov in za preprečevanje razvoja zapletov.

Mazilo iz brezovega brsta

Če želite pripraviti mazilo za zdravljenje granulomov, morate zmešati 1 žlico brezovih brstov, ki se infundirajo v vreli vodi, z 1 žlico lanolina. Ko se zmes ohladi, se odvečna tekočina odcedi. Napeto sredstvo se uporablja za mazanje poškodovanih predelov kože.

Rdeča krtača za zdravljenje granuloma

Če želite narediti zdravilno decokcijo, morate 15 g zdrobljenih korenin rdeče krtače preliti z 250 ml vroče vode. Raztopino odstavimo na majhnem ognju, zavremo in dušimo četrt ure. Po tem sredstvo vztraja približno eno uro na toplem in dobro filtrira. Kuhani vodi dodamo končni pijači do prvotne prostornine in 20 ml tekočega medu. Tekočino temeljito premešamo, nato pa jo čez dan vzamemo za zdravljenje granulomov in ta del razdelimo na 4 odmerke.

Infuzija pelina

Za okrepitev dela vseh telesnih sistemov pri zdravljenju granulomov notranjih organov je priporočljivo uporabiti zdravilno infuzijo na osnovi zelišča pelina. To zdravilo pomaga pri zdravljenju te bolezni brez zapletov in hudih simptomov. Obnavlja imunski sistem in pomaga pri odstranjevanju okužb. Če želite to narediti, potrebujete 1 žlico drobno sesekljanega pelina, prelijte z 1 kozarcem vrele vode. Izdelek zapremo v kozarec, odstavimo na toplem in vztrajamo pol ure. Po tem se temeljito filtrira, za izboljšanje okusa lahko dodate malo medu ali sladkorja. Vzemite v obliki čaja večkrat na dan do popolnega okrevanja.

Oblike bolezni

To vrsto granuloma lahko pogosto opazimo pri otrocih, starih sedem let. Po tej starosti je tveganje za razvoj granulomov minimalno. Dermatoza se kaže kot tvorba večkratnih ali enojnih dermalnih (redko podkožnih) vozlov. Pri tej obliki dermatoze se lahko pojavijo izpuščaji na koži podlakti, nog, rok in prstov, najpogosteje se vozli pojavijo na glavi v laseh. Obstajajo primeri tvorbe granulomov v predelu oči, zlasti v zgornji veki.

Vozlišča, ki se nahajajo na koži okončin, so tako premična kot tesno prilegajoča se spodnjim tkivom. Vozli, oblikovani na glavi, so pogosto nepremični.

Ena najredkejših vrst obročastih granulomov se kaže le pri 5% bolnikov s to boleznijo. Praviloma pojav izpuščajev opazimo na prstih in koži rok. Ta izpuščaj je videti kot papule z roževitimi zamaški in žele podobni vsebini. Med sproščanjem izločene vsebnosti papul se lahko izpuščaj pretvori v elemente z vdolbino, podobno kraterju v sredini, ki so prekriti s skorjo.

Obstaja več oblik bolezni. Med njimi so 4 najbolj značilne:

Lokalizirano

Najpogostejša varianta, ki jo najpogosteje najdemo pri otrocih. Na koži je 1-2 lezija, redko več. Povrhnjica ni poškodovana, barva kože je običajno normalna. Najpogosteje se pojavijo na hrbtu dlani in podlakti, redkeje na stopalih in nogah. Včasih najdemo na drugih mestih (trup, zadnjica, koža na velikih sklepih). Ne povzroča subjektivnih občutkov, je nagnjen k samozdravljenju.

Piercing

Videti je enako kot prejšnja različica, le v sredini je pluta, iz katere občasno uhaja želatina podobna snov. Kasneje postane skorjast. V polovici primerov je to reakcija na travmo. Lahko pusti za seboj brazgotine in hiperpigmentacijo. Pojavi se pri otrocih in mladostnikih.

Subkutana

Pogost je tudi pri predšolskih otrocih. Lezije se nahajajo globlje kot v drugih primerih, najljubša lokalizacija je lasišče, roka, noga, spodnja noga in včasih zgornja veka. Papule lahko bodisi ležijo prosto bodisi so povezane z osnovnimi tkivi.

Razširjeno

Lezij je veliko, porazdeljene so po telesu. Pri otrocih se skoraj nikoli ne pojavi. Razvija se pri starejših ob diabetesu mellitusu in drugih kroničnih boleznih. Oblika pogosto ni obročasta, ampak nepravilna, kar oteži diagnozo. Težko zdraviti.

Običajno za diagnozo zadostuje vizualni pregled. V težkih primerih pomaga histološki pregled.

Ta oblika obročastega granuloma je najpogostejša pri predšolskih otrocih. Žarišča se nahajajo globlje kot v prejšnjih oblikah. Najljubše lezije so pod lasmi na glavi, na nogah, rokah, golenicah, redkeje na zgornji veki. Izpuščaji v obliki papul se lahko nahajajo prosto ali so povezani s spodnjimi kožnimi tkivi.

Kontraindikacije

Upoštevati je treba, da lahko zunanja ljudska zdravila iz zdravilnih zelišč pri nenadzorovani uporabi ali individualni nestrpnosti povzročijo alergijsko reakcijo. Pred uporabo infuzij in decokcij za zdravljenje granulomov se je priporočljivo posvetovati s svojim zdravnikom. Ljudska zdravila se previdno uporabljajo pri visokem ali nizkem krvnem tlaku, patologijah notranjih organov ali prisotnosti kroničnih bolezni.

Ocena 1,00 (1 glas)

Lokalizirano

To je najpogostejša vrsta prstanastega granuloma pri otrocih. Pri odraslih je ta oblika bolezni veliko manj pogosta. Lokalizirana oblika je na koži praktično nevidna; lezije le redko imajo več kot dva žarišča. V osnovi se granulom odloči za izpuščaj na podlakti in hrbtu dlani.

V redkih primerih lahko žarišča nastanejo na velikih sklepih, v trebuhu, hrbtu, nogah, vekah, glavi, zadnjici. Nobenega nelagodja in nelagodja (razen kozmetičnih) granulom prstanasta lokalizirana oblika ne povzroča. Ta vrsta dermatoze se je sposobna samozdraviti, ne da bi na koži pustila sledi svojega bivanja..

Granulomska prstenasta lokalizirana oblika je najpogostejša. Ta oblika bolezni se razvije pri 90% bolnikov v otroštvu..

Pri večini bolnikov na koži okončin običajno nastane ena lezija. Obstajajo primeri, ko se na koži pojavi več žarišč bolezni, vendar je njihovo število običajno omejeno..

Kaj morate vedeti: pri 60% bolnikov z obročastim granulomom (fotografija je predstavljena v članku) se izpuščaj pojavi na podlakti ali rokah, pri 20% - na nogah in nogah, pri preostalih 20% bolnikov - na drugih delih telesa, praviloma poleg velikih sklepov.

Izpuščaj je videti kot goste papule z barvo zdrave kože (občasno lahko opazimo rahlo pordelost). Mesto papul je podobno loku ali obroču, koža v središču lezije pa običajno ostane zdrava.

Morda rast žarišč granulomov vzdolž obrobja, nekateri izpuščaji spontano minejo in se lahko ponovno ponovijo. Granulomski obroči imajo praviloma premer od 2 do 5 cm; lezije, ki so narasle do ogromnih velikosti, so precej redke. Na konturi so lezije običajno vedno zaobljene, občasno pa je mogoče videti nepravilne oblike. V osrednjem delu so praviloma nekoliko potopljeni.

Terapija pri otrocih

Obročasti granulom pri otrocih je precej pogost. Ker bolezen velja za benigno, se načela njenega zdravljenja ne razlikujejo od načel zdravljenja odraslih bolnikov..

V večini primerov počakajte, da bodo taktike prišle do izraza. Ko se pojavijo pritožbe zaradi bolečine ali srbenja, se majhnim bolnikom priporoča, da lezije zdravijo z glukokortikosteroidnimi mazili.

Ni se treba bati, da bodo mazila s hormoni otroku škodovala. Poškodbe so običajno preveč omejene in trajanje zdravljenja ni tako dolgo, da bi glukokortikoidi nekako vplivali na krhko telo. Najboljši učinek lahko dosežemo, če poškodbe zdravimo pred spanjem, po nanosu povoja.

V prizadeto območje je mogoče injicirati tudi podkožne kortikosteroide, vendar se v tem primeru lahko soočite z razvojem kožnih atrofij.

Kot ugotavljajo zdravniki, zdravljenje z zdravili začne delovati šele, ko sami granulomatozni izpuščaji upadajo. Večina metod je zelo kontroverznih in nekateri bolniki zelo pomagajo, drugi pa se zdravijo brez učinka..

Ne glede na posebno terapijo obročastega granuloma je priporočljiva obvezna korekcija kroničnih bolezni.