Kolagenaza, Longidaza in Verapamil pri zdravljenju Peyroniejeve bolezni

S Peyroniejevo boleznijo se v penisu razvijejo vlaknati plaki, ki vodijo do deformacije penisa. Pogosto je vzrok za pojav vlaknastih tvorb brazgotinsko tkivo. Sčasoma struktura izboklin postane gostejša in povzroča znatno nelagodje med erekcijo. V zapostavljeni obliki se bolečina ne sprosti niti v mirnem stanju penisa. Pogosto se z radikalno metodo znebimo kolagenih oblog - kirurški poseg. Toda s pravočasnim zdravljenjem se lahko temu izidu izognemo. Farmacevtska industrija je pripravljena ponuditi široko paleto zdravil za boj proti napredujoči bolezni.

Kolagenaza pri zdravljenju Peyroniejeve bolezni

Kolagenaza je eno najbolj priljubljenih učinkovin v boju proti plakom kolagena. Zdravilo se proizvaja v dveh oblikah: injekcija in mazilo. V prvi različici se sredstvo šteje za učinkovitejše, saj vam omogoča delovanje od znotraj na prizadeta tkiva. Mazilo ne deluje tako indikativno, predpisano je za akutno obliko poteka bolezni. V zgodnjih fazah je neuporaben. Vsakodnevna uporaba zunanjega zdravila bo pomagala ustaviti rast oblog in zmehčati obstoječe lezije, vendar jih ne bo mogoče popolnoma odpraviti. V najboljšem primeru lahko pričakujemo izboljšanje za 30-40%. Popolne elastičnosti kože ni mogoče doseči.

Glavna sestavina kolagenaze je encim, pridobljen iz trebušne slinavke domačih živali. Snov se ne uporablja v čisti obliki, koncentracija v zdravilih ne presega 100-1000 KE. Enzim, ki prodira v prizadeta tkiva, deluje proti brazgotinam, neposredno vpliva na tvorbo kolagena in razgrajuje obloge, ima neposreden učinek na substrat. Zaradi vseh teh procesov se ukrivljenost penisa zmanjša.

Način uporabe

Pred začetkom zdravljenja s peyronie kolagenazo se morate prepričati, da bolnik ni alergičen na sestavine zdravila. Da bi to naredili, na prizadeto območje nanesemo majhno količino zdravila in bolnikovo reakcijo spremljamo 6 ur. Če v tem času ni prišlo do pordelosti, otekline in drugih neželenih učinkov, je zdravilo primerno za nadaljnjo uporabo. Mazilo se nanese v tankem sloju na prizadeto območje penisa enkrat na dan. Trajanje terapevtskega tečaja se določi individualno. V večini primerov so prve opazne spremembe opazne v enem mesecu. Kolagenaza pri zdravljenju Peyronijeve bolezni se v monoterapiji ne uporablja, predpisuje se v kombinaciji s protivnetnimi in analgetičnimi zdravili.

Stranski učinki

Uporaba kolagenaze z zdravilom Peyronie je polna številnih reakcij. Ko prodre v prizadeta tkiva, ne vpliva le na tvorbe kolagena, temveč tudi na krvne žile. S prekomerno uporabo zdravila lahko izzovemo razgradnjo krvnih žil, kar bo povzročilo modrice in hematome. V bistvu encimi v zdravilu vodijo do nadzorovane gangrene in nanos snovi na zdravo območje lahko sproži enak mehanizem v zdravih tkivih. Med boleznijo se bolnikov elastin v koži penisa uniči. Agresivno deluje na kolagenska vlakna, zdravilo ne more obnoviti izgubljenega encima.

Longidaza mazilo, svečke in injekcije za zdravljenje Peyronie

Zdravilo z dolgotrajnim delovanjem je predstavljeno kot predstavnik nove generacije. Na voljo v treh oblikah: mazilo, prašek za raztopino za injiciranje in svečke. Pri zdravljenju Peyroniejeve bolezni se uporabljajo svečke, ki jih predpisujejo rektalno. Uporabljajo se tako v monoterapiji kot v sklopu kompleksnega zdravljenja. Dovolj učinkovit v začetni fazi bolezni, ne more se boriti proti napredni obliki.

Glavna sestavina zdravila Longidase je hialuronidaza. Ne samo, da pomaga zmanjšati obstoječe adhezije in brazgotine, ampak tudi poveča prepustnost tkiva. To pomaga izboljšati biološko uporabnost drugih zdravil. Zdravilo, ki prodira v celice zobnih oblog, utekočinja mukopolisaharide, kar vodi do spremembe strukture cicatricialnih tvorb. Tekočina začne aktivneje prodirati v strjena območja, posledično se tkiva zmehčajo, nastanek novih oblog se ustavi.

Način uporabe

Za zdravljenje Peyronijeve bolezni se supozitorije Longidase dajejo rektalno vsak drugi dan. V skladu s to shemo je treba odložiti 10 supozitorijev. Nato se odmor poveča na dva dni. Skupaj terapevtski tečaj vključuje 20 uvedb. Sveče se dajo ponoči, kar pomaga preprečiti uhajanje sestavka zdravila zunaj. Po vnosu v danko se supozitorij hitro raztopi, absorbira v črevesne stene in vstopi v krvni obtok. Vsaj 70% aktivnih snovi je koncentriranih v plazmi. V eni uri je v krvi zabeležena najvišja raven aktivne sestavine.

Stranski učinki

Jemanje zdravila Longidase lahko povzroči pekoč občutek in otekanje anusa. Najpogosteje simptomi izginejo sami in ne zahtevajo prekinitve zdravljenja. Zdravilo ima kontraindikacije, s katerimi se morate pred uporabo vsekakor seznaniti.

Injekcije, vitamin E, verapamil in mazila za zdravljenje Peyronie

Na voljo je veliko zdravil za zdravljenje Peyroniejeve bolezni. Če želite najti najboljšo možnost, morate določiti stopnjo bolezni.

Vitamin E

V začetni fazi so pogosto predpisane tablete: Potaba, kolhicin, vitamin E. Mnogi zdravniki se strinjajo, da je vitamin E nepogrešljiv pri zdravljenju ukrivljenosti penisa. Orodje je močan antioksidant, povečuje učinek jemanja drugih zdravil in je nepogrešljivo za stabilizacijo moške reproduktivne funkcije. A tega navdušenega mnenja ne delijo vsi zdravniki. Prepričani so, da vitamin ni nič drugega kot dodatek, ki pomaga zmanjšati škodljive učinke drugih zdravil..

Kolhicin

Pogosto ga vnesemo tudi v terapevtski tečaj za ukrivljenost penisa, čeprav v navodilih te bolezni ni navedeno kot razlog za sprejem. Zdravilo je rastlinskega izvora in spada med alkaloide - strupe. Blokira proces delitve kolagenskih celic in zavira rast vlaknatih oblog. Blaži vnetje. Zdravilo je strupeno in ima številne resne neželene učinke. Odmerjanje se meri strogo individualno, prekoračitev pa lahko povzroči resno zastrupitev.

Potaba

Prvotno se je uporabljal za zdravljenje kroničnih vnetij in vlaknastih lezij. Toda pri zdravljenju Peyroniejeve bolezni se to zdravilo ni izkazalo na najboljši način. Z visokimi stroški in impresivnim seznamom stranskih reakcij je neučinkovit. Za resnejše oblike bolezni so predpisana lokalna zdravljenja: injekcije. Za to se uporabljajo kortikosteroidi, kolagenaza, verapamil. Uvajanje Potabe neposredno v žarišče vnetja pomaga povečati koncentracijo učinkovin na pravem mestu in zmanjša negativne učinke zdravil na telo. Toda ta metoda lahko povzroči poslabšanje. Če iglo vstavite pod kožo penisa, pride do dodatne travme, ki lahko povzroči vnetje vlaknastega tkiva in povzroči rast obolelih celic.

Verapamil

Namenjen je bil zdravljenju aritmij, vendar je njegova sposobnost zaviranja rasti kolagena in ohlapnosti zobnih oblog razširila področje uporabe. Raztopina ima veliko neželenih učinkov, vključno z zmanjšanjem hitrosti reakcije. Zaradi tega je nemogoče sprejemati bolnike, ki se ukvarjajo z dejavnostmi, ki zahtevajo večjo pozornost. Verapamil ima veliko kontraindikacij, ki jih je treba tudi upoštevati. Prav tako ni treba govoriti o visoki učinkovitosti zdravila. Verapamil je izjemen ukrep, ki ga strogo predpiše zdravnik.

Kortikosteroidi

Zdravljenje s kortikosteroidi velja za enega najučinkovitejših. Injekcije lahko pomagajo zmanjšati bolečino in zmehčajo obloge, vendar se ne bodo popolnoma zacelile. Lokalna uporaba teh zdravil povzroča tveganje za akutno insuficienco nadledvične žleze. Številne študije z njihovo uporabo niso naklonjene kortikosteroidom. Vsakokrat so zdravila v tej skupini dala različne rezultate z velikimi odstopanji v kazalnikih..

Fizioterapija in ljudske metode

Ta metoda se uporablja kot dodaten ukrep za povečanje učinkovitosti zdravil (kot so kolagenaza, Longidaza itd.). Samostojna uporaba fizioterapije ne bo povzročila resnih pozitivnih sprememb. Ne izgubljajte dragocenega časa za eksperimentiranje z ljudskimi zdravili za zdravljenje Peyronie: zeliščni losjoni, pijavke, zdravilne kopeli. To je najbolj neučinkovit način za obvladovanje ukrivljenosti penisa. Največ, na kar lahko računate, je malo olajšanja po posegih. Toda stranski odzivi so lahko nepredvidljivi..

Ortopedska naprava Andro Ortez

Ortopedska naprava za ravnanje ukrivljenosti penisa je drugo zdravljenje Peyroniejeve bolezni. Za razliko od prejšnjih možnosti nima kontraindikacij, ne zahteva dodatne uporabe zdravil, ne daje stranskih reakcij.

Peyroniejeva bolezen

Splošni opis bolezni

Peyroniejeva bolezen (fibroplastična induracija penisa) je benigna bolezen, pri kateri pride do ukrivljenosti moškega genitalnega organa zaradi tvorbe tesnil ali oblog v njegovi tunici albuginea..

Vzroki za fibroplastično utrditev penisa:

  • redna travma za moškost med ljubljenjem, zaradi česar vezno tkivo raste na mestu mikrotraumov, dokler se ne pojavi plak;
  • avtoimunske motnje;
  • genetski dejavnik;
  • starost (starejši kot je moški, manj elastično je tkivo penisa in zato se poveča verjetnost poškodb med spolnim odnosom);
  • jemanje zdravil, ki povzročajo takšne zaplete;
  • kolagenoza (poškodbe sklepov in vezivnega tkiva);
  • hormonsko ozadje;
  • vnetni procesi v genitourinarnem sistemu.
Preberite tudi naš posebni članek o pravilni prehrani moškega reproduktivnega sistema.

Glavni simptomi Peyroniejeve bolezni so:

  1. 1 bolečina med spolnim odnosom;
  2. 2 formaciji in tesnila, ki ju je enostavno čutiti;
  3. 3 pri tej bolezni lahko človek misli, da mu je penis postal krajši (to je povsem vizualni znak);
  4. 4 erektilna disfunkcija;
  5. 5 v fazi vzburjenja postane penis ukrivljen (gor, dol, bok).

Ukrivljenosti pri Peyroniejevi bolezni delimo na:

  • ventralno - penis je ukrivljen navzdol;
  • hrbtni - penis je med erekcijo usmerjen navzgor;
  • lateralno - moško dostojanstvo je usmerjeno vstran.

Stopnje bolezni in značilni simptomi za vsako:

  1. 1 latentno - boleči občutki med erekcijo, obloga še ni zaznana, možne so majhne, ​​komaj opazne ukrivljenosti penisa v aktivnem stanju, če zdravniki opravijo študije ožilja, ugotovijo moten pretok krvi;
  2. 2 začetna - nepomembna bolečina se začne ne samo v aktinu, ampak tudi v mirnem stanju, pri palpaciji lahko začutite majhen pečat, ki nima kontur, ukrivljenost je zmerna, ultrazvok bo pokazal plak, če pa naredite rentgensko slikanje, ga ne bo razkril;
  3. 3 stabilizacija - bolečina postane manj opazna, plak se zdi konture in po svoji zasnovi je podoben hrustancu, ukrivljenost penisa ima izrazit značaj, obloga je vidna na ultrazvoku in le z "mehkimi" rentgenskimi žarki;
  4. 4 končno - ni manifestacij bolečine, obloga že spominja na kost, vidna je tudi med "trdim" rentgenom, ukrivljenost je močno izražena, morda pod pravim kotom.

Zdrava hrana za Peyronovo bolezen

Če se držite načel zdravega načina življenja in jeste pravilno hrano, bolezen v enem letu, včasih pa tudi prej, izgine brez kirurškega posega. Da bi se moški znebil bolezni, mora jesti hrano, ki vsebuje vitamin E, in hrano, ki povečuje moško moč. Te sposobnosti imajo:

  • ribje in mesne jedi (bolje je dati prednost sortam z nizko vsebnostjo maščob);
  • morski sadeži: lignji, zlasti ostrige, školjke, kozice;
  • fermentirani mlečni izdelki: skuta, kisla smetana, jogurt, kefir;
  • prepeličja in piščančja jajca;
  • oreški: orehi, arašidi, mandlji, pistacije, lešniki;
  • rastlinska olja in semena;
  • naravne sladkarije: med, temna čokolada, suho sadje, kakav;
  • vse zelenice (zlasti čebula in česen);
  • jagode vijolične, rdeče in modre barve (imajo antioksidativne lastnosti), bodite pozorni na češnje, grozdje, jagode, maline, robide in borovnice;
  • polnozrnat kruh;
  • sveže iztisnjeni sokovi, domači kompoti in zeleni čaj.

Tradicionalna medicina za ukrivljenost penisa

Da se znebite bolezni, potrebujete:

  1. 1 Zmeljemo 20 gramov konjskih oreškov in jih prelijemo z 200 ml vode. Premešajte in postavite na gorilnik, dušite 20 minut. Počakajte, da se juha ohladi in filtrirajte skozi gazo, sito, povoj. Morate piti decokcijo kostanja četrtino, kozarec vsak dan (in ga je treba razdeliti na 4 odmerke). Za izboljšanje okusa lahko dodate žlico medu. Pazite, da pijete vitko.
  2. 2. Vzemite decoction iz zbirke zelišč, ki jo sestavljajo listi žajblja, koren repinca, origano, kapica, jeglič, krastača. Vse sestavine morajo biti v enakem razmerju. Zvečer morate vliti mešanico zelišč in pustiti, da se napolni do jutra in sev z nastopom novega dne. Pijte štirikrat na dan, tako kot običajni čaj, vendar le 15 minut pred obroki (lahko ga razdelite na tri ali pet obrokov). Vzemite samo svež poparek (ne morete ga shraniti, vsak dan morate pripraviti nov del, sicer se bodo zdravilne lastnosti spremenile v toksine). Na dan bo potreben liter vode in 2 žlici zbirke.
  3. 3 Dobro se je kopati z žajbljem. Za njegovo pripravo boste potrebovali 3 pakete žajblja (posušenega). Postavite ga v vedro in napolnite s kuhano vročo vodo. Napolnite 20-30 minut, nato dodajte v vodno kopel. Postopek je najbolje narediti pred spanjem. Trajanje kopeli - največ 20 minut.
  4. 4 Mazilo za pijavke je dobro sredstvo za brazgotine in obloge. Da se jih znebite, ga morate vsak dan podrgniti na boleče mesto. Za pripravo mazila boste potrebovali: 15 gramov heparinskega mazila, 2 žlici Dimeksida (žlice - žlice, Dimeksid - raztopina), 200 mililitrov medu (najprimernejši je pripravljen z akacijevo barvo). Vse temeljito premešajte. Vtirati morate do konca mazila. V tem času bi se bolezen morala umakniti.

Pripravki, mazila, kapsule za Peyroniejevo bolezen

Peyroniejeva bolezen je občasna patologija moških spolnih organov, za katero je značilna ukrivljenost penisa. Ima več drugih imen: Van Burenova bolezen, fibroplastična utrditev penisa in fibromatoza. Za zdravljenje Peyronijeve bolezni se uporabljajo zdravila, mazila in kapsule. Zdravljenje je možno tudi brez zdravljenja, vendar je to izjemno redko. Bolezen lahko izzveni samo v prvem letu od trenutka pojava.

Spremlja jo bolečina in deformacija med erekcijo, prisotnost majhnih tesnil. Peyroniejeva bolezen se pojavi kot motnja v strukturi vezivnega tkiva, pri kateri mehka vlakna nadomesti vlaknato tkivo. Ta patologija prizadene približno 1% moških, najpogosteje med 30 in 60 leti.

  • Kirurški poseg. To je najučinkovitejši in najhitrejši način, kako se znebiti bolezni. Enostavno odstranimo brazgotinsko tkivo in na nasprotni strani penisa nastane dodatna guba kože, ki pomaga pri poravnavi organa. To metodo poskušajo uporabiti le v skrajnih primerih, ko so ostali neučinkoviti..
  • Fizioterapija. Za zdravljenje te bolezni se pogosto uporabljajo različne fizioterapevtske tehnike, na primer elektroforeza ali lasersko sevanje. Obstajajo tudi metode, kot je strojno ali ročno raztezanje. Te možnosti so se v številnih primerih izkazale za učinkovite..
  • Zdravila. Posebna zdravila za zdravljenje Peyroniejeve bolezni se uporabljajo v zgodnji fazi ali kadar operacija ni mogoča. Sem spadajo lokalna terapija in zdravila.

Prej ko se bolnik obrne na strokovnjaka, hitreje in lažje bo prišlo do okrevanja. Upoštevati je treba, da ima lahko uporaba skoraj vseh zdravil neželene učinke v obliki erektilne disfunkcije..

Osnovna sredstva konzervativne smeri

Treba je opozoriti, da pri zdravljenju te bolezni obstaja splošno sprejet postopek za jemanje zdravil. Vendar bolezen in njeni vzroki niso popolnoma razumljeni. Farmacevtska zdravila, ki se uporabljajo za terapijo, preučujejo in izvajajo dodatne raziskave, vendar pri mnogih od njih ni bil potrjen pozitiven učinek.

Pentoksifilin

Naši bralci priporočajo

Naš redni bralec se je zdravila PROSTATIT znebil z učinkovito metodo. Preizkusil ga je na sebi - rezultat je 100% - popolna odprava prostatitisa. Je naravno sredstvo na osnovi medu. Preverili smo metodo in se odločili, da vam jo priporočimo. Rezultat je hiter. UČINKOVITA METODA.

Pentoksifilin naj bi izboljšal mikrocirkulacijo krvi. Uporablja se v različnih oblikah: v obliki tablet, kapsul ali injekcij. Zdravilo je antispazmodično, širi krvne žile, izboljšuje mikrocirkulacijo.

Mehanizem njegovega delovanja na vlaknaste tvorbe v tkivih penisa ni popolnoma jasen. Verjetno njegovo delovanje temelji na blokiranju rastnih dejavnikov, ki prispevajo k tvorbi kolagena. Kolagen pa sodeluje v presežnih količinah nastajanja zobnih oblog.

Pentoksifilin ima izrazite neželene učinke in tudi povečuje delovanje nekaterih zdravil pri medsebojnem delovanju, zato ga je treba uporabljati previdno.

Potaba

Potaba ali para-aminobenzoat se je prvotno uporabljal za zdravljenje kroničnih vnetij in fibrotičnih lezij, zaradi česar je koristen za ukrivljenost penisa. Malo kasneje so se pojavili podatki o njegovi uporabi pri Peyroniejevi bolezni in pozitivnih rezultatih. Sodobne študije pa govorijo o nedokazani učinkovitosti tega zdravila in nejasnem mehanizmu njegovega delovanja na vlaknasta tkiva. Njihovo zdravljenje je drago in je povezano s hudimi neželenimi učinki. Kljub temu se še vedno uporablja kot sestavni del kompleksne terapije..

Vitamin E

Vitamin E ali tokoferol velja za zelo učinkovitega v kompleksni terapiji te bolezni in za najugodnejšega. Toda njegova uporaba je upravičena le v začetni fazi bolezni, učinek pa je posledica antioksidativnih lastnosti vitamina in blagodejnega vpliva na reproduktivno funkcijo. Poleg tega je eden najpomembnejših elementov za vzdrževanje hormonskega ravnovesja pri moških, izboljšanje splošne telesne kondicije in zmanjšanje tveganja za nastanek raka na prostati..

Nekatere študije potrjujejo učinkovitost jemanja tega vitamina, druge pa ga zavračajo. Kljub temu je vnos vitamina E zelo razširjen. Pomembna vloga vitaminov, zlasti tokoferola, je povečati terapevtski učinek jemanih zdravil in oslabiti neželene učinke njihovega uživanja..

Kolhicin

To zdravilo je rastlinskega izvora in spada med alkaloide, to je strup. Vpliva na aktivnost kolagenaze. Spodbuja razgradnjo kolagena, ki sodeluje pri tvorbi vlaknastega tkiva in blokira delitev celic vezivnega tkiva. Opazili so tudi njegov izrazit protivnetni učinek..

Glede na študije je dokazano, da je zdravilo zmerno učinkovito za zdravljenje takšne bolezni. Vendar pa v navodilih za uporabo zdravilo ni navedeno za zdravljenje Peyroniejeve bolezni.

Zaradi visoke toksičnosti in prisotnosti velikega števila neželenih učinkov se je obvezno posvetovati z zdravnikom, ali ga je mogoče jemati v vsakem posameznem primeru. Odmerjanje se določi individualno, saj je prevelik odmerek poln zastrupitve.

Acetil L - karnitin

Ta aminokislina ni zdravilo, ampak spada med prehranska dopolnila. Najpogosteje se uporablja pri boleznih centralnega živčnega sistema, pa tudi pri težavah, povezanih s staranjem telesa. Zdravilo je indicirano za uporabo v ukrivljenosti penisa zaradi zvišanja ravni testosterona in pozitivnega učinka na spermo in telo na splošno. Kljub temu gre za prehransko dopolnilo z nedokazano učinkovitostjo, za pridobitev zanesljivih rezultatov pa so potrebne dodatne raziskave..

Booster kapsule

Ponovne kapsule za Peyroniejevo bolezen so bolj povezane s tradicionalno medicino ali prehranskimi dodatki. Naravni rastlinski elementi se že dolgo uporabljajo za povečanje moške moči in boj proti različnim boleznim. V tem primeru snovi, ki sestavljajo kapsule, delujejo po principu povečanega pretoka krvi v genitalije, in sicer v gobasto tkivo. To pomaga sprostiti brazgotinsko tkivo, kar pomaga poravnati penis. Poleg tega se poveča raven testosterona in zmanjša tesnoba..

Sestava vključuje izvlečke rastlinskih snovi, kot so beluši, žafran, sladki koren, ingver in drugi. Vsi pozitivno vplivajo na moško telo, njegovo vzdržljivost in zdravje. Upoštevajte, da je treba kapsule Booster jemati vsaj 3 mesece, da dosežete učinek..

Lokalno ukrepanje pomeni

Uvedba lokalnih zdravil lahko tako izboljša bolnikovo stanje kot poslabša. Zaradi injekcije je možna dodatna travma na tunici albuginea penisa, ki lahko v akutni fazi bolezni privede do širjenja žarišča vnetja in vlaknastega tkiva. Vendar ta metoda pomaga doseči visoko koncentracijo aktivne snovi neposredno v žarišču nastajanja zobnih oblog..

Verapamil

Verapamil je bil prvotno ustvarjen kot zdravilo za aritmije. Zavira sintezo kolagena in krepi delovanje kolagenaze, ki zmanjša velikost oblog in postane ohlapnejša, prav tako blokira počasne kalcijeve kanale. Ima veliko število kontraindikacij in izrazite neželene učinke. Zmanjša hitrost reakcije, zato jo uporabljamo previdno med vožnjo avtomobila in drugimi dejavnostmi, povezanimi s koncentracijo. Učinkovitosti tega zdravila za zdravljenje Peyroniejeve bolezni ni mogoče dokazati..

Kolagenaza

Sprva se je uporabljal predvsem za zdravljenje oči in njihovih cicatricialnih sprememb. Kolagenaza je encimska snov, ki ima sposobnost razgradnje beljakovin in s tem vpliva na kolagenska vlakna in taljenje krast. Klinične študije niso dokazale učinkovitosti tega zdravila, vendar njegova uporaba v praksi kaže pozitiven trend pri zdravljenju ukrivljenosti.

Mazilo iz posušenih pijavk

To zdravilo lahko pripišemo ljudskemu. Z njihovo pomočjo je te bolezni nemogoče ozdraviti, lahko pa kot dodatek k glavnim zdravilom pozitivno vplivajo na potek bolezni. Sestava mazila vključuje: posušene pijavke - ¼ kozarec, heparinsko mazilo - 15 gramov, dimeksid - 2 žlici. žlice, akacijev med - 1 kozarec. Vse sestavine zmešamo in končno mazilo shranimo na hladnem. To mazilo nanesite ponoči. Majhna količina mazila se nanese na penis in podrgne, dokler se popolnoma ne absorbira.

Fizioterapija - aparat Vitafon

Vitafon je vibroakustični fizioterapevtski aparat, ki se široko uporablja pri zdravljenju bolezni, povezanih s poškodbami in vnetji. Indikacije za uporabo vključujejo bolezni, kot so: artritis, išias, sinusitis, furunkuloza, cistitis, pa tudi zdravljenje ginekoloških in uroloških težav, povezanih z zastojem krvi v majhni medenici ali slabo cirkulacijo.

Peyroniejeva bolezen je bila med drugim vključena v študijsko skupino za Vitafon. Uporaba naprave je pozitivno vplivala na bolnike.

Velik plus pri uporabi te naprave je odsotnost neželenih učinkov, ki so preobremenjeni z zdravili in operacijo. Uporablja se lahko tudi doma.

Vsa zgoraj opisana zdravila in zdravila mora predpisati lečeči zdravnik. Jemanje samostojno brez posvetovanja s strokovnjaki je lahko zaradi velikega števila kontraindikacij in neželenih učinkov življenjsko nevarno.

Zdravljenje Peyroniejeve bolezni je dovolj težko. Vsaka vrsta zdravljenja je v nekaterih primerih lahko učinkovita, vendar ne kaže 100% rezultatov. Medicinska metoda zdravljenja ima pozitiven učinek pri približno 50–60% zdravljenih bolnikov in traja precej dolgo. Nekoliko večjo učinkovitost lahko dosežemo z lokalnimi injekcijami, vendar imajo tudi nekatera tveganja. Kirurška metoda je ena najuspešnejših in najhitrejših, vendar jo mnogi zavrnejo v prid konzervativnemu zdravljenju. Upoštevati je treba, da lahko skoraj vse metode vodijo do erektilne disfunkcije, razen fizioterapije. Integriran pristop k zdravljenju vam omogoča najbolj ugodno prognozo.

Kapsule za spodbujanje Peyroniejeve bolezni

Že od časa Françoisa Gigota de la Peyronieja je bilo objavljenih nešteto različnih načinov zdravljenja. V celotni zgodovini razvoja bolezni je zdravljenje z zdravili doživljalo pomembne spremembe: od odkritja novih progresivnih zdravil do dejstva, da je učinkovitost zdravljenja z zdravili zdaj vprašljiva zaradi slabe dokazne baze rezultatov (na primer do zdaj po priporočilih Kanadskega združenja urologov zdravljenje z zdravili ni priporočljivo za zdravljenje PD). Na vse to slabo razumevanje procesov patogeneze bolezni dodatno otežuje izbiro kompetentne terapije..

Razumeti je treba, da so vse metodološke smernice svetovalne narave in ključ do uspeha je izbira pravilnega zdravljenja, ki je odvisno od posameznih značilnosti, anamneze, splošnega stanja in osebnih želja pacienta. Vsa zdravljenja lahko razdelimo v 3 kategorije: zdravljenje brez zdravil, zdravljenje z zdravili in kirurško zdravljenje. V tem članku si bomo ogledali glavne metode terapije z zdravili za Peyroniejevo bolezen..

Slika 1 | Terapija z zdravili

Kalijev para-aminobenzoat (potaba). Kapsule 500 mg, pakiranje 240 tablet, cena 8000-10000 tisoč rubljev. na embalažo.

Mehanizem delovanja: lahko ima protivnetni in antifibrotični učinek s povečanjem stopnje izkoriščenosti kisika, zmanjšanjem sinteze kolagena in glikozaminoglikanov s fibroblasti.

Režim zdravljenja: 3 g 4-krat na dan (24 kapsul na dan!), 12 mesecev.

Terapevtski učinek: Stabilizacija rasti vlaknastih oblog in preprečevanje razvoja ukrivljenosti penisa.

Priporočila: Glede na visoke stroške, šibko bazo dokazov in nizko skladnost bolnikov zdravilo ni priporočljivo za široko uporabo.

Tokoferol (vitamin E). Kapsule 300 mg, cena 100 rubljev.

Mehanizem delovanja: V maščobah topen vitamin se presnavlja v jetrih in izloča z žolčem, je naravni antioksidant. Verjame se, da vitamin E zmanjšuje oksidativni stres, ki ga povzročajo reaktivne kisikove vrste, ki sodelujejo pri brazgotinjenju tunica albuginea.

Režim zdravljenja: 300 mg 2-krat na dan, 6 mesecev

Terapevtski učinek: popolna odsotnost pomembnega učinka terapije z zdravili.

Priporočila: ni priporočljivo. Kljub študijam, ki niso pokazale koristi od placeba, ostaja najpogosteje priporočljivo zdravilo.

Tamoksifen. Tablete 20 mg, cena 30 tablet od 130 rubljev.

Mehanizem delovanja: nesteroidno antiestrogeno sredstvo je tako antagonist kot agonist, odvisno od vrste receptorjev, izraženih na površini ciljnih celic. Verjame se, da ima modulacijski učinek na tvorbo TGF-β tako, da zavira vnetni odziv v celičnem okolju, povzroča deaktiviranje makrofagov in supresijo T-limfocitov, s čimer preprečuje nadaljnjo fibrogenezo.

Režim zdravljenja: 20 mg 2-krat na dan, 3 mesece

Učinek zdravljenja: najnovejša študija ni potrdila klinično pomembnega učinka terapije z zdravili.

Priporočila: ni priporočljivo.

Kolhicin. 0,5 mg tablete, cena 100 kosov 1000-1500 rubljev.

Mehanizem delovanja: Kolhicin ima več različnih možnih mehanizmov delovanja. Z vezavo na tubulin in povzročanjem njegove depolimerizacije kolhicin zavira mitozo celic, mobilnost in adhezijo levkocitov, zavira tvorbo kolagena in spodbuja tvorbo kolagenaze

Režim zdravljenja: od 0,6 do 2,0 mg / dan, 3-5 mesecev

Učinek zdravljenja: V primerjavi s placebom ni statistično pomembnega učinka zdravljenja na zmanjšanje bolečine, velikosti oblog in deformacije.

Komentar fotografa: Poleg tega so uporabo kolhicina spremljale še različne motnje v prebavilih: slabost, bruhanje, driska.

Priporočila: ni priporočljivo.

L-arginin. Kapsule 500 mg, 120 kosov, cena 600 rubljev.

Režim zdravljenja: 2,25 g / kg / dan 45 dni, 2-krat na dan pred obroki.

Mehanizem delovanja: aminokislina arginin je substrat za NO sintazo, ki tvori NO, kar zmanjša sintezo kolagena.

Zdravilni učinek: zmanjšanje velikosti plošče in kota ukrivljenosti.

Priporočila: Močan temelj dokazanega učinka na živalskih modelih v kombinaciji s spodbudnimi rezultati kliničnih preskušanj omogoča uporabo arginina v kombiniranem zdravljenju privlačno.

L-karnitin (acetil-L-karnitin). Tablete 500 mg, 30 kosov, cena 200+ rubljev.

Mehanizem delovanja: Verjame, da zmanjšuje reaktivne vrste kisika s spodbujanjem mitohondrijskega dihanja.

Režim zdravljenja: 1) 300 mg vitamina E 2-krat na dan + 1,0 g L-karnitina 2-krat na dan 6 mesecev. 2) 20 mg tamoksifena 2-krat na dan + 1,0 g L-karnitina 2-krat na dan 3 mesece.

Učinek zdravljenja: Rezultati študije so si nasprotujoči in nimajo statistično pomembnega učinka zdravljenja pri zmanjševanju bolečine, velikosti oblog in deformacije v kombinaciji z vitaminom E v primerjavi s placebom. Toda randomizirana kontrolna študija učinkovitosti v primerjavi s skupino s tamoksifenom je pokazala: znatno zmanjšanje bolečine, ukrivljenost penisa in napredovanje bolezni v skupini s karnitinom.

Priporočila: ni priporočljivo.

Pentoksifilin. Tablete 400 mg, 20 kosov, cena 150-250 rubljev.

Mehanizem delovanja: blokira pot vnetja, ki jo posreduje TGF-β1, preprečuje odlaganje kolagena tipa I in je nespecifičen zaviralec fosfodiesteraze s kombiniranimi protivnetnimi in antifibrogenimi lastnostmi.

Režim zdravljenja: 400 mg pentoksifilina 2-3 krat na dan, 6 mesecev.

Terapevtski učinek: zmanjšanje napredovanja bolezni, ukrivljenost in volumen plakov. Povečanje mednarodnega indeksa erektilne funkcije.

Priporočila: vključeno v kombinirano zdravljenje.

Komentar fotografa: Pentoksifilin je periferni vazodilatator in lahko povzroči hipotenzijo, zato je treba med zdravljenjem s tem zdravilom spremljati krvni tlak.

Zaviralci fosfodiesteraze tipa 5 (zaviralci PDE5)

Mehanizem delovanja: Povečanje ravni cGMP z blokiranjem pretvorbe cGMP v HMP. NO in cGMP blokirajo sintezo kolagena, diferenciacijo miofibroblastov in zmanjšanje oksidativnega stresa, kar zagotavlja antifibrotični učinek.

Režim zdravljenja: 2,5 mg tadalafila na dan 6 mesecev.

Terapevtski učinek: zmanjšanje velikosti septalnega plaka pri bolnikih brez izrazitih sprememb ukrivljenosti. Povečan mednarodni indeks erektilne funkcije (IIEF) in kakovosti življenja.

Priporočila: bolnika s PD ni mogoče smiselno priporočiti kot monoterapijo.

Slika 2 | Injekcijska terapija

Način uporabe neposredno v vlaknati plak zdravil, ki povzroči bodisi popolno raztapljanje brazgotine bodisi njeno zmanjšanje. Prednosti injekcijske terapije: kombinacija visoke učinkovitosti in minimalne invazivnosti v primerjavi s kirurškimi metodami, kar je lahko povezano z resnimi zapleti.

Verapamil. Raztopina za injiciranje 2,5 mg / ml, 2 ml N10

Mehanizem delovanja: zaviralec kalcijevih kanalov, ki uravnava proliferacijo fibroblastov, sintezo in izločanje beljakovin zunajceličnega matriksa in razgradnjo kolagena.

Režim zdravljenja: 10 mg raztopimo v 10 ml fiziološke raztopine in vbrizgamo plak.

Terapevtski učinek: zmanjšanje velikosti oblog in deformacij, povečanje IIEF.

Priporočila: Rezultati kliničnih preskušanj so si nasprotujoči. Začetne nenadzorovane študije so pokazale pomembne klinične učinke, kasnejša preskušanja pa niso potrdila začetnih rezultatov. Treba se je vzdržati priporočil za injekcije verapamila za bolnike z ukrivljenostjo nad 90 ° C ali z ventralno ukrivljenostjo, zaradi česar je težko ustrezno infiltrirati plak. Starost pod 40 let in koti ukrivljenosti pod 30 ° C napovedujejo uspeh zdravljenja..

Interferon alfa-2b. 1 ml, 5 milijonov enot.

Režim zdravljenja: 1 ml (5 milijonov enot) se raztopi v 10 ml fiziološke raztopine in plak se injicira enkrat na teden 6 tednov.

Mehanizem delovanja: zmanjšanje hitrosti proliferacije fibroblastov sorazmerno z odmerkom, zmanjšanje proizvodnje zunajceličnega kolagena in povečanje proizvodnje kolagenaze.

Zdravilni učinek: zmanjša deformacije penisa.

Priporočila: lahko se uporablja kot monoterapija in v kombinaciji z drugimi metodami. Dodatna prednost zdravljenja z interferonom je njegova učinkovitost pri zdravljenju ventralnih ukrivljenosti, za katero je klostridijska kolagenaza kontraindicirana. Možni neželeni učinki - gripi podobna stanja.

Steroidni hormoni.

Prva zdravila, predlagana kot injekcijska terapija. Njihova učinkovitost je bila domnevna zaradi njihovega močnega protivnetnega učinka pri sistemskih boleznih. Do danes ni zanesljive baze dokazov in jih ni priporočljivo uporabljati..

Klostridialna kolagenaza (xiaflex, xiaflex). 0,9 mg na vialo. Cena steklenice je 6000-8000 USD.

Režim zdravljenja: potek 4 ciklov zdravljenja (8 injekcij), trajanje cikla 6 tednov. Vsak cikel vključuje dve injekciji 0,58 mg kolagenaze v presledku 24–72 ur, priporočljivo pa je, da se dva tedna vzdržite seksa. Bolnika je treba poučiti o postopku preoblikovanja. Po injiciranju v lokalni anesteziji je treba MUF po potrebi postopoma in nežno raztezati proti ukrivljenosti. Ta postopek se izvaja v vseh 24 tednih, trikrat na dan in traja 30 sekund.

Mehanizem delovanja: Uniči kolagen tipa 1 in 3 v vlaknastih ploščah.

Terapevtski učinek: znatno zmanjšanje velikosti in ukrivljenosti plaka.

Priporočila: lahko se uporablja kot monoterapija ali v kombinaciji. Kljub visoki stopnji zadovoljstva pacientov končni rezultati študij niso dosegli vrednosti manj kot 30 stopinj ukrivljenosti. Pri obravnavi te metode zdravljenja je treba oceniti ekonomsko izvedljivost terapije, saj znašajo stroški zdravljenja od 24.000 do 26.000 dolarjev. Ni priporočljivo za bolnike z velikimi kalcificiranimi ventralnimi oblogami, trajanjem bolezni več kot 12 mesecev, ukrivljenostjo nad 90 ° C, hudo bolečino in deformacijami peščene ure.

Peyroniejevo bolezen je ozdravil sam: doma, z ljudskimi zdravili

Struktura penisa vsebuje kavernozna telesa, ki vsebujejo veliko število majhnih žil. Ta območja so v beljakovinski lupini iz elastičnega tkiva, ki se med erektilnim trenutkom raztegne - penis je napolnjen s krvjo, se poravna in ostane v tem stanju. Peyronijeva bolezen velja za kršitev beljakovinske lupine - nastanejo plaki, ki preprečujejo raztezanje. Obstaja deformacija organa, je upognjen, postane šibek, boleč. Kaj je ta patologija? Peyroniejeva bolezen se je ozdravil sam - morda ali ne?

Simptomi in stopnje razvoja

Klinična slika Peyronijeve bolezni je naslednja:

  • Bolečina med erekcijo;
  • Ukrivljenost penisa;
  • Videz tesnil, ki se čutijo pod prsti v jašku penisa;
  • erektilna disfunkcija.

V razvoju Peyroniejeve bolezni sta dve stopnji: boleča in nefunkcionalna. Prvi simptom je bolečina v penisu med erekcijo in anatomska deformacija penisa. V drugi fazi so tesnila že oblikovana, ukrivljenost je bolj izrazita, spolni odnos postane neprijeten. V poznejših fazah se erekcija morda sploh ne razširi na območje za ploščo..

Najslabša možnost je totalna fibroza tunike albuginee, širjenje procesa na kavernozna telesa. V takih primerih niti operacija ni vedno sposobna pomagati..

Urolog Kamaletdinov Rinaz Enesovich o vzrokih in zdravljenju Peyroniejeve bolezni

Faze Peyroniejeve bolezni po V.E.Mazo:

  1. Plaka ni zaznana. Edini simptom je nelagodje v penisu med erekcijo.
  2. Videz vlaknaste tvorbe, vendar še vedno relativno elastičen.
  3. Nastanek gostejših vlaken.
  4. Kalcifikacija oblog ("odlaganje soli").

Prva stopnja poteka v prvih šestih mesecih, druga in tretja traja od 7 do 12 mesecev, četrta nastopi po enem letu.

Obstaja tudi delitev na stopnje, odvisno od stopnje ukrivljenosti penisa:

  • Svetloba: do 30˚, premer oblog največ 2 cm;
  • Srednje: 30 do 60˚, plak 2 do 4 cm;
  • Hudo: več kot 60˚, premer zobnih oblog večji od 4 cm.

Kot ukrivljenosti penisa

Kako močno je vaš penis zvit v skladu z zgornjo klasifikacijo?

V klinični praksi se pri diagnozi Peyroniejeve bolezni uporablja niz klasifikacij, ki določajo lokacijo plaka, njegovo velikost, stopnjo ukrivljenosti in simptome.

Vzroki bolezni

Prvič je Peyroniejevo bolezen zabeležil in opisal francoski zdravnik z istim imenom leta 1743. Toda tudi zdaj strokovnjaki ne morejo z zaupanjem povedati, kako se ta bolezen pojavlja.

Med sodobnimi strokovnjaki velja mnenje, da se Peyroniejeva bolezen pokaže po pojavu mikrotraumov tunica corpus cavernosum, kar spremlja nastanek številnih hematomov.

Nato se v penisu začne oblikovati lokalni avtoimunski proces. Takoj za tem se v tunici albuginea penisa tvorijo fibroplastična tesnila, ki so razlog za spremembo oblike penisa..

Poleg tega je znano, da se ta bolezen pogosto kaže v ozadju razvoja Dupuytrenove kontrakture, nodularne skleroze ušes, periartritisa rame in lopatice, skleroderme in dermatomiozitisa. Vse zgoraj naštete bolezni spadajo v razred kolagenoz, ki se pogosto pojavljajo skupaj v različnih delih telesa..

Na katerega zdravnika se obrniti

Pri Peyroniejevi bolezni bi morali obiskati urologa ali androloga. Moški pridejo k zdravniku praviloma, ko je penis že močno ukrivljen, je normalen spolni odnos skoraj nemogoč.

Najprej strokovnjak opravi razgovor s pacientom in zbere anamnezo. Nato se penis v mirnem in pokončnem stanju preskuša (za to se injicira ali daje sildenafil), da se določi velikost in število plakov.

Instrumentalne raziskovalne metode:

  1. Ultrazvok penisa z doplerografijo (preverjanje kakovosti pretoka krvi).
  2. Kavernozografija (rentgensko slikanje po injiciranju kontrasta).
  3. MRI s kontrastom.

Znaki Peyroniejeve bolezni na ultrazvoku: plaki na sliki (označeni z oznakami-križi, velikosti so določene v spodnjem levem kotu)

Multispiralni tomogram za Peyroniejevo bolezen (deformacija penisa peščene ure)

Med diagnozo Peyronijeve bolezni je pozornost namenjena tudi prisotnosti sočasnih sistemskih bolezni, ki poslabšajo prognozo.

Zapleti

Zaradi zamude pri iskanju pomoči pri specialistu lahko vsak moški, ki trpi za Peyroniejevo boleznijo, opazi razvoj naslednjih posledic:

  • impotenca;
  • moška neplodnost;
  • dolgotrajna depresija;
  • hude bolečine med spolnim odnosom in erekcijo. S to boleznijo to ni le neprijeten simptom, temveč tudi nezaželen zaplet, pogosto zaradi zdravljenja z ljudskimi zdravili;
  • skrajšanje velikosti penisa - zaplet po operaciji.

Ali je Peyroniejevo bolezen mogoče pozdraviti?

Peyroniejevo bolezen je mogoče pozdraviti, vendar le s pomočjo kirurškega posega. Prvotna struktura člana v tem primeru ne bo nikoli obnovljena. Vprašanje metod zdravljenja je še vedno odprto zaradi negotovosti njegovih vzrokov in pomanjkanja učinkovitih konzervativnih metod terapije..

Konzervativna terapija

Konzervativna terapija se uporablja pri akutnem vnetju v začetni fazi Peyroniejeve bolezni, pa tudi za vzdrževanje stanja tkiv (6 tednov profilaktični tečaji) in za mehčanje oblog pred operacijo.

Urolog-androlog Nikolaj Konstantinovič Soloviev govori o zdravljenju Peyroniejeve bolezni pri moških brez kirurškega posega

Tablete

Vitamin E, propionil-L-karnitin, acetil-L-karnitin se uporabljajo za zmanjšanje simptomov bolečine z izboljšanjem elastičnosti tkiva. Upočasniti je mogoče sintezo fibroblastov (celic, ki tvorijo plak) s pomočjo zaviralcev njihove proliferacije - kalijevega para-aminobenzoata (Potaba).

Za zmanjšanje velikosti plakov so predpisana antiestrogenska zdravila (Tamoksifen) in zaviralci PDE-5 (Sindelafil, Tadalafil). Slednji izboljšajo pretok krvi in ​​prehrano tkiv.

Preberite naše ocene o priljubljenih zdravilih zaviralci PDE-5: Sildenafil-SZ, Tadalafil-SZ.

Lokalna sredstva

Za injiciranje v žarišče fibroze pri Peyroniejevi bolezni se uporabljajo hormonska zdravila:

  • Kortizon;
  • Hidrokortizon;
  • Triamcinolon.

Ta zdravila pomagajo zmehčati in nekoliko zmanjšati zobne obloge, lahko pa povzročijo atrofijo tkiva. Encimska zdravila, ki spreminjajo odstotek kolagena v plaku: lidaza in kolagenaza. Za mehčanje oblog v začetni fazi lahko uporabite "Contractubex", heparinsko mazilo.

Contractubex je zdravilo za zunanjo uporabo iz Nemčije, namenjeno zdravljenju brazgotin in brazgotin različnega izvora. Cena v lekarnah od 569 rubljev.

Terapija z udarnimi valovi

Od fizioterapevtskih metod je najučinkovitejša terapija z udarnimi valovi (terapija z udarnimi valovi). Preko posebnega senzorja na penis vplivajo zvočni valovi, ki aktivirajo presnovne procese v tkivih in spodbujajo tudi rast kapilarne mreže.

Elektroforeza

Pri Peyroniejevi bolezni se uporablja perkutana elektroforeza z verapamilom (8 mg) in deksametazonom (10 mg). Tečaj: 3-krat na teden po 20 minut 3 tedne. Nekateri moški kupujejo svoj galvanizator (aparat za elektroforezo) in zdravila.

Primer konzervativnega režima zdravljenja Peyroniejeve bolezni (5-8 mesecev):

  • postopki za magnetoterapijo, elektroforezo z jodom, hidrokortizonom, lidazo;
  • injekcije lidaze in aloe v plakete;
  • 10 sveč z diklofenakom in lidazo;
  • Vitamin E in tablete virapamila.

Učinkovitost konzervativnih metod zdravljenja Peyroniejeve bolezni za vsakega bolnika je različna, vendar običajno ne presega 15-20%. Težko je vnaprej napovedati, kako bodo zdravila delovala. Zdravniki sami priznavajo, da le v 10% primerov konzervativna terapija prinese pozitiven rezultat v obliki znatnega zmanjšanja oblog.

Tabela raziskav konzervativne Peyroniejeve bolezni in neželeni učinki

Operacija

Kirurške metode za Peyroniejevo bolezen se uporabljajo, če bolezen traja več kot eno leto in se proces razvoja oblog (vnetni proces) stabilizira šest mesecev. Indikacije za kirurško zdravljenje:

  • Ukrivljenost več kot 30˚;
  • Kompleksne transformacije v obliki peščene ure ali vijaka;
  • Prirojene anatomske deformacije penisa;
  • erektilna disfunkcija.

Zdravniki vnaprej opozarjajo na možne zaplete v obliki skrajšanja penisa, zmanjšane občutljivosti, recidivov, prisotnosti otipljivih vozlišč na penisu.

Preberite, kako povečati občutljivost penisa glavice.

Tehnike krajšanja

Tehnike krajšanja (penis se bo skrajšal za 1-2 cm) so indicirane za bolnike z dovolj dolgim ​​spolnim organom, če ni močnih "kodrastih" deformacij in ukrivljenosti največ 60˚.

Tehnike: z odpiranjem tunike albuginea (Nesbit) in brez odpiranja (pliciranje). V prvem primeru se na strani, ki je nasproti plošči, izreže kos tkiva, da se uravnoteži dolžina.

Pomanjkljivosti tehnik: krvavitev, pojav bolečih tesnil, tveganje za poškodbe živčnih snopov in sečnice, zmanjšanje občutljivosti glave penisa. Od prednosti: penis se v 85% primerov poravna.

Plastika tunike

Pri Peyroniejevi bolezni se pogosto uporablja patchwork korporoplastika - izrezovanje oblog in nadomestitev okvarjenega tkiva z venskimi stenami, sluznicami lic, sintetičnimi materiali.

Patchwork (cepljenje)

Operacijski video (diagram tehnike)

Popolno odstranjevanje oblog je redko. V bistvu so omejeni na njegovo seciranje, čemur sledi uvedba sintetičnega nadomestka ali pacientovega avtolognega materiala. Od minusov: možna je izboklina ali stiskanje presadka, erektilna disfunkcija se pojavi v 25% primerov.

Falloprostetika

Protetika penisa (zamenjava kavernoznih teles s trdnimi palicami ali napihljivimi baloni). Uporablja se za obsežno fibrozo, ko oblike penisa ni mogoče popraviti s plastiko.

Tradicionalne metode

Tradicionalne metode z oblikovano ploščo so brez pomena. Nekateri jemljejo kostanjevo tinkturo za redčenje krvi, na penisu pripravljajo losjone, blato in ozokerite. Največ, kar lahko dosežemo, je kratkotrajno mehčanje tkiv in lajšanje bolečin..

Zdravniki tudi ne priporočajo samo-masaže penisa ali raztezanja s podaljševanjem brez nadzora specialista za Peyroniejevo bolezen, saj je na ta način mogoče izzvati pojav mikrotravm in nadaljnji razvoj fibroze.

Preprečevanje Perjonijeve bolezni

Ker natančni vzroki bolezni še vedno niso znani, je težko ponuditi natančno preprečevanje Peyroniejeve bolezni. Moškim pa svetujemo, da se držijo določenega življenjskega sloga, da bi minimalizirali začetek bolezni..

  • Zdrav življenjski slog (pravilna prehrana, gibanje, redni pregledi).
  • Nosite udobno spodnje perilo in ohlapne hlače.

Informacije o članku

Zadnja posodobitev10. november 2019
Naslednja posodobitev10. november 2020
AvtorPotapov S.A..
Medicinski urednikZdravnik Plehanov A.Yu.
  1. Smernice o ukrivljenosti penisa; Evropsko združenje za urologijo (2015)
  2. Bilgutay AN, Pastuszak AW; Peyroniejeva bolezen: pregled etiologije, diagnoze in upravljanja. Curr Sex Health Rep. 2020 17. junij (2): 117–131. doi: 10.1007 / s11930-015-0045-y.
  3. Gelbard MK, et al. Naravna zgodovina Peyroniejeve bolezni. J Urol 1990 144 (6): str. 1376-9.
  4. Jarow JP, et al. Poškodba penisa: etiološki dejavnik pri Peyroniejevi bolezni in erektilni disfunkciji. J Urol 1997 158 (4): str. 1388-90.

Seks s Peyroniejevo boleznijo

Pri Peyroniejevi bolezni je moški lahko spolno aktiven, če je obloga majhna in mehka. V poznejših fazah se bodo bolečine začele pojavljati med erekcijo in ne bo časa za seks.

V nekaterih primerih tudi z znatno ukrivljenostjo ni bolečin, moški imajo spolne odnose brez težav. Najuspešnejši je upogibanje penisa navzgor, saj je na ta način območje G dobro stimulirano v klasičnem položaju.

V primeru bolečine je predpisana podporna terapija, po kateri lahko opravite povsem znosen seks, vendar se kmalu nelagodje povrne.

S katerimi boleznimi je lahko povezano

Pri posameznikih, ki so jim že diagnosticirali Peyroniejevo bolezen, obstaja večje tveganje za razvoj:

  • kolagenoze - difuzne bolezni vezivnega tkiva, ki vključujejo vnetne spremembe v vezivnem tkivu, ki so podvržene kakršnim koli sistemom v človeškem telesu; če se v telesu razvije palmarna fibromatoza, skleroderma, keloidoza, dermatomiozitis, periartritis, je tak človek dovzeten za razvoj Peyroniejeve bolezni, če obstaja kombinacija predispozicijskih okoliščin;
  • endokrine motnje, ki vplivajo na telo kot celoto, na primer diabetes mellitus;
  • motnje presnove lipidov;
  • ishemična bolezen srca;
  • arterijska hipertenzija - vztrajno zvišanje krvnega tlaka do 140/90 mm Hg. in več.

Cena zdravljenja

Tudi približnih stroškov konzervativnega zdravljenja Peyroniejeve bolezni ni mogoče imenovati. Vse je odvisno od stopnje, sočasnih bolezni, uporabljenih zdravil, reakcij na postopke.

Primeri cen kirurškega zdravljenja

Moskva (na primeru cen "Klinike za intimno kirurgijo", vse vključeno: posvetovanje, anestezija, dan na oddelku):

  • Ligatura plikacije tunike albuginea - 80 tisoč rubljev.
  • Operacija Nesbit - 100 tisoč rubljev.
  • Plastika z obližem - 150 tisoč + 130 tisoč rubljev. za presadek "tutoplast" (to je sintetični obliž).

Injekcije novih zdravil "Xiapex" ali "Xiaflex": 3 tisoč evrov na stekleničko + 15 tisoč rubljev. za uvedbo vsakega. Potrebno bo 1 do 8 injekcij.

  • "ABC-klinika": popravek s podaljškom - 19 tisoč rubljev. (več o podaljških).
  • Klinika "AndroMeda": injekcija v plak 1600 rubljev, stroški kirurške korekcije od 15 tisoč rubljev.
  • "SM-Clinic": operacija Nesbit - 31 tisoč rubljev.

Zdravljenje v Krasnodarju (klinika "Uro-Pro"):

  • Operacija Nesbit - 40 tisoč rubljev;
  • Konzervativno zdravljenje - od 10 tisoč rubljev.

V Kazanu Peyroniejevo bolezen zdravijo v medu (operacija Nesbit od 14.550 rubljev). Dobre ocene o "Medical" (Mrasov M. N.).

Peyronijevo bolezen lahko zdravite tudi v skladu s polico obveznega zdravstvenega zavarovanja, če urolog v lokalni kliniki da napotnico. Na primer v Sankt Peterburgu lahko na Urološki kliniki brezplačno opravite operacijo Nesbit in plastično operacijo. Fronshteina.

Diagnostika

Pri končni določitvi diagnoze Peyroniejeve bolezni specialist uporabi podatke, pridobljene med:

  • zbiranje temeljitih informacij o času pojava prvih simptomov bolezni in predhodnih boleznih tako bolnika kot njegove ožje družine. To se naredi, da se ugotovi vzrok izražanja ali potrditve dednega dejavnika;
  • izpolnjevanje pacientov posebej zasnovanih testov za razjasnitev kakovosti spolnega življenja;
  • neposreden pregled urologa penisa v stanju erekcije. Ta postopek se bo pospešil, če bolnik sam prinese fotografijo penisa v različnih projekcijah;
  • Ultrazvok posod penisa - izveden za oceno krvnega obtoka na območju tesnila;
  • MRI penisa - tehnika omogoča pridobivanje posnetkov slike tkiv tega organa. To je najbolj informativna diagnostična metoda, ki vam omogoča, da določite kraj lokalizacije plošče, njen volumen;
  • kavernozografija - uvedba posebnega kontrastnega sredstva v notranje strukture penisa in rentgensko slikanje;
  • dodatno posvetovanje s strokovnjakom, kot je urolog-androlog.

Po prejemu vseh rezultatov raziskav zdravnik predpiše najučinkovitejši način zdravljenja Peyroniejeve bolezni. Pred izbiro taktike je treba bolnika obvestiti, da ne izvaja samostojnih poskusov terapije z ljudskimi zdravili.

Ocene:

Vasilij, 39 let: »Že tri leta trpim za Peyroniejevo boleznijo, ukrivljenost penisa je nepomembna, vendar vstran, zato moti spolne odnose. UHT ni pomagal, postalo je še bolj boleče. Kupil sem transdermalni gel Verapamil 15%, zamudil sem šestmesečni tečaj - tudi to ni pomagalo. Izgubljena vera v konzervativne metode ".

Sergej, 35 let: »Peyronijevo bolezen so mi diagnosticirali že v zgodnji fazi (plakov še ne čutim). Zdravnik je predpisal vaje z erekcijsko črpalko (LOD-terapija) in segrevalnim mazilom "Rubtsevit". Prav tako želim poskusiti postaviti pijavke. Njihova slina dobro raztopi vse tvorbe in razprši kri. ".

Več mnenj o različnih metodah zdravljenja lahko preberete na specializiranem forumu: https://www.peyroniesforum.net/ (stran se samodejno prevede v ruščino).

Ljudska zdravila

  1. Konjski kostanj. Za pripravo juhe potrebujete 20 g kostanja (sadja). Najprej jih zmeljemo, nato pa dodamo kozarec vrele vode in takoj damo na ogenj. Kuhajte četrt ure. Ko se ohladi, skozi sito ali gazo vzemite četrt skodelice pred obroki. Zdravljenje traja tri mesece.
  2. Zeliščna infuzija. V enakih delih (po 100 g) zmešajte jeglič, žajbelj, kapico, origano, krastačo in repinčev koren. Pošljite zbirko v termo (2 veliki žlici) in dodajte kozarce vrele vode. Pustite, da se infuzira čez noč. Zjutraj precedite in vzemite pol kozarca štirikrat na dan pred obroki (vsaj pol ure). Pomembno je, da vsak dan pripravite nove infuzije, da ostanejo sveže..
  3. Mazilo za pijavke. Odmerimo četrt skodelice posušenih pijavk in jih zmeljemo v prah. Zmešajte s heparinskim mazilom (15 g), demiksidom (2 veliki žlici) in kozarcem belega medu. Nato ga vsak dan (enkrat) vtrite v penis. Začnite zdraviti, ko luna izgine.
  4. Zdravilne kopeli. Tri zavitke žajblja vlijemo v vedro vrele vode, pokrijemo in pustimo pol ure, nato precedimo. V tem času napolnite kopalnico z vodo in vanjo vlijte precejeno infuzijo. Toda ne zanosite se, takšni postopki se lahko izvajajo največ enkrat na dva dni in le 15 minut. Takoj ko končate postopek, pojdite spat. Večji učinek se pojavi, če se kopeli uporabljajo hkrati z decokcijami.

Ker se bolezen razvija precej počasi, obstaja napačno prepričanje, da je ob pojavu prvih znakov najbolje uporabiti tradicionalno medicino, da se izognemo medicinskemu posredovanju. Pomembno pa je vedeti, da je le operacija edini zanesljiv način zdravljenja Peyroniejeve bolezni pri moških..

Tablete

Para-aminobenzoat: zdravljenje peironijeve bolezni brez kirurškega posega s Potabo

V lekarnah ga najdemo pod imenom "Potaba". Ima številne blagodejne terapevtske učinke:

  • zavira širjenje fibroblastov;
  • zmanjša izločanje mukopolisaharidov in glikozaminoglikanov;
  • poveča absorpcijo kisika v tkivih penisa;
  • zavira fibrinogenezo.

Potaba se dobro spopada z bolečino in je dobra za stabilizacijo stanja, lajšanje vnetnega procesa. Klinično je dokazano, da jemanje zdravila ustavi napredovanje bolezni. Obstajajo neželeni učinki in kontraindikacije. Posvetujte se s svojim zdravnikom.

Stroški zdravljenja:

Potaba 1 mesec sprejema 12.000 r

(tečaj traja od 3 do 6 mesecev)

Zdravniški nasveti 2 000 rub

Tamoksifen za Peyroniejevo bolezen

Teoretično bi moral tamoksifen (Nolvadex) imeti naslednje učinke:

  • sproščajoči transformirajoči rastni faktor-beta iz fibroblastov;
  • deaktivirajo makrofage in T-limfocite, kar upočasni in zmanjša območje vnetnega procesa;
  • pomagajo zmanjšati bolečino pri bolnikih.

Predhodne študije so pokazale, da jemanje tamoksifena zmanjšuje bolečino, obloge in ukrivljenost penisa. Vendar nadaljnje študije s kontrolno skupino, ki je prejemala placebo, teh podatkov niso potrdile in niso razkrile nobenega pomembnega učinka tamoksifena na Peyroniejevo bolezen..

Tamoksifen ne pomaga popraviti ukrivljenosti penisa, lahko pa upočasni proces nastajanja novih oblog. Med terapijo se lahko pojavijo neželeni učinki v obliki zmanjšanega libida, zmanjšanega ejakulata in izpadanja las.

Tamoksifen je redko predpisan za zdravljenje Peyroniejeve bolezni, saj njegova učinkovitost ni dokazana.

Vitamin E za Peyroniejevo bolezen

Vitamin E, v maščobi topen antioksidant. Ima protivnetne in celjenje ran. Prvič so ga opisali kot zdravilo za zdravljenje Peyroniejeve bolezni leta 1948, zaradi nizkih stroškov in razpoložljivosti pa ostaja najpogosteje predpisano peroralno zdravilo..

Vendar vsa randomizirana in s placebom nadzorovana preskušanja v zadnjih letih niso dokazala njegove učinkovitosti pri zmanjševanju bolečine, ukrivljenosti ali zmanjšanja velikosti oblog. In vitamin E nič ne obnavlja erekcije..

Leta 1983 sta Pryor in Farrell zaključila dvojno slepo, s placebom nadzorovano študijo vitamina E pri 40 bolnikih s PD in nista ugotovila bistvenega izboljšanja velikosti plakov ali ukrivljenosti penisa. Poleg tega je novejša študija Safarinejad in sod. zagotovil doslej največjo študijo o oceni vitamina E za zdravljenje Peyroniejeve bolezni. Avtorji so primerjali vitamin E sam in v kombinaciji z L-karnitinom s placebom pri 236 moških z zgodnjo kronično PD; klasificiran kot bolnik z bolečino med erekcijo, ukrivljenost penisa, ki ne vpliva na vaginalno penetracijo, neboleča otipljiva brazgotina, hiperehogena lezija na ultrazvoku penisa, brez poapnenja in celotne površine zobnih oblog

Menshchikov Konstantin Anatolyevich svojim bolnikom s Peyroniejevo boleznijo ne predpisuje vitamina E, ker ne pomaga.

Prokarbazin

To je "težko" zdravilo proti raku. Predlagano je bilo, da lahko ustavi širjenje vlaknastega tkiva zobnih oblog. Vendar klinične študije teh predpostavk niso potrdile..

Poleg tega je znano, da prokarbazin moti spermatogenezo, zato bi ga morali imenovati moški po natančno pretehtani oceni tveganj in pričakovanih koristi. Zdravilo ima zelo širok spekter neželenih učinkov..

Prokarbazin je kemoterapevtsko zdravilo, ki se pogosto uporablja za zdravljenje limfoma CNS, Hodgkinovega limfoma in gliomov visoke stopnje. Leta 1968 so Aron in sod. opozoril na nazadovanje Dupuytrenove bolezni pri bolnikih, ki se zdravijo s Hodgkinovo boleznijo s prokarbazinom, s čimer nakazujejo njeno uporabo pri bolezni s prekomerno rastjo vezivnega tkiva. Na tej podlagi je Byström v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja predlagal prokarbazin za zdravljenje PD, vendar nadaljnje študije niso razkrile nobenih objektivnih koristi. Število neželenih učinkov, ki so se pojavili, je privedlo do dejstva, da zdravila niso več uporabljali za raziskave v zvezi s Peyroniejevo boleznijo..

Prokarbazin ni priporočljiv za moške z benigno Peyroniejevo boleznijo.