Steroidni hormoni, miomi maternice in disfunkcija jeter: patogeneza in možnosti zdravljenja

Maternični fibroidi (MM) so pravi benigni tumorji hormonsko odvisnih organov. Njegova razširjenost se zelo razlikuje. Po literaturi ima vsaka četrta do peta ženska na svetu miom maternice

Maternični fibroidi (MM) so pravi benigni tumorji hormonsko odvisnih organov. Njegova razširjenost se zelo razlikuje. Po literaturi ima vsaka četrta do peta ženska na svetu miom maternice [40, 57]. Kljub majhni verjetnosti malignosti (1%) je do 2/3 bolnic, ki trpijo zaradi mioma maternice, na kirurškem zdravljenju, 60–96% vseh operacij pa je radikalnih in pri ženskah izgubi reproduktivno in menstrualno funkcijo. To nato postane glavni razlog za razvoj motenj v sistemu hipotalamus-hipofiza-jajčniki, pa tudi vegetativno-žilnih in psihoemocionalnih premikov [6, 14].

Za ozadje povečane rasti miomatoznih vozlov v obdobju pred menopavzo se štejejo dolgotrajne nevroendokrine motnje, patološka menopavza, delovanje dejavnikov, ki spodbujajo hiperplastične procese v telesu, pa tudi različne presnovne motnje (debelost, kršitev metabolizma lipidov in ogljikovih hidratov itd.) [6, 14, 17].

Fibroidi maternice se pogosto kombinirajo z različnimi ekstragenitalnimi boleznimi: debelost (64%), bolezni srca in ožilja (60%), funkcionalne motnje prebavil (40%); hipertenzija (19%), nevroze in nevroze podobna stanja (11%), endokrinopatije (4,5%). Ženske s prekomerno telesno težo v kombinaciji z nizko telesno aktivnostjo in pogostim stresom so med dejavniki, ki prispevajo k pojavu MM. Poleg tega pri ocenjevanju tveganja za pojav mioma maternice ni izključena genetska nagnjenost k njegovemu razvoju [58].

V klinični praksi je narava rasti tumorja zelo pomembna. Tumorji maternice so razdeljeni po sestavi tkiva - fibroidi, miomi, angiomi in adenomiomi - odvisno od vsebnosti vezivnega tkiva v njih in stopnje razvoja žilne komponente. Ločijo se preprosti in proliferirajoči tumorji, slednje najdemo pri vsakem četrtem bolniku z miomom maternice.

MM je treba obravnavati kot disregenerativno proliferacijo poškodovanega miometrija in ne kot tumor [24, 38, 58].

Znano je, da se v miometriju okoli tankostenske posode takoj položi več rastnih brstov. Fibroidi maternice imajo avtonomno rast (avtokrino in parakrino) zaradi interakcije rastnih dejavnikov in tvorbe hormonsko občutljivih in rastnih receptorjev [14, 23, 38, 53].

Patogeneza MM je še vedno sporna. Obstoječe teorije o razvoju bolezni temeljijo na rezultatih laboratorijskih in eksperimentalnih študij in pojasnjujejo le nekatere povezave v patogenezi. Eno osrednjih mest v patogenezi MM je namenjeno posebnostim hormonskega stanja in funkcionalnemu stanju reproduktivnega sistema [42].

Sodobne raziskave potrjujejo tradicionalno mnenje o vodilni vlogi estrogenov v patogenezi MM [40, 41, 56]. Vsebnost estradiolnih in progesteronskih receptorjev v fibroidnem tkivu je večja kot v nespremenjenem miometriju in je podvržena cikličnim spremembam. Dolgotrajno zdravljenje z agonisti gonadoliberina (sproščujoči faktor hipotalamusa) zmanjšuje prostornino miomnih vozlov ob znatnem zmanjšanju vsebnosti estrogenskih receptorjev v tkivih miometrija in mioma [14, 16, 23, 33, 40, 54].

Vodilno vlogo v patogenezi mioma maternice ima hiperestrogenemija. To je bilo eksperimentalno dokazano z možnostjo pridobivanja psevdomomij kot posledice dolgotrajne uporabe estrogenih hormonov. Po prenehanju delovanja estrogenov MM pri živalih nazaduje [19].

Estrogeni v krvi žensk krožijo prosti in vezani v obliki spojin z žveplovo in glukuronsko kislino. Konjugacija estrogenov z glukuronsko kislino z encimom uridin fosfoglukuronil transferazo se pojavlja predvsem v jetrih. Kršitev procesov konjugacije estrogena lahko privede do povečanja prostih frakcij estrogenov, ki imajo izrazitejšo sposobnost spodbujanja hiperplastičnih procesov v ciljnih organih - maternici [19]..

Pri ženskah, ki trpijo za MM, se vsa tkiva (in ne samo maternična tkiva) odzivajo na nihanja ravni spolnih hormonov s spreminjanjem koncentracije njihovih receptorjev; estradiol najprej povzroči tvorbo receptorjev, zvišanje ravni progesterona v krvi pa vodi do zmanjšanja tako estrogenskih kot progesteronskih receptorjev [23].

Progesteron skupaj z estrogeni spodbuja rast materničnih fibroidov [54], vendar oba hormona, ki sodelujeta v patogenezi mioma, uporabljata različne poti [59]. Dokazano je, da se 4-hidroksilacija estradiola v MM tkivu v primerjavi z okoliškim miometrijem poveča za petkrat. Raven aktivnosti aromataze in transkripcijskih produktov citokroma P450-aromataze je v celični kulturi mioma 2–20-krat višja kot v običajnem tkivu. To kaže na povečanje lokalne biosinteze estrogenov, ki spodbujajo rast fibroidov [33]. Visoka vsebnost estrogenskih in progesteronskih receptorjev v fibroidu se kaže v lokalnem povečanju koncentracije estradiola, progesterona in spodbujanju rasti fibroidov. V tem primeru imajo progesteron in estrogeni sinergijski učinek [59].

Tako se motnje v izmenjavi spolnih steroidov v miomatoznih vozliščih oblikujejo po načelu pozitivne povratne informacije na podlagi avtocrine stimulacije celic. Razvoj tega patofiziološkega mehanizma je posledica aktivnega sodelovanja tako imenovanih rastnih dejavnikov, kar vodi do rasti miomatoznih vozlov, motene vaskularizacije in krvavitve [33, 40, 56, 59].

Rastni faktor fibroblastov, vaskularni endotelijski rastni faktor, ki transformira β-rastni faktor, beljakovinam podoben obščitničnemu hormonu in prolaktin igrajo glavno vlogo pri razvoju zapletov [17].

Odločilni dejavnik, ki spodbuja razvoj MM, je lokalna hiperestradiolemija, neuravnotežena z lokalno hiperprogesteronemijo. MM v pogojih naravne anovulacije postane dejavnik tveganja za pospešen razvoj hiperplastičnih procesov miometrija in endometrija [6, 23, 29, 30].

Hormonsko neravnovesje vpliva ne samo na rast materničnih fibroidov, ampak vpliva tudi na funkcije številnih organov in sistemov. Najpogosteje so okvarjene presnovne funkcije jeter. Patološka osnova za to je obstoj funkcionalnega presnovnega sistema "hipotalamus-hipofiza-jajčnik-jetra" v telesu [2, 3, 4, 5, 27]. Poudariti je treba, da so jetra osrednji organ homeostaze holesterola in njegovih derivatov [21, 32, 49].

Vir sinteze glavnih žolčnih lipidov, zlasti žolčnih kislin in nespremenjenega žolčnega holesterola, je holesterol različnih razredov lipoproteinov, lipoproteinski holesterol visoke gostote pa se v glavnem pretvori v žolčne kisline, holesterol lipoproteinov nizke gostote pa se v žolč izloči nespremenjen [17, 36, 46 ]. Ključna točka v sintezi žolčnih kislin je 7-alfa-hidroksilaza. Spolni hormoni igrajo pomembno vlogo pri uravnavanju aktivnosti tega encima, poleg tega pa je aktivnost 7-alfa reduktaze odvisna od količine prostega neestrificiranega holesterola [21, 35, 46].

Presnovne in katabolične reakcije, ki se pojavijo v jetrih, uravnotežijo različne sekretorne procese, zlasti tu se aktivirajo in medsebojno pretvorijo hormoni [22, 44]. Spremembe pretvorbe hormonov vplivajo na količino aktivnih oblik v krvi in ​​tkivih. Povečanje presnovnih reakcij vodi tako do premika ravnovesja med prosto in vezano obliko hormonov k povečanju koncentracije njihove proste frakcije kot tudi do zatiranja sinteze specifičnih transportnih beljakovin in samodejnega povečanja vsebnosti proste aktivne oblike hormonov [19]..

Hormonski katabolizem je kombinacija različnih procesov encimske razgradnje začetne strukture izločenega hormona [25]. Jetra so glavni proizvajalec hormonsko vezavnih beljakovin. Več kot 90% holesterola, uporabljenega za sintezo steroidnih hormonov, nastaja v jetrih. Presnovki steroidnih hormonov so slabo topni v vodi in se pred izločanjem v jetrih pretvorijo v parne spojine (konjugate) estra z žveplovo, glukuronsko in drugimi kislinami [21, 47].

Hormonski odtis presnove steroidov se izvaja na transkripcijski ali translacijski ravni. Gre za organizacijo določanja razmerja molekularnih oblik mikrosomskega citokroma P-450. Motnje presnove steroidov so povezane s povečanjem aktivnosti nekaterih in zmanjšanjem drugih encimskih sistemov [37, 48].

Razmerje med reproduktivnim in hepatobiliarnim sistemom je znano že dolgo [2,3,4,5]. Po eni strani imajo bolniki z MM pogosto bolezni jeter in žolčnika, ki prispevajo k razvoju motenj presnove estrogena [39, 45], po drugi strani pa presežek nekaterih spolnih steroidov v krvi negativno vpliva na različne funkcije jeter [44, 55]. M. Maneshi in A. Martorani (1974) sta do neke mere opisala jetrno-jajčni sindrom in določila to razmerje [49].

Tesno funkcionalno razmerje med jetri in ženskimi spolnimi hormoni, pogosta kombinacija njihovih lezij in s tem povezana potreba po hormonski terapiji, ki vpliva na aktivnost jeter, pojasnjujejo povečano zanimanje za preučevanje funkcionalnega stanja jeter pri pacientih z miomom maternice..

Pri bolnikih z MM in normalno koncentracijo estrogenov v krvi ni bilo povezav med izločanjem estrogenov in spremembami vsebnosti beljakovinskih frakcij v krvni plazmi. S povečanjem vsebnosti estrogenov v krvi bolnikov z MM je bila opažena neposredna korelacija med vsebnostjo neposrednega bilirubina in koncentracijo estradiola [7, 9, 10, 11, 12].

Pri večini bolnikov z MM se motnje v delovanju jeter pojavijo brez kliničnih znakov bolezni hepatobiliarnega sistema [20].

Tako je bilo ugotovljeno, da se razvoj MM kombinira s funkcionalnimi lezijami jeter in je možno, da se rast mioma pojavi v njihovem ozadju..

Ni mogoče izključiti, da so ugotovljene funkcionalne spremembe v jetrih pri bolnikih z MM povezane z moteno presnovo steroidnih hormonov. Ugotovljeno je bilo, da se koncentracija lipidov v plazmi povečuje vzporedno s povečanjem ravni endogenih spolnih hormonov, zlasti estrogenov, kar do neke mere dokazuje hormonsko odvisnost hiperlipidemije pri MM [34, 44, 50]. Pod vplivom estrogenov se zavira sinteza holesterola v jetrih in zmanjša vsebnost holesterola v nadledvičnih žlezah, poveča se vsebnost fosfolipidov [1, 13, 51, 52].

Znano je, da transport lipidov v jetra krvne plazme izvajajo receptorji membran hepatocitov in sinusoidnih celic jeter. Estrogeni aktivirajo hepatocitne receptorje za holesterol LDL, kar ima za posledico povečan vnos [8, 10, 26, 31, 46]. Posledica tega postopka je povečanje vsebnosti holesterola v jetrih in žolču žolčnika, vendar ne s povečanjem njegove sinteze, temveč s povečanjem ravni estrogena, kar vodi do zmanjšanja sinteze žolčnih kislin v jetrih zaradi zaviralnega učinka estrogenov na aktivnost holesterola 7-alfa-hidroksilaze [ 37, 43].

Povečana vsebnost spolnih hormonov (estrogenov) povzroči spremembo razmerja holesterola in žolčnih kislin v žolču. To vodi do povečanja vsebnosti prostega holesterola, ki se izloča z žolčem, in do nastanka nasičenega in prenasičenega žolča. Najbolj izrazite motnje presnove lipidov so opazili pri bolnikih s pomembno velikostjo tumorja med njegovo hitro rastjo. Jasno so se nagibali k zvišanju koncentracije celotnih lipidov, lipoproteinov, prostega holesterola v krvi, opazili so znatno zmanjšanje fosfolipidov in estrov holesterola [2, 3, 4, 18].

Ob dolgotrajnem obstoju MM in njegovi počasni rasti se indeksi vsebnosti celotnih lipidov, lipoproteinov in holesterola v krvnem serumu nekoliko razlikujejo od normalnih vrednosti, medtem ko so kvalitativne motnje metabolizma lipidov ohranile zgoraj opisane zakonitosti in se ujemajo v okvir dislipoproteinemije [2, 4]. Poleg tega je pomembno pomanjkanje fosfolipidov, zlasti pri dolgotrajnih tumorjih, dokazano dejstvo [2, 3, 18]..

Podatki o funkcionalnem stanju jeter pri bolnikih z MM so torej protislovni, saj so bili pridobljeni z analizo majhnega in raznolikega števila kliničnih opazovanj, poleg tega pa so pogosto omejeni z značilnostmi ene od funkcij jeter. Vprašanje zapletene diagnostike kršitev funkcionalnega stanja jeter (zlasti v zgodnjih fazah lezije) z uporabo sodobnih radioizotopskih raziskovalnih metod, vključno s študijami njegovega retikuloendotelnega sistema, praktično ni zajeto. Taktika zdravljenja bolnikov z MM ne upošteva disfunkcije jeter.

Ne gre spregledati naslednje okoliščine: glavna naloga pri zdravljenju MM, zlasti hormonske, je usmerjena k odpravi pacientov miomov. Hkrati ima katero koli od danes uporabljenih zdravil v takšni ali drugačni meri negativen učinek, kirurško zdravljenje pa nima pozitivnega učinka na okvarjene funkcije jeter..

Sodobne diagnostične metode nam omogočajo nov pogled na problem zdravljenja mioma maternice ob upoštevanju patogeneze morfoloških in funkcionalnih sprememb v jetrih pri pacientih z MM, kar bo seveda pozitivno vplivalo na njegove rezultate..

Ne glede na vrsto terapije (konzervativno ali kirurško) je treba jetrne disfunkcije pri MM obravnavati s stališča Savelievega sindroma lipidne stiske [28]. V zvezi s tem lahko najbolj obetavno smer zdravljenja presnovnih motenj jetrne funkcije štejemo za dolgotrajno lipidno-korigirajočo terapijo z vazelinsko-pektinsko emulzijo FISHANT S (Rusija, PentaMed) z obvezno uporabo kombiniranih zeliščnih hepatotropnih zdravil (hepabene, ratiopharm) in obnovo mikrobiocenoze debelega črevesa ) [28].

Za vprašanja o literaturi se obrnite na uredništvo

Z.R.Kantemirova, kandidatka za medicinske vede
A. M. Torchinov, doktor medicinskih znanosti, profesor
T. A. Zhigulina
V. V. Kadokhova
E. A. Alekseeva, kandidatka za medicinske vede
E. A. Devyatykh
V. A. Petukhov, doktor medicinskih znanosti, profesor
MGMSU, Ruska državna medicinska univerza, 1. bolnišnica Gradskaya, Moskva

Spremembe hormonov pri miomih

Ženski spolni hormoni z materničnimi miomi spodbujajo njeno rast in povzročajo zaplete. Pri velikih tumorjih se pojavijo hude krvavitve iz maternice, obstaja nevarnost neplodnosti. Pogoj zahteva pomoč, običajno hormone, embolizacijo in operacijo za odstranitev tvorbe. Preberite več o tem, kateri hormoni povečujejo in zmanjšujejo velikost fibroidov, kateri testi so potrebni in kaj je priporočljivo za zdravljenje, preberite več v našem članku..

Hormoni, ki vplivajo na pojav fibroidov

Ker je preučevanje te bolezni spremenilo koncept odvisnosti od hormonov. Prej so verjeli, da je odgovor na vprašanje, iz katerega hormona raste miom, povečan krvni estrogen. Naslednja dejstva so dokaz te predpostavke:

  • redko pred puberteto;
  • raste med nosečnostjo;
  • zmanjša ali izgine z menopavzo;
  • z uvedbo zdravil, ki blokirajo tvorbo hormonov, se ustavi v razvoju.

Pri preučevanju strukture tumorja so v njem našli veliko število estrogenskih receptorjev. Tako imenovani proteini na celični membrani, s pomočjo katerih se kaže aktivnost hormonov. Lahko so predstavljeni kot ključavnica, katere ključ je določena hormonska spojina. Večje kot je fibroidno vozlišče, večje je število estrogenskih receptorjev. To dejstvo velja za glavni razlog za rast novotvorb..

Kasneje je bilo ugotovljeno, da se v ozadju uvedbe naravnega antagonista (sovražnika) estrogenov - progesterona - rast tumorja ne zmanjša, ampak nasprotno pospeši. To je posledica dejstva, da se v njegovi prisotnosti občutnost receptorjev na estradiol znatno poveča.

Celice mioma se hitro delijo in njegova velikost se povečuje. Poleg tega progesteron spodbuja aktivnost rastnih dejavnikov - insulinu podobni, epidermalni, fibroblasti. Ti pa pomagajo pri tvorbi krvnih žil, torej ustvarjajo pogoje za dobro prehrano in razvoj..

Tudi miomatozno vozlišče lahko samo tvori prolaktin, ki ga običajno proizvaja hipofiza. Rastni hormon hipofize, somatotropin, ima tudi spodbuden učinek na napredovanje bolezni. Dokler se natančno ne določi natančna vloga vsakega od njih..

In tukaj je več o prolaktinomu hipofize.

Od katere se zmanjšuje

Zaviralni učinek na tumorski proces imajo lahko samo hipofizni hormoni. Imenujejo se gonadotropni, to pomeni, da vplivajo na spolne žleze - gonade. Sem spadajo folikle stimulirajoči in luteinizirajoči. Že dolgo je znano, da z menopavzo, ko so povišani, fibroidi rešijo. Sproščanje gonadotropinov v kri zagotavlja hipotalamični gonadotropni sproščujoči faktor. Zato je z uvedbo njegovega analoga od zunaj mogoče ustaviti rast tumorja.

Pomanjkljivost teh hormonov za zmanjšanje proizvodnje je, da ne morejo popolnoma spremeniti ravni hormonov. Čeprav je njihov učinek dolgoročen, tumor po njegovi prekinitvi popolnoma obnovi sposobnost rasti..

Poleg tega v telesu ustvarijo umetno menopavzo z njenimi manifestacijami - vročinski utripi, znojenje, suhost nožnice, motnje spolne želje, uničenje kostnega tkiva. Zaradi teh učinkov hormonov je imenovanje teh sredstev priporočljivo le za predoperativno pripravo.

Katere hormone jemati z miomom maternice

Laboratorijska diagnoza tumorja na maternici je le pomožna metoda. To je posledica dejstva, da imajo ženske lahko običajne rezultate hormonskih testov, vendar se občutljivost receptorjev na njihovo delovanje spremeni. Pomembno je opraviti študijo hormonske ravni pri bolnikih z neplodnostjo, pa tudi v obdobju pred menopavzo, da bi ugotovili, kako dolgo čakati na samostojno prenehanje menstruacije.

Potrebni testi na hormone, ki jih je treba jemati pri miomih, vključujejo:

  • estrogeni jajčnikov in progesteron, testosteron;
  • hipofiza - folikle stimulirajo in luteinizirajo, pa tudi njihovo razmerje, prolaktin.

Da bi izključili vpliv nadledvičnih žlez na vsebnost hormonov, je treba določiti kortizol in dehidroepiandrosteron. Če obstaja sum na bolezen ščitnice, je priporočljivo določiti ščitnično stimulirajoči hormon in tiroksin.

Ultrazvok ostaja glavna metoda odkrivanja in spremljanja rasti fibroidov. Pogosto ga dopolnijo z diagnostično kiretažo maternice, še posebej, če je predvidena uporaba zdravil. V zapletenih primerih in s tem povezanih boleznih so indicirani tomografija, diagnostična laparoskopija.

Oglejte si video o zgodnji diagnozi mioma maternice:

Zdravljenje in odstranjevanje izobrazbe

Za zdravljenje fibroidov se uporabljajo zdravila različnih skupin, embolizacija in kirurški posegi.

Agonisti faktorjev sproščanja gonadotropnih zdravil

Zdravila Lukrin, Buserelin, Zoladex so indicirana za velike tumorje. Pomagajo zmanjšati samo vozlišče in velikost maternice, ustavijo maternične krvavitve. Ta zdravila normalizirajo raven hemoglobina, ki običajno pade zaradi pogostih in močnih menstruacij..

Njihova uporaba omogoča odstranjevanje samo fibroidov in maternico ženskam, ki načrtujejo nosečnost. Če operacija ni indicirana, potem največ 15% bolnikov z njihovo pomočjo doseže trajni učinek. Eno leto po odpovedi se velikost fibroida popolnoma povrne v prvotno vrednost.

Zaviralci hormonov

Če zdravljenje mioma s hormoni vodi do nasprotnega učinka - opazimo rast vozlišča, potem ga antihormoni pomagajo upočasniti. Za to se uporabljajo antiprogestini. Lahko se vežejo na progesteronske receptorje, potem hormon sam ne bo mogel izvesti svojega delovanja ("ključavnica" je blokirana).

Hkrati imajo zdravila pozitivne lastnosti - raven v krvi ne estrogena ne progesterona ne pade. Ženske ne kažejo znakov hormonske pomanjkljivosti. To je tudi negativna posledica zdravljenja. Nič ne preprečuje, da bi estrogen spodbudil rast notranje plasti maternice - endometrija. Torej, čeprav se menstruacija ustavi z uporabo zdravila Ginestril, Esmya, vendar je po koncu tečaja ali celo med zdravljenjem možna močna krvavitev.

Anti-hormoni vključujejo zaviralce encimov aromataze. Sodeluje pri pretvorbi moškega spolnega hormona testosterona v estrogene. Ko je njegova aktivnost zavirana, se estrogeno ozadje telesa znatno zmanjša. Uporaba teh sredstev daje učinke, primerljive s stimulansi sproščanja gonadotropinov, vendar z daljšim trajanjem. Najpogosteje se po nastopu menopavze predpišejo Letromara, Anaster in Aromasin, da se pospeši resorpcija tumorja..

Progestini

Prej so jih pogosto uporabljali pri bolnikih s sočasno hiperplazijo endometrija (proliferacijo). Spirala Mirena je še posebej priljubljena za zmanjšanje izgube krvi. Hkrati je pomembno, da se rast tumorja ne ustavi z njegovo pomočjo, zato je trenutno predpisana le v redkih primerih..

Enako velja za hormone, ki jih lahko pijemo v tabletah - Dufaston in Norkolut, progesteronska kontracepcijska sredstva. Priporočila za njihovo jemanje so omejena na menstrualne krvavitve in hude bolečine v predmenstrualnem obdobju. Lahko ustavijo rast novih vozlišč in hkrati pomagajo povečati obstoječa..

Nove smeri terapije

Preučuje se možnost blokiranja delovanja rastnih faktorjev fibroidov. Ugotovljeno je bilo, da se je ob dolgotrajni uporabi interferona pri bolnikih s hepatitisom količina materničnega tumorja enakomerno zmanjševala. Enaki rezultati so bili pridobljeni pri pregledu tkiv vozlišča. Ko jim dodamo zdravilo, se delitev celic zavre.

Arterijska embolizacija

Ko se v posodo, ki hrani vozlišče, vnese posebna sestava, se oskrba s krvjo ustavi. To povzroči zmanjšanje fibroidov in izginotje močnih krvavitev. Imenovan, ko ženska nima načrtov za plodnost.

Pomembno je upoštevati, da takšno zdravljenje ne zagotavlja nadaljnjega odstranjevanja nastanka novih tumorskih vozlov v maternici..

Oglejte si video o tem, kako poteka postopek embolizacije maternične arterije:

Delovanje

Priporočljivo za velike miome, ki povzročajo hude krvavitve in sum na rakavo degeneracijo. Odstranjevanje vozla, medtem ko je maternica ohranjena, ženskam omogoča, da zanosijo in rodijo otroka. Operacija se lahko izvede skozi nožnico, sprednjo trebušno steno, endoskopski in neposreden dostop. Za uničenje vozlišča se uporablja mraz, kauterizacija z laserjem, ultrazvokom, toploto.

Hormoni po odstranitvi materničnih fibroidov

Če rojstvo otroka ni načrtovano, obstaja več fibroidov in konzervativna terapija ni delovala, potem se maternica odstrani nad nožnico ali skupaj z materničnim vratom. Po operaciji ženske doživljajo hormonske spremembe. V prvih mesecih njegove motnje povzročajo prestrukturiranje pretoka krvi v jajčnem tkivu, stagnirajoči procesi v njih, ovire za odtok limfe. To spremlja zmanjšanje ravni vseh spolnih hormonov..

Če je ženska v rodnem obdobju po starosti (do približno 40-43 let), se čez nekaj časa hormonska sinteza postopoma obnovi. Pri starejših bolnikih hormoni po odstranitvi maternice ostanejo na nizki ravni, blizu menopavze..

Ko se izvede operacija za ohranitev organov, se izreže samo miomatozno vozlišče, nato pa so kršitve proizvodnje spolnih hormonov bodisi popolnoma odsotne bodisi se v prvem tednu po operaciji obnovi vsebnost estrogena in progesterona v krvi..

Oglejte si video o kirurškem zdravljenju mioma maternice:

Posledice mioma za ženske

V polovici primerov ženske ne zaznajo mioma; ugotovijo jo med rutinskim pregledom pri ginekologu. Toda pri vsaki drugi ženski tumor maternice spremljajo:

  • obilne in dolgotrajne krvavitve v obdobju naslednje menstruacije (včasih do enega meseca ali več) in sredi cikla;
  • razvoj anemije - šibkost, omotica, težave z dihanjem, palpitacije srca z manjšim fizičnim naporom, nizka učinkovitost;
  • bolečina v spodnjem delu trebuha, akutna bolečina z zvišano telesno temperaturo pri zvijanju noge mioma;
  • stiskanje mehurja - pogosto uriniranje, zakasnjen pretok urina;
  • motnje v črevesju - zaprtje, napenjanje;
  • neplodnost, zgodnji splavi.

In tukaj je več o analizah za ženske hormone.

Ženski spolni hormoni (estrogeni in progesteron) spodbujajo rast fibroidov. Hkrati je njihova raven v krvi lahko v mejah normale, vendar se reakcija materničnih receptorjev nanje spremeni. Za zdravljenje se uporabljajo stimulansi sproščanja gonadotropinov hipofize. Namesto predhodno priporočenih progesteronov so predpisani antagonisti njihovih učinkov.

Če so zdravila neučinkovita, se izvede embolizacija materničnih arterij, odstranitev vozlišča ali maternice. Glavna tveganja za pojav mioma so hude krvavitve iz maternice in neplodnost.

Če obstaja sum na hormonsko neravnovesje, je treba pri načrtovanju nosečnosti opraviti teste za ženske hormone. Pomembno je natančno vedeti, katere in v katerih dneh jemati, kako se pravilno pripraviti, da dobimo natančne rezultate. Koliko testov je v pripravi? Kar se šteje za normalno, dešifriranje rezultatov za ženske spolne hormone.

Bolje je, da zdravnik na podlagi anamneze, analiz izbere vitamine za žensko hormonsko ozadje. Obstajata posebej zasnovana kompleksa za okrevanje in sta izbrana posebej za normalizacijo hormonskega ozadja žensk.

Seveda se hormoni po odstranitvi maternice, še posebej, če so bili jajčniki še vedno odstranjeni, močno spremenijo. Tudi če je bil ravno odstranjen polip ali fibroid, se hormonsko ozadje spremeni, zato morate v pripravkih piti dodatno, včasih jemati injekcije. Ali moram po odstranitvi maternice testirati na hormone?

Skoraj tretjino vseh bolezni zaseda prolaktinom hipofize. Razlogi za razvoj tumorja niso stoodstotno razumljeni, pogosteje se dogajajo pri ženskah kot pri moških. Simptome lahko zamenjamo z ginekološkimi težavami. Zdravljenje je tako konzervativno kot kirurško. Napoved je ugodna.

Melanostimulirajoči hormon v telesu ne daje samo pigmentacije koži, lasem, sluznici, temveč je tudi nekakšna zaščita pred žarki. Imenuje se tudi melanotropin. Kako vpliva presežek in pomanjkanje?

Uporaba hormonskih zdravil pri zdravljenju mioma maternice

Za zdravljenje mioma na maternici se uporabljajo različna zdravila, med katerimi si posebna pozornost zaslužijo hormonska zdravila. Ta zdravila pomagajo zmanjšati velikost vozlišča in mu omogočajo nazadovanje. Zdravljenje mioma maternice s takimi zdravili je upravičeno v smislu priprave na nosečnost, pred operacijo ali kot glavna metoda zdravljenja majhnih tvorb.

Zdravila na osnovi sintetičnih spolnih hormonov so učinkovita, priročna, a popolnoma nevarna. Takšna zdravila imajo veliko število neželenih učinkov in kontraindikacij, kar pogosto vodi do zavrnitve patogenetske terapije in potrebe po iskanju drugih načinov reševanja problema..

Kateri hormoni vplivajo na miom maternice

Fibroidi so benigni tumorji miometrija, nanje pa vplivata dva glavna ženska hormona, estrogen in progesteron. Neravnovesje teh snovi povzroča začetek zapletene verige reakcij, ki vodijo do pojava zametkov miomatoznega vozla.

Neravnovesje med estrogenom in progesteronom v ženskem telesu povzroča hormonsko motnjo.

V tem diagramu bodite pozorni na nekaj pomembnih vidikov:

  • Med ponavljajočimi se cikli hiperplazije tkiva pride do kopičenja spremenjenih miocitov. V njih so moteni procesi apoptoze, program celične smrti se spremeni in pride do njihove nenadzorovane rasti;
  • Z vsakim menstrualnim ciklusom se število poškodovanih celic poveča in ko na mestu njihovega kopičenja nastane tumor;
  • V začetnih fazah razvoja so fibroidi odvisni od ravni hormonov v ženskem telesu, sčasoma pa pridobi sposobnost hormonske samoregulacije;
  • Menijo, da benigni tumor maternice sam proizvaja estrogene, ki vplivajo na ženski reproduktivni sistem in povzročajo hormonske motnje. To velja za enega od vzrokov za neplodnost fibroidov;
  • Sčasoma se delež vezivnega tkiva v strukturi vozla poveča, mišični elementi pa postanejo manjši.

Pred nekaj leti je estrogen veljal za glavnega krivca za rast fibroidov. Danes je znano, da progesteron vpliva tudi na videz vozlišča. Fibroidi se ne štejejo več izključno od estrogena. Učinek "nosečnostnega hormona" na miomatozna vozla ni povsem razumljen, vendar je bilo to odkritje razlog za ponovno preučitev taktike zdravljenja bolezni. Sodobni ginekologi vedno redkeje predpisujejo progesteronska zdravila za miome, raje imajo druge učinkovite metode.

Danes strokovnjaki poskušajo ne predpisovati zdravil, ki vsebujejo progesteron, za miomatozna vozlišča.

Čeprav fibroidi veljajo za hormonsko odvisen tumor, krvni test za spolne hormone ni rutinska praksa in je indiciran le v določenih okoliščinah (neplodnost, splav, kombinirana patologija). Praviloma se pri miomih estrogen poveča z relativno nizkim progesteronom, kar povzroča tudi razvoj nekaterih težav v reproduktivni sferi..

Učinkovita hormonska sredstva

Ali je mogoče jemati hormonska zdravila z miomom maternice? Mnenje ginekologov je nedvoumno: ni le mogoče, temveč tudi nujno. Pomembno je le izbrati prava zdravila in med njimi izbrati tista, ki bodo resnično prinesla želeni učinek..

Zahteve za hormonska zdravila, predpisana za miom maternice:

  • Zagotovljeno mora biti, da izbrano sredstvo zmanjša velikost tumorja in zaustavi njegovo rast za vsaj šest mesecev. Za več informacij o tem, kako lahko ustavite rast novotvorbe, preberite članek: "Kako hitro miom raste v maternici in kako ustaviti njegovo rast";
  • Zdravilo mora imeti priročno obliko sproščanja. Danes prednost nimajo tablete, temveč depojske oblike (injekcije). Ena injekcija vam omogoča, da 28 dni vzdržujete koncentracijo aktivne snovi v krvi;

Pripravki v obliki injekcij so primerni za dolgotrajno zdravljenje mioma maternice.

Glede na preglede zdravnikov, ki se ukvarjajo z zdravljenjem, se zdravila iz naslednjih skupin najbolje spopadajo s svojo nalogo:

  • Agonisti hormonov, ki sproščajo gonadotropin;
  • Antiprogestogena zdravila;
  • Selektivni modulatorji progesteronskih receptorjev;
  • Kombinirani peroralni kontraceptivi.

Ta zdravila spremenijo hormonsko ozadje, stabilizirajo rast vozlišča in prispevajo k njegovemu zmanjšanju v prvih mesecih uporabe. Obstajajo statistično zanesljivi podatki, da se v primerjavi z agonisti GnRH večina formacij nazaduje. Miom se v prvih 3-6 mesecih zmanjša za 50-60%, kar je zelo dober rezultat. Antiprogesteronska zdravila in modulatorji receptorjev progestogena so enako učinkoviti. Po rezultatih kombiniranih peroralnih kontraceptivov so slabši, vendar so zasedli svojo nišo tudi pri zdravljenju leiomioma.

Zdravljenje mioma maternice z agonisti hormona, ki sprošča gonadotropin, spodbuja krčenje tumorja.

Podroben opis sodobnih hormonskih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje mioma maternice, je predstavljen v tabeli.

Priprave in njihove značilnostiAgonisti hormonov, ki sproščajo gonadotropinSelektivni modulatorji progesteronskih receptorjevAntiprogesta genska zdravilaKombinirani peroralni kontraceptivi
Načelo delovanjaSelektivna vezava na receptorje za gonadotropni hormon v tkivih hipofize in zaviranje proizvodnje endogenih hormonovZatiranje proliferacije celic miomatoznega vozlišča, aktivacija apoptoze, zmanjšanje velikosti mioma in prenehanje njegove rasti. Blokiranje proizvodnje hipofiznih hormonov ob ohranjanju koncentracije estrogenaBlokiranje delovanja progesterona na receptorski ravni in zaviranje rasti fibroidovZatiranje funkcionalne aktivnosti hipofize in zaviranje ovulacije
Vpliv na žensko teloStanje menopavze, ki jo povzročajo zdravila, z razvojem amenorejeZmanjšanje maternične krvavitve in drugih simptomov mioma z blagimi znaki umetne menopavzeZmanjšanje maternične krvavitve in drugih simptomov mioma brez manifestacij menopavze, povzročene z zdraviliStabilizacija rasti miomatoznih vozlov in nekaj zmanjšanja njihove velikosti
Pričakovani učinkiZmanjšanje miomatskih vozlov za 50-60% od prvotnega in stabilizacija njihove rastiUstavitev krvavitve in zmanjšanje fibroidovZmanjšanje fibroidov v velikosti do 50%Zaviranje proliferacije tumorskih celic
Shema terapijeVsadek: enkrat na dva meseca. Depo-oblika: ena injekcija zdravila vsakih 28 dni. Endonazalni sprej: vsak danEna tableta na dan 3 meseceEna tableta na dan 3 meseceEna tableta na dan 21 dni, nato pa 7 dni. Tečaj se ponavlja vsaj 3 mesece. Možna je prijava po shemi 63 + 7. Dovoljeno uporabljati dolg tečaj
Neželeni učinki in neželene poslediceVročinski utripi, povečano znojenje, glavoboli, spremembe razpoloženja, suhost nožnice, zmanjšan libido in drugi znaki menopavzeAmenoreja, omotica, dispeptične motnje, akne, bolečine v mišicah in kosteh, edemi, vročinski utripiNepravilnosti menstruacije do amenoreje, dispeptične motnje, bolečine v trebuhu, glavoboli, kožni izpuščajiTrombembolični zapleti, edemi, povečanje telesne mase, zmanjšan libido, spremembe razpoloženja, dispeptične motnje itd..
Primeri zdravilZoladex; Decapeptil; Triptorelin; Buserelin; NafarelinEsmyaMifepristonKlayra; Zoely; Regulon; Marvelon; Novinet; Yarina

Hormonska zdravila za zdravljenje benignih tumorjev.

Seznam zdravil se lahko spremeni, saj farmacevtska industrija redno objavlja nova hormonska zdravljenja leiomioma.

Imenovanje katerega koli zdravila se izvede šele po popolnem pregledu bolnika, določitvi velikosti, lokalizacije vozlišča in drugih njegovih parametrov. Ni vam treba poskušati sami najti cenejših hormonov - to ogroža resne zdravstvene težave.

Progestini in njihov učinek na miome

Pred nekaj leti so sredstva za zdravljenje benignih tumorjev maternice uporabljali na osnovi progesterona:

  • Duphaston;
  • Utrozhestan;
  • Norkolut;
  • Depo-Provera in drugi.

Prvi poskusi uporabe takšnih sredstev so bili zabeleženi leta 1966. Nato je bilo ugotovljeno, da so se po 3 tednih jemanja progestinov začele degenerativne spremembe v miomatoznih vozlih. To je postalo osnova za predpisovanje progesteronskih zdravil za benigne tumorje maternice, vendar dolgoročno ta taktika ni obrodila sadov. Sčasoma se je izkazalo, da visoki odmerki progesterona vodijo v rast miomatoznega vozla in danes taka zdravila niso priljubljena..

Zmanjšanje velikosti miomatskih vozlov s progestini se pojavi šele na začetku zdravljenja s temi zdravili, nato pa tumor začne spet napredovati.

Pregledi žensk, ki so jemale Norkolut, Duphaston ali druga podobna zdravila, potrjujejo mnenje znanstvenikov. V prvih tednih se fibroid dejansko zmanjša, vendar to ni dovolj za dosego želenega učinka. Sčasoma začne tumor spet rasti, zato uporaba gestagenov pri leiomiomu ni upravičena. Za zdravljenje te patologije so bolj primerna zdravila z drugimi mehanizmi delovanja na maternično tkivo.

Pomembni vidiki hormonske nadomestne terapije

Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) je predpisano v naslednjih okoliščinah:

  • Vstop v naravno menopavzo, ki jo spremljajo hude motnje splošnega stanja;
  • Olajšanje umetne menopavze (po odstranitvi materničnih dodatkov).

Kot nadomestno hormonsko zdravljenje se uporabljajo štiri skupine zdravil:

  • Za odstranjevanje maternice so priporočljivi samo estrogeni (Divigel, Estradiol);
  • Vsebujejo samo gestagen (Duphaston in drugi analogi progesterona), ki so predpisani za disfunkcionalne krvavitve iz maternice v menopavzi;
  • Za ohranjeno maternico v primeru endometrioze priporočamo kombinacije z estrogenom in progesteronom (Femoston);
  • Za spolno disfunkcijo so predpisane kombinacije z estrogenom in androgenom (tibolon).

Do nedavnega so bili pri miomih maternice gestageni uporabljeni kot HNZ. Danes je bil režim zdravljenja spremenjen in ginekologi pogosteje priporočajo kombinirana zdravila za odpravo simptomov menopavze..

Nadomestno hormonsko zdravljenje pomaga odpraviti ali lajšati simptome menopavze.

Znano je, da v majhnih odmerkih praktično ne vplivajo na fibroid in ne vodijo do rasti vozlov. S povečanjem odmerka zdravila opazimo širjenje tumorskih celic in postopek se začne po dodajanju gestagenov. Preberite tudi podrobneje o značilnostih zdravljenja mioma v menopavzi.

Vsa hormonska sredstva za menopavzo v ozadju mioma so predpisana previdno in z obveznim rednim ultrazvočnim nadzorom stanja vozlišča.

Indikacije za konzervativno zdravljenje bolezni maternice

V primeru majhne velikosti miomatoznega vozla so hormoni predpisani kot edina metoda terapije. Hkrati morate vsaj 3 mesece piti tablete ali injekcije, sicer ne bo učinka.

Praviloma je v takih primerih predpisana monoterapija s hormonskimi zdravili:

  • Fibroidi maternice v velikosti 2-3 cm, ki jih spremljajo očitni klinični simptomi - v kateri koli starosti, vključno z obdobjem menopavze;
  • Myoma v kombinaciji z endometriozo in hiperplazijo endometrija (pod pogojem, da velikost vozlišča ne presega 3 cm).

Hormonska sredstva, ki vplivajo na rast fibroidov, so pred operacijo predpisana tudi kot ena od stopenj kompleksnega zdravljenja.

Po operaciji je mogoče uporabljati hormone. Zdravila pomagajo normalizirati hormonske motnje, ki so se pojavile po odstranitvi fibroidov, in preprečujejo njihovo ponovno rast. Pooperativna medicinska terapija je priporočljiva za ženske, ki načrtujejo nosečnost. Hkrati ginekologi odsvetujejo zasnovo otroka za dalj časa, saj hormoni tumorja ne odstranijo v celoti, temveč le za nekaj časa zavirajo njegov razvoj. Preberite več o pomembnih odtenkih nosečnosti in poroda ob prisotnosti mioma.

V nekaterih primerih so hormonska zdravila ženski predpisana po operaciji odstranjevanja mioma.

Kontraindikacije za hormonsko terapijo:

  • Velikost fibroida je več kot 3 cm. Na tej stopnji tumor pridobi možnost avtonomne rasti in hormoni v takšni situaciji kot monoterapija niso učinkoviti;
  • Kombinacija fibroidov z adenomiozo ali hiperplazijo endometrija in pogostimi krvavitvami;
  • Sum sarkoma ali odkrivanje malignega tumorja;
  • Hitra rast fibroidov, zlasti v menopavzi.

V teh situacijah bo kirurško zdravljenje metoda izbire..

Fitoestrogeni kot alternativa

Če obstajajo kontraindikacije za nadomestno hormonsko zdravljenje ali če ženska ne želi jemati takšnih zdravil, lahko zdravnik predpiše zeliščna zdravila. Govorimo o fitohormonih z estrogenom podobnim delovanjem (Klimadinon, Klimonorm in drugi). Takšna zdravila se uporabljajo predvsem v menopavzi za odpravo vročinskih utripov. Po mnenju žensk fitoestrogeni resnično pomagajo obvladovati neprijetne občutke menopavze in dostojno prebroditi to življenjsko dobo..

Zeliščni analogi spolnih hormonov se dobro prenašajo in veljajo za praktično varne, vendar njihova uporaba v primeru mioma ni upravičena. Estrogenu podobna aktivnost teh zdravil deluje proti ženski in glede na njihovo uporabo je opaziti rast tumorja. Fitoestrogeni običajno niso predpisani za miome zaradi možnega tveganja za napredovanje bolezni.

Vpliv estrogenov na razvoj mioma

Razlogov za pojav tako resne bolezni, kot je miom maternice, je lahko več. Vsi enako prispevajo k pojavu in razvoju benignega tumorja. Toda pravi strokovnjak lahko ugotovi pravi vzrok za pojav.

Motnje v proizvodnji estrogena lahko povzročijo miom maternice

Uporaba hormonskih zdravil za zdravljenje mioma

Za zdravljenje bolezni v začetnih fazah se učinkovito uporabljajo hormonska zdravila, ki lahko nadomestijo pomanjkanje enega hormona in zmanjšajo proizvodnjo drugega.

Metode zdravljenja fibroidov

Obstajajo vsaj tri metode za zdravljenje mioma maternice, od katerih se vsaka uspešno uporablja za vsako določeno vrsto tumorja in stopnjo njegovega razvoja:

  1. Zdravila. Metoda minimalno invazivnega zdravljenja, pri kateri se uporabljajo hormonska zdravila, ki lahko pacienta vnesejo v stanje menopavze in zmanjšajo proizvodnjo estrogena ter s tem ustavijo rast fibroidov in jo zmanjšajo v velikosti. Skupaj z zdravljenjem z zdravili zdravnik predpiše tudi ablacijo mioma.
  2. Kirurško zdravljenje. Uporablja se za napredovalne faze poteka bolezni. Ko obstaja več lokalizacij žarišč bolezni (dva ali več tumorjev).
  3. Stopnja minimalno invazivne intervencije za odstranjevanje fibroidov. Te metode vključujejo laparoskopijo..

Laparoskopija velja za eno najmanj travmatičnih operacij za odstranjevanje fibroidov

Uporaba kontracepcijskih tablet za miome

Trenutno je zdravnik, ki predpisuje kontracepcijske tablete za miom, bolniku že diagnosticiral majhen tumor. Velikost tega tumorja ne sme presegati velikosti, kot med nosečnostjo v dvanajstih tednih. Rast materničnih fibroidov z vozliščem povzroča progesteron, ki mu pomagajo estrogeni. Najboljše zdravljenje majhnih tumorjev zahteva povezovanje hormona progesterona z njegovimi nadomestnimi derivati, ki vsebujejo levonorgestrel, da se ustavi rast miomnih vozlov. Za to se uporabljajo kontracepcijska zdravila..

Kombinirani peroralni kontraceptivi se uporabljajo za zdravljenje majhnih tumorjev. Vsebujejo hormon progesteron. Progesteron v majhnih odmerkih ni le sposoben zaščititi pred neželeno nosečnostjo, temveč tudi uravnavati rast endometrija v maternični votlini.

Poleg tega lahko zdravniki poleg peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo progesteron, predpišejo tudi namestitev za zaščito pred neželeno nosečnostjo:

  • Cervikalne kapice.
  • Uporaba kondoma predpišite kot eno najvarnejših metod kontracepcije.
  • Vaginalne trebušne prepone.

Posebej bodite pozorni na to, katera sredstva so primerna za vas, saj imajo nekatera kontraindikacije. Uporaba intrauterinih naprav, ki vsebujejo progesteron in vsebujejo baker, ni priporočljiva za uporabo pri bolnikih z miomom maternice.

O tem, kakšne kontraceptive uporabljati za preprečevanje nosečnosti in zdravljenje miomov, se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom.

Pravilno izbrani kontraceptivi zavirajo rast fibroidov

Zdravilo Duphaston za zdravljenje mioma maternice

Določen delež v metodah učinkovitega hormonskega zdravljenja je treba dati zdravilu duphaston. Uporaba duphastona za zdravljenje mioma maternice in nadzor nad hormonskimi koncentracijami omogoča natančen učinek na proizvodnjo progesterona.

Estrogeni, proizvedeni v ženskem telesu, povzročajo rast nenormalnih celic in ženski preprečujejo normalno življenje. Duphaston lahko vpliva na estrogene in zmanjša njihovo proizvodnjo, medtem ko se progesteron začne proizvajati v normalnih količinah. Zdravljenje z zdravilom pomaga ustaviti rast patogenih celic in tumor se zmanjša.

Pripravek vsebuje sintetični hormon levonorgestrel, analog progesterona, proizvedenega v ženskem telesu. Ker se hormon ne sintetizira iz moškega hormona testosterona, zdravilo ne vpliva na androgeno vedenje telesa.

Duphaston ne povzroča androgenih sprememb v ženskem telesu

Buserelin

Zdravilo buserelin je analog gonadotropin-sproščujočega hormona in v prvem tednu uporabe povzroči močan skok rasti spolnih hormonov. Po prvem tednu sprejema se začne zmanjšanje proizvodnje odvečnih hormonov v jajčnikih in zmanjšanje rasti patogenih celic v maternični votlini ali zunaj nje. V enem mesecu po jemanju zdravila in njegovi nadaljnji uporabi dva tedna se rast materničnih tumorjev zmanjša in njihovo zmanjšanje.

Proizvodnja progesterona in estrogena se normalizira na kazalnike, ki ustrezajo ravni podnebnega stanja.

Buserelin normalizira proizvodnjo ženskih spolnih hormonov

Vero-Danazol

Glavna učinkovina verodanazola je hipotalamični hormon. Učinek teh tablet je, da se učinek pojavi na delovanje jajčnikov. Zdravilo zavira proizvodnjo spolnih hormonov, zaradi česar se patogeni epitelij maternice zavrne in zavre njegova rast v maternični votlini..

Pri predpisovanju zdravila je treba upoštevati več kontraindikacij:

  • Motnje v delovanju jeter.
  • Splošna nestrpnost sestavin zdravila.
  • Visok krvni tlak in bolezni srca in ožilja.

Uporaba hormonskih zdravil lahko zdravi miom maternice v zgodnjih fazah razvoja, ko njegova skupna velikost ne presega centimetrov in pol. Toda le izkušeni strokovnjak vam lahko predpiše pristojno hormonsko zdravljenje, ki bo pomagalo znebiti bolezni. Zato ne odlašajte z razvojem bolezni, pri prvih simptomih pa morate opraviti ginekološki pregled.

Fitoestrogeni za maternične miome in endometriozo

Pri zdravljenju mioma maternice se ne uporabljajo samo hormonska zdravila. Vse pogosteje govorijo o uporabi zeliščnih zdravil, ki vsebujejo analoge ženskih spolnih hormonov - fitoestrogeni. Takšna zdravila vplivajo na menstrualni ciklus in reproduktivno zdravje ženske, zmanjšujejo tveganje za razvoj estrogensko odvisnih bolezni, vključno z miomi in endometriozo. Povejmo vam več o tem, kako deluje..

Kaj so fitoestrogeni

Izraz "fitoestrogeni" se uporablja za označevanje nekaterih snovi v rastlinah. A to sploh niso steroidni hormoni; kljub imenu so fitoestrogeni nehormonske snovi.

Obstajajo tri glavne vrste fitoestrogenov: izoflavoni, kumestani in lignani. Vsi so strukturno podobni 17-beta-estradiolu, enemu ključnih ženskih hormonov. Ko vstopijo v telo s hrano, se vežejo na receptorje - beljakovinske strukture na površini celic. Poskusi so pokazali, da fitoestrogeni medsebojno delujejo z enakimi receptorji kot njihov lastni estradiol, kar pomeni, da lahko vplivajo na telo..

Delovanje fitoestrogenov je veliko šibkejše od lastnih hormonov, zato naravnega estradiola ne morejo popolnoma nadomestiti. Vendar obstajajo dokazi, da rastlinske komponente stabilizirajo hormonsko ozadje ženske. Ob pomanjkanju lastnih estrogenov šibko aktivirajo receptorje, s presežkom delujejo kot konkurenti.

Pri miomih maternice, endometriozi in nekaterih drugih ginekoloških boleznih rastlinske komponente delujejo kot antiestrogeni. Za receptorje tekmujejo z lastnimi hormoni in pomagajo znižati raven estrogena v krvi. Izguba hormonske prehrane se bolezen umiri: miom nazaduje, žarišča endometrioze izginejo, splošno stanje ženske se izboljša.

Pomembno je razumeti, da se fitoestrogeni redko uporabljajo kot edino zdravljenje. Najučinkovitejši so pri kompleksni terapiji miomov in endometrioze ter delujejo skupaj z izvajalci restavrativne medicine (osteopatija, kraniosakralna terapija, sanacijska gimnastika, masaža).

Od teorije do prakse: kadar so potrebni fitoestrogeni

Dvojno delovanje fitoestrogenov se uporablja tako v tradicionalni ginekologiji kot v restavrativni medicini. Obstajata dve indikaciji za uporabo "rastlinskih hormonov":

  • Estrogenu podobno delovanje: kompenzirajo pomanjkanje lastnih hormonov. Uporablja se za menopavzo, predmenstrualni sindrom in nekatere oblike neplodnosti.
  • Anti-estrogeno delovanje: zavirajo proizvodnjo lastnih hormonov. Uporablja se za miom maternice, ciste na jajčnikih, endometriozo, hiperplazijo endometrija, mastopatijo.

Fitoestrogeni blagodejno vplivajo na hormonsko ozadje, zato jih lahko uporabljamo pri vnetnih boleznih maternice in priveskov, v pooperativnem obdobju, pa tudi za okrevanje po porodu..

Fitoestrogeni niso priporočljivi za hormonsko odvisne maligne tumorje. Če sumite na takšne bolezni, vas mora najprej pregledati specializiran specialist.

Naravni viri fitoestrogenov

Številne rastline vsebujejo fitoestrogene, hormonom podobne snovi pa niso vedno dovolj aktivne. To so najbolje preučeni:

  • Soja. Vsebuje dva najbolj znana fitoestrogena - genistein in daidzein. Sojini kalčki vsebujejo tudi glicetein. Nekatere študije so pokazale, da fitoestrogeni v soji vplivajo na ženski menstrualni ciklus, znižujejo lipide in raven holesterola v krvi.
  • Rdeča detelja. Vsebuje izoflavonoide, ki se uporabljajo predvsem za lajšanje simptomov menopavze in predmenstrualnega sindroma.
  • Perilo. Lanena semena so bogata s fitoestrogeni lingans, ki se pretvorijo v črevesju.
  • Sladki koren. Sladki koren je bogat ne le s fitoestrogeni, temveč tudi z imunostimulansi. V visoki koncentraciji (> 15 μM) zavira rast tumorskih celic.
  • Hmelj. Vpliva na menstrualni ciklus in se uporablja previdno: presežek hmelja je nevaren za zdravje žensk.

Fitoestrogene lahko dobimo tako iz živil kot tudi s prehranskimi dopolnili. Prva možnost ni vedno na voljo - težko je prilagoditi svojo prehrano, da bi v celoti prejeli vse potrebne elemente. Prehrane se je mogoče in treba držati, vendar je po potrebi v dnevni jedilnik vredno dodati prehranska dopolnila, ki vsebujejo fitoestrogene.