Zdravljenje hidrocefalusa z ljudskimi zdravili

To ime ne skriva nič drugega kot edem možganov. Bolezen je lahko prirojena in pridobljena. Povzroča ga absorpcija in presežek tekočine v možganih. Ali se hidrocefalus zdravi z ljudskimi zdravili??

Terapija hidrocefalusa

Kapljenje ali hidrocefalus ne zahtevata zamude pri zdravljenju. Če simptomi kažejo na to bolezen ali če je zdravnik postavil takšno diagnozo, ne zavrnite terapije..

Pogosto navedeni simptomi:

  • zvišan intrakranialni tlak;
  • močni glavoboli;
  • bruhanje, slabost;
  • zaspanost čez dan;
  • motnje spanja ponoči;
  • splošna utrujenost.

Običajno tradicionalne metode zdravljenja hidrocefalusa pri odraslih ne delujejo. Učinkovite so v najzgodnejših fazah bolezni. Kirurški poseg je najboljši način za spopadanje s patologijo. Pacient se popolnoma znebi bolezni, ko odstranimo tumor in odstranimo odvečno tekočino iz možganov. Zdravljenje z zdravili lajša samo simptome, ne pa tudi same vodne kapljice.

Da bi se izognili operaciji, bolniki s hidrocefalusom preizkušajo vse znane metode, vključno z ljudskimi zdravili..

Tradicionalna medicina proti hidrocefalusu

Obstaja veliko receptov za zdravljenje cerebralne hidrocefalije z ljudskimi metodami. Toda pred uporabo katerega koli od njih morate vsekakor obiskati kliniko, opraviti popoln pregled in potrditi diagnozo. Po potrditvi diagnoze se zdravljenje lahko začne, vendar le z dovoljenjem strokovnjaka.

Ne smete popolnoma opustiti terapije z zdravili in jo nadomestiti z ljudskimi zdravili. Bolje je, da tradicionalno medicino uporabljamo kot dodatek, da se izognemo neprijetnim posledicam.

V osnovi se zdravljenje z ljudskimi zdravili zmanjša na uporabo zeliščnih decokcij in zelenjavnih sokov. Znano je, da so naslednja zelišča in zelenjava koristna pri vodenici.

Ta rastlina pomaga odstraniti tekočino iz telesa. Poleg tega ima tudi baktericidni učinek. Za pripravo juhe posušene cvetove koruznice (50-60 g) prelijemo z litrom vrele vode. Juha se vzame v 50 ml po vsakem obroku..

Odвар melise olajša glavobol in deluje pomirjujoče. Za kuhanje potrebujete 15 g melise. Travo prelijemo s kozarcem vode. To juho je treba infundirati v temnem prostoru 14 dni. Potem se lahko jemlje 15 kapljic po obroku..

Infuzija brezovih listov in brstov se pogosto uporablja proti vodenim kapljam, ki jih povzroča okvarjeno delovanje ledvic. Da bi bila infuzija učinkovitejša, je bolje, da ledvice zbiramo, dokler popolnoma ne nabreknejo. Za pripravo infuzije boste potrebovali kozarec suhih listov in popkov ter 500 g vodke. Surovino prelijemo z vodko in pustimo, da se infuzira 21 dni, nato precedimo. Za uporabo razredčite pol čajne žličke infuzije v eni žlici. žlico vode in vzemite 3-krat na dan.

Obstaja recept za infundiranje brez uporabe alkohola. Samo suho surovino prelijte z vrelo vodo, pustite, da se piva, po eni uri precedite. Uživajte 4-krat na dan pred obroki. Na enak način lahko pripravite poparek cikorije..

  1. Bučni sok

To je še en dober način za odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa. Buča je zelenjava, ki je dobra za celo telo. Pomirja centralni živčni sistem, je dober antiseptik in čisti vse organe. Za pripravo bučnega soka potrebujete svežo bučo brez lupine, jedra in semen. Celulozo narežemo na srednje velike koščke in prepustimo skozi sokovnik. Bučno kašo lahko preprosto naribate in stisnete s fino krpo. Pripravite sok v majhnih delih in shranite največ 2 dni na hladnem.

  1. Sok črne redkve

Redkev ima številne koristne lastnosti. Dobro odstranjuje soli težkih kovin iz telesa in je odličen diuretik. Olupite črno redkev, iztisnite sok in dodajte malo medu. Trikrat na dan uživajte v majhnih požirkih. Postopoma povečujte količino popijenega soka, tako da se poveča na 2 kozarca na dan. Ni treba piti celotnega soka hkrati, lahko ga razdelimo na več sprejemov.

Sveže grozdje, peteršilj, čebulni sok, bezeg, spomladanski adonis, modrica, koprive se uporabljajo za zdravljenje možganskih tumorjev.

Pomembno! Ne zdravite se brez natančne diagnoze in nasveta izkušenega strokovnjaka! To lahko povzroči resne posledice..

Hidrocefalus pri otrocih

Otroci imajo enake simptome kot odrasli (glavobol, razdražljivost, zvišana telesna temperatura). Dodan jim je še en zunanji znak - povečanje glave. K terapiji je treba pristopiti enako kot pri odraslih. Vsekakor opravite pregled, razjasnite diagnozo in se posvetujte s strokovnjakom o možnih metodah zdravljenja. Le zdravnik predpiše zdravila za zdravljenje! V nobenem primeru ne zdravite otroka brez zdravniškega nadzora! Ne obupajte, vodna kap pri otrocih je ozdravljiva.

Splošni nasveti za bolnike s cerebralno hidrocefaluso


Če diagnosticiramo cerebralni hidrocefalus, je tradicionalna medicina lahko dober pomočnik pri premagovanju bolezni. Ne pozabite pa na splošen življenjski slog..

Osebe, ki jih prizadene ta bolezen, svetujejo uživanje običajne rastlinske hrane: več zelja, kumar, čebule, pa tudi limone, peteršilja, buče, medu, nekaterih vrst sira, vitalnejših vitaminov in hranil.

Da bi zmanjšali otekanje, se izogibajte soli in hrani, ki vsebuje sol. Poleg tega je potrebna posebna prehrana, ki vzdržuje potrebno količino vitaminov in beljakovin v pacientovem telesu. Ko tumor napreduje, začnite jesti hrano, ki vsebuje diuretike, tako imenovane diuretike (lubenica, zelena, črni ribez).

Zdravljenje cerebralne hidrocefalije pri odrasli osebi

Hidrocefalus možganov pri odraslih je redek. Zdravljenje najpogosteje zahteva operacijo, možna pa so tudi zdravila.

Zdravniško potrdilo

Hidrocefalus ali vodna kapljica možganov je patologija, za katero je značilno kopičenje likvora v komorah. Najpogosteje se s tem ukvarjajo starši majhnega otroka, ki pa se lahko razvije v odrasli dobi. Zgodnja diagnoza in pravočasno predpisano zdravljenje dajeta upanje na ugoden izid. V nasprotnem primeru se bo oseba soočila z motnjami v centralnem živčnem sistemu, intelekt trpi. Patologija se pogosto konča z invalidnostjo in celo smrtjo.

Vzroki in glavni simptomi

Hidrocefalus pri odraslih se razvije v ozadju predhodnih bolezni, ki negativno vplivajo na delovanje žilnega in živčnega sistema. Vzroki so lahko nalezljive patologije (na primer meningitis), ciste in možganski tumorji, krvavitve, tromboza in vnetja. Kot posledica sprememb se moti proces proizvodnje in odtoka cerebrospinalne tekočine.

V večini primerov bolezen spremlja povišan intrakranialni tlak in povečanja kosti lobanje ni opaziti.

Glavni simptom vodenice so redni glavoboli, ki po jemanju analgetikov ne morejo izginiti. Ponoči se intrakranialni tlak zviša, zato sindrom bolečine ne izgine niti med počitkom. Med drugimi simptomi akutnega hidrocefalusa je treba omeniti:

  • slabost, bruhanje;
  • spremembe mišičnega tonusa;
  • poslabšanje vida;
  • redna omotica, težave z koordinacijo;

V ozadju napredovanja patologije trpijo govor in vedenje. Bolniki postanejo preveč agresivni ali, nasprotno, apatični in brezbrižni do vsega, kar se dogaja okoli. Kronično obliko bolezni dopolnjujejo kognitivne motnje, epileptični napadi.

Značilnosti terapije z zdravili

Zdravljenje in diagnoza hidrocefalusa je v pristojnosti nevrokirurga. Zdravila se uporabljajo v terapiji samo v zgodnji fazi bolezni ali kot dodatek k operaciji. Njihov namen zasleduje 2 cilja: odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa in izboljšanje oskrbe s krvjo, prehrana možganskih struktur.

Skupina drogDroge
DiuretikDiakarb, furosemid, manitol
Izdelki za korekcijo kalijaAsparkam
Priprave za izboljšanje prehrane možganskega tkivaActovegin, Cavinton
Vazoaktivna zdravilaMagnezijev sulfat, Glivenol
Lajšanje bolečinNimesil, Ketoprofen
Zdravila za nadomestitev hormonovPrednizolon, Betametazon
BarbituratiBarbiturati

Po potrebi zdravnik predpiše pomirjevala za odpravo psihoemotionalnega stresa bolnika. Poleg tega je priporočljivo jemati vitaminske komplekse. Specifična zdravila, njihov odmerek in trajanje dajanja določi lečeči zdravnik.

Uporaba diuretikov

Glavna zdravila, ki se uporabljajo za hidrocefalus, so diuretiki. Spodbujajo izločanje urina iz telesa, zmanjšujejo količino tekočine v notranjih organih in tkivih. Posledično se zmanjša intrakranialni tlak - eden od znakov bolezni. V primeru vodne kapljice se uporabljajo diuretiki treh podskupin: zančni, osmotski in zaviralci karbohidraze.

Diuretiki niso predpisani kot glavno zdravilo, temveč kot simptomatsko zdravilo..

To pomeni, da je z njihovo pomočjo nemogoče odpraviti vzrok bolezni, mogoče je le začasno ublažiti bolnikovo stanje. Pri hidrocefalusu je prepovedana dolgotrajna uporaba diuretikov. To je posledica dejstva, da skupaj s tekočino koristne snovi in ​​elementi v sledovih zapustijo telo. Kasneje je primanjkljaj slednjih precej težko obnoviti. Poleg tega v ozadju uporabe močnih zdravil pride do močne dehidracije in presežek cerebrospinalne tekočine ne izgine vedno tako hitro..

Pregled učinkovitih diuretikov

Loop diuretiki veljajo za najhitrejše in najučinkovitejše. Njihovo delovanje temelji na upočasnitvi reabsorpcije natrijevih ionov in zaviranju kloridov. Najpogosteje bolniki predpišejo furosemid v tabletah, injekcije za intramuskularno ali intravensko uporabo. Odmerjanje je izbrano individualno.

Za povečanje terapevtskega učinka je treba diuretike v zanki kombinirati z zdravilom Diacarb. Je zaviralec karbohidraze. Tudi režim njegove uporabe se določi individualno, ob upoštevanju klinične slike, vendar dnevni odmerek ne sme presegati 750 mg. Trajanje uporabe je 5 dni. Preseganje tega obdobja povečuje verjetnost metabolične acidoze..

Skupino osmotskih diuretikov predstavljata Manitol in Triampur Compositum. Slednje je kombinirano sredstvo, ki vključuje diuretično in hipotenzivno komponento. Jemlje se peroralno po obroku z veliko tekočine. Največji dnevni odmerek je 4 tablete.

Zdravila za korekcijo parametrov kalija

Zdravljenja hidrocefalusa si ni mogoče predstavljati brez uporabe diuretikov. Vendar taka zdravila iz telesa odstranjujejo ne le odvečno cerebrospinalno tekočino, temveč tudi številne koristne snovi, elemente v sledovih. Da bi nadomestili primanjkljaj slednjega, potek zdravljenja z hidrocefalusom vedno dopolnimo z Asparkamom.

To zdravilo se uporablja za uravnavanje ravni kalija in magnezija. Prav tako je sposoben uravnavati presnovne procese. Zdravilo je na voljo v obliki tablet in raztopine za injiciranje. Zdravnik sam izbere odmerek. Potek zdravljenja je običajno najmanj mesec dni. Po potrebi jih ponovite po kratkem premoru 2-3 tedne..

Zdravilo Asparkam je treba jemati previdno. To zdravilo ni priporočljivo za bolnike z anamnezo okvarjenega delovanja ledvic, veliko verjetnostjo edema in metabolično acidozo v krvi. Poleg tega ga je treba jemati strogo po shemi, ki jo je predpisal zdravnik, da se prepreči preveliko odmerjanje. Kaže se kot bradikardija, znižan tlak, paraliza dihal.

Nootropna zdravila

Nootropics so nevrometabolični stimulanti. Blagodejno vplivajo na višje duševne funkcije. Vendar je treba natančno izbrati odmerek..

Eden od predstavnikov te skupine je zdravilo Cortexin. Ima izrazit nevroprotektivni, antioksidativni in nootropni učinek. Zdravilo pomaga normalizirati razmerje aminokislin, ki opravljajo mediatorske funkcije zaviralnega in vzbujajočega delovanja. Zmanjša raven napadov v možganih. Trajanje sprejema je največ 10 dni.

Pogosto zdravniki predpišejo Mexidol. Je močno antioksidant, nootropno sredstvo. Pomaga povečati odpornost telesa na agresivne dejavnike in patološka stanja, ki jih povzroča pomanjkanje kisika. Zdravila se ne sme uporabljati pri bolnikih z okvaro jeter / ledvic. Običajno se daje intravensko 10-14 dni in nato intramuskularno..

Korektorji cerebralne cirkulacije

Ena od faz zdravljenja hidrocefalusa je uporaba zdravil za izboljšanje prehrane možganskega tkiva. To sta Cavinton in Actovegin. Širijo učinek na ožilje, povečajo prekrvavitev in izboljšajo oskrbo tkiv s kisikom..

Zdravilo Cavinton se jemlje v dolgih tečajih. Takoj po zaužitju lahko opazimo zmerno znižanje tlaka. Sproščujoče deluje na gladke mišice, kar vodi do vazodilatacije. Prav tako Cavinton krepi izmenjavo noradrenalina in serotonina v možganskih tkivih. Predpisuje se previdno zaradi velikega števila neželenih učinkov. Med njimi je treba izpostaviti tahikardijo, spremembe kazalnikov EKG in ekstrasistolo..

Actovegin poveča vnos glukoze v celice in izboljša izkoriščanje kisika. To prispeva k aktivaciji energetskih procesov v možganskih strukturah, kar vpliva na njihov funkcionalni metabolizem. Terapija hidrocefalusa se začne z uporabo velikih odmerkov zdravila, ki jih postopoma zmanjšuje.

Vazoaktivna zdravila

Vazoaktivna zdravila se uporabljajo, kadar je treba hkrati izboljšati prekrvavitev možganov, razširiti krvne žile in znižati intrakranialni tlak. Hitro lajšajo neprijetne simptome v obliki glavobolov, težav z koordinacijo gibov itd. Magnezijev sulfat se najpogosteje uporablja v nevrologiji. Zdravilo deluje kot spazmolitik, širi krvne žile in ima diuretični učinek. Poleg tega normalizira srčni utrip..

Med drugimi zdravili iz te skupine so Nicergoline, Sermion, Glivenol značilni pozitivni terapevtski učinek. Kot rezultat njihovega vnosa se opazi izboljšanje krvnega obtoka v možganih in hitro se normalizira intrakranialni tlak, boleči simptomi se ustavijo. Vendar pa uporabo vazoaktivnih zdravil strogo nadzirajo zdravniki. Njihova uporaba je kategorično kontraindicirana pri nizkem krvnem tlaku, bradikardiji in depresiji dihanja..

Zdravila za glavobol

Glavobol je pogost spremljevalec hidrocefalusa. Bistveno poslabša kakovost življenja bolnikov. Za lajšanje bolečin nevrologi predlagajo uporabo naslednjih zdravil:

  1. Analgin. Je poceni in vsestranski. Njegove aktivne snovi blokirajo bolečinske impulze v centralnem živčnem sistemu. Tablete se običajno jemljejo 2-3 krat na dan..

Navedena zdravila lahko nadomestimo z analogi (Nurofen, Citramon, Pentalgin). Pri hidrocefalusu so glavoboli običajno redni, zato jih bolniki na različne načine poskušajo ustaviti. Pri uporabi analgetikov je pomembno, da se izognete prevelikemu odmerjanju.

Glukokortikoidi in barbiturati

Glukokortikosteroidna zdravila odstranjujejo toksine iz telesa. Poleg tega kažejo, da s hidrocefalusom lajšajo možganski edem. Učinkovito zmanjša tvorbo cerebrospinalne tekočine z delovanjem na žilnični pleksus.

Običajno so glukokortikoidi bolnikom v resnem stanju predpisani kot imunosupresivi.

Glede na situacijo lahko zdravnik izbere deksametazon ali prednizolon. Najmanjši odmerek na dan je 20-30 mg. Pri dolgotrajni ali paliativni terapiji se izbere s hitrostjo 1-2 mg zdravila na kg pacientove teže. Dolgotrajna uporaba glukokortikoidov lahko povzroči jatrogeni hiperkortizolizem.

Barbiturati so pomirjevalni. Uspešno odpravljajo negativni vpliv zunanjih dejavnikov na centralni živčni sistem. Pri zdravljenju hidrocefalusa se najpogosteje uporablja fenobarbital. Vzemite ga 30-50 mg trikrat na dan. Fenobarbital se uporablja kot hipnotik, pomirjevalo. Promet s tem zdravilom je trenutno omejen, prepovedan je za uvoz v nekatere države (ZDA, ZAE, Litva).

Učinkovitost terapije z zdravili za hidrocefalus

Izvajanje hidrocefalusa z zdravili pri odraslih je upravičeno izključno v začetni fazi razvoja patologije. Zato je tako pomembno, da smo pozorni na vse simptome in ne odlašamo z obiskom zdravnika. V akutnih in hudih stanjih se zdravila uporabljajo samo kot simptomatsko ali pomožno zdravljenje. Hitro povečanje klinične slike, mešani simptomi lahko privedejo do nepopravljivih sprememb in povzročijo pacientovo prezgodnjo smrt.

Če obstaja nevarnost za življenje, je zdravljenje z zdravili bolje nadomestiti s kirurškim posegom..

V nujnih primerih, ko je treba zagotoviti odtok cerebrospinalne tekočine, se izvede zunanja ventrikularna drenaža. Postopek vključuje odstranjevanje odvečne cerebrospinalne tekočine skozi drenažni sistem in kateter v sterilno posodo. Pri kronični obliki hidrocefalusa se opravi bypass operacija. V tem primeru pride do izliva cerebrospinalne tekočine v naravne votline telesa po vnaprej nameščenih šuntih.

Napoved okrevanja

Možganski hidrocefalus je pri odraslih precej redka bolezen, za katero je značilno prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine. Ima specifično klinično sliko (visok intrakranialni tlak, glavoboli), zato diagnoza ni težka. Če bolnik poišče zdravniško pomoč v začetni fazi patološkega procesa, mu običajno predpiše zdravljenje z različnimi zdravili. V tem primeru je napoved za okrevanje ugodna. S kroničnim ali dolgotrajnim potekom hidrocefalusa je težko storiti brez pomoči kirurškega posega. Pacientu je predpisana tudi terapija z zdravili, vendar kot dodaten ukrep.

Delite s prijatelji

Naredite kaj koristnega, ne bo trajalo dolgo

Vzroki, simptomi in zdravljenje hidrocefalusa ali vodne kapljice v možganih

Možganski hidrocefalus se pogosto pojavi kot posledica, zaplet po preteklih boleznih in poškodbah. Izraz "hidrocefalus" se dobesedno prevede kot voda v možganih. Za bolezen je značilno kopičenje cerebrospinalne tekočine v glavi in ​​je pri odraslih težko diagnosticirati. Nepravočasno zdravljenje hidrocefalusa je nevarno za invalidnost in celo smrt. Zato je pomembno poznati možne vzroke in simptome bolezni..

Kaj je hidrocefalus

Hidrocefalus ali vodna kapljica možganov je kršitev kroženja cerebrospinalne tekočine v možganskih cerebrospinalnih prostorih, zaradi česar se razvije njen presežek. Običajna, stalna količina CSF (cerebralne tekočine) je pri novorojenčku 50 ml in pri odraslih približno 130 do 140 ml..

Vloga cerebrospinalne tekočine:

  • služi kot blažilec udarcev za tkiva možganov in hrbtenjače ter jih ščiti pred poškodbami in udarci;
  • normalizira količino krvi v žilah;
  • zagotavlja prehrano možganov in odstranjevanje produktov razpada iz njih.

Pri zdravem človeku se cerebrospinalna tekočina enakomerno porazdeli v subarahnoidne razpoke, prekate in cisterne. Neprekinjeno se proizvaja in kroži, da se zagotovi optimalno delovanje možganov. Cerebrospinalno tekočino tvorijo horoidni spleti možganov in se v parietalni regiji absorbira v sistemski obtok. Zaradi nenehnega kroženja se cerebrospinalna tekočina nenehno obnavlja in v njej se ne kopičijo produkti razpada.

Cerebralna tekočina z vodenico:

  • prekomerno proizvedeno
  • ni popolnoma absorbiran v sistemski obtok.

Posledično se kopiči v glavi in ​​prispeva k povečanju možganskih prekatov, subarahnoidnih razpok in cistern. Povečane možganske strukture pritiskajo na možgansko tkivo in povzročajo različne nevrološke motnje.

Vzroki za hidrocefalus

Pri odraslih se kapljica možganov razvije v kateri koli starosti. Gre za pridobljeno bolezen, ki jo povzročajo zunanji dejavniki. Patologija se lahko pojavi kot zaplet po hudi bolezni in poškodbi ali v primeru motenj v delovanju centralnega živčnega sistema (CNS).

Vzroki za hidrocefalus pri odraslih:

  • možganska kap in druge akutne motnje krvnega obtoka v možganih;
  • onkologija;
  • nalezljive in vnetne bolezni - meningitis, encefalitis, tuberkuloza;
  • kraniocerebralne poškodbe, poškodbe hrbtenice (pogosteje cervikalna cona);
  • motnje v delovanju centralnega živčnega sistema;
  • encefalopatija katerega koli izvora, vključno z alkoholno;
  • krvavitve v možganskih tkivih, ki so posledica pretrganja anevrizme ali drugih žil.

Razvoj kapljice v maternici vodi do:

  • genetska nagnjenost;
  • motnje v razvoju centralnega živčnega sistema;
  • intrauterine okužbe;
  • dednost - hidrocefalus je izjemno redko podedovan. Če želite to narediti, mora biti ženska nosilec okvarjenega gena, moški pa hidrocefalus..

Pogosto se patologija diagnosticira pri dojenčkih od prvih mesecev življenja. In prej ko je bila bolezen odkrita, več je možnosti za popolno ozdravitev. Konec koncev povečanje cerebrospinalne tekočine pomeni širitev možganskih prostorov, v katerih se kopiči, in volumen otrokove glave se poveča.

In za stabilizacijo velikosti glave je v procesu normalizacije odtoka cerebrospinalne tekočine mogoče le, dokler fontanele ne zrastejo in so vsi možganski sistemi v fazi nastajanja. Zato je ob morebitnih vzrokih in predispozicijskih znakih vodenice nujno opraviti rutinske preglede pri otroškem nevrologu.

Vzroki za hidrocefalus pri novorojenčkih:

  • rojstna travma, ki ima za posledico krvavitev ali meningitis;
  • malformacije možganskih žil;
  • možganske malformacije;
  • kot zaplet po intrauterini okužbi.

Vrste hidrocefalusa

Medicina identificira 3 vrste vodne kapljice v možganih - prirojeno, pridobljeno in nadomestno.

Prirojena vodna kapljica se začne v fazi intrauterinega razvoja ali se pokaže v prvih nekaj mesecih življenja.

Nadomestnega (atrofičnega) tipa ne imenujemo vedno posebej hidrocefalus. Ker pri tej vrsti patologije kopičenje cerebrospinalne tekočine ne nastane zaradi kršitve njegove cirkulacije, temveč zaradi začetne atrofije možganov. Atrofija sama vodi k zmanjšanju mase možganov in prosto mesto je napolnjeno s cerebrospinalno tekočino.

Vrste možganske vodne kapljice.

  1. Odprto (na prostem)

Zanj je značilno kopičenje možganske tekočine v subarahnoidnih razpokah. V prekatih ostaja normalno. Ta vrsta vodenice se pogosto pojavlja kot posttravmatična, to je v ozadju travmatične poškodbe možganov. Za zmerno izraženo zunanjo obliko je značilno odsotnost akutnih, zaskrbljujočih simptomov. Diagnozo blagega zunanjega ali manjšega zunanjega hidrocefalusa lahko postavimo v primeru nepomembnega kopičenja tekočine na območju zunanje možganske površine. Zunanja vodenica je razdeljena na podvrste:

  • monoventrikularni - pri katerem je vključen 1 prekat, ga je enostavno zdraviti;
  • biventrikularni - vključeni sta 2 prekata;
  • triventrikularni - 4 prekati so razširjeni;
  • tetraventrikularni - 4 prekati ovirani.
  1. Notranji (zaprto)

Akumulacija cerebrospinalne tekočine se pojavi v komorah. Neokluzivna oblika vodne kapljice se pojavi po krvavitvi v možganskih komorah, onkologiji in kot posledica blokade poti, po katerih kroži cerebrospinalna tekočina. Tudi blaga notranja oblika lahko povzroči razvoj asimetričnega hidrocefalusa, pri katerem povečani prekati rastejo in vodijo v smrt možganskih celic.

CSF se kopiči v komorah, subarahnoidnih razpokah in v cisternah. Kot podvrsta izstopa zmerna mešana oblika, pri kateri kopičenje tekočine v alkoholnih pijačah nekoliko presega normo.

Pri tej obliki vodenice se simptomi morda ne bodo pojavili dlje časa, nato pa se bolnikovo stanje hitro poslabša..

Prekati so povečani, vendar se struktura možganov ne spremeni. Najblažja oblika patologije.

Po naravi poteka bolezni ločimo naslednje oblike hidrocefalusa:

  • akutna - hitro se razvije, bolnikovo stanje se v nekaj dneh močno poslabša. Ta oblika zahteva nujno kirurško poseganje;
  • kronično - razvija se počasi, simptomi se pojavljajo postopoma.

Razlikujejo se stopnje patologije:

  • progresivno - patologija se hitro razvija in zahteva takojšnje zdravljenje;
  • kompenzirano - na tej stopnji je poslabšanje minilo, vendar možganski sistemi ostajajo razširjeni;
  • subkompenzirano - simptomov ni, verjetno pa je ponovitev progresivne faze.

Simptomi hidrocefalusa

Prvi znaki patologije se pojavijo v 10-20 dneh po začetku razvoja. Simptomi možganske kapljice povzročajo povišan intrakranialni tlak in ukleščenje možganskega tkiva. Pri otrocih in odraslih se simptomi bolezni kažejo na različne načine. Za otroke, mlajše od enega leta, se ta patologija šteje za prirojeno in je značilna hiter razvoj..

Simptomi hidrocefalusa pri otrocih

  1. Povečanje obsega glave za več kot 1,5 cm mesečno 2 meseca.
  2. Nesorazmerno velik vrh glave.
  3. Izbočena fontanela.
  4. Razširjene, utripajoče žile v glavi.
  5. Kosti lobanje in koža na glavi se stanjšajo.
  6. Strabizem.
  7. Vnetje optičnih diskov.
  8. Padajoči kazalci vida in sluha.
  9. Mišice v hipertoničnosti.
  10. Kasnejši razvoj.
  11. Izguba že pridobljenih veščin.
  12. Zmanjšana aktivnost, zaspanost, bruhanje in razdražljivost pri otroku.

Znaki pri odraslih

  1. Glavoboli, ki jih čutimo po glavi. Bolečina je hujša pri ležanju.
  2. Bruhanje, slabost zjutraj.
  3. Povečan očesni tlak.
  4. Utrujenost, šibkost, zaspanost.
  5. Apatija, nezmožnost koncentracije.
  6. Povišani krvni tlak, tahikardija, bradikardija.
  7. Zmanjšan vid.
  8. Mišična hipertoničnost, povečani refleksi.
  9. Okvara koordinacije gibov.
  10. Čustvena nestabilnost, vse do agresije in apatije.
  11. Zmanjšana telesna občutljivost.
  12. Paraliza okončin.

Diagnostika hidrocefalusa

Če sumite na bolezen, možgansko kapljico, se izvede naslednja diagnostika:

  • zunanji pregled, odvzem anamneze na podlagi pritožb bolnika;
  • oftalmoskopija - zabuhlost diskov vidnega živca je lahko posledica intrakranialnega tlaka, kar je znak hidrocefalusa;
  • slikanje z magnetno resonanco je učinkovita diagnostična metoda. Razkriva obliko hidrocefalusa, določa velikost prekatov;
  • ledvena punkcija - analiza cerebrospinalne tekočine;
  • RTG lobanje - diagnoza redčenja kosti lobanje;
  • Ultrazvok skozi fontanelo - pri otrocih, mlajših od enega leta.

Za določitev diagnoze - možganska vodenica je dovolj, da imamo značilne simptome, pozitivno MRI sliko in prepoznamo znake intrakranialnega tlaka pri oftalmoskopiji. Če katera od treh študij ne razkrije znakov vodne kapljice, je predpisana dodatna diagnostika.

Zdravljenje

Popolno okrevanje od hidrocefalusa je v večini primerov mogoče le po operaciji. Pridobljeni hidrocefalus je lažji kot prirojeni.

Dropsija pri novorojenčkih vključuje operacijo, možno pa je tudi konzervativno zdravljenje. Če bolezen ne napreduje, je otroku predpisano zdravilo "Diacarb", ki zmanjšuje tvorbo možganske tekočine. Med zdravljenjem morate nenehno opravljati preglede pri nevrokirurgu in nevropatologu. Takoj, ko obstaja nevarnost napredovanja bolezni, je potreben nujni kirurški poseg. Pomaga pri lajšanju simptomov bolezni tonična masaža, ki se izmenjuje s sproščujočo.

Zdravljenje pri odraslih s konzervativnimi metodami je možno, če je pridobljena vodna kap kronična. Za terapijo se uporabljajo močni diuretiki za odstranjevanje odvečne tekočine. Pa tudi zdravila, ki zavirajo tvorbo cerebrospinalne tekočine in zmanjšujejo intrakranialni tlak.

Morda zdravljenje hidrocefalusa in ljudska zdravila. Vendar je neučinkovit in raje pomaga pri lajšanju simptomov kot pri zdravljenju.

Koruzni odvar zmanjšuje intrakranialni tlak, zmanjšuje otekline in vnetja. Iz melise se pripravi decokcija ali alkoholna tinktura. To zdravilo blagodejno vpliva na centralni živčni sistem in lajša glavobole..

Operacija

Glavno zdravljenje vodne kapljice je obvodna operacija. V telo je nameščen vsadek - šant, ki odvaja odvečno tekočino iz cerebrospinalne tekočine v druge telesne sisteme. Endoskopska kirurgija je inovativna metoda. Vendar ni prikazano v vsakem primeru. Vse je odvisno od vrste hidrocefalusa, poteka bolezni in individualnih značilnosti bolnika.

Bistvo endoskopije je ustvariti komunikacijo med prekatom in cisterno, zaradi česar se cirkulacija cerebrospinalne tekočine normalizira brez šanta..

Posledice hidrocefalusa

Pravočasno začeta terapija je ključ do uspešnega zdravljenja. Zato morate ob prvih simptomih stopiti v stik z nevrologom. Posledice po prirojeni hidrocefalusi pri dojenčkih:

  • zamuda v razvoju;
  • velikost glave se ne bo vrnila na prejšnjo velikost.

Posledice pridobljene vodne kapljice:

  • demenca;
  • epilepsija;
  • kršitev možganske aktivnosti;
  • okvare srca in ožilja;
  • mišična hipertonija;
  • oslabitev sluha in vida;
  • v hujših primerih smrt;
  • invalidnost.

Napoved

Kako dolgo bo živel novorojenček z vodeno kapljico in odrasla oseba s pridobljeno patologijo, je težko vprašanje. Uspeh zdravljenja je odvisen od bolnikovega stanja, vzroka in vrste bolezni, hitrosti diagnoze in narave poteka bolezni..

Preprečevanje hidrocefalusa

Da bi preprečili razvoj bolezni, je treba upoštevati naslednje ukrepe:

  • žensko med nosečnostjo je treba pregledati zaradi okužbe s TORCH;
  • izogibajte se poškodbam glave;
  • pravočasno zdraviti vse nalezljive in vnetne bolezni;
  • spremljati stanje kardiovaskularnega sistema in centralnega živčnega sistema.

Najboljše preprečevanje vodenice je močan imunski sistem. Zato morate voditi zdrav življenjski slog, se ukvarjati s športom (ali vsaj delati vaje) in preiti na zdravo prehrano..

"Tekočina v glavi" ali cerebralni hidrocefalus pri odrasli osebi: kako se kaže, kakšne so metode zdravljenja?

Hidrocefalus pri odraslih mnogi dojemajo kot malenkost, ker ga pogosto ne spremljajo tako živahni simptomi, ki se pojavijo pri tej patologiji v otroštvu. Pravzaprav je, ne glede na to, koliko je človek star, "kapljica možganov" življenjsko nevarno stanje, saj nihče ne more napovedati hitrosti zvišanja intrakranialnega tlaka, kar bo povzročilo edem možganske snovi.

Kaj je hidrocefalus?

Hidrocefalus je patološko stanje, ki temelji na prekomernem kopičenju cerebrospinalne tekočine v lobanjski votlini. Pogosto lahko poleg izraza "hidrocefalus" najdemo tudi ime "možganska kapljica".

Cerebrospinalno tekočino proizvajajo horoidni (vaskularni) pleksusi, ki se nahajajo v stranskih, III in IV prekata. Iz stranskih prekatov, ki se nahajajo v debelini možganskih polobel, cerebrospinalna tekočina vstopi skozi odprtino Monroe v tretji prekat, od tam pa skozi silvijski vodovod v IV. Nato pride do odtoka tekočine v bazalni cisterni dna možganov skozi odprtini Lyushka in Magendie, ki sta razširitev subarahnoidnega (subarahnoidnega) prostora. Od bazalne površine cerebrospinalna tekočina vstopi v konveksitalni (zunanji) del možganov.

Na dan nastane do 150 ml cerebrospinalne tekočine pri odrasli osebi, ki se nenehno posodablja. Funkcije cerebrospinalne tekočine so hidro zaščita možganov pred travmatičnimi poškodbami, prehrana možganskega tkiva, imunska zaščita, vzdrževanje homeostaze (ravnotežja) v zaprtem prostoru lobanje.

CSF se absorbira skozi posebne arahnoidne granulacije (pahionske granulacije), ki mejijo na venske sinuse. Majhen odstotek cerebrospinalne tekočine se izloči skozi cerebrospinalne žile in limfne žile.

Tako pride do izmenjave cerebrospinalne tekočine, katere kršitev v kateri koli fazi (proizvodnja, absorpcija, cirkulacija) vodi do razvoja hidrocefalusa.

Glavne vrste in vzroki za razvoj patologije

Hidrocefalus je razdeljen na prirojenega, ki se razvije v prenatalnem obdobju, in pridobljenega. Prvi se najpogosteje počuti takoj po rojstvu, izjemno redko simptomi zamujajo za več let.

Glede na mehanizem nastanka patologije ločimo naslednje oblike:

  • notranji hidrocefalus (zaprt, okluziven, nekomunikativen) - nastane kot posledica kršitve normalnega pretoka cerebrospinalne tekočine zaradi blokade poti. CSF se v tem primeru kopiči v možganskih komorah;
  • zunanji hidrocefalus (odprt, resorptiven, komunikacijski) - se razvije v ozadju disfunkcije pahionskih granulacij, venskih sinusov, limfnih žil, to je zaradi motene absorpcije cerebrospinalne tekočine v sistemski obtok. Cerebrospinalna tekočina se kopiči predvsem pod možgansko sluznico;
  • hipersekretorni hidrocefalus - je "podvrsta" zunanjega in nastane zaradi povečane tvorbe cerebrospinalne tekočine v horoidnem pleksusu prekatov;
  • mešani hidrocefalus ali hidrocefalus "ex vacuo" - je sestavljen iz nadomestitve "praznega" prostora s cerebrospinalno tekočino, ki se pojavi v ozadju primarne ali sekundarne atrofije možganskega tkiva in s tem zmanjšanja njegove prostornine. Na drug način se to stanje imenuje zunanji nadomestni hidrocefalus. Količina cerebrospinalne tekočine se v tem primeru poveča predvsem na konveksitalni površini možganov, v manjši meri zaradi širjenja prekatov.

V nadaljevanju je hidrocefalus razvrščen v:

  • akutna - takšen hidrocefalus se razvije v 2 do 3 dneh;
  • subakutna - ta vrsta hidrocefalusa se razvije v enem mesecu (ne manj kot 21 dni);
  • kronični - hidrocefalus, ki se pojavi v obdobju od 3 tednov do 6 mesecev, včasih pa tudi dlje.

Hidrocefalus lahko spremlja zvišanje intrakranialnega tlaka - to je hipertenziven tip; pri normalnem tlaku cerebrospinalne tekočine se razvije normotenzivni hidrocefalus. V primerih, ko se pritisk cerebrospinalne tekočine zmanjša, govorijo o hipotenzivnem hidrocefalusu..

Glede na stopnjo motenj, ki izhajajo iz hidrocefalusa, ga delimo na:

  • kompenzirano - v tem primeru hidrocefalus pogosto ne kaže nobenih simptomov in se odkrije med preiskavami, opravljenimi v povezavi z drugimi boleznimi živčnega sistema;
  • dekompenziran - ko simptomi "možganske kapljice" pridejo do izraza, medtem ko hidrocefalus pogosto vodi do nepopravljivih sprememb v možganskem tkivu.

Zaprti hidrocefalus

Zaprti hidrocefalus ima naslednje vzroke:

  • volumetrična tvorba možganov (tumor, cista, vaskularna anevrizma, arteriovenska malformacija, absces), še posebej, če je lokalizirana v zadnji lobanjski jami;
  • ventriculitis (z drugimi besedami, ependimitis) - vnetje možganskih prekatov, ki vodi do edema sosednjega možganskega tkiva in s tem do prekrivanja lukenj, skozi katere kroži likvor;
  • krvavitev, lokalizirana v komorah ali subarahnoidnem prostoru - nastali krvni strdki pogosto blokirajo poti likvorja;
  • granulomatozni proces - izražen v tvorbi granulomov (vozličkov) v možganskem ventrikularnem sistemu, ki blokirajo odtočne odprtine;
  • kraniovertebralne anomalije, ki vključujejo Arnold-Chiarijev sindrom. Stanje, ki se razvije zaradi nesorazmerne rasti možganov in lobanje. Zaradi velike velikosti možganov se skozi cerebelarne tonzile prolapsira v foramen magnum. Posledično je moten odtok cerebrospinalne tekočine iz lobanje v hrbtenični kanal..

Zunanji hidrocefalus

Zunanji hidrocefalus se lahko pojavi zaradi:

  • razvoj vnetnih procesov v membranah in možganskih tkivih (meningitis, encefalitis, arahnoiditis), ki motijo ​​normalno absorpcijo cerebrospinalne tekočine (bakterijska, virusna, glivična okužba);
  • subarahnoidno ali parenhimsko krvavitev;
  • travmatična poškodba možganov, še posebej zapletena zaradi nastanka travmatičnih hematomov;
  • tumorski proces v možganskih membranah (karcinomatoza membran);
  • zvišanje onkotskega tlaka v cerebrospinalni tekočini zaradi povečanja vsebnosti beljakovin ali katere koli druge spremembe v sestavi cerebrospinalne tekočine, ki vodi do povečanja njene viskoznosti;
  • napake in nepravilnosti v razvoju živčnega sistema, ki jih spremlja kopičenje cerebrospinalne tekočine na mestu okvare v živčnem tkivu;
  • hiperprodukcija cerebrospinalne tekočine zaradi papiloma horoidnega pleksusa v komorah;
  • kršitve absorpcije cerebrospinalne tekočine v venski sistem zaradi sinusne tromboze trde možganske celice.

Mešani hidrocefalus, ki je najpogosteje normotenziven, se razvije zaradi možganske atrofije v ozadju degenerativnih bolezni možganov: Alzheimerjeva bolezen, Parkinsonova bolezen, cerebelarna ataksija, kronična encefalopatija (alkoholna, aterosklerotična, hipertenzivna itd.).

Najpogostejši tipi hidrocefalusa pri odraslih so hipertenzivni okluzivni in zunanji nadomestni hidrocefalus (ex vacuo).

Hidrocefalus, ki ga spremlja povišan intrakranialni tlak

Hidrocefalus možganov pri odraslih ima simptome, ki niso tako izraziti kot hidrocefalus pri otrocih. Pri otroku "kapljica možganov", ki jo spremlja povečan pritisk cerebrospinalne tekočine, povzroča ne le glavobole, jok, tesnobo, oslabljeno zavest, temveč tudi v dojenčku povzroči spremembo konfiguracije lobanje, hitro povečanje obsega glave, izbočenost fontanele.

Povprečna oseba pogosto ne posveča pozornosti takim manifestacijam patologije, kot so glavobol, motnje spanja. Vse to pripisujejo preobremenjenosti v službi, stalnemu stresu. Zaradi že razvite klinike za hidrocefalus, ki vključuje naslednje simptome, poiščete pomoč:

  • razpočni glavobol, ki se najpogosteje pojavi v jutranjih urah takoj po spanju. Hitrost povečanja bolečine je odvisna od stopnje razvoja hidrocefalusa;
  • slabost in bruhanje na vrhuncu glavobola. Bruhanje s hidrocefalusom redko prinese olajšanje in ni odvisno od vnosa hrane. Včasih je to prvi simptom hidrocefalusa, zlasti pri novotvorbah, ki se nahajajo v zadnji lobanjski jami;
  • motnje spanja (zaspanost podnevi in ​​nespečnost ponoči);
  • vztrajno kolcanje;
  • oslabljena zavest različnih stopenj (od omamljanja do kome);
  • motnje vida, ki se najpogosteje kažejo z dvojnim vidom. Ta simptom se razvije kot stiskanje ugrabljenih živcev. Paroksizmalne motnje se pojavijo tudi v obliki omejitve vidnih polj, ki nastanejo zaradi zmanjšanja venskega odtoka iz očesa in poškodbe vidnega živca;
  • nastane stagnirajoči disk vidnega živca, ki se razkrije pri pregledu očesnega dna pri oftalmologu. Ta simptom je značilen le za kronični in subakutni hidrocefalus, saj med razvojem akutne "možganske kapljice" pogosto zamuja;
  • piramidna insuficienca, ki se kaže s simetričnimi patološkimi znaki stopal (simptom Babinskega, Rossolimo itd.);
  • Cushingova triada, ki vključuje zvišanje krvnega tlaka v ozadju bradikardije in bradipneje (zmanjšano dihanje).

Ne smemo pozabiti, da sta resnost in hitrost pojava simptomov pri hidrocefalusu odvisna od vrste poteka bolezni, in sicer od stopnje zvišanja intrakranialnega tlaka. Pri akutnem povečanju tlaka v cerebrospinalni tekočini bodo simptomi izraziti, nekateri pa lahko "zamujajo" (na primer spremembe na očesnem dnu).

Normotenzivni hidrocefalus

Ta vrsta hidrocefalusa, ki sta jo opisala S. Hakim in R.D. Adams leta 1965, je pogosto izpostavljen kot ločena nozološka enota. Normotenzivni hidrocefalus se kaže s postopnim povečevanjem možganskih prekatov s stalnim pritiskom cerebrospinalne tekočine in razvojem motenj hoje, demence in motenj v delovanju medeničnih organov v obliki urinske inkontinence. Temu simptomatskemu kompleksu pravimo tudi triada Hakim-Adams..

Normotenzivni hidrocefalus možganov pri odraslih nima zdravljenja, zaradi česar pride do popolnega okrevanja. Kirurški poseg (ranžiranje) pri tej bolezni prinaša kratkoročni učinek. V 55 - 70% primerov je nemogoče vplivati ​​na napredovanje patologije. Takšen hidrocefalus se pojavi pri starejših (0,42% primerov pri ljudeh, starejših od 60 let), pri bolnikih z demenco (0,4 - 0,62%) in pri 15 - 16% bolnikov, ki imajo kršitev hoje.

Vzroki in mehanizmi nastanka te bolezni niso popolnoma razumljeni. Menijo, da je stopnja proizvodnje in absorpcije cerebrospinalne tekočine motena. Normotenzivni hidrocefalus je komunikacijski, zunanji.

Kršitev izliva cerebrospinalne tekočine v venske sinuse trde možganske celice skozi pahionske granulacije nastane zaradi fibrotičnih sprememb v membranah postinfektivne (meningitis, arahnoiditis), posttravmatske ali netravmatične (subarahnoidne krvavitve, karcinomatoza, vaskulitis). Čeprav skoraj 60% bolnikov v preteklosti ni imelo nobene od zgoraj navedenih patologij.

Hidrocefalus, ki vztraja že vrsto let, vodi v degenerativne in ishemične nepopravljive poškodbe bele in sive možganske snovi. Dejstvo, da sta motnja hoje in demenca pogosto "čelne" narave, je povezano s pomembnim povečanjem sprednjih rogov stranskih prekatov, zaradi česar se možgansko periventrikularno tkivo redči, kalozemsko telo in poti se poškodujejo.

Normotenzivni simptomi hidrocefalusa se postopoma povečujejo v nekaj mesecih, včasih pa tudi v letih. Za to patologijo so značilni naslednji simptomi:

  • kršitev čelne hoje. To je prva in najbolj presenetljiva manifestacija normotenzivnega hidrocefalusa, v nekaterih primerih edina. Sprva bolnikova hoja postane počasna, negotova, tresenja. Bolniki se težko začnejo gibati v pokončnem položaju (apraksija hoje), stati. Kljub temu, da v ležečem ali sedečem položaju zlahka posnemajo hojo, kolesarjenje itd. Pacient se počasi premika, meša noge, jih široko razpre. Včasih se zdi, da bolnik pozabi, kako hoditi, nato se ustavi in ​​stopi na enem mestu. Namenski gibi v rokah so občasno moteni. Obstaja tudi takšen pojav, kot je "apraksija trupa": ravnotežje je moteno do padcev. V poznejših fazah bolezni pacient niti sam ne more sedeti. Med nevrološkim pregledom opazimo hipertoničnost mišic v nogah in togost. Morda dodatek piramidalne insuficience, ki se kaže v spastičnosti, revitalizaciji tetivnih refleksov in pojavu patoloških znakov stopala (Babinskyjev refleks itd.);
  • motnje višjih duševnih funkcij v obliki demence čelnega tipa, ki hitro raste v 4 - 12 mesecih v ozadju obstoječih motenj hoje. Kaže se z apatijo, zmanjšanjem kritičnosti človekovega stanja, spontanostjo, evforičnim razpoloženjem in dezorientacijo. V redkih primerih se pojavijo halucinacije, blodnje, depresija in napadi;
  • kršitev uriniranja v zgodnjih fazah bolezni. Prvič, obstajajo pritožbe zaradi pogostega uriniranja podnevi in ​​zlasti ponoči. Nato se razvije nujni nagon in nato urinska inkontinenca. V povezavi s kognitivnimi motnjami se bolniki te patologije prenehajo kritično zavedati. Oblikovan, tako imenovani čelni tip medeničnih motenj.

Metode diagnoze bolezni

Diagnoza hidrocefalusa ni le v odkrivanju njenih znakov, temveč tudi v poskusu ugotavljanja, katero bolezen živčnega sistema je povzročila. To ob sodobnih metodah pregleda običajno ni težko..

Taktika nadaljnjega zdravljenja bolnika je odvisna od pravilne diagnoze. Metode, ki se uporabljajo pri pregledu odraslih in otrok, se nekoliko razlikujejo, saj pri otrocih do izraza pride živa klinična slika: sprememba oblike lobanje, depresija zavesti, konvulzivni napadi, oslabljen psihomotorični razvoj. Morda MRI ali CT možganov morda ne bo potreben, dovolj bo le nevrosonografija. Ker je pri diagnostičnih metodah nevroslikovanja treba ležati mirno, bo za to potrebna uporaba pomirjeval ali lahke anestezije, kar zaradi otrokovega zdravja ni vedno mogoče.

Torej so diagnostične metode za hidrocefalus razdeljene na instrumentalne in neinstrumentalne.

Neinstrumentalne diagnostične metode

Neinstrumentalna diagnostika vključuje naslednje metode:

  • zaslišanje bolnika z razjasnitvijo anamneze življenja in bolezni. Če je bolnik pri jasni zavesti, nevrolog razjasni svoje pritožbe, predhodne bolezni in poškodbe živčnega sistema, kako hitro so se simptomi razvili in kaj je bilo prvo med njimi. V primeru depresije ali okvare zavesti te informacije izvemo iz bolnikovega neposrednega okolja;
  • nevrološki pregled - omogoča prepoznavanje žariščnih sprememb, ki izhajajo iz novotvorb v možganih, kar vodi do blokade likvornih poti; znaki povečanega intrakranialnega tlaka (bolečina pri pritisku na zrkla, trigeminalne točke, spremembe vidnih polj itd.); piramidna insuficienca in motnje hoje, spremembe oblike lobanje (pri starejših se lahko kaže v osteoporotičnih procesih);
  • nevropsihološko testiranje zazna znake demence, afektivne motnje (depresija itd.);
  • pregled pri oftalmologu - pri pregledu očesnega dna se pogosto odkrijejo stagnirajoče spremembe na območju glave vidnega živca.

Instrumentalna diagnoza hidrocefalusa

Na podlagi pritožb in fizičnega pregleda diagnoze ni mogoče potrditi, zato se zatekajo k uporabi instrumentalnih metod:

  • RTG lobanje (kraniografija) - pri odraslih ta metoda pregleda ni preveč informativna. Z njeno pomočjo se ugotovi velikost lobanje, stanje šivov in kosti. Z dolgotrajnim zvišanjem intrakranialnega tlaka lahko zaznamo znake poroznosti in uničenja turškega sedla;
  • ehoencefaloskopija - ultrazvočna metoda, ki vam omogoča prepoznavanje znakov hidrocefalusa in posredno potrditev prisotnosti mase v možganih s premikom njegovih srednjih struktur;
  • ledvena (hrbtenična) punkcija z naknadno biokemijsko in citološko analizo cerebrospinalne tekočine se izvaja samo v odsotnosti volumetrične tvorbe v lobanjski votlini. Pri hipertenzivnem hidrocefalusu cerebrospinalna tekočina izteka pod pritiskom in ekstrakcija 35-50 ml tekočine vodi do bistvenega izboljšanja bolnikovega stanja. Kasnejša analiza lahko razkrije znake krvavitve, povišane ravni beljakovin;
  • CT ali MRI možganov - spremembe, zaznane s temi metodami preiskave, potrjujejo ne samo prisotnost hidrocefalusa, temveč tudi "razložijo" razlog za njegov nastanek. To pomeni, da poleg širjenja prekatov, povečanja velikosti brazd in subarahnoidnega prostora najdemo: blokado cerebrospinalne tekočine s volumetrično tvorbo, poškodbe možganskih ovojnic in žilnih pleksusov v komorah ali vizualizacijo znakov nevrodegenerativnih bolezni.

Zdravljenje cerebralne hidrocefalije pri odraslih

Bypass operacija je najučinkovitejše zdravljenje hidrocefalusa. Čeprav se lahko s kompenziranim potekom bolezni nekaj časa omejite na zdravljenje z zdravili. Zdravila, ki se uporabljajo za "kapljico možganov", so v glavnem namenjena zmanjšanju intrakranialnega tlaka z odstranjevanjem "odvečne" tekočine iz telesa. Pomembno je tudi izboljšati mikrocirkulacijo in presnovo možganskih celic..

Konzervativno zdravljenje hidrocefalusa: glavne skupine zdravil

Konzervativna terapija se izvaja pod nadzorom zdravnika v bolnišnici ali ambulantno. Ker se lahko dekompenzacija bolezni pojavi nenadoma in jo zaplete možganski edem.

Zdravljenje hidrocefalusa vključuje naslednje skupine zdravil:

  • diuretiki: zanka (lasix, furosemid, hipoklorotiazid, torasemid, diakarb, acetazolamid), osmotik (manitol) in varčevanje s kalijem (verospiron, spironolakton). Pri uporabi prvih dveh skupin je treba vzporedno jemati dodatke kalija (asparkam, panangin). Ta sredstva so neučinkovita pri normotenzivni obliki bolezni;
  • žilna zdravila (kavinton, vinpocetin, nikotinska kislina);
  • nevroprotektorji (ceraxon, pharmacon, gliatilin, gleacer);
  • presnovna sredstva (aktovegin, korteksin, cerebrolizin, cerebrolizat);
  • antikonvulzivi (karbamazepin, lamotrigin, valprokom) se uporabljajo za razvoj konvulzivnega sindroma.

Kirurške metode reševanja "možganske kapljice"

Kirurški poseg, in sicer obvodna operacija, je glavna metoda zdravljenja hidrocefalusa. Če bolezen povzroči volumetrična tvorba možganov (cista, tumor, anevrizma), jo po možnosti odstranimo.

V primeru akutnega razvoja hidrocefalusa v izrednih razmerah lahko ledvena punkcija z odstranitvijo največ 50 ml cerebrospinalne tekočine olajša stanje, vendar le v primerih, ko v možganih ni tkiva "plus". Uporablja se tudi metoda zunanje ventrikularne drenaže, ko se kateter vstavi skozi rezkalno luknjo v lobanji neposredno v možganske komore. Pomanjkljivost te metode je visoko tveganje za razvoj nalezljivih zapletov..

V drugih primerih se zatecite na ventrikuloperitonealno, ventrikuloatrijsko ali lumboperitonealno ranžiranje. Ko se cerebrospinalna tekočina iz prekatov skozi kateter pod kožo izloči v trebušno votlino, v atrij ali iz hrbteničnega kanala v trebušno votlino.

Pogosto se pri tej metodi zdravljenja pojavijo številni zapleti:

  • okužbe;
  • kršitev prehodnosti šanta;
  • subduralni hematomi in higromi;
  • krvavitev;
  • epileptični napadi;
  • hiter odtok cerebrospinalne tekočine, kar lahko privede do prodiranja v stebelne strukture.

V zadnjih letih je bila razvita endoskopska metoda, ki je sestavljena iz oblikovanja poti za odtok cerebrospinalne tekočine iz tretjega prekata v možganske cisterne. Prednost takšnega kirurškega posega je manjša travma, obnova fiziološke dinamike cerebrospinalne tekočine in zmanjšanje tveganja za zaplete..

Zaključek

V zadnjih desetletjih hidrocefalus ni več usodna bolezen. Ker sodobne diagnostične metode omogočajo prepoznavanje patologije v zgodnjih fazah, in opravljeno nevrokirurško zdravljenje prispeva k skoraj popolni obnovi bolnikovega običajnega življenja.

Trudili smo se, da bi lahko prebrali ta članek, in z veseljem bomo prejeli vaše povratne informacije v obliki ocene. Avtor bo z veseljem ugotovil, da vas je to gradivo zanimalo. hvala!