Električni udar in električna poškodba: vzroki, simptomi in znaki, ukrepi prve pomoči in zapleteno zdravljenje

Električni udar in električna poškodba: vzroki, simptomi in znaki, ukrepi prve pomoči in zapleteno zdravljenje
Električni udar je ena najnevarnejših gospodinjskih in industrijskih nesreč in je vedno povezan z visoko smrtnostjo. Vpliv električnega toka na človeško telo vodi do močnega segrevanja tkiv in razvoja opeklin ter do motenj v delovanju notranjih organov. Prva pomoč v primeru električnega udara je ustavitev delovanja električnega toka na telo oškodovanca, izvajanje zaprte masaže srca in umetno dihanje, če se srce ponesrečenca ustavi pred električnim udarom, obdelava in namestitev povoja na opečena mesta.

Električni udar se ponavadi pojavi kot posledica izpostavljenosti gospodinjskim električnim tokom moči ali razelektritvi atmosferske elektrike (strele) v tkivih človeškega telesa. Viri električnega udara so: okvarjena električna oprema v podjetjih in gospodinjskih električnih napravah, pretrgane žice visokonapetostnih vodov, neupoštevanje varnostnih pravil pri delu z električno opremo. Stopnjo izpostavljenosti električnemu toku na človeškem telesu določajo napetost in jakost toka, način pretoka toka skozi telo, splošno zdravstveno stanje žrtve in kako pravočasno je bila zagotovljena prva pomoč.

Značilnosti električnega udara in električnih poškodb

Električni tok, ki prehaja skozi človeško telo, povzroči segrevanje tkiv in lahko povzroči opekline kože ter poškodbe spodnjih tkiv in organov..
Električne opekline se pojavijo na mestih vstopa in izstopa električnega toka in se imenujejo "tokovne oznake".
Električne opekline se na videz morda zdijo manjše, v resnici pa so pogosto globoke in znatno poškodujejo mišice, kosti in notranje organe..
Električni tok lahko moti srce, celo do te mere, da ga ustavi.
Oseba, ki jo prizadene električni udar, lahko preneha dihati..
Znaki in simptomi električnega udara

Iskanje golega vira električnega toka v bližini žrtve;
Nezavest pri žrtvi;
Očitne opekline na površini kože;
Motnje dihanja z morebitnim zastojem dihanja;
Puls je šibek, nepravilen ali odsoten;
Vhod in izhod za električni naboj sta običajno na rokah ali nogah..

Zaradi posebnosti električnih poškodb lahko tudi pri kratkotrajni izpostavljenosti električnemu toku žrtev ustavi dihanje in srce. Zato je dovolj učinkovita prva pomoč pri električnih šokih na kraju nesreče pogosto odločilni dejavnik pri reševanju ponesrečenca..

Če se pri žrtvi električnega udara pojavijo naslednji simptomi, takoj pokličite rešilca:

Srčni zastoj (brez pulza)
Nenormalen srčni ritem (neenakomeren srčni utrip)
Moteno ali ustavljeno dihanje (neenakomerno dihanje)
Bolečine v mišicah ali krčenje mišic
Napadi
Mravljinčenje ali otrplost v okončinah
Izguba zavesti
Električni udar Pred prihodom reševalne ekipe v primeru električnega udara naredite naslednje:
Ocenite svojo okolico. Žrtve se ne dotaknite takoj. Morda je še vedno pod vplivom električnega toka. Če se dotaknete žrtve, lahko tudi zadenete. Če je mogoče, izklopite vir napajanja (odstranite vtikače, izklopite stikalo). Če to ni mogoče, odmaknite vir energije od sebe in od žrtev s suhim, neprevodnim predmetom (veja, lesena palica itd.).
Če je treba ponesrečenca potegniti stran od napajalnega kabla, je treba vedeti, da človeško telo, skozi katerega poteka tok, prevaja tok na enak način kot električna žica. Zato se izpostavljenih delov telesa žrtev ne smete dotikati z golimi rokami, dotikajte se lahko samo suhih delov njegovih oblačil, vendar je bolje, da nosite gumijaste rokavice ali roke zavijete s suho svileno krpo.
Po prenehanju delovanja električnega toka je treba biti pozoren na prisotnost znakov življenja (dihanje in utrip na velikih posodah).
Če ni znakov dihanja in pulza, so potrebni nujni ukrepi oživljanja: zaprta masaža srca in umetno prezračevanje (umetno dihanje). Preglejte izpostavljena območja telesa žrtve. Vedno poiščite dve opeklini (kjer električni tok vstopa in izstopa). Na opečena mesta nanesite sterilno ali čisto robček. V ta namen ne uporabljajte odeje ali brisače - vlakna iz njih se lahko držijo opečene površine. Za izboljšanje delovanja srca je treba povečati pretok krvi v njem. Če želite to narediti, položite žrtev tako, da je prsni koš nekoliko pod nogami..
Vse, ki jih prizadene električni udar, je treba čim prej hospitalizirati.

Električna travma

Električna travma je posebna vrsta poškodbe, ki se pojavi kot posledica izpostavljenosti električnemu toku. To je posledica dejstva, da ima električna energija več učinkov hkrati. Tako notranji kot zunanji.

Kratka značilnost električne energije

Sam pojav električne energije je naraven. Je skupek električnih praznjenj med nabitimi delci, ki so posledica interakcije njihovih elektromagnetnih polj. V tem primeru se delci s pomočjo teh polj lahko med seboj izpodrinejo v vesolju. Kot veste, ima večina delcev vesolja naboj. Toda sposobnost indukcije električnih razelektritev s pomembno močjo je odvisna od števila delcev. V naravi se elektrika pojavlja v obliki dveh pojavov. To je strela in impulz živčnih celic. Seveda je prvi pojav klinično pomemben, saj ima večkrat boljšo moč. In leži v njegovih glavnih značilnostih.

Razelektritvena moč: določena s sposobnostjo električnega polja, da premika delce v enoti časa. Več delcev v krajšem času, večja je sila praznjenja.

Razširjenost: Elektromagnetno polje deluje zunaj delcev. In pogosto ta meja bistveno presega velikost samega delca. Poleg tega je v sorazmerju z velikostjo.

Vse to določa učinke električne energije, ki jo ima na telo..

  1. Neposredna poškodba tkiva nastane kot posledica sposobnosti električne energije, da proizvede velike količine toplote. Kar ni nič drugega kot rezultat interakcije polj. Poleg tega pri uničenju sodeluje njegova sposobnost izpodrivanja delcev v vesolju, ki zaradi vrste verižne reakcije vodi do kršitve integritete atomov, nato molekul, tkiv in na koncu - organa.
  2. Vpliv na daljavo. Električna energija ne deluje samo na mestu glavnega stika, kjer je škoda v glavnem posledica mehanskih obremenitev. Toda zahvaljujoč širjenju elektromagnetnega polja se njegovi učinki kažejo zunaj smeri tega stika.

Učinki električne energije na človeka

Pod vplivom električnega toka se v telesu žrtve zgodi kompleks sprememb. Te spremembe so v dveh glavnih procesih:

  • splošni biološki vpliv.
  • toplotni učinek, določa Joulejev fizikalni zakon.

Toplotni učinek električnega toka na žrtev določa Joulejev zakon, ki ga poznamo iz fizike. Po Joulovem zakonu se količina proizvedene toplote določa s tokom in napetostjo. Tudi na naravo in globino nastalih ran vplivajo območje stika s prevodnikom, čas stika in odpornost telesnih tkiv. Več vode vsebujejo tkiva, manjši odpor imajo. Koža ima največjo odpornost človeškega tkiva. Hkrati je pomembna vsebnost vlage v koži: suha koža ima odpornost do 1000-2000 KOhm / cm 2, mokra koža pa manj - le 200-500 KOhm / cm 2.

Ko že govorimo o vplivu električne energije na človeka, je treba pojasniti, da tega nima vsak izpust. Ker človeško telo ni zgrajeno samo iz organskih molekul, ki elektromagnetno polje vodijo slabše od anorganskih, ne more vsak tok povzročiti električnih poškodb. Šteje se, da so mejne vrednosti trenutna jakost več kot 100 miliamperov in napetost več kot 30-35 voltov. Elektrika s temi lastnostmi lahko telesu povzroči manjšo škodo. Spet je vse odvisno od njegove smeri.

Električni tok več kot 50 voltov in sila, večja od polovice ampera, lahko vsaj povzroči opekline, pri prehodu skozi srčno regijo pa kršitev normalnega ritma in celo smrt.

Pomemben dejavnik je čas človekovega stika z elektriko. Tako lahko 1 amp pri stiku za desetino sekunde povzroči opekline kože. In 100 miliamperov, ko je oseba izpostavljena 10 minut, pogosto privede do smrti..

Trenutna jakost, mAIzmenični tok 50 - 60 HzD.C.
0,6 - 1,5Začetek občutka je blago srbenje, mravljinčenje kožeNi čutiti
2 - 3Občutek toka se razteza na zapestje, nekoliko zmanjša rokoNi čutiti
5 - 7Boleče občutke, krči v rokah3 leta. Počutim se toplo
8 - 10Roke težko, vendar jih je še vedno mogoče odtrgati od elektrod. Hude bolečine v rokah in krčiPovečano ogrevanje
20 - 25Roke so takoj paralizirane, nemogoče jih je odtrgati z elektrod. Zelo hude bolečine v rokah in prsih. Težave z dihanjemŠe večje povečanje ogrevanja, rahlo krčenje mišic rok
50 - 80Dihanje je ohromljeno. Začetek trepetanja prekatov srcaIntenziven občutek ogrevanja. Krčenje mišic rok. Krči. Težave z dihanjem
90 - 100Paraliza in fibrilacija dihal v 1-3 s.Paraliza dihal

Vrste električnih poškodb

Ker govorimo o pomembnosti kraja interakcije med elektriko in telesom, je treba spregovoriti o vrstah električnih poškodb.

  • Glede na čas izpostavljenosti električnemu toku in njegovim poljem ločimo takojšnje kot dolgoročno. Prvi vključujejo električne poškodbe, ki so posledica kratkotrajne (največ 10 minut) izpostavljenosti toku. Dolgoročne nastanejo kot posledica delovanja toka od ducata minut ali več. Večina električnih poškodb spada med kratkotrajne električne poškodbe. Pri dolgotrajni izpostavljenosti generatorjem in visokonapetostnim električnim vodom opazimo dolgotrajno izpostavljenost elektriki brez smrtnega izida.
  • Po lokalizaciji so vse električne poškodbe običajno razdeljene v dve kategoriji.
    1. Lokalne električne poškodbe nastanejo kot posledica vpliva toka na omejeno površino tkiva. Najpogosteje vključujejo električne opekline..
    2. Splošna električna travma nastane kot posledica poškodbe več kot dveh delov telesa. Običajno ta kategorija vključuje večino smrtnih primerov zaradi močnega toka in napetosti. Na primer, ko ga udari strela. Poleg tega so vsi primeri motenj v delovanju notranjih organov, ki jih povzroči delovanje le elektromagnetnega polja, navedeni kot splošne električne poškodbe. Najnevarnejši je srčni zastoj.

Simptomi električnih poškodb

Vizualni znaki električne poškodbe so "tokovni znaki", ki se nahajajo na vstopnih in izstopnih točkah električnega naboja. Na teh točkah pride do največjih sprememb tkiva pod vplivom električnega toka..

Klinična slika je posledica resnosti električne poškodbe. Prevladujejo spremembe v kardiovaskularnem sistemu, dihalih in centralnem živčnem sistemu.

Srčni utrip je običajno zmanjšan (bradikardija), utrip je napet, srčni zvoki so utišani in možna je aritmija. V hudih primerih se srčna fibrilacija razvije s prenehanjem krvnega obtoka.

Spastična poškodba mišic grla in dihalnih mišic vodi do kršitve ritma in globine dihanja ter do razvoja zadušitve.

Bolezni centralnega živčnega sistema pri električni travmi se kažejo v naslednjih simptomih:

  • omotica
  • okvara vida
  • krhkost
  • utrujenost
  • včasih navdušenje
  • retrogradna amnezija (pomanjkanje spominov pred električno poškodbo)

Med krčevitim krčenjem so možne solzne mišice. Poleg tega so možni kompresijski in avulzijski zlomi kosti..

Stopnja električne poškodbe

Električni udar določajo trije kriteriji:

  1. Moč, napetost in frekvenca (za izmenični tok, ki se uporablja predvsem v vsakdanjem življenju) električne energije.
  2. Čas njegovega vpliva.
  3. Lokalizacija in smer lezije.

Lokalna izpostavljenost elektriki ima lahko različne učinke. Od nelagodja do globokih opeklin.

Splošne električne travme povzročajo številne splošne motnje. Glede na jakost in trajanje toka ločimo štiri stopnje električne poškodbe.

  1. Enostavno ali I stopnja. Povzroča ga vpliv elektromagnetnega polja. Oseba doživi nelagodje, pojavi se nehoteno krčenje mišic in konvulzivno trzanje. Zavest je ohranjena. Čez nekaj časa se lahko pojavijo glavobol in šibkost.
  2. Zmerna (II) resnost. Okvara zavesti in krči. Oseba lahko otrpne ali se obnaša zelo vznemirjeno. Včasih opazimo šok živčnega sistema. Padci v spomin niso izključeni.
  3. Huda (III) stopnja. Izguba zavesti, krči in okvarjene vitalne funkcije. To je razvoj aritmij in kršitev ritma dihanja - dispneja. Po spoznavanju se človek morda ne spomni dejstva travme ali bolj oddaljenih dogodkov.
  4. Takojšna smrt.

Prva pomoč pri električnih poškodbah

Prvi nujni olajševalni ukrep je odpraviti delovanje toka na telo. Za to morajo biti žice brez napetosti, oseba se vleče iz trenutnega vira. Za tistega, ki varčuje, je pomembno, da upošteva pravila električne varnosti. Žrtev je treba pristopiti, ne da bi v celoti dvignili podplate s tal, ampak se ga dotakniti, še posebej odrivati, le s pomočjo materialov. Eden najboljših na voljo je suh les. Dejstvo je, da voda precej dobro prevaja elektriko..

V prisotnosti zavesti je treba dati aspirin in pomirjevala (najbolje - 50-100 kapljic korvalola).

Če ni zavesti, mora biti človek ob ohranjeni srčni in dihalni aktivnosti položen na bok. Postavite valjček pod glavo in odpnite oblačila. Zaželeno je, da se kateri koli goli del telesa dotakne tal - to bo ustvarilo učinek ozemljitve in električni izpust bo šel v tla. Seveda tega ni treba storiti, ko so daljnovodi prekinjeni, ko se elektrika širi po tleh..

Če ni znakov srčnega delovanja, je treba nadaljevati s kardiopulmonalno oživljanjem..

Vse primere splošnega električnega udara je treba hospitalizirati. To je v prvi vrsti povezano s tveganjem za zapoznele aritmije. Do konca prvega dne so lahko celo na I. stopnji. Toda obvezno bolnišnično opazovanje se izvaja pri bolnikih II in III stopnje. Prve lahko opazujemo doma. Prav tako je nujno iti v bolnišnico zaradi opeklin druge in višje stopnje ter poškodb oči.

V primeru lokalne travme je treba dati lajšanje bolečin in zaviti rano. Po možnosti iz sterilnega materiala.

Vzrok za nenadno smrt zaradi električne poškodbe je ventrikularna fibrilacija in zastoj dihanja. Smrt morda ne bo nastopila takoj, ampak nekaj ur po električni poškodbi.

V nekaterih primerih se z električno travmo razvije tako imenovana "namišljena smrt" - stanje, v katerem je žrtev nezavestna, krči srca so redki in se težko določajo, dihanje je redko in plitvo, to pomeni, da je izjemno zatiranje osnovnih vitalnih funkcij telesa.

Kljub zunanji podobnosti "namišljena smrt" ni klinična smrt, opaženi simptomi pa se lahko po obratnem razvoju razvijejo tudi po precej daljšem časovnem obdobju. Zato je v primeru električne poškodbe običajno, da se nudi pomoč (vključno z oživljanjem) do pojava trupnih lis in rigor mortisa.

Električna travma

Splošni opis bolezni

Električna poškodba - poškodba integritete in motnje delovanja organov in tkiv zaradi izpostavljenosti električni tok ali strele na osebo.

Oseba je izpostavljena izmenični napetosti 0,15 A (Ampera) ali 36 V (V - volt).

Različne električne poškodbe, odvisno od:

  • s kraja dogodka: naravni, industrijski, gospodinjski;
  • od narave lezije: splošna (za katero so značilne poškodbe različnih mišičnih skupin, ki jo spremljajo konvulzije in prenehanje dihanja in srca), lokalna (zaradi izpostavljenosti električnemu toku se pojavijo opekline, lahko se začne metalizacija - majhni kovinski delci pridejo pod kožo in se poravnajo pod delovanjem električnega loka) ;
  • od izpostavljenosti: trenutni (nenaden učinek električnega naboja na človeka, ki presega dovoljene meje, kar ogroža življenje žrtve in zahteva nujno zdravniško pomoč in hospitalizacijo), kroničen (človek redno dobiva majhen odmerek zaradi posebnosti dela, npr., delavci velikih industrij, v katerih so generatorji z visoko močjo; glavni simptomi tovrstnih električnih poškodb so stalni glavoboli, težave s spanjem in spominom, velika utrujenost, tresenje okončin, visok krvni tlak in razširjene zenice).

Po drugi strani pa so lahko splošne električne poškodbe različne resnosti:

  1. 1 stopinja - pride do krčevite mišične kontrakcije;
  2. 2 stopinji - prisotni so mišični krči, ki jih spremlja izguba zavesti;
  3. 3 stopinje - skupaj z izgubo zavesti pride do kršitve delovanja srca ali dihal;
  4. 4 stopinje - klinična smrt.

Vzroki električnih poškodb:

  • tehnične narave - nepravilno delovanje opreme ali njene okvare (slaba izolacija, prekinitve v dovajanju toka);
  • organizacijska narava - pri delu ali doma (v vsakdanjem življenju) se ne upoštevajo varnostna pravila;
  • psihološki dejavniki - nepazljivost, zanemarjanje, ki so nastali iz različnih razlogov (slabo zdravje, preobremenjenost s težavami, pomanjkanje spanja in počitka);
  • objektivni razlogi - vpliv strele na človeško telo.

Znaki električnih poškodb:

  1. 1 na mestu trenutnega vstopa in izstopa nastanejo opekline, podobne toplotnim opeklinam 3-4 stopinje;
  2. 2 na mestu prodiranja električnega toka nastane luknja v obliki kraterja, pri kateri so robovi poapneni in imajo sivo rumen odtenek;
  3. 3 solze in odlepitev mehkih tkiv v primeru visokonapetostnega šoka;
  4. 4 pojav na koži "strele" temno zelenega odtenka, ki na videz spominja na veje drevesa (ta pojav je razložen z vazodilatacijo);
  5. 5 krčev;
  6. 6 izguba zavesti;
  7. 7 odsotnost govora;
  8. 8 bruhanje;
  9. 9 kršitev delovanja dihal ali centralnega živčnega sistema;
  10. 10 šok;
  11. 11 takojšnja smrt.

Po udarcu strele se vsi zgoraj navedeni znaki pojavijo z večjo silo. Za takšne udarce je značilen razvoj paralize, neumnosti, gluhosti..

Uporabni izdelki za električne poškodbe

Če imate opekline zaradi električnih poškodb, morate uporabiti dieto, ki bo pomagala:

  • obnoviti presnovo vode, beljakovin, soli, vitaminov;
  • zmanjšati zastrupitev;
  • izboljšati bolnikovo imuniteto za boj proti okužbam, ki so prisotne v opeklinskih ranah;
  • za pospešitev postopka obnavljanja tkiv, ki so bila poškodovana zaradi električnih poškodb.

Če ima bolnik težave s prehranjevanjem sam, je treba povezati sondirano hrano.

Prehrana žrtve mora vključevati veliko količino beljakovin, vitaminov in železa. To je posledica velike porabe energije za obnovo kože, močnega zmanjšanja telesne teže in izgube tekočine (nenehno iztekajoče se rane, sprosti se ichor), velika količina energije se izgubi za povoj.

Takšnim bolnikom svetujemo, da se držijo prehranskih pravil iz tabele številka 11. Uživate lahko običajne jedi s poudarkom na mlečnih izdelkih (sir, skuta, mleko), jajcih, mesu z nizko vsebnostjo maščob in ribah. Ti izdelki izboljšujejo stanje kosti, sklepov, kože.

Tradicionalna medicina za električne poškodbe

V primeru električnega udara je prvi korak:

  1. 1 začutite pulz, če je odsoten ali podoben niti, naredite posredno masažo srca;
  2. 2 poslušajte dihanje, če ne, morate narediti umetno;
  3. 3 če je z dihanjem in utripom vse v redu, je treba žrtev položiti na trebuh, glavo obrniti vstran (tako ni možnosti, da bi se bolnik zadušil z bruhanjem);
  4. 4. znebite se oprijetih oblačil;
  5. 5 za preprečevanje podhladitve (žrtev je treba podrgniti, zaviti v topla oblačila, prekriti z grelnimi blazinicami - z električnimi poškodbami je prekrvavitev motena);
  6. 6 če ima oseba po električnem udarcu opekline, jo je treba prekriti s čistim, suhim povojem, če so okončine (roke ali noge) poškodovane, je treba s prsti vstaviti vatirane palčke ali zvitke povojev;
  7. 7 skrbno pregledati (to se naredi, da bi našli druge poškodbe in poškodbe in po potrebi zagotovili prvo pomoč);
  8. Če je žrtev pri zavesti, ji dajte čim več čiste vode.

Po izvedenih vseh ukrepih je treba osebo, ki je utrpela električno poškodbo, odpeljati v bolnišnico, da lahko strokovnjaki opravijo preglede in predpišejo zdravljenje. Posvetujte se tudi z zdravnikom, kadar žrtev nima posebnih nevarnih zunanjih in fizioloških znakov (lahko se začnejo kadar koli).

Nevarni in škodljivi izdelki v primeru električnih poškodb

  • mastno meso, ribe;
  • kulinarične in živalske maščobe;
  • pecivo, pecivo, piškoti z visoko vsebnostjo slaščic;
  • vsa neživa hrana.

Prav tako je treba zmanjšati porabljeno količino žit, pekovskih izdelkov in testenin..

Električna travma

Električna poškodba je poškodba, ki jo povzroči električni udar ali udar strele..

Šteje se, da je tok, ki presega 0,15 Ampera, pa tudi izmenična in neposredna napetost nad 36 voltov nevaren za ljudi in povzroča električne poškodbe. Posledice električne poškodbe so lahko zelo različne: električni udar lahko povzroči zastoj srca, krvni obtok, dihanje in izgubo zavesti. Skoraj vedno električno travmo spremljajo poškodbe kože, sluznice in kosti na mestu vstopa in izstopa električnega praznjenja, kar vodi do motenj v delovanju centralnega in perifernega živčnega sistema.

Vrste električnih poškodb

Električne poškodbe so razvrščene glede na kraj njihovega nastanka, naravo učinka električne napetosti, naravo poškodbe (lokalne in splošne električne poškodbe).

Glede na kraj prejema ločimo naslednje vrste električnih poškodb: industrijske, naravne in gospodinjske.

Po naravi učinka električnega toka so lahko električne travme takojšnje in kronične. Takojšnji električni udar je oseba, ki v zelo kratkem času prejme električni izpust, ki preseže dovoljeno raven. To je takšna električna poškodba, ki jo spremljajo resne poškodbe, ki zahtevajo oživljanje in kirurški poseg. In ta vrsta električne poškodbe, kot kronična, izhaja iz dolgotrajnega in neopaznega vpliva električne napetosti na človeka. Primer je delo v bližini generatorjev z visoko močjo. Ljudje, ki so podvrženi tej vrsti električne travme, imajo povečano utrujenost, motnje spanja in spomina, glavobole, tresenje, visok krvni tlak, razširjene zenice..

Poleg tega je običajno ločevati takšne vrste električnih poškodb, kot so lokalne in splošne. Lokalna električna poškodba je opeklina, elektroftalmija, metalizacija kože (stik s kožo in taljenje majhnih kovinskih delcev pod vplivom električnega loka), mehanske poškodbe. In splošne električne poškodbe se pojavijo pri električnem šoku različnih mišičnih skupin, ki se kaže v krčih, srčnem zastoju, dihanju

Vzroki električnih poškodb

Vzroki za električne poškodbe so v večini primerov (80-90 odstotkov) neposreden stik s tokovnimi elementi električnih instalacij, delajte z njimi, ne da bi prej odstranili napetost. Glavna vzroka električnih poškodb sta malomarnost in nepazljivost - nepravilno napajanje z napetostjo in odklop tokovnega vira, slaba izolacija.

Z drugimi besedami, vzroke električnih poškodb je mogoče sistematizirati na naslednji način: tehnični razlogi (okvara opreme, nepravilno delovanje), organizacijski (neupoštevanje varnostnih pravil), pa tudi psihofiziološki (utrujenost, zmanjšana pozornost).

Opazili smo, da se v proizvodnji velik odstotek električnih poškodb zgodi ob koncu in na začetku delovne izmene (izmenska izmena), pa tudi v dopoldanski (prvi) izmeni. V prvem primeru igra dejavnik utrujenost pomembno vlogo, v drugem pa posebnost načrtovanja delovnega dne: največ dela z električnimi instalacijami pade na jutranje ure.

Pomoč pri električnih poškodbah

Ne glede na vrsto električne poškodbe (le, če ni naravna zaradi udara strele), najprej pri zagotavljanju pomoči oškodovancu na kakršen koli način izključite vir poškodbe: pritisnite stikalo na napravi, obrnite stikalo, odvijte čepe ali odrežite električne žice.

Pri pomoči pri električni poškodbi ne smete pozabiti na previdnostne ukrepe: žice z žrtev lahko odstranite samo z uporabo izoliranega orodja ali s pomočjo katerega koli drugega, vendar suhega predmeta, obvezno nosite gumijaste rokavice. Prav tako se brez zaščite rok ne morete dotakniti osebe, ki je poškodovana zaradi električnega udara, če žice niso odklopljene..

Osebo, ki je utrpela splošno ali lokalno električno poškodbo, je treba položiti na ravno površino, obvezno poklicati rešilca ​​in sprejeti naslednje ukrepe:

1. Preverite pulz in če ta ni (zastoj krvnega obtoka) izvedite posredno masažo srca;

2. Preverite dihanje in če ne, dajte umetno dihanje;

3. Če je utrip in dihanje, položite žrtev na trebuh in mu hkrati obrnite glavo na stran. Tako bo človek lahko prosto dihal in se ne bo zadušil ob bruhanju;

4. Na opekline, ki jih povzročijo električne poškodbe, je treba naviti povoj, obvezno posušiti in očistiti. Če so noge ali roke opečene, si med prste položite valjane povoje ali vate;

5. pregledati žrtev zaradi drugih s tem povezanih poškodb in po potrebi zagotoviti pomoč;

6. Če je človek pri zavesti, mu je priporočljivo piti večje količine tekočine;

Pri zagotavljanju pomoči v primeru električne poškodbe žrtev ni mogoče pustiti pri miru, nujno pa je organizirati prevoz do zdravstvene ustanove, kjer bo pregledan in zagotovljena strokovna pomoč. To je treba storiti, tudi če se lezije navzven zdijo zanemarljive: položaj pacienta se lahko kadar koli spremeni.

YouTube video, povezan s člankom:

Informacije so splošne in so posredovane samo v informativne namene. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Električna travma

jaz

škoda zaradi izpostavljenosti električnemu toku. Pogosto usodna.

Električne poškodbe lahko nastanejo zaradi neposrednega stika telesa z izvorom električnega toka ali zaradi obloka, ko je oseba v neposredni bližini vira električne energije, vendar se je ne dotakne. To vrsto električnega udara je treba razlikovati od poškodbe, ki jo povzroči električni oblok (opekline, lahke poškodbe oči).

Stopnjo izpostavljenosti električnemu toku na telesu določajo različni dejavniki, vklj. fizikalni parametri toka, fiziološko stanje organizma, značilnosti okolja itd. Ugotovljeno je bilo, da je pri napetosti do 450-500 V izmenični tok nevarnejši, pri višji napetosti pa konstanten. Začetni dražilni učinek električnega toka se pojavi pri toku 1 mA. Pri toku 15 mA pride do krčevitega krčenja mišic, ki so žrtev tako rekoč "priklenile" na vir električne energije. Vendar je učinek "kovičenja" možen tudi pri nižjih vrednostih trenutne jakosti. Lethal E. pri trenutni jakosti več kot 100 mA.

Nevarnost E. se poveča s pregrevanjem telesa, zato v vročih delavnicah, kadar je le mogoče, uporabite nižji napetostni tok. E. je manj nevaren s povečano vsebnostjo kisika v okolju in bolj nevaren s hipoksijo.

Električni tok deluje tako lokalno, poškoduje tkiva v izvornih krajih (tj. Vzdolž električnega tokokroga, ki se pojavi v telesu) kot refleksno.

Električni tok, ki se širi skozi tkiva človeškega telesa od vstopne do izstopne točke, tvori tako imenovano tokovno zanko. Spodnja zanka (od noge do noge) je manj nevarna, zgornja zanka (od roke do roke) je bolj nevarna, najbolj nevarna pa je celotna zanka (obe roki in obe nogi). V slednjem primeru skozi srce nujno prehaja električni tok, ki ga praviloma spremljajo hude srčne motnje.

Subjektivni občutki pri E. so zelo raznoliki: rahel sunk, pekoča bolečina, krčevito krčenje mišic itd. Po prenehanju električnega toka se pogosto pojavijo šibkost, občutek teže v celotnem telesu, strah, depresija zavesti ali vznemirjenje.

Lokalna poškodba tkiva pri E. se kaže v obliki tako imenovanih znakov (oznak) toka, predvsem na mestih vstopa in izstopa toka, kjer se električna energija pretvori v toploto. Višja kot je napetost, močnejše so opekline. Globoke opekline se pojavijo, če so izpostavljene napetosti 380 V in več.

Glede na globino lezije so električne opekline razdeljene na štiri stopinje. Z električnimi opeklinami 1. stopnje se tvori elektrometrija - območja koagulacije povrhnjice. Pri električnih opeklinah II stopnje pride do odstranitve povrhnjice z nastankom mehurčkov; III stopnja - koagulacija celotne debeline dermisa; IV stopnja - poškodba ne le usnjice, temveč tudi kit, mišic, krvnih žil, živcev, kosti.

Videz električnega opekline je odvisen od njegove lokalizacije in globine (slika 1-5). Če se nadaljuje glede na vrsto mokre nekroze, je lahko pri opeklinah III-IV stopnje površina opeklin videti kot pri električnih opeklinah II stopnje in šele po odstranitvi povrhnjice so najdene poškodbe globljih slojev kože in spodnjega tkiva. Pri električni opeklini z zoglenitvijo nastane vtis zaradi gubanja tkiva. Električne opekline glave skoraj vedno spremljajo spremembe na zunanji in včasih na notranji plošči kosti lobanjskega oboka. Globoko električno opekline glave s prodiranjem v lobanjsko votlino lahko spremljajo ne le vnetne spremembe v možganskih membranah, temveč tudi lokalne poškodbe možganske snovi.

Pri neposrednem ali obločnem stiku z visokim tokom in visoko napetostjo lahko pride do delnega ali popolnega zoglenenja okončine. Kot posledica kontrakcije tetaničnih mišic se pojavijo grobe kontrakture vseh sklepov. Lokalni zapleti so odvisni predvsem od globine električnega opeklina. Lahko nastanejo zgodnji zapleti, ki jih povzroči delovanje električnega toka v času njegovega prehoda skozi telo, ko se zaradi ostrega krčenja mišic včasih pojavijo solzni in kompresijski zlomi, zlom dislokacij in izpahov. Pogostejši so kompresijski zlomi vretenc, vratu lopatice, ločitev velikega tuberkula nadlahtnice in izpah rame. Pozni lokalni zapleti vključujejo hude rumene deformacije z razvojem kontraktur (kontraktura). Po celjenju električnih opeklin se v brazgotinastem tkivu pogosto pojavijo nevromi. V nekaterih primerih na mestu električnega opeklina nastanejo razjede, ki dolgo ne rastejo..

Za E. je značilna upočasnitev zavrnitve kraste, nastanek granulacijskega tkiva in epitelizacija. V številnih primerih pride do sprememb v perifernih živcih tipa naraščajočega nevritisa, ki se običajno odkrije čez nekaj časa po E. Vendar pa se pri opeklinah na območju glavnih živcev razvije ohlapna paraliza takoj po poškodbi.

Obstajajo štiri stopnje splošne reakcije telesa na električno poškodbo: I - konvulzivno krčenje mišic brez izgube zavesti; II - konvulzivno krčenje mišic z izgubo zavesti; III - konvulzivno krčenje mišic z izgubo zavesti in okvaro srčne aktivnosti ali dihanja; IV - klinična smrt. Pri splošni reakciji I in II stopnje se lahko pojavijo simptomi povečanega intrakranialnega tlaka, nevrološke in duševne motnje. Poleg splošne reakcije III stopnje so poleg tega možni gluhost srčnih zvokov, oslabitev pulza, tahikardija in včasih aritmija. Na EKG opazimo zmanjšanje amplitude in inverzijo vala T. Po visokonapetostni leziji opazimo hujše in trajne spremembe v kardiovaskularnem sistemu (ekstrasistola, zvišan krvni tlak, sistolični šum, difuzne ali žariščne nekrotične spremembe v miokardu).

Živčni sistem je pogosto vpleten v patološki proces z električno travmo. Poraz c.n.s. zaradi neposrednega prehajanja toka skozi njegove strukturne elemente in motenj krvnega obtoka in dihanja. Pomemben je tudi močan psihotravmatski učinek električnega toka..

Za komo, ki jo povzroči vpliv tehnične elektrike, je značilna depresija dihanja, dokler se popolnoma ne ustavi in ​​se ne zruši. Slednje je povezano tako s prekatno fibrilacijo kot z ohromelostjo vazomotoričnega centra, pa tudi z zmanjšanjem volumna krvi v obtoku. Pri žrtvah se lahko ponovijo tonični in klonični napadi, razvijejo se šok in odpoved ledvic. Po izstopu iz kome se opazijo dolgotrajna letargija, šibkost in retrogradna amnezija. Tlak v likvorju je pogosto povečan, možne so subarahnoidne krvavitve. V redkih primerih pri E. obstajajo žariščne lezije možganov in hrbtenjače: hemisferični hemisindromi, parkinsonizem, akutna cerebelarna ataksija, amiofija hrbtenice, izolirana ali v kombinaciji s spastično parezo, kar ustvarja podobnost z amiotrofično lateralno sklerozo (glej Amiotrofična lateralna skleroza). Možen je razvoj sindroma popolne okvarjene prevodnosti hrbtenjače (glejte Hrbtenjača, poškodbe).

Žariščne nevrološke motnje se močno razvijejo in so najbolj izrazite takoj po leziji. To lastnost je treba upoštevati pri diferencialni diagnozi električne poškodbe z mehansko travmo, ki jo pogosto spremlja. Pri razvoju žariščnih možganskih hrbteničnih lezij v E. imajo lahko skupaj z učinkom električnega toka patogenetski pomen dodatni dejavniki: stanje žilnega sistema in posebnosti metabolizma v živčnem tkivu pred električno poškodbo. Poškodbe kranialnih živcev pri E. so običajno povezane s subarahnoidnimi krvavitvami. Poškodbe okončin (ulnarni, mediani, peronealni) pogosto povzročajo lokalni toplotni učinki toka.

V oddaljenem obdobju po električni poškodbi se včasih razvije psiho-organski sindrom zaradi progresivne atrofije možganske snovi in ​​hidrocefalusa. Značilni so trajni glavoboli, astenija, okvara spomina, čustvena in avtonomna labilnost. Pogosti so tudi periferni avtonomni sindromi (lokalna cianoza, hiperhidroza ali anhidroza, lokalno sivenje ali izpadanje las itd.). Po E. so možna dolgotrajna astenična stanja, pri katerih so pogosto opažene psihopatije. Diferenciacija teh sindromov, včasih podobnih po videzu, zahteva podroben klinični pregled..

Diagnosticiranje električne poškodbe je lahko težavno, če je žrtev v nezavesti. V teh primerih so pomembni prisotnost znakov toka ali globoke električne opekline, pa tudi poročila očividcev in ogled kraja dogodka..

Nujna pomoč oškodovancu je v hitrem prenehanju delovanja električnega toka. Če želite to narediti, izklopite stikalo (varovalke), žico potegnite žici iz rok žrtev s suho leseno palico ali drugimi neprevodnimi predmeti. Če to ni mogoče, je treba ponesrečenca povleči stran od vira električne energije, po tem, ko ste že prej zagotovili njegovo varnost (ne dotikajte se odprtih delov telesa žrtev, primite ga le za njegova oblačila, potem ko si nadenete gumijaste ali suhe volnene rokavice, ovijete roke s suhimi oblačili ali stojite na izolacijskem predmetu, na primer na avtomobilski gumi, deski, suhih krpah). Če teh elementov ni, je priporočljivo, da žice (vsak posebej) odrežete ali razrežete z orodjem s suhim lesenim ročajem. Ko nudite pomoč žrtvi zaradi izpostavljenosti električnemu toku z napetostjo več kot 1000 V, morate najprej obleči gumijaste čevlje (čevlje, čevlje), rokavice.

Takoj po odpravi učinka toka neposredno na kraju dogodka in če ima žrtev znake klinične smrti, se izvede umetno dihanje (glejte Umetno prezračevanje pljuč (Umetno prezračevanje pljuč)), zaprta masaža srca in defibrilacija (Defibrilacija). Izvajanje teh ukrepov oživljanja je mogoče ustaviti le, če žrtev obnovi spontano dihanje ali se pojavijo znaki biološke smrti (glej Terminalna stanja). Ne glede na stanje oškodovanca ga je treba nemudoma hospitalizirati za opazovanje in zdravljenje.

V zdravstveni ustanovi se izvajajo protišokovi ukrepi in terapija s kisikom glede na indikacije. Z ostrim vznemirjenjem so predpisana pomirjevala. Od prvih ur se začnejo boriti s hipoksijo (kisikov šotor, vdihavanje kisika z aparatom). S povečanim intrakranialnim tlakom se izvaja dehidracija, včasih tudi hrbtenica. Pri funkcionalnih motnjah živčnega sistema so predpisani hipnotiki.

Zdravljenje lokalnih manifestacij E. se začne z nalaganjem aseptičnih povojev na mesto opeklin. Vsem žrtvam se vbrizga tetanusov serum. V primeru hude lezije okončine z izrazitimi znaki krčev žil in mišic je prikazana ovojnica ali vagosimpatična blokada novokaina, ki se lahko ponovi po 3 dneh. Antiseptična sredstva se uporabljajo lokalno.

Zavrnitev nekrotičnih tkiv pri E. se lahko podaljša in njegovo pospeševanje je ena od nalog zdravljenja. V ta namen so za majhne opekline prikazane kopeli z raztopino kalijevega permanganata, UV obsevanje, oljno-balzamični povoji. Po končnem določanju meja območja nekroze (5-7 dni po E.) se pri zadovoljivem splošnem stanju žrtvi opravi nekrektomija (nekrektomija) s plastično okvaro kože. Pri popolni nekrozi okončine ali njenih delov (prstov, roke) s poškodbo velikih žil se opravi amputacija.

Imobilizacija prizadetega segmenta okončine v funkcionalno ugodnem položaju se doseže z uporabo mavčnega odlitka ali aparata za kompresijo motenj (glej tabelo: Aparat za kompresijo motenj). Pri globokih električnih opeklinah, zlasti v primeru poškodbe roke, je pogosto potrebno večstopenjsko zdravljenje. Najprej se obnovi koža, nato pa poškodovane kite, vezi itd..

Rehabilitacijsko zdravljenje je določeno z značilnostmi E. in po indikacijah vključuje masažo, vadbeno terapijo, fizioterapevtske postopke itd..

Napoved je odvisna od resnosti splošnih in lokalnih kršitev. Možne so trajne duševne motnje. Zunanje manifestacije E., splošne in lokalne, ne zagotavljajo vedno dovolj podatkov za zanesljivo napoved..

Poškodbe zaradi atmosferske elektrike (strele) so možne tako pri bivanju zunaj prostorov kot v zaprtih prostorih. Pogosteje so prizadete osebe, ki so med nevihto v bližini delujoče električne opreme (TV, radio itd.). Oseba, ki jo prizadene strela, pretrpi enake patološke spremembe kot v primeru tehnične škode zaradi elektrike. V primeru usodnega izida pa je vzrok za prenehanje osnovnih vitalnih funkcij bodisi nenadno prenehanje dihanja bodisi nenadna ustavitev (asistolija, ne fibrilacija!) Srca kot posledica neposrednega delovanja toka na dihalna ali vazomotorna središča podolgovate možgane. Na koži pogosto najdemo tako imenovane strele, ki so na koži drevo podobne svetlo rožnate ali rdeče črte (slika 6), ki ob pritisku s prsti izginejo (vztrajajo 1-2 dni po smrti). So posledica širjenja kapilar v območju stika strele s telesom..

Prva pomoč in zdravljenje sta enaka kot pri tehničnem električnem šoku. Pojasniti je treba neutemeljenost prevladujočega predsodka, da je treba žrtve nevihte pokopati v zemljo..

V primeru smrtne poškodbe lahko na oblekah žrtve najdemo solze, opečena mesta, kovinski predmeti (kovanci, ključi itd.) Se lahko stopijo z zoglenenjem ustreznih predelov kože. V nekaterih primerih oblačila in telo morda ne bodo poškodovani. Podatki, pridobljeni med ogledom kraja dogodka (poškodbe strele na drevesih, zgradbah, različnih predmetih, tleh) so lahko zelo pomembni.

Električna poškodba v forenzični znanosti. Če obstaja sum usodnega električnega udara, je obvezen forenzični zdravniški pregled trupla, ker smrt zaradi električnih poškodb je nasilna, kar zahteva ugotovitev vzroka smrti in okoliščin njenega nastanka. Veliko redkeje se izvede forenzični zdravniški pregled v primeru usodnega električnega udara, predvsem za ugotavljanje resnosti telesne poškodbe in stopnje trajne invalidnosti.

Forenzični zdravniški pregled v primeru usodnega električnega udara vključuje več stopenj: pregled trupla na kraju dogodka, pregled trupla v mrtvašnici, laboratorijske raziskave.

Pregled trupla na kraju dogodka je obvezen in želi ugotoviti možnost stika žrtev z virom električnega toka ter naravo tega stika. Opisani so drža trupla, njegova lokacija glede na trenutne vire, možnost padca žrtve z višine po elektrošoki, prisotnost in značilnosti poškodb na oblačilih, čevljih in telesu žrtve. V primeru industrijskih nesreč se opravi tehnični pregled, z dejanjem katerega mora biti seznanjen sodni izvedenec.

Pri pregledu trupla za dokazovanje smrti zaradi električnih poškodb je najpomembnejše odkrivanje trenutnih znakov ali električnih sledi, ki so poškodbe kože na mestih stika s trenutnim virom, najpogosteje na koži rok. Lahko se tvorijo tudi izhodni znaki toka, običajno na koži plantarnih površin stopal. Oblika, velikost in druge morfološke značilnosti znakov toka so različne in so odvisne od vrednosti napetosti, površine stika z izvorom toka, trajanja stika itd. Značilne elektro-oznake, ki nastanejo na rokah in nogah, običajno pri nizki napetosti električnega toka, so goste, sivkasto rumenkaste, gladka, dvignjena območja, katerih oblika pogosto odraža obliko vodnika električnega toka. V številnih primerih je izrazito izraženo odlaganje kovinskih delcev vodnika na kožo na področju elektro-oznak v obliki predelov zelenkasto-rumene ali rumenkasto-rjave barve.Na podlagi napetostnega toka nastali voltalični lok povzroči karbonizacijo tkiv. V tem primeru lahko zaradi vžiga oblačil pride tudi do plamenskih opeklin, vendar bolj površnih kot pri delovanju voltnega loka.

Elektro oznake morda nimajo nobenih značilnih lastnosti, ki predstavljajo odrgnine, površinske rane, ki spominjajo na vbodne, zabodene ali celo strelne rane z nastankom ran z ožganimi robovi. V 10-12% primerov elektro-oznake sploh ne nastanejo.

Laboratorijske študije so pomembne, včasih odločilne za prepoznavanje smrti zaradi električnega udara, zlasti histološkega, ki so mu izpostavljeni tipični električni znaki, odrgnine in druge poškodbe kože in tudi notranjih organov. Dragocene rezultate lahko dobimo s pomočjo spektralnih raziskav, ki omogočajo prepoznavanje kovinskih usedlin v koži na mestih stika s trenutnim virom.

Med pregledom oseb, ki so bile podvržene električni poškodbi, se njegove posledice pogosto razkrijejo v obliki rumenskih sprememb na koži na mestih poškodb, duševnih motenj, različnih funkcionalnih motenj kardiovaskularnega sistema itd. V takih primerih se opravi forenzični zdravniški pregled s sodelovanjem ustreznih strokovnjakov.

Bibliografija: Zhdanova S.A. Forenzični vidiki usodnih električnih poškodb, M., 1973; V. G. Naučenko in Mitjaeva N.A. Histološke in citološke raziskovalne metode v sodni medicini, M., 1980; Orlov A.N., Sarkisov M.A. in Bubenko M. The. Električna poškodba, L., 1977; Vodnik po travmatologiji, ur. V.G. Weinstein, L., 1979.

Slika: 2. Električna opeklina IV stopnje na lasišču: vidni sta dve področji suhe nekroze (sivo-črne barve), obdani z edematoznimi in infiltriranimi tkivi (električni udar z napetostjo 660 V).

Slika: 4. Večkratne električne opekline II-III stopnje na dlanski površini desne roke in prstov v obliki nepravilno oblikovanih predelov sivkasto rjave barve s pojavi metalizacije (žrtev je v roko vzela golo žico, ki je bila pod napetostjo 220 V).

Slika: 3. Električne opekline III-IV stopinj I in II prstov: po odstranitvi dela nekrotične kože je bila izpostavljena rdeča površina rane, obdana s sivo nekrotično kožo; območja črne barve - žarišča suhe nekroze.

Slika: 1. Električna opeklina II-III stopnje na hrbtu roke v obliki gosto razmejenih ponikalnih predelov rdečkaste barve.

Slika: 5. Električne opekline III-IV stopnje na dlanski površini roke in zapestnega sklepa z neenakomernimi robovi.

Slika: 6. Posledice poškodb zaradi atmosferske elektrike: na površini kože so vidni drevesasti trakovi rožnate barve - "strele".

II

škoda zaradi izpostavljenosti močnemu električnemu toku ali praznjenju atmosferske elektrike (strela).

Glavni vzrok nesreč, ki jih povzroči električni tok, so kršitve varnostnih pravil pri delu z gospodinjskimi električnimi napravami in industrijskimi električnimi instalacijami. Večino lezij povzroča frekvenca izmeničnega toka (50 Hz). Električne poškodbe se pojavijo ne le, če je človekovo telo v neposrednem stiku s trenutnim virom, ampak tudi med obločnim stikom, ko je oseba blizu naprave z napetostjo večjo od 1000 V, zlasti v prostorih z visoko vlažnostjo zraka.

Električni tok povzroča lokalne in splošne motnje v telesu. Lokalne spremembe se kažejo v opeklinah tkiv na mestih izstopa in vstopa električnega toka. Glede na stanje prizadete osebe (mokra koža, utrujenost, izčrpanost itd.), Moč in napetost toka so možne različne lokalne manifestacije - od izgube občutljivosti do globokih opeklin. Posledica poškodbe kože (slika 1) je podobna toplotni opeklini III-IV stopnje. Nastala rana ima obliko kraterja s kalcificiranimi robovi sivo rumene barve, včasih rana prodre do kosti. Ko so izpostavljeni visokonapetostnemu toku, je možno ločevanje tkiva, ruptura in včasih popolna ločitev okončine. Ko je žrtev izpostavljena izmeničnemu toku 15 mA, žrtev doživi krče (tako imenovani tok, ki ne pusti). V primeru poškodbe s tokom 25-50 mA se dihanje ustavi. Zaradi krča glasilk žrtev ne more kričati in poklicati na pomoč. Če se delovanje toka ne ustavi, se po nekaj minutah srce ustavi zaradi hipoksije in žrtev umre. Stanje poškodovanca v času električne poškodbe je lahko tako hudo, da se navzven malo razlikuje od pokojnika: bleda koža, široke zenice, ki se ne odzivajo na svetlobo, pomanjkanje dihanja in utripa - "namišljena smrt". Samo s pozornim poslušanjem srčnih zvokov lahko ugotovimo znake življenja. Pri blažjih lezijah se lahko splošni pojavi kažejo v obliki omedlevice, hudega živčnega šoka, omotice, splošne šibkosti.

Lokalna škoda, ki jo povzroči strela, je podobna škodi, ki jo povzroči industrijska elektrika. Na koži se pogosto pojavijo temno modre lise, ki spominjajo na drevesne veje ("sledi strele"), kar je posledica vazodilatacije. Ob udaru strele so splošni pojavi bolj izraziti. Značilne so paraliza, gluhost, neumnost in zastoj dihanja.

Prva pomoč. Ena glavnih točk prve pomoči je takojšnja prekinitev električnega toka. To dosežemo tako, da izklopimo tok (obrnemo stikalo noža, stikalo, vtič, prekinemo žice), odstranimo električne žice od ponesrečenca (s suho vrvjo, palico), ozemljimo ali ranžiramo žice (povežemo dve žici, ki prenašata tok). Nevarno se je dotikati žrtve z nezaščitenimi rokami, ko električni tok ni odklopljen. Ko je žrtev ločil od žic (slika 2), ga je treba skrbno pregledati. Lokalne poškodbe je treba zdraviti in jih prekriti s povojem kot za opekline (opekline).

V primeru poškodb, ki jih spremljajo blagi splošni pojavi (omedlevica, kratkotrajna izguba zavesti, omotica, glavobol, bolečine v srcu), je prva pomoč v ustvarjanju miru in prevozu pacienta v bolnišnico. Ne smemo pozabiti, da se lahko splošno stanje žrtve v naslednjih nekaj urah po poškodbi močno in nenadoma poslabša: pride do motenj v oskrbi srčne mišice (angina pektoris in miokardni infarkt), sekundarni šok itd. Podobna stanja včasih opazimo tudi pri prizadeti osebi z najblažjimi splošnimi manifestacijami (glavobol, splošna šibkost); zato morajo biti vse osebe, ki so bile poškodovane z električno energijo, hospitalizirane. Kot prva pomoč so lajšala bolečina (0,25 g amidopirina, 0,25 g analgina), pomirjevala (ankilozirajoči spondilitis, valerijska tinktura), zdravila za srce (kapljice Zelenin itd.).

V hudih splošnih stanjih, ki jih spremlja motnja ali prenehanje dihanja, razvoj stanja "namišljene smrti", je edini učinkovit ukrep prve pomoči takojšnje umetno dihanje (umetno dihanje), včasih tudi več ur zapored. Ko srce deluje, umetno dihanje hitro izboljša bolnikovo stanje, koža dobi naravno barvo, pojavi se utrip in začne se določiti krvni tlak. Najučinkovitejše umetno dihanje usta na usta (16-20 vdihov na minuto). Primerneje je, da ga vodite s pomočjo cevi ali posebnega zračnega kanala..

Če je mogoče, je treba umetno dihanje kombinirati z uvedbo zdravil za srce. Ko se žrtev prične zavesti, mora biti pijan (voda, čaj, kompot, ne pa tudi alkoholne pijače in kava), toplo pokrit.

V primerih, ko je prišlo do nepazljivega stika z električno žico na težko dostopnem mestu - na stolpu za prenos moči, na drogu - je treba začeti zagotavljati pomoč pri umetnem dihanju, v primeru srčnega zastoja - nanesti 1-2 udarca po prsnici v srčnem predelu in sprejeti ukrepe za hitro spuščanje žrtve pristati, kjer je mogoče izvesti učinkovito oživljanje.

Prvo pomoč pri srčnem zastoju je treba začeti čim prej, torej v prvih 5 minutah, ko celice možganov in hrbtenjače še živijo. Pomoč je v hkratnem izvajanju umetnega dihanja in zunanje masaže srca (masaža srca) s frekvenco 50-70 na minuto. Učinkovitost masaže ocenjujemo po pojavu pulza na karotidnih arterijah. S kombinacijo umetnega dihanja in masaže je treba za vsako vpihovanje zraka v pljuča narediti 5-6 pritiskov na področje srca, predvsem v času izdiha. Priporočljivo je nadaljevati z masažo srca in umetnim dihanjem, dokler se njihove funkcije v celoti ne obnovijo ali se pojavijo jasni znaki smrti. Če je mogoče, je treba masažo srca kombinirati z uvedbo srčnih zdravil.

Žrtev se prevaža v ležečem položaju. Med prevozom je treba zagotoviti natančen nadzor takega bolnika, ker kadar koli lahko doživi zastoj dihanja ali zastoj srca in mora biti pripravljen na hitro in učinkovito pomoč. Pri transportu žrtev, ki so v nezavesti ali z nepopolno obnovljenim spontanim dihanjem v bolnišnico, umetnega dihanja ni mogoče ustaviti..

Strogo prepovedano je nekoga, ki ga je udarila strela, zakopati v tla! Zakopavanje v tla ustvarja dodatne neugodne razmere: poslabša dihanje žrtve (če sploh obstaja), povzroči hlajenje, ovira krvni obtok in, kar je še posebej pomembno, zamuja čas za zagotavljanje učinkovite pomoči.

Žrtve, ki po udarcu strele ne zaidejo v srčni zastoj, imajo dobre možnosti za preživetje. Kadar hkrati strele udari več ljudi, je treba najprej pomagati žrtvam, ki so v klinični smrti, šele nato drugim, ki so ohranile znake življenja..

Preprečevanje poškodb strele: v primeru močne nevihte izklopite televizor, radio, ustavite telefonske pogovore, zaprite okna. Ne morete biti na odprtem ali se skriti pod samotnimi drevesi, stati v bližini jamborjev in stebrov.

Slika: 1. Električne opekline kože različne stopnje: a - večkratno elektrožganje II-III drgnjenja na dlansko površino roke in prstov v obliki nepravilno oblikovanih predelov sivkastega odtenka z znaki tako imenovane metalizacije (žrtev je v roko vzela žico pod napetostjo 220 V); b, c - električne opekline zadnje stopnje II prsta (b) in podlakti (c) III stopnje po zavrnitvi odmrlega tkiva; d - IV stopnja električne opekline na lasišču.

Slika: 2. Odmaknite žrtev stran od vira električnega toka s suho palico.

III

Elektroterinvma (elektrotravma; elektro- + travma)

travma, ki jo povzroči izpostavljenost organov in tkiv električnemu toku visoke moči ali napetosti (vključno s strelo); za katero so značilne okvare živčnega sistema (krči, izguba zavesti), motnje krvnega obtoka in (ali) dihanja, globoke opekline.