Gestoza

Gestoza ("pozna toksikoza") je zaplet nosečnosti, ki ga spremlja povišanje krvnega tlaka, nastanek edema in glavoboli. V nekaterih primerih se edem ne pojavi, bolezen pa je bolj zapletena. Pri gestozi pri nosečnicah beljakovine najdemo v urinu.

Bolezen se lahko začne razvijati v 16-20 tednih nosečnosti, pogosto pa jo odkrijemo pozneje - v 26-28 tednih. Toda v večini primerov se gestoza pojavi po 34. tednu nosečnosti. Čim pozneje se razvije (bližje porodu), lažji bo njegov potek.

Pri gestozi pride do napak pri delu številnih organov. Predvsem pa je ogroženo delovanje sečil in kardiovaskularnega sistema. V hudih primerih gestoze se pojavijo motnje centralnega živčnega sistema (centralnega živčnega sistema). Tudi patologija lahko povzroči hipoksijo (nezadostno oskrbo s kisikom) pri plodu..

Gestoza je med nosečnostjo precej pogosta motnja. Diagnosticiran je pri 20-30% žensk, ki so "v položaju".

Razvrstitev gestoze

Glede na izvor je gestoza lahko:

  • Čisto. Razvija se z normalnim zdravjem kot neodvisna patologija. V telesu nosečnice pred gestozo ni drugih bolezni..
  • Kombinirano (kombinirano). Pojavi se v ozadju drugih bolezni. Gestoza je še posebej težka ob prisotnosti hipertenzije, ledvic, jeter, organov endokrinega in presnovnega sistema.

Gestoza se razvija v več fazah. V sodobni ginekologiji obstajajo 4 stopnje gestoze:

  • Dropsija (edem). V prvih fazah gestoze se pojavi latentni edem. Vizualno so nevidni, vendar na njihovo prisotnost kaže povečanje telesne teže brez objektivnih razlogov in zmanjšanje količine tekočine med uriniranjem. Nadalje nastane očiten edem, ki ga že vidimo. Niti latentnega niti eksplicitnega edema ni mogoče poskušati odpraviti sami - nenadzorovan vnos diuretikov lahko škoduje bodoči materi in otroku. Če se razvije edem, takoj poiščite zdravniško pomoč. Niso vsi edemi simptomi gestoze, zato ne smete paničariti, ko se pojavijo, vendar je potreben zdravniški posvet.
  • Nefropatija (okvarjena ledvična funkcija). Pri gestozi ga opazimo približno 20 tednov in kasneje. Nefropatija se kaže s povišanim krvnim tlakom, edemi in prisotnostjo beljakovin v urinu. Okvara delovanja ledvic med gestozo je lahko manjša, zmerna in huda.
  • Preeklampsija. Zgoraj opisanim manifestacijam bolezni je dodana kršitev oskrbe možganov s krvjo in dela centralnega sistema, kar lahko ocenimo po prisotnosti glavobolov, slabosti, bruhanja, motenj vida in duševnega sistema. To resno stopnjo gestoze opazimo pri približno 5% bodočih mater. Ženske, ki so noseče prvič, so ji izpostavljene.
  • Eklampsija. Najtežja stopnja gestoze. Napadi, ki trajajo 1-2 minuti, se dodajo spremembam, značilnim za prejšnje faze. Napadaje lahko sprožijo stres, bolečina, glasni zvoki ali močne luči. Po njih lahko ženska izgubi zavest. Po napadu nosečnica čuti splošno slabo počutje, šibkost, boli jo glava. Vendar se ne spomni, kaj se ji je zgodilo. Povišani krvni tlak med eklampsijo je lahko tako močan, da lahko sproži možgansko kap.

Razvoj bolezni je počasen (do nekaj mesecev z blagimi manifestacijami - včasih nosečnica niti ne sumi o prisotnosti patologije) in hiter.

Vzroki za gestozo

Razlogi za razvoj gestoze še vedno niso znani. Bolezen se pojavi zaradi kršitve prekrvavitve organov in tkiv. Lahko pa ga kršimo zaradi različnih dejavnikov. Na tej točki obstaja veliko teorij, med katerimi so najbolj priljubljene:

  • Endokrini. Bolezen se pojavi zaradi okvare organov endokrinega sistema, ki sintetizirajo posebne biološko aktivne snovi in ​​so odgovorne za žilni tonus in lastnosti krvi.
  • Genetsko. Nagnjenost k gestozi je podedovana. Po statističnih podatkih pri ženskah, katerih ožji sorodniki so med nosečnostjo trpeli za to boleznijo, patologijo res opazijo pogosteje.
  • Kortikoviščeral. Motnje v delovanju srčno-žilnega sistema se pojavijo zaradi kršitve interakcije med skorjo in subkortikalnimi strukturami možganov.
  • Posteljica. Če je prekrvavitev maternice motena (to je lahko posledica patologij samega "otroškega mesta" ali materničnih arterij), posteljica vpliva na povišanje tlaka, ki je potrebno za povečanje krvnega obtoka. Posledično se poveča pretok krvi v maternico, vendar se dotok krvi v druge organe bodoče matere zmanjša..
  • Imunološki. Z nekaterimi kršitvami nosečnosti plod začne proizvajati antigene. Ženski imunski sistem se odzove, posledično pa se poslabša delovanje žil.

Mnogi sodobni zdravniki se strinjajo, da je nemogoče izpostaviti edini razlog za razvoj gestoze. Bolezen se pojavi, ko se kombinira več dejavnikov.

Za nastanek gestoze obstaja več skupin tveganja:

  • Primiparous. Pri ženskah, ki niso prvič noseče, gestozo opazimo veliko manj pogosto.
  • Bodoče matere, mlajše od 20 let in starejše od 35 let.
  • Ženske z večplodno nosečnostjo ali velikimi plodi.

Tudi tveganje za gestozo se poveča za:

  • stres;
  • diabetes;
  • debelost;
  • bolezni ledvic, organov reproduktivnega, kardiovaskularnega ali endokrinega sistema, ki so se počutile med nosečnostjo ali so bile opažene že pred njo.

Če je ženska imela gestozo v prvi nosečnosti, se možnost njenega razvoja med naslednjo zmanjša (in bližje datumu rojstva je nastala patologija in lažje je nadaljevala, manj verjetno je, da se bo bolezen ponovila med drugo nosečnostjo). Če med prvo nosečnostjo ni gestoze, je tveganje za njen razvoj med naslednjo precej majhno..

Simptomi gestoze

Simptomi gestoze vključujejo naslednje znake:

  • zvišan krvni tlak (več kot 140/90 mm Hg. Art.);
  • otekanje nog (v predelu stopal, nog), trebuha, rok, vratu, obraza;
  • prisotnost beljakovin v urinu (na podlagi rezultatov testov);
  • motnje spomina;
  • nespečnost;
  • zamegljenost urina, prisotnost pene v njem;
  • šibkost;
  • močna žeja;
  • slabost, bruhanje;
  • izguba zavesti;
  • okvara vida (najpogosteje se ženske pritožujejo nad pojavom "muh" pred očmi);
  • konvulzije.

Možne posledice gestoze

Če zdravljenja ni ali če ni dovolj ukrepov, lahko gestoza povzroči:

  • zapleteno delo;
  • abrupcija posteljice;
  • zapozneli razvoj otroka;
  • prezgodnji porod;
  • pljučni edem;
  • odpoved srca ali ledvic pri nosečnici;
  • krvavitve v notranjih organih ženske (jetra, vranica, črevesje, ledvice, trebušna slinavka itd.);
  • smrt ploda (v posebej hudih primerih eklampsije - in matere).

Diagnostika gestoze

Najprej se odvzame anamneza in opravi splošni pregled nosečnice, na obeh rokah se izmeri krvni tlak, oceni razmerje med količino porabljene in sproščene tekočine ter dinamiko povečanja telesne mase. Nato se izvedejo takšne študije:

  • splošne preiskave krvi in ​​urina;
  • biokemijske analize urina in krvi;
  • koagulogram (ocena strjevanja krvi);
  • Ultrazvok ploda in notranjih organov ženske, doppler ultrazvok (ocena pretoka krvi).
  • pregled očesnega dna.

Če se preeklampsija razvije po 28 tednih nosečnosti, je predpisana tudi fetalna kardiotokografija (CTG), da se ugotovi ali ovrže prisotnost hipoksije.

Med diagnozo in zdravljenjem gestoze bodo potrebna posvetovanja terapevta, oftalmologa, nefrologa in nevrologa. Morda boste potrebovali tudi pomoč endokrinologa, kardiologa in drugih ozkih strokovnjakov..

Zdravljenje gestoze

Ženska, ki trpi zaradi gestoze, ima popoln počitek in rastlinsko-beljakovinsko prehrano. Količina soli v hrani se znatno zmanjša.

  • diuretiki;
  • zdravila, ki normalizirajo krvni tlak;
  • zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok;
  • pomirjevala (za odpravo motenj centralnega živčnega sistema).

Če zdravljenje ni dalo želenih rezultatov in se stanje nosečnice poslabša, se lahko zdravniki odločijo za umetno spodbujanje poroda. Če po terapiji pride do rezultatov, ni treba pospeševati dostave.

Preprečevanje gestoze

Glavni preventivni ukrep je načrtovanje nosečnosti. Pred spočetjem mora ženska opraviti zdravniške preglede in pozdraviti ugotovljene bolezni. Pomembno je tudi, da se registrirate pred 12. tednom nosečnosti in pravočasno obiščete ginekologa.

Bodoča mama mora spati vsaj 8 ur na dan, spremljati prehrano (odreči se slani, prekajeni, maščobni in konzervirani hrani), poskušati se izogibati stresnim situacijam, vsak dan preživeti dovolj časa na svežem zraku in biti pozorna na zmerno telesno aktivnost.

Znaki nosečnosti gestoze

Čas branja: min.

Znaki preeklampsije nosečnosti v poznih fazah vključujejo triado simptomov, ki jo porodničarji - ginekologi pogosto imenujejo triada POG ali triada Zangemeister - proteinurija, edem, hipertenzija. Značilnost te triade je, da ne bo imela ženska vedno (skoraj 9%) vseh znakov triade, v večini primerov so ti znaki kombinirani, vendar je resnost teh simptomov različna. Tipične manifestacije gestoze najpogosteje odkrijemo po 28 tednih nosečnosti in dolgo se noseča počuti zadovoljivo, ne da bi sumljala na zelo nenenigno patologijo.

Edem z gestozo. Fotografije bodo predstavljene spodaj, zdaj pa se bomo malo zadržali na značilnostih edema, odvisno od trajanja nosečnosti in resnosti preeklampsije. Edemi v polovici nosečnosti so povezani s prilagajanjem sistemov in organov v materinem telesu na povečanje bcc. Edem v 2. polovici nosečnosti je v večini primerov manifestacija gestoze. Na začetku se pojavi latentni edem, kar lahko domnevamo pri spremljanju teže nosečnice. Običajno nosečnica po 20 tednih ne sme pridobiti več kot 350-400 g na teden in 10-12 kg v celotni nosečnosti, v primeru preeklampsije pa se znotrajcelična tekočina upočasni in ženska pridobi do 500 g na teden, ugotovi zmanjšanje urina in povečanje hidrofilnosti (edem ) tkanine.

Na začetku se na spodnjih okončinah pojavijo edemi (blage stopnje), nato se premaknejo na sprednjo trebušno steno, kar je značilno za zmerno stopnjo in v hudi stopnji pride do otekanja obraza in sluznice v obliki zamašitve nosu, vse do anasarke. Glede na širjenje edema v mednarodni klasifikaciji ločimo 4 stopnje: najprej otečejo le noge; za drugo stopnjo je pojav edema značilen tudi za sprednjo trebušno steno in medenico; 3. stopnja - zabuhlost obraza in zgornjih okončin; 4. stopnja - generalizirani edem.

Znaki gestoze - forum mater pogosto razpravlja o tej patologiji. Poskusili bomo predstaviti določen koncept o edemih. V razvoju tega pojava so 4 stopnje: na prvi stopnji je značilno nastanek zabuhlosti v spodnjih delih noge - stopal in spodnjega dela noge, druga stopnja prvi doda otekanje spodnjega dela trebuha in ledveno-križnega predela, tretja stopnja je videti kot nastanek zabuhlosti rok in končno četrta stopnja za katerega je značilen generaliziran edem, do anasarke.

Edem ali gestoza? Med nosečnostjo, zlasti v drugi polovici, bližje terminu, se je skoraj vsaka ženska srečala s težavo z edemi (nos, obraz, roke, noge itd.) In pomembnost tega stanja je pravočasno ugotoviti etiologijo edema, da ne bi povzročil razvoj številnih zapletov z gestozo.

Dodelite konstitucijski edem, ki je značilen za hiperstenike, ki pridobivajo težo več kot tanki. Poleg tega takšne ženske poleg edema nimajo ne proteinurije ne beljakovin, kar potrjuje odsotnost edema..

Edem brez preeklampsije se razvije med fiziološkim potekom nosečnosti v primeru povečanja nosečnosti maternice s stiskanjem velikih žil ali sečevodov. Preprosto je poskrbeti, da se pojavijo - oteklina se pojavi zvečer, zjutraj pa ne, samo pritisnite prst na spodnji del noge v predelu kosti in oblikuje se fossa, vaših najljubših čevljev ni mogoče nositi in seveda patološko povečanje telesne teže.

Znaki preeklampsije: verjetno smo vsi že videli fotografijo različnih edemov - na trolejbusu ali avtobusu smo že večkrat opazili sliko nosečnice z oteklimi ustnicami in nosom, zabuhlim obrazom, če pa poleti, pa tudi otekanjem nog. Če je edem kljub temu določen pred 20 tedni, to kaže na prisotnost patologije v ženskem telesu, ki se je zgodila pred nosečnostjo.

Gestozo brez edema imenujemo tudi "suha", ki nadaljuje veliko huje in je zelo nevarna tako glede zapletov kot tudi diagnoze, ko v ozadju popolnega počutja krvni tlak močno naraste in se beljakovine pojavijo v urinu. V takih situacijah je vedno treba biti pod nadzorom zdravnika ali nepremičnega opazovanja. S kombinacijo hipertenzije in edema je stopnja predporodne umrljivosti bistveno nižja kot pri izolirani obliki hipertenzije. Potek gestoze brez edema je zelo pomemben, saj ima neugodno varianto, ki jo spremlja visoka stopnja materinske umrljivosti in antenatalne fetalne smrti v primerjavi z edemi v tem patološkem stanju.

Oteklina med nosečnostjo: vzroki, simptomi, kako se znebiti

Edemi med nosečnostjo se v različni meri pojavljajo pri skoraj vsaki ženski. Toda ne v vseh primerih kažejo na patologijo in zahtevajo zdravljenje z zdravili. Preden začnete zdraviti edeme, morate ugotoviti vzrok njihovega pojava, ali je treba edeme odpraviti in ali boj proti njim ogroža kaj hujšega.

Voda kot bistveni element nosečnosti

Kot veste, je v človeškem telesu do 80% vode. Med nosečnostjo se količina vode poveča za 6 - 8 litrov, od tega je večina (do 6 litrov) v ne-tkivnem stanju, v tkivih pa se nabere približno 3 litre. Do konca brejosti se količina vode poveča za dodatnih 6 litrov, od tega 3 za dojenčka, posteljico in plodovnico, preostanek pa za povečanje količine ženske v obtoku, rastoče maternice in mlečnih žlez. Ta "poplava" je normalno stanje fiziološke nosečnosti..

Povečanje volumna tekočega dela krvi se začne od 8 tednov, medtem ko se število rdečih krvnih celic poveča od 18 tednov. To je posledica potrebe po dostavi kisika in hranil do ploda - čim tanjša in tekoča je kri, hitreje jo dovaja.

Mehanizem nastanka edema

Da voda teče do ploda, mora biti v žilni postelji in ne v tkivih ali telesnih votlinah. Tekočino v žilah zadržujeta 2 komponenti:

  1. natrijev klorid
  2. beljakovine (albumin).

Beljakovina albumin vzdržuje onkotični tlak v krvnih žilah, natrij pa v njih zadržuje vodo. Če teh snovi primanjkuje, tekočina "zapusti" v tkivu, to pomeni, da se poveča prepustnost žil. Albumin ženska jetra proizvajajo iz tistih aminokislin, ki prihajajo s hrano, torej je pomembno, kako bodoča mama jedo.

Natrijev klorid prihaja iz hrane, rešijo pa ga tudi ledvice. Poleg tega presnovo soli uravnavajo hormoni. Tako je v mehanizmu edema druga točka - kršitev presnove vode in soli, ko se natrij kopiči v tkivih in privlači vodo iz krvnih žil. Ker postane tekoči del krvi majhen, se zgosti, torej v ozadju vidnih ali skritih edemov materino telo doživi dehidracijo (dehidracijo).

Razvrstitev edema

Edemi so lahko fiziološki, torej tisti, ki izginejo sami z odpravo vzrokov in patološki zaradi kakršnih koli zdravstvenih težav. Črta, ki deli edem na "normo" in patologijo, je precej krhka in jo je zelo težko izvesti, pri čemer je treba upoštevati ne le gestacijsko starost in sočasno patologijo, temveč tudi starost ženske, število plodov, njeno višino in ustavne značilnosti.

Tudi edemi so razvrščeni glede na njihovo razširjenost:

  • I stopnja - edemi nog (najpogosteje stopal in nog) in rok;
  • II stopnja - edem se "dvigne" na sprednji trebušni steni in ledveno-križnem predelu;
  • III stopnja - ne nabreknejo le spodnji udi in trebuh, ampak tudi obraz;
  • IV stopnja - generalizirani edem ali anasarka.

Odvisno od izvora edem delimo na:

  • hidramična - povzročajo jo bolezni sečil;
  • srčni - nastanejo kot posledica kardiovaskularne patologije;
  • kahektični ali distrofični zaradi izčrpanosti;
  • vnetje se pojavi kot posledica nastanka žarišča vnetja (travmatičnega, alergičnega, nevrotičnega in toksičnega);
  • kongestivni edem se pojavi pri boleznih ven (krčne žile, tromboza in tromboflebitis).

Vzroki za edeme

Fiziološki edem se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

  • vroče in zatohlo vreme;
  • prekomerni fizični napor na nogah (dolgotrajno stoje, hoja) ali na rokah (delo za računalnikom, pisanje);
  • ploska stopala;
  • nošenje tesnih čevljev ali visokih pet
  • dolgotrajno sedenje na mehkih in nizkih sedežih;
  • navada prekrižanja nog, ko sedite;
  • netočnosti v prehrani (prekomerno uživanje slane in začinjene hrane);
  • prekomerna telesna teža;
  • velik obseg maternice (v pozni nosečnosti ali pri polihidramniju in večplodni nosečnosti) - maternica stisne spodnjo votlo veno in moti pretok krvi v spodnjem delu telesa in nogah;
  • nizka rast;
  • pomanjkanje gibanja.

Patološki edem se pojavi ob številnih boleznih in / ali kot zaplet nosečnosti:

Krčne žile spodnjih okončin

V tem primeru se edem pojavi zaradi kršitve odtoka krvi skozi vene, njegove stagnacije v venah, kar v njih povzroči povišanje hidrostatskega tlaka. Najprej se tlak poveča v velikih venskih žilah, nato pa v majhnih in tekočina se iz posod "iztisne" v intersticijski prostor z nastankom edema. V to skupino spadajo tudi druge venske bolezni, ki so lahko tako zaplet krčnih žil kot samostojna bolezen (tromboza, flebitis, tromboflebitis). V tem primeru je poleg opisanega mehanizma za razvoj edema tudi vnetni trenutek.

Kardiovaskularna patologija

Srčne bolezni (prirojene srčne napake, miokarditis itd.) Vodijo v razvoj srčno-žilne odpovedi, katere eden od znakov je edem. Zadrževanje tekočine v telesu je posledica zvišanja centralnega venskega tlaka, saj notranji organi prejemajo manj kisika bogate krvi, pa tudi zadrževanje natrija v ledvicah. S povečanjem centralnega venskega tlaka se poveča hidrostatični tlak v kapilarah, ki "stisne" vodo v tkivo. Nosečnost poveča stres na srcu, kar dodatno povzroči nastanek edema.

Patologija ledvic

Nefrotični sindrom, za katerega so značilni edemi, običajno opazimo pri glomerulonefritisu. Mehanizem nastanka edema ima več točk. Najprej se beljakovine v urinu izgubijo v ozadju običajnega ali pogostega uriniranja, kar vodi do zmanjšanja onkotskega tlaka v krvnih žilah in povečanja njihove prepustnosti ter posledično pojava edema. Drugič, pri zmanjšanem uriniranju pride do zadrževanja natrija v tkivih, ki črpa tekočino iz krvnih žil. Tretjič, motena je filtracijska funkcija ledvic (zadrževanje natrija) in motena presnova vodne soli (poveča se proizvodnja aldosterona, ki prav tako zadrži tekočino v telesu).

Alergijske reakcije

Quinckejev edem je ena od hudih manifestacij alergije, ki je povezana z generaliziranim edemom sluznice zgornjih dihalnih poti in kože in se razvije ob prodiranju alergena (antigena) v telo. Alergen spodbuja proizvodnjo vnetnih mediatorjev: serotonina, histamina in drugih. Po drugi strani vnetni mediatorji povečajo prepustnost žilne stene, tekočina iz krvi pa teče v tkiva in tvori edem. Več o Quinckejevem edemu.

Gestoza

Mehanizem razvoja tega zapleta nosečnosti in edema je precej zapleten. Pojav edema je povezan najprej z izgubo beljakovin v urinu in zmanjšanjem onkotskega tlaka v žilah. Drugič, z vazospazmom (zvišan krvni tlak) in okvarjeno mikrocirkulacijo, kar vodi do povečanja prepustnosti žilne stene. In tretjič, v tkivih se zadržuje natrij, ki tekočino "potegne" iz posod proti sebi. Preberite o preeklampsiji med nosečnostjo.

Bolezni ščitnice

Kako prepoznati oteklino

Edem je po definiciji kopičenje odvečne količine tekočine zunaj žilne postelje, v tkivih in votlinah notranjih organov (srčne vrečke, plevralne in druge). Edeme delimo na skrite in vidne. Na latentni edem lahko sumi le zdravnik na podlagi naslednjih znakov:

Povečanje telesne mase

Nosečnica ima patološko povečanje telesne mase, ki je po 30 tednih več kot 300 gramov v 7 dneh. Ali pa je skupno povečanje telesne mase v celotnem obdobju brejosti več kot 20 kg. Vendar je treba upoštevati vrsto konstitucije in višino ženske ter razlikovati patološko povečanje telesne mase zaradi latentnega edema ali kopičenja podkožne maščobe..

Dnevna diureza

Za določitev se upošteva količina spijene tekočine (skupaj z juhami in vodnimi sadeži) in izločene tekočine. Običajno je njihovo razmerje 4/3 (medtem ko se s znojem in dihanjem sprosti približno 300 ml tekočine). Če je dnevna količina urina negativna, to pomeni, da količina spijene tekočine znatno presega količino izločene, to kaže na skriti edem.

Nokturija

Ženska ugotavlja, da je količina izločenega urina ponoči veliko večja kot podnevi. Poleg tega je želja po uriniranju ponoči pogostejša. Vendar ne smemo pozabiti, da lahko po 37 tednih ta simptom kaže tudi na bližajoč se porod (glava pritisne ob vhod v majhno medenico in stisne mehur).

McClure - Aldrichov test

0,2 ml fiziološke raztopine natrijevega klorida se injicira intradermalno v območje podlakti in zabeleži se čas resorpcije nastalega pretisnega omota. Običajno bi moral izginiti po 35 minutah ali več. Če se čas njegove resorpcije skrajša, lahko varno govorimo o skritih edemih.

Vidni edem lahko nosečnica sama določi na podlagi naslednjih simptomov:

  • Simptom obroča - otekanje prstov dokazuje značilen znak: poročni prstan ni odstranjen s prsta ali ga je težko odstraniti.
  • Čevlji - znani in obrabljeni čevlji nenadoma postanejo tesni in tesni, kar kaže na otekanje stopal.
  • Nogavice - potem, ko je bodoča mama slekla nogavice, opazi, da sledi, tudi izraziti odtisi z elastičnih trakov na nogah, dolgo ne izginejo.
  • Simptom "jamice" - ko s prstom pritisnete na spodnji del noge (na mestu, kjer golenico pokriva le koža), ostane značilna depresija, ki nekaj časa ne mine.
  • Obseg gleženjskega sklepa - pri merjenju obsega v območju gležnja in povečanju za 1 cm ali več na teden govori v prid edemu.
  • Znaki generaliziranega edema - pri anasarki ne zatekajo le noge, pridružijo se jim otekanje rok, sramnih ustnic, sprednje trebušne stene in obraza (otekline ustnic, vek in nosu). Nevaren simptom je nezmožnost stiskanja roke v pest ali upogibanje in pritrditev čevljev. Tako močan edem med nosečnostjo lahko kaže na razvito gestozo.

Simptomi različnih vrst edemov

Edemi različnega izvora se razlikujejo tudi po simptomih:

Srčni edem

Edem v zgodnjih fazah se začne z nogami, ki segajo do stegen in zgoraj, simetrično. V pokončnem položaju telesa otekajo le noge. V vodoravnem položaju se edem prerazporedi na križnico in križ, po spanju (v zgodnjih fazah) izgine. Oteklina je precej gosta, "jamice" dolgo ne izginejo. Koža na predelu edema je modrikasto hladna. Kasneje se kopičenje tekočine v votlinah (plevralni, srčni, trebušni) pridruži edemu podkožja. Poleg tega se pojavijo zasoplost, tahikardija, utrujenost in splošna bledica..

Ledvični edem

Za edeme ledvičnega izvora je značilen videz od zgoraj in se širijo navzdol. Nasprotno, tak edem se pojavi zjutraj in izgine do večera. So ohlapni in ne zadržujejo pritiska dolgo. Pojavijo se na obrazu, kjer je ohlapnejše podkožje - veke nabreknejo. Za edeme je značilna nagnjenost k selitvi - pri spreminjanju položaja telesa se enostavno premikajo. Koža na predelih edema je bleda, topla in suha. Pojavijo se tudi drugi simptomi: glavoboli, povišan krvni tlak, urin dobi barvo "mesnih olupkov" (bruto hematurija).

Edem pri boleznih žil spodnjih okončin

Pri krčnih žilah spodnjih okončin se edem razvija postopoma in je povezan z dolgim ​​bivanjem v pokončnem položaju. Zvečer se pojavi zabuhlost, ki jo spremlja občutek teže, pordelost stopal, otekle žile, lahko se pojavijo bolečine. Koža nad edemom je topla, včasih s cianotičnim odtenkom. Tak edem praviloma ni simetričen (pojavi se le na eni nogi). V primeru tromboflebitisa edem spremljajo vnetni znaki: hiperemija, zvišana telesna temperatura, bolečina vzdolž vene, pa tudi pri premikanju ali dotiku.

Fiziološki edem

Običajno je njihova resnost nepomembna, pogosteje se pojavijo na nogah ali prstih rok (po daljšem delu). Preidejo sami, po spanju in odpravi provokativnih dejavnikov.

Gestoza

Edem z gestozo se vedno začne s stopali in gležnji (v nekaterih primerih prsti hkrati "nabreknejo"). Ko se stanje poslabša, se edem dvigne in razširi na stegna, sramne ustnice in sprednjo trebušno steno. Nad pubisom se pojavi testosta blazina, ki otežuje ali onemogoča upogibanje naprej (zavežite vezalke). Nato se pridruži otekanje obraza, njegove lastnosti so grobe, oči so videti kot reže zaradi oteklih vek. Po spanju vidni edem "izgine" - se prerazporedi po telesu. Tudi pomembne edeme spremlja zadovoljivo stanje nosečnice, vendar vseeno zahteva zdravljenje. Povišan krvni tlak (zlasti diastolični) in pojav beljakovin v urinu sta napovedno neugodna znaka.

Ukrepi za nadzor edema

Kaj storiti, če se med nosečnostjo pojavijo edemi. Najprej odložite paniko in se pomirite. Z majhnimi fiziološkimi edemi se lahko spoprimete sami, v primeru znatnega ali trajnega edema pa se posvetujte z zdravnikom, ki vam bo povedal, kako se znebiti edema:

Prehrana

V prehrani je priporočljivo omejiti uživanje kuhinjske soli (vendar je sploh ne izključiti). Pitna tekočina vsaj 2 - 2,5 litra na dan v majhnih požirkih in nenehno. Med pijačami imajo prednost zeliščni čaji z pomirjujočim učinkom (meta, kamilica, melisa), sadne pijače in negazirana mineralna voda.

Hoditi

Priporočljivo je 1,5 do 2 uri rednih sprehodov v lagodnem tempu po gozdnatem območju, kar bo pomagalo razpršiti "zastalo" kri, dvigniti splošni tonus in preprečiti ne le pojav odvečne telesne maščobe, temveč tudi edeme.

Zelišča z diuretičnim učinkom

Decokcije in infuzije zdravilnih zelišč s šibkim diuretičnim učinkom predpisuje le zdravnik. Še posebej je njihov sprejem indiciran za bolezni sečil. Med takšne zdravilne rastline spadajo medveja, list brusnice, peteršilj. Imajo šibke diuretične, protivnetne in spazmolitične lastnosti. Bodite previdni v primeru edema, ki ga povzroči gestoza (v tem primeru so diuretiki kontraindicirani).

Zdravila, ki povečajo žilni tonus

Za odstranjevanje edema (zlasti pri boleznih ven spodnjih okončin) bodo pomagali lokalni antikoagulanti in sredstva za krepitev žilne stene (seznam antikoagulantnih zdravil). Ta zdravila predpiše zdravnik. V kožo nog je dovoljeno vtirati Lioton-gel, Venitana, heparinsko mazilo, Essaven gel. Priporočljivo je tudi peroralno dajanje askorutina, eskuzana, venorutona, ki krepijo žilno steno in zmanjšajo njeno prepustnost.

Nošenje kompresijskih oblačil

Nošenje posebnega kompresijskega spodnjega perila (nogavic ali nogavic), ki je še posebej priporočljivo za nosečnice s krčnimi žilami, bo pripomoglo tudi k lajšanju oteklin med nosečnostjo. Za enakomerno porazdelitev pritiska na spodnje okončine si je treba obleči nogavice / nogavice.

  • Izogibajte se vročim mestom
  • Izogibajte se daljšemu stojenju ali sedenju.

V težkem stanju v primeru razvoja gestoze ali poslabšanja kroničnih ekstragenitalnih bolezni (patologija ledvic, jeter, srca) je nosečnica hospitalizirana.

Vprašanje odgovor

Sem otečena (med nosečnostjo). Kaj natančno se sme in česa ne sme jesti?

Priporočljivo je, da iz pitja izključite močan čaj (vključno z zelenim) in kavo, ki delujeta poživilo in izzoveta pojav edema ter sladke gazirane pijače in sokove (povzročajo žejo). Ne smete zavrniti uživanja soli, vendar morate izključiti ali vsaj omejiti uporabo zelo nasoljene, začinjene in vložene hrane (kumarice, kislo zelje, oreški in čips itd.). Upoštevajte pravila zdrave prehrane, zavrnite uživanje prekajenega mesa, sladkarij in peciva. Priporočljivo je hrano kuhati na pari, dušiti, peči ali prevreti, v nobenem primeru pa ne ocvrti. Dnevna prehrana naj vsebuje zadostno količino beljakovin, tako živalskega kot rastlinskega izvora (pusto meso, klavnični odpadki, skuta, žita). Vsak dan uživajte tudi svežo zelenjavo in sadje kot vir vitaminov in mlečnokislinske izdelke - vir kalcija. Uporabne ribe in morski sadeži, rastlinska olja, ki vsebujejo veliko količino polinenasičenih maščobnih kislin.

Zakaj so edemi nevarni med nosečnostjo??

Vsak edem, če seveda ni fiziološki, ne ogroža samo ženske, temveč tudi njenega nerojenega otroka. Ženska praviloma ve za ekstragenitalno patologijo že pred nosečnostjo, na predvečer in med nosečnostjo ji je predpisano ustrezno zdravljenje. Resen zaplet nosečnosti je edem, ki ga izzove gestoza. Če se ne zdravi, se lahko razvijeta predkonvulzivno stanje (preeklampsija) in napad (eklampsija). Znaki preeklampsije so zmedenost ali nemir, nosni edem med nosečnostjo, ki se kaže v zamašenju ali nenadnem pojavu izcedka iz nosu, utripanju muh pred očmi, tinitusu itd. Če ni pravočasno zagotovljena pomoč, vodi do napadov, ki lahko povzročijo smrt nosečnice.

Kako ustaviti otekanje doma?

Manjši edem fiziološkega izvora bo pomagal odpraviti naslednje ukrepe:

  • ležanje na levi strani (zmanjša pritisk maternice na velike krvne žile, izboljša prekrvavitev v ledvicah);
  • spite ali počivajte z dvignjenimi nogami (podnje položite majhno blazino);
  • hladne kopeli za noge, drgnjenje stopal s kockami ledu;
  • gimnastika in masaža stopal;
  • zavrnite pete, raje čevlje z majhnimi petami in ohlapne;
  • s podaljšanim prisilnim položajem (sedeti za mizo), spočite noge (dvignite jih na stol, prehodite nekaj korakov);
  • izogibajte se nošenju tesnih in tesnih oblačil (elastični trakovi, pasovi, tesni ovratniki in nogavice).

Kako ugotoviti, ali me ogroža razvoj edema in gestoze?

V to skupino spadajo nosečnice z naslednjimi dejavniki:

  • mlada (mlajša od 17 let) in pozna (starejša od 30 let) ženska;
  • preeklampsija (zlasti eklampsija in preeklampsija), ki jo je utrpela med prejšnjimi nosečnostmi, cistični premik;
  • nosečnost z več kot enim plodom;
  • prisotnost hipertenzije pred nosečnostjo;
  • slabe navade (pred nosečnostjo in med njo);
  • diabetes mellitus in druge endokrine patologije;
  • izrazita zgodnja toksikoza;
  • prisotnost industrijskih nevarnosti;
  • razkrili skriti edem.

Edem med nosečnostjo: 7 pomembnih priporočil zdravnika

Edem med nosečnostjo je stanje, ki se pojavi pri večini žensk. Po statističnih podatkih se le 20% nosečnic z njimi ne sooča. Pogosto edemi nikakor ne vplivajo na telo bodoče matere in njenega otroka, včasih pa lahko spremljajo precej nevarne razmere, ki zahtevajo pregled in zdravljenje. Kaj so edemi med nosečnostjo in ali je treba zdraviti katerega od njihovih manifestacij?

Isabella Charchyan
Akušer-ginekolog, Moskva

Edem je presežno kopičenje tekočine v intersticijskem prostoru katerega koli dela telesa. Med nosečnostjo se količina tekočine, ki kroži v telesu ženske, skoraj podvoji, saj jo vsebuje amnijska tekočina, posteljica in jo potrebuje tudi odraščajoči dojenček in njegov krvni obtok. Hkrati se spremeni presnova vode in soli (v posodah se kopiči natrij, kar upočasni izločanje tekočine), rastoča maternica pa pritiska na žile in organe, kar upočasni prekrvavitev in spodbuja zadrževanje tekočine. Poleg vsega tega sprememba hormonske ravni v tem obdobju povzroča občutek žeje, kar vodi tudi v edeme..

Edem kot sindrom spremlja številne bolezni različnih organov in sistemov telesa: endokrine, kardiovaskularne, ledvične in druge vnetne procese.

Oteklina (zlasti velika) ni le simptom, ki je videti neestetski in vam povzroča nelagodje. Lahko so precej nevarni. Zaradi hude materine otekline lahko otrok doživi hipoksijo (kisikovo stradanje), bodoča mati pa lahko trpi zaradi edema notranjih organov in posledično motenj pri njihovem delu. Edem je lahko tudi eden od simptomov gestoze - stanja, pri katerem se lahko resno pojavi vprašanje celo prezgodnjega poroda. Zato je videz (in celo njihov možen videz) pomembno slediti v najzgodnejši fazi..

Včasih pa tudi močni edemi ne motijo ​​nosečnice in njeno zdravje ostaja zadovoljivo. Tudi v takšnih razmerah je bolje, da se posvetujete z zdravnikom, saj se v več kot 90% takih stanj stanje poslabša (beljakovine se pojavijo v urinu, krvni tlak naraste) in preide v gestozo.

Edemi praviloma začnejo motiti bodočo mamo približno od 30. tedna (in z gestozo - od 20. tedna) nosečnosti..

Hude edeme lahko spremljajo nosečnice, ki pričakujejo dvojčke ali preprosto nosijo velik plod.

Skriti edem med nosečnostjo - kaj je to?

Zdi se, da je zabuhlost vedno očiten problem. Vendar to ni povsem res. Poleg očitnih edemov obstajajo tudi tako imenovani skriti (edemi notranjih organov in tkiv). Akušer-ginekolog, ki opazuje, da jih lahko odkrijete, tako da opravite več pregledov:

  1. Redno tehtanje. Zelo pogosto na latentni edem kaže preveliko povečanje telesne mase - več kot 300 g na teden.
  2. Redno merjenje obsega nog. Na zapleten latentni edem kaže povečanje obsega spodnjega dela noge za 1 cm ali več (meritve se opravijo enkrat na teden).
  3. Študija kazalnikov dnevnega izločanja urina. Diureza je količina proizvedenega urina v določenem časovnem obdobju. Primerja količino spijene tekočine s količino izločenega urina. Običajno se sprosti 3⁄4 vse pijane tekočine na dan (to vključuje vodo in druge pijače ter sadje in juhe).

Zdravnik praviloma lahko ugotovi, ali je ženska nagnjena k edemu v prvih tednih nosečnosti. Podatke o tem dobi pri pregledu bolnice, preučevanju njene konstitucije, dednosti, anamnezi, pa tudi iz krvnega testa za biokemijo. Prej ko se ugotovi, ali imate edem, hitreje lahko sprejmete ukrepe za njegovo preprečevanje..

Fiziologija in patologija edema med nosečnostjo

Edemi so lahko fiziološki in patološki. Fiziološki edem navadno ne povzroča zapletov in nosečnici samo daje občutek nezadovoljstva s svojim videzom. Njihov izvor je posledica dejstva, da naraščajoča maternica stisne žile - to preprečuje normalen odtok krvi. Maternica pritiska tudi na sečevode, kar povzroči zadrževanje tekočine med nosečnostjo in posledično otekanje. Edem fiziološkega tipa je lahko povezan tudi s konstitucijo nosečnice same - pri ženskah nizke rasti in s povečano telesno težo se pojavljajo pogosteje.

Patološki edem praviloma spremlja preeklampsijo (pozno toksikozo) - zaplet nosečnosti, ki se lahko pojavi v tretjem trimesečju. Njeni simptomi so visok krvni tlak, izločanje beljakovin (običajno odsotno), slabost, bruhanje, glavoboli, konvulzije (eklampsija), zvišana telesna temperatura, zaspanost ali nasprotno hudo vznemirjenost in močan edem. Vendar gestoze morda ne spremlja edem in takšna "suha" gestoza velja za hujši primer. Tudi gestoze ne spremljajo nujno vsi zgoraj navedeni simptomi. Najbolj nevarna stvar je prisotnost napadov. Vsekakor pa gestoza skoraj vedno zahteva pomoč zdravnika in prisotnost nosečnice v bolnišnici. Prej ko ga začnete zdraviti, manj možnosti je, da postane hudo..

Otekanje nog med nosečnostjo

Otekanje nog med nosečnostjo je najpogostejša vrsta edema. Še posebej so zaskrbljujoči za tiste, ki veliko časa preživijo na nogah ali takoj po daljšem sprehodu. Otekanje je običajno vidno na stopalih in nogah. Hkrati najljubši čevlji postanejo majhni ali močno pritisnejo. Pomembno je, da izberete takšnega, ki ne bo povzročal nelagodja, iz dobro raztegnjenih materialov, tako da ga boste lahko ponoči nosili udobno. Prav tako se je vredno odpovedati visokim petam, raje kratkim in stabilnim. Če vas med nosečnostjo skrbi otekanje nog, se poskušajte izogibati dolgim ​​sprehodom, ne stojte dlje časa na nogah, lezite doma in dvignite noge ter redno masirajte stopala..

Otekanje rok med nosečnostjo

Otekanje rok med nosečnostjo se praviloma pojavi pri tistih ženskah, ki delajo za računalnikom, se ukvarjajo z ročnimi deli in kakršnim koli drugim monotonim delom - zaradi monotonih gibov nastane zastajanje tekočine. V tem primeru je treba redno izvajati gimnastiko za prste. Tudi od druge polovice nosečnosti zdravniki svetujejo, da na rokah ne nosite obročev. Če jih ne odstranite pravočasno, lahko počakate na tako stopnjo zabuhlosti, da jih bo zelo težko ali nemogoče odstraniti..

Otekanje obraza med nosečnostjo

Otekanje obraza med nosečnostjo je enostavno opaziti - obraz postane okrogel in otekel. Zabuhlost vek povzroča posebno nelagodje, pod očmi se pojavijo vrečke. To je posledica posebnih anatomskih značilnosti vek - na tem območju je ohlapno tkivo, ki močno absorbira tekočino. Otekanje obraza je mogoče zmanjšati z upoštevanjem splošnih pravil za preprečevanje otekanja telesa.

Oteklina nosu med nosečnostjo

Nos lahko nabrekne zaradi splošnih edemov obraza, pa tudi zaradi možnih alergijskih reakcij, ki se v čakalni dobi za otroka močno poslabšajo. Priporočljivo je, da se izognemo zamašenju in otekanju nosu, ker težave z dihanjem otežijo dotok kisika do otroka. Edeme lahko odpravite s pomočjo kapljic, vendar ne pozabite, da je nosečnicam prepovedana uporaba številnih običajnih zdravil, zato je bolje, če vam zdravilo predpiše zdravnik, ki natančno ve, katera zdravila so dovoljena.

Preprečevanje in zdravljenje edema med nosečnostjo

Nosečnicam z edemi se posveča več pozornosti v fazi upravljanja v predporodni kliniki. Prihodnjo mamo redno tehtajo, merijo krvni tlak in s pomočjo urinskih testov spremljajo delovanje ledvic. Vse je namenjeno preprečevanju (preprečevanju) zapletov. Nasveti zdravnikov:

  1. Nastavite hrano. Odpravite ocvrto in prekajeno (tako pripravljena hrana slabo vpliva na posode), kuhajte meso in zelenjavo, kuhajte na pari, pecite. Hrana mora vsebovati zadostno količino beljakovin (da bi se izognili pomanjkanju, ki se lahko pojavi pri gestozi). Prav tako je bolje, da ne jeste mastne, začinjene, vložene, sladke hrane, peciva. Toda juhe z nizko vsebnostjo maščob, žitarice, sadje in zelenjavo je treba redno jesti. Za preprečevanje zabuhlosti je koristno izvajati dneve posta, vendar brez odnašanja največ enkrat na teden in vedno po dogovoru z zdravnikom..
  2. Omejite vnos soli (v idealnem primeru 1–1,5 g na dan). Vsebuje natrij, zaradi česar zadržuje tekočino v telesu. Med kuhanjem ni pomembno, da hrano podolite (ali je sploh ne solite), temveč tudi, da iz prehrane odstranite kumarice, kislo zelje, sled, čips, krekerje, klobase in klobase, konzervirano hrano.
  3. Pijte več. Ustrezna količina tekočine bo pospešila presnovo vodne soli v telesu. Če popijete malo, lahko telo privedete do dehidracije, kar ni nič manj nevarno. Vredno je spiti do 1,5 litra vode na dan (ne upoštevamo juh, kompotov), ​​večino tekočine popiti pred kosilom, za večer pa pustiti manj. Bolje je piti ne v velikih kozarcih, ampak v majhnih požirkih, pogosto, vendar malo po malo. Vendar pa tudi tekočine ne smete zlorabljati - to je polno videza še večje zabuhlosti. Ne smete piti samo vode, temveč tudi sokove (po možnosti nesladkane in sveže stisnjene), sadne pijače, čaj z mlekom. Hkrati je bolje, da se ne zanesete s črnim čajem in kavo, lahko vplivajo na ožilje in tlak. Zeleni čaj tudi ni tako zdrav, kot menijo mnogi: vsebuje veliko kofeina in lahko vpliva tudi na zdravje krvnih žil. Pijete lahko največ dve skodelici na dan. Pozabite na soda, še toliko bolj sladko. Poleg zadrževanja tekočine povzroča tudi zgago. Če boste začeli piti tako imenovane diuretične čaje, se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom - vse takšne pijače ne morejo biti koristne in jih morate jemati zelo previdno..
  4. Premikajte se in izvajajte gimnastiko, kot lahko. Z aktivnimi gibi se tveganje za edeme zmanjša za polovico. Naredite posebne vaje za nosečnice, jogo, obiščite bazen. Glavna stvar je, da ne pretiravamo in naredimo čim več. Obremenitev mora biti enakomerna in odmerjena.
  5. Odpočijmo si noge. Poskusite, da ne mirujete ali predolgo hodite. Če sedite, položite noge na stojalo ali blato. Hkrati je kategorično nemogoče sedeti z eno nogo nad drugo. Če dolgo sedite, približno enkrat na uro, naredite gimnastiko stopal - jih zasukajte v različne smeri. Stojte izmenično na petah in pol prstih. Ne sedite dlje časa v enem položaju. Ležite, položite valj pod noge. Naredite hladne kopeli za noge in masirajte.
  6. Poskusite, da se dlje časa ne zadržujete v vročini ali v zatohlih prostorih.
  7. Nosite posebna kompresijska oblačila, kot vam priporoča zdravnik. Otekanje nog lahko spremljajo krčne žile. Flebolog bi se moral ukvarjati z zdravljenjem te težave, predpisal pa vam bo tudi spodnje perilo zahtevane stopnje stiskanja. Glavna stvar je, da jo izberete po velikosti, ne sme pritiskati.

Edem je simptom, ki spremlja skoraj vsako nosečnost. Majhno otekanje je skoraj neizogibno, vendar v njem ni nič nevarnega. Zato ni treba skrbeti. Glavna stvar je pravočasno pokazati odgovornost in ne pozabiti na pravila njihovega preprečevanja, da je ne bi privedli do hude stopnje. Hkrati po porodu edem hitro izgine, saj žensko telo pusti približno 8 litrov odvečne tekočine. In na to težavo boste hitro pozabili.

Znaki edema: kdaj k zdravniku

Najlažje ugotovite, ali imate oteklino ali ne, s prstom pritisnete na kožo. Če edema ni, na koži ne bo ostala nobena sled; če obstaja, boste videli jamo, ki se bo dokaj počasi izravnala, koža sama pa postane bleda in napeta zaradi edema.

Rahla zabuhlost nosečnici ne bo škodovala, vendar obstajajo znaki, da je, ko opazite, bolje, da ne odlašate z zdravnikom:

  • Ostro povečanje telesne mase. Če na teden pridobite več kot 300 g, to kaže na močne edeme in veliko količino odvečne tekočine v telesu..
  • Manifestacija edema zjutraj. Oteklina je praviloma začasna in se zvečer poslabša, zjutraj pa o njej ni sledu. Če vas zjutraj moti, to pomeni, da lahko gre v nevarni meri..
  • Pekoč občutek, mravljinčenje in otrplost prstov na rokah. To je posledica stiskanja živcev. Ob hudem edemu se lahko pojavijo tudi težave pri upogibanju prstov in postane boleče stopiti na noge.
  • Čevlji postanejo tesni in tesni, obročke je težko odstraniti s prstov ali jih sploh ne.
  • Močno zaobljen obraz, otekanje nosu in ustnic.
  • Razbijanje srca, zasoplost, zvišan krvni tlak.

Edem med nosečnostjo in gestozo

Gestoza, omejevanje soli in tekočine, Lamanova prehrana, "diuretiki" in zdravljenje edema pri nosečnicah v luči sodobne medicinske znanosti.

Bali smo se strahu tam, kjer ni strahu (Ps 13: 5).

Med službovanjem v medicinski stroki v Nemčiji in na Nizozemskem sem se naučil in zelo cenil eno od načel usposabljanja v teh državah (splošno izobraževanje in zlasti porodništvo). To je "vedno dvomite, preverjajte in ne zaupajte samo nikomur". Ne učbenik, ne učitelj, ne avtoritativna revija, ne svetilo. Zadevo preučite sami in presodite sami. Navsezadnje obstajajo knjižnice s knjigami in revijami v različnih jezikih, internet s forumi in bazami podatkov, obstajajo odlični strokovnjaki in obstaja njihova lastna zdrava pamet. Tako v Nemčiji kot na Nizozemskem se tega učijo od šolskih let. To razvija neodvisnost misli in potrebo po nenehnem učenju. Če temu ni tako, desetletja vladajo zaostali in napačni pogledi in prakse..

To je tisto, kar mislim. Na žalost v naši ruski skupnosti med porodničarji in starši navada vsega preverjati in biti na tekočem s sodobnim znanjem ni razširjena. Veliko ljudi tudi preveč zaupa oblastem. Samo pomislite: še vedno imamo zdravnike in babice, ki "zdravijo" edeme pri nosečnicah, saj verjamemo, da je to zelo življenjsko nevarna gestoza in da bodo z odstranjevanjem otekline ženski pomagali. Zdi se jim, da je težava odvečna tekočina. Medtem je vse ravno obratno. Ves svet že dolgo ve, da edem nosečnic ni nevaren in je kot simptom patologije nezanesljiv, da je gestoza lahko brez edema, potem pa je še veliko huje, da omejevanje nosečnic pri pitju, hrani in soli ni terapevtski in profilaktični ukrep, temveč nevaren ukrep in zato, diete prepovedane - ne nosečniški trebuh.

Pred kratkim je skupina spoštovanih zdravnikov pregledala povzetke 260 člankov, objavljenih v ameriški medicinski reviji "Surgery, Gynecology and Obstetrics" za leti 1935-1999. Izkazalo se je, da je polovica "trdno uveljavljenih medicinskih dejstev in teorij v 45 letih prešla v kategorijo" napak preteklosti ". Druga študija je preučila 474 povzetkov člankov o bolezni jeter, objavljenih v revijah Lancet in Gastroenterology med letoma 1945 in 1999. In tudi tu je v 45 letih polovica medicinskega znanja zastarela. Slavni britanski nevrolog John Hughlings Jackson (1836-1911) je nekoč dejal: "Potrebno je 50 let, da se iz medicine izloči napačna ideja, in 100, da se vzpostavi pravilna." "Znanost in življenje" 1/2007

Voda je ključni element nosečnosti

Znano je, da je v človeškem telesu približno 80 odstotkov vode. To pomeni, da je voda najpomembnejša sestavina našega telesa. Med normalno nosečnostjo se zbere še več vode, kar 6-8 litrov, od tega 4-6 zunaj telesnih tkiv in 2-3 - v tkivih. Do konca nosečnosti dojenček, posteljica in plodovnica nabere približno 3 litre vode. Še tri litre porabijo za povečanje količine materine krvi, za rast in povečanje maternice in mlečnih žlez. Taka poplava! Opomba: to je urejeno tako, da je veliko vode. Ali je komu všeč ali ne.

Količina tekočega dela krvi se začne povečevati zelo zgodaj, od 8. tedna nosečnosti. Toda, na primer, število rdečih krvnih celic - šele od 18 tednov. Zdi se, da je kopičenje tekočine izjemnega pomena, saj telo začne to početi tako zgodaj. In res je: navsezadnje, kako tekoča in tekoča je kri, bo tako hitro lahko dostavila hranila za rast otroka, maternice in mlečnih žlez. In kri bo lahko napolnila povsem nov vaskularni sistem le, če jo bo veliko.

Vendar pa vaskularni sistem otroka in celoten vodni prostor okoli njega ni napolnjen z materino krvjo ali plazmo. Od kod potem otrok dobi tekočino??

Posteljica je ključni lik v nosečnosti

Torej smo prišli do najpomembnejše točke v fiziologiji nosečnosti. Iz materine krvi izvleče vse potrebno in najprej vodo še en glavni lik nosečnosti, o katerem ne vedo dovolj - otrokov začasni organ, imenovan posteljica.

Posteljica se začne oblikovati tako. Približno 7. dan po zanositvi je zarodek, ki je pretekel dolgo skozi jajcevod, v maternici. Zarodek je bodoči otrok v mehurčku, katerega lupina je prekrita z resicami. Ko je mehurček na steni maternice, se najprej s svojimi resicami pritrdi nanjo, nato pa se loti dela: z resicami obnovi žile maternice, tako da postanejo razširjene, polnokrvne, okoli samih resic pa tvorijo majhen bazen materine krvi, ki se nenehno in hitro obnavlja... Hkrati se otrokova kri v resici in materina kri v bazenu ne mešata. Podobno je, kako kalivo seme iz korenin sesa vodo in vse potrebno iz zemlje, ne pa peska, gline in drugih večjih predmetov. "Zagotovite nam gradbeni material, mi pa vemo, kaj in kako graditi," kot da bi rekel tako zarodek kot seme rastline.

Seme iz zemlje ukorenini le tisto, kar mu ponudi. Ne more priti do dežja, podzemni vir obrniti k sebi. S posteljico ni tako: ni preprosta črpalka, ki črpa, kar je dano. Ne, ona je, kot se je primerno izrazil Michel Auden, "zagovornica dojenčkov", ki med drugim ve, kako posegati v fiziologijo materinega telesa in iz njega "iztisniti" tisto, kar dojenček potrebuje. In če krvni tlak (in ga zagotavlja voda) v posteljici in otrok začne padati, bo storila vse, da dobi potrebno tekočino.

Torej, dobro si zapomnimo dve dejstvi. Najprej količina vode v materini krvi določa količino vode v otroku in tudi to, kako dobro bodo gradbene snovi pritekale do njega. Drugič: posteljica bo kot aktivni zagovornik otroka v primeru pomanjkanja manipulirala z materinim telesom tako, da bo dobila dovolj hrane in vode. Do konfliktov.

Še dve bistveni snovi - sol in beljakovine

Bralec že razume, zakaj je za normalno potek nosečnosti potrebno veliko vode. Da bi zdaj razumeli, kje in kako lahko nastanejo težave z "oskrbo z vodo", moramo razumeti še nekaj iz fiziologije. Voda za sprejem otroka mora biti v krvi, v posodah (in ne recimo pod kožo, v tkivih, telesnih votlinah). Kaj ga zadržuje v posodah? Dve snovi, nosečnice in porodničarji bi si jih morali močno zapomniti: kuhinjska sol in beljakovine albuminov. Če jih primanjkuje, bo voda pustila žile v tkivu in povzročila edem. Plovila v takem položaju, kot so cevi z luknjami: ne glede na to, koliko vode vlijete, ne boste dobili zahtevanega tlaka in vse je mokro.

Gestoza: dehidracija in zgoščevanje krvi

Zdaj imate vse potrebne podatke, da lahko razumete, kaj se dogaja med gestozo. Obstaja navzkrižje med zahtevami, ki jih posteljica postavlja na materino telo, in tem, kaj ji mati lahko zagotovi brez poseganja vase. Možne so tri situacije:

  • materino telo ne zagotavlja dovolj hranil in vode, na primer ob slabi prehrani in nezadostnem pitju (tudi pri nefizioloških dietah), pri motnjah v delovanju jeter, okvari na posodah maternice ali njene stene, splošnih boleznih);
  • posteljica (pripada otrokovemu telesu) ne more absorbirati dovolj istih hranil in vode (napačna struktura posteljice);
  • mešana različica - oboje skupaj.

Skupno pri vseh primerih je, da pri gestozi v krvi vedno (!) Primanjkuje vode in albuminov, torej vedno pride do dehidracije in zgoščevanja krvi. Zaradi zgoščevanja krvi je tlak v žilah nezadosten, kri ne teče dovolj hitro, posteljica pa manipulira z materinim telesom, kar povzroči zožitev, krč žil v telesu, da bi zvišal krvni tlak. Tlak se poveča in sprva do otroka priteče več krvi. Toda prav ta krč sčasoma poškoduje krvne žile. Na mestih poškodb se odlagajo trombociti in fibrini filamenti - produkti strjevanja krvi. To pa tudi zelo zgoščevanje krvi in ​​posebnosti strjevanja med nosečnostjo vodi do nastanka krvnih strdkov (!) V posodah po materinem telesu. Hkrati so tisti organi, na katerih je obremenitev med nosečnostjo povečana: še posebej prizadeta jetra in ledvice. Tudi zgoščevanje krvi vodi do slabe prehrane in hipoksije pri otroku. Dobro preskrbo s krvjo lahko primerjamo s spretno organiziranim prometom, slabo - z razširjenimi zastoji, ko rečemo: "Da... celo mesto stoji." Ne da se premika, ampak kako neučinkovito! Dobra cirkulacija je kot dobre ceste.

Jasno je torej, od kod prihajajo povečanje tlaka (poskusi otroku ohraniti hrano), edemi (zaradi pomanjkanja albumina voda prehaja v tkiva) in velika količina beljakovin v urinu (poškodovane ledvične žile pogrešajo tisto, česar ne bi smele), ko pride do gestoze. Jasno je tudi, da bodo ogroženi tisti, ki slabo jedo in pijejo malo, in tisti z velikimi otroki, dvojčki, trojčki (zaradi povečanih potreb). Mimogrede, dejstvo, da se obsežen fiziološki edem pogosteje razvije pri tistih ženskah, ki imajo velike otroke, je dobro znano dejstvo. Prvi znak gestoze je lahko povečanje količine hemoglobina v splošnem krvnem testu po 18-20 tednih nosečnosti. (Običajno se mora hemoglobin nekoliko zmanjšati). Rast indeksa hematokrita bo še bolj zgovorna. Oba bosta govorila o krvnih strdkih, torej o pomanjkanju vode.

Dieta z gestozo

Kdor preučuje mehanizem preeklampsije, lahko zlahka ugotovi potrebno prehrano. Piti morate veliko vode (2 - 2,5 litra), pogosteje jesti beljakovinsko hrano (to nikakor ni samo meso!), Ne pozabite pa tudi na ogljikove hidrate (saj ob pomanjkanju slednjih beljakovine gorijo kot gorivo) in maščobe (so tudi gorivo, in gradbeni material, zlasti za otrokove možgane). Prehrana mora biti uravnotežena, ena od komponent ne sme prevladati nad drugo. Sol ne sme biti omejena, ker zadržuje tekočino v krvi. Jasno in logično.

Zdravila za gestozo

Zdravljenje gestoze je povečanje pretočnosti krvi, izboljšanje prehrane dojenčka in znižanje kritično visokega krvnega tlaka pri materi. Hkrati pa sami presodite, ali je primerno dajati zdravila, ki povečujejo pretok krvi (na primer kurantil, aspirin), ne da bi predpisali obilno pijačo? Ali je to mogoče storiti s samo kapalkami s fiziološko raztopino in albuminom, brez običajnega pitja in hrane? In če je mogoče, zakaj potem?

Dandanes je postalo znano tudi, da lahko pripravki kalcija in magnezija ter maščobne kisline omega-3 in -6 (ribje olje, laneno olje in olje jegličnega jagla) znatno pomagajo pri preprečevanju in zdravljenju gestoze. Koristi teh snovi so dokazale znanstvene raziskave. Z lahkoto lahko razumemo, zakaj, če se spomnimo, da je gestoza konflikt. Kalcij je gradbeni material za vse celice, kosti; absorbira se le v prisotnosti magnezija. Omega-3 in -6 maščobne kisline tvorita snovi za otrokove možgane, prehrana možganov pri ljudeh med intrauterinim razvojem pa je prednostna naloga. Če mama nima dovolj teh snovi, posteljica "zahteva", kar je za otroka nujno, kar bo povzročilo materine motnje v njenem lastnem telesu.

Če situacije ni mogoče popraviti niti s prehrano niti z zdravili, če otrok trpi zaradi pomanjkanja prehrane in kisika, mati trpi zaradi hipertenzije in okvare jeter in ledvic, potem je edino zdravljenje porod.

Oteklina pri nosečnicah

Zdaj se vrnimo k vprašanju edema, saj, kot sem rekel, kopičenje tekočine v telesu (hitro povečanje telesne mase, edemi) vzamemo za manifestacije gestoze.

»Ni prepričljivih dokazov, da je pomembno zadrževanje tekočine v telesu ali celo pojav očitnih edemov dejavnik, ki vodi do razvoja preeklampsije [gestoze. - VN] ali zahtevajo, da se pacient razvrsti v skupino z visokim tveganjem za razvoj preeklampsije. " M. Enkin in drugi: Smernice za učinkovito oskrbo med nosečnostjo in porodom, Sankt Peterburg, "Petropolis", 2003, str. 124

Na podlagi zgoraj navedenega je jasno, da je edem z gestozo lahko. Skrb bi moral povzročiti edem, ki se hitro kopiči, se širi nad nivo nog, na trebuh in zgornji del telesa. AMPAK. Edem, tudi s hudo gestozo, morda ne bo! Pri ženskah, ki trpijo za preeklampsijo (torej zavestno dehidrirano), je odsotnost edema nevarnejša, saj se voda iz edematozne tekočine lahko vrne v posode, če je več soli in albuminov in je preprosto nikamor ni mogoče vzeti brez edema in z nezadostnim pitjem.

Pomembno je omeniti, da je pri kombinaciji hipertenzije in edema ali hipertenzije in pospešenega pridobivanja telesne mase pri nosečnicah pogostnost intrauterine fetalne smrti nižja kot pri izolirani hipertenziji. Preeklampsija brez edema ("suha preeklampsija") je že dolgo znana kot neugodna različica te patologije, ki jo spremlja večja smrtnost mater in smrt ploda v primerjavi s preeklampsijo v kombinaciji z edemi. M. Enkin et al. Smernice za učinkovito oskrbo med nosečnostjo in porodom, Sankt Peterburg, "Petropolis", 2003, str.81

Gestoza skoraj nikoli ne poteka brez povišanja krvnega tlaka, to je najpomembnejša točka. Običajno je poleg njega v urinu tudi beljakovina (njegova količina je spremenljiva: ali več, nato manj, potem je, potem ni). Oteklina v sodobnem kliničnem porodništvu je izključena iz meril za diagnozo gestoze. Ker se med nosečnostjo dogajajo prepogosto in njihova prisotnost ali odsotnost ne pove ničesar o resnosti gestoze!

Omenili bomo tudi, od kod prihajajo različne vrste edemov v nosečnosti..

Glede na količino vode, ki se običajno nabere med nosečnostjo, ni presenetljivo, da se otekanje gležnjev in nog do konca obdobja pojavi pri večini žensk, zlasti ob koncu dneva. V poznejših fazah to olajša velika maternica: pritiska na spodnjo votlino vene in preprečuje odtok venske krvi iz ven spodnjih okončin. Najpogosteje je rahlo otekanje nog znak zadostnega redčenja krvi..

Druga vrsta edema je ustavna. Ženske hiperstenične postave: nizke, debele, okrogle, majhne roke in noge, pridobijo večjo težo kot tanke ženske. Če taka ženska med nosečnostjo pridobi 25 kg, bo imela močno otekanje nog, vendar ne bo imela povišanega krvnega tlaka ali zvišanega hemoglobina v krvi ali beljakovin v urinu - to bo pomenilo, da ima konstitucijski edem, tu ni gestoze in ni sledu.

Vsi ti edemi nosečnic (razen za primere gestoze) morda niso estetski ali neprijetni, vendar niso nevarni - enkrat; ne zdravijo dehidracije (ker je nevarna) - dve. Edeme pustim ob kongestivnem srčnem popuščanju, pri hudih boleznih jeter in ledvic, ščitnice in drugih patologijah, ki niso povezane z nosečnostjo. Ženske običajno vedo za obstoj takšne patologije že pred nosečnostjo in jih spremljajo ustrezni strokovnjaki.

Edemi so pri zdravih nosečnicah preveč pogosti, da bi bili zaščitni znak [gestoze - VN], zato jih ne štejejo več za diagnostični kazalnik tega stanja. Williams Obstetrics, 22. izdaja, 2005

Akumulacija vode in izguba krvi

Tudi zato bi morali prenašati poplavo, ki jo prinese nosečnost, in ne predpisovati dehidrirajočih zdravil in diet: ženska bo ob porodu izgubila kri. Sploh ne govorim o krvavitvah (čeprav se to zgodi), ampak le o običajni izgubi krvi, po kateri si morate opomoči.

Zdaj na pomoč pokličite zdravo pamet: katera ženska bo bolje prenašala izgubo krvi in ​​si hitreje opomogla: tista, ki ima veliko krvi, ali tista, ki ima malo? Tisti, ki je izgubljal gosto koncentrirano kri, ali tisti, ki je izgubljal razredčeno kri? Kateri bo izgubil več elementov in hranil?

Glavoboli in dehidracija

Glavoboli v prvem trimesečju so skoraj tako pogosti kot slabost. Zelo pogosto odidejo, potem ko bodoča mama začne piti veliko vode, pa tudi jesti dovolj beljakovin in ogljikovih hidratov..

Diete vseh črt

Zdaj je treba na kratko našteti vse tiste omejitve glede hrane in pijače, ki jih zdaj veljajo za nosečnice. Najpogostejše je tisto, kar porodniški ginekologi še vedno priporočajo v predporodnih ambulantah: omejevanje soli (ne solite) in pitje (dva kozarca na dan) z edemi ali hitrim povečanjem telesne mase. Ne bomo se ponavljali, zgoraj je razloženo, zakaj je treba to priporočilo šteti za zastarelo in antifiziološko.

Obstaja manjše priporočilo, da otroka ne "nahranimo", saj je lažje roditi majhnega otroka. Običajno se daje skupaj z nasveti, naj pijete manj, da ne pride do edema. To prepričanje je v nasprotju s fiziologijo in je polno kršitev presnove vode in prehrane pri materi in otroku. Že v tridesetih letih prejšnjega stoletja je bilo predlaganih več posebnih diet, s katerimi bi omejili povečanje telesne teže otroka (na primer dieta dr. Prokhovnika z omejitvijo pitja na 300-400 g in druge). Hkrati so zavrnili uporabo takšnih diet, saj je "njihov učinek vprašljiv, skladnost pa težka." In, dodajmo, ni koristno, za nekatere pa nevarno.

Hitro. Verski posti nimajo za cilj (ali ne bi smeli) povzročiti izčrpanosti ali bolezni. Če lahko mama skrbno načrtuje svoje obroke, tako da dobi vse, kar potrebuje od puste hrane, potem naj se posti. V praksi porodniki pogosto vidimo veliko družino z mamo, ki neprestano rodi in se hrani, vsi pa jedo sendviče in žitarice, piškote, kruh in sladkarije. Žal so motnje hranjenja v verskih družinah bolj pravilo kot izjema. Ni presenetljivo, da sta nosečnost in porod včasih težka, poporodno okrevanje pa traja dolgo..

Lamanova prehrana. Ta novi moskovski trend je nekakšna suha prehrana. Dieta je sestavljena iz tega, da ne pijemo vode, temveč le vezano tekočino (tisto, ki jo najdemo v zelenjavi in ​​sadju, sokovih in drugi hrani). Z enostavnimi besedami je, da telesu otežimo dostop do vode. Tu je treba opozoriti, da je nemški zdravnik naturopat Heinrich Laman, ki je živel in delal konec 19. in v začetku 20. stoletja, uvedel 5 različnih diet za bolnike z različnimi boleznimi. Nisem mogel najti podatkov o tem, kako bi priporočal prehrano nosečnicam. Najverjetneje so glede na veliko priljubljenost tega zdravnika ruski zdravniki oteklim nosečnicam priporočali prehrano Laman s suho prehrano po načelu "kaj, če pomaga?" Oteklina se je seveda zmanjšala. Možne posledice takšne dehidracije so bile omenjene zgoraj. Na začetku dvajsetega stoletja zdravniki niso dovolj vedeli o fiziologiji nosečnosti, o tem, od kod izvirajo edemi in kako so povezani z gestozo. In vemo. Zato se nam imenovanje Lamanove diete nosečnicam zdi protiofiziološko, za nezdrave in podhranjene pa nevarno..

Samospoštovanje diete s ciljem "ne pridobivati ​​kilogramov in se ne zrediti." Cilj je dober. Toda zdravilo mora biti samo tako, da je oskrba matere in otroka z beljakovinami, zdravimi maščobami in ogljikovimi hidrati popolna. Da se ne boste zredili, morate omejiti rafinirani sladkor, izdelke iz bele moke, pečene sladkarije, kupljene v trgovinah, živalske maščobe in izključiti transmaščobne kisline. In izberite živila z nizkim glikemičnim indeksom. In se vsak dan premikajte vsaj eno uro. To je vse. Morate jesti dobro in dovolj. Navsezadnje si želimo zdrave matere in otroka, ne osa pasu takoj po porodu.?

Uporaba diuretikov. Diuretike za nosečnice z edemi zdaj redko predpisujejo le tisti porodničarji, ki sodobnih znanstvenih podatkov popolnoma ne poznajo. Toda imenovanje "diuretičnih zelišč" je razširjeno in vseprisotno. Uporabite medveje jagode, brusnice. Morda je manj nevarno kot tablete, vendar je v tem primeru popolnoma "narobe".

Na koncu malo filozofije

Zdravnik in babica, pa tudi večina nosečnic, ve, da nosečnost ni bolezen, ampak eden od naravnih pogojev. Zato bi jih morala zanimati predvsem tri naravna vprašanja:

  • življenjski slog nosečnice;
  • po tem, kaj poje in pije;
  • ali je srečna in če ne, zakaj.

In šele nato se poglobite v vse ostalo. Ker bo petindevetdeset odstotkov težav pri petindevetdesetih od sto nosečnic zraslo s teh treh področij. Ker je včasih vse zelo preprosto in preprosto morate vprašati: »Ste že poskusili jesti? In piti? " Podoba rože bo pomagala porodničarjem in staršem. Kaj potrebuje, da lahko "napreduje"? Enako velja za nosečnico in otroka. Tla (hrana), zalivanje (voda), sonce (sončna svetloba in ljubezen), zrak, rahljanje (gibanje), pletje (fizična in duševna higiena).

Zakaj, pravzaprav, bralec, bi mi moral verjeti? Nikomur niste dolžni ničesar, vključno z javnim zdravjem. Verjemi ali ne. Še bolje, preverite. Opravite lastne raziskave na to temo (spodaj vam predstavljam vire). Želim vam plodno raziskovalno delo - tako v tem primeru kot v vseh drugih.!

Avtor: Veronika Nazarova (Maslova)

Slovar medicinskih izrazov:

Hematokrit - razmerje med prostornino krvnih celic in prostornino plazme; daje predstavo o celotni prostornini eritrocitov, označuje stopnjo zgoščevanja ali redčenja krvi.

Arterijska hipertenzija (hipertenzija; hiper- + lat. Napetost napetosti) - povečan hidrostatični tlak v arterijskih žilah telesa. V vsakdanjem jeziku se imenuje hipertenzija..

Izomeri trans maščobnih kislin. Izomeri maščobnih kislin so organske kisline, ki imajo enako kemijsko formulo, vendar se razlikujejo v prostorski razporeditvi posameznih atomov (to je geometrija). V strukturi trans-dimenzij so atomi vodika nameščeni na nasprotnih straneh dvojne vezi "ogljik-ogljik", v strukturi cis-izomerov - vsak po en. Zaradi tega so verige cis-izomerov poli- in mononenasičenih maščobnih kislin upognjene, verige trans-izomerov so ravne. Geometrija molekul vpliva na njihovo biološko funkcijo.

Glikemični indeks živila je merilo njegove sposobnosti dvigovanja ravni sladkorja v krvi. Hrana z visokim glikemičnim indeksom (na primer sladkor) povzroči hiter dvig ravni sladkorja v krvi. Telo jih zlahka prebavi in ​​absorbira. Hrana z nizkim glikemičnim indeksom (na primer žita) počasneje dviguje raven sladkorja v krvi, ker se ogljikovi hidrati v teh živilih ne absorbirajo takoj.

Gestoza (preeklampsija) je splošno ime za stanja, ki jih povzroča nosečnost, ki jih spremlja visok krvni tlak (hipertenzija), prisotnost znatne količine beljakovin v urinu in včasih edem. Gestoza se lahko pokaže v drugi polovici nosečnosti in v prvem tednu po porodu (predvsem v prvih 48 urah). Hude oblike spremljajo napadi (eklampsija).

Referenčni materiali:

  • Murray Enkin, Mark J.N.S. Keirs, Mary Renfrew, James Neilson / Ed. Murray Enkin. Priročnik za učinkovito nego med nosečnostjo in porodom. Tretja izdaja. Per. iz angleščine SPb.: "Petropolis", 2003.
  • Williams porodništvo. - 22. izd. / F. Gary Cunningham in sod. - Oddelek za medicinsko založništvo McGraw-Hill 2005.
  • Oxfordov priročnik za babištvo. Uredile Janet Medforth, Sue Battersby, Maggie Evans idr. Oxford University Press 2006.
  • Anatomija in fiziologija za babice Jane Coad, Melvyn Dunstall, druga izdaja, Churchill Livingstone 2005.
  • V. Steckel Osnove porodništva. Per. iz nemščine. Državna medicinska založba, Leningrad, 1933.
  • Ann Frye, Razumevanje diagnostičnih testov v rodnem letu. 6. izdaja Labrys Press Publishers, Oregon 1997.
  • Diskusijski klub ruskega medicinskega strežnika http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/
  • Wikipedija. http://en.wikipedia.org/wiki/Heinrich_Lahmann

O avtorici: Veronica Nazarova (Maslova) - družinska zdravnica, porodniška ordinacija 19 let, predstavnica mednarodne porodniške organizacije Midwifery Today in Russia, znanstvena urednica ruskega prevoda knjig dr. Michela Audena "Carski rez" in "Znanstveno spoznavanje ljubezni".

Kot postscript

Izpostaviti želim eno od vprašanj, ki so se pojavila kot odgovor na ta članek.

Naj še enkrat poudarim poudarke v temi "Gestoza". Prava gestoza, nevarna za zdravje matere in otroka, je problem posteljice! To je nenormalen ali nezadosten razvoj posteljice! In posteljica se nanaša na otrokovo telo. Gestoza ni težava krvnih žil, ledvic ali psihe matere! Če ima mati ali je nekoč že imela ledvično bolezen, potem samodejno ne sledi, da bo imela gestozo. Pa vendar, ne pozabite, prosim: edem je izključen iz znakov gestoze v sodobni medicini. Ker morda nimajo nič skupnega z gestozo, po drugi strani pa s hudo gestozo, so lahko odsotni.

Poglejte rastlino: kaj je razlog, da lahko raste zelo slabo? Ali je njegova korenina sprva šibka in slabo razvita (to je težava rastline, torej otroka in pri tem ne morete ničesar storiti, kar morate prihraniti), ali pa je zemlja in zalivanje slaba (to je težava zemlje, to je mater, zemljo lahko gnojimo, zrahljamo in zalivamo ). In ali se lahko korenina sprva zdrave rastline slabo razvije zaradi nezadostne prehrane? Ja! Če ima mati hude bolezni krvnih žil, ledvic, jeter, če kadi, jedo in pije skoraj nič, lahko to izzove razvoj gestoze. Ker posteljica, ta otrokova zagovornica, zahteva prehrano za vsako ceno, tudi za ceno materine bolezni. In ali lahko obstaja gestoza, ker je otrok velik ali ima mati dvojčka? Da, če materino telo otrokom ne more zagotoviti dovolj prehrane, ne da bi si škodovalo. Ali je iz tega razvidno, kako pomembno je jesti zdravo in dobro ter ne kaditi? Vendar bom še enkrat ponovil: huda gestoza je prirojena napaka posteljice, ni je mogoče pozdraviti s prehrano ali zdravili, otroka morate roditi in skrbeti zanj "zunaj matere". Toda veliko različic "gestoze" zaradi slabe prehrane matere se zdravi enostavno in hitro - to metodo zdravljenja poimenujte sami.

Iz tega, kar pišete, težko sklepam, ali imate gestozo ali ne. Kakšno oteklino ste začeli: otekanje gležnjev (normalno) ali otekanje nog, trebuha, obraza (slabo)? Ali otrok dobro raste (norma) ali se premika, skoraj neprestano (slabo) »bije«? Ali raven hemoglobina pade (dober znak, govori o zadostni količini krvi v žilah)? Res resni znaki gestoze so: zvišan krvni tlak (brez tega gestoze skoraj nikoli ni, o stopnji njegovega povečanja sem že pisal), pojav beljakovin v urinu in zastoj otrokove rasti. Če kljub odlični prehrani in zdravemu načinu življenja obstajajo slabi znaki, so zdravniki resnično zaskrbljeni zaradi posla. Če ni slabih znakov, ne skrbite, ne bodite pozorni na diagnozo, le redno preverjajte svoj tlak in urin. V nobenem primeru - jejte prav, veliko pijte, premikajte se in se uglasite na najboljše!