Dietna terapija (prehranska terapija)

Seveda so na splošno za zdravljenje določene bolezni potrebna zdravila ali celo kirurški poseg. Toda v večini primerov ima oseba priložnost, da pospeši okrevanje s pomočjo pravilno prilagojene prehrane. Kako telesu pomagati pri soočanju z boleznijo, pospešiti proces celjenja in obnoviti motene funkcije?

Prehranska terapija (dietna terapija) - sistem za organizacijo prehrane in uporabo prehranskih izdelkov v terapevtske namene.

Dietno zdravljenje predpiše dietetik. Glede na naravo bolezni in značilnosti njenega poteka zdravnik določi čas obrokov, razporeditev posameznih jedi, zaporedje njihovega vnosa..

Osnovna načela prehranske terapije:

Energijska vrednost prehrane naj ustreza porabi energije v telesu.

Prehrana mora ustrezati telesnim potrebam po hranilih.

Optimalno polnjenje želodca, doseganje rahlega občutka sitosti.

Medicinska prehrana ne sme biti enolična, zadovoljiti mora bolnikove okuse in ne zmanjševati apetita.

S pravilno kulinarično obdelavo mora hrana hraniti visok okus in dragocene lastnosti izdelkov.

Obroki naj bodo redni.

Prehrano bolnikov je treba graditi individualno, odvisno od narave bolezni in značilnosti njenega poteka, prisotnosti apetita, drugih metod zdravljenja, splošnih in delovnih režimov. Pri petih obrokih na dan je priporočljivo uvesti drugi zajtrk, pri šestih obrokih pa tudi popoldanski prigrizek. Pri vročinskih bolnikih je uživanje glavne količine hrane indicirano v urah znižanja telesne temperature, ko se apetit običajno izboljša.

Pri predpisovanju terapevtske prehrane se načeloma lahko uporabljata dva sistema: elementarni in prehranski.

Elementarni sistem predvideva razvoj individualne prehrane za vsakega bolnika s posebnim seznamom kazalnikov za vsak element dnevne prehrane..

Za prehranski sistem je značilno individualno imenovanje ene ali druge prehrane iz številnih predhodno razvitih in preizkušenih.

V zdravstvenih ustanovah se v glavnem uporablja prehranski sistem. Sistem terapevtske prehrane, prej imenovan skupina, vsebuje 15 osnovnih terapevtskih diet (tabel) in skupino kontrastnih ali razkladalnih diet.

Številne diete (št. 1, 4, 5, 7 itd.) Imajo več možnosti, označenih s črkami, ki se dodajo številu glavne diete (na primer št. 7a, 76, 7b, 7d) ali z ločenimi besedami (št. 1 ne drgne, št. 15 hiponatrijev)

Značilnosti glavnih terapevtskih diet:

1) peptični čir na želodcu in dvanajstniku v obdobju okrevanja po ostrem poslabšanju in z blagim poslabšanjem;

2) rahlo poslabšanje kroničnega gastritisa z ohranjenim ali povečanim izločanjem;

3) Akutni gastritis v obdobju okrevanja.

Izključena so živila in jedi, ki močno spodbujajo izločanje želodca. Hrana je kuhana kuhana, vendar ne naribana: meso in ribe v kosu, drobljiva žita, zelenjava in sadje, ki niso naribani.

Izključene so zelo hladne in vroče jedi.

1) Kronični gastritis z izločanjem sekrecije z blagim poslabšanjem in v fazi okrevanja po poslabšanju.

2) Akutni gastritis, enteritis, kolitis v obdobju okrevanja kot prehod na uravnoteženo prehrano.

3) Kronični enteritis in kolitis po poslabšanju in brez njega brez sočasnih bolezni jeter, žolčnika, trebušne slinavke ali gastritisa z ohranjenim ali povečanim izločanjem.

Izključi: živila in jedi, ki se dolgo zadržujejo v želodcu, so težko prebavljive, dražijo sluznico prebavil, zelo hladne in vroče jedi.

Indikacije: kronična črevesna bolezen z zaprtjem v primeru ostrega in počasnejšega poslabšanja in brez poslabšanja.

Fiziološko popolna prehrana z vključitvijo živil in jedi, ki izboljšajo motorično funkcijo in praznjenje črevesja (zelenjava, sveže in suho sadje, pecivo, žita, fermentirani mlečni napitki itd.). Izključitev živil in jedi, ki pospešujejo fermentacijo in gnitje v črevesju ter negativno vplivajo na druge prebavne organe (bogate z eteričnimi olji, ocvrto hrano itd.). Hrana je pripravljena večinoma neobdelana, kuhana v vodi ali kuhana na pari, pečena. Zelenjava in sadje, surovo in kuhano. Dieta vključuje prve hladne in sladke jedi, pijače.

Indikacije: akutne bolezni in močno poslabšanje kroničnih črevesnih bolezni s hudo drisko.

Splošne značilnosti: prehrana z nizko energijsko vrednostjo zaradi maščob in ogljikovih hidratov z normalno vsebnostjo beljakovin. Mehanske, kemične in toplotne dražilne snovi v prebavilih so močno omejene. Izključeni so izdelki in jedi, ki povečajo izločanje prebavnih organov, fermentacijo in gnitje v črevesju. Jedi so tekoče, poltekoče, pretlačene, kuhane v vodi ali pare.

Izključene so zelo tople in hladne jedi.

1) Akutni hepatitis in holecistitis v fazi okrevanja.

2) Kronični hepatitis brez poslabšanja.

3) Ciroza jeter brez njene odpovedi.

4) Kronični holecistitis in holelitiaza brez poslabšanja.

V vseh primerih - brez izrazitih bolezni želodca in črevesja.

Namen imenovanja: varčevanje jeter s kemikalijami v pogojih dobre prehrane, pospeševanje normalizacije delovanja jeter in aktivnosti žolčnih poti, izboljšanje izločanja žolča.

Izključite živila, bogata z dušikovimi ekstrakti, purini, holesterolom, oksalno kislino, eteričnimi olji in produkti oksidacije maščob, ki se pojavijo med cvrtjem. Povečana vsebnost vlaknin, tekočine. Jedi kuhamo kuhane, pečene in občasno dušene. Obrišite samo žilavo meso in zelenjavo, bogato z vlakninami; moka in zelenjava se ne dušijo. Izključene zelo hladne jedi.

2) Urolitiaza s tvorbo kamnov iz soli sečne kisline (uraturija).

Splošne značilnosti: izključitev izdelkov, ki vsebujejo veliko purinov, oksalne kisline; zmerna omejitev natrijevega klorida, povečanje količine alkalizirajočih izdelkov (mlečni izdelki, zelenjava in sadje) in proste tekočine (če ni kontraindikacij iz kardiovaskularnega sistema). Rahlo zmanjšanje prehrane z beljakovinami in maščobami (večinoma ognjevzdržnimi) ter s sočasno debelostjo in ogljikovimi hidrati. Običajna je kulinarična obdelava, razen obveznega vrenja mesa, perutnine in rib. Normalna temperatura hrane.

Prehrana: 4-krat na dan, vmes in na tešče - pijte.

1) Akutni nefritis v obdobju okrevanja (od 3. do 4. tedna zdravljenja).

2) Kronični nefritis brez poslabšanja in odpovedi ledvic.

Hrana je pripravljena brez natrijevega klorida. Sol dobiva bolnik v količini, ki jo je določil zdravnik (3-6 g in več). Količina proste tekočine se v povprečju zmanjša na 1 liter.

Odstranite ekstraktivne snovi iz mesa, rib, gob, virov oksalne kisline in eteričnih olj.

Kuhajte meso in ribe (100-150 g na dan). Normalna temperatura hrane.

Prehrana: 4-5 krat na dan.

Debelost kot osnovna bolezen ali sočasno z drugimi boleznimi, ki ne zahtevajo posebne prehrane.

Namen sestanka: vpliv na metabolizem za odpravo odvečnih maščob.

Omejitev prostih tekočin, soli in hrane ter obrokov, ki spodbujajo apetit.

Jedi kuhamo kuhane, dušene, pečene. Ocvrti, pretlačeni in sesekljani izdelki so nezaželeni. Nadomestki sladkorja se uporabljajo za sladko hrano in pijače. Temperatura hrane je normalna.

Prehrana: 5-6 krat na dan z dovolj prostornine, da se počutite siti.

1) diabetes mellitus blage in zmerne resnosti; bolniki z normalno ali nekoliko prekomerno telesno težo ne prejemajo insulina ali pa ga prejemajo v majhnih odmerkih (20–30 U).

2) Določiti toleranco do ogljikovih hidratov in izbiro odmerkov insulina ali drugih zdravil.

Splošne značilnosti: prehrana z zmerno zmanjšano energijsko vrednostjo zaradi lahko prebavljivih ogljikovih hidratov in živalskih maščob. Beljakovine ustrezajo fiziološki normi.

Sladkor in sladkarije so izključeni. Vsebnost natrijevega klorida, holesterola in ekstraktivnih snovi je zmerno omejena. Temperatura hrane je normalna.

Prehrana: 5-6 krat na dan z enakomerno porazdelitvijo ogljikovih hidratov.

Bolezni kardiovaskularnega sistema z odpovedjo krvnega obtoka I - IIA stopnje.

Namen sestanka: izboljšati krvni obtok, delovanje kardiovaskularnega sistema, jeter in ledvic, normalizacijo metabolizma, varčevanje srčno-žilnega sistema in prebavnih organov.

Splošne značilnosti: Znatno omejen vnos soli, zmanjšan vnos tekočine. Zavrite meso in ribe. Normalna temperatura hrane.

Izključi: težko prebavljiva živila. Hrana je kuhana brez soli.

Prehrana: 5-krat na dan v razmeroma enakomernih delih.

1) Tuberkuloza pljuč, kosti, bezgavk, sklepov z blagim poslabšanjem ali oslabitvijo z zmanjšano telesno težo.

2) Izčrpanost po nalezljivih boleznih, operacijah, poškodbah. V vseh primerih - brez poškodb prebavnega sistema.

Namen imenovanja: izboljšati prehransko stanje telesa, povečati njegovo obrambno sposobnost, izboljšati procese okrevanja v prizadetem organu.

Splošne značilnosti: prehrana s povečano energijsko vrednostjo s prevladujočim povečanjem vsebnosti beljakovin, zlasti mleka, vitaminov, mineralov (kalcij, železo itd.), Zmerno povečanje količine maščob in ogljikovih hidratov. Kuhanje in temperatura hrane sta normalna.

Prehrana: 5-krat na dan.

Akutne nalezljive bolezni.

Namen imenovanja: vzdrževanje splošnih telesnih sil in povečanje njegove odpornosti proti okužbam, zmanjšanje zastrupitve, varčevanje s prebavnim sistemom v vročinski državi in ​​počitek v postelji.

Z raznolikim naborom živil prevladujejo lahko prebavljiva hrana in jedi, ki ne prispevajo k napenjanju in zaprtju.

Izključeni viri grobih vlaknin, maščobnih, slanih, neprebavljivih živil in jedi.

Hrano kuhamo nasekljano in pretlačeno, kuhamo v vodi ali kuhamo na pari. Jedi postrežemo vroče (ne nižje od 55 - 60 ° С) ali hladne (ne nižje od 12 ° С).

Prehrana: 5-6 krat na dan v majhnih delih.

Urolitiaza z alkalno reakcijo urina in obarjanjem fosfor-kalcijevih soli (fosfaturija).

Splošne značilnosti: v prehrani so omejevalni izdelki in bogati s kalcijem omejeni (mlečni izdelki, večina zelenjave in sadja), prevladujejo izdelki, ki spremenijo reakcijo urina na kislo stran (kruh in izdelki iz moke, žita, meso, ribe). Temperatura kuhanja in hrane je normalna. Če kontraindikacij ni, pijte veliko tekočine.

Prehrana: 4-krat na dan, vmes in na tešče - pijte.

1) Različne bolezni, ki ne zahtevajo posebne terapevtske diete in brez motenj prebavnega sistema.

2) Prehod na običajno prehrano v obdobju okrevanja in po uporabi terapevtske diete.

Namen sestanka: zagotoviti fiziološko ustrezno prehrano v bolnišnici.

Splošne značilnosti: vsebnost beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov skoraj v celoti ustreza prehranskim standardom za zdravo osebo, ki se ne ukvarja s fizičnim delom. Vitamini se dajejo v povečanih količinah. Dovoljeni so vsi načini kuhanja. Temperatura hrane je normalna. Iz prehrane so izključene najtežje prebavljive in začinjene jedi.

Prehrana: 4-krat na dan.

Značilnosti diet so osnova za pripravo jedilnika zdrave hrane in terapevtskega kuhanja. So referenčno gradivo za zdravstvene delavce in delavce v gostinstvu (menze) ter referenčno in izobraževalno gradivo - za bolnike in njihove svojce..

Zdrava hrana

Brez soočanja z boleznimi nismo previdni pri prehrani. Vendar se je treba le dotakniti teh težav, iščemo metode in načine za obnovo telesa. Preprost način uživanja tablet ali drugih čudežnih zdravil je pogosto začasen in nosi s seboj veliko negativnih stranskih učinkov. Eno najučinkovitejših in težko uporabnih sredstev lahko štejemo za medicinsko prehrano, še posebej, ker ima lahko učinek preventivne funkcije. Hkratna uporaba vseh vrst sredstev za obnovo telesa v kombinaciji s terapevtsko prehrano povečuje učinkovitost zdravljenja, ker je velika večina bolezni posledica nepravilnega in neomejenega uživanja.

Zgodovina izvora

Že od nekdaj so ljudje zdravilne lastnosti iskali v hrani. V starem Egiptu in Rimu so ustvarili rokopise o zdravi prehrani, ki so se ohranili do danes. Hipokrat je v svojih spisih pogosto pisal o celjenju s hrano. Omenil je pomen individualnega pristopa pri določanju terapevtske prehrane ob upoštevanju resnosti bolezni, starosti osebe, navad, podnebja in celo letnih časov.

V znamenitem delu "Canon of Medicine" je srednjeveški Tadžikistanski znanstvenik Ibn-Sina izrazil svoje poglede na pomen prehrane, kakovosti, količine in časa vnosa hrane. Pri tem delu je dal praktične nasvete, zlasti glede uporabnosti in okusnosti uporabljene hrane. Kasneje je M.V. Lomonosov je v svojih delih preučeval sestavo in zdravilne lastnosti izdelkov. To znanje je uporabil pri oblikovanju priporočil o prehrani za polarne odprave in mornarje..

V dvajsetem stoletju so mnogi evropski in sovjetski učenjaki, kot je N.I. Pirogov, S.P. Botkin, F.I. Inozemtsev, I.E. Dyakovsky je začel zelo podrobno preučevati zdravilne lastnosti hrane. Razvite so bile ločene metode za zdravljenje določenih bolezni z nekaterimi izdelki, na primer mlečnimi izdelki. Promocija vprašanj zdravstvene prehrane v sovjetski vojski pripada N.I. Pirogov. Veliko pozornosti je posvetil zmanjševanju ogljikovih izdelkov v vojaški prehrani, razvil posebne diete za ranjene vojake. Rezultat je bil ustvariti celotno smer v dietetiki. Nervizem je bil opisan v 13 znanstvenih delih in je vključeval prehranska vprašanja o različnih resnih boleznih, prvi se je osredotočil na potrebo po beljakovinah v prehrani in razumel zdravilne lastnosti mlečnih izdelkov. Trenutno je znanstvena skupnost, ki razvija biokemijo in molekularne vede, lahko dosegla prehranske raziskave na celični in subcelični ravni..

Osnovna pravila medicinske prehrane

Glavno pravilo lahko imenujemo obnova ravnovesja organizma, dovzetnega za bolezni, s korekcijo kemičnega, fizičnega in bakteriološkega ravnovesja hranil. Glavni dejavnik pri delu je natančna diagnoza bolezni in lastnosti določenega organizma. Najpogosteje se zdrava hrana uporablja skupaj z drugimi terapevtskimi ukrepi: farmakologijo, fizioterapijo in drugimi..

Odvisno od razmer ima hrana osnovno ali dodatno zdravilsko sredstvo. Glede na delovanje telesa je medicinska prehrana zgrajena v obliki dnevnih obrokov, imenovanih diete. Glavne parametre prehrane je treba upoštevati vsebnost kalorij, kemično sestavo, prostornino, značilnosti predelave in način porabe komponent.

Terapevtska prehrana je ustvarjena ob upoštevanju osebnih potreb telesa: ob upoštevanju dinamike človekovega življenja se izračuna vsebnost kalorij v hrani. Izračuna se skupna količina hrane glede na želodčno votlino, pri čemer se načrtuje občutek sitosti. Določitev kategorij okusa ob upoštevanju preferenc določene osebe. Izbor optimalne predelave izdelkov za prikaz njihovega najboljšega okusa in hranilnih lastnosti. Ugotavljanje dinamike in pravilnosti vnosa hrane, saj se trajanje te diete ne sme podaljšati. To se kaže v dveh načelih, priljubljenih v prehranski terapiji. Varčevanje pomeni zavrnitev uporabe izdelkov, ki razvijajo in pospešujejo proces bolezni. In pri vadbi gre za popuščanje prehrane, da se vrnete na poln vnos hrane..

Glede na prehrano je glavno, da se izogibamo prekinitvam med obroki več kot 4 ure, med večerjo in zajtrkom pa 10 ur, to je povsem v skladu s štirimi do šestimi obroki na dan. Čas prehranjevanja se prilagodi ob upoštevanju bioloških lastnosti telesa in posebne bolezni. Za ureditev zgornjih pravil se uporabljata dva sistema: osnovni in prehranski. Pomenijo pripravo osebne prehrane za določeno osebo ali uporabo preizkušene in učinkovite prehrane.

Naše zdravstvene in profilaktične organizacije uporabljajo predvsem prehranski sistem, ki ga je razvil Državni inštitut za prehrano. Ta sistem omogoča velikemu številu ljudi hitro in učinkovito prehrano hkrati. Sestavljen je iz 15 prehranskih shem, ki pomenijo kontrastni ali razkladalni učinek na telo. Imajo enostavne oznake, ki vam omogočajo nedvoumno izbiro potrebne prehrane glede na indikacije za uporabo, terapevtsko funkcijo, vsebnost kalorij in sestavo kemičnih elementov, značilnosti kuhanja, režim vnosa in seznam priporočenih jedi. V primeru dodatne opredelitve imajo prednost izdelki, ki imajo posebne zdravilne lastnosti: skuta, jabolka, lubenica, mleko. Pri mnogih boleznih je uživanje začinjene hrane, konzervirane hrane, prekajene, mastne hrane, nekaterih vrst mesa najpogosteje omejeno.

Dietna taktika

  • Postopni pristop vključuje počasno širjenje prejšnje stroge prehrane z delnim odstranjevanjem omejitev. To vam omogoča, da dodate raznolikost in zmanjšate negativne reakcije osebe na prehrano. Nadzor se izvaja glede na rezultate vpliva na stanje telesa.
  • Cik-cak, kontrast pomeni ostro in kratkoročno spremembo prehrane. Takšni sistemi so dveh vrst: + cik-cak in –zigzag, dodajanje in rezanje živilskih izdelkov, ki v svoji funkciji nimajo terapevtskega učinka. Ena faza cik-cak vključuje enkratno spremembo prehrane 1 dan na teden ali deset dni. Ta pristop lahko človeku poveča apetit in zmanjša stres, ne da bi pri tem ogrozil učinkovitost terapevtske prehrane..

V večini primerov se opisane metode uporabljajo v kombinaciji s preventivnimi in terapevtskimi ukrepi..

Posebni primeri terapevtske diete

V primeru zdravljenja prebavnega sistema je prehrana glavna metoda zdravljenja telesa. Pri kroničnih črevesnih boleznih je glavno vprašanje pri pripravi prehrane vsebnost beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in drugih kemičnih elementov v živilih (glej hrana za črevesje). Pri kroničnih jetrnih boleznih je prehrana prilagojena nasičenju telesa z beljakovinami in rastlinskimi olji (prehrana za jetra). V primeru bolezni srca in ožilja se poveča vnos kalija, magnezija in vitaminov v telo. Pri revmi je vnos ogljikovih hidratov in soli togo odmerjen, snovi, ki povzročajo alergije, so izključene. Pri diabetesu mellitusu se zmanjša vnos lahko topnih ogljikovih hidratov, kot sta sladkor in glukoza. Pri nalezljivih boleznih, kot so gripa, škrlatinka ali pljučnica, povečajo prebavljivo in visoko kalorično hrano, kot je mleko, povečajo vsebnost vitaminov in povečajo vnos tekočine..

Vsekakor zelo neizogibno zatekanje k terapevtski prehrani v človekovo življenje vnese neprijetne občutke in tu je seveda pomembno, da največ pozornosti namenimo zmanjšanju stresnih dejavnikov in ustvarjanju občutka manj omejevalnega vpliva na običajno prehrano osebe. V večini primerov človek medicinsko prehrano dojema kot nujno potrebo in v tem smislu je zelo pomembno, da izberemo prehrano, ki je za bolnega najbolj sprejemljiva. Raznolikost jedi, alternative pri izbiri izdelkov bodo pomagale doseči ne le zdravilni učinek, temveč tudi zmanjšati občutek prehrane.

Zdrava hrana

Vir:
"Osnove individualne in kolektivne prehrane športnikov".
Avtor: profesor, dr.med., S.A. Založba Polievsky: Fizična kultura in šport, 2005.

Vsebina

  • 1 Pojem zdrave hrane
    • 1.1 Načela prehranske terapije
  • 2 Taktika dietne terapije
    • 2.1 Prehrana bolnikov
    • 2.2 Prehranjevalni sistemi
      • 2.2.1 Sistem elementov
      • 2.2.2 Dietni sistem
    • 2.3 Organizacija medicinske prehrane in nadzor nad njo
    • 2.4 Zdravljenje in profilaktična prehrana in njeni nameni
  • 3 Preberite tudi

Koncept prehranske terapije [uredi | uredi kodo]

Medicinska prehrana je prehrana bolnega človeka, katere namen je, prvič, pomagati pri njegovem okrevanju in, drugič, zagotoviti telesu čim več potrebnih hranil (hranil). V nekaterih primerih (diabetes, čir na želodcu in dvanajstniku, kolitis, debelost itd.) Lahko prehransko zdravljenje deluje kot glavno terapevtsko sredstvo.

V večini primerov je treba prehransko terapijo uporabljati skupaj z drugimi zdravljenji. Včasih služi kot obvezno terapevtsko ozadje za uporabo drugih, vključno s posebnimi terapevtskimi sredstvi (na primer za nalezljive bolezni).

Dieto predpiše lečeči zdravnik ob upoštevanju narave bolezni, indikacij in kontraindikacij, značilnosti poteka glavnih in sočasnih bolezni, okusa bolnika, njegovih nacionalnih tradicij.

Načela prehranske terapije [uredi | uredi kodo]

Sodobna načela medicinske prehrane vključujejo:

1) uporaba diet, ki lahko vplivajo na telo kot celoto, in ne samo na oboleli organ;

2) varčevanje ali usposabljanje encimskih sistemov, ki jih prizadene bolezen - z uvedbo ali, nasprotno, z odpravo posebnih prehranskih dejavnikov; pa tudi terapevtski post, tj. razkladanje telesa;

3) variabilnost uporabe diet, tj. njihova uporaba v skladu s potekom bolezni. Varčne diete so na primer neustrezne in s podaljšano uporabo lahko privedejo do oslabitve telesa..

Taktika dietne terapije [uredi | uredi kodo]

Obstajata dva različna prehranska sistema

skupinske in individualne, ki temeljijo na načelu predpisovanja diet.

V vseh primerih se načelo varčevanja običajno uporablja na začetku zdravljenja. Sestavljen je iz upoštevanja strogih diet. Da bi v prihodnosti preprečili delno stradanje v zvezi z nekaterimi hranili in izurili nekoliko motene funkcionalne mehanizme, da bi jih obnovili, bi morali preiti na princip treninga. Izvaja se po sistemu "step" in sistemu "cik-cak".

Sistem "Step". Zagotavlja postopno razširitev začetne stroge prehrane zaradi postopnega odstranjevanja omejitev. Pri prehodu na načelo treninga je treba upoštevati, da lahko preveč naglice pri širjenju prehrane - pa tudi pretirano zaostrovanje - negativno vpliva. Da bi se temu izognili, se je treba osredotočiti na dinamiko kliničnih znakov, stanje okvarjenih funkcionalnih mehanizmov in s tem povezane posledice. V primeru odprave patološkega procesa ta sistem omogoča postopno doziranje prehrane - do prehoda na racionalno prehrano, ki ustreza fiziološkim potrebam telesa.

Cik-cak sistem. Zagotavlja razmeroma nenadne, kratkoročne spremembe prehrane. Takšne diete in s tem dneve njihove uporabe imenujemo kontrast.

Kontrastne diete (dnevi) so dveh vrst: nakladanje ("plus-cik-cak") in razkladanje ("minus-cik-cak").

Diete za vadbo (plus cik-cak) se uporabljajo v skladu z načelom treninga. Imenujejo se tudi "počitnice". Predvidevajo vključitev v prehrano hranil, katerih vsebnost je močno omejena ali pa so popolnoma izključene iz glavne prehrane. Občasni sestanki (na začetku 1-krat 7-dnevne) stresne diete spodbujajo sunkovito stimulacijo oslabljenih funkcij. Te diete zagotavljajo vnos pomanjkljivih hranil v telo, povzročajo povečanje apetita - kot posledica vnosa raznolikosti v pacientovo prehrano in olajšajo toleranco za pogosto dolge in zelo stroge prehranske režime. Fizične diete so tudi funkcionalni preizkus. Dobra toleranca do stresne diete ima pomembno psiho-preventivno vrednost: krepi pacientovo zaupanje v nastale pozitivne spremembe in nakazuje možnost prehoda na razširjeno prehrano. Postopno povečevanje pogostosti stresnih dni in stopnje stresa z dobro toleranco vodi do tega, da lahko glavna dieta postane vadbena dieta, tista, ki je bila prej glavna, pa razkladalna dieta. Tako obstaja cik-cak prehod s stroge prehrane na bolj raznoliko in hranljivo prehrano..

Razkladalne diete ("minus-cik-cak") temeljijo na omejevanju energijske vrednosti ali so povezane z namenskim prestrukturiranjem kemijske sestave prehrane, ki zagotavlja varčevanje za poškodovane funkcionalne mehanizme in odpravljanje presnovnih motenj. Posebni dnevi posta se lahko predpišejo enkrat na 1-10 dni pri številnih boleznih (od začetka zdravljenja ob sorazmerno strogih dietah). Izvajanje postnih dni je priporočljivo tudi po obnovitvi okvarjenih funkcij, saj so v tem obdobju nekoliko labilne in potrebujejo redno razkladanje in varčevanje..

Te diete priporočamo pri: boleznih kardiovaskularnega sistema (hipertenzija, odpoved krvnega obtoka, ateroskleroza in koronarna bolezen z debelostjo); debelost; diabetes mellitus z debelostjo; akutne bolezni želodca in črevesja v prvih dneh zdravljenja; ledvična bolezen (akutni nefritis, odpoved ledvic); bolezni jeter in žolčnika (poslabšanje kroničnega holecistitisa, holelitiaza, odpoved jeter itd.); protin; urolitiaza.

Glede na razširjenost prehrambenih obrokov se razkladalne diete delijo na vegetarijansko - samo rastlinsko hrano (sadje, krompir, zelenjava, riž), mlečne izdelke (mleko, skuta itd.), Sladkor, meso in ribe, tekoče (sokovi zelenjave in sadja). Razkladalne diete imajo pomanjkanje kemične sestave in energijske vrednosti, lahko povzročijo lakoto, zato jih doma predpisujejo 1-2 dni in največ 1-2 krat na teden, ob upoštevanju narave bolezni, tolerance nekaterih diet in pogojev zdravljenja: akutna bolezen ali poslabšanje kronične bolezni - z začasno invalidnostjo (bolniška odsotnost) ali s kronično boleznijo z ohranjeno delovno sposobnostjo (v slednjem primeru je treba razkladalne diete časovno sovpadati z vikendi). Če se te diete uporabljajo 2 dni zapored, jih je priporočljivo spremeniti: na primer pri debelosti je 1. dan jabolčna dieta, 2. mesna (ribja) dieta..

Prehrana bolnikov [uredi | uredi kodo]

Treba ga je graditi individualno, odvisno od narave bolezni in značilnosti njenega poteka, prisotnosti apetita, drugih metod terapije, splošnih in delovnih režimov. Vsekakor pa ne smete dovoliti odmorov med posameznimi obroki: podnevi - več kot 4-5 ur, med zadnjim večernim obrokom in zajtrkom - 10-11 ur.

Za zdravstvene ustanove je Ministrstvo za zdravje Ruske federacije v skladu s splošnim režimom določilo najmanj štiri obroke na dan. Pri številnih boleznih (prebavni organi, kardiovaskularni sistem, nalezljive itd.) Je potreben pogostejši obrok - 5-6 krat na dan. Pri petih obrokih na dan je priporočljivo v prehrano uvesti drugi zajtrk, pri šestih obrokih pa tudi popoldanski prigrizek.

Pri vročinskih bolnikih je uživanje glavne količine hrane indicirano v urah znižanja telesne temperature, ko se apetit običajno izboljša.

Prehranjevalni sistemi [uredi | uredi kodo]

Pri predpisovanju terapevtske prehrane se načeloma lahko uporabljata dva sistema: elementarni in prehranski.

Elementarni sistem [uredi | uredi kodo]

Predvideva razvoj individualne prehrane za vsakega bolnika s posebnim seznamom kazalnikov za vsak element vsakodnevne prehrane.

Dietni sistem [uredi | uredi kodo]

Predvideva individualno imenovanje ene ali druge prehrane od števila predhodno razvitih in preizkušenih.

V zdravstvenih ustanovah se v glavnem uporablja prehranski sistem. Pri nas so diete, ki jih je Ministrstvo za zdravje priporočalo in odobrilo za široko uporabo, ki so bile razvite v kliniki za klinično prehrano Inštituta za prehrano Ruske akademije medicinskih znanosti, s oštevilčenim sistemom označevanja po nomenklaturi, ki jo je predlagal M.I. Ta sistem terapevtske prehrane, prej imenovan skupinska prehrana, vsebuje 15 osnovnih terapevtskih diet (tabel) in skupino kontrastnih, razkladalnih diet. Poleg tega imajo nekatere osnovne diete (1,4,5,7,9,10) več možnosti, označenih z velikimi črkami ruske abecede, ki se dodajo glavni številki diete (na primer 1a, 16, 5a itd.).

Za vsako prehrano in njene možnosti so značilni:

1) indikacije za uporabo;

2) ciljni (terapevtski) recept;

3) energijska vrednost in kemična sestava;

4) značilnosti kulinarične obdelave živil;

5) prehrana;

6) seznam dovoljenih in priporočenih jedi.

Prehranjevalni sistem omogoča organizacijo in individualizacijo medicinske prehrane v službi velikega števila bolnikov z različnimi boleznimi. To dosežemo z uporabo enega najbolj

primerne osnovne diete ali njihove različice z ustreznim popravkom (z dodajanjem ali odstranjevanjem nekaterih živil in jedi, ki omogočajo uravnavanje kemijske sestave in kulinarične obdelave). Poleg tega je priporočljivo uporabljati izdelke z določenimi zdravilnimi lastnostmi (skuta, mleko, jetra, lubenica, jabolka). Brez kršitve načela prehranske raznolikosti lahko iste izdelke v različnih oblikah priprave in jedi v različnih kombinacijah vnesemo v več diet.

Organizacija medicinske prehrane in nadzor nad njo [uredi | uredi kodo]

Vsakodnevno organizacijo obrokov za bolnike v bolnišnicah in sanatorijih izvaja nutricionist, ki nadzira pripravo postavitve jedilnika za vse terapevtske diete, predpisovanje dodatnih obrokov ali izdelkov iz zdravstvenih razlogov..

V gostinskih enotah zdravstvenih ustanov kakovost končne hrane skupaj ocenjujeta dežurni zdravnik in nutricionist. Neposredno pred razdeljevanjem hrane se opravi tako imenovano vzorčenje (zavrnitev). Določite dejanski donos jedi, njihovo temperaturo, organoleptične kazalnike (videz, okus, vonj itd.), Skladnost s prehrano. Rezultati vzorcev za vsako jed se zabeležijo v meniju postavitve, celotna ocena pripravljene hrane pa se zapiše v dnevnik zavrnitev.

Za senzorično ocenjevanje hrane je treba imeti kuharsko iglo (za določitev pripravljenosti mesa ali rib), žlice, vilice, nož, termometer, skledo vrele vode (za izpiranje žlic), krožnik, kozarec hladnega čaja (za izpiranje ust).

Pri določanju videza in konsistence hrane je pozornost namenjena njeni barvi, obliki, velikosti, strukturi (v odseku), enakomernosti, sočnosti, krhkosti, drobljenju itd. Vonj se določi pred vzorcem in pri zaužitju hrane po žvečenju. Pri določanju okusa hrano zadržujemo v ustih in se z jezikom valjamo za enakomerno porazdelitev v ustni votlini. Ocenjevanje okusa se začne z najmanj slanimi, sladkimi in drugimi jedmi z izrazitim okusom..

Med vzorci je treba delati premore, izogibati se ponavljajočemu se okušanju iste jedi (prvi okus daje največji občutek okusa), izključiti zamudo v občutku okusa s spiranjem ust s čajem. Vzorec je narejen z zmerno sitostjo - sredi intervala med zadnjim in naslednjim obrokom..

Kakovost hrane se ocenjuje po petstopenjskem sistemu:

5 točk (odlično) - jed v vseh pogledih ustreza postavitvi, prehrani in potrebam po kuhanju;

4 točke (dobro) - jed ima manjše napake, ki jih je mogoče odpraviti (premalo soli, pomanjkanje dekoracije itd.);

3 točke (zadovoljivo) - jed ima odstopanja od zahtev za kuhanje (kršitve konsistence, neupoštevanje oblike reza itd.), Vendar je primerna za uživanje.

Občasno se povprečni vzorci pripravljenih jedi pošljejo v laboratorijsko analizo na Centralno državno sanitarno-epidemiološko službo: to je potrebno za oceno dejanskega donosa jedi, za ugotavljanje njihove skladnosti s postavitvijo menija glede na kemično sestavo in vsebnost kalorij.

Poleg tega, če je potrebna bakteriološka študija (v primeru zastrupitve s hrano), se odvzamejo vzorci kuhane hrane in jih shranijo v hladilniku vsaj 24 ur..

Osebe, ki izvajajo sanitarni nadzor gostinske enote, so dolžne pokazati vztrajnost in brezkompromisnost pri odkrivanju kršitev sanitarnih standardov.

Preventivna prehrana in njeni cilji [uredi | uredi kodo]

Čeprav v Rusiji sprejemajo ukrepe za ustvarjanje pogojev, ki izključujejo kakršne koli škodljive učinke na zdravje ljudi v procesu njihovih delovnih in športnih dejavnosti, v nekaterih panogah še vedno obstajajo škodljivi in ​​nevarni dejavniki, ki vodijo do poklicnih bolezni..

Osnova za preprečevanje poklicnih bolezni je izboljšanje delovnih pogojev, tehničnih in sanitarno-higienskih izboljšav podjetij ter dosledno upoštevanje varnostnih pravil. Poleg izboljšanja okolja so zelo pomembni ukrepi za povečanje odpornosti telesa na škodljive vplive fizikalnih in kemijskih dejavnikov delovnega okolja. Med temi dejavnostmi eno prvih mest pripada terapevtski in profilaktični prehrani.

Terapevtska in profilaktična prehrana je na voljo brezplačno in vključuje nabor izdelkov s posebnim poudarkom. Njegova naloga je prispevati ne le k povečanju splošne odpornosti telesa in funkcionalnih sposobnosti organov in sistemov, temveč tudi k zmanjšanju absorpcije strupenih snovi in ​​njihovemu najhitrejšemu izločanju iz telesa..

Obstajajo tri vrste terapevtske in profilaktične prehrane:

1) diete terapevtske in profilaktične prehrane;

3) mleko, fermentirani mlečni izdelki in pektin.

Uporaba terapevtske in profilaktične prehrane je prikazana tudi pri nekaterih športih (moto dirke po peščeni stezi itd.).

ZDRAVILNA HRANA

Kratka enciklopedija gospodinjstva. - M.: Velika sovjetska enciklopedija. Ed. A. F. Akhabadze, A. L. Grekulova. 1976.

  • PRENOSNA LESTVICA
  • KRAM

Oglejte si, kaj je "ZDRAVILNA HRANA" v drugih slovarjih:

Prehrana - pridobite delovni kupon za popust SantechMall na Akademik ali kupite poceni obroke z brezplačno poštnino na prodaj v SantechMall

Prehranska terapija - Prehrana bolnika je velikega pomena ne le za obnovo izgub v telesu in za ohranjanje moči, temveč tudi kot učinkovito zdravilo. Sodobna znanost je ugotovila, da za vsako bolezen, hrano... Knjiga o okusni in zdravi hrani

ZDRAVILNA PREHRANA - enako kot dietna terapija... Veliki enciklopedični slovar

Terapevtska hrana - dietna terapija, uporaba hrane v terapevtske namene pri različnih boleznih. Znanstvene temelje L. str razvila dietetika. Vpliv L. str določa kakovostna in količinska sestava hrane (beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati, vitamini,...... Velika sovjetska enciklopedija

prehranska terapija je enaka dieti. * * * ZDRAVILNA PREHRANA MEDICINSKA PREHRANA, enako kot dietna terapija (glej DIETOTERAPIJA)... Enciklopedijski slovar

prehranska terapija - glej Dietna terapija... Veliki medicinski slovar

ZDRAVILNA PREHRANA je enaka dietni terapiji... Znanost. enciklopedični slovar

PREHRANA je eden glavnih pogojev za človekov obstoj, ohranjanje zdravja in delovne sposobnosti. Vsi življenjski procesi v telesu so zelo odvisni od tega, kako je človekova prehrana zgrajena že v prvih dneh njegovega življenja. Vsak živ organizem v... Kratka enciklopedija o gospodinjstvu

Terapija s postom (alternativna medicina) - Preverite informacije. Preveriti je treba točnost dejstev in točnost informacij, predstavljenih v tem članku. Na pogovorni strani naj bodo razlage... Wikipedia

Terapevtska hrana - I Terapevtska hrana znanstveno utemeljen sistem organizacije živil in diferencirana uporaba nekaterih živilskih izdelkov in njihovih kombinacij v terapevtske namene. Prehrana in nekateri tehnološki načini predelave hrane... Medicinska enciklopedija

Prehrana - Andrea Solario. Madona z zeleno blazino (ok. 1507, Louvre)... Wikipedia

Zdrava hrana je

Dietetika je medicinska veja, ki se ukvarja s preučevanjem in utemeljevanjem narave in normativov prehrane za različne bolezni ter organizacijo terapevtske (dietetične) prehrane. Medicinska prehrana in prehrana sta si zelo blizu, vendar se po svojem pomenu razlikujeta v prehranski praksi, konceptih.

Prehranska terapija (dietna terapija) je uporaba posebej oblikovanih obrokov hrane in prehranskih režimov za bolnike (z akutnimi boleznimi ali poslabšanji kroničnih bolezni).

Dietna hrana v glavnem pomeni hrano za ljudi s kroničnimi boleznimi brez poslabšanja, na primer hrano za delovno sposobne ljudi v sanatorijih in ambulantah. Osnovna načela terapevtske prehrane pri nekaterih boleznih so ohranjena v prehranski prehrani. Seznam zahtev za terapevtsko (dietno) prehrano sovpada s tistimi za racionalno prehrano, vendar se lahko ob upoštevanju narave bolezni, zahtev glede energijske vrednosti in kemijske sestave prehrane, ravnovesja hranil v njej, nabora izdelkov in načinov njihove kulinarične obdelave spremeni za kratek ali daljši čas. nekateri organoleptični kazalniki hrane, prehrane.

Delo o zagotavljanju terapevtske prehrane temelji na idejah o vzrokih, mehanizmih in oblikah poteka različnih bolezni, posebnostih prebave in presnove pri zdravem in bolnem človeku. Posebej pomembno je poznavanje terapevtske diete, tehnologije za pripravo dietnih obrokov in organizacijska vprašanja dietetike.

Prehranska terapija je lahko edina metoda (na primer pri dednih motnjah pri asimilaciji nekaterih hranil) ali ena glavnih metod zdravljenja (pri boleznih prebavnega sistema ali ledvic, diabetes mellitusu, debelosti). V drugih primerih prehranska terapija okrepi učinek različnih vrst terapije, preprečuje zaplete in napredovanje bolezni (odpoved krvnega obtoka,

2. Osnove fiziologije, higiene in sanacije hrane

hipertenzija, protin). V primeru nalezljivih bolezni, poškodb po operacijah pomaga povečati obrambno sposobnost telesa, obnoviti tkiva in pospešiti okrevanje.

Pri pripravi kakršne koli prehrane je treba upoštevati naslednja načela:

/. Zagotavljanje fizioloških potreb bolne osebe po hranilih in energiji. Osnova medicinske prehrane je prehrana zdravega človeka, znanstveno utemeljena z odobrenimi fiziološkimi normami, odvisno od spola, starosti, poklica in drugih dejavnikov. Povprečne vrednosti človekove potrebe po hranilih se lahko razlikujejo ob upoštevanju nekaterih motenj v telesu za različne bolezni. To lahko privede do spremembe prehranskega ravnovesja v prehrani, ki je priporočljiva za zdrave ljudi. Tako je mogoče, da bolan človek z neuravnoteženostjo običajne prehrane omeji ali poveča določena hranila. Na primer, pri nekaterih ledvičnih boleznih se prehranske beljakovine zmanjšajo, količina beljakovin pa se zmanjša glede na stopnjo ledvične disfunkcije. Vendar ima omejitev beljakovin svoje meje, saj mora prehrana zagotavljati vsaj minimalne dnevne fiziološke potrebe po vseh esencialnih aminokislinah, tako da v telesu ne pride do pomanjkanja beljakovin. Poleg tega mora prehrana zadovoljiti telesno potrebo po energiji zaradi ogljikovih hidratov in maščob ter zagotoviti fiziološko potrebno potrebo po vitaminih, esencialnih maščobnih kislinah in mineralih.

2. Ob upoštevanju biokemičnih in fizioloških zakonitosti, ki določajo asimilacijo hrane pri zdravi in ​​bolni osebi.To določbo je treba upoštevati v vseh fazah asimilacije hrane: od razgradnje in absorpcije hranil do izločanja presnovnih produktov iz telesa. Pri medicinski prehrani je treba zagotoviti skladnost med naravo zaužite hrane, njeno kemično sestavo in sposobnostjo bolnega organizma, da jo asimilira. To dosežemo z namenskim imenovanjem ene ali druge količine hranil, izbiro izdelkov in načinov njihove kulinarične obdelave, prehrano-

2.6. Preventivna in kurativna prehrana

na podlagi podatkov o značilnostih presnove, stanju organov in sistemov bolne osebe ter drugih dejavnikih, ki vplivajo na absorpcijo hrane. V tem načrtu so lahko poudarjene naslednje točke:

individualizacija prehrane na podlagi somatometričnih podatkov (višina, telesna teža itd.) in rezultatov študije presnove pri določenem bolniku. Na primer, v anti-aterosklerotični dieti se vsebnost maščob, prebavljivih ogljikovih hidratov, holesterola določa glede na značilnosti (vrsto) presnovnih motenj pri določenem bolniku z aterosklerozo;

zagotavljanje prebave v nasprotju s tvorbo prebavnih encimov. Torej, s pomanjkanjem v črevesju encima peptidaze, ki razgradi beljakovinski gluten pšenice, rži, ječmena, ovsa (celiakija), so vsa živila, ki vsebujejo beljakovine teh žit, izključena iz prehrane. Pri boleznih prebavnega sistema se lahko poslabša tvorba številnih prebavnih encimov. Popolnejšo asimilacijo hrane v teh primerih dosežemo s pomočjo izbora živilskih izdelkov in načinov njihove kulinarične obdelave. V prehrano se vnesejo viri lahko prebavljivih beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, uporabljajo se jedi iz sesekljanih in pretlačenih izdelkov;

upoštevanje interakcije hranil v prebavilih in v telesu. Na primer, absorpcija kalcija iz črevesja se poslabša s presežkom maščob, fosforja, magnezija in oksalne kisline v hrani. Zato je pri boleznih, ki zahtevajo povečan vnos kalcija, še posebej pomembno uravnotežiti ta element v prehrani z drugimi hranili, ki vplivajo na njegovo absorpcijo. Povečana vsebnost ogljikovih hidratov v prehrani s kronično odpovedjo ledvic poveča potrebo po tiaminu, ki je potreben za presnovo ogljikovih hidratov;

spodbujanje regenerativnih procesov v organih in tkivih z izbiro potrebnih hranil, zlasti aminokislin, vitaminov, elementov v sledovih, esencialnih maščobnih kislin. Torej, v primeru bolezni jeter je prehrana obogatena z lipotropnimi snovmi, ki normalizirajo presnovo maščob v jetrih, izboljšajo njegovo delovanje (beljakovine, bogate z metioninom, vitamini B6., AT12., holin itd., lecitin);

2. Osnove fiziologije, higiene in sanacije hrane

nadomestilo hranilnih snovi, ki jih izgubi bolnikovo telo. Na primer, pri anemiji, zlasti po izgubi krvi, mora prehrana povečati vsebnost elementov v sledovih, vključenih v proces hematopoeze (železo, baker itd.), Številne vitamine in popolne beljakovine živalskega izvora. V primeru opeklin, ledvic z nefrotskim sindromom je treba nadomestiti znatne izgube beljakovin;

usmerjena sprememba prehrane z namenom nekakšnega treninga biokemičnih in fizioloških procesov v telesu. Primer je priporočilo pogostih obrokov z nizko energijsko vrednostjo pri debelosti. Pri kroničnem holecistitisu pogost delni vnos hrane (5,6-krat na dan) izboljša izločanje žolča.

3. Upoštevanje lokalnih in splošnih učinkov hrane na telo. Z lokalnim delovanjem hrana vpliva na čutne organe (vid, vonj, okus) in neposredno na prebavila. Privlačen videz dietnih jedi, izboljšanje njihovega okusa in arome s pomočjo sprejemljivih začimb in začimb (vanilin, cimet, zelišča, citronska kislina itd.) Je še posebej pomemben pri strogih dietah z omejenim naborom izdelkov, namizno soljo in prevlado kuhanih jedi.

Ob spreminjanju mehanskih, kemijskih in temperaturnih vplivov hrane so možni pomembni premiki v sekretorni in motorični funkciji prebavnih organov..

Mehansko delovanje hrane določajo njena prostornina, konsistenca, stopnja mletja, narava toplotne obdelave (kuhanje, dušenje, cvrtje itd.), Kakovostna sestava (prisotnost vlaken, vezivnega tkiva itd.).

Kemično delovanje hrane je posledica snovi, ki so vključene v sestavo živil ali pa nastanejo med njihovo kulinarično obdelavo in med postopkom prebave. Kemična dražila živil so ekstraktivne snovi, eterična olja, organske kisline, mineralne soli itd. Nekatera živila in jedi imajo tako močan mehanski kot kemični učinek (ocvrto meso, prekajena in posušena hrana) ali šibek učinek (pare ali kuhane jedi iz sesekljano meso ali sesekljana zelenjava).

2.6. Preventivna in kurativna prehrana

Temperaturni (toplotni) učinek hrane se pojavi, ko pride v stik s sluznico ustne votline, požiralnikom in želodcem. Najmanjši toplotni učinek imajo posode s temperaturo blizu temperature človeškega telesa..

Splošni učinek hrane določa sprememba sestave krvi v procesu prebave in absorpcije hranil, kar vodi do sprememb v funkcionalnem stanju, najprej živčnega in endokrinega sistema, nato pa vseh organov in sistemov telesa. Narava in intenzivnost teh učinkov sta odvisna od sestave živila in njegove kulinarične obdelave. Torej bodo pri enaki količini zaužitih ogljikovih hidratov hitrost njihove prebave in absorpcije ter učinek na telo določili kemijske lastnosti (škrob, saharoza, laktoza, fruktoza) in vrsta predelave hrane. Najpomembnejši in trajni splošni učinek hrane je vplivati ​​na presnovo v vseh celicah, tkivih in organih, kar vodi do sprememb v njihovem funkcionalnem in morfološkem stanju. Splošni učinek hrane vpliva na imunološko reaktivnost telesa, zlasti na stopnjo manifestacije alergij pri številnih boleznih. Na primer, omejitev lahko prebavljivih ogljikovih hidratov zmanjša njihovo resnost. Diete s povečano vsebnostjo beljakovin in zmanjšano količino ogljikovih hidratov blagodejno vplivajo na imunobiološke lastnosti telesa pri nekaterih oblikah revme.

4. Uporaba načinov varčevanja, treninga, razkladanja in kontrastnih dni v prehrani. Varčevanje se uporablja v primeru draženja ali funkcionalne okvare organa ali sistema. Glede na resnost bolezni je v prehrani priporočljiva različna stopnja omejevanja kemičnih, mehanskih ali temperaturnih dražilnih snovi. Te vrste varčevanja morda niso enake. Na primer, pri kroničnem gastritisu s sekretorno insuficienco je lahko indicirana mehansko in termično nežna prehrana z vključitvijo nekaterih kemičnih poživil želodčnega izločanja..

Pri medicinski prehrani na splošno, zlasti pri varčnih dietah, upoštevajte ne le resnost bolezni, temveč tudi trajanje diete. Izogibati se je treba prenagljenemu širjenju strogih diet in njihovemu pretiranemu zaostrovanju, kar lahko privede do

2. Osnove fiziologije, higiene in sanacije hrane

negativno vplivajo in celo povzročajo zaplete. Torej, s podaljšano izključitvijo natrijevega klorida (jedilne soli) iz prehrane se lahko pojavi boleče stanje zaradi pomanjkanja natrija in klora v telesu; dolga varčna dieta za drisko lahko povzroči zaprtje. Zato je varčevanje združeno s treningom: postopno širjenje strogih diet na račun novih, vedno manj varčnih jedi in izdelkov. Takšne "vaje" se izvajajo s stalnim nadzorom bolnikovega stanja. Na primer, v primeru poslabšanja peptične ulkusne bolezni je predpisana kemično in mehansko varčna dieta št. 1. S kliničnim učinkom dietne terapije bolnik preide na "nepredelano" dieto št. 1 (brez mehanskega varčevanja). Če pride do poslabšanja, se bolniku začasno predpiše stara prehrana. Ta sistem "cik-cak" poveča prilagoditvene (prilagoditvene) sposobnosti prebavnih organov in celotnega organizma. Glede na glavne diete se včasih uporabljajo drugačni "kontrastni dnevi", na primer z vključitvijo prej izključenih hranil (vlaknin, natrijevega klorida itd.) V prehrano. Poleg takšnih nakladalnih dni se uporabljajo nasprotno usmerjeni - razkladalni dnevi. Dnevi vadbe ne prispevajo le k sunkoviti stimulaciji funkcije, temveč služijo tudi kot test za funkcionalno vzdržljivost. Z dobrim delovanjem jih je mogoče povečati ob upoštevanju psihološkega učinka: krepitev pacientovega zaupanja v izboljšanje stanja. Namen dni posta je na kratko olajšati delovanje organov in sistemov ter pospešiti sproščanje presnovnih produktov iz telesa. Razkladalna sladkorna, sadna, zelenjavna, mlečna in druge diete se uporabljajo pri boleznih ledvic, jeter, kardiovaskularnega sistema itd. Postne diete so zelo pomembne pri zdravljenju debelosti. Popoln post se za kratek čas uporablja v nekaterih akutnih stanjih: akutni vnetni procesi v trebušnih organih, z zastrupitvijo, srčna astma. Dolgotrajni popolni post se redko uporablja kot zdravljenje..

5. Upoštevanje kemijske sestave in kulinarične obdelave živil, lokalnih in posameznih prehranskih lastnosti. Nekatere diete v glavnem upoštevajo vsebnost hranil (uve-

2.6, Preventivna in kurativna prehrana

povečanje ali zmanjšanje količine beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, natrijevega klorida itd.) in ne kulinarična obdelava. Pri drugih dietah je kuhanje izjemnega pomena, ki hrani daje nove lastnosti, vključno z nekaterimi spremembami v kemični sestavi (na primer odstranjevanje ekstraktivnih snovi po kuhanju mesa). Toda večina diet kombinira te možnosti. Poudariti je treba pomen fiziološke uporabnosti dolgotrajne diete, katere terapevtski učinek naj temelji na pravilni izbiri izdelkov in njihovi kulinarični obdelavi. Diete s pomembnimi spremembami v primerjavi s fiziološkimi normami hranilnih snovi je treba čim prej uporabiti za kratek čas pri akutnih boleznih ali poslabšanju kroničnih bolezni, predvsem v bolnišnicah. Pri nekaterih boleznih je motena absorpcija številnih hranil, pogosto popolnoma. Kuhanje včasih privede do zmanjšanja hranilne vrednosti hrane. V teh primerih je treba predvideti obogatitev prehrane z viri nekaterih živilskih snovi (najpogosteje beljakovin, vitaminov, mineralnih soli) na raven fizioloških norm. Pri izbiri izdelkov v ta namen se upoštevajo vsi kazalniki njihove hranilne vrednosti in ne le količina posameznih hranil. Vsebnost železa v žitih, stročnicah, jajcih je torej enaka kot v mnogih mesnih izdelkih, vendar se le iz slednjih železo dobro absorbira.

Pri določanju prehrane je treba upoštevati podnebne razmere, lokalne in nacionalne tradicije v prehrani, osebne neškodljive navade ali nestrpnost do določenih vrst hrane, stanje žvečilnih aparatov, posebnosti dela in življenja, materialne možnosti za nakup določenih izdelkov.

Prehranska terapija je nemogoča brez pacientovega aktivnega sodelovanja pri izpolnjevanju prehranskih receptov, brez njegovega prepričanja o pomembnosti prehrane in brez razumnega upoštevanja le-te. V zvezi s tem je treba nenehno pojasnjevati vlogo prehrane v kompleksu terapevtskih ukrepov, pa tudi priporočila o sestavi prehrane, načinih kuhanja (pogovori, opomniki itd.). Ob upoštevanju pacientovih želja je treba vedeti, da njegovi okusi in želje trenutno ne morejo biti vodilni-

2. Osnove fiziologije, higiene in sanacije hrane

mi pri gradnji terapevtske prehrane. Pri predpisovanju diete se upoštevajo znanstveno utemeljene medicinske indikacije.

Zaradi prisotnosti velikega števila bolezni in njihovega raznolikega poteka so bile ustvarjene številne diete. Ministrstvo za zdravje je odobrilo skupinski sistem prehrane, ki je obvezen za vse terapevtsko-profilaktične in sanatorijsko-zdraviliške ustanove, sanatoriji-preventione in prehrambene menze. Enotni sistem prehrane zagotavlja kontinuiteto medicinske prehrane, ki je potrebna za popolno okrevanje ali preprečevanje poslabšanja bolezni. Prisotnost odobrene diete ne izključuje njihovih sprememb na podlagi novih znanstvenih dokazov.