Vaskulitis - metode zdravljenja, prehrana, tradicionalna medicina, posledice, prognoza in preprečevanje bolezni. Vaskulitis pri otrocih

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Zdravljenje vaskulitisa

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje blagega vaskulitisa traja 2-3 mesece, zmerno - do 6 mesecev, s hudimi oblikami do 12 mesecev. Pri kroničnem ponavljajočem se vaskulitisu zdravljenje poteka v tečajih 4-6 mesecev.

Skupina zdravilMehanizem terapevtskega delovanjaPredstavnikiNačin uporabe
V večini primerov je njihov sprejem neučinkovit. Predpisani so samo otrokom na samem začetku bolezni ob prisotnosti alergij na hrano in zdravila..Tavegil0,001 g 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja do 10 dni.
Suprastin1 tableta 25 mg 3-4 krat na dan 7-10 dni.
Nesteroidna protivnetna zdravilaImajo izrazit protivnetni učinek, učinkovito lajšajo bolečine v sklepih, zmanjšujejo otekanje in resnost kožnih izpuščajev.PiroksikamPredpišite 1-2 tableti ali kapsuli enkrat na dan, po obroku.
Ortofen1-2 tableti (25-50 mg) znotraj 2-3 krat na dan.

Trajanje sprejema je 4-6 tednov. Ne jemljite skupaj z aspirinom.

Sredstva proti trombocitomZmanjša strjevanje krvi in ​​prepreči nastajanje krvnih strdkov, zavira procese adhezije trombocitov. Priporočljivo za vse oblike bolezni.Curantil25-50 mg 3-4 krat na dan 3-10 tednov.
Aspirin1 tableta 3-4 krat na dan. Imenovan za obdobje od 3 tednov do 6 mesecev.

Vzemite po obroku.

AntikoagulantiUpočasni strjevanje krvi, pretvorbo fibrinogena v fibrin in krvne strdke.HeparinOdmerek se izbere individualno, tako da se aktivirani delni čas tromboplastina (določen s koagulogramom) podvoji.
KortikosteroidiImajo imunosupresivni učinek in zmanjšujejo napad protiteles. Imajo izrazit protivnetni učinek. Predpisati ga je treba za hud vaskulitis.PrednizolonDnevni odmerek s hitrostjo 2 mg / kg.
Citostatiki (imunosupresivi)Predpisano glede na indikacije: z neučinkovitostjo zdravljenja s kortikosteroidi ali prisotnostjo kontraindikacij zanje, pa tudi s hitrim napredovanjem bolezni. Zavirajo celični imunski odziv in zmanjšajo nastajanje protiteles.AzatioprinZdravilo je predpisano v odmerku 2-4 mg / kg. Trajanje terapije od 6 mesecev. do 2 leti.
CiklofosfamidS hitrostjo 100-200 mg / m 2 2-3 krat na teden 3-4 tedne.
EnterosorbentiV črevesni lumen vežejo toksine in biološko aktivne presnovne produkte. Predpisano za vse oblike vaskulitisa.Tioverol1 čajna žlička 2-krat na dan. Odvisno od oblike bolezni od 2 tednov do 3 mesecev.
Nutriclini1-2 kapsuli 2-krat na dan.

Terapija brez zdravil

Vrsta postopkaNačelo delovanjaRezultat zdravljenja
HemosorpcijaKri se očisti iz toksinov v stiku s sorbentom. V periferno veno se vstavi kateter, skozi katerega se odvzame kri skozi aparat, ki zagotavlja njen stik s sorbentom, nato pa se vrne v vensko posteljo.Sorbent veže toksine in čisti kri. To spodbuja krvni obtok in mikrocirkulacijo, izboljšuje prehrano tkiv.
ImunosorpcijaVenska kri se prenaša skozi aparat, napolnjen z imunosorbentom.Imunosorbent - posebej izbrano zdravilo, ki veže določene snovi in ​​molekule - imunski kompleksi in protitelesa, ki povzročajo žilne okvare.
Metoda čiščenja krvne plazme. Centrifugalna plazmafereza - kri se odvzame iz periferne vene. S pomočjo centrifuge se razdeli na krvne celice in plazmo. Nato se eritrociti vrnejo v krvni obtok z raztopinami, ki nadomeščajo plazmo, ali darovalno plazmo. Z membransko plazmaferezo se plazma očisti skozi posebno membrano in se takoj vrne v krvni obtok.Odstranjevanje imunskih kompleksov, protiteles in antigenov iz krvi, ki povzročajo razvoj vaskulitisa.

Pri zdravljenju vaskulitisa sodelujejo zdravniki različnih specialnosti: dermatolog, specialist za nalezljive bolezni, revmatolog.

Vaskulitis velikih žil - časovni arteritis: opis, diagnoza, zdravljenje bolezni - video

Granulomatozni vaskulitis (Wegenerjeva bolezen, granulomatoza s poliangiitisom): kakšna je bolezen, znaki in simptomi, metode zdravljenja - video

Prehrana za vaskulitis

Prehrana za vaskulitis temelji na izogibanju živilom, ki lahko poslabšajo ali povzročijo alergije.

Hipoalergena dieta za vaskulitis izključuje:

  • slana in ocvrta hrana;
  • gobe;
  • med in cvetni prah;
  • jajca;
  • industrijske konzervirane hrane;
  • kava, čokolada;
  • močan čaj;
  • alkoholne pijače;
  • sadje in jagodičevje:
    • citrusi - pomaranče, mandarine, limone;
    • jagode, jagode;
    • rdeča jabolka;
  • bogato pecivo;
  • čips, krekerji in drugi izdelki, ki vsebujejo arome, barvila in ojačevalce okusa;
  • posamezno nevzdržni izdelki.

V primeru okvare ledvic (nefritis) je priporočljiva tabela številka 7, v primeru hudega trebušnega sindroma (poškodbe prebavil) je predpisana tabela številka 4.

Vaskulitis pri otrocih

Vaskulitis je pogostejši pri otrocih kot pri odraslih in njegovi simptomi so hujši. Incidenca je 25 primerov na 100.000 prebivalcev. Najpogostejši sta hemoragični vaskulitis in Kawasakijeva bolezen. Najvišja incidenca se pojavi v starosti 4-12 let. Otroci, mlajši od 3 let, redko zbolijo.

Vaskulitis pri otrocih prizadene majhne žile kože, ledvic, sklepov in prebavnih organov. Bolezen povzroči vnetje in nekrozo žilne stene ter zamašitev njenega lumena s trombom, kar vodi do podhranjenosti okoliških tkiv. S pravočasnim zdravljenjem simptomi vaskulitisa pri 70% otrok izginejo 4-6 tednov po pojavu. V 25% vaskulitis postane kronična stopnja bolezni.

Vzroki

  • pogoste akutne nalezljive bolezni (virusne in bakterijske);
  • okužba s helminti (črvi);
  • cepljenje - individualna nestrpnost sestavin cepiva.

Po statističnih podatkih se vaskulitis pogosteje pojavlja pri otrocih, ki so imeli alergijske reakcije - atopijski dermatitis, alergije na hrano, alergije na cvetni prah, zdravila in gospodinjske kemikalije.

Kaj se zgodi v otrokovem telesu. Ko je imunski sistem okvarjen, se v otrokovi krvi pojavijo specifični imunski kompleksi in protitelesa, usmerjena proti nevtrofilcem in monocitom. Ti imunski kompleksi se pritrdijo na notranjo steno krvnih žil in povzročijo vnetje. In protitelesa poškodujejo nevtrofilce in sproščajo encime, ki uničujejo celice notranje površine krvnih žil. Posledično se žilna stena poruši in kri se sprosti v okoliška tkiva. Poškodovane kapilare ne morejo zagotoviti prehrane ustreznim organom.

Simptomi

Diagnostika

Zdravnik postavi diagnozo na podlagi pregleda in podatkov o splošnem stanju otroka. Za potrditev diagnoze vaskulitisa se opravijo krvne preiskave. V krvi bolnikov najdemo:

  • povečana raven ESR;
  • C-reaktivni protein;
  • povečanje števila levkocitov;
  • znaki povečanega strjevanja krvi.

Instrumentalne raziskovalne metode razkrivajo spremembe v notranjih organih, povezane z žilnimi poškodbami.

  • Ultrazvok - zazna lezije notranjih organov. Uporablja se predvsem za preiskave ledvic.
  • Dopplerjev ultrazvok - z ultrazvokom oceni stanje krvnih žil in resnost lezije.
  • MRI z vnosom kontrastnih snovi v kri - uporablja se za oceno stanja možganov s poškodbami centralnega živčnega sistema.
  • Rentgen prsnega koša. Rentgenski žarki lahko kažejo znake vaskulitisa, ki posnemajo pljučnico, vnetje bronhijev, plevritis ali tuberkulozo.

Zdravljenje vaskulitisa pri otroku

Zdravljenje vaskulitisa pri otrocih poteka po isti shemi in enakih zdravilih kot za odrasle (glejte zgornjo tabelo). Odmerjanje je izbrano glede na starost in težo otroka..

Nosilec zdravljenja vaskulitisa pri otrocih so glukokortikosteroidni hormoni. Vitamini in imunomodulatorji se ne uporabljajo, da bi se izognili dodatni alergiji.

V večini primerov zdravljenje poteka v bolnišnici 3-6 tednov. Indikacija za hospitalizacijo je:

  • na novo diagnosticirani vaskulitis;
  • poslabšanje bolezni;
  • resno stanje otroka;
  • poškodbe notranjih organov;
  • obilni izpuščaji.

Po odpustu ima otrok na dispanzerju evidenco pri revmatologu, ki redno opravlja preglede:

Preprečevanje poslabšanj bolezni pri otroku

  • Cepljenje je kontraindicirano pri otrocih s sistemskim vaskulitisom. Cepiva lahko povzročijo vnetje.
  • Fizioterapevtske vaje. Nabor vaj je odvisen od narave škode in je izbran individualno v prostorih za vadbeno terapijo v poliklinikah.
  • Skladnost z dnevno rutino. Zahteva dovolj časa za spanje in počitek ter izogibanje prekomernemu delu.
  • Zdraviliško zdravljenje v sanatorijih, specializiranih za zdravljenje bolezni srca in ožilja ter revmatoloških bolezni. Mineralne Vode, Pjatigorsk, Saki, Jalta.
  • Preprečevanje pogostih okužb temelji na postopnem sistematičnem utrjevanju.
  • Popolna hipoalergena hrana.

Tradicionalne metode zdravljenja vaskulitisa

Tradicionalne metode zdravljenja vaskulitisa temeljijo na zmanjšanju imunskega napada in alergijske reakcije ter izboljšanju lastnosti krvi.

Zeliščna zbirka zmanjšuje manifestacije alergij, deluje protivnetno, odstranjuje toksine in izboljšuje krvni obtok. Za pripravo zbirke zmešajte 3 žlice vsake sestavine:

  • poprovi popki;
  • cvetovi ognjiča;
  • bezgova socvetja;
  • zelišče rmana;
  • travna trava;
  • preslica;
  • metini listi.

1 žlico mešanice zavremo z 200 ml vrele vode in infuziramo 1 uro. Infuzijo filtrirajte in vzemite 100 ml vsake 3 ure na tešče.

Sladki koren vsebuje snovi, podobne glukokortikosteroidom, ki odpravljajo manifestacije alergij in imajo močan protivnetni učinek. Lahko uporabite že pripravljeni sirup po navodilih ali pa si infuzijo pripravite sami. Da bi to naredili, žlico sladkih korenin zavremo z 200 ml vrele vode in segrevamo v vodni kopeli 20 minut. Končano juho filtrirajte in vzemite 2 žlici. 30 minut pred obroki 4-krat na dan.

Medicinske pijavke - slina pijavke vsebuje biološko aktivne snovi hirudin in viburnum, ki zmanjšujeta strjevanje krvi in ​​preprečujeta nastajanje krvnih strdkov. Bdellini in eglini zmanjšajo aktivnost encimov, ki povzročajo vnetje. Refleksna reakcija na ugriz pijavke povzroči aktivacijo hematopoeze in izboljšanje krvnih lastnosti. Pijavice se postavijo na prizadeto območje. Trajanje seje je 40-60 minut. Vaskulitis zahteva 8-10 sej.

Vaskulitisa ne smete zdraviti sami z ljudskimi zdravili. Obrnite se na revmatologa, on vam bo priporočil zdravila, dokazana v praksi. Nekontroliran vnos zeliščnih infuzij lahko poveča alergije in povzroči nove izpuščaje.

Posledice vaskulitisa

Poslabšanje prekrvavitve tkiv okoli prizadetih žil povzroči hude poškodbe notranjih organov. Brez pravočasnega in kompetentnega zdravljenja lahko posledice vaskulitisa povzročijo hudo invalidnost.

  • Kronična ledvična odpoved je kršitev vseh funkcij ledvic. Poškodba ledvičnega tkiva zaradi motenega krvnega obtoka. Pomanjkanje kisika in hranil vodi do velike smrti ledvičnih celic.
  • Perforacija želodca ali črevesja - ruptura črevesne stene in izpust njene vsebine v trebušno votlino. Je najpogostejši zaplet trebušne oblike hemoragičnega vaskulitisa. Če so posode poškodovane, stena prebavnega trakta ne dobi ustrezne prehrane, atrofira in postane tanjša. Do pretrganja lahko pride zaradi krča ali raztezanja vijaka s hrano. Življenjsko nevaren zaplet tega stanja je peritonitis - vnetje listov peritoneja.
  • Črevesna obstrukcija pri bolnikih z vaskulitisom je pogosto povezana s črevesno intususceptacijo. V tem stanju en del vstopi v lumen drugega, ga zamaši in moti gibanje živilskih mas.
  • Krvavitev notranjih organov - izliv krvi v lumen notranjih organov ali druge naravne votline. Vzrok za notranjo krvavitev je ruptura stene velikih žil ali uničenje infiltratov, povezanih z nekrozo. Za vaskulitis so značilne različne vrste krvavitev: pljučna, črevesna, maternična pri ženskah, krvavitev v testisu pri moških.
  • Odpoved srca. Podhranjenost vodi do izčrpanja mišičnih vlaken srca. Raztezajo se in deformirajo. Ob popolnem pomanjkanju prehrane pride do celične smrti. Najpogostejši zapleti pri srcu:
    • miokardni infarkt - smrt dela srčne mišice;
    • ruptura anevrizme (izbočenost stene) aorte;
    • nastanek srčnih napak zaradi poškodb zaklopk - stenoza in insuficienca mitralnih in aortnih zaklopk.
  • Hemoragična kap - intracerebralna krvavitev, povezana z rupturo žilne stene.

Napoved

Napoved za vaskulitis je odvisna od oblike bolezni in od tega, kako hitro se začne zdravljenje. Torej, z zgodnjim zdravljenjem s citostatiki v kombinaciji z glukokortikosteroidi petletno preživetje bolnikov z vaskulitisom doseže 90%. To pomeni, da 9 od 10 bolnikov živi dlje kot 5 let. Brez pravočasnega zdravljenja je petletna stopnja preživetja 5%.

Napoved se poslabša v naslednjih primerih:

  • začetek bolezni po 50 letih;
  • poškodbe ledvic;
  • poškodbe prebavil;
  • poškodbe centralnega živčnega sistema;
  • poškodbe aorte in srčnih žil.

To pomeni, da morajo biti ljudje s podobnimi boleznimi pozorni na svoje zdravje in dosledno upoštevati režim zdravljenja. V tem primeru se je mogoče izogniti razvoju hudih zapletov..

Preprečevanje vaskulitisa

Učinkovito preprečevanje vaskulitisa še ni razvito. Obstajajo splošna priporočila za preprečevanje imunskih motenj in alergij, ki veljajo za sprožilne dejavnike bolezni..

Ukrepi za preprečevanje pojava ali poslabšanja vaskulitisa:

  • Sanacija žarišč okužbe - zdravljenje karioznih zob, kroničnega tonzilitisa, adneksitisa;
  • Omejevanje izpostavljenosti soncu;
  • Izključitev stika z alergeni;
  • Odprava stresa in podhladitve;
  • Odmerjena telesna aktivnost;
  • Racionalna uporaba drog;
  • Zdrava prehrana na osnovi organskih izdelkov.

Avtor: Isaeva A.D. Izvajalec 2. kategorije

Koliko zdravimo vaskulitis. Zdravljenje vaskulitisa

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami obravnavali bolezen vaskulitisa ter njene simptome, vzroke, vrste, diagnozo, zdravljenje, ljudska zdravila, preprečevanje in druge koristne informacije. torej.

Vaskulitis - kaj je ta bolezen?

Vaskulitis (lat. Vasculum) je skupno ime za skupino žilnih bolezni, za katero je značilen vnetni proces in uničenje sten krvnih žil - arterij, kapilar, ven in drugih.

Sinonimi vaskulitisa - angiitis, arteritis.

Po naravi patologije vaskulitis spominja na to, da temelji na zadebelitvi žilne stene, zaradi česar se lumen krvnega obtoka zmanjša, krvni obtok je oslabljen in normalna oskrba določenega dela telesa, organa.

Kri poleg tega, da hranilnim snovem dostavlja vse organe, dovaja tudi kisik. Seveda zaradi motenj krvnega obtoka »stradajoči« organi ne delujejo pravilno in če pride do popolne prekinitve oskrbe s krvjo, začnejo popolnoma umirati..

Vzroki za vaskulitis še vedno niso popolnoma razumljeni (od leta 2017). Obstajajo le predpostavke, na primer - kombinacija genetike (nagnjenost), okužbe (stafilokok, virusi hepatitisa) in neugodnih okoljskih dejavnikov.

Razvrstitev vaskulitisa vključuje veliko število vrst in oblik, vendar jih glede na vzrok delimo na primarne (neodvisne bolezni) in sekundarne (pojavljajo se v ozadju drugih bolezni). Z lokalizacijo obstajajo na koži vaskulitis, pri katerem drugi organi niso poškodovani, in notranji, katerega posledice so lahko ne le resne bolezni srca in ožilja, temveč tudi smrt.

Po obliki so najbolj priljubljeni urtikarijski, alergijski, kožni, sistemski in hemoragični vaskulitis.

Vaskulitis - ICD

ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447.6.

Pogosti simptomi vaskulitisa so:

  • Povečana utrujenost in slabo počutje;
  • Bledica kože;
  • Pomanjkanje apetita, včasih;
  • Zmanjšanje telesne teže;
  • Poslabšanje;
  • , omedlevica;
  • Okvara vida;
  • , včasih s tvorbo polipov v nosu;
  • Poškodbe ledvic, pljuč, zgornjih dihal;
  • Motnje občutljivosti - od minimalne do preobčutljivosti;
  • Artralgija, mialgija;
  • Kožni izpuščaji.

Simptomi (klinične manifestacije) vaskulitisa so v veliki meri odvisni od vrste, lokalizacije in oblike bolezni, zato se lahko nekoliko razlikujejo, vendar je glavni simptom kršitev normalnega krvnega obtoka.

Zapleti vaskulitisa

  • Izguba vida;
  • Nekroza ledvic;
  • Usoden izid.

Kot smo že omenili, etiologija vaskulitisa ni popolnoma razumljena, vendar obstajajo potrjeni podatki o nekaterih vzrokih.

Vaskulitis lahko povzročijo:

  • Genetska nagnjenost;
  • Okužba telesa ob oslabljeni imunosti;
  • Prekomerno aktiven imunski sistem;
  • nekatera zdravila;
  • Vnetni procesi v ščitnici;
  • Avtoimunski procesi;
  • Zapleti bolezni, kot so - reaktivni artritis, Schwarz-Jampelov sindrom, sistemski eritematozni lupus.

Vrste vaskulitisa

V skladu s konsenzno konferenco Chapel Hill (CHCC) iz leta 2012 je vaskulitis razvrščen na naslednji način:

Po tvorbi:

Primarno - razvoj bolezni je posledica vnetja sten samih krvnih žil;

Sekundarno - razvoj bolezni je posledica reakcije posod v ozadju drugih bolezni. Sekundarni so lahko:

  • Vaskulitis, povezan z virusom hepatitisa B (HBV);
  • Krioglobulinemični vaskulitis, povezan z virusom hepatitisa C (HCV);
  • Vaskulitis, povezan z;
  • ANCA vaskulitis (ANCA), povezan z zdravili;
  • Imunski kompleks vaskulitis, povezan z zdravili;
  • Vaskulitis, povezan z (sin. "Paraneoplastični vaskulitis")
  • Drugi vaskulitis.

Po lokalizaciji:

1. Vaskulitis velikih krvnih žil:

- Arteritis velikanskih celic (GCA, Hortonova bolezen, časovni arteritis, senilni arteritis) je avtoimunska bolezen, za katero je značilno granulomatozno vnetje glavnih vej aorte, najpogosteje vej karotidne in časovne arterije. V mnogih primerih je kombiniran s polimialgijo revmatiko, bolečino in nekaj okorelosti v medeničnem pasu in ramenih ter povečanjem ESR. Vzrok je okužba ljudi s hepatitisom, herpesom, gripo in drugimi virusi. Pojavlja se predvsem pri ljudeh, starejših od 50 let.

- Takayasujev arteritis (nespecifični aortoarteritis) je avtoimunska bolezen, pri kateri se v stenah aorte in njenih vejah razvije produktivni vnetni proces, ki povzroči obliteracijo. Z napredovanjem bolezni opazimo takšne patološke procese, kot so - tvorba vlaknastih granulomov, uničenje elastičnih vlaken, nekrotizacija gladko-mišičnih celic stene krvnih žil, po katerem je čez nekaj časa možno zgostitev intime in srednje lupine posode. Včasih lahko utrip izgine v rokah, zato ima bolezen drugačno ime - "brez pulza". Po statističnih podatkih se Takayasujev arteritis najpogosteje razvije pri ženskah, približno v razmerju do moških od 8 do 1, pacienti pa so mladi, stari od 15 do 30 let.

2. Vaskulitis srednje velikih žil:

- Periarteritis nodosa (poliarteritis nodosa, periarteritis nodosa) je vnetna bolezen arterijske stene majhnih in srednje velikih krvnih žil, ki vodi do razvoja anevrizme, tromboze in srčnega napada. Hkrati ni poškodb ledvic (glomerulonefritis). Glavni razlogi so nestrpnost do nekaterih zdravil in obstojnost virusa hepatitisa B (HBV).

- Kawasakijeva bolezen je akutna in vročinska bolezen, za katero so značilne vnetne lezije sten majhnih, srednjih in velikih ven in arterij, ki se pogosto kombinira z mukokutanim limfnim sindromom. Pojavlja se predvsem pri otrocih.

3. Vaskulitis majhnih žil:

- vaskulitis, povezan z ANCA (AAV):

  • Mikroskopski poliangiitis (MPA) je nerazjasnjena bolezen, ki je povezana s tvorbo protiteles proti citoplazmi nevtrofilcev, zato se hkrati razvije vnetni proces v več organih (najpogosteje postanejo pljuča in ledvice), hkrati pa ne nastanejo granulomi. Zdravniki ugotavljajo naslednje značilnosti kliničnega poteka GPA: razvoj hudega pljučno-ledvičnega sindroma (približno 50%), okvare ledvic (približno 90%), pljuč (30 do 70%), kože (približno 70%), vidnih organov (približno 30% ), periferni živčni sistem (približno 30%), prebavila (približno 10%).
  • Granulomatoza s poliangiitisom (GPA, Wegenerjeva granulomatoza) je huda in hitro napredujoča avtoimunska bolezen, za katero je značilno granulomatozno vnetje sten majhnih in srednje velikih krvnih žil (kapilar, venul, arteriol in arterij) z vključenostjo v patološki proces oči, zgornjih dihal in pljuč, ledvice in drugi organi. Če ni ustreznega zdravljenja, je lahko v enem letu smrtno. Zdravniki ugotavljajo naslednje značilnosti kliničnega poteka HPA: poškodbe zgornjih dihal (90% ali več), ledvic (približno 80%), pljuč (50 do 70%), vidnih organov (približno 50%), kože (25 do 35%) ), periferni živčni sistem (20 do 30%), srce (20% ali manj), prebavila (približno 5%).
  • Eozinofilna granulomatoza s poliangiitisom (EGPA, Churg-Straussov sindrom) je avtoimunska bolezen, ki jo povzroča presežek eozinofilcev v krvi in ​​zunaj krvnega obtoka, za katero je značilno granulomatozno vnetje sten majhnih in srednjih žil z vpletenostjo v patološki proces zgornjih dihal, pljuč, ledvic in drugih organov. Pogosto spremlja bronhialna astma, izcedek iz nosu in drugi sinusitis, vročina, zasoplost, eozinofilija.

- Imunokompleksni vaskulitis majhnih žil:

  • Vaskulitis, povezan z imunoglobulinom A (hemoragični vaskulitis, Schönlein-Henochova purpura, Schönlein-Henochova bolezen, alergijska purpura)
  • krioglobulinemični vaskulitis - za katerega so značilne poškodbe sten majhnih žil, predvsem ledvic in kože, katerih glavni vzrok je prekomerna količina krioglobulinov v krvnem serumu, zato se sprva naselijo na stenah žil, nato pa se.
  • Hipokomplementarni urtikarijski vaskulitis (vaskulitis proti C1q);
  • Bolezen proti GBM.

4. Vaskulitis, ki lahko prizadene krvne žile različnih velikosti:

  • Behcetova bolezen - za katero je značilen vnetni proces v arterijah in žilah majhnega in srednjega kalibra, ki ga spremljajo pogosti recidivi ulceroznih tvorb na sluznicah ustne votline, oči, kože, genitalij, pa tudi poškodbe pljuč, ledvic, želodca, možganov in drugih organov.
  • Koganov sindrom.

5. Sistemski vaskulitis:

  • Za hemoragični vaskulitis (Schönlein-Henoch purpura) je značilno aseptično vnetje sten majhnih žil (arteriole, venule in kapilare), multipla mikrotromboza, ki se razvije predvsem v žilah kože, ledvic, črevesja in drugih organov. Pogosto jih spremljajo artralgija in artritis. Glavni vzrok hemoragičnega vaskulitisa je prekomerno kopičenje krožnih imunskih kompleksov v krvnem obtoku, v katerih prevladujejo antigeni, zaradi katerih se naselijo na notranji površini krvne stene (endotelij). Po ponovni aktivaciji beljakovin se spremeni žilna stena;
  • Lupusni vaskulitis;
  • Behcetova bolezen;
  • Revmatoidni vaskulitis;
  • Vaskulitis pri sarkoidozi;
  • Takayasujev arteritis;
  • Drugi vaskulitis.

6. Vaskulitis posameznih organov:

  • Kožni arteritis;
  • Kožni levkocitno-klastični angiitis - značilen izoliran vnetni proces krvnih žil v koži, brez sočasnega glomerulonefritisa ali sistemskega vaskulitisa;
  • Primarni angiitis centralnega živčnega sistema;
  • Izolirani aortritis;
  • Drugi vaskulitis.

Diagnoza vaskulitisa

Diagnoza vaskulitisa vključuje naslednje metode pregleda:

  • ledvice;
  • Ehokardiografija;
  • pljuča;
  • Angiografija;
  • Biopsija prizadetih tkiv in njihova nadaljnja študija.

Za vaskulitis je značilno povečanje ESR, koncentracije CRP, zmerna trombocitoza, normokromna normocitna anemija, Ab do citoplazme nevtrofilcev (ANCA) in CEC, dolgotrajni sinusitis ali glomerulonefritis.

Učinkovitost zdravljenja vaskulitisa je v veliki meri odvisna od pravočasne in natančne diagnoze, zdravljenja prizadetih organov in s tem povezanih bolezni. V nekaterih primerih bolezen izgine sama od sebe, kot v primeru primarnega alergijskega vaskulitisa..

Kompleksna terapija vaskulitisa vključuje:

1. zdravljenje z zdravili;
2. Fizioterapevtski tretmaji;
3. Prehrana;
4. Preventivni ukrepi (na koncu članka).

Pomembno! Pred uporabo zdravil se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.!

1. Zdravljenje vaskulitisa z zdravili

Zdravljenje sistemskega vaskulitisa je usmerjeno v naslednje cilje:

  • Zatiranje imuno-patoloških reakcij, ki so osnova bolezni;
  • Vzdrževanje stabilne in dolgotrajne remisije;
  • Zdravljenje recidivov bolezni;
  • Preprečevanje razvoja sekundarnih bolezni in zapletov;

Zdravila za vaskulitis:

Glukokortikoidi so skupina hormonskih zdravil s protivnetnimi, antialergijskimi, imunoregulacijskimi, protistresnimi, šok in drugimi lastnostmi. V tem primeru imajo ti hormoni eno najpomembnejših vlog pri zdravljenju velikanskoceličnega arteritisa (GCA) in Takayasujevega arteritisa, kar v mnogih primerih prispeva k doseganju stabilne in dolgoročne remisije. V primeru zelo hitrega odziva na uporabo glukokortikoidov lahko reakcijo obravnavamo kot dodatni diagnostični znak GCA in polymyalgia rheumatica (RPM).

Med glukokortikoidi so: "Prednizolon", "Hidrokortizon".

Citostatska zdravila (citostatiki) so skupina zdravil proti raku, ki motijo ​​in upočasnjujejo mehanizme, delitev, rast in razvoj vseh celic v telesu, kar je še posebej pomembno, če so na voljo. Učinkovito tudi za.

Dobro terapijo je treba dati sočasni uporabi citostatikov z glukokortikoidi, zlasti v primerih zdravljenja vaskulitisa, kot je ANCA, urtikarija, hemoragični, krioglobulinemični, velikanski celični arteritis, Takayasujev arteritis. Trajanje jemanja citostatikov je od 3 do 12 mesecev.

Med citostatiki lahko ločimo: "ciklofosfamid", "metotreksat", "doksorubicin", "fluorouracil".

Monoklonska protitelesa so protitelesa, ki jih proizvajajo imunske celice, ki imajo imunosupresivne in protitumorske lastnosti in so se izkazala za učinkovita proti kožnemu raku (melanomu), raku dojke in limfni levkemiji. Zdravila iz skupine monoklonskih protiteles niso nič manj učinkovita od citostatikov in se uporabljajo pri zdravljenju ANCA vaskulitisa. Imenovanje je priporočljivo za neželeno uporabo citostatičnih zdravil. Kontraindikacije za sprejem so - prisotnost virusa hepatitisa B (HBV), pozitiven intradermalni tuberkulinski test, nevtropenija in nizka raven IgG v krvi (imunoglobulini razreda G).

Med monoklonskimi protitelesi proti vaskulitisu so: "Rituximab".

Imunosupresivi so skupina zdravil, ki zavirajo delovanje imunskega sistema. Predpisano v kombinaciji z glukokortikoidi.

Med monoklonskimi protitelesi proti vaskulitisu so: "Azatioprin", "Mofetila mikofenolat".

Če obstajajo kontraindikacije za "azatioprin", se lahko predpiše "leflunomid".

Mofetilamikofenolat je predpisan kot alternativno zdravljenje za bolnike z odpornim ali ponavljajočim se potekom sistemskega vaskulitisa, na primer z okvaro ledvic, vendar s povečanjem ALT in AST v periferni krvi za 3-krat ali več, pa tudi z zmanjšanjem trombocitov (100 × 10 l) in levkociti (2,5 × 10 9 / l) prenehajo jemati zdravilo.

Običajni človeški imunoglobulin - predpisan za hude poškodbe ledvic, nalezljive zaplete, hemoragični alveolitis.

Protiinfektivna terapija - uporablja se za bolezni nalezljive etiologije ali sočasno.

V prisotnosti bakterij so predpisana antibakterijska zdravila - "Trimetoprim", "Sulfametoksazol".

V prisotnosti virusov so predpisana protivirusna zdravila - "Interferon alfa", "Vidarabin", "Lamivudin".

Zdravljenje vaskulitisa z ljudskimi zdravili

Pomembno! Pred uporabo folk zdravil za vaskulitis se posvetujte s svojim zdravnikom.!

Zbiranje 1. Zmešajte 4 žlice. žlice skrbno sesekljanih cvetov bezga, sadje japonske sofore, listi, zelišča in dresnik. 1 žlica žlico zbiranja prelijemo s kozarcem vrele vode, napolnimo izdelek eno uro, precedimo. Infuzijo je treba jemati čez dan, 2-3 krat.

Zbirka 2. Zmešajte 3 žlice. žlice cvetov, bezgovih cvetov, listov, zelja rmana, preslice in brsti topola. 1 žlica žlico zbiranja prelijemo s kozarcem vrele vode, pokrijemo posodo in pustimo, da se sredstvo kuha 1 uro, precedimo. Infuzijo je treba vzeti po 100 ml čez dan, vsake 3 ure..

Badan je debelolist. Uporablja se za čiščenje krvi. Za pripravo izdelka potrebujete 2 žlici žlici. Žlice suhih listov debelolistne bergenije vlijemo v termo in nalijemo kozarec vrele vode. Orodje je treba infundirati čez noč, po filtriranju dodajte 1 žlico. žlico in pijte zjutraj na tešče.

Vsako leto je problem avtoimunskih bolezni vedno bolj nujen. To je ime patologij, pri katerih imunost človeka ne napada celic, ki so nevarne za telo, temveč lastne. Med številnimi avtoimunskimi boleznimi je pogost vaskulitis. Resnost bolezni je vnetje in poškodba sten krvnih žil..

Kaj je vaskulitis

Vaskulitis (ICD koda 10) je patološko stanje telesa, pri katerem so stene krvnih žil različnih velikosti vnete: kapilare, venule, arterije, vene, arteriole. Lahko se nahajajo v dermisu, na meji s podkožjem ali v kateri koli drugi telesni votlini. Bolezen vaskulitisa ni ena bolezen, gre za skupino patologij, ki jih združuje en sam znak. Zdravniki razlikujejo več vrst bolezni, ki se razlikujejo po kraju lokalizacije, resnosti procesa, etiologiji:

  1. Primarno. Začne se kot samostojna bolezen s svojimi simptomi.
  2. Sekundarni. Razvija se v prisotnosti drugih patologij (tumorji, invazija). Lahko se pojavi kot reakcija na okužbo.
  3. Sistemsko. Bolezen poteka na različne načine. Zanj so značilne žilne lezije z vnetjem žilne stene, lahko jih spremlja nekroza.

Vzroki

Sodobna medicina še ni popolnoma preučila vseh vzrokov vaskulitisa. Zdaj obstaja več mnenj glede izvora te bolezni. Po eni od teorij se patologija razvija v ozadju prenesenih virusnih ali nalezljivih bolezni. Še posebej pogosto se posode vnamejo po hepatitisu, ko pride do nenormalnega imunskega odziva na patogena.

Druga različica je avtoimunska narava bolezni. Zdravniki verjamejo, da patologijo povzroča sam človeški imunski sistem, ko ne prepozna svojih celic in nanje reagira kot na tujek. Tretja teorija je povezana z genetsko naravo. Po tej različici dedna nagnjenost v kombinaciji z neugodnimi zunanjimi dejavniki povečuje možnosti bolezni..

Simptomi

Glede na vrsto patologije se razlikujejo tudi njeni simptomi. Primarni vaskulitis spremljajo simptomi, značilni za večino bolezni: mišice in glavobol, rahlo zvišanje temperature. V prihodnosti se pojavijo znaki poškodb organa, katerih posode začnejo biti podvržene patološkemu procesu. Glavni simptomi vaskulitisa so:

  • kožni izpuščaji;
  • izguba apetita;
  • hujšanje;
  • šibkost, utrujenost;
  • vročina.

Vaskulitis - klasifikacija

Vse oblike žilnih vnetij so same po sebi enake, vendar obstajajo nekatere razlike. Nekatere patologije povzročijo nepopravljive posledice in smrt, druge pa vplivajo le na kožo. Razvrstitev vaskulitisa glede na stopnjo žilnih lezij:

  1. Velika:
  • tropski aortitis;
  • Koganov sindrom;
  • sarkoidoza;
  • velikanski celični arteritis;
  • Takayasujeva bolezen (nespecifični aortoarteritis).
  1. Povprečje:
  • družinska sredozemska mrzlica;
  • lepromatozni arteritis;
  • striatalna vaskulopatija;
  • nodozni poliarteritis;
  • Kawasakijeva bolezen.
  1. Majhna (krioglobulinemična oblika):
  • urtikarialni vaskulitis;
  • Dego bolezen;
  • Shembergova pigmentna purpura;
  • kožni levkocitoklastični angiitis;
  • obliteranski tromboangiitis;
  • Churg-Straussov sindrom (eozinofilna granulomatoza);
  • Wegenerjeva granulomatoza;
  • Behcetova bolezen;
  • Schönlein-Henochova bolezen.

Glede na velikost krvnih žil je vnetje žil razdeljeno na več skupin:

  • flebitis (vnetje je koncentrirano v venski steni);
  • kapilarna (vključene so kapilare);
  • arteriolitis (arteriole so poškodovane);
  • arteritis (arterijske stene so vključene v patološki proces).

Vaskulitis na nogah

Vnetni proces žil spodnjih okončin je dvoumen, saj je v patološki proces vključenih več tkiv in organov. Kaj je vaskulitis žil na nogah? To je avtoimunska bolezen žilnih sten, ki je navzven videti zelo neestetsko. Vaskulitis na nogah ima podkožne krvavitve, za katere je značilno vnetje in posledično uničenje žilnih sten. Procesi sčasoma vodijo do odmiranja tkiv. Ta patologija se pogosto pojavlja pri ženskah in mladostnikih. Bolezen se kaže z naslednjimi simptomi:

  • izpuščaj ali srbenje kože na prizadetem območju;
  • bolečine v sklepih / mišicah;
  • krvni mehurji;
  • hemoragične lise.

Sistemski vaskulitis

To je cela skupina bolezni, ki vodijo do ishemije tkiva ali organov. Vsak sistemski vaskulitis se poslabša zaradi poškodb organov vida, sklepov, pljuč, srca, ledvic, kože. Diagnozo potrdimo z visceralno angiografijo, biopsijo in laboratorijskimi preiskavami. Pogosto moški srednjih let trpijo zaradi sistemskih patologij. Simptomatologija te skupine bolezni je drugačna in je odvisna od tekoče oblike.

Nevrovaskulitis

Bolezen se lahko razvije pod vplivom mraza ali na živce. Zanj je značilna ishemija okončin in krči možganskih žil. Patologija spada v kategorijo kroničnih, zato se morate ob prvih simptomih vsekakor obrniti na žilnega kirurga. Znaki primarnega nevrovaskulitisa:

  • zatemnitev in zmedenost zavesti;
  • dezorientacija;
  • kronična encefalopatija;
  • glavobol;
  • nevropatija lobanjskega živca;
  • možganska kap.

Perivaskulitis

Ko se arterijska stena popolnoma poruši, se razpoči in posledično krvavi v sosednja tkiva. Perivaskulitis je lezija in vnetje zunanje plasti žile in vezivnega tkiva, kar pogosto vodi do nekroze, gangrene. Bolezen je lahko lokalizirana na različnih krajih. Pogostejši je poliarteritis nodosa, ki prizadene majhne in srednje velike arterije: možgane, jetra, ledvice, koronarne in mezenterične žile.

Avtoimunski

Vzrokov in oblik avtoimunskega vaskulitisa je veliko. Simptomi so neposredno odvisni od vrste bolezni. Glavni simptomi vključujejo kožne lezije (občutljivost, izpuščaj), sindrom kronične utrujenosti, nespečnost. Poslabšanje se izmenjuje z remisijami. Za hematološko obliko so značilne bolečine v prsih, kašelj z zasoplostjo in obilen sputum. Za Takayasujev arteritis je značilna izguba teže, poškodbe karotidnih in ledvičnih arterij in se pogosto konča s srčnim infarktom. Z Behcetovo boleznijo se razvije stomatitis, oči se vnamejo in na genitalijah se pojavijo razjede..

Hemoragično

Nanaša se na najpogostejšo obliko bolezni. Hemoragični vaskulitis - kaj je ta bolezen? Patologija se imenuje tudi kapilarna toksikoza, alergična vijolična, Shenlein-Henoch bolezen. Hemoragični vaskulitis je aseptično sistemsko vnetje krvnih žil s poškodbami sklepov, kože, ledvičnih glomerulov in prebavil. Otrok, star od 7 do 12 let, je bolj dovzeten za bolezen. Odrasli redko zbolijo za to obliko patologije. Glavni vzrok alergijske purpure so okužbe: gripa, herpes, ARVI, streptokoki, mikoplazma in drugi.

Alergični

Patologija se pojavi kot manifestacija alergij. Različne okoliščine kažejo na razvoj alergijskega vaskulitisa: okužbe, redno jemanje zdravil, delo s kemičnimi izdelki. Žilne stene se vnamejo zaradi reakcije imunskega sistema na učinke toksičnih in nalezljivih dejavnikov. Diagnostika alergijske oblike bolezni je celostni pristop instrumentalnega (plazmafereza) in laboratorijskega pregleda ob upoštevanju klinične slike in anamneze.

Revmovaskulitis

Ta oblika patologije se pogosto razvije pri moških. Klasični znaki revmatičnega vaskulitisa so: poškodba pljuč, perikarditis, skleritis, mononevritis, periferna gangrena. Revmatoidni vaskulitis je razvrščen v tri klinične in histološke vrste:

  1. Nekrotizirajoči arteritis. Vpletene so srednje in majhne arterije, kar povzroči poškodbe perifernih živcev in visceralnih organov.
  2. Vnetje kapilar, arteriol, arterij, venul. Pogosti so razjede kože in otipljiva purpura..
  3. Motorni arteritis. Pri bolnikih s to vrsto patologije opazimo proliferacijo vaskularne intime, trombozo, poškodbe nohtov falang.

Nekrotizirajoče

Ta oblika patologije pomeni nekrozo kože, ki se razvije na večjih površinah. Nekrotizirajoči vaskulitis ni ena sama bolezen, temveč cela skupina bolezni s podobnim mehanizmom delovanja. Čeprav bolezen ni lahka, je napoved pravočasnega zdravljenja pogojno ugodna, saj vam omogoča podaljšanje remisije in zmanjšanje pogostnosti ponovitve. Glavni simptomi nekrotizirajočega vaskulitisa so:

  • mravljinčenje, otrplost, bolečina v različnih delih telesa;
  • mišične kontrakcije;
  • necelitvene rane (razjede);
  • motnje govora;
  • težave pri požiranju;
  • modri prsti, roke;
  • pordelost kože;
  • kri v blatu in urinu.

Zdravljenje vaskulitisa

Najučinkovitejša terapija za to patologijo je opažena, ko je diagnosticirana v zgodnji fazi. Zdravljenje vaskulitisa se izvaja v bolnišnici ali doma, odvisno od resnosti bolezni. Terapija z zdravili za blago obliko bolezni traja 2-3 mesece, v povprečju - šest mesecev, s hudo - do enega leta. Kronična patologija se zdravi v tečajih od 4 do 6 mesecev z enakim premorom. Pomaga pri zdravljenju bolezni plazmafereza, hemosorpcija, zeliščna zdravila, prehrana. Pri zdravljenju z zdravili so bolnikom predpisani:

  • antikoagulanti in sredstva proti trombocitom: varfarin, heparin;
  • vazodilatatorji: dipiridamol, tetamon;
  • glukokortikoidi: kortizon, triamcinolon;
  • Zaviralci ACE: kaptopril, perindopril;
  • protivnetna nesteroidna zdravila: Ketoprofen, Acetaminophen.
  • citostatiki: Leflunomid, Metotreksat.

Video

Vaskulitis je skupina kožnih bolezni, ki se razvijejo kot posledica vseh vrst lezij podkožja in majhnih žil, manj pogosto - velikih žil mišičnega tipa. Glavna skupina - alergijski vaskulitis.

Vzroki za kožni vaskulitis

Dejavnikov, ki povzročajo razvoj bolezni, je veliko. Glavni med njimi medicina imenuje počasno okužbo: adneksitis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa, kronične okužbe kože. Med drugimi razlogi izstopajo:

  • virusi;
  • stafilokoki, streptokoki, nekatere sorte patogenih gliv, mikobakterija tuberkuloza;
  • različne dolgotrajne zastrupitve;
  • preobčutljivost za zdravila (običajno za antibiotike in zdravila za sulfo).

Razvrstitev vaskulitisa

Pri opisovanju katere koli bolezni, vključno s tistimi, ki prizadenejo kožo, vključno z vaskulitisom, imajo simptomi seveda pomembno vlogo. Najprej pa se morate spoprijeti s sortami zadevne kožne bolezni - to zelo pogosto vpliva in spreminja simptome ter smer zdravljenja.

Razvrstitev vaskulitisa temelji na histomorfoloških znakih: velikosti prizadetih žil in globini njihove lokacije v koži. Najpogostejše vrste vaskulitisa s kožnimi manifestacijami so naslednje:

  • Površina.
  • Mischer-Storckov hemoragični levkoklastični mikrobid.
  • Hemoragična kapilarna toksikoza, Shenlein-Henochova bolezen.
  • Werther-Dumlingov nekrotizirajoči nodularni vaskulitis.
  • Alergijski arteriolitis Ruiterja Gugereau-Dupperja.
  • Roskamovi razširjeni alergoidi.
  • Subakutni selitveni hipodermitis.
  • Kožna oblika periarteritis nodosa.

Kakšni so simptomi kožnega vaskulitisa?

Kot smo že omenili, je simptomatologija neposredno odvisna od vrste bolezni..

Površinska oblika prizadene kapilare, venule in arteriole kože.

Hemoragični kožni vaskulitis se kaže v naslednjih simptomih:

  • ostri izpuščaji na koži zadnjice in trebuha;
  • nekroza kože, vse do gangrene;
  • simetrija razširjenosti izpuščaja;
  • izginotje in sprememba barve izpuščaja s pritiskom in glede na čas manifestacije;
  • otekanje kože rok, stopal, ustnic (najpogosteje se kaže pri pediatričnih bolnikih).

Krvavljeni levkoklastični mikrob Mischer-Stork se kaže v obliki nenadnih izpuščajev na kožnih površinah nog, ki so posledica poslabšanja žariščne okužbe. V obdobju recidivov se lahko pojavijo šibkost in zvišanje telesne temperature..

Za Werther-Dumlingov nekrotizirajoči vaskulitis je značilen videz gostih cianotično-rjavih ploščatih vozličkov, katerih glavni del je nekrotičen. Nekateri strokovnjaki menijo, da je ta oblika počasne kronične sepse..

Simptomi arteriolitisa Ruiter Gougereau-Duppert so vijoličaste in eritematozne lise in vozlički, za katere so značilne jasne meje in rahlo štrli nad povrhnjico.

Razširjeni Roskamovi alergoidi se pojavijo v obliki večkratnih krvavitev na sluznicah in koži. Lahko je posledica lažje poškodbe.

Za periarteritis nodosa so značilni različni simptomi: izguba teže, zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah in sklepih ter tvorba značilnih vozličkov vzdolž sklepov.

Ali se vaskulitis lahko pozdravi??

Pomembno! V nobenem primeru ne smete zdraviti vaskulitisa brez posveta s strokovnjakom. Uredniki našega spletnega mesta zelo pozitivno ocenjujejo tradicionalne metode zdravljenja, a prej ko začnete z zdravili, več možnosti imate za izboljšanje klinične slike. Seveda ne govorimo o popolnem okrevanju, vendar si vsaj ne boste škodovali.

Prva stvar, ki bi jo morali vedeti o vaskulitisu, je, da ni zabeleženih primerov popolnega zdravljenja te bolezni. Tu ne morete več storiti z enim sestankom pri dermatologu. Nujni so pregledi pri flebolgu in revmatologu (najpogosteje tisti, ki zdravijo večino vrst vaskulitisa).

Predsalon je najbolj priljubljeno zdravilo, ki ga predpisujejo zdravniki, močno hormonsko sredstvo, po katerem simptomi izginejo v prvih dveh tednih zdravljenja. V hudih primerih bo morda potrebna hospitalizacija, kjer se prednizolon v kombinaciji z drugimi zdravili (najpogosteje protibolečinskimi zdravili) kot glavno zdravilo uporablja pri zdravljenju vaskulitisa..

Sodobna medicina pozna številne bolezni sten krvnih žil in notranjih organov in vse so podrobno opisane. Vendar v zadnjem času obstaja tendenca združevanja vseh znanih dermatoz v ločeno nozološko kategorijo, ki jih imenujemo "vaskulitis" - torej vaskularne bolezni kože.

Klinično se skupina vaskulitisa nenehno širi, opisani so novi sindromi. Zdravniki poskušajo ustvariti splošno sprejeto klasifikacijo. Zapletenost tega vprašanja je v izjemni raznolikosti kliničnih simptomov te bolezni, pa tudi v odsotnosti zanesljivih informacij o njihovi etiologiji v večini primerov..

Vzroki za vaskulitis

Vaskulitis je vnetje sten krvnih žil, ki se pojavi iz različnih razlogov. V večini primerov razvoj vaskulitisa sproži delo virusov ali bakterij, ki usmerjajo imunost človeškega telesa proti lastnim celicam. Zato je vaskulitis avtoimunska bolezen..

Vzroki za vaskulitis seveda niso odvisni samo od okužb. Strokovnjaki prepoznajo primarno in sekundarno obliko bolezni:

  • Primarni vaskulitis je odvisen od dedne nagnjenosti, poteka različnih okužb, izpostavljenosti škodljivim dejavnikom itd.;
  • Sekundarni vaskulitis se pojavi kot zaplet drugih bolezni. Sem spadajo bolezni, kot so škrlatinka, meningitis, sepsa, luskavica, maligni tumorji.

Sodobna medicina meni, da so vzroki za vaskulitis zelo raznoliki in so odvisni od vrste določene bolezni..

Razvrstitev vaskulitisa

Ločijo se naslednje glavne skupine:

  1. Bolezen, ki prizadene velika plovila, je velikanski celični vaskulitis, katerega simptomi so visoka temperatura, anemija in znaki revme. To je zelo resna bolezen, ki zahteva kvalificirano zdravljenje. Na primer, Takayasujev arteritis prizadene aorto in vodi do ishemije..
  2. Srednje vaskularno vnetje (vključno s poliarteritisom nodosa) - prizadene arterije organov, kot so srce, ledvice in prebavila. Sem spada tudi pljučni vaskulitis. Kawasakijev sindrom je najpogostejša oblika vaskulitisa pri otrocih. Manifestacije tega sindroma so pordelost oči, poškodbe ustne sluznice, otekanje rok in stopal, vročina in vnetje bezgavk na vratu.
  3. Poškodba majhnih žil, na primer Wegenerjeva granulomatoza - prizadene zgornja dihala in se kaže v gnojno-krvavih izcedkih iz nosne votline.

Ločeno obstajajo sorte kožnega vaskularnega vaskulitisa, ki so povezane z vnetjem majhnih žil. Sem spadajo alergijski vaskulitis, ki ga običajno spremljajo poškodbe notranjih organov, in nealergijski vaskulitis kože, ki prizadene predvsem kožo. Glavni simptomi alergijskega vaskulitisa so kožne manifestacije, kot so urtikarija, purpura, madeži, mehurji in razjede..

Kožni nalezljivi vaskulitis je veliko bolj pogost kot sistemska različica te bolezni, za katero je značilna prisotnost več lezij hkrati. Za sistemsko obliko so značilni simptomi, kot so visoka temperatura, manjše krvavitve na koži, poškodbe notranjih organov.

Hemoragični vaskulitis, katerega vzroki sodobni znanosti še niso povsem znani, je ena izmed vrst sistemskih. Ta oblika bolezni je povezana z več žarišči krvavitev na koži in sluznicah. Poleg tega hemoragični vaskulitis prizadene sklepe, prebavila in ledvice. Praviloma se ta bolezen pri otrocih kaže pred 14. letom starosti.

Zdravljenje vaskulitisa

Zdaj se ta bolezen pojavlja razmeroma pogosteje kot prej. Toda metode njegovega zdravljenja se postopoma razvijajo. Mimogrede, tisti, ki jih skrbi, ali je vaskulitis nalezljiv, se ne bi smeli bati - ne prenaša se s stiki z bolniki. Treba je opozoriti, da je vaskulitis, katerega vzroki so znani, veliko lažje zdraviti kot obliko te bolezni neznane etiologije..

Ker je sistemski vaskulitis avtoimunska bolezen, je zdravljenje usmerjeno predvsem v zmanjšanje odziva imunskega sistema, kar zmanjša intenzivnost simptomov. Zdravila, ki zavirajo imunski sistem, lahko nadaljujemo še nekaj let, da dosežemo stabilno remisijo pri bolniku.

Druga stopnja zdravljenja se izvaja za obnovitev funkcij organov, ki jih je bolezen prizadela. Zato je izrednega pomena pravočasna diagnoza vaskulitisa v zgodnji fazi, vključno s preiskavami urina in krvi, pregledom krvnih žil, rentgenskimi metodami in biopsijo za granulomatozo. Zdravljenje praviloma izvaja več strokovnjakov, odvisno od stopnje okužbe različnih organov in sistemov..

Pomembna je tudi pravilna prehrana za vaskulitis - bolnikom svetujemo, da se držijo prehranske prehrane in ne uživajo živil, ki povzročajo alergije.

Simptomi vaskulitisa in potrebne metode preprečevanja

Vnetje stene katere koli krvne žile se imenuje vaskulitis. Ta bolezen lahko nastane na podlagi primarne poškodbe krvnega obtoka iz neznanih razlogov, pa tudi sekundarne, ki se pojavi pod vplivom bakterij, toksinov, imunskih kompleksov in virusov na steni krvnih žil. Treba je opozoriti, da lahko sekundarni vaskulitis nastane pri nalezljivih ali avtoimunskih boleznih, pa tudi pri malignih tumorjih. Bolezen običajno zdravi revmatolog.

Kako zdraviti vaskulitis?

Zdravljenje žilnih bolezni je v prvi vrsti odvisno od vrste vaskulitisa, resnosti vnetnega procesa in vpletenih organov. Ljudje s hudo obliko bolezni morajo redno jemati zdravila. V skrajnih primerih bo morda potrebna tudi operacija. Bolniki z blagim vaskulitisom se zdravijo z zdravili brez recepta, kot so aspirin, naproksen, acetaminofen in ibuprofen.

Glavni cilj zdravljenja je zmanjšati vnetje krvnih žil, ki sodelujejo v procesu. Želeni rezultat običajno dosežemo z zmanjšanjem intenzivnosti ali s popolnim zatiranjem imunskega odziva, ki je povzročil vnetje. Ločiti je treba med hemoroidnim, hemoragičnim in sistemskim vaskulitisom. Hemoroidna bolezen je akutna nalezljiva in alergijska bolezen, med katero so prizadete majhne žile sklepov, kože, ledvic in črevesja. Pojav takšne bolezni je povezan s takšnimi okužbami: stafilokoknimi, streptokoknimi, helmintičnimi in virusnimi ter alergijami na hrano in zdravila. Precej veliko vlogo pri pojavu vaskulitisa imajo žarišča kronične okužbe v telesu. Vendar pa ne smemo izključiti dedne nagnjenosti k alergijskim boleznim..

Bolezen hemoragični vaskulitis se v večini primerov pojavi pri otrocih, mlajših od 14 let. To vrsto spremljajo večkratne krvavitve v sluznicah in koži..

S tako sistemskim vnetnim procesom majhnih žil so hkrati prizadete majhne žile v ledvicah, sklepih, prebavilih in koži. Po drugi strani sistemsko zdravljenje vaskulitisa vključuje kompleksen in individualen pristop, ker je v boleč proces vključenih več tkiv ali organov telesa. V naravi obstaja tudi alergijski vaskulitis - vnetje žilne stene kot posledica različnih alergijskih reakcij. V tem primeru je primarna žilna lezija mišljena kot ciljni organ.

Simptomi bolezni

Vaskulitis ima veliko različnih simptomov, ker prizadene različne organe. Če vpliva na kožo, se pojavijo srbenje in kožni izpuščaji. Če bolezen prizadene krvne žile, ki oskrbujejo živčna tkiva s krvjo, se zmanjša občutljivost in mišična oslabelost..

V primeru, da "prizadenemo" cerebrovaskularno bolezen, se poveča tveganje za možgansko kap in če je prizadeto srce, je možen infarkt. Za vaskulitis so značilni tudi pomanjkanje apetita, izguba teže, zvišana telesna temperatura in izguba moči..

Vzpostavitev diagnoze

Na prvi stopnji je treba opraviti splošni pregled in nato skrbno preučiti prizadete organe. Če se vaskulitis praviloma začne manifestirati kot posledica alergijske reakcije, potem zdravljenje ni potrebno, izginilo bo samo od sebe. Če pa so prizadeta pljuča, ledvice, možgani ali drugi vitalni organi, je treba zdravljenje začeti takoj..

Treba je opozoriti, da vzroki za vaskulitis v mnogih primerih ostajajo neznani. Včasih je mogoče ugotoviti njegov izvor po preučitvi bolnikove zgodovine. Na primer, ta bolezen se lahko začne prenašati po prenesenem virusu. Nekatera zdravila in alergijske reakcije lahko sprožijo tudi pojav bolezni. Pri bolnikih z vaskulitisom je samo eno vprašanje v glavi

"Kako zdraviti vaskulitis"? Poleg bolnišničnega bolnišničnega zdravljenja se večina obrne na "tradicionalno terapijo". Zdravljenje vaskulitisa z ljudskimi zdravili je namenjeno predvsem preprečevanju krvavitev in krepitvi sten krvnih žil..

V nekaterih primerih se recepti tradicionalne medicine precej dobro prilegajo bolnikovemu režimu zdravljenja. Tradicionalna medicina priporoča uporabo zeliščnih zdravil, ki vsebujejo vitamin K, ki poveča sposobnost strjevanja krvi. Ta "zdravila" vključujejo:

  • kopriva;
  • skorja viburnum;
  • Šentjanževka;
  • vodni poper, rman;
  • plodovi rowan, cvetovi arnike;
  • elekampan visok in konjski kislica.

S temi rastlinami je treba ravnati previdno, saj lahko aktivirajo proces nastajanja trombov, ki je značilen za vaskulitis. Okrepiti stene krvnih žil bo pomagalo:

  • zeleni čaj;
  • šipki in dišeča ruta;
  • Belo zelje;
  • brusnice in črni ribez;
  • plodovi aronije.

Tudi zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa z alternativnimi metodami ne bo odveč. Pripravite lahko vodno infuzijo jagnjetine in mazilo na osnovi cvetov dišeče rute ali gore arnike. Tinktura črnega bezga je zelo koristna pri hemoragičnem vaskulitisu. Hrana za vaskulitis mora biti dietetična. Priporočljivo je opustiti čokolado, ribe, jajca, agrume, piščanca, oreščke, med, sladkarije, pa tudi konzervirano hrano in hrano, ki vsebuje konzervanse. Ocvrto hrano je bolje izključiti iz prehrane in uporabljati samo kuhano hrano..

Ob prvih znakih vaskulitisa se je treba nujno posvetovati z revmatologom. Praviloma so predpisana protivnetna zdravila, zdravila, ki izboljšajo pretok krvi v posodah in imunosupresivi, to je zaviranje imunosti. Pomemben vidik zdravljenja vaskulitisa je vključevanje različnih strokovnjakov v postopek zdravljenja. V osnovi kožni vaskulitis zahteva zdravljenje v soglasju s terapevti, nevropatologi, nefrologi, kirurgi, otolaringologi, oftalmologi itd. Pri tem je zelo pomemben enoten pristop k zdravljenju te bolezni.!

Vaskulitis - vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Vaskulitis je vnetje sten krvnih žil, ki se lahko pojavi pri boleznih, kot so tifus, revma in nekatere druge. Napoved je lahko različna. Tako je vaskulitis, ki ga povzroča preobčutljivost, v večini primerov benigni, omejen na manjše kožne manifestacije. Osebo katere koli starosti lahko zboli. Izjema je le bolezen Kawasaki, ki se pojavlja izključno pri otrocih. Pojavi se vaskulitis, tako primarni kot sekundarni.

Vaskulitis - vzroki

Vzroki za vaskulitis so različni dejavniki. Sem spadajo zdravila, tumorji in hrana. Vzroki so lahko tudi kombinacija, na primer okužba in zdravilo. Visoka viskoznost krvi lahko privede do površinskega vaskulitisa. Bakterijske okužbe pogosto vodijo v klinični vaskulitis. Vse vrste kemikalij in zdravil pogosto povzročajo vaskulitis, predvsem limfocitne.

Vaskulitis - simptomi

V trenutku, ko vaskulitis vdre v kožo, se pojavi značilen izpuščaj. Če so bili živci poškodovani, je do neke mere občutljivost človeka oslabljena, od preobčutljivosti do popolne izgube. Zaradi ledvičnega vaskulitisa se lahko pojavi ledvična odpoved. Pogosti simptomi vaskulitisa so šibkost in utrujenost, izguba apetita, bledica, povišana telesna temperatura in še več..

Če nenehno opažamo bolečine v trebuhu, duševne motnje, bolečine v mišicah, izgubo teže, so to značilni simptomi nodularnega vaskulitisa. Giant celični arteritis lahko povzroči simptome, kot so zelo močni glavoboli, zvišana telesna temperatura, stalna šibkost in izguba teže, otekanje v templjih in nekateri drugi simptomi.

Vaskulitis - diagnoza

Danes obstaja ogromno različnih testov in analiz, ki lahko kažejo na bolezen, kot je vaskulitis. Na primer, krvni test lahko pokaže, ali ima oseba spremembe v ravni nekaterih celic. Pozorni bodite predvsem na raven hemoglobina in hematokrita. Če so ti kazalniki razmeroma nizki, potem to kaže na anemijo, ki pa je zaplet vaskulitisa..

Biopsija velja za eno najboljših študij za diagnosticiranje vaskulitisa. V tem primeru se vzame majhen košček tkiva s krvno žilo, da ga še naprej pregledamo pod mikroskopom. Vaskulitis je mogoče prepoznati tudi z analizo urina. Če se beljakovine pojavijo v urinu, levkocitih, eritrocitih, to vse kaže na sum okvare ledvic zaradi vaskulitisa.

Vaskulitis - zdravljenje

Zdravljenje te vrste bolezni se izvaja glede na sočasne bolezni in prizadete organe. Kar zadeva primarni alergijski vaskulitis, v večini primerov izgine sam po sebi, ne da bi bilo treba posebej zdraviti. Če vaskulitis prizadene tako pomembne organe, kot so srce, ledvice ali jetra, bo bolnik potreboval intenzivno in agresivno terapijo..

Kot zdravljenje takšne bolezni se lahko uporabljajo kemoterapija, kortikosteroidi v majhnih odmerkih. Cilj zdravljenja ni le obnoviti funkcije prizadetih organov, temveč tudi popolnoma zatirati nenormalno reakcijo imenskega sistema, ki uničuje krvne žile in moti normalno prekrvavitev telesnih tkiv..

Najprej je predpisano zdravilo, kot je prednizolon. Je glavno zdravilo za vaskulitis in je sintetično zdravilo s širokim spektrom delovanja. Uporablja se pri zdravljenju številnih bolezni, vključno z vaskulitisom. V tem primeru se uporablja kot imunosupresiv. To zdravilo lahko zavira razvoj limfoidnega tkiva, zmanjša število T- in B-limfocitov v obtoku in zavira nastajanje protiteles.

Pomembno je, da lahko to zdravilo hitro odstrani edeme z žilnih sten, kar vodi do izboljšanja bolnikovega stanja. Poleg tega dolgotrajno zdravljenje z glukokortikoidi v vzdrževalnih odmerkih preprečuje nadaljnjo stenozo velikih žil.Za zdravljenje vaskulitisa se pogosto uporablja skupina zdravil, povezanih s citostatiki. Njihova glavna naloga je upočasniti metabolizem v celicah..

Najpogosteje zdravniki, ki izvajajo zdravljenje za vaskulitis, dajejo prednost ciklofosfamidu.

Odmerek, ki ga mora predpisati lečeči zdravnik, je precej visok, takšna količina zdravila v začetnih fazah bolezni je potrebna za lajšanje hudih kliničnih simptomov.

V posebej hudih primerih je treba ciklofosfamid kombinirati z metilprednizolonom. Hkrati je treba bolniku za izboljšanje krvnega obtoka predpisati zdravila z vazodilatacijskim učinkom:

  • Persantinsko;
  • Pritožba;
  • Nikotinska kislina.

Ker v celotni bolezni obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov, je treba bolniku predpisati antitrombotične snovi, kot so Agapurin, Curantil, Trental. Dajo dober zdravilni učinek, vendar le, če se uporabljajo dlje časa. Za odpravo lastnosti krvi so predpisani antikoagulanti - Heparin in v majhnih odmerkih Aspirin.

Kako je izbrano zdravilo

Pri alergijskih oblikah vaskulitisa zdravila morda niso tako učinkovita, kot se pričakuje. To je posledica prisotnosti alergena ob pacientu, ki izzove nastanek bolezni. V tem primeru je najprej treba obravnavati njegovo odkrivanje in odstranjevanje pacienta.

Šele po tem lahko začnete jemati zdravila. V primeru alergijskega vaskulitisa se za lajšanje intenzivnosti alergijskih reakcij pogosto uporablja transfuzija plazme, ki se kot zunanji pripravki in za odpravo izpuščaja uporabljajo različna mazila. Z nastankom razjed se uporabljajo epitelizacijska mazila, ki nujno vključujejo solkoseril.

Tudi za zdravljenje erozije se pogosto uporabljajo aplikacije Dimeksiduma. Ko so majhne žile vnete, se pri bolniku pojavijo številni mehurji. Za zaustavitev vnetnega procesa so predpisani antihistaminiki. Kot dodatno zdravljenje se uporablja tradicionalna medicina, in sicer nadomestila, ki vsebujejo bezgove cvetove, sadje japonske sofore, travo dresnika in rmana, liste koprive..

Vsako zdravljenje mora predpisati usposobljen strokovnjak. Za predpisovanje ustrezne terapije se morate posvetovati z zdravnikom v zdravstveni ustanovi.