Levkoplakija

Sodobno zobozdravstvo se sooča z nešteto različnimi boleznimi. Nekatere vrste, na primer oralna levkoplakija s slabo klinično sliko, lahko povzročijo resne zaplete..

Kaj je

Levkoplakija je bolezen, ki lahko prizadene vse sluznice (epitelij danke, mehurja, materničnega vratu itd.), Vendar je prizadetost ustne sluznice najpogostejša. Tipična lokalizacija je površina jezika, sluznica ličnic in vogali ust. Na predelih epitelija se razvije hiperkeratoza (povečana keratinizacija), ki se kaže v belem cvetenju in bolečini ob dotiku ali v stiku s hrano. Ogroženi so srednji in starejši ljudje. Pri moških se bolezen pojavlja 2,5-krat pogosteje kot pri ženskah..

Levkoplakija nastane na sluznici ustnic, kotu ust, jeziku ali pod njim ter na notranji strani lic

Etiologija

Leukoplakija ni neodvisna patologija. Pojavi se kot patološko stanje v ozadju drugih motenj. Začetni dejavnik je lahko:

  1. Kajenje. Nenehna kemična in termična izpostavljenost tobačnemu dimu na sluznici vodi do disregulacije proliferacije epitelijskih celic in izločanja sluzi, kar na koncu povzroči hiperkeratozo.
  2. Sistematično uživanje hladne, vroče in začinjene hrane. Dražilne snovi (paprika, zelišča), pa tudi neustrezna temperatura hrane povzročajo draženje sluznice.
  3. Oralna travma. Nepravilno nameščene proteze, zamašenost, uporaba trdne hrane vodijo do več razpok in ureznin. Pri izpostavljenosti istim delom ustne votline se bolezen večkrat razvije.
  4. Pitje alkoholnih pijač. Alkohol z visoko stopnjo (od 25%) ne le poškoduje sluznico, temveč ustvarja tudi ugodno okolje za rast bakterij. V ozadju kroničnega vnetja začne epitelij keratinizirati.
  5. Galvanski tokovi. Zobne krone, izdelane iz kovinskih materialov, zahtevajo stalne tokove. Slina spodbuja njihovo vedenje po ustni votlini, kar povzroči degeneracijo epitelija.
  6. Neugodni okoljski dejavniki. Škodljiva proizvodnja in slabe okoljske razmere s povečano vsebnostjo kemikalij v zraku, soli težkih kovin, delci prahu negativno vplivajo na aktivnost epitelijskih celic.
  7. Kronične bolezni prebavil. Patologije, kot so gastritis, gastroduodenitis, čir na želodcu in dvanajstniku, zmanjšujejo naravne obrambne mehanizme in odpornost ustne sluznice na škodljive dejavnike.
  8. Genetska nagnjenost. Znanstveno dokazano, da je bolezen pogostejša pri ljudeh, katerih starši so bolni.

Levkoplakija je predrakava bolezen, zato se je ob najmanjšem sumu treba posvetovati z zdravnikom

Poleg glavnih razlogov obstajajo dejavniki, ki vodijo v oslabitev zaščitnih in pregradnih mehanizmov. Sem spadajo: anemija, različna stanja hipovitaminoze, diabetes mellitus, hormonsko neravnovesje (zlasti v klimakterijskem obdobju), okužba s človeškim papiloma virusom, okužba s HIV, dolgotrajno bivanje v solariju.

Simptomi

V zgodnjih fazah se bolezen praktično nikakor ne kaže. Postopoma nastajajo žarišča belih ali sivih odtenkov, katerih premer je le nekaj milimetrov. Površina formacij je trda in hrapava. Okoli območij, ki sodelujejo pri patologiji, je sluznica cena, posode so polnokrvne. Bolezen je mogoče odkriti le z naključnim natančnim pregledom..

Plake najdemo na notranjih straneh lic, neba, jezika, dna ust in dlesni. Lokalizacija na dlesni povzroča nelagodje in manjše bolečine pri umivanju zob in uživanju hrane.

Bolniki poiščejo pomoč, ko lezije pridobijo velike velikosti (do 2-4 cm) in povzročijo spremembo svojega običajnega življenjskega sloga: sprevrženost okusa, težave pri žvečenju hrane, kronične bolečine zaradi okužbe itd..

Video: oralna levkoplakija

Vrste in oblike bolezni

Obstaja več možnosti za potek, od katerih ima vsaka posebne simptome, značilnosti zdravljenja in prognozo.

Stanovanje

Ta možnost je najpogostejša. V 90% primerov patologijo odkrijemo med rutinskimi pregledi ali med obiskom zobozdravnika zaradi drugih bolezni. Kliničnih manifestacij že dolgo ni. Po nekaj mesecih se pojavi pekoč občutek, pritisk in umik.

S porazom jezika se zaradi degeneracije epitelija okusnih brstov izgubi občutljivost okusa.

Ravna levkoplakija je suha, hrapava površina, ki je ni mogoče odstraniti

Leukoplakijska žarišča so lahko poljubne oblike in velikosti (opisani so primeri, ko je bila celotna sluznica podvržena diskeratozi). Na sluznici ličnic je najpogosteje prizadeto območje okoli izločilnih kanalov žlez slinavke. Lokalizacija na jeziku, nebu ali dnu ust povzroči bele proge s temnejšimi predeli. Pri 50% bolnikov se tvorbe dvignejo nad površino za 1-3 mm. Značilen po videzu plošče, ki je ne strgamo z lopatico.

Barva oblog: bela, siva ali mlečna. Okužba se običajno ne pojavi, saj aktivnost imunskih ovir ni motena.

Verrukozna

Ta vrsta je naslednja po preprosti obliki. Z nadaljnjim nadaljevanjem izpostavljenosti dejavnikom, ki spodbujajo (kajenje, uživanje alkohola in začinjene hrane), odstopanje nenehno napreduje. Hiperkeratoza postane bolj izrazita. Zgornje plasti epitelija se zgostijo in znatno dvignejo (3-5 mm). Ko jih začutimo, so gosti, trdi in rahlo gibljivi. Bolečina ni značilna.

Različica verrukozne levkoplakije, ki se pojavi na spodnjem delu jezika

Barva se postopoma spreminja v rumenkaste odtenke. Tipične pritožbe: močno pekoč občutek, ko ste izpostavljeni hrani in vodi, občutek tesnosti in hrapavosti, nelagodje v ustni votlini.

Značilna lastnost je pogosta degeneracija v onkopatologijo.

Erozivno

Preproste in verrukozne različice v 25-30% primerov, brez zdravljenja, preidejo v to obliko. Na patoloških formacijah se pojavijo številne razpoke in rane, ki povzročajo hude bolečine. Velikost odprtih ran se postopoma povečuje in doseže pomembne velikosti. Hranjenje, govorjenje, gibanje v spodnjem čeljustnem sklepu postane skoraj nemogoče.

Poleg tega okužba in pojav vnetnih procesov v ustni votlini (gingivitis, stomatitis itd.).

Tuppainerjeva levkoplakija

Ta oblika običajno preganja kadilce. Dokazano je, da uporaba 10 cigaret na dan poveča tveganje za razvoj Tuppainerjeve levkoplakije za 50-krat. Lezije so lokalizirane na mehkem in trdem nebu, izjemno redko na dlesni.

Zdravljenje Tuppainerjeve levkoplakije je popolna opustitev kajenja

Sluznice dobijo sivo ali modrikasto barvo, se zložijo. Zaradi oviranja kanalov žlez slinavk se skrivnost kopiči v tkivih, kar vodi do stagnacije in okužbe. Klinično se to kaže s pojavom več rdeče-bordo vozličkov in pogostimi nalezljivimi in vnetnimi boleznimi ustne votline.

Po prenehanju izpostavljenosti tobačnemu dimu se žarišča lahko regresirajo in popolnoma izginejo.

Mehko

Ta vrsta je benigni tumor ustne sluznice. Prizadeta območja se močno luščijo, za katere je značilno, da odpadejo celi kosi keratiniziranega epitelija. Na lezijah nastane več razpok in razjed, kar lahko privede do krvavitve. Tumor lahko doseže pomembne velikosti - do 4-5 cm v premeru in do 1 cm v višino.

Blaga oblika levkoplakije je benigna novotvorba

Domnevni vzrok so kronični stres, depresija, pa tudi močna nihanja ravni hormonov (na primer po odpovedi zdravljenja z glukokortikosteroidi).

Diagnostika

Študija problema se začne z vizualnim pregledom patološkega žarišča s strani zobozdravnika. Poleg tega se zbere anamneza bolezni in določijo dejavniki tveganja za razvoj patologije (izpostavljenost tobačnemu dimu, nevarna proizvodnja, zobozdravstvene operacije itd.). Po predhodni diagnozi je dodeljen načrt dodatnih instrumentalnih in laboratorijskih raziskovalnih metod:

  1. Biopsija - odvzem kosa tkiva za nadaljnji pregled. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji (aplikacija ali injekcija).
  2. Histološki pregled je preučevanje pridobljenega materiala pod mikroskopom. Omogoča diferencialno diagnozo z drugimi (vključno z rakom) boleznimi.
  3. Odvzem brisa za onkocitologijo. Izvede se strganje površinskih plasti sluznice. Nato se zaznajo aktivno razmnožujoče se celice.
  4. Schillerjev test. Sluznico obarvamo z Lugolovo raztopino (raztopina joda v vodi). Območja, izpostavljena levkoplakiji, se ne obarvajo.
  5. Splošna analiza krvi. Povečanje ESR bo pokazalo na možnost prisotnosti malignih novotvorb..

Za izključitev sočasnih bolezni, iskanje možnih metastaz (ob sumu na raka) se opravijo tudi splošni test urina, biokemični krvni test in rentgenski pregled prsnega koša.

Poleg tega so prikazana posvetovanja z zdravniki specialisti: onkolog (z namenom zgodnje diagnoze raka ali malignosti žarišča levkoplakije), dermatolog (iskanje drugih področij levkoplakije), terapevt (identifikacija somatskih in nalezljivih bolezni).

Diferencialna diagnoza

V postopku diagnoze se opravi diferencialna diagnoza, saj ima odstopanje podobne klinične manifestacije z boleznimi, kot so:

  • Lichen planus - kronična dermatoza z večkratnim nastankom papul, keratinizacijo epitelija;
  • Hiperplastična kandidiaza - nalezljiva in vnetna bolezen ustne votline, ki jo povzročajo glive iz rodu Candida;
  • Sekundarni sifilis je nalezljiva spolna bolezen, ki jo povzroča bleda treponema s pojavom izpuščaja, za katero je značilen večkratni polimorfizem in poškodba limfnega sistema;
  • Bowenova bolezen je novotvorba notranjih plasti sluznice in kože z veliko verjetnostjo malignosti.
Kriterij primerjavePeroralna levkoplakijaLichen planusHiperplastična kandidiazaSekundarni sifilisBowenov karcinom
Tipične pritožbe pacientovBolečina, pekoč občutek, nelagodje na sluzniciSprememba videza in barve sluzniceBelkasto-sivkasta obloga na sluzniciNePrisotnost višinskega mesta, ki ne moti
Podatki o fizičnem pregleduTočka (plak), ne strgana, brez vnetnih sprememb z značilno lokacijoMajhne papule, nekatere se združijo. Žilni vzorec je spremenjen. Lokalizacija: lica, stranske površine jezika.Plak se strga, spodaj pa so erozivne ali ulcerozne napakeObloga je pod njo strgana z erozijo, konsistenca tvorbe je mehka in ohlapnaLezija je vedno posamezna z venčkom vnetja
Podatki o dodatnih raziskovalnih metodahHistologija: hiperkeratoza, parakeratozaHistologija: distrofija bazalne plastiHistologija, identifikacija patogena: glive iz rodu CandidaWassermanova reakcija: pozitivna. Prisotnost bledih treponem pri citološkem pregledu.Histologija: hiperproliferacija epitelija, atipična mitoza, diskeratoza

Zdravljenje

Samozdravljenje levkoplakije je nesprejemljivo. Če se odkrijejo znaki bolezni, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Samo strokovnjak bo lahko diagnosticiral, izključil ali potrdil prisotnost malignih in družbeno nevarnih bolezni.

Cilj terapije je odpraviti vse travmatične dejavnike, sanirati ustno votlino, predpisati vitaminske komplekse, prehrano in po potrebi kirurške korekcijske metode.

Standardne metode

Prva faza je odprava dejavnikov tveganja (kadar kadite - opustite kajenje, ob poklicni nevarnosti - zamenjajte službo itd.). Po potrebi se izvede korekcija proteze in zdravljenje zob, ki jih prizadene karies.

Normalizacija prehrane je bistvenega pomena. V času zdravljenja so izključene začinjene, slane, mastne in ocvrte jedi. Priporočljivo je jesti več zelenjave in sadja.

V ambulanti so predpisana naslednja zdravila:

  1. Sredstva za obnovitev normalne funkcionalne aktivnosti ustnega epitelija. Uporablja se 30% tokoferol acetat. Aplikacije se nanašajo na prizadeta območja do 3-4 krat na dan. Trajanje - 15-20 minut.
  2. Antiseptiki. Uporabljajo se za preprečevanje nalezljivih zapletov. 0,05% klorheksidina zdravi celotno sluznico zjutraj in zvečer, pa tudi po vsakem obroku.
  3. Analgetiki (s sindromom hude bolečine). Lidokain 1% se je dobro izkazal. Uporablja se v obliki aplikacij na sluznici. V primeru intolerance so indicirane aplikacije z 0,5% prokaina. Zdravila se uporabljajo pred jedjo in glede na indikacije.

Uporaba zdravil z dražilnim učinkom (na primer 70% etanola) je kategorično kontraindicirana, saj je tveganje za maligno preobrazbo celic veliko.

V bolnišnici

Terapevtska taktika v bolnišnici se bistveno razlikuje. V prisotnosti ulceroznih ali erozivnih manifestacij se uporablja zdravljenje žarišč s proteolitičnimi encimi, uporabljajo se kortikosteroidna mazila (Lorinden, Prednizolonovo mazilo).

Na ulcerozne formacije je treba mazilo Lorinden mazati 2-3 krat na dan

Če v 1-2 tednih ni nagnjenosti k samozdravljenju prizadetih območij, se uporabljajo metode kirurške korekcije - kriodestrukcija in kriopihanje ter izrezovanje s skalpelom v zdravih tkivih. Hladna obdelava se izvaja s 10-sekundnim curkom poltekočega dušika. Po tem so površinska področja nekrotična in odpadejo, na njihovem mestu pa nastane zdrav epitelijski sloj..

Z velikim tveganjem za malignost ali prisotnost atipičnih celic se tvorba izloči z zbirko zdravih tkiv za 5-10 mm, po kateri se lahko predpiše kemoterapija.

Doma

Tradicionalna medicina je kljub prepovedi zdravnikov zelo priljubljena. Najpogostejše metode so:

  1. Infuzije zeliščnih adaptogenov. Ginseng, origano, zdravilna veronika, kamilica, dresnik nimajo le protivnetnih in antiseptičnih učinkov, temveč tudi povečajo odpornost telesa na škodljive dejavnike.
  2. Orehovi likerji. Uživanje orehov in črnih oreščkov deluje protimikrobno in spodbuja rast zdravega epitelija.
  3. Izpiranje ust z decokcijo ognjiča, evkaliptusa, šentjanževke. Izpiranje lahko zamenjate z raztopino navadne sode in decoctions. Do 5-6 krat na dan.
  4. Mazanje lezij z olivnim in rakitovim oljem. Takšni postopki zmehčajo površinsko plast sluznice in preprečijo razpoke..

Zapleti in napovedi

Bolezen lahko povzroči številne zaplete. Med njimi:

  1. Malignost. Videz malignega tumorja je značilen za verrukozne in erozivne oblike. Rak ponavadi hitro raste in se širi na druge organe.
  2. Razvoj nepovratnih anatomskih in funkcionalnih sprememb. Poraz jezika lahko trajno odvzame občutljivost okusa. Lokalizacija na notranjih površinah lic moti delovanje žlez slinavk in razvije se hiposalivacija.
  3. Zmanjšana lokalna imunost. Dolgotrajno napredovanje levkoplakije vodi do zmanjšanja proizvodnje lizocima in drugih protimikrobnih sestavin, razjede povečajo tveganje za okužbo.
  4. Krvavitev. Pomembna velikost plakov lahko prispeva k motenju celovitosti velikih žil ter krvavitvam in krvavitvam.

Pogostost zapletov je odvisna od pravočasnosti obiska zdravnika in ustreznosti predpisane terapije. V zgodnjih fazah je praviloma mogoče preprečiti vse škodljive posledice..

Če ugotovite tako resno bolezen, kot je levkoplakija, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Napoved je ugodna le pri ploski levkoplakiji v začetnih fazah. V drugih oblikah je tveganje za ponovitev bolezni in prehod v onkopatologijo izjemno veliko.

Vsi bolniki morajo biti pod ambulantnim nadzorom:

  • 2-krat na leto - ravna levkoplakija;
  • 5-krat na leto - druge oblike.

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili razvoj levkoplakije in ponovitev bolezni, morajo bolniki upoštevati naslednja priporočila:

  1. Opustitev slabih navad (kajenje tobaka, uživanje mamil in alkohola).
  2. Spremembe v zunanjem okolju. Priporočljivo je bivanje v ekološko čistem okolju (iglasti gozdovi, parki zunaj mesta). V primeru prisotnosti škodljivih proizvodnih dejavnikov morate zamenjati kraj dela.
  3. Upoštevanje "nežne" prehrane in izogibanje dražilnim živilom. Uporabiti morate več mlečnih in rastlinskih snovi.
  4. Redni preventivni obiski zobozdravnika in pravočasno zdravljenje poškodb zob in dlesni.
  5. Vsakodnevno umivanje zob (2-krat na dan) in izpiranje ust z navadno vodo po vsakem obroku.

Tako je levkoplakija kljub pomanjkanju kliničnih manifestacij resna bolezen, ki lahko ne le znatno omeji običajni način življenja, temveč se tudi preoblikuje v maligni tumor. Pri prvih simptomih bolezni se morate nujno posvetovati z zdravnikom, da se zaščitite pred morebitnimi zapleti in si rešite življenje.

Kaj je oralna levkoplakija in kako se zdravi

Popoln pregled bolezni, ki se skriva pod imenom "levkoplakija": kako nevarna je in kako se lahko ozdravite

Poraz sluznice, za katerega je značilno njegovo zbijanje in spremljajo ustrezni simptomi, se imenuje levkoplakija. Pojavi se lahko kjer koli na telesu, vendar se pogosteje diagnosticira v ustih. Nekateri strokovnjaki menijo, da je bolezen neodvisna, drugi pa sindrom, posebna reakcija telesa na draženje. Kljub temu pa se patologija po pojavu lahko preraste v raka. Kako izgleda levkoplakija, kaj storiti, ko je zaznana - o tem in še veliko več preberite v članku.

Kaj je oralna levkoplakija

Izraz "levkoplakija" v medicini pomeni keratinizacijo (hiperkeratozo) zgornje plasti sluzničnih celic. V tem primeru se tkivo na prizadetem območju jezika, lic, dlesni, neba postane gostejše, oseba čuti nelagodje, rahlo pekoč občutek in / ali srbenje. Navzven so taka območja prepoznavna z značilnim sivkastim, belkastim ali rumenkastim odtenkom. Praviloma so lise nepravilni, ostri ali zamegljeni robovi.

Videti je kot oralna levkoplakija

Bolezen se počasi razvija več let; hkrati pa se lahko bodisi manifestira s svojimi značilnimi znaki, bodisi se spet "skrije". Vendar pa vsakič, ko dobi moč in sčasoma prizadeta območja zasedejo vedno večje območje, barva predelov se spremeni v rjavo, pojavijo se razpoke, razjede in krvavitve. To velja za začetno stopnjo maligne degeneracije ustne sluznice..

Zakaj se pojavlja bolezen

Zakaj se razvije levkoplakija? Enotnega odgovora ni, saj tudi mnenja znanstvenikov o tej problematiki ne sovpadajo. Nekateri menijo, da so "krivci" bolezni prebavil, drugi vztrajajo pri genetski nagnjenosti. Vendar se tako tisti kot drugi strinjajo: odločilno vlogo imajo dolgotrajne poškodbe ustne sluznice zaradi zunanjih in notranjih dejavnikov. Tej vključujejo:

  • kajenje in zloraba alkoholnih pijač,
  • preveč vroča hrana, začinjena in kisla hrana,
  • prisotnost težav, povezanih z zobozdravstvom - odkrušen zob, nepravilno nameščena plomba, neuspešno nameščena proteza, malokluzija in druge,
  • prisotnost galvanskega učinka v ustih zaradi heterogenosti kovin kron ali drugih elementov,
  • dolgotrajna uporaba močnih zdravil,
  • delo, povezano z industrijskimi strupi,
  • vpliv ultravijoličnih žarkov,
  • bolezni, povezane z endokrinim, prebavnim, imunskim sistemom,
  • bolezni krvi in ​​presnovne motnje.
Kajenje lahko povzroči bolezen

Pomembno je vedeti! V rizično skupino spadajo ljudje, ki delajo v nevarnih panogah, starejši (ki jemljejo veliko drog). Opozoriti je treba, da so moški bolj nagnjeni k levkoplakiji kot ženske, saj so bolj nagnjeni k slabim navadam. Poleg tega je patologija pogosteje diagnosticirana pri ljudeh, starejših od 30 let..

Kako se kaže levkoplakija, odvisno od vrste

Simptomi levkoplakije se pri različnih ljudeh kažejo na različne načine. Včasih se patologija pojavi brez izrazitih znakov - dlje časa lahko ostane neopažena. V drugih primerih je bolezen lahko neprijetna. Začetek bolezni je praviloma povezan z vnetjem in otekanjem prizadetega območja. Nadaljnji razvoj je odvisen od njegove vrste.

1. Ravna (preprosta) oblika

Raven pogled je najpogostejši. Praviloma se ne spremeni v raka, ne povzroča nelagodja in se odkrije med profilaktičnim pregledom ali zdravljenjem drugih bolezni. Vizualno preprosto levkoplakijo predstavlja belkast film z jasnimi obrisi, ki ga ni mogoče odstraniti z lopatico. Včasih lahko patologijo spremlja občutek suhosti na prizadetem območju..

2. Verrukozna oblika (stadij) bolezni

V odsotnosti zdravljenja in nadaljnjem delovanju negativnega faktorja se preprosta levkoplakija spremeni v verrukozno obliko. Mesto lezije postane gostejše, dobi bel ali belo-siv odtenek, na njem se pojavijo štrleči vozlički ali plaki (sorta bradavičk in plakov). Zaradi višine nad zdravim tkivom postane mesto enostavno za poškodbe (na primer med jedjo). Ta oblika bolezni se ponavadi razvije v raka..

Verrukozna oblika levkoplakije

3. Erozivna oblika

Sčasoma se verrukozna stopnja spremeni v erozivno obliko, ki jo nekateri strokovnjaki štejejo za predrakavo. Poškodovana območja so pokrita z razpokami, pojavijo se erozije, krvavitve in bolečine. Oseba ne more odpreti ust, jesti, piti, govoriti.

Erozivna oblika levkoplakije v jeziku

4. Tappainerjeva levkoplakija (kadilci)

Ta vrsta bolezni je značilna za prizadete kadilce. Omeniti je treba, da po popolnem prenehanju kajenja Tuppainerjeva levkoplakija preide sama. To obliko lahko določimo z gosto belo-sivo liso (lokalizirano predvsem na nebu), po kateri so razpršene rdeče pike - odprtine žlez slinavk. Tuppainerjeva bolezen redko postane rakast tumor..

5. Mehka oblika

Značilen znak blage levkoplakije je luščenje lezije in enostavno odstranjevanje oblog. Ta vrsta bolezni je benigna novotvorba, katere vzroki niso natančno ugotovljeni (nekateri strokovnjaki menijo, da temelji na kršitvi aktivnosti NA in hormonske ravni). Pojavi se pri otrocih (od 12 let) in mladostnikih do 30. Robovi peg z mehko obliko imajo lahko jasne ali zamegljene obrise; območja sama so sivkasta, oteklina, olupljena.

Katere metode se uporabljajo za odkrivanje bolezni

Pred zdravljenjem levkoplakije je treba izvesti temeljito diagnozo. Poleg vizualnega pregleda ustne votline lahko zobozdravnik vzame vzorec sluzničnega tkiva. Ta postopek se izvaja v lokalni anesteziji, da se izključi maligna patologija. Odvzeti material pošljemo v laboratorij na citološki in histološki pregled.

»Levkoplakijo lahko zamenjamo s številnimi drugimi ustnimi patologijami, na primer z lišaji, sifilisom, Bowenovo boleznijo, kandidozo sluznice, eritematoznim lupusom. Zato je diferencialna diagnoza s histološkim pregledom obvezen korak pri ugotavljanju pravilne diagnoze, «pravi strokovnjak..

Kako poteka zdravljenje

Po diagnozi zdravnik pacientu podrobno pove, kako se zdravi odkrita oblika levkoplakije. Prva prednostna naloga je znebiti se nadležnega dejavnika. Najprej zobozdravnik pregleda bolnikovo ustno votlino in po ugotovitvi težave nadaljuje z odpravo. Moteče zalivke je treba zamenjati, odkrušene zobe zmleti ali obnoviti prvotno obliko krone, po potrebi pacienta pošljejo na korekcijo ugriza ali nadomestno protetiko itd..

Če je bil provokativni dejavnik kršitev presnovnih procesov, bolezen prebavil ali druga notranja patologija, boste morali opraviti celovit pregled telesa. Šele po prepoznavanju motnje in njeni terapiji lahko govorimo o uspehu zdravljenja.

Vzrok patologije lahko ugotovi le zdravnik

Kaječi se bolniki, pa tudi tisti, ki radi pijejo močan alkohol, se bodo morali posloviti od svojih navad. Za to lahko zdravnik osebo napoti k psihologu, psihoterapevtu, narkologu ali drugim sorodnim strokovnjakom..

1. Terapija z zdravili

Zdravljenje levkoplakije z zdravili je namenjeno odpravi simptomov in pospešitvi celjenja sluznice:

  • ulcerozne tvorbe in rane se zdravijo z antiseptiki in sredstvi, ki spodbujajo celjenje - "Solcoseryl", "Stomatofit",
  • če gre za bolečino (na primer pri verrukozni levkoplakiji), so prikazane blokade - "Delagil", "Khonsurid",
  • pomagajo pospešiti regeneracijo tkiva - "Retinol" (vitamin A v obliki aplikacije), "Karotolin", "Metacil",
  • za povečanje imunosti so predpisani vitaminski kompleksi, vitamini B, Retinol (znotraj), Immunal,
  • za podporo živčnega sistema in psihološkega stanja pacienta omogoča uporabo pomirjeval, na primer tinkture baldrijana.

Praviloma so za zdravljenje preproste in blage oblike bolezni navedeni ukrepi dovolj, da se je znebimo (pod pogojem, da se odpravi provokativni dejavnik). Tudi druge vrste patologije v začetni fazi lahko ozdravimo s konzervativnimi metodami, če pa ne pomagajo ali je bolezen šla predaleč, začnejo zdravljenje v bolnišnici.

»Diagnosticirali so mi ravno levkoplakijo. Zdravnik je rekel le, da namažemo z oljno raztopino vitamina A in ga vnesemo noter. V enem mesecu o bolezni ni ostalo niti sledi. Resda ne vem, kaj ga je povzročilo, vendar sem poskušal upoštevati vsa priporočila in dobesedno sledil vsakemu mojemu koraku. ".

2. Zdravljenje v bolnišnici

Za odstranitev levkoplakije v bolnišnici se uporablja ena od naslednjih metod:

  • cauterizacija (koagulacija) z laserskim žarkom,
  • toplotni učinek - dermokoagulacija,
  • izpostavljenost radijskim valovom,
  • moxibustion s tekočim dušikom - kriodestrukcija,
  • kemična izpostavljenost zdravilom za odstranjevanje bradavic, na primer "Kondilin",
  • odstranjevanje s tokom - elektro ekscizija.

Po posegu se bolniku prikaže obdelava površine rane z antiseptičnimi raztopinami in sredstvi, namenjenimi regeneraciji tkiva.

Kako zdraviti doma

Med konzervativnim zdravljenjem doma mora bolnik dosledno upoštevati vse zdravniške predpise. Zob si morate umivati ​​in skrbno skrbeti za ustno votlino, ne da bi pri tem prizadeli območje povzročili dodatne travme. Za isti namen bo treba spremeniti vrsto kulinarične obdelave izdelkov - jesti jesti šele, ko bodo zdrobljene v pire stanje.

Ali je mogoče uporabiti ljudska zdravila

Ali je levkoplakijo mogoče pozdraviti z ljudskimi zdravili? Tudi pri blagi obliki bolezni ostaja vodilno načelo boja proti njej prepoznavanje in odprava povzročitelja. Alternativno zdravljenje katere koli vrste patologije lahko pomaga obnoviti imunost, deluje protivnetno, protimikrobno, analgetično ali antipruritično. Če želite to narediti, sperite z decokcijo kamilice, lipe, zelenega čaja; v notranjosti uporabljajo sveže sokove, razredčene z vodo, šipkovo juho.

Kamilični čaj je odličen za grgranje

Možni zapleti in napoved bolezni

Posledice levkoplakije v odsotnosti zdravljenja so lahko zelo resne - ne pozabite, da lahko ta bolezen pridobi maligni potek. To je še posebej nevarno, če patologijo povzročajo motnje v telesu. Napoved je lahko ugodna le, če so identificirani in popolnoma ozdravljeni. Ploščate in blage oblike bolezni, ko se znebite vzrokov, ki jih povzročajo, lahko tudi ozdravite in ne predstavljajo nevarnosti za življenje.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili bolezen, je treba opustiti slabe navade, okrepiti imunost, redno obiskovati zobozdravnika, občasno opraviti zdravniške preglede, zdraviti bolezni notranjih organov.

Takoj, ko levkoplakija mine, se v nobenem primeru ne smete vrniti k starim navadam. Poleg tega bo treba dolgo časa pozorno spremljati stanje ustne votline. Najmanjše odstopanje od priporočil lahko privede do ponovitve bolezni.

Podobno mesto sem našel na jeziku. Povejte mi, zakaj morate k zobozdravniku, in ne onkologu, ker je bolezen predrakava?

Pozdravljena Diana! Oralna levkoplakija je bolezen, katere zdravljenje je v pristojnosti zobozdravnika. In terapijo je treba začeti ravno iz ustne votline - z odpravo ali izključitvijo morebitnih zobnih težav. Onkologu boste poslani le, če biopsija potrdi prisotnost malignih celic.

Dodaj komentar Prekliči odgovor

To spletno mesto uporablja Akismet za boj proti neželeni pošti. Ugotovite, kako se obdelujejo vaši komentarji.

Levkoplakija

Levkoplakija je bolezen, pri kateri so prizadete koža, sluznica ust in genitalije. Kot rezultat zgoščevanja in povečanja stopnje keratinizacije epitelija se pojavijo plaki in bel cvet.

Natančni vzroki levkoplakije niso znani, vendar številni zunanji in notranji dejavniki vplivajo na verjetnost bolezni..

Zunanji dejavniki pojava levkoplakije:

  • Nekakovostni živilski proizvodi;
  • Hudo onesnaženje okolja;
  • Pomanjkanje čiste pitne vode;
  • Pojav novih sevov virusov in bakterij.

Različne poškodbe kože in sluznice lahko povzročijo tudi pojav levkoplakije:

  • Toplotna ali kemična opeklina;
  • Mehanske poškodbe (odrgnine, ureznine, podplutbe, odrgnine itd.);
  • Ozebline;
  • Galvanska poškodba - električni udar.

Poleg tega levkoplakijo pogosto opazimo ob hormonskih motnjah..

Skupina tveganja vključuje bolnike, starejše od 30 let, pri otrocih in starejših je levkoplakija izjemno redka.

Kaj je Leukoplakia

Pri pregledu lahko prizadeto območje ločimo po značilni za odmrle celice bledo rožnate ali belkasto sive barve. V tem primeru so robovi madežev jasni, zlahka razločni. Prizadeto območje je lahko poljubne velikosti in oblike.

Velika večina bolnikov, ki so jim diagnosticirali to bolezen, so zanjo izvedeli šele na zdravniškem sestanku, kamor so prišli iz povsem drugega razloga. Leukoplakija običajno ne povzroča nelagodja, zato se bolniki s sumljivimi simptomi ne mudijo z zdravnikom ali niti ne sumijo o svoji bolezni..

Kliniki pripisujejo levkoplakijo predrakavim boleznim, ker se lahko pri izpostavljenosti negativnim dejavnikom začne proces maligne transformacije tkiv, prizadetih z levkoplakijo. Ta pojav opazimo v skoraj 20% diagnosticiranih primerov. Zato je izjemno pomembno, da postavite diagnozo in začnete zdravljenje pravočasno..

Znaki možne transformacije levkoplakije v raka:

  • Lezija se je močno zgostila ali pa se nenadoma pojavi erozija;
  • Gostota madeža se spremeni - na dotik postane neenakomerna;
  • Pojavijo se papilarni izrastki;
  • Močno povečanje velikosti madežev.

Vrste levkoplakije

Glede na oblike razvoja in zunanje znake je levkoplakija razdeljena na 4 vrste:

  • ravno ali preprosto;
  • verrukozna (bradavičasta);
  • erozivno;
  • kosmat.

Ploska levkoplakija se imenuje tudi preprosta. Navzven je videti kot moten film z jasnimi robovi, ki ga ni mogoče mehansko odstraniti. Prizadeto območje postane belkasto sivo in ima suho in hrapavo površino.

Preprosta levkoplakija bolniku ne povzroča večjega nelagodja, vendar nekateri bolniki opazijo občutek tesnosti na mestu lezije. Če je bolezen lokalizirana v vogalih ust, lahko okoli žarišča pojava opazimo hiperemijo - pordelost tkiv, ki jo povzroči prelivanje krvnih žil.

Za verrukozno obliko je značilna prisotnost majhnih belih oblog ali bradavičastih lezij. Barva lezije je sivkasto bela..

Erozivna levkoplakija povzroča pacientu nekaj neprijetnosti in bolečine. Navzven je sivkasto belo območje z jasnimi robovi. V središču lezije so vidne razpoke in razjede - erozija.

Pri poraščeni obliki levkoplakije je prizadeto območje prekrito z resicami. Ta oblika se običajno pojavi v ozadju imunosupresivnega stanja telesa, zato bolezen pogosto diagnosticirajo pri ljudeh, ki trpijo za virusom človeške imunske pomanjkljivosti (HIV).

Vse oblike predstavljajo zaporedne stopnje bolezni.

Tipična mesta pojavljanja levkoplakije:

  • Maternični vrat;
  • mehur in sečnica;
  • ustne votline;
  • požiralnik in grlo;
  • vulva.

Najpogostejše mesto levkoplakije je maternični vrat. Bolezen običajno odkrijemo po pregledu pri ginekologu. Vendar lahko ženska sama opazi nekatere simptome, vendar jih ne poveže s takšno boleznijo, saj je levkoplakija malo znana bolezen. Simptomi lahko vključujejo: bolečino, nelagodje med spolnim odnosom ali izcedek, ki slabo diši.

Diagnostika levkoplakije

Diagnoza levkoplakije vključuje takšne raziskovalne metode

  • citogram;
  • Schillerjev test - študija, v kateri prizadeto območje obdelamo z raztopino, ki vsebuje jod, da odkrijemo vse lezije in razjasnimo njihove meje;
  • biopsija s histološkim pregledom prizadetega področja tkiva;
  • imunogram;
  • Ultrazvok medeničnih organov.

Tudi spolno prenosljive bolezni se diagnosticirajo, če sploh, zdravnik predpiše antibiotično terapijo.

Kirurško zdravljenje levkoplakije

Diatermokoagulacija (DTC)

DTC je metoda zdravljenja z električnim tokom. Elektroda, ki se uporablja za postopek, je majhna zanka ali "gumb". Pritisne se na prizadeto območje materničnega vratu in nanese se majhen električni izpust.

Ta metoda velja za precej učinkovito - v 70% sledi popolno zdravljenje, vendar je precej boleča. Poleg tega se ne sme uporabljati pri ženskah, ki niso rodile, saj se kasneje lahko cervikalni kanal okuži. Pomanjkljivosti te metode vključujejo možnost krvavitve in precej dolgo obdobje rehabilitacije..

Od prednosti je mogoče omeniti le nizke stroške in možnost izvedbe posega pri katerem koli ginekologu - potrebni aparat je na voljo v skoraj vsaki bolnišnici.

Kriodestrukcija

Cryodestruction je zdravljenje s tekočim dušikom. Posledično se v poškodovanih celicah tvorijo kristali, ki popolnoma uničijo njihovo strukturo..

Trajanje postopka ne presega 10 minut. Zdravljenje je učinkovito v 94% primerov. Bolniki, ki so bili na krioterapiji, ugotavljajo nebolečnost in brezkrvnost postopka. Poleg tega po kriodestrukciji ni brazgotin, zato se ta metoda lahko uporablja za zdravljenje levkoplakije pri nuliparesnih ženskah..

Laserska terapija

V zasebnih klinikah je postopek zdravljenja levkoplakije s posebnim laserjem vedno bolj priljubljen.

Laserska terapija je brezkontaktna metoda vplivanja na prizadeta območja. Zaradi laserskega delovanja se obolele celice izsušijo, vsa vlaga iz njih izhlapi, kar vodi do njihovega popolnega uničenja. Med lasersko terapijo bolniki ne občutijo bolečin, ni krvavitev ali brazgotin. Popolno okrevanje traja 2 do 3 tedne. Ta metoda je primerna tako za porodnice kot za novorojenčke..

Metoda radijskih valov

Eno najnaprednejših in najbolj priljubljenih načinov zdravljenja levkoplakije materničnega vratu je izpostavljenost radijskim valovom, pod vplivom katerih se izcepi znotrajcelična tekočina. Postopek je neboleč in brez krvi. Obdobje okrevanja je kratko, zanj je značilno hitro celjenje in brez brazgotin..

Pri zdravljenju s katero koli od zgoraj navedenih metod v pooperativnem obdobju zdravniki priporočajo, da spolni počitek vzdržujete vsaj 1,5 meseca, ne sprejemajte vročih kopeli, ne hodite v savne in kopeli in tudi ne dvigujte uteži.

V 10 dneh po manipulaciji se lahko pojavi izcedek iz nožnice.

Da bi preprečili levkoplakijo materničnega vratu, najprej morate skrbno upoštevati osebno higieno, priporočljivo je uporabljati pregradno kontracepcijo, da se izognete spolno prenosljivim boleznim, redno se posvetujte z zdravnikom.

Levkoplakija mehurja in sečnice

Levkoplakija mehurja je običajno asimptomatska. Le v redkih primerih bolniki opazijo, da imajo nelagodje v spodnjem delu trebuha ali pri uriniranju.

Za zdravljenje levkoplakije mehurja ali sečnice se običajno uporabljajo radijske valove ali laserske kirurške metode. V primeru odkritja degeneracije prizadetih celic v maligne pa lahko zdravnik predpiše radikalno operacijo, med katero bodo levkoplakija in rakave celice popolnoma izrezane..

Peroralna levkoplakija

Ustna votlina je drugo področje, ki je najbolj nagnjeno k levkoplakiji. Glede na najpogostejše travme se bolniki z lokalizacijo patologije v tem delu najpogosteje obračajo na zdravnike. Za otroke in ljudi, ki trpijo zaradi živčne motnje, je značilno pogosto grizenje ustnic, jezika in notranjih površin lic. Posledično se na poškodovani ustni sluznici lahko začne vnetje in postopek odmiranja epitelija - tvorba levkoplakije.

Patologija jezika navzven v preprosti obliki izgleda kot moten film. V bolj zapleteni obliki lahko zaradi keratinizacije predelov ustne sluznice nastanejo gube ali bele lise.

Tudi levkoplakija se pogosto tvori na dlesni - ob nepravilni negi se večina bakterij kopiči v ustni votlini na dlesni, kar vodi v razvoj vnetij in bolezni.

V ustni votlini se levkoplakija zdravi tudi z lasersko ali radijsko valovno metodo - te metode so se dobro izkazale in v tem primeru dajejo dobre rezultate..

Levkoplakija žrela ali požiralnika

V veliki večini primerov, ko je bila ugotovljena levkoplakija žrela ali požiralnika, so bili vzrok njenega pojava bolnikove slabe navade, na primer kajenje in alkohol.

Tuppainerjeva levkoplakija je bila razvrščena v ločeno kategorijo. To je oblika bolezni, ki je posledica kajenja. Škodljive snovi, kot so katran, nikotin, kadmij, arzen, povzročajo patološke spremembe na sluznici. Drugi dejavnik tveganja za kajenje so toplotne opekline v ustih in grlu..

Levkoplakijo, ki nastane v požiralniku in grlu, zdravimo tudi z lasersko ali radijsko valovno metodo. Le v primerih, ko so raka že odkrili, se zdravniki zatečejo k drastičnim ukrepom - kirurškemu posegu.

Na žalost se mnogi bolniki s Tuppainerjevo levkoplakijo v prihodnosti ne odrečejo slabim navadam, kar povzroča ponovitve bolezni. V zelo redkih primerih, ko so bolniki lahko premagali slabo navado, je bolezen popolnoma ozdravljena.

Levkoplakija vulve

Levkoplakija vulve je bolezen, ki v glavnem prizadene ženske v menopavzi. To je posledica nenadnih in hudih hormonskih sprememb v telesu. Pravzaprav gre za distrofično bolezen, ki jo spremlja hiperplazija (povečanje števila celic) stratificiranega skvamoznega epitelija. Simptom levkoplakije vulve je lahko srbenje, ki se poveča z gibanjem, uriniranjem, ponoči ali med spolnim odnosom.

Pojav simptomov ni potreben, pogosto ženska izve za svoje stanje šele ob zdravnikovem sestanku. Zdravljenje se izvaja tudi z izrezovanjem patoloških področij z uporabo radijskega noža, laserja ali tekočega dušika.