Zdravljenje Dupuytrenove kontrakture na domu: možno ali ne

Razlogi za razvoj Dupuytrenove kontrakture še niso ugotovljeni. Sčasoma se dlanske kite degenerirajo in tvorijo brazgotine, kar negativno vpliva na delovanje celotne dlani. Ko se diagnosticira, se razkrije skrajšanje tetiv, omejitev podaljšanja enega ali več prstov in razvoj upogibne kontrakture. Na območju lezije se tvori gosto vozlasto vrvico, ki spominja na veliko suho koruzo. Na začetni stopnji patologije je rahlo omejena razširitev prsta. Če medicinskega posega ni, se razvije njegova togost in nato popolna nepremičnost.

Zdravljenje Dupuytrenove kontrakture doma je sestavljeno iz ukrepov, ki pospešujejo resorpcijo brazgotin in povečujejo obseg gibov v obolelem sklepu. Za to se uporabljajo drgnjenje, mazila, kopeli z eteričnimi olji, masaža, aplikacije.

Terapija z zdravili

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: »Obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih.« Preberite več.

Ko najdemo nadomestek dela tetive z grobim vlaknastim tkivom, v večini primerov izvedemo operacijo. Če pa je bolnik pravočasno opazil prve simptome razvoja Dupuytrenove kontrakture, se zdravljenje izvaja s konzervativnimi metodami. Sprejem farmakoloških zdravil se ne izvaja, le včasih so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečin: Ibuprofen, Nise, Ketorol. Redko se v kito vbrizgajo raztopine za injiciranje glukokortikosteroidov (deksametazon, diprospan). Dupuytrenova kontraktura ali fibromatoza dlani ni vnetna patologija. Zato se hormonska zdravila uporabljajo za sindrom trajne bolečine, ki nesteroidnih protivnetnih zdravil ne more odpraviti..

Dobro so se izkazale aplikacije s pripravki, ki vsebujejo proteolitične encime:

  • Lidaza;
  • Tripsin;
  • Ronidaza.

Pripravke v obliki praškov zmešamo z izotonično raztopino natrijevega klorida. Nato se v njem navlaži sterilni prtiček in nanese na prizadeto tetivo. Povoj je prekrit s plastično folijo in pritrjen s povojem. Postopek zdravljenja traja od 1 do 3 ure. Proteolitični encimi zmehčajo vlaknasto tkivo, izboljšajo upogibanje in podaljšanje prsta na nogi.

Relativno nedavno se je na trgu pojavilo zdravilo Xiaflex, katerega uporaba velja za vredno alternativo kirurškemu posegu. Njegova aktivna sestavina je kolagenaza. Je encim, ki razgradi peptidne vezi patološkega kolagena. Zdravilo Xiaflex naj bi se vstavilo neposredno v tetivo.

Masaža in sanacijska gimnastika

Masaža in redna vadba lahko pomagata povečati elastičnost kite in izboljšati upogibanje prstov. Travmatologi in ortopedi priporočajo kombiniranje teh načinov zdravljenja. Za masažo se uporabljajo kozmetična ali rastlinska olja: oljčna, lanena, mandljeva, pšenična kalčka in marelična jedrca. Včasih se uporablja tudi koncentrirano olje rakitovca, vendar je treba upoštevati njegov barvni učinek na povrhnjico. Naravna zdravila nanašamo v tanki plasti po celotni dlani in jih s krožnimi, gladkimi gibi začnemo vtirati v kožo. Po izboljšanju krvnega obtoka se premaknejo na območje prizadete tetive:

  • nanesite še malo olja in masirajte vlaknasta področja, falange, podlage prstov;
  • rahlo tapkajte po koži, izvajajte gladilne gibe.

Med postopkom je dovoljeno rahlo nelagodje. Če pa se pojavijo hude bolečine, je treba masažo ustaviti. Pravilno izvajanje vseh manipulacij pomaga izboljšati upogibno funkcijo prsta. Zato je čas za izvajanje terapevtskih vaj. Zdravniki vadbene terapije priporočajo poslušanje občutkov, ki se pojavijo med vadbo. Če vrtenje dlani povzroči povečanje obsega gibov v sklepih, je treba takšne vaje ponavljati vsak dan 50-80-krat v več pristopih. Enako velja za upogibanje-podaljšanje prstov in nato pesti..

V lekarnah in trgovinah z medicinsko opremo se prodajajo zelo uporabne naprave - mehki odporni trakovi, gumijaste ali plastične kroglice s konicami. Namenjeni so krepitvi vezivno-mišičnega aparata roke. Med gledanjem televizije, branjem knjige in delom za računalnikom lahko stisnete in sprostite pasove ali kroglice odpornosti.

Fizioterapevtski postopki doma

Pri zdravljenju Dupuytrenove kontrakture se aktivno uporabljajo fizioterapevtski ukrepi: terapija z udarnimi valovi, elektroforeza, magnetoterapija, laserska terapija. Postopki izboljšajo oskrbo kite s hranili in bioaktivnimi snovmi ter pomagajo zmehčati vlaknaste tvorbe. Domače aplikacije pomagajo izboljšati terapevtsko aktivnost. Kaj lahko nanesemo na obolelo tetivo:

  • glina - modra, zelena, rdeča. Orodje je izdelano v obliki praška, ki mu delno dodamo tekočino, da nastane viskozna gosta zmes. Enakomerno se porazdeli po prizadetem območju, prekrije ga s celofanskim filmom, povoj se pritrdi s povojem in pusti 1-2 uri. Glina se razredči z rastlinskimi ali kozmetičnimi olji, kefirjem z nizko vsebnostjo maščob, mineralno vodo. Da zagotovite ogrevalni in analgetični učinek, med mešanjem dodajte 2-3 kapljice eteričnega olja jelke ali bora;
  • ozokerit ali parafin. Aplikacije s temi spojinami imajo močan učinek segrevanja, kar pozitivno vpliva na gibljivost sklepov in mikrocirkulacijo. Ozokerit in parafinski vosek se prodajata v obliki suhih mešanic, ki se stopijo v vodni kopeli. Nato se ohladijo na udobno temperaturo, s široko krtačo nanesemo 5-10 slojev na kito in pustimo 1-3 ure..

Tudi "zapostavljene" težave s sklepi lahko pozdravimo doma! Ne pozabite ga enkrat dnevno namazati..

Pospešujejo metabolizem in povečujejo elastičnost tetive. Uporabe z bishofitom, naravnim mineralom, ki ga sestavlja klorid-natrijev-magnezijev kompleks Vsebuje tudi brom, jod, železo in druge minerale v sledovih, potrebne za sklepe. V lekarnah se bischofite prodaja v tekoči dozirni obliki, pripravljeni za uporabo. V njej se sterilni prtiček navlaži in nanese na bolečo kito, dokler se popolnoma ne posuši. Bischofite dodamo topli vodi v razmerju 1: 5 in v njej držimo roke 30-45 minut. Te kopeli so primerne za vsakodnevno uporabo..

Domače drgnjenje in mazila

Ena izmed najučinkovitejših metod zdravljenja Dupuytrenove kontrakture z ljudskimi zdravili je drgnjenje in mazila. Njihov terapevtski učinek temelji na ogrevanju in mehčanju tetive, izboljšanju upogibanja in iztegovanja prstov. Tradicionalni zdravilci priporočajo pripravo drgnjenja po naslednjih receptih:

  • Olupimo in zdrobimo 10-15 plodov konjskega kostanja. Nastali kosi se dajo v stekleno temno posodo s prostornino 0,5 litra in prelijejo po vratu z vodko ali 96% etilnim alkoholom. Posodo postavite za 1-2 meseca v temen prostor, vsak dan temeljito pretresite. Vtrite v prizadeto kito 2-3 krat na dan. Za lastnike suhe in občutljive kože je tinkturo pred uporabo bolje razredčiti z vodo;
  • 3-4 mlade sveže korenine hrena očistimo, zdrobimo in damo v neprozorno posodo s prostornino 1 liter. Dodamo par velikih hrenovih listov, narezanih na trakove širine 1-2 cm. Zamašimo, prelijemo z alkoholom ali vodko, tako da tekočina pokrije samo rastlinski material. Posodo hranite v temnem prostoru pri sobni temperaturi 1-2 meseca in jo pogosto pretresite za boljše pridobivanje hranil. Vtrite v prizadeto kito 1-2 krat na dan;
  • spomladi ali zgodaj poleti nabirajo mlade velike liste koprive. Napolnite, nabijte, neprozorno posodo katere koli velikosti in previdno vzdolž stene vlijte rastlinsko olje. Pri zdravljenju patologij mišično-skeletnega sistema se laneno in oljčno olje šteje za najbolj uporabno. Primerna je tudi navadna sončnica. Vztrajajte v temnem prostoru nekaj mesecev, večkrat na dan vtrite v kito in sklepe. Dlje ko je kopriva v olju, bolj zdravilno je drgnjenje..

Pri zdravljenju Dupuytrenove kontrakture se uporabljajo tudi domača mazila. Najučinkovitejše je zdravilo z gumi terpentinom. 50 g gostega medu, naravnega masla in medicinskega vazelina damo v možnar. Temeljito vtrite, dodajte 3 kapljice eteričnih olj rožmarina, jelke, bora, žlico terpentina in kozmetično mandljevo olje. Dišeča masa se prenese v kozarec in shrani v hladilniku. Vtrite v kito 2 do 5-krat na dan.

Zdravilni obkladki

V ljudski medicini se obloge aktivno uporabljajo za odpravo simptomov Dupuytrenove kontrakture. V več slojev zložen sterilni povoj se impregnira s pripravljenimi mešanicami in nanese na območje poškodovane tetive. Pokrijte s plastično folijo in pritrdite z gosto krpo. Trajanje postopka je od 2 do 5 ur. Tradicionalni zdravilci svetujejo, da obkladek držite celo noč, če to ne vpliva negativno na kakovost spanja. Pri zdravljenju palmarne fibromatoze (pogosto imenovane "piščančja tačka") se uporabljajo naslednji obkladki:

  • 30 g gostega medu in vodke zmešamo v možnarju, po kapljicah dodamo olje brina, rožmarina in mete;
  • 3 žlice. žlice suhega žajblja se skuhajo s kozarcem vrele vode, infuzirano eno uro. Precedite in raztopite žlico morske soli;
  • pijte žlico kamilice z 0,5 skodelice vrele vode, pustite nekaj ur. Filtrirano dodajte 3 žlice. žlice kozmetičnega olja iz pšeničnih kalčkov. Emulzijo pred uporabo temeljito pretresite..

Obkladki iz svežih rastlinskih surovin segrejejo in izboljšajo krvni obtok v tetivi. Iz listov hrena, zelja, trpotca narežemo primerne velikosti in jih rahlo pregnetemo. Gosti med se nanese, nanese na obolelo tetivo, prekrije s filmom, pritrdi z elastičnim povojem ali lepilnim ometom. Trajanje postopka zdravljenja je 1-3 ure. Suho ogrevanje se uporablja tudi za zdravljenje kontrakture. Pomagajo odpraviti boleče občutke, povečajo učinek farmacevtskih izdelkov in drugih ljudskih zdravil. Laneno vrečko s kravatami napolnimo z ogrevano morsko soljo ali lanenimi semeni in za 30-40 minut nanašamo na kite in sklepe prstov.

Zdrave pijače

Strokovnjaki uradne in tradicionalne medicine priporočajo uporabo velike količine tekočine za zdravljenje kakršnih koli bolezni ligamentno-tetivnega aparata. Pitje veliko vode pomaga pospešiti presnovne procese, odpraviti toksine in strupene spojine. Pozitivno vpliva na splošno zdravstveno stanje, pomaga pri mobilizaciji v boju proti patologiji. Za bolnike z Dupuytrenovo kontrakturo je koristno piti veliko čiste vode, neslano namizno mineralno vodo, zelenjavne in sadne sokove. Tudi toniki in tonik učinkujejo naslednje pijače:

  • sok iztisnemo iz kozarca svežih ali zamrznjenih brusnic in vlijemo v ločeno skledo. Suhemu ostanku dodajte 0,5 l vroče vode in 3-4 žlice. žlice sladkorja, dušimo na majhnem ognju 3-5 minut. Ohladite, filtrirajte, zmešajte s sokom in vzemite 0,3 skodelice 2-3 krat na dan po obroku;
  • zavremo kozarec mleka, dodamo ščepec propolisa, držimo še 10 minut. Ohladite, dodajte žlico medu, pijte čez dan.

Zeleni čaj z origanom, meliso, žajbljem pomaga izboljšati počutje. Vroči infuziji se dodajo med, gozdne jagode, narezano sadje..

Zdravljenje Dupuytrenove kontrakture doma je učinkovito le pri 1 stopnji resnosti bolezni, ko so se na tetivi pojavile manjše spremembe. Najučinkovitejši način za premagovanje patologije je operacija z izrezovanjem vlaknastih predelov.

Zdravljenje kontrakture

Zdravljenje kontrakture je težko in zahteva veliko časa in dela. Starost bolnika, njegova zavzetost in motivacija so zelo pomembni. Rezultat zdravljenja kontrakture bo odvisen od starosti njegovega pojava, vrste in lokalizacije..

  • če je bila prirojena kontraktura odkrita takoj po rojstvu, je mogoče doseči njeno popolno odpravo;
  • začasne kontrakture, ki se pojavijo med refleksnim krčenjem mišic, se obnovijo same z nadaljevanjem telesne aktivnosti in izboljšanim krvnim obtokom;
  • aktivna kontraktura se v začetni fazi popravi dokaj uspešno, če pa je ne zdravimo, se pojavijo resne spremembe na kostnih površinah in aktivna kontraktura postane pasivna; v tem primeru je zdravljenje že bolj problematično.
  • kontraktura histeričnega izvora zahteva posvetovanje s psihoterapevtom in zdravljenje z ustreznim strokovnjakom.

Zdravljenje obstojnih kontraktur je dolgo in težko. Potrpežljivo je treba izpolniti vse zdravniške predpise, ne morete se samozdraviti. Samo v tem primeru lahko dosežete zadovoljive rezultate..

Osnovna shema zdravljenja kontraktur

Cilj terapije je odpraviti bolečino, vnetje in edeme, obnoviti celotno amplitudo gibalne aktivnosti sklepov in preprečiti zaplete. To dosežemo s konzervativnimi metodami, v skrajnem primeru pa se obrnemo na kirurške tehnologije..

Načela konzervativnega zdravljenja kontrakture so povsod enaka. To so simptomatska terapija z zdravili, terapija drže in gibanja, fizioterapevtska pomoč.

  1. Terapija z zdravili.
  • analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšujejo bolečino in vnetje;
  • mišični relaksanti vplivajo na mišično tkivo;
  • hormonska terapija lajša vnetja in sindrom trajne bolečine;
  • sklepni blok je predpisan za intenzivne bolečine
  1. Način varovanja

Pozicijsko zdravljenje dosežemo z uporabo določenih ortoz za določen čas in z raztezanjem krčenih tkiv. Priložena sila mora biti majhna. Opornik ali opornico sme uporabljati samo strokovnjak! Tega ne morete storiti v anesteziji in z naporom. Vpliv mora biti nežen, neboleč in neprekinjen. To dosežemo z nenehnim prilagajanjem ortoz, pri čemer jih dobesedno spreminjamo v mikroskopskih količinah, tako da bolnik ne občuti bolečine..

V težkih primerih se uporablja skeletna oprijem in prisilna korekcija deformacije (predelava). To vključuje:

  • postopno nanašanje mavčnih povojev;
  • odstranljive opornice, ki so pritrjene z elastičnim povojem;
  • v nekaterih primerih pomaga aparat Ilizarov;
  • strukture za odvračanje tečaja imajo dober učinek

Enkratno nasilno ravnanje lahko izvede samo izkušen tehnik! Z napačno tehniko lahko periartikularna tkiva počijo, v tem primeru so posledice nepopravljive.

  1. Fizioterapevtski postopki.

Nabor fizioterapevtskih postopkov je precej raznolik. Še posebej aktivno se uporabljajo po delu specialista z atrofiranimi mišicami.

  • balneoterapija (kontrast); zdravljenje z vodo s kontrastno temperaturo zelo pomaga pri togosti;
  • blatni postopki;
  • terapija z avtoplazmo;
  • aplikacije s kozmetičnim voskom in parafinom;
  • laser;
  • elektroforeza in UHF,
  • terapija z udarnimi valovi in ​​mehanoterapija,
  1. Vadbena terapija z masažo.

Cilj fizikalne terapije in masaže kontrakture je zmanjšati mišično napetost, povečati obseg aktivnosti v sklepu, preprečiti napredovanje bolezni in ohraniti (ali še bolje povečati) kakovost življenja. Niz vaj pripravi strokovnjak osebno, pri čemer upošteva stopnjo kontrakcije, bolnikovo starost in osnovno bolezen. Vadbo je treba izvajati redno. Za lažjo vadbo in čim večjo sprostitev mišic lahko to počnete v topli vodi. Samo zdravnik lahko poveča obseg gibanja in trajanje vadbe. Običajno se aktivni tečaji izvajajo 2-3 krat na dan po 30 minut, pasivne gibe pa lahko izvajamo ves dan. Odnos bolnika je izjemno pomemben za učinkovito zdravljenje obstojne kontrakcije. Le trdo delo in vsakodnevna vztrajnost lahko dosežeta dobre rezultate..

Kirurško zdravljenje kontraktur

Kirurško zdravljenje je priporočljivo, kadar so deformacije tako pomembne, da vodijo do izgube gibljivosti sklepov. Pravočasna operacija vam omogoča, da obnovite popolno gibljivost sklepov.

Obstaja več kirurških tehnik za obnovitev gibanja, ki so odvisne od vzroka kontrakcije..

Torej, zaradi togosti, ki nastane kot posledica brazgotin, se jih z izrezom znebijo z nadaljnjo plastiko. Ko se kite skrajšajo, se podaljšajo, če se fascija spremeni, se izvede fasciotomija, ko se adhezije odstranijo, se izrežejo, artroliza vam omogoča, da se znebite adhezij znotraj sklepa.

Če so kontrakture obstojne, se zatečejo k artroplastiki. V skrajnih primerih ustvarite artrodezo - umetni sklep.

Napoved je odvisna od časa začetka zdravljenja, od moči bolnikove motivacije in usposobljenosti specialista. Potrpežljivo in skrbno je treba upoštevati vsa zdravnikova priporočila. Ne morete prisilno zravnati sklepa, raztegniti periartikularne mišice, uporabljati storitve nepreverjenih strokovnjakov. Posledica takšnih pritožb je lahko depresivna in grenka, človek postane za vse življenje invalid, sklepi za vedno izgubijo svoje funkcije.

Mišične kontrakture

Če napete mišice motijo ​​gibanje sklepa

Mišična kontraktura je stanje, pri katerem je gibanje sklepov omejeno zaradi nehotene mišične napetosti. Hkrati se tako aktivni kot pasivni gibi pacientu dajejo s težavo ali pa sploh niso možni. Pogosto se v takih primerih stisnejo živčni končiči, kar vodi do atrofije mišic..

Ta bolezen je lahko prirojena (na primer tortikolis, papuga, artrogripoza itd.), Vendar se lahko pojavi zaradi pojava reaktivne, nalezljive, vnetne ali travmatične patologije v sklepnih ali periartikularnih tkivih.

Vrste kontraktur glede na lokacijo primarnih degenerativnih sprememb:

  • dermatogeni. Pojavi se kot posledica kršitve celovitosti kože nad sklepom in nastanka brazgotin na tem območju;
  • desmogena. Je posledica poškodbe periartikularne fascije, vezi, aponeuroze, čemur sledi tvorba vezivnega tkiva na tem mestu;
  • artrogeni. Kronične sklepne bolezni pogosto povzročijo uničenje ali patološke spremembe hrustanca in sklepne kapsule, zaradi česar vezno tkivo začne nadomeščati mišično tkivo. Nastanejo adhezije kosti in mehkih struktur, ki ovirajo prosto gibanje sklepa;
  • miogeni in tendogeni. Proces rasti rumenjačnih novotvorb se pojavi na območju mišic in kit zaradi dolgotrajnega prisilnega ohranjanja nenaravnega položaja sklepa (na primer pri paralizi).
Z vidika samega gibanja lahko kontrakture delimo na:
  • vodenje in odvajanje;
  • rotacijski (rotacijski);
  • ekstenzorske in upogibne kontrakture.
Vse naštete sorte praviloma redko obstajajo v čisti obliki, običajno gre za kombinirane oblike bolezni.

Razlogi za kontrakturo. Zahodni in vzhodni pogled na problem

Zahodni nevrorehabilitologi, ki obnavljajo gibljivost sklepov, menijo, da so najpogostejša oblika posttravmatske kontrakture - posledica mehanskih poškodb sklepov ali periartikularnih tkiv.

Artikularne in mišične kontrakture so razvrščene po etiološkem principu, kot sledi:

  • imobilizacija. Dolgotrajna prisilna nepremičnost, ohranjanje nenormalne drže prispeva k razvoju mišičnih kontraktur;
  • ishemična. Ovire za pretok krvi in ​​presnovne motnje v mišicah in drugih tkivih vodijo do širjenja vezivnega tkiva na mestu poškodbe. Primer takšne poškodbe je krč ali vpenjanje glavne arterije v primeru izpaha ali zloma komolčnih kosti. V nekaterih primerih se Volkmannova huda kontraktura razvije zelo hitro;
  • refleks. Kronična kompresija ali poškodba perifernega živca povzroči kršitev avtonomnih ali somatskih funkcij, kar povzroči znake kontraktur in paralize. Položaj uda z omejeno gibljivostjo spominja na simptom deformirajočega poliartritisa;
  • nevrogeni. Izvor tovrstne togosti je posledica kršitve povezave med možgani in živčnim regulacijskim sistemom telesa, kar je lahko posledica možganske kapi, TBI, poškodbe hrbtenjače, torzijske distonije, cerebralne paralize, tumorskega procesa itd. Poleg tega podobno stanje povzročajo toksično-nalezljive patologije (tetanus, resne zastrupitve) in manifestacije histerije.
Vzroke bolezni lahko kombiniramo tudi med seboj..

Po mnenju tibetanskih zdravnikov so bolezni, za katere so značilne težave z delovanjem mišično-skeletnega sistema in zlasti sklepov, običajno posledica neravnovesja v doši sluzi. Povzročajo jih nabrani v telesu "mraz" in motena notranja energijska harmonija.

Oslabitev Jangove energije in ogorčenje sluzi spodbujajo:

  • zunanja hipotermija. Zlahka se pojavi pozimi, pozno jeseni in zgodaj spomladi, če oseba zanemarja topla oblačila in obutev, izvaja nerazumne postopke utrjevanja, deluje na prostem vse leto;
  • odvečni spanec. Spanje čez dan in po obroku je škodljivo za zdravo odraslo osebo, še posebej, če je njegova naravna sluz sluz;
  • življenjski slog, ki ne pomeni telesne dejavnosti: delo v domu za avtomobilom;
  • obilo hrane. V Tibetu je priporočljivo jesti šele po prebavi prejšnjega. Zastarela, premalo kuhana ali, nasprotno, prekuhana hrana samo škoduje. Prav tako ne smete zlorabiti hrane, ohlajene, hladilne, mastne, težke, sladkega okusa;
  • negativna čustva: aroganca, strah, žalost, krivda in drugi;
  • neuravnotežen odziv na stresne situacije.

Kontraktura sklepa. Zdravljenje v klinikah tibetanske medicine

Na prvi stopnji zdravljenja katere koli bolezni bo tibetanski zdravnik bolnika zagotovo povabil, naj preuči načela svoje prehrane in življenjskega sloga, ki ga je trenutno vajen. Tako hrana kot človeška dejanja morajo ustrezati njegovi naravni konstituciji. Prehrano morate vsaj izboljšati tako, da odstranite sladkarije, konzerve, klobase, zmanjšate alkohol in hrano z "hladnimi" lastnostmi ter vsakodnevni rutini dodate racionalno telesno aktivnost.

V naslednji fazi osebni zdravnik pacientu predpiše fitopreparacije, zanj individualno izbrane. Niti hormonska niti antibiotična sredstva na vzhodu niso učinkovita, saj neželeni učinki, ki jih povzročajo, pogosto znatno presegajo njihove pozitivne lastnosti. Za razliko od kemičnih zdravil rastlinski pripravki ne povzročajo zasvojenosti, ne škodujejo telesu, ampak spodbujajo njegove imunske sile.

Poleg zgoraj navedenega tibetanski zdravniki v terapevtske namene uporabljajo še kompleks naslednjih postopkov:

  • manualna terapija. Ta metoda odlično izboljša telesno aktivnost in preprečuje razvoj zapletov, kot sta atrofija in krajšanje mišic;
  • akupresura. Pri kontrakturah je stimulacija bioaktivnih točk zelo indicirana: telo prilagodi samozdravljenju, zagotavlja dolgoročen učinek zdravljenja;
  • akupunktura, ki zanesljivo odstranjuje bolečino in lajša vnetja. Zahvaljujoč posebni tehniki manipulacije z mikroiglami dosežejo visoko strokovni strokovnjaki obnovo mišične gibljivosti in ustrezno prehrano periartikularnih tkiv;
  • vakuumska terapija. Pokalna masaža sproži izločanje toksinov iz telesa, aktivira krvni obtok;
  • hirudoterapija, ki obnavlja kri;
  • oljni obkladki. Hormina metoda omogoča ogrevanje telesa od znotraj, za usklajevanje stanja vseh "doš";
  • moxibustion. Moksibustiranje biološko aktivnih točk s pelinovimi storži pomaga razbremeniti mišični krč in jih sprostiti. Rezultat tega postopka je aktivnejše kroženje energije po meridianih;
  • nič manj uporaben za kontrakture in vadbeno terapijo.
  • Kompleksno zdravljenje

Niz postopkov s fiksnimi stroški. Idealno za zdravljenje katere koli bolezni.

Odlično dopolnjuje tretmaje in vas zdravi od znotraj navzven.

Dupuytrenova kontraktura

Dupuytrenova kontraktura (palmarna fibromatoza) je cicatricialna degeneracija aponeuroze dlani - široka tetivna plošča, sestavljena iz gostih vlaken kolagena in elastina. Zaradi širjenja vezivnega tkiva se tetiva skrajša, kar vodi do omejenega upogibanja enega ali več prstov roke - upogibna kontraktura.

Izraz "kontraktura" pomeni "krčenje", "zožitev". To je stanje, pri katerem okončine ni mogoče popolnoma upogniti v enem ali več sklepih. Ko so prizadeti prsti, se funkcija roke delno izgubi, območje prizadete tetive postane gostejše in ima obliko vozlane vrvice.

Vzroki

Vzroki bolezni ostajajo nejasni, čeprav obstaja več predpostavk. Zdravnik Dupuytren, ki je prvič podrobno opisal kontrakturo dlani, je bil zagovornik travmatične teorije. Menil je, da je otrdelost tetive posledica sistematičnega stiskanja "oporišča v roki". To pomeni, da se v tem primeru mehanska poškodba šteje za sprožilec..

Obstajata še dve teoriji o nastanku kontrakture - nevrogena in dedna. Slednje potrjuje visok odstotek bolnikov (od 25 do 30%), ki imajo krvne sorodnike z isto boleznijo..

Poskusi so utemeljili razvoj kontrakture s patologijo perifernega živčnega sistema - zlasti z nevritisom ulnarnega živca ali lezijami vratne hrbtenice. Vendar niso našli nobenega dokaza o verodostojnosti nevrogene teorije..

Večkrat so bile izražene tudi sodbe o tumorju podobni naravi bolezni. V bio vzorcih bolnikov z Dupuytrenovo kontrakturo je bila dejansko razkrita povečana raven onkogenovega C-musa, ki je glavni krivec za razvoj fibrosarkomov..

Nekateri strokovnjaki vidijo povezavo med poškodbo palmarne tetive in sladkorno boleznijo, vendar je še niso uspeli dokazati..

O najverjetnejši teoriji genetske nagnjenosti priča širjenje bolezni med pretežno moškimi Evropejci in dedovanje po moški liniji..

Referenca: v večini primerov je upognjen prstanec oslabljen (40%), nekoliko redkeje so prizadeti sosednji prsti - srednji in mezinec. Prva dva prsta, palec in kazalec, praktično nista predmet kontrakture.

Resnost in simptomi

Dupuytrenova kontraktura se lahko razvije z različno hitrostjo. Nekateri bolniki imajo več let ali celo desetletij le majhne težave z upogibanjem roke, drugi pa po nekaj mesecih močno otrdeli. Zgodi se tudi, da bolezen dolgo počasi napreduje in nato preide v fazo hitrega razvoja.

Obstajajo 3 stopnje resnosti Dupuytrenove kontrakture:

  • 1 stopinja. Na dlani se pojavi majhen pečat s premerom 0,5–1 cm, ki se lahko nahaja blizu dna prsta. Ob pritisku so možni boleči občutki;
  • 2. stopnja. Tesnilo postaja vedno bolj togo, grobo in se širi do prve falange prsta. Okolna koža je spajkana na tetivo in tvori ostre udrtine in gube. Prizadeti prst je upognjen v 1. sklepu pod tupim kotom in se ne razteza do konca. Operacija, opravljena na tej stopnji, pomaga rešiti problem v celoti in trajno;
  • 3 stopinje. Prst (ali več prstov) je upognjen od 30 do 90 °, roka boli in ne deluje dobro. V tej fazi je napako težko odpraviti, tudi kirurško;
  • 4 stopinje. Patološki proces vključuje bližnje sklepe in kite. Zgibne površine povezovalnih kosti rastejo skupaj, prst pa ostane v upognjenem položaju, podaljšanje je nemogoče. Roka je močno deformirana in izgubi funkcionalno sposobnost. Kirurški poseg ne da vedno želenega rezultata; v hudih primerih je treba poseči po amputaciji prstov.

Referenca: Kontraktura prizadene eno ali obe roki z enako frekvenco.

Treba je opozoriti, da se Dupuytrenova kontraktura kaže s tipičnimi simptomi, ki jih ni mogoče zamenjati z drugo boleznijo. V veliki večini primerov (približno 90%) sindroma bolečine ni. Preostalih 10% bolnikov se pritožuje zaradi blage ali zmerne bolečine, ki lahko izžareva (seva) v ramo ali podlaket.

Kateri zdravnik zdravi kontrakturo

Palmarno fibromatozo diagnosticirajo in zdravijo ortopedi ali travmatologi. V mnogih klinikah in zdravstvenih centrih so te specialnosti kombinirane, sestanek pa vodi ortopedski travmatolog. Diagnoza temelji na vidnih znakih in pritožbah bolnikov.

Zdravnik pregleda dlan, ugotovi prisotnost in velikost kitnih pramenov, oceni obseg gibov v sklepih. Kakršne koli dodatne študije - testi, rentgenski žarki itd. Praviloma niso potrebne.

Zdravljenje je predpisano v primeru pozitivnega rezultata "namiznega testa". Sestavljen je iz tega, da pacient položi roko na mizo, dlan navzdol. Če prsti in dlani ležijo v isti ravnini in se dotaknejo površine mize, se test šteje za negativnega in zdravljenje ni potrebno. Če je vrzel, razdalja med roko in mizo je vsaj centimeter, je treba bolezen zdraviti.

Zdravljenje Dupuytrenove kontrakture brez kirurškega posega

V zgodnjih fazah bolezni se operacija lahko odpravi. Konzervativna terapija vključuje fizioterapijo, med katerimi so najučinkovitejše:

  • ultravijolično obsevanje;
  • infrardeči laser;
  • darsonval;
  • elektroforeza zdravil;
  • aplikacije z ozokeritom in parafinom;
  • posebne vaje za raztezanje dlanske kite in masažo.

Razvoj bolezni je mogoče upočasniti s pomočjo radioterapije - zdravljenja z ionizirajočim sevanjem.

Referenca: za pritrditev prstov v iztegnjenem položaju lahko zdravnik predpiše nošenje snemljivih povojev. Oblečejo se ponoči in odstranijo zjutraj..

Pri močnih bolečinah se uporabljajo terapevtske blokade z zdravili. Diprospan, triamcinolon ali hidrokortizon zmešamo z lokalnim anestetikom in nastalo raztopino vbrizgamo v strjeno aponeurozo. Na ta način lahko dolgo lajšate bolečino - učinek traja en mesec in pol do dva. Vendar blokade same bolezni ne ozdravijo ali vplivajo na njen napredek. Zato je edina metoda, kako se znebiti kontrakture, operacija..

Dupuytrenova kontrakturna operacija

Kirurški poseg je priporočljiv ob prisotnosti upogibne kontrakcije do kota 30 ° ali več. Trenutno ni posebnih indikacij za operacijo, zato se odločitev sprejme na podlagi obstoječih pritožb, resnosti in stopnje napredovanja patologije. Pomembno merilo so tudi težave pri opravljanju gospodinjskih in proizvodnih nalog..

Najpogosteje se izvaja selektivna fasciektomija, pri kateri se odstranijo patološko spremenjena tkiva. Delna ali popolna ekscizija palmarne aponeuroze se opravi v lokalni ali splošni anesteziji. Če je veliko adhezij, ki povzročajo hudo tanjšanje kože, bo morda potrebna tudi dermatoplastika s celovitim presadkom kože iz zunanjega komolca ali notranje rame.

Po zaključku operacije se rana zašije in postavi drenažno cev. Na roko nanesemo pritisni povoj, da preprečimo kopičenje krvi in ​​ponovno brazgotinjenje. Roka je imobilizirana z mavčno opornico, tako da so prsti v anatomsko najugodnejšem položaju. Šivi se odstranijo 10 dni po posegu.

Prsti se upognejo in iztegnejo takoj po koncu anestezije. Roko lahko v celoti uporabite v šestih mesecih. Dupuytrenova kontraktura se ponovi pri približno 3 od 10 bolnikov, med operacijo in ponovitvijo bolezni je običajno vsaj 4 leta.

Glede na indikacije lahko izvedemo segmentno fasciektomijo - odstranitev skrajšanih odsekov palmarne aponeuroze, tako da prst ni več upognjen. Ta operacija je manj travmatična kot selektivna fasciektomija. Izvaja se v lokalni anesteziji z majhnimi zarezami, saj se vsa prizadeta tkiva ne izrežejo.

Druga minimalno invazivna tehnika perkutane fasciotomije igle se izvaja z majhno iglo. Napetost je razdeljena na največje možno število drobcev in s pomočjo določenih manipulacij napetost tetiv oslabi.

Operacija poteka v lokalni anesteziji, bolnik pa nosi povoj v 24 urah po njem. V tem primeru se mavec ne uporablja, fizioterapija ni predpisana. Prednost perkutane tehnike je odsotnost rezov in možnost izvedbe kontraktura v kateri koli fazi. Pomanjkljivost je visoka stopnja recidiva 85%.

Zdravljenje na domu

Za pospešitev resorpcije brazgotin in povečanje obsega gibov v sklepih lahko uporabite zdravila, samo-masažo, obkladke, kopeli z eteričnimi olji, drgnjenje in mazila. Dober učinek daje izvajanje posebnih vaj, zlasti v kombinaciji z masažo.

Za mehčanje vlaknastega tkiva in izboljšanje upogibanja in iztegovanja prstov je priporočljivo nanašati z encimskimi zdravili - Lidazo, Trippsinom in Rionidazo. Na voljo so v obliki praškov, ki jih je treba najprej raztopiti v izotonični raztopini natrijevega klorida. Nanj namočen povoj ali gaza se nanese na dlan, na vrhu zapre s polietilenom in pritrdi s povojem. Čas držanja obkladka - od 1 do 3 ure.

Samo-masažo je koristno izvajati z oljem iz oljk, lanenih semen, mandljev, rakitovca, pa tudi z oljem pšeničnih kalčkov ali mareličnih koščic. Sredstvo nanesemo na prizadeto roko in najprej masiramo celotno dlan, nato pa nadaljujemo na območje vlaknaste kite. Posebna pozornost je namenjena območju falang in dnom prstov. Med masažo je dovoljeno rahlo nelagodje, če pa je opazna bolečina, je bolje, da postopek ustavite.

Po masaži lahko takoj nadaljujete s terapevtskimi vajami: najprej zavrtite dlani, upognite in odvijte prste, nato pa celotno roko stisnite v pest. Za okrepitev mišično-tetivnega aparata roke zdravniki svetujejo izvajanje vadbene terapije z uporabo naprav, kot so gumijaste kroglice, zapestni ekspander, kroglice s konicami. Te predmete je primerno stisniti in sprostiti med gledanjem televizije, branjem ali poslušanjem glasbe.

Za izboljšanje prekrvavitve in prehrane tetiv se uporabljajo obkladki z belo in modro glino, ozokeritom in parafinom. Glina se razredči z vodo do konsistence kisle smetane in nanese na dlan, prekrije s plastično folijo in zaveže s povojem. Zdravilni učinek lahko okrepite tako, da glineni mešanici dodate nekaj kapljic eteričnega olja jelke ali bora..

Ozokerit in parafinski vosek se prodajata v trdni obliki, zato ju je treba najprej stopiti v vodni kopeli, nato pa v tanki plasti razporediti po prizadetem območju. Primerneje je narediti tak nanos s široko krtačo in v plasteh nanašati zdravilna sredstva. Obdržati obkladek na roki traja eno uro ali več.

Bischofite lahko blagodejno vpliva na patološko spremenjeno fascijo. Ta mineral lahko pospeši presnovne procese v tkivih in s tem poveča njihovo elastičnost. Bischofite se prodaja v tekoči obliki, pripravljen za uporabo. Dovolj je samo, da vanj navlažite povoj, ga nanesete na roko in počakate, da se popolnoma posuši.

Z bischofite lahko ročno kopate tako, da ga dodate v vodo v razmerju 1: 5. Zadrževanje rok v fiziološki raztopini traja približno pol ure. Postopek je primeren za vsakodnevno uporabo.

Ljudska zdravila

Terapevtski učinek drgnjenja in obkladkov je posledica povečanega pretoka krvi, mehčanja in raztezanja tetive, zaradi česar so prsti bolje upognjeni in upognjeni.

Tradicionalni zdravilci svetujejo, da jih kuhamo tako:

  • sadje konjskega kostanja, 10-15 kosov, olupimo, nasekljamo in damo v stekleno pollitrsko posodo. Na robove pločevinke dodajte vodko, jo zaprite s pokrovom in postavite v temen prostor za 1,5–2 meseca, da se napolni. Vsak dan kozarec pretresite. Mešanico vtrite v bolečo dlan 2-3 krat na dan. Če pride do nelagodja na koži, lahko tinkturo razredčite z vodo.
  • Koren hrena spravite skozi mlin za meso, nato ga prenesite v kozarec in mu dodajte nekaj listov, ki jih grobo sesekljate ali preprosto strgate ročno. Hren prelijte z vodko, tako da pokriva samo rastlino, in pustite 1-2 meseca. Posodo je treba pogosto pretresati. Dobljeni izdelek nanesite na dlansko tetivo 1-2 krat na dan;
  • v kozarec dajte mlade liste koprive, jih nalijte in vlijte katero koli rastlinsko olje. Veliko olja ni potrebno, glavna stvar je, da nasiči liste. Napajajte mesec dni ali dlje, nato za drgnjenje uporabite koprivino olje. Tinktura se dolgo obdrži in sčasoma celo poveča svoje lastnosti; lahko ga hranite več mesecev.

Mnogi bolniki opažajo učinkovitost domačega mazila iz naslednjih sestavin:

  • med - 50 gr;
  • maslo - 50 gr;
  • vazelin - 50 gr;
  • eterično olje bora - 3 kapljice;
  • eterično olje jelke - 3 kapljice;
  • eterično olje rožmarina - 3 kapljice;
  • mandljevo olje - 1 žlica l.;
  • gumi terpentin - 1 žlica. l.

Najprej zmešamo med, vazelin in olje, nato vanj nakapamo olja in dodamo terpentin. Končano maso shranimo v hladilniku in jo večkrat na dan podrgnemo v roko..

Obkladke za kontrakture je mogoče delati podnevi in ​​jih hraniti več ur ter jih ponoči nanašati po spodnjih receptih..

Recept številka 1. V enakih količinah zmešajte med in vodko, dodajte 1-2 kapljici brinovega, rožmarinovega in metinega olja.

Recept številka 2. 2-3 žlice. l. skuhajte žajbelj v kozarcu vrele vode, vztrajajte eno uro. Nato precedite in vlijte v infuzijo 1 žlica. l. morska sol.

Recept številka 3. 2 žlici. l. kamilico prelijemo s kozarcem vroče vode, po dveh urah infuzije dodamo 3 žlice. l. olja iz pšeničnih kalčkov. Pred uporabo mešanico temeljito premešajte..

Recept št. 4. Kot obkladke lahko uporabite liste hrena, zelja, trpotca, potem ko jih gnetete ali premagate z lesenim kladivom. Po mazanju ene strani rjuhe z medom ga pritrdite na roko in pritrdite s povojem. Po 1-3 urah list zamenjajte s svežim.

Recept št. 5. Ogrevanje z morsko soljo ali lanenimi semeni se izvede na naslednji način: sol ali semena se segrejejo in zložijo v platneno vrečko ali preprosto zavijejo v bombažno krpo, ki jo pol ure nanesemo na dlan.

Napoved

Po operaciji, ki je bila kirurško odstranjena, je napoved običajno dobra. V nekaterih primerih so možni recidivi, ki se pojavijo po več letih in celo desetletjih. Po potrebi se ponovi kirurški poseg. Danes preprečevanja bolezni ne obstaja.

Zdravljenje Dupuytrenove kontrakture

Kaj bi lahko bilo bolj znano kot zdrava roka? Toda včasih izgubi gibljivost, prsti se slabo upognejo, bole jo sklepi in pojavijo se nenavadni žulji. Vse te težave lahko kažejo na eno stvar: na roko vpliva Dupuytrenova bolezen..

Kaj je Dupuytrenova kontraktura in ali je možno zdravljenje?

Kaj je Dupuytrenova bolezen

Ime bolezni izvira iz imena kirurga Guillaumeja Dupuytrena, ki je najprej opisal bolezen. Beseda "kontraktura" pomeni izgubo gibljivosti sklepov, torej jih ni mogoče upogniti ali podaljšati. Ni treba posebej poudarjati, da to močno vpliva na kakovost življenja.?

Pri Dupuytrenovem sindromu pride do kontrakture zaradi vlaknaste degeneracije palmarne aponeuroze - široke tetivne plošče iz gostega kolagena in elastičnih vlaken. Običajno so prizadeti prstanec, srednji in mezinec..

Prsti so trdno upognjeni proti dlani in predpisani so različni postopki za njihovo poravnavo. Težave žal ne rešijo težave: prej ali slej se bolezen vrne in prizadene nova področja..

Poleg tega oseba z Dupuytrenovim sindromom izgubi sposobnost fine motorike, v redkih primerih patologijo spremljajo neprijetni občutki in srbenje. Toda najpogosteje je proces neboleč in prizadene moške, starejše od 40 let, veliko manj pogosto ženske.

Po mnenju mnogih strokovnjakov je Dupuytrenov kontrakturni sindrom deden in je odvisen od prisotnosti posebnega gena. Če pa vaš sorodnik trpi za boleznijo, vam še vedno ni stavka: številni nosilci palmarne fibromatoze (drugo ime za bolezen) se v življenju niso srečali še nikoli..

Vrste Dupuytrenove kontrakture

Na mestu lezije se zgodi Dupuytrenova fibromatoza:

  • dlan;
  • prst;
  • mešano.

Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi občutka otrdelosti, utrujenosti roke, lijaste deformacije in prisotnosti goste brazgotine, ki se včasih drži kože.

Po naravi razvoja je sindrom lahko:

  • Primarno. Pri osebi, starejši od 50 let, traja 10 let.
  • Sekundarni. Popolnoma se pokaže v 3-5 letih, bolnikova starost je približno 45 let.
  • Mešano. V letu in pol napreduje, bolnik običajno ni starejši od 35 let.
  • Maligna oblika. Dupuytrenova kontraktura se lahko pojavi pri otrocih z izrazito dednostjo in se zelo hitro razvije. Prizadeta je celotna aponeuroza, ki jo spremljata bolezen plantarne aponeuroze in aponeuroza penisa.

Vzroki za Dupuytrenovo kontrakturo

Kljub temu, da je bolezen znana že nekaj stoletij (zdravnik sam je živel v 19. stoletju), natančni vzroki za njen pojav še niso ugotovljeni. Obstajajo samo špekulacije: zagovorniki travmatične teorije so verjeli, da se sindrom razvije, ko je palmarna aponeuroza močno poškodovana. Dupuytrenov opis bolezni je predpostavljal, da se razvije pri ljudeh, "ki morajo dlje časa stisniti točko v roki.".

V sodobni medicini je temu dodan celoten seznam možnih razlogov:

  • sočasne bolezni, kot so diabetes mellitus, epilepsija itd.;
  • starostne spremembe v strukturi tkiv - če moški pri 40 letih pogosteje trpijo zaradi Dupuytrenove kontrakcije dlani, potem do 80. leta ženske in moški s to boleznijo opazimo enako;
  • slabe navade: na primer alkoholizem ali kajenje;
  • spol;
  • vrsta zaposlitve - če je delo povezano z velikimi obremenitvami roke, se verjetnost sindroma poveča;
  • poškodba roke;
  • cervikalna osteohondroza;
  • ateroskleroza;
  • debelost;
  • zmanjšanje moških spolnih hormonov.

Vse to po mnenju ortopedov lahko povzroči bolezni pri nosilcu gena. Poleg tega je pomembno omeniti, da so se doslej s to težavo srečevali le severni ljudje kavkaške rase, pri drugih narodnostih pa doslej še niso opazili ničesar takega.

Faze Dupuytrenove kontrakture

Kot katera koli druga bolezen tudi Dupuytrenova palmarna fascialna fibromatoza poteka v več fazah:

  1. Namesto ene tetive se pojavi majhen vozlič, za katerega ljudje običajno mislijo, da je koruza. Nikakor se ne trudi in sklepi še vedno ohranjajo nekdanjo gibljivost.
  2. Vozliček se razvije v rumenjačno vrvico in preide v proksimalno digitalno falango. Koža v predelu brazgotine se ostriži in pordeči, prst se upogne pod kotom 30 stopinj in izgubi svojo gibljivost.
  3. Bolezen se dvigne na celoten prst, koža na njem se naguba in zloži, sam prst pa se upogne za 90 stopinj, opazimo kontrakturo celotne roke. Na tej stopnji je že možna fuzija sklepnih površin, z drugimi besedami - ankiloza.
  4. Prizadeti so sosednji prsti, včasih celotna dlan. Pogosto zrastejo v eno samo veliko brazgotino, pri čemer je prvi prizadet prst pod kotom 90 stopinj, ostali pa so močno deformirani. Dlan je lahko izpahnjena, bolnik na deformiranih mestih čuti boleče bolečine.

Do zadnje stopnje nelagodja ne opazimo in redko, ko bolezen do zdaj napreduje. V prvih fazah ga je mogoče zaznati le vizualno, zato je težavo mogoče diagnosticirati le s pozornim odnosom osebe do zdravja..

Kako zdraviti Dupuytrenovo kontrakturo

Pred začetkom zdravljenja se prepričajte, da imate to težavo. Najdete ga tako v zdravniški ordinaciji kot tudi sami: položite roko na ravno vodoravno površino, na primer na mizo, z dlanjo navzdol. Če med prsti in mizo opazimo obokano režo - možna je stopnja 2, reža je podobna koči - stopnja 3, med prstom in mizo ni prostora - potem nimate bolezni.

Diagnozo postavi ortopedski kirurg na podlagi pacientovih pritožb in vizualne ocene roke. Lahko se naroči tudi na pregled z rentgenom.

Samo zdravljenje je namenjeno zmanjšanju stopnje brazgotine in je odvisno od stopnje napredovanja bolezni. Torej, na prvi stopnji se je še vedno mogoče izogniti operaciji, na drugi pa bo najverjetneje potrebna. V naslednjih fazah je kirurški poseg obvezen.

Glede na stopnjo Dupuytrenove kontrakture je zdravljenje lahko konzervativno in operativno..

Kirurško zdravljenje se uporablja od druge faze Dupuytrenove kontrakture in vključuje kirurški poseg. Izvede se lahko na več načinov:

  • ipone aponeurotomija z lipofiliranjem;
  • seciranje vrvic skozi kožo, sicer iglična perkutana aponeurotomija;
  • seciranje rumenjakov ali odprta aponeurotomija;
  • odstranitev rumenjaka v zdravih tkivih, je medicinski izraz odprta aponeurektomija.

Metoda odprte aponeurektomije se pogosto uporablja: velja za zanesljiv način zdravljenja Dupuytrenove kontrakture na rokah.

Konzervativno zdravljenje Dupuytrenove kontrakture je le priprava na operacijo in vključuje:

  • temeljita obdelava, to je umivanje rok s čopičem;
  • mehčanje in vlaženje kože s kremo;
  • lokalne injekcije s kompleksom vitaminov in kortikosteroidov;
  • fonoforeza s hidrokortizonom.

Zgodnje faze je še vedno mogoče pozdraviti s pomočjo fizioterapije z zdravilom Fermenkol, glavno je, da pravočasno vidimo težavo in izberemo pravo zdravilo zanjo. Izkušeni kirurg A.V. Opečen v intervjuju.

Okrevanje po operaciji

Glede na to, kakšen poseg je bil izveden, se izberejo restavrativni postopki in kompleksi zdravljenja.

Tako so se razvile sheme rehabilitacije po "odprtih" operacijah Dupuytrenove kontrakkture in po ipone aponeurotomiji - razmeroma nova metoda brez kirurškega posega.

Shema postopkov izterjave po "odprtih" operacijah

Po kirurškem posegu na roki opazimo zbijanje dlanskih površin, edem tkiva in omejeno gibljivost sklepov.

3-4 tedne po operaciji lahko sledite shemi:

  • magnetna laserska terapija;
  • parafin 30-40 minut;
  • vroče se uporabi fonoforeza (priporočljivo je, da uporabite gel Fermencol, informacije o njem spodaj) ali elektroforeza z raztopino Fermencol.

Za magnetno lasersko terapijo se uporablja metoda skeniranja izpostavljenosti dlani, naprava se premika s hitrostjo 0,5-1 cm / s, trajanje postopka je 5 minut.

Parafinska in fizioterapija (to vključuje fonoforezo in elektroforezo) se izvajata po standardnih metodah. Trajanje tečaja se giblje od 10 do 15 postopkov, po operaciji Dupuytrenove kontrakture lahko okrevate doma - za to je dovolj, da kupite aparat Reton za fonoforezo ali Elfor za elektroforezo.

Rehabilitacijska terapija po ipone aponeurotomiji

Po zdravljenju se lahko naslednji dan vrnete k običajnemu življenju in čez en teden k težkim fizičnim naporom. Za utrditev rezultata pa je priporočljiva fizioterapija od 3. dne.

Če je bilo zdravljenje izvedeno na 3-4 stopnjah kontraktura, so možne posledice, kot so:

  • poslabšanje togosti sklepov zaradi antrogenih kontraktur;
  • izguba elastičnosti;
  • gubanje kože;
  • mišična oslabelost zaradi dolgotrajnega zlobnega položaja prstov.

Da bi te pomanjkljivosti zmanjšali, je ročni kirurg A.V. Zhigalo priporoča uporabo parafinske terapije skupaj s fonoforezo ali elektroforezo v kombinaciji z izdelki Fermenkol ter vadbeno terapijo (fizioterapevtske vaje).

Fermencol - koristi pri zdravljenju Dupuytrenovega sindroma

Izdelki Fermencol, ne glede na to, ali gre za raztopino za elektroforezo ali gel za fonoforezo in za lokalno uporabo, vsebujejo kompleks 9 encimov kolagenaze - snovi, ki je odgovorna za raven kolagena v tkivih. Kolagenaza deluje selektivno: razgrajuje odvečna kolagena vlakna, ne da bi vplivala na zdrave kožne celice. Fermencol je sodobno encimsko zdravilo, ki pomaga učinkovito odpraviti posledice Dupuytrenove kontrakture in obnoviti sposobnost roke.

Zahvaljujoč temu brazgotine po operaciji hitreje izginejo, splošno stanje roke pa se opazno izboljša - koža postane prožnejša, sklepi bolj elastični, hranila prodrejo v celice in hidracija brazgotinskega tkiva se normalizira.

Zelo pomembno je, da bolezni ne zaženemo in jo odložimo za pozneje, ker je znebiti Dupuytrenove kontrakkture najlažje v začetni fazi. Če želite dobiti brezplačen posvet vodilnega strokovnjaka, pustite svoje vprašanje z opisom in fotografijo težave - v naslednjih dneh vas bomo kontaktirali.