Poškodbe kosti stopala (disalazija)

Pri različnih hrustančnih displazijah so priljubljene kosti kosti stopala, medtem ko vlaknasta osteodisplazija redko prizadene kosti stopala in tudi roke. Kosti stopal so pogosto prizadete pri eksostotični hondrodisplaziji (pri 17% bolnikov s to boleznijo). Od 72 bolnikov z eksostozami kosti stopala jih je imelo 28 samotnih eksostoz, 44 bolnikov pa več eksostoz. V slednjem primeru sta bili praviloma prizadeti obe nogi in trpele falange prstov ali metatarzalnih kosti (42 kosti).

Zaradi krajšanja metatarzalne kosti z eksostozami so se prsti zdeli krajši od ostalih, stopalo je dobilo nenavadno obliko (pogosteje so takšno skrajšanje opazili na drugem prstu). Isti simptom se lahko pojavi pri nekaterih drugih boleznih, na primer pri večkratni progresivni okostenelosti mišic. V enem primeru je bila eksostoza na kalkaneusu in na prvih metatarzalnih kosteh. 24 čevljev je imelo tako imenovane subungualne eksostoze.

Subungualne eksostoze sta preučevala Cooper in Virchow, v našem času pa T. P. Vinogradova. Najpogosteje opažamo subungualne eksostoze pri eni sami obliki eksozne hondrodisplazije, lahko pa tudi pri večkratnih, le redko se pojavijo na obeh nogah in na več nožnih falangah ene noge.

Praviloma je prizadeta nohtna falanga prvega prsta, redkeje drugi in tretji prst. Travma je opažena pri 60% bolnikov s tem trpljenjem, najpogosteje pa se pojavi kot posledica obstoječe eksostoze. Subungualna eksostoza je izjemno boleča pod pritiskom.

Zgodnji simptom bolezni je nenormalna rast nohtov kot posledica eksostoze, ki raste pod nohtom. Pri daljšem obstoju eksostoza štrli pod nohtno posteljo. Končna falanga se odebeli, pojavijo se kalcifikacija, pustule in abscesi. Na roentgenogramu eksostoza nohtne falange "sedi" na široki podlagi sredi diafize ali bližje distalnemu koncu.

Eksostoza nohtne falange 1. prsta desne noge

Nohtna falanga ima na proksimalnem koncu samo eno rastno cono. Je vir eksostozne rasti in po okostenelosti pogosto velja za "subungualni osteom". Pred odstranitvijo eksostoze z dletom je priporočljivo odstraniti del nohta s strani eksostoze.

Odstranjevanje celotnega nohta je po opažanjih naše klinike nepotreben poseg. Eksostoze drugih lokalizacij na stopalu običajno rastejo počasi, ne da bi povzročale tako velike deformacije, kot je dishondroplazija, in redko zahtevajo kirurško zdravljenje..

Pogoste in značilne lezije stopal vključujejo dishondroplazijo - Olierjevo bolezen. Od 44 otrok z Olierjevo boleznijo jih je 35 imelo lezije stopal. Kot kažejo študije A. A. Arenberga, opravljene na CITO, so kosti stopal najpogosteje prizadete po rokah pri tej malformaciji..

Pri 69 bolnikih (vključno z odraslimi) je bilo v rokah in nogah 261 lezij dishondroplazije: v nogah stopala - 205 lezij, v metatarzalnih kosteh - 48, v talusu - 4, v kalkaneusu - 3 in v kockasti kosti - en žarišče.

"Bolezni kosti pri otrocih", M. V. Volkov

Zdravljenje benignih tumorjev medeničnih kosti, odvisno od vrste novotvorbe, je opisano zgoraj. Zdravljenje malignih novotvorb medeničnih kosti je težka naloga, zapletena, kot nakazuje pozna diagnoza bolezni. Tako sta bila dva bolnika od 24 bolnikov z malignimi medeničnimi novotvorbami pod našim nadzorom takoj po pregledu v polikliniki prepoznana kot neoperabilna in poslana na radioterapijo. U...

Človeška roka je organ kompleksne anatomske zgradbe, izjemen v smislu subtilnosti, harmonije in racionalnosti gibov, ki se je izboljšal zaradi tisočletnega človeškega dela. Ta organ privablja vse več pozornosti medicinskih raziskovalcev. Povojna leta so zaznamovala številna zanimiva znanstvena dela s področja kostne patologije roke. Prva klinika za bolezni in poškodbe v državi je bila odprta v CITO leta 1963...

Poškodbe tumorjev kosti roke in displastična narava pri otrocih so pogoste in po naših podatkih predstavljajo 7% v primerjavi z boleznimi drugih kosti okostja. O tej problematiki je zelo malo objavljenih del. Skupno je bilo v CITO (1961 - 1972) in v otroški bolnišnici po imenu N. F. Filatov (1951 - 1961) pod našim nadzorom 122 otrok z...

Osamljeni hondromi enako vplivajo na falange prstov in metakarpalne kosti. Nismo jih našli v kosteh zapestja. Radiografsko se kažejo v treh variantah: v obliki intramedularne in centralno locirane enhondrome z fuziformnim otekanjem diafize kosti od znotraj in redčenjem kortikalne plasti; v obliki tumorja, ki se nahaja ekscentrično z zapolnitvijo dela kortikalne plasti in značilnim kostnim vizirjem...

Najpogosteje se degeneracija displastičnih žarišč dishondroplazije v hondromo z avtonomno progresivno rastjo pojavi na falangah prstov in veliko manj pogosto na metakarpalnih kosteh. Ker je hondroma pogosto zaplet večkratnih lezij rok z dishondroplazijo in je odstranjevanje velikih tumorjev, ki povzročajo sekundarne deformacije, velika osteoplastična operacija, je v zgodnjem otroštvu (do 5 let) racionalno ozdraviti velike...

Eksostoza nohtne falange

Subungualna eksostoza je benigni tumor, sestavljen iz kostnega in hrustančnega tkiva, ki raste v predelu distalne falange (tj. Najbolj oddaljene falange na prstih, kjer se nahaja noht). Ta oteklina, ki se razvije pod nohtno posteljo in lahko sčasoma deformira prst na nogi.

Središče nohta se dvigne navzgor, kar ima za posledico "dvoslojni žebelj". Bolj distalna rast lahko stisne noht, ki ga pogosto zamenjamo z vraščenim nohtom. Pogosto ga zamenjajo z bradavico, zato je treba za potrditev diagnoze narediti rentgensko slikanje prsta (desno).

Edino zdravljenje subungualne eksostoze je kirurško odstranjevanje tumorja in strganje kosti pod njim. Ta tumor se običajno pojavi pri otrocih in mladostnikih, saj njihove kosti še rastejo..

Gobast dermatitis

Gobast dermatitis je vnetno stanje kože (vključno z ekcemom), pri katerem medcelični edem v povrhnjici (spongioza) vodi do širjenja medceličnih prostorov med keratinociti (kožne celice) in podaljšanja medceličnih mostov, ki lahko napredujejo do epidermalnih veziklov.

Ko proces napreduje, koža postane eritematozna, luskasta in srbeča. V hujših primerih nastanejo pustule.
Ker ima ta bolezen veliko vzrokov, včasih ni mogoče natančno določiti etiologije..
Najpogosteje gre za preobčutljivost telesa na različne dražljaje..

Dražilne snovi so nato razdeljene na zunanje (kontaktni alergen), kot so detergenti, mila, izdelki za čevlje in notranje, ki vključujejo živila (alergije na hrano) in zdravila. To vrsto dermatitisa lahko povzroči tudi ugriz žuželk, virusna ali bakterijska okužba..

Zdravljenje vključuje najprej ugotovitev vzroka in odstranitev vira vnetja. Za zmanjšanje vnetja so predpisani kortikosteroidi. Zaradi uvedbe postopka v kožo, ki je zaščitna pregrada telesa, obstaja tveganje za razvoj sekundarne okužbe, zato bo morda potrebna dodatna zdravniška oskrba.

Luskavica

Luskavica je pogosto vnetno stanje kože, ki vključuje nastanek oblog predvsem na nohtih, kolenih, ledveno-križnem predelu in lasišču. Ta bolezen lahko prizadene tudi noge, koža pa se na plantarni površini stopala zgosti in porumeni. Pri drugi obliki luskavice na koži nastanejo pustule, ki so sterilni abscesi, v tej obliki pogosteje prizadenejo lok in podplat.

Simptomi luskavice lahko vključujejo kronično srbenje in pekočo bolečino. Ko gre za podplat, bolniki med stojenjem ali hojo občutijo hudo nelagodje, ki postane izčrpavajoče in moti hojo.

Začetno zdravljenje je odvisno od resnosti luskavice in vključuje uporabo kortikosteroidov ali drugih protivnetnih zdravil. V hujših primerih se uporabljajo peroralna zdravila in injekcije, vključno z imunosupresivi in ​​biološkimi sredstvi.

Psoriatični artritis.

Pri psoriatičnem artritisu proces ne vključuje le kože, temveč tudi sklepe. Vključitev v postopek le sklepov brez kožnih lezij je zelo redka. Na stopalu pogosteje prizadenejo distalne sklepe prstov ali srednji sklep palca.

Ta vrsta artritisa je lahko zelo uničujoča, pri čemer periartikularne erozije spremenijo običajni tečajni sklep v svinčnik in skodelico, kjer ima zaobljena distalna glava kosti obliko konice, sosednja kost, ki sodeluje pri nastanku sklepa, obliko skodelice ali krožnika. Kot rezultat tega procesa prizadeti prsti nabreknejo in se deformirajo. Spremembe lahko vplivajo tudi na nohtne plošče, na njih se pojavijo pike.

Zaradi destruktivnih sprememb v sklepih je potrebno obsežnejše zdravljenje kot pri luskavici, dodana so protirevmatična, biološka (antitumorski faktor anti-TNF) zdravila.

Revmatoidni artritis

Revmatoidni artritis je še ena sistemska vnetna bolezen, pri kateri je prizadetih več sklepov in so možne zunajsklepne manifestacije. Življenjsko tveganje za razvoj revmatoidnega artritisa pri ženskah je 4%, pri moških pa 3%.

Klinika se običajno začne z bolečino in oteklino na obeh nogah. Ko proces napreduje, se v sklepih pojavijo strukturne spremembe, kar vodi do povečanja pritiska na mehka tkiva in nastanka bolečih kurjih očes in žuljev. Zaradi nadaljnjih strukturnih sprememb se noga deformira, kar povzroči težave pri hoji in nezmožnost nošenja običajnih čevljev.

Konzervativna terapija vključuje sklop terapevtskih vaj. Farmakološko zdravljenje vključuje uporabo nebioloških in bioloških zdravil, imunosupresivov in kortikosteroidov, bodisi samostojno bodisi v kombinaciji. V skrajnih primerih bo morda potrebna kirurška rekonstrukcija stopala.

Diabetično stopalo

V razvitih državah je diabetes glavni vzrok za netravmatske amputacije spodnjih okončin. Sladkorna bolezen prizadene številne sisteme v telesu. S porazom spodnjih okončin ločimo diabetično triado nog: nevropatija, ishemija in okužba.

Povišanje krvnega sladkorja povzroči izgubo občutljivosti na spodnjih okončinah, zaradi česar bolniki morda ne bodo čutili travme (na primer ureznine, opekline, razjede, odrgnine zaradi preveč tesnih čevljev). To stanje poslabša nezadostna oskrba s krvjo in morebitno dodajanje okužbe zaradi dolgotrajno odprtih ran. Zaradi zmanjšanega imunskega odziva pri ljudeh s sladkorno boleznijo so te okužbe hujše in težje zdravljive..

Diabetična razjeda

Pri diabetični razjedi stopala pride do poškodbe kože, zaradi česar je motena njena pregradna funkcija, zaradi česar je rana izpostavljena nalezljivim dejavnikom. Vsak bolnik z diabetično razjedo mora obiskati zdravnika, ki bo določil stopnjo in obseg okužbe..
Ne pozabite, da odsotnost bolečine ne pomeni, da diabetična razjeda ni resen problem..

Zdravljenje diabetičnih razjed vključuje boj proti okužbam, izboljšanje cirkulacije, odstranjevanje maščob in uporabo različnih povojev za izboljšanje celjenja čir. Zaradi težavnosti zdravljenja diabetičnih ran se okužba lahko razširi v globlje plasti, do kosti (osteomielitis) ali povzroči nastanek globokega abscesa, ki zahteva operacijo.

Gangrena.

Ta pogoj se pojavi, ko je prekinjena oskrba tkiv zaradi okužbe, vaskularne disfunkcije ali travme, ki povzroči smrt tkiva (gangrena).

Obstajajo tri glavne vrste gangrene: suha, ki se kasneje lahko spremeni v mokro in plinsko gangreno. Gangrena najpogosteje prizadene spodnje okončine.

Suha gangrena.

Suha gangrena je običajno nenalezljiva in se pojavi, kadar je moten pretok krvi do okončine ali ko je nenadoma prekinjena oskrba s krvjo. Na primer, kadar velike arterijske žile blokira arterijski strdek ali jih poškoduje ozeblina (kot je prikazano). Sprva koža postane vijolična, nato pa se po določenem času, ker se začne nekrotično (odmrlo) tkivo ločevati od zdravega, pojavi črta razmejitve med mrtvimi in zdravimi tkivi.

Zdravljenje. Najprej je treba poskusiti obnoviti oskrbo s krvjo na prizadetem območju, potreben je kirurški poseg.

Mokra in plinska gangrena.

Te vrste gangrene zaradi hitro širijoče se okužbe zahtevajo takojšnjo diagnozo in kirurško zdravljenje. Mokro gangreno povzročajo zelo agresivni nalezljivi patogeni: beta-hemolitični streptokok skupine A, druge vrste streptokokov, stafilokoki, ki vplivajo na površino kože.

S plinsko gangreno patogen prodre v globoke plasti in prizadene mišična vlakna. Običajno je povzročitelj plinske gangrene Clostridium perfrigens, možni pa so tudi drugi patogeni, zato se v okončini začnejo tvoriti mehurčki plina.

Zdravljenje vključuje nadzor okužb, kirurško odstranjevanje in morda amputacijo. Hiperbarična kisikova terapija spodbuja hitrejše celjenje ran.

Maligni melanom.

Obstajajo tri glavne vrste kožnega raka:

  • bazalnocelični karcinom
  • ploščatocelični karcinom
  • maligni melanom

Najbolj agresiven je maligni melanom in je lahko usoden.
Kožni raki so v predelu stopal redki, le pri 3-15% vseh kožnih melanomov. Na žalost, če se kožni rak pojavi na nogi, ga običajno na začetku napačno diagnosticirajo in vodi do slabe prognoze za bolnike..

Ena od težav pri odkrivanju kožnega raka na nogi je posledica dejstva, da je kožni rak povezan z izpostavljenostjo sončni svetlobi, in ker so stopala večinoma prekrita z nogavicami in čevlji, se zdi, da je v teh krajih manj verjetno, da se razvije rak. Poleg tega prisotnost abscesov, bradavic ali okužb v predelu nog tudi izbriše sliko raka..

Vsaka anomalija kože stopala, ki se na zdravljenje ne odzove vsaj 2 meseca, mora zdravnika in bolnika opozoriti na prisotnost malignega procesa. Potrebnih je več raziskav, da bi izključili raka tudi pri razbarvanju ali hiperpigmentaciji prizadetega stopala.

Glavno zdravljenje melanoma je kirurško izrezovanje. Uporablja se tudi adjuvantno zdravljenje (interferon-2B; zaviralci CPR: pembrolizumab, nivolumab, ipilimumab; interlevkin-2, zaviralci BRAF in MEK, kemoterapija).

Preprečevanje in zaključek.

Na noge lahko vplivajo strukturne, nalezljive in sistemske spremembe, ki se lahko pojavijo kadar koli in vplivajo tako na gibljivost kot na zdravje. Ljudje s sladkorno boleznijo, medtem ko so na plaži, se morajo zaščititi pred opeklinami stopal, ko hodijo po vročem pesku, saj imajo zaradi nevropatije zmanjšano občutljivost. Poskusite ne nositi čevljev z visoko peto niti na prazničnih prireditvah, da ne bi poslabšali razmer. Ne hodite bosi na javnih mestih (savne, telovadnica, bazen itd.), Da ne bo poškodb in se ne izpostavljajte morebitni glivični okužbi.

Ne pozabite nositi zaščitne obutve, ne glede na pomemben dogodek ali dogodek. Vsakodnevno pregledujte stopala. Če boste zdrave noge ohranili, boste aktivni..

Internet - šola diabetičnega stopala.

Informacije, objavljene na tem viru, so izobraževalne narave in nikakor ne želijo nadomestiti zdravnikovega imenovanja. Za osebe, starejše od 18 let.

© 2017-2020 Vse pravice pridržane!

Dovoljeno je ponatis fragmentov člankov z obvezno aktivno hiperpovezavo do spletnega mesta.

Sodelovanje s kirurgom

Odstranjevanje granulacije z vraščenim nohtom

Včasih stranke pridejo k nam z že zelo zanemarjenim vraščenim nohtom, hudim vnetjem, hipergranulacijo (divjim mesom, kot mu radi rečejo). Pogosto v tako zapostavljeni situaciji namestitev korekcijskih sistemov (ortoniksija) ni mogoča - nohtna plošča gre pregloboko v kožo.

V tem primeru je za zdravljenje težave potreben poseg kirurga, da se odstrani hipergranulacija (ne nohta!).

Postopek:

Za začetek pridete na sestanek k podiatru, kjer podiatrist oceni situacijo.

Če vam razmere omogočajo odpoved kirurgu, podolog zdravi oster rob nohta, namesti tamponado, namesti korekcijske sisteme, poda vsa priporočila in ga pošlje domov. Če razmere ne dovoljujejo uporabe korekcijskih sistemov zaradi hipergranulacije, se bo podolog dogovoril za sestanek s kirurgom, da odstrani hipergranulacijo..

Postopek poteka v lokalni anesteziji, traja 10-20 minut in stane 1000 rubljev. Po odstranitvi se po nekaj dneh vrnete k podiatristu na oblačenje, namestitev korekcijskega sistema in nadaljevanje zdravljenja.

Obravnavanje poškodb

Subungualni hematomi povzročajo neizmerno bolečino in nelagodje in se dolgo zacelijo. Včasih se žebelj sam odmakne od postelje, včasih pa ostane na svojem mestu, vendar že pod njim začne žebelj rasti v drugi besedi. Podiatrist se lahko glede na situacijo spopade sam, včasih pa je za odstranitev poškodovane plošče potrebna pomoč kirurga.

Nestandardni primeri

Na primer, pogosto se soočamo s posledicami nekakovostnega odstranjevanja nohtov, ki jih v kotalkah pustijo koščki nohtov (tako na nogah kot na rokah), ki rastejo sami in v popolnoma poljubni smeri.

Nestandardni primeri vključujejo tudi različne fibrome, kožne tvorbe in izrastke.

Plastični valjčki za nohte, odstranjevanje eksostoze

Odstranjevanje eksostoze in plastike gubic na nohtih je prav tako zahtevana storitev v sodelovanju med podiatristom in kirurgom..

Začnimo z zgodbo o eksostozi. Predstavljajte si: Izgubili ste noht (zaradi poškodbe, glivic, kirurškega odstranjevanja ali kakšnega drugega razloga). Že dolgo je nohtna postelja prazna. Kot vemo, mora noht imeti zaščitno funkcijo. Zato v odsotnosti nohta, ki bi nadomestil to izgubo, telo začne graditi tkivo tam, kjer nohta ni. Videti je kot povečan sprednji valj. Vendar se sčasoma ta rast kože strdi. Vse to preprečuje, da bi žebelj zrasel naprej, noht se začne upogibati, odebeliti, včasih tudi luščiti.

Tu priskoči na pomoč kirurg s plastiko nohtnih gub in odstranitvijo eksostoze.

Operacija se izvede dovolj hitro in v lokalni anesteziji. Brazgotin praktično ni. Po odstranitvi šivov spet pridete na sestanek k podiatru, kjer se skupaj s tem strokovnjakom začne delo za rast in obnovo nohta. Običajno se uporabljajo korektivni sistemi in / ali protetika.

Eksostoza nohtne falange

Keratoakantom konice prsta ali nohta, hitro rastoča, benigna, boleča lezija, ki se ponavadi pojavi kot en sam boleč tumor.

Večkratni keratoakantomi nohtov so zelo redki. Najbolj tipična klinična slika je subungualni keratotični vozel, iz katerega se lahko sprosti keratinski čep. Včasih v povezavi s kršitvijo pride do nedefiniranega otekanja celotnega območja nohta. Težnja k spontani ločljivosti je tu manj izrazita kot pri keratoakantomih kože. Keratoakantomi nohtov rastejo navpično, v nasprotju s kožnimi lezijami, ki rastejo vodoravno. Bolečina nastane zaradi dejstva, da ima tumor nagnjenost k uničevanju kosti distalne falange. Za bolezen je značilna spontana regresija z reosifikacijo kosti..

Pri bolnikih s pigmentno inkontinenco se lahko razvijejo boleči subungualni in periungualni keratotični tumorji. Bolezen je značilna za ljudi od mladosti do 30 let..

Na koncih kazalcev so opazili mehke keratotične vozličke pri mladeniču, ki je bil ljubitelj iger na srečo in je zadnjih 7 let na igralnih avtomatih preživel 5-7 ur dnevno. Bolezen so imenovali igralni avtomat.

a - Distalni subungualni keratoakantom;
b - Isti bolnik po kirurškem zdravljenju nohta. Večkratni keratoakantom nohtov.

Arteriovenske fistule imenujemo tudi anevrizmalne kostne ciste. Pri mlajših odraslih se pojavljajo kot hitro rastoča boleča ekspanzija distalne falange..

Opisani so ekkrini angiomatozni hamartomi sub- in periungualne lokalizacije. Gre za rdečkasto rjavo bolečo lezijo, ki jo sestavljajo zrele ekrine žleze z močno vaskularizirano stromo.

Angioleiomiom se lahko pojavi kot razmeroma trd vozliček pod nohtom ali v hiponihiju.

Glomangiom je najbolj znan, čeprav redek subungualni tumor. Glomangiomi se pojavijo predvsem na rokah, zlasti na konicah prstov in pod nohti. Zanje je značilna močna, pogosto utripajoča bolečina, ki jo sproži ali poslabša najmanjše draženje, na primer tresenje ali mraz. Kocka ledu, nameščena na noht, lahko povzroči bolečino, ki se širi na ramo. Sondiranje pomaga določiti lokacijo glomangioma, ki ni vedno točno tam, kjer je modro rdeča pega vidna skozi noht.

Klinično obstaja vijolična okrogla ali ovalna lisa, ki sije skozi nohtno ploščo; redko je bolj ali manj omejeno otekanje tkiv, ki neposredno obdajajo noht. Rentgen včasih pokaže vdolbino v spodnji kosti. S slikanjem z magnetno resonanco je mogoče natančneje določiti lokalizacijo tumorja.

Travmatski nevromi se lahko pojavijo kjer koli v nohtnem sistemu in povzročijo občutljive vozličke na nohtni gubi ali obrobe na nohtu, ko se tumor nahaja v matrici ali nohtni postelji.

Subungualni hondroblastom se ponavadi pojavi kot nežno ali boleče povečanje prizadete distalne falange. Opisan je hondroblastom, ki se je pojavil kot vozlišče, ki je nato spontano izginil, nakar se je razvil edem, ki spominja na vraščen noht. Z rentgenskim pregledom so odkrili obsežen delno kalcificiran tumor distalne falange. Histopathomorfološki pregled pomaga razlikovati hondroblastome od pogostejših subungualnih lezij osteohondralnega izvora, kot so eksostoze, osteohondromi, hondromi in osteoidni osteomi.

Inkontinenca pigmenta:
a - subungualni keratotični tumor s poškodbo distalne nohtne postelje;
b - keratotični tumor, ki prizadene ventralni del zadnje nohtne gube.

Eksostoze se najpogosteje pojavijo na distalni hrbtni strani palca. To so kamniti trdi tumorji, ki pogosto dvignejo nohtno ploščo. Domnevajo, da so tumorji posledica ponavljajočih se travm, saj so pogosti pri plesalcih baleta. Najdemo jih lahko kjer koli v nohtnem sistemu, kar povzroči hudo napačno lego ali degeneracijo nohta ali posnema paronihijo ali vraščen noht. Na prstih se eksostoze pojavijo le redko. Fragmenti kosti po zlomu končne falange so lahko podobni subungualnim eksostozam. Subungualni osteohondromi so klinično enaki eksostozam in celo histološke razlike so minimalne.

Pri dednem sindromu več eksostoz (diafizna aklazija) so distalne falange razmeroma redko prizadete. S sindromom lahko nastanejo trdi tumorji, kot kamen, nohti se lahko premikajo, lahko pride do anonimije ali pa se dvigne nohtna plošča. Ko je prizadeta distalna falanga, je v bolezen običajno vključenih več prstov. Pomembno je omeniti, da pri kateri koli lokalizaciji, razen za distalne falange, obstaja tveganje za malignost v hondrosarkomu.

Enhondroma je eden najpogostejših tumorjev, ki prizadenejo roke. Redko enhondrom lahko prizadene distalno falango.

To je počasi širijoča ​​se boleča lezija, ki lahko povzroči bulbitalno povečanje distalne falange s sočasnimi spremembami nohtov, palčnicami, spremembami, podobnimi paronihiji, ali subungualnim tumorjem, ki dvigne nohtno ploščo. Kot rezultat lezije se gostota kosti zmanjša in lahko pride do patoloških zlomov. Večkratne poškodbe kosti so pogoste.

Podobne spremembe na nohtih opazimo pri enhondromatozi (Olierjeva hondrodisplazija), ki se pogosto kaže v skrajni obliki. Pri Maffuccijevem sindromu (enhondromatoza z več hemangiomi mehkih tkiv) pride do velike deformacije distalne falange s tumorji in distrofijo nohta..

Arteriovenske fistule na nohtih.

Osteoidni osteom je boleča lezija, ki povzroča otekanje ali palčke v distalnih falangah. Za lezijo je značilna boleča bolečina, ki se ponoči poslabša. Na distalnih falangah se oblikuje približno 8% osteoidnih osteomov. Osteoidne osteome običajno najdemo pri mladih in so dvakrat pogostejši pri moških kot pri ženskah. S to kršitvijo opazimo povečano potenje. Rentgen prikazuje majhno, omejeno območje visoke gostote s tanjšanjem tkiva v sredini.

Ogromni kostni tumor je boleč tumor, ki prizadene distalne falange. Tumor lahko raztegne kortikalno plast, kar povzroči širjenje bulbarja. Pogosti so patološki zlomi.

Sinovialoma se lahko tvori na hrbtni strani distalne falange in je videti kot razmeroma gosti mesnati vozlički. Opazimo ga lahko tudi pod nohtom ali v blazinici prsta, kar povzroča otekanje bulbarja ali "palčke".

Oksalatne granulome so opazili pri bolniku z ledvično odpovedjo in 20-letno hemodializo v anamnezi. Pojavljajo se kot majhni, občutljivi subungualni vozlički, ki so vidni pod prostim robom nohta..

Maffuccijev sindrom. a - angioleiomioma.
b - Distalni nevrom. a - vzdolžna melanonihija, povezana z glomangiomom.
b - Subungualna eksostoza. Entalna distalna falanga (a);
Rentgen istega pacienta (b). Osteoidni osteom: psevdosimptomi palčk na kazalcu (a).
Isti bolnik: RTG kaže sekvestracijo kosti (b). Sinovialoma (velikanski celični tumor),
ki vplivajo na zadnjo nohtno gubo.

Eksostoza

Splošne informacije

Osteohondroma kosti (sinonim za osteohondralno eksostozo) je benigna eksofitična osteohondralna tvorba, ki se nahaja na zunanji površini kosti in je sestavljena iz kostne podlage, prekrite s hrustančnim tkivom na vrhu (tako imenovana hrustančna kapica). Spada med najpogostejše skeletne tumorje, ki predstavljajo približno 20% vseh novotvorb človeške kosti in skoraj 40% celotnega nabora benignih tumorjev (hondroma, osteom, osteoblastom, hondroblastom, osteoidni osteom itd.).

Morfološko je osteohondroma mokrača kost s kortikalno plastjo, ki je prekrita s hrustancem, ki spominja na sklepni, katerega debelina ne presega 1 cm, lahko ga pritrdimo na kost z nogo ali široko podlago; hrustančni pokrov s subhondralno končno ploščo ni ločen od spodnje kosti (slika spodaj). Hkrati pride do kršitve procesov resorpcije, prenove fiziološke regeneracije kostnega tkiva, ki je značilna za piknodisostozo, ni opaziti.

Ta vrsta tumorja je najpogostejša pri otrocih in mladostnikih (starih do 20 let), pri katerih rast epifizne kosti še ni končana. Žarišče osteohondroma se lahko pojavi kjer koli v okostju, vendar je v večini primerov lokaliziran v dolgih cevastih kosteh (stegnenica, nadlahtnica, golenica) in vpliva na njihove metafizne regije, prednostna lokalizacija pa je zgornji del golenice ali spodnji del stegnenice. Približno pogostnost pojavljanja tumorja v različnih kosteh okostja je: v stegneničnem delu noge približno 30%; kosti golenice 15-20%; v nadlahti 10-20%. Preostale kosti okostja (lopatica, ključnica, hrbtenica, rebra, medenične kosti itd.) So prizadete veliko manj pogosto.

Eksostoze so v zobozdravstvu precej pogoste. Najpogosteje je ekostoza v ustni votlini lokalizirana v predelu alveolarnega procesa z ustne površine ali telesa čeljusti v obliki tuberkul, topih grebenov in izrastkov. Eksostoza dlesni se pogosteje pojavi po ekstrakciji zoba, poškodbi ali zaradi starostnih sprememb alveolarnega grebena. Eksostoze kosti spodnje čeljusti se pogosteje nahajajo na jezični strani v predelu premolarjev in veliko manj pogosto v območju molarjev, sekalcev in očes. Manifest v obliki tuberkule ali grebena, postopka in pri velikih velikostih bo morda treba ne le odstraniti, temveč tudi obnoviti dlesni (slika spodaj).

Kostno-hrustančna eksostoza pri otrocih na začetku razvoja se nahaja na strani metafize v bližini epifizno-hrustančne plošče, eksostoza pri starejših otrocih pa bližje diafizi in glede na razdaljo eksostoze od kostne epifize lahko presodimo čas njenega pojava. Rast večine eksostoz se praviloma nadaljuje do začetka sinostoze epifize z metafizo (do konca rasti skeleta). Icb-10 koda: D16 (benigne novotvorbe kosti in sklepnega hrustanca).

Ta osteohondralna tvorba je lahko bodisi samotna (posamezna) bodisi posplošena v obliki več eksostoz. Osamljeni osteohondromi imajo lahko ozko ali široko osnovo in z več lezijami so v patološki proces vključene vse metafize kosti v obliki jajčaste / kroglaste tvorbe, katere velikosti se spreminjajo v širokem razponu (od 2 do 12 cm ali več), včasih pa dosežejo veliko velikost. To vrsto tumorja pogosteje najdemo pri moških, obstajajo primeri družinske nagnjenosti k pojavu in razvoju več eksostoz. Poleg tega se multipla eksostotična osteohondrodisplazija podeduje avtosomno prevladujoče in se kaže pri bolnikih, mlajših od 20 let..

Zaradi učinka tumorja na rastna območja dolgih kosti lahko eksostoza bistveno skrajša segmente spodnjega / zgornjega uda, ukrivljenost rok / nog, zlomi okončin in povzroči zgodnjo invalidnost bolnika, nenehno doživljanje njegove manjvrednosti pa negativno vpliva na duševno in čustveno stanje bolnikov.

Najnevarnejši zaplet osteohondroma kosti je možnost njegove maligne transformacije, običajno v hondrosarkom. Hkrati se lahko netipična rast kaže tako na območju hrustančnega pokrova tumorja eksostoze kot v srednjem delu ali na dnu tumorja..

Malignost eksostoz je pogostejša (72%) pri bolnikih z več oblikami eksostotične hondrodisplazije, prevladujoča lokalizacija eksostoz z atipično rastjo pa so predvsem medenične kosti, redkeje rebra, lopatice, hrbtenica.

Patogeneza

V središču njihovega videza in razvoja je sprevrženost smeri rasti kosti na območju epifiznih / apofiznih rastnih con, tj. premik območja rastne cone s pojavom bočnih "emisij" hrustančnega tkiva z nastankom osteohondralne štrline na površini kosti.

Razvrstitev

Razvrstitev temelji na več značilnostih. Na kvantitativni osnovi ločimo samotne (enojne) in večkratne (posplošene) oblike.

Po stopnjah nastanka osteohondroma:

  • Novotvorba nastane iz hrustančnega tkiva, palpacija ni določena.
  • Osifikacija kopičenja in njegovo povečanje. Kostno tkivo je pokrito s hrustancem, aktivna rast se nadaljuje.
  • Prenehanje rasti kostnega dela tumorja, vendar se lahko rast hrustančne "kapice" tumorja nadaljuje. Določeno s palpacijskim pregledom. S telesno aktivnostjo se lahko kaže kot bolečina in disfunkcija okončin.

Po obliki in smeri rasti tumorja razlikuje gričevnate, linearne in sferične eksostoze.

Vzroki

Vprašanje etiologije osteohondroma je še vedno odprto. Številni avtorji ne prepoznajo tumorske narave osteohondrome, vendar menijo, da gre za kršitev procesa enhondralne okostenelosti (kot rezultat disembriogeneze). Mnogi avtorji so nagnjeni k prepričanju, da sta pojav in razvoj osteohondroma povezana s prirojeno patologijo, katere razvoj se nadaljuje skozi celotno obdobje rasti kosti (to pomeni, da se epifizna plošča premakne med oblikovanjem otrokovih kosti, tudi med intrauterino tvorbo okostja).

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za njegov razvoj, vključujejo:

  • Ionizirajoče sevanje.
  • Hude modrice in zlomi.
  • Motnje v delovanju endokrinega sistema.
  • Nalezljive bolezni.

Simptomi

Simptomatologijo osteohondroze določajo oblika bolezni, velikost, oblika in lokacija eksostoz, njihov odnos z okoliškimi tkivi in ​​organi. V osamljeni obliki so tumorsko podobne tvorbe kostne gostote, različnih velikosti in oblik, praviloma nepremične glede na kost. Koža nad njimi se pogosto ne spremeni. Ker je proces rasti tumorja počasen, je njegov potek v večini primerov asimptomatski in sindroma bolečine ni. Kostno-hrustančne eksostoze velike velikosti lahko stisnejo žile / živčna debla, sklepe, povzročijo reaktivni burzitis / miozitis, ki povzroča bolečino.

Osteohondrom stegnenice je v začetni fazi asimptomatski. Ko velikost tumorja doseže pomembno raven, se pojavijo bolečina in disfunkcija. Eksostoza kolenskega sklepa, ki je velika in je lokalizirana na koncu golenice, lahko povzroči bolečino, zlasti pri ženskah pri hoji v visokih petah. Na tem področju se lahko pojavijo poškodbe sosednjih mehkih tkiv kolenskega sklepa z razvojem tendinitisa ali burzitisa..

Eksostoza kalcana ima lahko drugačno obliko, ki določa klinično sliko. Če ima kostno-hrustančna tvorba kalcana sferično / gobno obliko z lokalizacijo na zadnji strani pete, se po doseganju velikosti 3-4 cm pojavijo bolečine pri hoji z nezmožnostjo popolnega stopanja na nogo. Hkrati se zaradi pogostih travm nastanka čevljev koža nad njo grobi, stisne z izrazitimi odrgninami. Sindrom bolečine je močnejši zjutraj, čez nekaj časa pa se njegova intenzivnost nekoliko zmanjša. Zaradi dolgotrajnega draženja mišično-ligamentnega aparata podplata se ob večerni hoji pojavi edem (slika spodaj).

Z lokalizacijo eksostoz v hrbtenici, pod pogojem, da rastejo v smeri hrbteničnega kanala, lahko opazimo stiskanje hrbtenjače z ustreznimi simptomi, odvisno od kraja stiskanja. V obliki večkratne eksostotične hondrodisplazije se lahko bolezen kaže kot nizka rast, valgusna deformacija kolenskih sklepov, palica. Pogosti so zlomi nog osteohondroma.

Eksostoze čeljusti nepomembne velikosti praviloma ne predstavljajo pritožb in tumorji se odkrijejo ob obisku zobozdravnika. Odpiranje ust se izvede v celoti. Eksostoze ustne votline, ki niso privarjene na okoliška mehka tkiva, sluznica nad njimi je mobilna, bledo roza barve, brez vidnih patoloških sprememb. Ko se velikost eksostoz poveča, se sluznica tanjša, kar poveča tveganje za travme z robov zob. Neugodnejša je lokalizacija tumorja na območju sklepnega procesa, ki povzroča bolečino, premik duševnega odseka na zdravo stran, obstaja omejitev v času odpiranja ust, kršitev okluzije. Splošno stanje bolnikov z eksostozo čeljusti ne trpi.

Glede na naravo razvoja in klinični potek ločimo več različic eksostoze, katere napoved se razlikuje:

  • Eksostoza z "normalno" rastno aktivnostjo (raste počasi, rast hrustanca in prizadete kosti je uravnotežena. Praviloma se takšni tumorji po zaključku rasti okostja ne povečajo. Napoved je ugodna z izredno nizko verjetnostjo malignosti.
  • Eksostoze z visoko rastno aktivnostjo in neenakomerno tvorbo kosti. Rast nastane predvsem zaradi rasti hrustanca, saj je hrustančno rastno območje ohranjeno in se ta proces nadaljuje tudi po zaključku oblikovanja okostja. Verjetnost malignosti eksostoze je velika.
  • Maligna eksostoza. Preoblikovan predvsem v hondrosarkom / osteosarkom. Najpogostejša lokalizacija so rebra, medenične kosti, lopatice, hrbtenica. Napoved je neugodna.

Analize in diagnostika

Diagnoza se postavi na podlagi pacientovih pritožb, anamneze, rezultatov fizičnega pregleda in rentgenskih podatkov v 2 projekcijah, na katerih je tumor vizualiziran kot dodatna senca z gladkimi jasnimi konturami, povezana s kostjo s široko podlago ali nogo. Če hrustančni pokrovček ne vsebuje kalcinacij, potem na slikah ni zaznan. Dodatne metode instrumentalnega pregleda so:

  • CT, ki vam omogoča sledenje prisotnosti povezave med osrednjim delom formacije, ki je napolnjen z vsebino kostnega mozga neposredno s kanalom kostnega mozga materinske kosti.
  • MRI - omogoča pridobitev podatkov o debelini hrustančnega pokrovčka, ki vam omogoča določitev narave tumorja (debelina več kot 2 cm je znak maligne transformacije).
  • Diferencialna diagnoza se izvaja z drugimi vrstami benignih tumorjev (hondroma, osteom, osteoblastom, hondroblastom, osteoidni osteom).

Zdravljenje eksostoze

Zdravljenje eksostoz je kirurško. V večini primerov, če bolnikov tumor ni moten, tumor nadzirajo. Ko se pojavi sindrom bolečine, izrazite kostne deformacije, se osnova eksostoze izreže s popolno odstranitvijo hrustančne kapice. Tehnike kirurgije se razlikujejo in so odvisne od lokalizacije osteohondroma in njegove velikosti. V nekaterih primerih obstaja potreba po cepljenju kosti.

Konzervativno zdravljenje se izvaja pri eksostozi kalkaneusa, ki zajema zaščito tumorja podobne tvorbe pred pritiskom čevljev in zmanjšanje obremenitve na Ahilovo tetivo in pritiska na območje kalkanalne gomoljnice. Za to se uporabljajo posebne ortopedske blazinice (vložki), čevlji z zamaknjenim robom. Predpisana je fizioterapija. S sindromom hude bolečine se izvaja lokalna terapija z zdravili, za katero so predpisani lokalni nesteroidni protivnetni geli, mazila (Nimid, Voltaren, Dolaren, Factum, Ketoprofen itd.). V odsotnosti učinka se izvede blokada zdravil s protivnetnim sredstvom (Kenalog, Diprospan, hidrokortizon) v kombinaciji z anestetičnimi zdravili (lidokain, novokain, trimekain itd.). Metoda terapije z udarnimi valovi se pogosto uporablja. Kirurško zdravljenje se redko uporablja in po strogih indikacijah.

Zdravljenje eksostoze v zobozdravstvu je sestavljeno iz odstranjevanja eksostoze ustne votline. Tehnika odstranjevanja eksostoze v zobozdravstvu je odvisna od lokacije tumorja in njegove velikosti.

Subungualna eksostoza

Subungualna eksostoza je novotvorba, ki nastane iz kostnega in / ali hrustančnega tkiva. Benigni tumor se razvije pod nohtno posteljo in izvira iz nohtne falange. Rob nohta se dvigne, pride do deformacije, zvijanja ali vraščanja plošče.

Poleg estetske napake in pojava neprijetnih, bolečih občutkov je eksostoza nevarna tudi zaradi napredovanja patološkega procesa in izgube nohtne plošče.

Eksostoza zahteva posebno pozornost. Zaradi podobnosti simptomov mnogi eksostozo zamenjajo z drugimi boleznimi - vraščenim nohtom, onihodistrofijo, glivicami itd. Treba je diagnosticirati, razjasniti diagnozo, oceniti stopnjo deformacije, da lahko predpišemo pravilno zdravljenje. Upoštevati je treba, da je te bolezni nemogoče ozdraviti s tradicionalno medicino ali običajnimi protivnetnimi obliži. Potreben je integriran zdravniški pristop in strog nadzor zdravnika!

Stroški storitve

Ime storitveCena, rub.
Imenovanje pediatra2600

Dragi pacienti! Celoten seznam storitev in cenik se lahko seznanite na recepciji ali postavite vprašanje po telefonu.
Uprava skuša pravočasno posodobiti cenik, objavljen na spletnem mestu, da pa se izognemo morebitnim nesporazumom, vam svetujemo, da stroške storitev pojasnite na dan stika na recepciji ali v klicnem centru po telefonu 8 (495) 223-22-22.
Objavljeni cenik ni ponudba.

Zdravniki

Skrbnik vas bo kontaktiral, da potrdite vnos. IMC "ON CLINIC" zagotavlja popolno zaupnost vaše pritožbe.

Simptomi

Klinično se eksostoza kaže na različne načine. Pri nekaterih bolnikih je bolezen leta asimptomatska in jo naključno odkrijemo z rentgenskim slikanjem. Včasih izrastki povzročajo nelagodje, bolečino in omejujejo motorično funkcijo prsta na nogi. Pojavi se lahko pordelost, oteklina periungualne regije, vraščanje nohtne plošče.

Zelo redko je, vendar obstajajo primeri degeneracije novotvorbe v maligni tumor.

Glavni znak subungualne eksostoze je piling nohtne plošče, njena deformacija in povečanje kožne periungualne gube. Na primer, lahko se pojavi občutek "otekline" nohta, včasih opazimo vraščanje v predelu robov. Subungualne izrastki so praviloma vedno neprijetni pri hoji, teku in drugih telesnih aktivnostih..

Faze in vzroki razvoja

Eksostoza se razvije pod kožo, zato se v prvi fazi bolezen ne pokaže. Najprej se kopičenje oblikuje na epifazni plošči. Sčasoma okosteni in se spremeni v gobasto kost. Nato je rast pokrita z gosto kostno lupino. Lahko je linearne, gobaste, klasaste, sferične in druge oblike velikosti le nekaj milimetrov. Eksostoza kaže na dinamično naravo razvoja, zato se sčasoma povečuje. Zato ne bi smeli odložiti zdravljenja - posledice bolezni so lahko nevarne..

Vzroki za eksostozo so različni, pogosto gre za nošenje neudobnih čevljev, poškodbe prstov, dolgotrajno uporabo umetnih oblog na nohtni plošči.

Kakovostno rentgensko slikanje stopal je ključnega pomena za diagnosticiranje eksostoze.


Azarova E.S., podiatrist (podiatrist), mikolog, dermatokozmetolog, travmatolog-ortoped, terapevt.
Na katerega zdravnika se moram obrniti zaradi bolezni nohtov in stopal? Vse o podologiji.

Zdravljenje eksostoze

Kirurško zdravljenje izvajamo z minimalno invazivnimi perkutanimi operacijami. Nakopičenje se odstrani skozi majhne reze v lokalni anesteziji s posebnimi ortopedskimi burri. Indikacijo za operacijo določi zdravnik.

Zaradi minimalno invazivne operacije lahko bolnik še isti dan zapusti stene ON CLINICS. Fizična sposobnost za delo se v celoti povrne v 1-2 tednih. V obdobju rehabilitacije pacientu priporočajo zmerno telesno aktivnost in posebno nego stopal na domu - ob popolnem upoštevanju vseh priporočil zdravljenje traja najmanj časa in recidivov ne opazimo.

Za namene okrevanja se lahko od pacienta zahteva, da opravi tečaj za obnovo nohtov. O tem vprašanju se med osebnim posvetovanjem pogovorite s podiatrom.

Za eksostozo uporabljamo varna, dokazana zdravljenja z nizko travmo. Ne smete se bati operacije. Mikrorez se hitro pozdravi, ni grobih brazgotin in brazgotin. Sama operacija traja največ 30 minut.

ON CLINIC ponuja pacientom široko paleto korekcijskih sistemov. Če ste morali sredi poletne sezone odstraniti noht (ko nosite odprte čevlje) ali, nasprotno, zimsko sezono (ko morate nositi zaprte škornje), je mogoče nohtne plošče obnoviti in zaščititi pred morebitnimi mehanskimi obremenitvami.

Zaupajte svoje zdravje strokovnjakom! ON KLINIKA

Skrbnik vas bo kontaktiral, da potrdite vnos. IMC "ON CLINIC" zagotavlja popolno zaupnost vaše pritožbe.

Zdravljenje eksostoze nohtov

Naše prednosti

Spet sem prišel po druge postopke

Zadovoljen z rezultatom zdravljenja

ob upoštevanju vseh zdravnikovih priporočil

priporočajo nas svojim prijateljem

Naredil histološki pregled

Ime storitveCena
Začetni sestanek pri travmatologu-ortopedu

- Trajanje sprejema 30-45 minut.
- Zdravnikova zbirka anamneze in pritožbe pacientov
- Izpolnjevanje ambulantne kartice
- Seznanitev z informacijami o zapletih in kontraindikacijah za postopek
- Pacient seznani in podpiše informativno soglasje za medicinsko intervencijo
- Seznanitev z informacijami o možnih dodatnih postopkih: strganje, testi in drugi možni postopki.
- Fotografsko izobraževanje za vzdrževanje bolnikove fotobanke
- Odgovori na vsa možna vprašanja pacientov

1100 RUR.Ponovno opazovanje zdravnika specialista ali pregled:

- Trajanje 10-15 minut.
- Ocena kakovosti izvedene odstranitve ali posega in stopnje normalnega celjenja.
- Pregled kože po odstranitvi, prisotnost hiperemije, edema
- Pojasnilo in odgovori na vprašanja pacientov.
- Instrumentacija za enkratno uporabo.
- Zaključek pregleda, komentarji pacientov.

600 RUROperacija stopala:EksostozeI stopnja16 500 rubljevII stopnja20.000 rIII stopnja27.500 RUBOperacija peteZ minimalno invazivno tehniko20.000 rZ minimalno invazivno tehniko z dajanjem zdravil24 200 RURDelovanje hallux valgus (izbokline na stopalih)I stopnja27500 rII stopnja33000 rIII stopnja49500 rubUtrjevanje metatarzofalangealnega sklepa stopala (artodeza)27500 rOperacija kladiva na nogi (1 prst)16500 rMortonovo zdravljenje z nevromi36000 rZdravljenje deformacije stopala (1 prst)16500 rOperacija rok:De Quervainova bolezen16500 rOdprava Dupuytrenove kontrakture, 1 prst (odprta operacija)13750 RUROdprava Dupuytrenove kontrakture, 1 prst (aponeurotomija igle)11000 rPlastika tetive I. stopnja22000 rPlastika tetive II. Stopnja24200 rubStenozirajoči ligamentitis13750 RURPopravljanje deformacije krtače13750 RURTunelski sindrom (sindrom karpalnega kanala)23650 RURZamenjava metatarzofalangealnega ali metakarpofalangealnega sklepa (brez stroškov proteze)49500 rAnalizePredoperativne analize2750 RURPrevleka iz polimernega ometaPrevleka iz polimernega ometa (1 zvitek materiala)2000 RUROdstranjevanje polimernega ometa1100 RURDodatne storitvePriporočila in recepti zdravnika350 RURAnestezija350 RURLajšanje bolečin (več kot en subjekt - plača se enkrat)550 RURKonzervativno zdravljenje550 RURZdravljenje z zdravili, prelivi itd.550 RURProtivirusne injekcije (vključeni stroški zdravil)1200 RURInjekcije z imunomodulatornimi zdravili (vključno s stroški zdravila)2300 RURTerapija z zdravili, vključno z imenovanji in priporočili350 RUROblačenje900 RUREpiduralna anestezija v ledvenem delu hrbtenice9000 RURPrevodna anestezija2200 RUROdstranjevanje šivov550 RURMikrokirurško zapiranje rane z mikrokirurškimi tehnikami (odvisno od lokacije in velikosti lezije)od 2000 r do 3200 rPosteljni dnevni oddelek samski2750 RUR

Eksostoza je patološko stanje, za katero je značilna rast kosti ali osteohondrala na površini kosti. Tvorba ni tumorska, lahko je sferična, linearna itd. Njeno strukturo sestavljajo hrustančna tkiva, ki okostenejo kot normalno hrustančno tkivo.

Izobraževanje lahko nastane kot posledica travme, vnetnih bolezni kosti ali pa postane sekundarna bolezen, na primer kot zaplet v ozadju benignega tumorja.

Eksostoza nohtov se običajno razvije na distalnem koncu falange nohta na hrbtu prvega prsta. Sprva je asimptomatski in osebi ne povzroča nelagodja. Toda sčasoma se poveča in začne pritiskati na sosednje kosti, kar vodi do njihove deformacije.

Ta postopek spremlja močna in ostra bolečina, vnetje in granulacija pod nohtno ploščo. Hkrati je prosti rob obolelega nohta pritisnjen navzgor, oseba ne more prosto in enostavno hoditi. Tako izrazita patologija ne bo izginila sama, zato brez zdravljenja eksostoze nohtov ne morete storiti.

Potreba po zdravljenju

Eno ali več eksostoz je treba odstraniti. Dejstvo je, da lahko poleg bolečin, čeprav redko, povzročijo zelo resne posledice, ki ogrožajo človeško življenje..

Hrustančna eksostoza se lahko razvije v osteohondrom, ki ga je treba odstraniti v zdravem kostnem tkivu. Če se to ne naredi, se čez nekaj časa te tvorbe prerodijo v osteohondrosarkom, to pomeni, da postanejo maligne.

Drugi razlog je kršitev mišično-skeletne funkcije noge.

Le pravočasen obisk ortopeda bo preprečil takšne zaplete..

Operativni poseg

Bodite pripravljeni na dejstvo, da se je tvorbe hrustanca mogoče znebiti izključno s kirurškim posegom. Glede na zanemarjanje bolezni bo morda potrebno število, mesto in velikost izrastkov, lokalna ali splošna anestezija. Operacijo izvaja ortopedski kirurg in je namenjena:

odstranjevanje neposredno zaraščenega kostnega tkiva;

anti-aliasing za kozmetični učinek.

Če je veliko patoloških formacij, potem med operacijo ortoped odstrani le tiste, ki stisnejo žile in živce, preprečijo normalno delovanje noge.

Ortopedi v zdravstvenem domu CHR delajo s sodobnimi tehnikami, zato je poseg čim bolj ne travmatičen in daje odličen rezultat.

Sodelujemo s sodobno opremo, nanašamo kozmetične šive. Vse to omogoča:

ohraniti estetiko nog;

hitro se vrnite k svojemu običajnemu načinu življenja.

Ne pozabite: če so vam diagnosticirali eksostozo nohtov, ta ne bo izginila sama od sebe. In četudi vas danes to ne moti in ne povzroča bolečin, to še ne pomeni, da se jutri ne bo čutilo v celoti. Prej ko obiščete zdravnika in začnete zdravljenje, bolj učinkovito, hitro in enostavno bo za vas. Pridite v naš center in odstranili bomo patološke formacije.

Leonila

Sličica se je vnela, ko je palec zadel padlo blato. Prst je bil otekel in zelo boleč, bilo je vroče. Mesec losjonov, prelivov in hoje v copatih je pomagal premagati strah in obiskati zdravnika. Zdravnik je priporočil odstranjevanje z laserjem. Zdaj je v redu. Noht že raste.

Irina

Motijo ​​bolečine v vogalih prstov v zaprtih čevljih. Šla sem k zdravniku. Izkazalo se je, da mi je glivica razdelila noht. Svetovali so laserju. Nekaj ​​tednov po operaciji sem seveda moral rešiti noge, vendar sem vesel, da sem se rešil dveh težav hkrati.

Jurij

Če sem iskren, me je žena naredila. Mislim, da je laser zelo moški postopek. Hitro, zanesljivo in malo adrenalina.

Margarita

Sploh ne vem, kako bi se to lahko zgodilo meni. Vedno poskušam držati noge v redu. Verjetno pretirano s pedikuro. Zelo sem se bal, da bo bolelo, a zaman. Laser je odstranil le kos, ki je zrasel. Zelo pozorni zdravniki.

Anton

Nikoli nisem pomislil, da bi takšna malenkost lahko tako uničila življenje. Sama se ni mogla spopasti. Moral sem na kliniko. Zdravnik je svetoval laser. Drugi dan po operaciji sem šel v službo.

Tamara

Vedno sem se bal vseh vrst kirurških manipulacij. A prst je bil tako vnet, da sem komaj hodil. Moral sem se predati. Predpisali so lasersko odstranjevanje. Ni bilo krvi, ni bolečin. Zdaj sem v svoji družini junak.

Artem

S to težavo sem se soočil, ko je imel sin po nogometu otekel nožni prst. Obrnili smo se na kirurga. Žebelj sem moral odstraniti z laserjem. Vse se je dobro končalo. Zdaj sinu kupujem samo kakovostne superge.

Dmitrij

Tečem. Zato me je otekli prst zbil s tira. Dobro je, da so mi prijatelji predlagali, naj grem na to kliniko. Všeč mi je bil profesionalni pristop k zdravljenju. Operacija je potekala hitro. Čakam, da spet tečem.

Karina

Prijateljica, ki je že preizkusila ta postopek, mi je priporočila, da preizkusim tečaj masaže in bila sem zelo zadovoljna! Po prvi seansi je koža postala mehkejša in prijetnejša na dotik, po tečaju pa sem videl pravi rezultat. Priporočam vsem dekletom in ženskam, ki jih skrbijo odvečni centimetri in celulit.

Evelina

Že vrsto let me skrbi tako občutljiva težava, kot je celulit. Preizkusil sem vse - rezultat je bil nič, nerodno mi je bilo celo iti na bazen. Potek anticelulitne masaže mi je pomagal hitro in neboleče priti v formo. Po 10 seansah je koža postala gladka in enakomerno, zahvaljujoč spretnim rokam najboljšega maserja na svetu, vas zagotovo priporočam vsem svojim prijateljem!