Carbuncle - zdravljenje, fotografija, razlogi

Kaj je to - karbunkul je gnojno vnetje lasnih mešičkov, lojnic, pa tudi kože in podkožja okoli njih do velike globine.

Ima jasne meje, najljubšo lokalizacijo in nima nagnjenosti k izoliranemu širjenju vzdolž plasti podkožja - sosednji lasni mešički trpijo.

Karbunkul v svojem razvoju prehaja skozi več stopenj, zapletejo ga lahko življenjsko nevarne patologije. Kirurgi zdravijo bolezen..

Najljubša lokalizacija

Karbunce lahko najdemo samo na teh mestih:


  • obraz;
  • zadnji del vratu;
  • nazaj;
  • majhen hrbet;
  • zadnjico.
Opaziti je treba, da se pri mladih karbunkuli najpogosteje razvijejo na obrazu (kjer so bili iztisnjeni komedoni ali pustule), pri starejših pa na vratu, trupu, okončinah (zlasti na tistih mestih, kjer kožo drgnejo z oblačili).

Vzroki karbunula

Simptomi karbunkula

Najpogosteje se karbunkul pojavi v ednini, manj pogosto - več se jih razvije naenkrat.

Njegov razvoj spremljajo tako lokalni kot splošni simptomi. Lokalno vključuje:


  1. 1) Na območju "najljubše" lokalizacije se pojavi majhen rdečkast vozlič, ki postopoma narašča in je boleč, če ga slučajno ali namerno zaznamo;
  2. 2) Okoli vozliča koža do neke mere pordeči in nabrekne, sama pa postane izjemno boleča, vijolične ali modrikaste barve, vroča na dotik;
  3. 3) V nekaj dneh (približno 5-8) "središče" karbunula postane bolj oteklo in boleče;
  4. 4) Po 8-12 dneh bolezni se v sredini pojavi več belih abscesov, ki spominjajo na zamaške; koža okoli njih je rdeča, vroča in otekla; to spremlja trzajoča bolečina;
  5. 5) Pustule se odprejo s sproščanjem mlečno belega, zelenega ali rumenega gnoja, včasih pomešanega s krvjo; površina karbunula spominja na sito;
  6. 6) Po odvajanju gnoja se začne stopnja nekroze, ko površina postane črna, v razjedah. Odmiranje tkiva se lahko razširi na veliko globino - celo do mišične plasti;
  7. 7) Po zavrnitvi odmrlega tkiva na mestu karbunka nastane čir s sivim dnom in odprtimi robovi;
  8. 8) Nekoliko kasneje se čir napolni z granulacijskim tkivom;
  9. 9) Na mestu karbunkula nastane brazgotina, ki je trdno privarjena na okoliška tkiva.
Splošni simptomi, ki jih opazimo pri karbunkulju, so naslednji:

  • visoka telesna temperatura;
  • povečan srčni utrip;
  • slabost;
  • zmanjšan apetit;
  • šibkost;
  • glavobol;
  • lahko pride do izgube zavesti.
Bolezen je še posebej težka, če se karbunkul pojavi na obrazu.

Zapleti karbunkula

Nalezljiv povzročitelj lahko prodre globoko v tkiva ali v krvne žile, kar običajno opazimo pri oslabljeni osebi ali brez zdravljenja.

V tem primeru opazimo naslednje zaplete:


  • absces mehkih tkiv;
  • flegmon;
  • osteomielitis;
  • vnetje ven - flebitis;
  • tromboflebitis;
  • erizipele;
  • limfadenitis;
  • periadenitis;
  • limfangitis;
  • gnojni meningitis;
  • cerebralna sinusna tromboza;
  • sepsa.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze niso potrebne raziskave, temveč pregled strokovnjaka, ki lahko vizualno razlikuje karbunkul, ki ga povzroča piogena mikroflora, od karbunkula antraksa, kar kaže na nevarno okužbo.

Poleg vizualne diagnostike se uporablja:


  1. 1) Bakteriološki pregled vsebine karbunca, katerega rezultat pride v 3-5 dneh;
  2. 2) mikrobiološki test krvi - da se ugotovi, ali je prišlo do zastrupitve krvi;
  3. 3) klinični krvni test za stopnjo resnosti vnetja;
  4. 4) Določanje glukoze v krvi (ker se karbunkuli pogosto razvijejo v ozadju diabetesa mellitusa).

Zdravljenje s karbunki

Zdravljenje se začne z imenovanjem antibiotične terapije. Za zdravljenje karbunula uporabljajo se antibiotiki širok spekter: "Ceftriaxone", "Ciprofloxacin", "Gentamicin", "Cefazolin". Injicirajo se intramuskularno vsaj 5 dni. Mogoče jih je spremeniti po prejemu podatkov o bakterioloških raziskavah, prenosu na tablete oblike zdravil.

V prisotnosti zastrupitve se intravensko injicirajo 5% raztopine glukoze in izotonična raztopina natrijevega klorida. Po potrebi se dajejo zdravila za srce; popravlja raven sladkorja v krvi.

Carbuncle v nekrotični stadij, ki ni na obrazu, se takoj zdravi. Odpre se v kirurškem oddelku v lokalni anesteziji, nato se v votlino postavi odtok, skozi katerega se bo ustvaril odtok gnojne vsebine..

Odprti karbunk se dvakrat na dan previje, med tem pa se obdela z raztopinami antiseptika, ki vsebuje alkohol (briljantno zelena, jod), nanj pa se nanese sterilni povoj, namočen v hipertonični raztopini (10%) natrijevega klorida.

Poleg tega se drenažna votlina spere z antiseptičnimi raztopinami (furacilin, klorheksidin, vodikov peroksid). Karbunkul se odpre samo v ozadju antibiotične terapije.

V nekaterih primerih se izvede več kirurških posegov, pri katerih se odstranijo odmrla področja tkiva. Namen takšnih posegov je zmanjšati zastrupitev telesa, ki se nujno pojavi ob prisotnosti nekrotičnih tkiv v telesu. Po taki nekrektomiji na rano nanesemo povoj z encimi in hipertonično raztopino natrijevega klorida; Mazilo Levomekol se občasno uporablja. Za pospešitev celjenja po popolni zavrnitvi gnojnih in nekrotičnih tkiv lahko na rano nanesete mazila "Solcoseryl" ali "Actovegin".

Zdravljenje s karbunki z ljudskimi zdravili

Recepte tradicionalne medicine je mogoče uporabljati samo v ozadju splošne antibiotične terapije in v dogovoru z zdravnikom.

Tu je nekaj receptov za zunanjo terapijo karbunkul po metodah zdravilcev:


  1. 1) Na območje karbunk nanesite sterilno gazo, navlaženo s fiziološko raztopino, pripravljeno s hitrostjo 1 žlica soli na 1 liter vrele vode. Ta recept lahko uporabimo v kateri koli fazi nastanka karbunkul..
  2. 2) Česen, stisnjen skozi stiskalnico česna, je zavit v gazo, nanešen na območje karbunula, ki je v fazi zorenja.
  3. 3) Mazilo ognjiča, ki ga lahko kupite v lekarni, namažemo s prtičkom, ki ga nanesemo na karbun.
  4. 4) Listi trpotca se zdrobijo v kašo, nanesejo na območje karbunčkov, pritrdijo z gazo in mavčnim ometom.

Katerega zdravnika naj se obrne na zdravljenje?

Če po branju članka domnevate, da imate simptome, značilne za to bolezen, poiščite nasvet dermatologa.

Carbuncle

Carbuncle je ena od nekrotičnih kožnih bolezni. To je samotna entiteta z resnimi zapleti..

Karbunkul je videti kot pustulozna tvorba na koži, ki se pojavi na predelih lojnic in lasnih mešičkov. Bolezen spremljajo precej boleči občutki in je fizično in psihološko neprijetno dejstvo za človeka..

Najpogosteje se karbunkul tvori v vratu, opazimo pa ga lahko tudi na zadnjici in v lopaticah. Bolezen se razlikuje po tem, da se abscesi pojavijo na koži neposredno na mestu foliklov in lojnic, kar samo po sebi že služi kot zaplet. V tem primeru običajno opazimo nekrotično preobrazbo kožnega tkiva in nekrozo kože.

Kaj je?

Karbunkul je akutno gnojno vnetje lojnic in lasnih mešičkov, za katero je značilna nekroza kožnih in podkožnih tkiv ter tvorba splošnega infiltrata. Praviloma oseba razvije en sam karbunkul, vendar obstajajo primeri, ko se je pojavilo več žarišč vnetja..

Vzroki bolezni so podobni vzrokom vrenja. Najprej so to:

  • izčrpanost telesa, pomanjkanje vitaminov;
  • presnovne motnje (debelost, diabetes mellitus);
  • hude bolezni, ki so spodkopale imunski sistem;
  • visoka aktivnost virusov (Staphylococcus aureus ali streptokokna okužba).

Najpogosteje se karbunkul pojavi na zadnji strani vratu, v predelu lopatic, na spodnjem delu hrbta in zadnjici. Mnogo redkeje bolezen prizadene okončine in sprednji del prsnega koša. Klinična slika bolezni je spet podobna furunkulozi. Najprej se pojavi majhen površinski infiltrat. Žarišče vnetja hitro narašča in ima solzne bolečine, ki se stopnjujejo s palpacijo. Koža na mestu lezije spremeni svojo naravno barvo v temno vijoličen odtenek.

Nekaj ​​časa po začetku nastanek prodre skozi površinsko plast kože. Obstaja več lukenj, skozi katere se sproščajo debele gnojne mase zelenkasto sive barve. Nekaj ​​dni po preboju karbunkul tvori veliko napako na koži. Ta proces spremlja fuzija iztoka, zavrnitev nekrotičnega tkiva in uhajanje gnoja..

Vzroki za pojav

Karbunkul nastane zaradi okužbe - zaužitja stafilokokov ali streptokokov. Toda hkrati obstajajo številni dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni, in sicer:

  1. Poškodbe kože. Tudi manjša praska lahko povzroči, da se patogen aktivira. Tako dražilno sredstvo lahko postane ugriz žuželke (in posledično česanje mesta ugriza), iztisnjen mozolj, grob prah (apno ali premog).
  2. Pomanjkanje higiene kože. To so plenični izpuščaji in posledice potenja, stik s snovmi, ki dražijo kožo (motorno olje, kurilno olje itd.), Zanemarjanje pravil osebne higiene, visoka vlažnost.
  3. Nepravilna prehrana. Pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu lahko povzroči razvoj karbunkul.
  4. Nekatere bolezni. Na primer diabetes mellitus, katerega posledica so presnovne motnje. Izčrpanost telesa, ki nastane kot posledica živčne izčrpanosti ali anemije, je tudi eden od razlogov, ki povzročajo pojav karbunula.

Kot je postalo jasno, so razlogi za pojav karbunula lahko osnovni in sočasni. Določajo razvoj ne le karbunula, temveč tudi drugih kožnih bolezni, na primer vrenja.

Karbunkul se v glavnem tvori v zadnjem delu vratu, to področje kože neprestano drgne ovratnik. V nekaterih primerih se lahko na obrazu pojavi ustnik ali ustnice. Mlajši ljudje pogosteje trpijo za karbulami na obrazu, medtem ko je pri starejših karbunkul pritrjen na vrat, hrbet ali zadnjico..

Simptomi

Carbuncle (glej fotografijo) se običajno pojavi na hrbtu vratu, spodnjem delu hrbta, zadnjici, lopaticnem in medskapularnem predelu, manj pogosto na okončinah. Obstaja majhen vnetni infiltrat s površinsko pustulo (abscesom), ki se kmalu poveča. V predelu procesa se pojavi razpočna, solzna bolečina, ob pritisku ostra bolečina.

Koža okoli infiltrata je napeta, škrlatna, oteklina. Povrhnjica nad mestom vnetja se na več mestih prebije in tvori luknje, iz katerih se sprošča gost zelenkasto-siv gnoj. V luknjah so vidna odmrla tkiva. Luknje se združijo, nastane kožna napaka, iz katere odteče velika količina gnoja, zavrne se nekrotično tkivo.

Telesna temperatura se dvigne na 40 ° C, izguba apetita, nespečnost, slabost, bruhanje, močan glavobol, občasno delirij in izguba zavesti.

Diagnostika

Diagnoza te bolezni ne povzroča posebnih težav. Toda v nekaterih primerih je treba razlikovati karbunkul od antraksa. Na nekaterih stopnjah razvoja imajo podobno klinično sliko, kar olajša prisotnost nekrotične skorje v karbunkulu.

Če zdravnik dvomi, je predpisana bakterioskopska preiskava snemljivega karbunkula, da se izključi bacil antraksa in ugotovi občutljivost mikroflore na antibiotike.

Fotografija Carbuncle

Kako izgleda karbunkul, si oglejte fotografijo:

Zapleti

Zapleti, ki nastanejo zaradi karbunkula, so običajno povezani s širjenjem okužbe globlje v tkivo in njenim vstopom v kri. Praviloma se razvijejo brez ustreznega zdravljenja ali pri oslabelih bolnikih..

Širjenje infekcijskega procesa globoko v mehka tkiva lahko privede do razvoja abscesa, pojava flegmona. Okužba kostnega tkiva vodi do nastanka osteomielitisa. Z vključitvijo limfnega sistema se lahko pojavijo serozno-gnojni limfangitis, limfadenitis, periadenitis, adenoflegmon. Ko okužba preide v vene, se razvije tromboflebitis ali flebitis. Možno je krvavitev iz prizadetih žil. V nekaterih primerih se dodajo erizipele.

Najnevarnejši so karbuni, ki se nahajajo na obrazu. Okužba z njih se lahko razširi na možganske ovojnice z nadaljnjim razvojem gnojnega meningitisa. Če povzročitelji karbunkul vstopijo v krvni obtok in se razširijo po telesu, se razvije sepsa, ki je lahko usodna.

S hitrim zagonom resnih zapletov, kot so meningitis, krvavitev ali sepsa, govorijo o malignem poteku karbunula.

Kako zdraviti karbunkul

Karbunkularna bolezen se zdravi ambulantno, če ni izrazite zastrupitve telesa, žarišče same bolezni pa je lokalizirano tako na trupu kot na okončinah. Pravočasno zdravljenje, ki se začne takoj po nastanku vnetnega infiltrata, vodi do dobrih rezultatov. Pacientu je za zdravljenje karbunka predpisan potek antibiotične terapije. Dober učinek ima ultravijolično sevanje, pa tudi UHF terapija.

Prizadeto kožo obdelamo z etilnim alkoholom, nanesemo antiseptični povoj. Metiluracilovo mazilo, mazilo Višnjevskega, Vinilin se uporabljajo kot antiseptik.

Kirurško zdravljenje vključuje uporabo škarj ali skalpela, ki se uporablja za nežno odpiranje gnojnih votlin. Pomožno zdravljenje usmerja toploto na prizadeto območje. Toplota pospeši zorenje vnetnega procesa in vpliva na spontano seciranje.

Zdravljenje z zdravili

Terapija z zdravili je dovoljena, če je velikost karbunca majhna in se nahaja ne v predelu obraza, temveč na okončinah, zadnjici in spodnjem delu hrbta. Pomembno je tudi, da razvoja patologije ne spremljajo zapleti..

Karbunkulozo je treba zdraviti z antibakterijskimi zdravili. Zdravljenje z antibiotiki traja 7 do 10 dni.

Zdravila se običajno predpisujejo v velikih odmerkih - v obliki tablet in injekcij:

  • Penicilin;
  • Biomicin;
  • Streptomicin;
  • Gentamicin;
  • Ceftriakson;
  • Cefazolin;
  • Cefaleksin;
  • Azitromicin;
  • Amoksicilin-klavulanat.

Še posebej previdno je treba pri zdravljenju karbuncev pri otrocih pristopiti k izbiri antibiotikov.

V kompleksni terapiji karbuncev se uporabljajo različna zdravila:

  • sredstva za lajšanje bolečin - Solpadein, Ketanov, Nise, Ketonal;
  • zdravila za uravnavanje srčne aktivnosti;
  • protivnetno - paracetamol, ibuprofen;
  • sulfonamidi (protimikrobna sredstva) - norsulfazol, streptocid, ftalazol;
  • zdravila za izločanje stafilokoknih toksinov - Duphalac, Polysorb;
  • infuzijsko zdravljenje (dajanje raztopin natrijevega klorida in glukoze) s simptomi zastrupitve.

Odprti abscesi zahtevajo skrbno antiseptično obdelavo. Rane in kožo okoli je treba razkužiti:

  • briljantno zelena, jod;
  • Raztopina furacilina;
  • vodikov peroksid;
  • Salicilni alkohol;
  • Fukortsin;
  • Metilen modro.

Po sprostitvi gnojno-nekrotične vsebine rane se zdravijo z antibakterijskimi mazili - Metiluracilova, Linkomicin, Tetraciklin, Levomycetinova, Bactroban, Levomycol, Fucicort.

Ko se prizadeto območje zaceli in nastane brazgotina, je pametno uporabiti mazila in gele, ki gladijo brazgotinsko tkivo:

  • Contractubex;
  • Dermatika;
  • Zeraderm;
  • Kelofibraza;
  • silikonski ometi.

Fizioterapevtski postopki

Fizioterapija se nanaša na dokaj učinkovite dodatne metode zdravljenja karbunkul:

  • Rentgenska terapija se uporablja v začetni fazi razvoja vnetja, število postopkov določi zdravnik;
  • UHF terapija (izpostavljenost ultrafrekvenčnim elektromagnetnim poljem);
  • NLP terapija (ultravijolično obsevanje);
  • laserska in magnetna terapija.

Ti postopki pomagajo aktivirati pretok krvi na območju vnetja, zmanjšati količino nekrotičnih tkiv in pospešiti njihovo zavrnitev ter preprečiti širjenje okužbe na zdravo kožo..

Ljudska zdravila za domače zdravljenje

ko je treba izraziti pridržek, da obstaja veliko sredstev iz kategorije "tradicionalna medicina" za zdravljenje karbuncev. Vendar jih je mogoče uporabiti le, če bolnik nima simptomov zastrupitve telesa in zdravnik ne vztraja pri njegovi hospitalizaciji.

  1. Ognjičevo mazilo. Lahko ga pripravimo tako, da v keramični posodi v razmerju 1: 4 zmešamo suhe in zdrobljene cvetove ognjiča in zaseko (svinjino). Nato dobljeno maso postavimo v vodno kopel in jo popolnoma stopimo, temeljito premešamo in pustimo, da se popolnoma ohladi. Ognjičevo mazilo se nanese na karbunkul, ki še ni prodrl, povoj se ne nanese. Če je mogoče, potem morate zbrati cvetove ognjiča iz žive rastline in iz njih "izvleči" sok. Količina soka mora biti takšna, da se v njem dobro navlaži gazni prtiček. Nanese se na karbunkul in hrani 30-60 minut..
  2. Obkladki s sladko deteljino. Cvetove te rastline morate vzeti v količini 2 žlici in vliti rastlinsko olje (lahko katero koli, vendar po možnosti olivno olje), vztrajati na toplem eno uro. Nato se gazni prtiček navlaži v olju, rahlo stisne in nanese na oblikovano izboklino. Obkladek traja 1-2 uri, nato naredimo premor 2-3 ure in postopek ponovimo. Obkladek iz sladke detelje pospeši zorenje karbunula in olajša bolnikovo stanje - njegova bolečina izgine in telesna temperatura pade na mestu neposredne lokalizacije gnojno-vnetnega procesa. Zelo koristno je, da takšne obkladke delamo hkrati z uporabo decokcije te rastline v notranjosti. Priprava juhe je preprosta: 2 žlici rastlinskega materiala je treba preliti z litrom vode in 5-7 minut kuhati na majhnem ognju. Nastalo količino juhe je treba čez dan popiti v enakih deležih.
  3. Šentjanževka. Je tudi edinstvena rastlina, ki jo lahko uporabljamo tako znotraj kot zunaj - zdravljenje karbunula bo učinkovito ravno s tako kompleksno "terapijo". Najprej morate pripraviti kašo iz svežih listov in cvetov šentjanževke - uporabljali jo bodo za obkladke. Nastala kaša se nanese na mesto lokalizacije gnojno-vnetnega procesa in pokrije z zavojem, ki ostane nekaj ur. Takšne obkladke je treba narediti 2-3 čez dan. Infuzijo šentjanževke zaužijemo interno, pripravili smo jo iz žlice rastlinskih materialov in 200 ml vrele vode (vztrajali 20-30 minut, filtrirali in ohladili). Prejeto količino zdravila je treba popiti čez dan..
  4. Losjon iz trpotca. Vzeti morate sveže liste trpotca, jih temeljito umiti in zmleti v kašo. Nanese se na mesto lokalizacije gnojno-vnetnega procesa in prekrije z zavojem. Te povoje lahko nanesete 2-krat na dan, vsakič največ 30 minut. Vzporedno z zdravljenjem z trpotcem je priporočljivo, da bolniku pripravite napitek iz cikorije. Samo ne uporabljajte pripravljene instant pijače, potrebovali boste korenine cikorije - jih je treba zdrobiti in zvariti v razmerju 2 čajni žlički na 200 ml vrele vode. Nastalo pijačo je treba čez dan piti v majhnih požirkih, potem ko jo ohladite.

Zdravljenje karbunula z ljudskimi zdravili je možno le po posvetovanju z zdravnikom. Če ni možnosti, da bi se posvetovali s strokovnjakom, morate skrbno spremljati bolnikovo stanje: ob enakomernem povečevanju telesne temperature, slabosti in bruhanju, močni šibkosti in omotici morate nemudoma poklicati rešilce..

Operativno zdravljenje

Prehod karbunkula v nekrotično fazo je indikacija za kirurško zdravljenje..

Izvaja se v ozadju antibiotične terapije. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Odpiranje karbunkula vključuje široko seciranje, pri čemer se odstrani vse nekrotično in neživo tkivo. Po operaciji se v rano vstavi tampon s proteolitičnimi encimi in hipertonično raztopino natrijevega klorida.

V pooperativnem obdobju se za dokončno zavrnitev nekrotičnih mas in čiščenje pooperativne rane dnevno spreminjajo obloge s hipertonično raztopino in proteolitičnimi encimi. V nekaterih primerih so potrebne dodatne etapne nekrektomije. Veliko območje in globina poškodb tkiva s karbunkul vodi v dejstvo, da se pooperativna rana zaceli z nastankom opazne in grobe brazgotine.

Preprečevanje

Lažje je preprečiti nastanek karbuncev kot dolgo in vztrajno zdraviti abscese. Preventivni ukrepi se v glavnem zmanjšajo na krepitev imunosti in vzdrževanje osebne higiene:

  • uporaba zadostne količine vitaminov, mineralov, sveže zelenjave in sadja;
  • preprečevanje prekomernega dela, pretiranega stresa, stresa, živčnih izkušenj;
  • redni vodni postopki - tuširanje (tudi brez gela ali mila), brisanje kože z vlažno brisačo, kopeli z decokcijami kamilice, vrvice, hrastovega lubja, žajblja, ognjiča;
  • obdelava kože z antiseptičnimi raztopinami za ugrize, odrgnine, praske, ureznine;
  • uporaba samo izdelkov za osebno higieno - krpe, britvice, brisače;
  • izbira oblačil iz naravnih zračnih tkanin, razen sintetičnih tesnih stvari;
  • pravočasno zdravljenje prehladov in drugih bolezni;
  • izmenjava obremenitev in dober počitek;
  • opustitev slabih navad.

Karbunce povzročajo veliko neprijetnosti - so z estetskega vidika boleče, neprijetne in, kar je najpomembneje, so nevarne z razvojem hudih zapletov.

Carbuncle - vzroki, simptomi, fotografije in zdravljenje karbunula

Carbuncle je akutni vnetni gnojno-nekrotični proces v koži, pri katerem sodeluje več lasnih mešičkov, lojnic in podkožja, ki jih obdaja, za katerega je značilno, da nastanejo obsežni abscesi.

Ime bolezni izhaja iz latinske besede "Carbunculus", kar pomeni - premog.

Med drugimi imeni karbunkula lahko ločimo - ogenj, ogljikovi hidrati.

Najpogostejši vzrok karbunkula je okužba kožnih mešičkov s stafilokokno okužbo (bakterijami), ki ob oslabljeni imunosti povzroča številne kožne bolezni - folikulitis, vre, karbunule in druge.

Glavna mesta lokalizacije karbunkula so obraz, zadnji del vratu, hrbet in zadnjica.

Po statističnih podatkih se karbunkul pri moških pojavlja veliko pogosteje kot pri ženskah. Poleg tega se približno polovica vseh primerov te gnojno-nekrotične tvorbe zgodi poleti..

Razvoj karbunula

Carbuncle 1. stopnje (8-12 dni). Zanj je značilen videz pod kožno plastjo treh ali več gostih vozličkov, ki se čez nekaj dni združijo v en pečat (infiltrat), ki lahko v premeru doseže 4-6 cm. Ta pečat je na videz boleč - polkroglasta višina z rahlo cianozo v sredini, vzdolž robov - pordelost.

Karbunkel 2. stopnje (13-20 dni). Zanj je značilno, da na območju infiltrata nastane več pustul (pustul), katerih površina se začne odpirati, skozi njih pa izstopajo gnojne in nekrotične tvorbe rumeno-zelene barve, pogosto pomešane z majhno količino krvi. Splošni pogled na karbunul spominja na sito abscesov..

Stopnja karbunkla 3 (20-32 dni). Zanj je značilna nekroza pustul in tkiv, ki obdajajo abscese, po zavrnitvi katerih nastane obsežen in globok čir do mišičnega tkiva. Nadalje je čir napolnjen z granulacijami, po katerih se običajno tvori globoka in groba brazgotina..

Značilna lastnost karbunkula je hiter razvoj. Zgornji izrazi so v povprečju sprejeti, zato lahko ob različnih neugodnih dejavnikih vse tri stopnje "ogljikovih hidratov" letijo dvakrat hitreje, na primer s sočasnimi nalezljivimi boleznimi.

Druga značilnost karbunkula je, da se njegovo tvorjenje začne šele v lasnem mešičku in lojnici, tj. za pojav abscesa je potreben žep, kjer se okužba lahko zadovolji za nadaljnje razmnoževanje.

Carbuncle - ICD

ICD-10: L02;
ICD-9: 680.9.

Carbuncle - razlogi

Glavni vzrok karbunkula je vdor piogenih mikrobov, zlasti - zlate in druge vrste stafilokokov, streptokokov, E. coli, ne-klostridijskih anaerobov, protejev in drugih pod zgornjo plastjo kože.

Naslednji dejavniki lahko prispevajo k prodiranju okužbe pod kožo:

  • Egzogeni - kršitev celovitosti kože (trenje oblačil, rane, odrgnine, ureznine, praske, iztiskanje aken), povečano onesnaževanje okolja, neupoštevanje pravil osebne higiene;
  • Endogeni - notranje okužbe, povečano izločanje sebuma, povečana mastna koža.

Poleg tega ima lokalna ali splošna oslabelost telesa pomembno vlogo pri razvoju karbunula..

Razlog za zmanjšanje zaščitnih funkcij telesa je lahko:

  • Hipotermija telesa;
  • Fizična izčrpanost telesa;
  • Stalni stres;
  • Pomanjkanje vitaminov in mikroelementov v telesu (hipovitaminoza, pomanjkanje vitaminov);
  • Različne bolezni, ki oslabijo imunski sistem - akutne okužbe dihal, diabetes mellitus, okužba s HIV, presnovne motnje, debelost, maligne bolezni;
  • Bolezni jeter, ledvic in prebavnih organov;
  • Zloraba alkohola, kajenje, nenadzorovan vnos nekaterih zdravil.

Simptomi karbunkula

Lokalni simptomi karbunkula

Podkožno gosto boleče zbijanje, ki ima na površini kože sferično povišanje, s cianozo na sredini in pordelostjo okoli nje, z več pustulami, ki ob dozorevanju in odpiranju izločajo gnoj in nekrotične tvorbe rumenkasto zelene barve, pomešane s krvjo. Na mestu odmiranja tkiva se pojavi globoka čir, ki se nato napolni z granulacijskim tkivom in brazgotina.

Pogosti simptomi karbunkula

  • Povečana in visoka telesna temperatura - do 40 ° C;
  • Splošno slabo počutje, šibkost, bolečina, mrzlica;
  • Povečane regionalne bezgavke;
  • Glavoboli;
  • Povečan srčni utrip (tahikardija);
  • Izguba apetita, slabost, možni napadi bruhanja.

Zapleti karbunkula

Zapleti karbunkula so lahko:

  • Absces, flegmon;
  • Limfadenitis (vnetje bezgavk);
  • Osteomielitis;
  • Flebitis;
  • Erizipele kože;
  • Sepsa;
  • Obilne krvavitve;
  • Meningitis.

Vrste karbunkul

Karbunk je razvrščen na naslednji način:

Po obliki:

Preprost karbunkul - je klasična predstavitev karbunkula, ki ga povzročajo stafilokoki in drugi piogeni mikrobi.

Kargunk kuge - vzrok bolezni je okužba z bacilom kuge (lat. Yersinia pestis), ki vodi do bolezni.

Carbuncle antraksa (carbuncle anthracicus) - povzročitelj bolezni je povzročitelj antraksa - bacil Anthracis (Bacillus anthracis). Za karbunkul antraksa je značilna odsotnost bolečine na mestu infiltracije, hudo srbenje, rdeče otekanje tjulnja, po katerem se na površini kože z okoliškimi izpuščaji oblikuje črno nekrotično žarišče, pa tudi odsotnost razpadnih procesov. Po odprtju abscesa se na njegovem mestu pojavi temno rdeča krasta

Emfizematski karbunkul (lat. Gangraena emphysematosa) - se pojavlja samo pri živalih, predvsem pri govedu, bivolih, ovcah, kozah. Oseba ni dovzetna za to obliko bolezni. Povzročitelj bolezni je bakterija Clostridium chauvoei. Zanj je značilen hiter razvoj (do 72 ur) in skoraj vedno smrt živali. Spremlja jo zavračanje živali od hrane, šibkost, značilen edem, povišana telesna temperatura in tudi sprva vroč na dotik in boleč infiltrat, ki nato postane neboleč in hladen.

Po lokalizaciji:

  • Na obrazu, zlasti na nazolabialni gubi in licih;
  • Na vratu (predvsem na hrbtu);
  • Na hrbtni strani;
  • Na spodnjem delu hrbta;
  • Na okončinah;
  • Na zadnjici.

Diagnostika karbunkula

Diagnoza karbunula vključuje:

  • Vizualni pregled bolnika;
  • Splošna analiza krvi;
  • Kemija krvi;
  • Splošna analiza urina;
  • Kultura urina.

Carbuncle - zdravljenje

Kako se zdravi karbunkel? Zdravljenje karbunula je odvisno od stopnje njegovega razvoja. Poleg tega, prej kot začnete zdravljenje, lažje je verjetno..

1. Zdravljenje karbunula v začetni fazi (faza zorenja)

Takoj, ko se na koži zazna pojav gostega infiltrata, terapija vključuje:

1.1. Uporaba ultravijoličnega sevanja na mestu vnetja;

1.2. Razrez kože po obodu infiltrata (zbijanje) z antibakterijskimi zdravili z dodatkom novokaina. Antibakterijska blokada bo preprečila, da okužba zapusti žarišče sedimentacije in vnetnega "žepa", "Novocain" pa bo lajšal boleče občutke.

1.3. Mesto vnetja se zdravi z antiseptičnimi raztopinami (na primer alkohol), po katerem se nanjo nanese povoj na osnovi sintomicina ("Liniment syntomycin"), streptomicina ali ihtiolnega mazila. Sintomicin - uničuje okužbo, lajša vnetja, lajša bolečine in pospešuje okrevanje.

1.4. Za lajšanje bolečin se uporabljajo analgetiki - "Paracetamol", "Nurofen", "Diklofenak", "Nimesil", "Ketanov".

1.5. Z zmanjšano imunostjo so indicirani peroralni antibiotiki. Običajno zdravnik predpiše antibakterijska zdravila ampicilin ("Ampicillin"), aminoglikozid ("Gentamicin", "Amikacin").

Pravočasno zgornji ukrepi prispevajo k obratnemu razvoju vnetnega procesa, resorpciji infiltrata in odsotnosti vidnih sledi iz karbunula.

2. Zdravljenje karbunkula ob prisotnosti gnojne vsebine

2.1. Antibakterijske blokade so narejene z dodatkom novokaina.

2.2. Za hitrejše zorenje in tudi za odpiranje karbunula je samostojno izpostavljeno toploti.

2.3. V prisotnosti zmanjšane imunosti se uporabljajo antibiotiki in protimikrobna zdravila - amoksicilini ("Amoksicilin"), cefalosporini ("Cefaleksin", "Ceftriakson", "Cefepim"), sulfonamidi ("Streptocid", "Sulfazin"), penicilini ("Dikloksaksilin") makrolidi ("azitromicin", "eritromicin", "klaritromicin"), tetraciklini ("minociklin"), linkozamidi ("klindamicin"), fluorokinoloni ("ciprofloksacin") in drugi.

Izbira antibiotika se opravi predvsem na podlagi odpornosti zdravilne učinkovine na zdravilo glede na povzročitelja karbunula in prisotnosti kontraindikacij.

2.4. Vsakodnevno nanašanje povojev na vneto kožo, obdelano s 70% etilnim alkoholom na osnovi različnih mazil z antiseptičnim, protivnetnim in analgetičnim delovanjem - sintomicin, streptomicin, metiluracil, Vishnevsky.

2.5. V primeru spontanega odpiranja karbunkula se mesto vnetja sanira z vodikovim peroksidom (3% raztopina) ali alkoholno raztopino in povoji na osnovi sintomicin mazila, "Levomekol".

3. Zdravljenje karbunkula v prisotnosti nekrotičnih tvorb (operacija)

Indikacije za kirurško zdravljenje (odpiranje karbunkula) so:

  • prisotnost nekrotičnega žarišča;
  • huda zastrupitev bolnika;
  • lokalizacija karbunkula na obrazu;
  • velik karbunkul.

Kirurško zdravljenje in nadaljnji postopki:

3.1. V lokalni anesteziji se na karbunkulu zareže in iz njega odstranijo vse odmrlo tkivo in gnojno vsebino.

3.2. Odprto votlino speremo z vodikovim peroksidom (3% raztopina), nato pa vanj vgradimo drenažo - tampon, nasičen s hipertonično raztopino natrijevega klorida in proteolitičnimi encimi.

3.3. Vsak dan, dokler se zaceli, votlino karbunkula dvakrat saniramo z antiseptičnimi zdravili ali etilnim alkoholom (70%) in obloge zamenjamo. Dobre lastnosti celjenja ran so "Levomekol", "Mazilo Višnjevskega", emulzija sintomicina.

3.4. Hkrati s kirurškim zdravljenjem se uporablja konzervativna terapija, vključno z notranjim dajanjem antibiotikov.

4. Drugi načini zdravljenja karbunkul

Fizioterapevtski postopki - uporabljajo se v fazi zorenja in po kirurškem zdravljenju. Namenjen regeneraciji tkiv in najhitrejšemu okrevanju bolnika. Med fizioterapevtskimi metodami lahko izločimo - ultravijolično obsevanje (UFO), UHF terapijo, za povečanje obrambe telesa pa uporabljamo NLP v krvi in ​​VLO v krvi (intravensko lasersko obsevanje)..

Da bi se izognili alergijskim reakcijam na jemanje antibiotikov, se uporabljajo antihistaminiki: "Difenhidramin", "Pipolfen", "Suprastin".

Vitaminska terapija - pomaga krepiti imunski sistem in pomaga v boju proti boleznim. Še posebej bodite pozorni na dodaten vnos naslednjih vitaminov in mineralov - C, A, B1, B2, B12, E, železo, fosfor.

Prehrana - med zdravljenjem opustite začinjeno, ocvrto in mastno hrano, da telo ne porabi energije za predelavo hrane, temveč za boj proti vnetnemu procesu.

5. Kaj ni mogoče storiti s karbunkuljem?

  • Iztisnite karbunke, zlasti v času zorenja;
  • Masirajte infiltrat (pečat);
  • Med zdravljenjem pijte alkohol.

Zapletene karbunule in sočasne resne bolezni (diabetes mellitus in druge) se zdravijo samo v bolnišnici.

Zdravljenje s karbunki doma

Zdravljenje karbunula z ljudskimi zdravili je priporočljivo le ob lažji obliki bolezni.

Šentjanževka. Za lokalno uporabo naredite kašo iz šentjanževke in jo nanesite na prizadeto mesto kot obkladek, pritrdite z gaznim povojem. Za notranjo uporabo nalijte 1 žlico. žlico suhih surovin prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo 30 minut, precedimo in pijemo v 2 odmerkih 30 minut pred obroki.

Česen. Naredite česnovo kašo (česen lahko uporabite) in jo kot aplikacijo nanesite na območje vnetja. Zgoraj pritrdite z gazno povojo. Zdravilo je učinkovito tudi proti vrenjem.

Ognjič. Združite v razmerju 1: 4 cvetove ognjiča in vazelin, temeljito premešajte in uporabite kot mazilo. Če je mogoče, lahko iz sveže ognjiča iztisnete tudi sok in na vnetje namočite prtiček, namočen v sok, ki ga pritrdite z gazo na vrh.

Donnik. Za najhitrejše zorenje vrenja in karbuncev uporabite obkladke na osnovi olja iz zdravilnega melilota. Koristno je dobiti tudi infuzijo te rastline, za pripravo katere potrebujete 1 žlico žlice. žlico zelišč sladke detelje prelijte s kozarcem vrele vode, pokrijte s pokrovom in pustite 30 minut, da se napolni. Pijte dvakrat.

Trpotec. Nekaj ​​listov velikega trpotca operemo in zmeljemo do kašastega stanja. Nanesite kašo na prizadeto območje in jo pritrdite s povojem. Oblogo zamenjajte vsake 2-3 ure, dokler karbunkul ne poči.

Kamilica in med. Naredite mešanico 1 žlica. žlice naravnega medu, 1 žlica. žlice ržene moke in 1 čajna žlička lekarne na pari kamilice. Izdelek dobro pregnetemo in nanesemo kot nanos, pritrdimo "torto" s povojem.

Preprečevanje karbunkul

Preprečevanje karbunkul vključuje:

  • Upoštevanje pravil osebne higiene, vklj. ne uporabljajte predmetov osebne nege drugih ljudi;
  • V primeru poškodbe kože jo zdravite z antiseptiki - etilnim alkoholom, vodikovim peroksidom, klorheksidinom in drugimi;
  • Ne opraskajte kože, če se pojavi ugriz žuželke ali alergija;
  • Izogibajte se stresu;
  • Izogibajte se podhladitvi;
  • Pri hrani dajte prednost hrani, bogati z vitamini in minerali;
  • Različnih bolezni ne prepustite naključju, zlasti nalezljive narave..

Kaj morate vedeti o karbunkulu: vzroki, simptomi in zdravljenje

Kaj je karbunkul? Gnojni vnetni proces, ki vključuje več lasnih mešičkov in lojnic, ki ga spremlja nekroza povrhnjice in podkožja. Kako izgleda karbunkul? Ko se je več vrenja združilo v en postopek, s skupnim lezijskim mestom in več nekrotičnimi palicami.

Kaj je karbunkel? Vnetni proces, ki se lahko pojavi tako v ednini kot v množini. Bolezen pogosto zamenjamo z abscesom in furunkulozo.

Carbuncle je mogoče najti:

  • v predelu vratu;
  • na nogi;
  • na glavi;
  • v zatilni regiji (neposredno na zadnji strani glave);
  • na hrbtni strani;
  • papež;

Kaj je karbunkel

Karbunkul ima enako naravo in zunanje znake kot vrenje, saj je bolj zapletena in bolj razpršena različica slednjega. Bolezen je obsežno gnojno-nekrotično vnetje več lasnih mešičkov, ki se hkrati nahajajo drug ob drugem, medtem ko vnetni vnetni proces prizadene le en lasni mešiček. V globokih plasteh dermisa se razvije gnojna fuzija tkiva.


Karbunk se od vrenja razlikuje po suppuraciji več lasnih mešičkov hkrati

Ime bolezni izhaja iz latinske besede carbunculus, kar pomeni "premog". Bolezen je dobila ime zaradi podobnosti osrednje črne cone s kosom premoga. V starih časih v Rusiji so karbunkul zaradi svoje temne barve imenovali ogljikovi hidrati ali ognjena krogla..

Klasifikacije

Po povzročitelju in manifestacijah bolezni: emfizematozni, antraksni, gnojni

Karbunke razvrščamo v naslednje 3 vrste:

  • emfizematozna;
  • antraks;
  • gnojno.

Emfizematoznega karbunkla pri ljudeh praktično ni. To je nalezljiva bolezen pretežno velikih parkljarjev, za katero je značilen akutni potek z razvojem hrustljavih tumorjev v določenih mišicah trupa in zvišana telesna temperatura. Nalezljivost bolezni je majhna.

Prepoznavanje karbunula antraksa ni težko. Za antraksov karbunkul je značilen videz zelo srbečega majhnega rdečkastega mozolja, znotraj katerega po 1-2 dneh nastane rdečkasto modri mehurček (pustula), napolnjen z motno rdečkasto tekočino. Bakteriološki pregled vsebine veziklov razkrije bacile antraksa.

Kmalu se pustula odpre. Namesto nekdanjega mehurčka nastane gosta vijolično rdeča krasta, ki se pred našimi očmi potemni. Po nekaj urah postane trda in skoraj črna, kar je postalo osnova za ime bolezni - ogljikovi hidrati ali karbunkuli.

Obrobje majhnih veziklov, napolnjenih s krvavo ali serozno tekočino, se oblikuje okoli črne kraste. Kmalu okoliška tkiva močno nabreknejo in kasneje se začne njihova nekroza. V hudih primerih se pridružijo pojav limfadenitisa in sepse, vendar običajno splošno stanje bolnika malo trpi. Oteklina in izboklina okoli karbunkula, skoraj popolna odsotnost suppuration in nebolečnost so tipični značilnosti antraksa..


Danes splošno splošno sprejeto ime antraksa - "Antraks" je dobilo zaradi značilne črno-črne barve kraste antraksa

Gnojni je najpogostejši tip. Običajno ga povzroča Staphylococcus aureus. To je gnojno vnetje kože in podkožja v predelu lasnih mešičkov. Najpogosteje so gnojni karbunki posamezne tvorbe, lahko pa so tudi večkratne. Ko ljudje govorijo o tej nadlogi, običajno mislijo na to vrsto njega; to bomo upoštevali v tem članku.


Gnojni karbunkul je sestavljen iz več gostih vozličkov, ki se nahajajo ločeno, vendar se združijo v en infiltrat

Ne smemo pozabiti, da običajno gnojno vnetje v večini primerov potrebuje kirurško zdravljenje, antraks pa običajno zahteva le zdravila. Bolnika je treba izolirati in sprejeti protiepidemične ukrepe.

Po lokalizaciji

Treba je opozoriti, da se ta patologija razmeroma redko pojavlja na rokah in nogah. V večini primerov bolezni rana izbere tiste dele telesa, kjer je maščobno tkivo ohlapno in dobro razvito in kjer je veliko število znojnic:

  • na zadnji strani vratu;
  • na spodnjem delu hrbta;
  • na mlečni žlezi;
  • na hrbtu med lopaticama;
  • v glutealni coni;
  • v pazduhah;
  • v dimljah.

Karbunkuli se lahko razvijejo na skoraj vseh predelih obraza in glave, prav ta lokalizacija bolezni je najbolj nevarna za njene zaplete:

  • Na nosu;
  • o stoletju;
  • na zadnji strani glave;
  • na licu;
  • v uho;
  • na bradi;
  • na ustnici.

Klinična slika

Najprej je treba ločiti med vrenjem in karbunki. Za prvo vrsto so značilni večkratni izbruhi. Karbunce rastejo ena za drugo (pogosto se majhne tvorbe združijo) z enim velikim abscesom.

Običajno se karbunkuli pojavljajo na območju lopatic, vratu, obraza, križa ali zadnjice. Veliko redkeje so na rokah ali nogah..

Lokalni simptomi

Razvoj karbunula poteka v treh stopnjah:

  1. Infiltracija (traja 8 do 11 dni).
  2. Globoka razjeda (traja 14 do 20 dni).
  3. Brazgotinjenje tkiva.

V prvi fazi na koži nastane ena ali več gostih tuberkul (infiltratov) izrazito rdeče barve. Zaradi močne napetosti tkiv se tudi ob rahli palpaciji tuberkuluma razvije huda bolečina. 2-3 dni po pojavu bolezni se infiltrat prekrije z več abscesi, koža okoli njega pa dobi vijoličen ali cianotičen odtenek. Približno 7. dne abscesi počijo in pojavi se več lukenj, iz katerih začne teči nekrotična tekočina, ki ima zelenkasto rdeč odtenek.

Za drugo stopnjo je značilen pojav globoke razjede na mestu infiltracije, ki spominja na vulkanski krater z neenakomernimi robovi. V nekaterih primerih lahko rana seže globoko v mišice. Pogosto tudi po odprtju čir še naprej izloča gnojne mase (potrebno je zdravljenje z velikimi odmerki antibiotikov).

Končno v zadnji fazi pride do celjenja tkiva. Omeniti velja, da ta postopek traja precej dolgo. Hitrost granulacije je odvisna od količine in hitrosti odvajanja gnoja (postopek lahko pospešimo s pomočjo protibakterijskega zdravljenja). Postopoma se poškodovano območje zaceli in na koži ostane hrapava in opazna brazgotina.

Pogosti simptomi

Vnetna narava karbunkul se kaže ne le v kršenju kože. Zaradi prodiranja okužbe začne telo trpeti zaradi patogenih bakterij. Posledično bolnik razvije naslednje simptome:

  • Povišanje temperature (do 40 stopinj).
  • Pogosti glavoboli.
  • Zmanjšan apetit, slabost ali bruhanje.
  • Huda šibkost.
  • Povečan srčni utrip in srčni utrip.

Vzroki in dejavniki razvoja

Karbunkuli se razvijejo, ko se v pore poškodovane kože vnesejo piogeni mikroorganizmi - običajno Staphylococcus aureus. Običajno se to zgodi na najbolj onesnaženih delih telesa na mestih, kjer jih dražijo oblačila (ovratnik, križ, zadnjična regija). Pogoste bolezni karbunkul se pojavljajo pri razgretih ljudeh, ki ne upoštevajo higiene kože in čistoče spodnjega perila, pa tudi pri šibkih in shujšanih starejših ljudeh.

Prispevajte k razvoju te patologije:

  • bolezni pomanjkanja vitaminov, pomanjkanje vitaminov;
  • presnovne motnje (npr. diabetes);
  • zmanjšana imunost po dolgotrajni resni bolezni;
  • bolezni jeter, ledvic, prebavil;
  • pogosto se karbunkul razvije iz vrenja po poškodbi slednjega.

Fizioterapevtski postopki

Fizioterapija se nanaša na dokaj učinkovite dodatne metode zdravljenja karbunkul:

  • Rentgenska terapija se uporablja v začetni fazi razvoja vnetja, število postopkov določi zdravnik;
  • UHF terapija (izpostavljenost ultrafrekvenčnim elektromagnetnim poljem);
  • NLP terapija (ultravijolično obsevanje);
  • laserska in magnetna terapija.

Ti postopki pomagajo aktivirati pretok krvi na območju vnetja, zmanjšati količino nekrotičnih tkiv in pospešiti njihovo zavrnitev ter preprečiti širjenje okužbe na zdravo kožo..

Kako je videti karbunkul: faze, simptomi in znaki

Ko se je pojavil na človeškem telesu, gre skozi tri stopnje razvoja.

Stopnja infiltracije

Na samem začetku bolezni se na koži pojavi tako imenovani vnetni infiltrat, ki je rahlo boleče zbijanje v debelini usnjice, sestavljeno iz kopičenja več trdih vozličkov. Koža nad formacijo nabrekne in postane roza. Z razvojem infiltrat postaja vedno večji in včasih doseže premer čajnega krožnika. Kmalu formacija prevzame obliko polkrogle, značilno za karbunkul, koža nad njo zasije, najprej postane rdeča, nato pa središče infiltrata dobi modrikast odtenek. Bolezen spremlja boleča streljanje ali trzanje bolečine.


Karbunkul se začne z gosto rdečico in oteklino na koži

Faza suppuration

Po 9-12 dneh se začne faza suppuration. Kapljice gnoja so vidne pod kožo na mestih, kjer se dlake pojavijo. Abscesi se odprejo, iz njih se v majhnem volumnu sprosti gnoj z primesjo ichorja, zaradi česar je površina kože videti kot sito. Nenehne bolečine v tem času pokajo v naravi. Pridružijo se pojavi splošne zastrupitve telesa: možna je hipertermija telesa do 39-40 stopinj, mrzlica, slabo počutje, močan glavobol, slabost in bruhanje. Najtežje so karbunke, ki se nahajajo na obrazu. Bolečina je tako močna, da bolnik ne more spati in zavrača hrano. Ob ugodnem nezapletenem poteku ta stopnja traja približno tri tedne.


Zaradi obilice odpirajočih se abscesov površina karbunula spominja na sito

Karbunkul z malignim potekom še naprej raste v širino in globino. Pojavi splošne zastrupitve telesa se povečujejo, pridružijo se zapleti v obliki tromboflebitisa, vnetja limfnih žil in vozlov ter gnojna zastrupitev krvi (sepsa). Splošno stanje bolnika je zelo težko, telesna temperatura naraste na kritične številke, utrip je hiter, možne so halucinacije, delirij, zamegljenost zavesti, septična mrzlica. Če zdravniške oskrbe ni, lahko v hudih primerih nastopi smrt..

Faza nekroze in zavrnitve

S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem se širjenje gnojnega procesa ustavi in ​​v osrednjih predelih karbunula se začne smrt prizadetih tkiv. Postopoma se zavrnejo vse nekrotične mase in na njihovem mestu ostane globoka ulcerativna votlina, ki včasih v posebno hudih primerih globino doseže mišico. Nato se začne celjenje - napolnitev razjede z mladim granulacijskim tkivom in nastanek pomembne, v primeru velikih napak pa iznakaževalno brazgotino, ki je na mestu nekdanjega karbunkula privarjena na spodnja tkiva. Ta stopnja traja 2-3 tedne..


Na mestu nekrotičnega tkiva ostane obsežen globok čir.

Faze bolezni

Bolezen gre skozi več stopenj razvoja:

Bolezen gre skozi več stopenj razvoja

  1. Sprva se pojavi več stisnjenih vozličkov, ki se sčasoma združijo v eno celoto z modrikastim središčem. Postopoma naraščajoči infiltrat doseže velikost otroške roke, sferične oblike. Koliko dni traja? Trajanje faze - približno 12 dni.
  2. Pustule, ki nastanejo v leziji, se odprejo, skozi rane začne izstopati gnojni eksudat z primesjo krvi in ​​odmrlih kosov tkiva. To mesto se začne povečevati, po odprtju nastane globoka razjeda. Obdobje traja od dva do tri koledarske tedne.
  3. Zdravilna razjeda je napolnjena z granulacijskim tkivom, s postopnim nastankom globoke brazgotine.

V zgodnjih dneh, ko se pojavijo prvi znaki (če se hitro ukrepa), je zdravljenje karbunkula lahko omejeno na lokalno terapijo.

Diagnostika in diferencialna diagnostika

Bolezni karbunka praviloma ni težko diagnosticirati glede na značilnosti klinične slike in zunanje znake te bolezni. Za diagnozo bo zadostoval vizualni pregled dermatologa. Poleg tega lahko zdravnik predpiše številne laboratorijske preiskave za naslednje namene:

  • bakteriološka analiza izločka, ločenega od karbunkula - za določitev povzročitelja bolezni, njegove občutljivosti na antibiotike, pa tudi odsotnosti ali prisotnosti bacila antraksa;
  • splošni krvni test za določitev ravni levkocitov v njem - visoka levkocitoza v krvi kaže na močan vnetni proces v telesu;
  • test krvnega sladkorja - pogosto se karbunkuli razvijejo pri bolnikih z diabetesom mellitusom, v tem primeru je treba zdraviti osnovno (izzivalno) bolezen;
  • mikrobiološki test krvi - za ugotavljanje, ali se je začela septična okužba.

Včasih je treba "ogljikove hidrate" razlikovati od nekaterih drugih kožnih vnetij, podobnih simptomom. Spodaj je seznam bolezni, podobnih karbunkul, in njihove glavne značilnosti:

  1. Furuncle. Z njim nastane veliko manjša velikost kot pri karbunkulu, gnojnem infiltratu. Z vnetjem zajema le en lasni mešiček ali lojnico in se ne širi globoko. Ima samo eno gnojno "glavo". Ni večkomornih abscesov in "sita", iz lukenj katerih se sprošča gnoj. Na splošno je potek vrenja veliko lažji in bolj benigen..
  2. Hidradenitis. Pogosto ga, zlasti v začetnih fazah, zamenjujejo z zorenjem karbunula. Toda tipičen znak hidradenitisa, ki ga omogoča razlikovati od karbunula, je odsotnost nekrotičnih palic, pa tudi lokalizacija predvsem v pazduhah ali v dimljah.
  3. Antraks. Nastala rana se od običajne razlikuje po odsotnosti bolečine, prisotnosti specifičnih antraksnih mikroorganizmov (gram-pozitivne palice) v izcedku, močnem edemu in gostih črnih krastih v središču.
  4. Flegmon. To je akutna suppuracija podkožja, ki se s hitrostjo strele razširi na podložna tkiva. Nima jasnih meja.


Za razliko od vrenja ima karbunkel več "palic"

Simptomi

Bolniki se pritožujejo nad hudimi solznimi bolečinami na prizadetem območju, ki jih lahko dobijo drugi deli maksilofacialne regije.

Obstajajo znaki resne zastrupitve, splošno stanje je poslabšano. Temperatura se dvigne na 39,5 stopinj, bolnik ima glavobol, šibkost, mrzlico, nespečnost, pomanjkanje apetita. V nekaterih primerih je bolnik zmoten, njegova zavest je zamegljena.

Obstaja vnetje regionalnih bezgavk (submandibularnih, submandibularnih, včasih materničnih vrat), njihova palpacija povzroča bolečino, povečane so, stisnjene.

Najprej se na koži oblikuje majhna boleča kepa, postopek se zelo hitro razširi na sosednja tkiva in razvije se pomembna infiltracija. Koža nad njo je rdeča, okoliška mehka tkiva so gosta in zlita z infiltracijo.

Hkrati se edem širi tudi na sosednja območja, na primer:

  • Če je karbunk lokaliziran na zgornji ustnici, zateče tudi infraorbitalna in bukalna regija, v nekaterih primerih spodnja veka.
  • Ko je proces lokaliziran na bradi, edem zajame tudi submandibularno in bukalno regijo.

Čez nekaj časa se v središču infiltrata oblikuje več abscesov, ki se lahko odprejo s sproščanjem gnojnega izcedka in nekrotičnega tkiva.

Po umetnem ali spontanem odprtju karbunkula obraza postopoma prehajajo vnetni pojavi: gnoj pride ven, otekanje mehkih tkiv se zmanjša, infiltrat se počasi raztopi.

Zdravljenje

V postopku zdravljenja karbunula je treba opraviti naslednje naloge:

  1. Pospeševanje zorenja abscesa.
  2. Omejevanje širjenja gnojne fuzije na sosednja tkiva in organe.
  3. Odprava središča suppuration in skrbno odstranjevanje nekrotičnih mas iz njega.
  4. Boj proti zastrupitvam telesa s strupenimi odpadki stafilokokov in streptokokov.
  5. Preprečevanje zapletov ali, če so se že razvili, njihovo zdravljenje.

Prva pomoč za karbunke

Če se odkrije bolezen katere koli lokalizacije, je treba bolnika takoj poslati kirurgu ali dermatologu. Če je trenutno nemogoče obiskati zdravnika, lahko na boleče mesto nanesemo povoj z mazilom Višnevskega ali ihtiolovim mazilom, sintomicinom ali streptocidno emulzijo. Če je karbunkul nameščen na enem od udov, je treba zagotoviti njegovo nepremičnost. Bolnik potrebuje počitek, obilo pijače, nežen režim, lahka hrana, bogata z vitamini, zaželena je mlečna in rastlinska prehrana.

Kaj storiti, če se karbunkul odpre?

Da bi pospešili odpiranje pustic karbunkul, jih lahko nežno prebodete s sterilno iglo. Odprti karbunček potrebuje skrbno higiensko nego in antiseptično obdelavo. Kožo, ki obdaja napako, lahko razkužimo tako, da jo drgnemo od obrobja do središča rane:

  • raztopina furacilina;
  • salicilni alkohol;
  • jod;
  • vodikov peroksid (3% raztopina).

Za pospešitev sproščanja gnoja iz rane nanjo nanesemo losjon iz gaze, navlažen s hipertonično raztopino natrijevega klorida. In tudi prispeva k hitremu čiščenju razjede iz gnojnih mas z nanašanjem ihtiolnega mazila na območje okoli luknje.

Odprte pustule lahko zdravimo s takimi antiseptiki:

  • briljantno zelena;
  • jod;
  • Fukortsin;
  • metilen modra;
  • Encijan vijolična;
  • Sanguirithrin;
  • Evkalimin.

Po popolni zavrnitvi gnojno-nekrotičnih mas se v rano dajo antibakterijska mazila v obliki gaznih turund, skupaj z raztopino dimeksida:

  • Tetraciklin;
  • Linkomicin;
  • Heliomicin;
  • Iruksol;
  • Fucidin;
  • Baktroban;
  • Tomicid;
  • Fucicort;
  • Levomycetinova;
  • Emulzija sintomicina.

Po odprtju karbunkula je koristno ultravijolično obsevanje prizadetega območja..

Pospešite regeneracijo in zdravljenje tkiv z mazilom Levomikol ali raztopino Curiosin.

Terapija z zdravili

Če je velikost karbunkula majhna in se nahaja daleč od možganov (na nogi, roki ali trupu), je v odsotnosti izrazite zastrupitve telesa s toksini dovoljeno ambulantno zdravljenje bolezni z zdravili. Ob prvih znakih pojava vnetnega infiltrata bolnik potrebuje antibakterijsko zdravljenje. Običajno so v takih primerih predpisani antibiotiki širokega spektra. Hkrati pacientu predpišejo zdravila za lajšanje bolečin in po potrebi zdravila za srce. Lokalno se na območje karbunkul nanesejo antibakterijska in antiseptična mazila, na primer metiluracil.

Karbunkul je povsem mogoče ozdraviti samo z zdravili, brez kirurškega posega. Toda nevarnost zapletov ostaja. Tudi če se izkaže, da odstranjuje gnojni proces znotraj infiltrata, bo koža nad karbunkom najverjetneje postala mrtva. Ker se v globokih plasteh dermisa in podkožnega tkiva pojavi suppuration, gnoj ne bo našel izhoda in bo zgornja površina kože odmrla. Nekrotično tkivo bo raztrgano, na njegovem mestu pa bo ostala globoka rana, ki se bo zacelila z grobo brazgotino.

Med celjenjem ran in nastankom brazgotin se takoj nanesejo geli ali mazila, ki pomagajo absorbirati in zgladiti brazgotinsko tkivo:

  • Kelofibraz;
  • Dermatika;
  • Contractubex;
  • Scarguard;
  • Zeraderm.

Poleg tega se za odpravo brazgotine uporabljajo posebni silikonski obliži. Pod obližem se nenehno nabira vlaga, ki mlado kožo ohranja mehko in preprečuje nastanek hrapavih in gostih brazgotinskih tkiv.

Fizioterapevtski postopki

Fizioterapija je učinkovita pomožna metoda za zdravljenje karbunkul v začetni in zadnji fazi njegovega razvoja. Lokalna mazila in losjoni se med fizioterapijo ne uporabljajo. Trajanje tečaja določi zdravnik.

Najbolj sodoben, učinkovit in nežen način za odpravo karbunkul je uporaba radijskih valov. Ta postopek se izvaja v lokalni anesteziji in traja le 20-30 minut..

V začetni fazi vnetnega procesa se rentgenska terapija izvaja vsakih 5 dni z enkratnim odmerkom 40-50 reentgenov. Pri zdravljenju karbululov na obrazu odmerek ne sme presegati 40 roentgenov.

Da bi hitro zavrnili odmrlo tkivo, očistili razjedo iz gnoja, preprečili širjenje okužbe na sosednja področja kože, zmanjšali količino nekrotičnih tkiv in aktivirali pretok krvi na prizadetem območju, so predpisani naslednji fizioterapevtski postopki:

  • obsevanje karbunkula z ultravijoličnimi svetlobnimi valovi (UV-terapija);
  • zdravljenje z magnetnimi polji (magnetoterapija);
  • laserska terapija;
  • čiščenje rane z ultrazvokom z nizko frekvenco z uporabo ozona;
  • UHF terapija - delovanje na zdravilni absces ultrafrekvenčnega elektromagnetnega polja.

Operacija

Če se bolnik v fazi nekroze obrne na zdravnika z "zrelim" velikim karbunkom, mu predpišejo kirurški poseg, med katerim absces križno secirajo in iz njega odstranijo odmrlo tkivo. Nato rano speremo z antiseptiki (na primer s klorheksidinom) in po potrebi vanj namestimo drenažni aparat, ki olajša odtok gnoja. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji in traja 15-30 minut.

Tveganje za zaplete pri tej intervenciji je enako kot pri kirurškem zdravljenju drugih abscesov. Ker pa se operacija izvaja v podkožju, so zapleti zelo redki. V bistvu gre za poškodbo krvne žile, ki hrani dermis ali bližnjo veno. V teh primerih se krvavitev hitro ustavi z obvezovanjem poškodovane žile in ne vpliva na potek nadaljnjega zdravljenja..

V pooperativnem obdobju je predpisana antibiotična terapija, fizioterapija in lajšanje bolečin. Na rano se nanesejo povoji s proteolitičnimi encimi, antibakterijskimi mazili ali hipertonično raztopino natrijevega klorida, ki jih je treba menjati dvakrat na dan. Proteolitični encimi pospešujejo zavrnitev nekrotičnih tkiv in čiščenje čir, mazila pa ostanke gnojnega eksudata "potegnejo" iz rane v povoj. Med prelivom zdravstveni delavec odstrani odmrlo tkivo iz votline nekdanjega karbunkula in rano sanira ter jo obdela z antiseptičnimi sredstvi. Zdravilna napaka je podmazana z regeneracijskimi mazili (Solcoseryl, Levomekol, Actovegin).

Glede na nevarnost zapletov je pri obraznih karbunulih, zlasti tistih, ki hitro rastejo in so zapleteni zaradi zastrupitve telesa, oseba nujno hospitalizirana. Kompleks medicinskih ukrepov se izvaja v bolnišnici pod nadzorom kirurga. Dolžina bivanja v bolnišnici je odvisna od razširjenosti procesa, prisotnosti ali odsotnosti zapletov in bolnikovega počutja v pooperativnem obdobju..

Ljudska zdravila pri zdravljenju karbunkul

Najprej mora pacient vedeti, da je neodvisen boj proti karbunkulom doma sprejemljiv le na stopnji infiltracije in le z blago obliko bolezni, ki človeku ne povzroča resnega trpljenja. Absolutno ni dovoljeno poskušati ozdraviti karbuna na obrazu brez zdravniške pomoči.!

Tradicionalna medicina pomaga doseči dva cilja: zmanjšati vnetje ter pospešiti zorenje in odpiranje abscesa. Ljudje že dolgo uporabljajo obloge in losjone iz takšnih zdravilnih rastlin:

  1. Aloja. Sok se iztisne iz svežega lista rastline, navlaži z gazo in približno eno uro nanese na boleče mesto.
  2. Trpotec. Drobno sesekljane liste zmeljemo in nastalo kašo pokrijemo s povojem..
  3. Donnik. Ta zdravilna rastlina se uporablja za zdravljenje gnojnih procesov na koži. Uporablja se lahko za lokalno mazilo in infuzijo za pitje. Za mazilo: zmešajte 1 žlico majhnih cvetov sladke detelje z 1 žlico zmehčanega masla. Za infuzijo: 1 žlico zelišč skuhajte s kozarcem vrele vode, pustite, da se kuha 1 uro in ohladite. Pijte 2-3 krat na dan po pol kozarca.
  4. Ognjič. Sveže ali suho cvetje na drobno nasekljajte in zmešajte s svinjsko zaseko v razmerju 1: 4. To mazilo nanesite na karbunkul, pokrijte ga s suho krpo na vrhu..
  5. Radič. Dve žlici zdrobljenih listov rastline prelijemo z 0,5 litra vrele vode. Pijte infuzijo tretjine kozarca na dan.
  6. Šentjanževka. Zdrobljeni listi se uporabljajo za obkladke.
  7. Česen. V česnovo posodico zdrobite nekaj nageljnovih žbic, jih položite v prepognjeno gazo in pritrdite na karbunkul. Pri gorenju dodajte eno ali več plasti gaze.

Poleg tega se odprti karbunkul izpere iz gnoja z morsko vodo. Če trenutno ni na voljo, lahko lekarniško morsko sol uporabite tako, da jo žličko raztopite v kozarcu vode. V skrajnih primerih lahko kozarcu vode dodate 1 čajno žličko sode bikarbone in enako količino kuhinjske soli "Extra". Izperite absces 3-4 krat na dan, da preprečite širjenje okužbe.

Tudi moka in medeno pecivo delujejo protivnetno. Takšno torto lahko pritrdite na karbunkul z gazo in ometom in pustite čez noč. Za njegovo pripravo morate zamesiti testo iz 1 žlice moke in 1 žlice medu.

Carbuncle - zdravljenje na domu

Zdravljenje karbunula v fazi infiltracije lahko samostojno izvajamo doma, vendar po obisku zdravnika in njegovih priporočil. Če bolezen poteka brez poslabšanja, je bolniku predpisan splošni terapevtski potek zdravil:

  • antibiotiki;
  • antibakterijska zdravila (Biseptol, Furagin);
  • zdravila z anestetičnimi (Analgin, No-shpa) in protivnetnimi učinki (Ibuprofen, Paracetomol).

Ob zapletu vnetja, kot je karbunkul, zdravljenje vključuje:

  • sredstva proti trombocitom, ki preprečujejo združitev krvnih celic v krvne strdke (Pentoksifilin, Trental);
  • UV obsevanje;
  • Pripravki za odstranjevanje stafilokoknih toksinov (Zorex, Polysorb);
  • vitaminski kompleks.

Med zdravljenjem karbunkula se obdela površina vnete kože:

  • razkužilo (etilni alkohol);
  • injiciran z antibiotiki;
  • uporabite posebna zunanja sredstva (kreme in mazila).

Antibiotsko zdravljenje karbunula

V odgovoru na vprašanje, katere antibiotike je treba uporabljati pri zdravljenju karbunkul, je treba povedati, da morate izbrati kombinirana zdravila. Glavni kazalniki za njihovo imenovanje so zmanjšana imunost, medtem ko so odmerki visoki. Najbolj priljubljena zdravila so:

  • Diklosacilin - pijte ga do 10 dni, 4 tablete na dan;
  • Cefaleksin - potek je enak;
  • Amoksicilin - zdravilo je treba jemati po 8 urah med tednom;
  • Azitromicin - piti 1 tableto na dan približno 7 dni;
  • Vankomicin - zdravilo je predpisano v hudih primerih in se daje intravensko.

Napoved zdravljenja, možni zapleti in posledice

Ob pravilnem pravočasnem zdravljenju karbunkula je napoved ugodna. Vendar pa lahko hiter in hud potek bolezni, ki ga spremljajo zapleti, povzroči pacientovo smrt zaradi obsežne krvavitve iz velike krvne žile in zastrupitve krvi (sepsa). Tudi zapleten karbunkul s sodobnimi metodami terapije se bo z zgodnjim zdravljenjem pacienta za zdravniško pomoč popolnoma okreval. Pogosto zapostavljeni primeri se zdravijo na intenzivni negi.

Zapleti se pojavijo, ko se stafilokokna okužba s krvjo in limfo pretaka v podložna tkiva. Razvijajo se pri oslabelih bolnikih z zmanjšano imunostjo, če ni pravilnega in pravočasnega zdravljenja. Carbuncle lahko povzroči naslednje zaplete:

  • tromboflebitis ali flebitis (vnetje ven), ruptura krvnih žil in krvavitev iz njih;
  • flegmon bližnjih mehkih tkiv;
  • ko so bezgavke in limfne žile vključene v vnetni proces - limfadenitis (vnetje prvega) in limfangitis (vnetje drugega);
  • z lokalizacijo karbunkula na obrazu ali materničnem vratu je možen gnojni meningitis (vnetje možganov);
  • če okužba vstopi v kostno tkivo - osteomielitis;
  • erizipele kože;
  • s splošno zastrupitvijo krvi s piogenimi mikroorganizmi - življenjsko nevarna sepsa.

Ustrezno pozornost je treba nameniti zdravljenju karbunkul pri diabetikih, otrocih, starejših in podhranjenih ljudeh. Takšne bolnike je treba zdraviti z obvezno hospitalizacijo..

Karbunkul se nikoli več ne pojavi na istem mestu, ker na brazgotini, ki nastane po celjenju, ni dlake. Toda blizu območja nekdanjega abscesa se lahko ponovno pojavi.

Karbunkul, ki se nahaja na nazolabialnem trikotniku, je še posebej nevaren za razvoj hudih meningealnih zapletov.

Vzroki

Karbunkul je vnetni proces, ki se razvije, če škodljiv mikroorganizem vstopi v poškodovano območje kože:

  • stafilokok;
  • streptokok;
  • Escherichia coli;
  • Proteus bakterije;
  • enterokoki.

Pod številnimi določenimi pogoji dobijo ugodno okolje za razvoj. Tej vključujejo:

  • pomanjkanje osebne higiene;
  • prekomerno potenje;
  • onesnaževanje s peskom, premogom, cementom, apnom, olji itd.;
  • visoka vlažnost;
  • poškodbe kože;
  • toplota.

Nekateri ljudje bolj verjetno razvijejo karbunule:

  • z diabetesom mellitusom;
  • prekomerna telesna teža;
  • po hudi bolezni;
  • z veliko shujšanjem;
  • z anemijo;
  • preobremenjen;
  • v času hudega stresa.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek karbunk, je treba upoštevati naslednje ukrepe:

  • naj bodo telesa, roke in spodnje perilo čisti;
  • ne uporabljajte osebnih higienskih pripomočkov drugih ljudi;
  • redno umivajte z antibakterijskim milom;
  • tuširajte in perite perilo, ko ste na prašnih mestih;
  • ne iztisnite gnoj iz aken sami;
  • izogibajte se podhladitvi in ​​prepihu;
  • na vse načine za povečanje imunosti telesa;
  • pravočasno zdraviti prehlad in splošne bolezni;
  • voditi zdrav življenjski slog;
  • ureznine, odrgnine, draženje kože zdravite z antiseptikom, poskušajte se izogniti poškodbam;
  • nosite ohlapna oblačila iz naravnih, pralnih tkanin.