Eksostoza

Le malo je slišalo za ekostozo in to kljub temu, da bolezen ni tako redka. Kaj je to, zakaj nastane, kako se kaže? Ali je bolezen mogoče zdraviti? O vsem tem in še veliko več bomo razpravljali v našem članku..

Kaj je?

Kostno-hrustančna eksostoza (osteohondroma) je benigna bolezen, katere bistvo je rast hrustančnega tkiva na površini kostnih struktur. Bolezen se redko razvije samostojno. Praviloma je posledica nekaterih drugih patologij degenerativne narave..

Če govorimo o mehanizmu razvoja osteohondroma, potem degeneracija hialuronskih celic vodi do njegovega pojava. V tej plasti se oblikuje telo cevaste kosti. Rast tumorja nastane zaradi zunanje plasti hrustanca. To vodi k dejstvu, da je njegova notranja struktura mineralizirana in pridobi značilne lastnosti kostnega tkiva. Na rentgenskem posnetku lahko jasno vidite okostenelo telo eksostoze.

Kosti se ne odstranijo vedno. Zdravnik lahko sprejme taktiko čakanja in opazuje nadaljnje napredovanje bolezni, pod pogojem, da izobraževanje pacienta ne povzroča neprijetnosti in ne moti funkcionalne aktivnosti prizadetega sklepa. V primeru zaraščanja eksostoze je indiciran kirurški poseg..

Nastali izrastki ne predstavljajo nevarnosti za zdravje in življenje bolnika, vendar se lahko zapleti razvijejo v 5-7% primerov. Eksostoza se običajno pojavi na naslednjih mestih:

  • dolge kosti spodnjega dela noge in stegna;
  • sklepi zapestja in kolena;
  • gleženjski sklep;
  • kolenski sklep;
  • cevaste kosti na rokah;
  • komolčni sklep;
  • hrbtenica;
  • rebra, ključnica, lopatice.

Manj pogosto osteohondroma prizadene roke in talus stopala. Osteomi grebena so izjemno nevarni, saj vodijo do oslabljene gibljivosti vretenc in stiskanja živčnih vlaken ter krvnih žil, ki hranijo možgane. Obstaja nevarnost degeneracije v maligni tumor.

Tudi osteom kolčne kosti ima neugodno prognozo. Rast vodi do vnetja in deformacije sklepa. Pacient lahko postane invalid.

Kostna eksostoza se lahko razvije tako v otroštvu kot pri odraslih. Patologija napreduje v obdobju aktivne rasti in izginja, ko se starajo. Najpogosteje se bolniki zaradi asimptomatskega poteka sploh ne zavedajo prisotnosti patologije. Nevarnost bolezni je v tem, da tumor neopazno zraste do velike velikosti, kar vpliva na funkcionalno aktivnost sklepa.

Osteohondrom odkrijemo slučajno med pregledom. Na splošno je diagnozo eksostoze precej enostavno. Rast je čutiti pod kožo. Tvorba je jasno vidna na rentgenskem posnetku.

Za razliko od osteofitov, ki rastejo v kanal kostnega mozga, je osteohondroma izključno zunanja tvorba. In še ena razlika je v tem, da eksostoza prizadene popolnoma vsako področje, medtem ko osteofiti nastajajo na robnih predelih kosti..

Hrustančna eksostoza se kaže kot ena sama rast. Vendar obstajajo primeri, ko se diagnosticira večkratni osteohondrom. Rastline so različnih oblik in velikosti, kot so kroglica, obrnjena skleda in celo cvet. Možne so tvorbe, ki spominjajo na gobo ali brokoli. Tovrstne motnje so povezane z genetskimi nepravilnostmi..

Rast nastane iz elementov hrustanca. Tumorsko tkivo postane gostejše. Zunanja lupina novotvorbe spominja na lupino. Hrustanec na zunanji strani se spet strdi in rast narašča. Ta cikel lahko ponavljamo v nedogled, največja velikost tumorja doseže deset centimetrov ali več.

Vzroki za pojav

Znanstveniki še niso mogli določiti glavnega dejavnika pri razvoju osteohondrome. Nekateri strokovnjaki vodilno vlogo pripisujejo genetskim dejavnikom na začetku bolezni, vendar ta hipoteza ni dobila uradne potrditve..

Pridobljena eksostoza se lahko razvije pod vplivom takšnih neugodnih dejavnikov:

  • travmatična poškodba (zvini, razpoke, zlomi, modrice);
  • okužba kosti (sifilis);
  • hormonsko neravnovesje;
  • endokrine motnje;
  • prirojene skeletne patologije;
  • izpostavljenost nizkim temperaturam na odprtih predelih telesa;
  • intenzivna telesna aktivnost;
  • stiskanje okončin (to lahko vključuje tudi neustrezen nanos turnirja, ko se krvavitev ustavi);
  • motnje v razvoju hrustanca in pokostnice;
  • kronične patologije mišično-skeletnega sistema;
  • presežek kalcija v telesu;
  • prekomerna telesna teža;
  • burzitis;
  • osteomielitis;
  • osteoporoza;
  • nepravilna prehrana;
  • izpostavljenost sevanju;
  • neustrezno izbrana oblačila ali obutev;
  • posamezne anatomske značilnosti;
  • globoka venska tromboza pod kolenom;
  • napačna anevrizma poplitealne arterije.

V zgodnjem otroštvu so lahko vzrok eksostoze presežna vsebnost vitamina D v telesu (v primeru kršitve pravil za preprečevanje rahitisa), hondropatija, travme, displazija in še več. V adolescenci je uničenje kostnega in hrustančnega tkiva lahko povezano z visoko vsebnostjo spolnih hormonov.

Včasih med poletnimi počitnicami otrok doživi močan skok rasti. To obdobje je še posebej nevarno v smislu nastanka eksostoz..

Če je pojav osteohondroma povezan s presežkom kalcija, mora bolnik v svoji prehrani omejiti hrano, kot so oreški, ribe, špinača, mleko, sir, brokoli.

Manifestacije

Eksostotična bolezen ima benigno etiologijo, to je naravo njenega pojava. Le redko se kaže klinično, zato le malo ljudi spozna, da težava obstaja. Ko se hrustanec povečuje in okosteni, bolniki začnejo doživljati neprijetne simptome. Izpostavimo pogoste znake patologije:

  • sindrom bolečine okoli izrastka, ki se poveča s fizičnim naporom in izvajanjem monotonih gibov;
  • glavoboli, omotica;
  • izguba občutljivosti;
  • omejitev gibljivosti;
  • sprememba hoje, hromost;
  • bolečine v mišicah;
  • počasnejša rast otroka, zaradi česar ena prizadeta noga postane krajša od zdrave.

Opomba! V medicinski praksi obstajajo primeri, ko izrastki ustavijo svoj razvoj do konca pubertete in se celo postopoma raztopijo, dokler popolnoma ne izginejo..

V zgodnjih fazah majhna kopičenja ne povzročajo bolečin ali nelagodja. Barva kože okoli osteohondroma se ne spremeni. Vnetnih procesov ni. Zaradi tega bolniki po poškodbi majhen tumor zamenjajo za udarec. Vendar pa za razliko od travmatičnih formacij eksostoza ne izgine.

Ko se formacija poveča, se mišice, kite, živčna vlakna in korenine stisnejo. To vodi do bolečih občutkov. V primeru poškodbe krvnih žil se moti delovanje prizadete spodnje okončine. Pojavijo se otrplost, krči. Mišice začnejo močno boleti in koža postane suha in bleda.

Bolečina pri eksostotični bolezni lahko signalizira prehod patologije v podstandardno obliko. Če govorimo posebej o osteohondromu kolena, nastala rast na koncu leve golenice od znotraj moti strukturo sklepa. Ekstenzorske mišice so stisnjene in poškodovane. Premik meniskusa moti normalno delovanje sklepa. Povečanje velikosti tumorja lahko privede do pretrganja sklepne kapsule in vezi. Na koncu to ogroža invalidno osebo..

Razvrstitev

Eksostoza je samotna in večvrstna. Njihov videz izzovejo različni razlogi. Pogovorimo se o vsaki sorti posebej.

Samotno

To je ena sedeča napaka. Rast stisne bližnje kapilare in živčne korenine, povzroča pa tudi intenzivne bolečine. Samotna eksostoza je pridobljena patologija, ki se najpogosteje pojavi zaradi travme, vnetja in nalezljivih procesov.

Večkraten

Imenuje se tudi hondrodisplazija. Zanj je značilno tvorjenje več izrastkov v različnih delih. S povečanjem velikosti pride do poškodb in deformacij sklepov. Večkratna eksostoza se prenaša na genetski ravni.

Hondrodisplazija povzroča hude sklepne deformacije, pritlikavost, kontrakture, pa tudi gigantizem in nesorazmernost posameznih kosti. Takšni bolniki imajo lahko predolgo stegno s kratko spodnjo nogo, kratke prste, trup in hkrati veliko glavo.

Glede na obliko izrastka je eksostoza:

  • Sferična. Spremljajo ga intenzivne bolečine v stopalu.
  • Goba. Zanj je značilno stiskanje živčnih vlaken. Noga izgubi normalno občutljivost.
  • Spiny. Sindrom ostre bolečine pokriva celotno površino stopala.

Na dlesni

Rasti se lahko tvorijo celo v orofarinksu. V patološki proces sta vključeni obe čeljusti. Eksostoza na dlesni je lahko posledica več razlogov:

  • splošno vnetje telesa;
  • odstranitev zoba;
  • endokrine motnje;
  • adentia (manjkajoči zobje);
  • značilnosti anatomske zgradbe.

Na rebra

Osteohondromi na rebrih so precej pogosti. Običajno se diagnosticira pri otrocih po osmem letu starosti.

Tvorba se lahko oblikuje v katerem koli rebru. Pojavi se kjer koli: spredaj, zadaj, znotraj ali zunaj. Diagnozo kopičenja več kot en centimeter je mogoče diagnosticirati, pa tudi takrat ne vedno.

V večini primerov je osteohondroma posledica zloma reber. Diagnoza eksostoze od znotraj v zgodnjih fazah je težka. To je posledica dejstva, da je hrustanec na rentgenu neviden..

Exostoza reber je praviloma asimptomatska. V nekaterih primerih so značilni znaki medrebrne nevralgije. Vse je odvisno od velikosti izrastka in kraja njegove lokalizacije..

Hrbtenica

Eksostoza teles vretenc se kaže v obliki periodičnih bolečin v hrbtu. Dolgo časa patologija na rentgenskem posnetku ni vidna.

Velika osteohondroma se lahko razširi čez vretence. To vodi do pojava močne bolečine in nevroloških simptomov v obliki napadov, omotice, zasoplosti, izgube občutka, urinarnih motenj.

Stegnenica

Eksostoza golenice in stegnenice je lahko v premeru do petnajst centimetrov. Kaže se v obliki bolečine, mravljinčenja, otrplosti, poslabšanja krvnega obtoka. Ena noga postane krajša od druge.

Pete

Zanj je značilen pojav izrastkov na plantarnem delu pete. Zanj so značilne hude bolečine po dolgem bivanju telesa v mirujočem stanju, pa tudi po telesni aktivnosti pozno popoldne. Peti pečat je enostavno čutiti. Mehka tkiva okoli osteohondroma nabreknejo. Koža na problematičnem območju je hrapava. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja pride do postopne deformacije prstov in zmanjšanja motorične aktivnosti stopala..

Diagnostika

Glavna metoda preiskave eksostoze je rentgensko slikanje. Slika prikazuje nenormalne spremembe v strukturi kosti. Specialist je pozoren na zmanjšanje višine kosti, razdrobljenost prizadetih delov kosti ter nepravilno menjavanje temnih in svetlih predelov. Rentgen ne more določiti premera napake, saj ne zazna hrustančnega tkiva.

Med pregledom se opravi diferencialna analiza eksostoze z boleznimi, kot so osteom, hondrosarkom, osteosarkom. Vse te patologije imajo maligni značaj, kar korenito spremeni taktiko zdravljenja..

Rak z eksostozo je izjemno redek, vendar je najbolje, da vzamemo biopsijo, da ugotovimo celično sestavo tumorskega tkiva. Ta študija je obvezna, če rast še naprej narašča..

Možni zapleti

Najpogosteje se bolniki težav niti ne zavedajo. Vendar jih to ne varuje pred razvojem zapletov. Eksostoza se ne šteje za resen zdravstveni problem. Nekateri dejavniki pa lahko sprožijo rast patoloških malignih celic. Rak najpogosteje najdemo v hrbtenici, kolku in stegnenici.

Maligna preobrazba je redek pojav. Da ne bi padli v ta majhen odstotek, je treba pravočasno stopiti v stik s strokovnjakom, če se pojavijo zaskrbljujoči simptomi..

Osteohondralna eksostoza lahko povzroči druge negativne posledice:

  • sprememba oblike kosti;
  • lažna rast sklepov;
  • zlom dna tumorja;
  • pritisk na hrbtenjačo;
  • nepravilen telesni razvoj otroka.

In tudi ne pozabite, da eksostoza povzroča redčenje kostnih struktur. To vodi do pojava spontanih zlomov. Posledično lahko oseba postane invalid..

Zdravljenje

Zdravljenje osteohondralne eksostoze je nemogoče brez kirurškega posega. Terapija z zdravili je v večini primerov neučinkovita ali celo neuporabna.

Pričakovane taktike so predpisane v naslednjih primerih:

  • odrasli bolniki;
  • brez pritožb;
  • kopičenje se ne poveča;
  • nobenih nevarnosti za pacientovo zdravje in življenje.

Operacija je indicirana v naslednjih primerih:

  • huda bolečina;
  • omejitev telesne aktivnosti;
  • velika velikost eksostaze;
  • kršitev živčnih korenin in krvnih žil;
  • povečanje velikosti tumorja;
  • izrazita kozmetična napaka.

Glede na značilnosti tumorja lahko operacijo izvedemo v splošni ali lokalni anesteziji. Obdobje rehabilitacije praviloma poteka hitro - od nekaj dni do nekaj tednov. Pojav rahlega otekanja in bolečine je običajna različica. Rehabilitacija vključuje spoštovanje določenih vaj.

Zdravljenje eksostaze z ljudskimi zdravili ne povzroča bistvenih sprememb v poteku bolezni. Vendar pa bodo v kombinaciji z drugimi metodami nekonvencionalni recepti pomagali podpirati telo kot celoto. Hkrati ne pozabite, da lahko neodvisna uporaba obkladkov, mazil, drgnjenja povzroči degeneracijo benignega procesa.

Na splošno je napoved osteohondroma ugodna. S pravočasno terapijo opazimo dobre rezultate. Po uspešni operaciji je približno 98% bolnikov popolnoma ozdravljenih bolezni..

Posebnih preventivnih ukrepov za eksostozo ni. Ker je napaka dedna, se nosečnicam priporoča zdrav način življenja, jedo pravilno, ne kadijo, ne uživajo alkoholnih pijač.

Redni redni pregledi bodo pomagali preprečiti pojav pridobljene osteohondrome. Radiografija bo pomagala odkriti napako na stopnji njenega nastanka. Izjemno pomembno je, da otroke pregledamo med njihovo aktivno rastjo..

Na mestih zlomov in izpahov morate spremljati stanje kosti. Bolniki s povišano koncentracijo kalcija v krvi morajo biti na letnem pregledu..

Povzetek

Eksostoza je pogosta patologija mišično-skeletnega sistema. Benigna tvorba mišično-skeletnega sistema običajno najdemo pri otrocih in mladostnikih. Oblikovanje kostnih izrastkov običajno ne predstavlja nobene nevarnosti za bolnikovo zdravje. Po mnenju strokovnjakov je osteohondroma povezana z genetskimi nepravilnostmi, vendar taka hipoteza še ni znanstveno utemeljena. Majhna eksostoza ne povzroča simptomov in jo med pregledom odkrijemo naključno. Obstajajo nevarnosti zapletov in preoblikovanja izobraževanja v onkologijo. Vendar v večini primerov anomalija ne predstavlja velike nevarnosti in zahteva le stalno spremljanje bolnika..

Eksostoza stegnenice

Eksostoza stegnenice je zaraščanje kostnega tkiva na določenem območju, čemur sledi izboklina zunaj kosti. Novotvorba se kaže v obliki posameznih ali večkratnih izrastkov. Ima linearno, sferično, gobi podobno obliko (s "steblom" in hrustančno kapico). Najpogosteje je lokaliziran v distalni kosti pod kvadricepsom stegnenice, ki je odgovorna za funkcionalno sposobnost kolenskega sklepa in stabilizacijo pogačice. Eksostoza stegnenice je na prvem mestu med benignimi tumorji mišično-skeletnega sistema.

Poleg spodnjih okončin lahko na skoraj katerem koli delu skeletne podlage nastanejo izbokline..

In zdaj podrobneje, kaj je to - eksostoza, s čim je povezana anomalija in kako se z njo spoprijeti.

Vzroki

Splošni koncept eksostoze združuje patološko stanje kostnih struktur, ki je posledica:

    travmatične poškodbe s kršitvijo integritete kostnih struktur; degenerativne-distrofične spremembe; vnetni in nalezljivi procesi v sklepih; aseptična nekroza; funkcionalna okvara endokrinega sistema; izvajanje radioterapije; pogosto ponavljajoče se mehansko draženje; prirojene anomalije.

Nastanek več hrustančnih izrastkov pri otrocih je izoliran kot ločena bolezen - eksozna hondrodisplazija. Patologija se razvije zaradi prekomerne rasti hrustančnih mas, ki se pod vplivom osteogeneze pretvorijo v kostno tkivo. Razcvet bolezni nastopi pri 8-12 letih.

Obstaja kategorija idiopatskih eksostoz, ki se pojavijo brez očitnega razloga..

Vrste eksostoze (izrastki)

Oblika in lokalizacija kostnih izrastkov je odvisna od njihovega izvora.

Eksostoze običajno delimo na:

    epifiza - nastane iz hrustančnih vlaken na območju epifize (površina zglobnih kosti), razširi se v metafizo (najbližje območje); ko kosti rastejo, se premaknejo v osrednji del; periosteal - razvijejo se iz vezivnega tkiva, na pritrdilnih mestih mišičnih vlaken in kit.

Sposobnost kostnega tkiva, da se odzove na kakršno koli draženje, ne razlikuje jasno med metaplastičnimi procesi. Zato eksostoza pomeni prisotnost benignih kostnih izrastkov različnih vrst.

Osteoma. Lahko je sestavljen iz gobaste ali goste kostne snovi. Najljubša žarišča lokalizacije so stegna, nadlahtnica in lobanja. "Daje prednost" osebam moške populacije. Na dolgih cevastih kosteh se pojavi v obliki enojnih in večkratnih kostnih eksostoz.

Osteoidni osteom. Zanj je značilno tvorjenje osteogenega tkiva (z majhnimi posodami), cone osteolize in področja kosti. Razlikuje se v majhnosti. Pogosteje se razporedi na stegnenico in golenico, čeprav ne "prezre" nobenih kostnih struktur. Izjema sta prsnica in lobanja..

Osteoblastom. Ima strukturno podobnost z osteoidnim osteomom, vendar večji po obsegu. Nastane v medenici, kolku, hrbtenici.

Osteohondroma. Sestavni deli so kostna osnova in hrustančna membrana, ki služi kot pokrov. V enem od treh primerov se nahaja v bližini kolenskega sklepa. Ni izključen razvoj osteohondralne eksostoze v zgornjem delu nadlahtnice - na ključnici, fibuli, na predelih hrbtenice in medenice.

Osteofiti. Pretežno se nahajajo na robnih koncih kostnih struktur, vključno z vsemi deli hrbtenice, kolena, komolca, kolka, gleženjskih sklepov, zapestja. Eksostoza (osteofit) kalcana je v javnosti znana kot peta. Naraščajoča novotvorba poškoduje sosednja tkiva, kar povzroči pekočo bolečino po celotni površini pete.

Simptomi

V začetni fazi se eksostoze tvorijo neopazno. Ob počasni rasti skozi dolga leta se bolniki morda ne zavedajo patoloških sprememb, dokler jih po naključju ne odkrijejo na rentgenskih žarkih. S povečanjem velikosti se izrastki določijo vizualno in s palpacijo.

Klinika osteoidnih eksostoz je drugačna. V tem primeru izrastki na kosteh na začetku razglasijo, da jih omejuje bolečina na območju blizu lezije. Neprijetni občutki so podobni sindromu bolečine v mišicah. Postopoma nelagodje napreduje. Intenzivne bolečine se pojavijo spontano, začasno se zmanjšajo ali izginejo pod vplivom anestetika.

Pri kateri koli vrsti kostne eksostoze, če je nastala blizu sklepne kapsule, se v leziji opazijo kopičenje tekočine, edemi in včasih lokalna hiperemija in hipertermija. Rast lahko spodbudi razvoj reaktivnega artritisa in sinovitisa. Rast novotvorb povzroča deformacijo in skrajšanje okončine, prisilno hromost, omejitev obsega gibanja, atrofijo mišičnega tkiva.

V otroštvu in mladosti bližina izrastkov glede na rastno območje vodi do asimetrije skeleta zaradi pospeševanja rasti kosti.

Indikacije za operacijo

Zdravljenje izrastkov s terapevtskimi metodami ne deluje. Edini način, kako se znebiti kostnih in hrustančnih izrastkov, je odstraniti.

Glede na to, da benigni tumorji ne ogrožajo pacientovega življenja, se posežemo po operaciji, če:

    novotvorba je prodrla globoko v podložna mehka tkiva ali je značilna hitra rast; izvaja močan pritisk na živčne končiče in sosednje organe; vodi do omejevanja funkcionalnih sposobnosti, deformacije okostja; povzroča vztrajne bolečine in estetsko nelagodje; spodbuja nastanek lažnega sklepa in razvoj vnetja.

Če ni indikacij, je bolnik pod zdravniškim nadzorom. Redno se ocenjuje dinamika rasti novonastalih tkiv in sprememb v njihovih strukturah.

Kirurgija in rehabilitacija za eksostozo

Odstranitev eksostoze se izvede z izrezovanjem neoplazme in skleroziranega območja do meje z zdravimi tkivi. Da bi se izognili ponovitvi ali razvoju burzitisa, se pokostnica in vlaknasta kapsula odstranijo skupaj. Če se operacija izvede pravilno, ne da bi se poškodovala rastna plošča, ostane v stegnenici majhna depresija. Napaka ne zahteva nadomestitve, saj se sčasoma zaradi procesa regeneracije kostnega tkiva gladi. Minimalno invazivne tehnike omogočajo zmanjšanje obdobja rehabilitacije na minimum.

Za resekcijo številnih eksostoz bo potrebna cepitev kosti in / ali delna endoprotetika, obvezna drenaža v obdobju 2-3 dni. Zaradi povečanega tveganja za zlome je indicirana fiksacija kolenskega sklepa z ortopedskimi pripomočki (7-14 dni) in omejevanje statistične obremenitve (30-45 dni)..

Napoved za eksostozo je precej ugodna. Le ena izmed sto novotvorb je podvržena maligni. Bolnikom, katerih bližnji sorodniki so dovzetni za nastanek kostnih in hrustančnih izrastkov, svetujemo, naj poskrbijo za podhladitev, prehlad in poškodbe.

6 razlogov za pojav eksostoze in 4 indikacije za njihovo kirurško zdravljenje

Eksostoza v zobozdravstvu in kaj jo povzroča

Eksostozo pogosto imenujemo kostna štrlina, kar ni povsem res. Ta novotvorba je v večini primerov sestavljena iz hrustančnega tkiva - včasih pa lahko zraste okoli kostnega "jedra". Eksostoza se lahko pojavi na zgornji in spodnji čeljusti. V zgornji čeljusti je običajno nameščen na ravni molarjev, v spodnji čeljusti pa na območju premolarjev, očes in sekalcev..

Razlogov za pojav eksostoze je lahko več:

  • prirojene anomalije zobne zobnice;
  • genetska nagnjenost;
  • poškodbe čeljustne kosti;
  • vnetni procesi v ustni votlini, ki jih spremlja absces;
  • splošni vnetni proces v telesu;
  • bolezni endokrinega sistema;
  • zapleti po ekstrakciji zoba iz alveolov.

Pogosto opazimo simetrične hrustančne izrastke v predelu premolarjev z brezzobo - delno ali popolno odsotnostjo zob.

Najpogosteje se eksostoza pojavi kot zaplet po ekstrakciji zoba. Robovi zobne vdolbine po ekstrakciji zoba niso zglajeni, kar vodi do nastanka ostrih kostnih izrastkov, podobnih konicam, v tem primeru gre za koščene, ki jih tvorijo robovi alveolarnih sten.

Prav tako opazimo patološko rast kostnega in hrustančnega tkiva s poškodbami kosti ali pokostnice med zobozdravstvenimi operacijami..


Prekomerno razraščanje kostnega in hrustančnega tkiva opazimo s poškodbami kosti ali pokostnice med zobozdravstvenimi posegi.

Vzroki in klinična slika eksostoze

  1. Po ekstrakciji zoba, ko se alveolarna kost in robovi vdolbine ne gladijo, pa tudi med travmatično ekstrakcijo, ko nastanejo kostni izrastki-trni.
  2. Poleg tega se ob nepravilni repoziciji drobcev zlomljene čeljusti tvorijo tudi osteofiti. Poškodovana tkiva začnejo rasti skupaj in pojavi se zaplet: celice hrustančnega tkiva aktivno rastejo v poljubni smeri. Najpogosteje se to zgodi, kadar bolnik po zlomu ne upošteva režima in priporočil za zagotovitev nepremičnosti čeljusti.
  3. Vzrok za eksostozo je lahko osteom. S svojo periferno obliko se izrastki oblikujejo vzdolž roba čeljusti in je njihov izvor v tem primeru displastičen.
  4. Drugi razlog za pojav eksostoz so napredovale vnetne parodontalne bolezni, ki jih spremlja gnojni proces..
  5. Nepravilna rast ali nagib zob s patologijami ugriza lahko povzroči nastanek vozličastih otrdelij.
  6. Patologija endokrinega sistema vodi do hormonskega neravnovesja, povzroča kršitev presnovnih procesov, ki so odgovorni za kakovostno sestavo kostnega tkiva.

Običajno pri majhnih osteofitih bolniki nimajo pritožb. Zaznajo jih med pregledom in pripravo na protetiko. Usta pri bolnikih z eksostozo se prosto odpirajo. Sluznica nad izrastki ni spremenjena, mobilna.
Z redčenjem sluznice, ki ga opazimo s povečanjem eksostoze, se poveča tveganje za njegovo travmo zaradi ortopedskih struktur. Pri palpaciji se izrastki čutijo kot goste tvorbe z gladko ali grbasto površino, ki niso zlijete z okoliškimi tkivi.

Ko se osteofit nahaja na območju temporomandibularnega sklepa, lahko pride do bolečin, omejitev odpiranja ust in kršitev okluzalnih stikov. Submandibularne bezgavke niso otipljive.

Vendar pa s povečanjem volumna novotvorbe začne povzročati nelagodje. Na primer, lahko se pojavijo okvare dikcije, vnos hrane je težek..

Simptomi eksostoze na dlesni

Nastanek kopičenja je v večini primerov asimptomatski. Majhne izrastke se morda sploh ne pokažejo in jih lahko zaznamo po naključju, na primer med rentgenskim pregledom. Toda včasih videz te novotvorbe lahko spremljajo značilni simptomi:

  • spremembe na površini sluznice - sondiranje izboklin in tuberkul na njej;
  • občutek tujka v ustih;
  • bolečina drugačne narave na območju novotvorbe;
  • razbarvanje sluznice;
  • včasih - kršitev gibljivosti spodnje čeljusti;
  • asimetrija obraza s strani novotvorbe.

Takšno kopičenje samo po sebi ne predstavlja grožnje. Vendar se v procesu žvečenja tanka plast sluznice, ki jo pokriva, postopoma izbriše na notranji površini ustnice ali lica. Nastala odrgnina se pogosto okuži in postane žarišče vnetja, kar lahko privede do abscesa ali celulitisa.

VZROKI POJAVE

Najpogostejši razlog za nastanek eksostoze je dednost. V tem primeru opazimo območja rahle rasti kosti ali hrustanca že v otroštvu..

Če ni rasti in povzroča nelagodje, specialist priporoča redno spremljanje brez kirurškega posega..

Poleg genetskega dejavnika lahko eksostozo povzročajo še naslednji razlogi:

  1. travma čeljustnih vrstic, njihovi zlomi, ki povzročajo drobljenje drobcev kostnega tkiva, čemur sledi nepravilna fuzija;
  2. nalezljivi vnetni procesi, zaradi katerih se kostno tkivo atrofira in propade;
  3. patološka struktura čeljustnih vrstic, zaradi česar nastane ukrivljenost kostnega tkiva in pride do nastanka izrastkov;
  4. hormonske motnje, zaradi katerih se kakovostna sestava kosti spremeni, kar povzroči njeno uničenje in dovzetnost za nastanek izrastkov.

Zobozdravniki tudi ugotavljajo, da je razvoj eksostoze zelo pogosto posledica zapletenega odstranjevanja zob..

Razlog za rast kostnega tkiva v tej situaciji je pomanjkanje naravnega glajenja robov luknje, nepravilna fuzija kostnega tkiva ali prekomerna poškodba pokostnice med postopkom.

Diagnostika

Zelo težko je diagnosticirati eksostozo, zlasti v zgodnji fazi - kot smo že omenili, začetek bolezni mine praktično brez simptomov. Prisotnost novotvorbe je mogoče zaznati le s pomočjo radiografije, ki jo na podlagi pritožb pacientov in anamneze predpiše zdravnik..

Upoštevati je treba, da je hrustančno tkivo za rentgenske žarke prozorno in je videti le kostno "palico". Skladno s tem bo v resnici rast veliko večja kot na sliki..

Izvaja se tudi diferencialna diagnoza eksostoze z malignim tumorjem in cisto.

Značilni simptomi

Eksostoza pri odrasli osebi se tvori ne samo v ustni votlini, temveč tudi na nogah, rokah in ključnici. Ta bolezen ne prizadene le kosti lobanje. Oseba ima lahko več izrastkov hkrati, njihove oblike in velikosti so lahko osupljivo različne. Včasih novotvorba izgleda bolj kot trn, pogosto ima obliko gobe z ozko podlago in široko površino.

Klinična slika je v veliki meri odvisna od lokacije izrastka, njegove oblike in velikosti. Nekateri bolniki težko zaznajo majhne izrastke v ustih, pogosto se o težavi naučijo šele po rentgenskem slikanju. Včasih osteofit postane ogromen, njegova oblika je lahko podobna okrogli oranžni barvi.

V začetni fazi je bolezen asimptomatska. V tej fazi je bolezen mogoče diagnosticirati le v kliniki. Zobozdravnik bo določil lokalizacijo izrastka in ugotovil vzrok njegovega pojava.

Ko bolezen napreduje, postanejo simptomi bolj izraziti:

  • Na dlesni se tvori višina. Pokrita je s sluznico.
  • Novotvorba se postopoma povečuje. Če majhna kopičenje ni povzročalo nelagodja, potem prisotnost velike izbokline v ustih moti pravilen položaj jezika. Pacient nenehno čuti prisotnost tujka v ustni votlini.
  • Pacient začne doživljati bolečino (različno intenzivno).
  • Sluznice, ki pokrivajo izrastek, spremenijo barvo - postanejo svetlo roza.
  • Pojavi se okluzija. Gibanje krvi skozi kapilare in žile na prizadetem območju se upočasni.
  • Obstaja delna disfunkcija spodnje čeljusti.

Razlika med eksostozo čeljusti in vnetnimi boleznimi je odsotnost srbenja, pečenja in zvišane telesne temperature. Nastanek kopičenja kosti ni bolezen, temveč patološki proces, ki zahteva stalno spremljanje.

Odstranitev eksostoze v zobozdravstvu

Zdravljenje eksostoze je možno samo s kirurškim posegom. Če je izobrazba majhna in bolnika ne moti, potem zdravljenje ni obvezno. Vendar pa so nekatere situacije indikacije za odstranitev eksostoze:

  • hitra rast kostnega tkiva in velika velikost novotvorbe;
  • pritisk na sosednje zobe;
  • kozmetična napaka;
  • potreba po namestitvi vsadkov ali protez - izrastki preprečujejo njihovo pravilno namestitev.

Nedvoumna indikacija za odstranitev je lokacija izrastka na hrustančnem tkivu temporomandibularnega sklepa. Eksostoza na sklepu močno omejuje njegovo gibljivost, moti normalno gibanje čeljusti in odpiranje ust ter povzroča močne bolečine. S takšno lokalizacijo je treba eksostozo takoj odstraniti..

Nakopičenje se odstrani po naslednji shemi:

  1. najprej se okoliška mehka tkiva anestezirajo;
  2. nato se na desni naredi rez in rob sluznice se dvigne, da se omogoči dostop do kosti;
  3. osnova zgradbe se razreže z vrtalnikom ali laserjem;
  4. površina kostnega tkiva se brusi in gladi, loputa sluznice se vrne na svoje mesto;
  5. šivi so nameščeni na robovih rezov; za lažje celjenje lahko uporabimo tudi nanos z antiseptičnim mazilom - Solcoseryl ali Levomekol.

Zdravljenje eksostoze

Eksostoze v zobozdravstvu zdravimo samo s kirurškim posegom.

Glavne indikacije za operacijo so:

  • hitra rast eksostoze;
  • nelagodje in neprijetnosti med jedjo in pogovorom;
  • izrazita kozmetična napaka in velika velikost osteofita;
  • težave pri izvajanju ortopedskega zdravljenja.

Izrast se odstrani v enem bloku, po izrezu sluznice in pilingu mukoperiostalne lopute. Nato se alveolarni postopek zgladi z rezalnikom ali ostrim burjem. Operacija se konča s šivanjem. Včasih je med operacijo treba odpraviti pomanjkanje kostnega tkiva, ki nastane pri odstranjevanju pomembnih izrastkov, nato pa se uporabljajo osteoplastični materiali in membrane.

Napoved za eksostozo je ugodna. Po odstranitvi osteofitov se kostno tkivo zaceli in obnovi, kar omogoča optimalno nadomestitev bolnika. Eksostoze redko prehajajo v maligne tumorje..

Če pa jih ne odstranimo, lahko osteofiti začnejo pritiskati na zobe, kar bo privedlo do njihovega premika in spremembe ugriza. Zato je treba eksostoze pravočasno operirati..

Obstaja več kontraindikacij za operacijo:

  • diabetes mellitus v fazi dekompenzacije;
  • slabo strjevanje krvi;
  • patologija nadledvičnih žlez;
  • bolezni ščitnice v fazi dekompenzacije.

Ko se krvna slika normalizira, se eksostoze načrtno odstranijo.

Uspeh zdravljenja bo odvisen od dobre priprave na operacijo. Po začetnem posvetu bo bolnik napoten na rentgenski pregled. To je potrebno za natančno diagnozo. Slika prikazuje velikost eksostoze, njeno obliko in fokus lokalizacije.

Poleg tega je nujno opraviti krvni test za strjevanje krvi, sladkor in druge patologije, ki lahko postanejo kontraindikacija. V nekaterih primerih bo morda potrebno posvetovanje z ozkimi strokovnjaki.

Obdobje rehabilitacije

Obdobje okrevanja po odstranitvi eksostoze traja 4 do 7 dni. Da bi pospešili rehabilitacijo in preprečili morebitne zaplete, je priporočljivo upoštevati nekatera pravila:

  1. v obdobju okrevanja omejite uporabo prehladne in prevroče hrane, da ne bi povzročili razhajanja šivov;
  2. prav tako ni priporočljivo uporabljati trdnih in viskoznih izdelkov - to lahko vodi tudi do razhajanja šivov;
  3. priporočljivo je omejiti telesno aktivnost;
  4. za pospešitev regeneracije tkiva je izredno pomembno, da dovolj spimo in vzdržujemo urnik spanja;
  5. da bi se izognili okužbi šiva, je treba skrbno upoštevati ustno higieno; izpiranje z antiseptičnimi raztopinami, kot sta klorheksidin ali Rotokan, je še posebej priporočljivo.

Po operaciji se lahko pojavijo otekline in blage bolečine. To je normalno in se pogosto zgodi po operaciji zob in dlesni. V teh primerih se priporočajo sredstva za lajšanje bolečin (po možnosti nesteroidna protivnetna zdravila, kot je ibuprofen) in dekongestivi.

Kako skrbeti za dlesni po operaciji

Po izrezu eksostoze je treba biti še posebej pozoren na rehabilitacijo. Nega dlesni poteka doma in vključuje:

  1. Izpiranje ust z antiseptičnimi raztopinami (miramistin, furacilin, klorheksidin, rotokan).
  2. Uporaba zdravil na mestu šivanja (solkoseril, metrogil denta, holisal).
  3. Jemanje antibiotikov (tetraciklin, olettrin, doksiciklin)
  4. Pravilna nega ustne votline (umivanje zob 2-krat na dan po standardni metodi, uporaba profilaktičnih izpiranj in zobne nitke).

Holisal
Poleg osnovne oskrbe je treba za hitro celjenje ran upoštevati naslednja pravila:

  • Jejte hrano, ki je mehka ali tekoča pri sobni temperaturi.
  • Opustiti slabe navade (kajenje, pitje alkoholnih pijač).
  • Med rehabilitacijo zavrnite aktivno telesno aktivnost.
  • Zaščitite svoje telo pred pregrevanjem (opustite vroče kopeli, izogibajte se neposredni izpostavljenosti UV žarkom).

Če samostojno zaznate tujek na dlesni, se nemudoma obrnite na zobozdravnika. Na sestanku pri zobozdravniku bo zdravnik pregledal novotvorbo in na podlagi diagnostičnih študij postavil natančno diagnozo in sestavil načrt zdravljenja.


Eksostoza spodnje čeljusti
Dolgotrajno odlaganje potovanja k zdravniku ali samo-diagnoza bo poslabšalo potek patologije in povzročilo nastanek resnih zapletov. Da bi se izognili zapletom v pooperativnem obdobju, je treba upoštevati zgornja priporočila in skrbno skrbeti za ustno votlino.

Preprečevanje

Posebnih preventivnih ukrepov za preprečevanje eksostoze ni - razvoj te bolezni praktično ni odvisen od dejanj same osebe. Lahko pa zmanjšate tveganje za njegov pojav z rednim obiskom zobozdravnika in preventivnimi pregledi..

Zdravnik bo pomagal določiti "problematična področja" na čeljusti in napovedal verjetnost novotvorbe. Prav tako je treba takoj zdraviti vnetje v ustni votlini, jim preprečiti prehod v gnojno fazo in prodiranje v kost. V primeru mehanskih poškodb čeljusti je treba temeljito pregledati prisotnost razpok, nad katerimi lahko "zraste" kostna tvorba na dlesni.

Zakaj se eksostoza pojavi po ekstrakciji zoba??

Do danes znanstveniki niso mogli ugotoviti natančnih vzrokov eksostoze dlesni. Predispozicijski dejavniki za razvoj bolezni vključujejo:

  • poškodbe, ki so posledica mehanskih obremenitev, na primer po slabo izvedeni operaciji odstranjevanja zoba;
  • vnetni procesi;
  • dednost;
  • endokrine motnje.

Neoplazma se začne tvoriti kot posledica prekomerne rasti tkiva. Običajno se ta postopek sproži po operaciji, razpoki ali zlomu..

Najpogostejši vzrok eksostoze je odstranjevanje zob. Če med operacijo kirurg krši način odstranjevanja zob, se lahko obzobna tkiva premaknejo ali deformirajo. Napaka zdravnika povzroči nastanek izbokline na čeljusti.

Po slabo opravljeni operaciji začnejo bolniki v ustih čutiti novotvorbo. Enostavno ga je zaznati, če jezikom tečete po poškodovanem predelu sluznice..

Včasih se štrlenje po ekstrakciji zoba pojavi ne po krivdi zdravnika, temveč zaradi hiperkalcemije. Presežek kalcija v telesu vodi do njegovega odlaganja na kosteh. Tega minerala je veliko v mlečnih izdelkih, jajcih in trdi vodi.

Faze odstranjevanja rasti kosti

Diagnoza eksostoze čeljusti temelji na bolnikovih pritožbah, anamnezi, rezultatih fizičnega pregleda in radiografiji. Ob pregledu zobozdravnik na alveolarnem grebenu ali v predelu telesa čeljusti razkrije nebolečo tvorbo goste konsistence, ki ni privarjena na okoliška mehka tkiva. Sluznica čez eksostozo čeljusti se stanjša. Poškodba ostrih robov razpadajočih zob ali dna proteze povzroči pojav razjed. Z eksostozo čeljusti se na roentgenogramu določi kostni izrastek z jasnimi mejami. V kosti ni destruktivnih sprememb. Eksostoza čeljusti se razlikuje od benignih in malignih tumorjev kostnega tkiva. Pregled opravi zobni kirurg.
Zdravljenje eksostoze čeljusti je kirurško. Pri izrezovanju nepčastega torusa se naredi srednji linearni rez z odvajalnimi vrezi spredaj in zadaj, sluznično-pokostna zavihka se lušči, eksostoza čeljusti se odstrani v enem bloku ali žaga in nato ekstrahira v drobcih. Včasih osteofite v zobozdravstvu režemo z burrom ali rezalnikom. Po odstranitvi nepčaste štrline se kostna rana popravi, robovi se gladijo. Mukoperiostalna zavihka je postavljena na svoje mesto. Kirurški poseg se konča z namestitvijo prekinjenih šivov. Da bi preprečili razvoj hematoma, na nebo namestimo jodoformni povoj, ki ga dodatno pritrdimo s svilenimi šivi.

Ko se eksostoze nahajajo na alveolarnem procesu, se naredi trapezni rez. Po mobilizaciji mukoperiostalne lopute se eksostoza čeljusti odreže, površina se zgladi in prej ločena loputa postavi na svoje mesto. Robovi rane se šivajo z prekinjenimi šivi. Z majhnimi eksostozami in obstoječim pomanjkanjem kosti se subperiostalno oblikuje tunel, kamor se vbrizga hidroksiapatit. Zaradi biomateriala se obnovi potrebna debelina alveolarnega dela. Rana na sluznici je zašita, nanese se povoj. Napoved eksostoze čeljusti je ugodna. Po odpravi etioloških dejavnikov, kirurški odstranitvi osteofitov se ustvarijo ugodni pogoji za nadaljnjo protetiko.

Nekatere bolezni ustne votline ne povzročajo bolečin, zato jih bolniki štejejo za neškodljive in ne hitijo k zdravniku. Majhna trda rast na dlesni se pojavi po vnetju ali suppuration in je popolnoma asimptomatska. Toda nenehno povzroča nelagodje med žvečenjem ali pogovorom pri odraslih, lahko pri otrocih moti normalen razvoj ugriza. Zato mora zdravnik pregledati štrlenje in se odločiti, kako ga pozneje zdraviti ali odstraniti..

Pojav ločenega kostnega septuma v bližini zoba je dokaj pogost pojav v zobozdravstveni praksi. Natančnejše ime za patologijo je "eksostoza", kar pomeni "kost, ki se nahaja zunaj". To ni toliko bolezen kot patološki proces, ki zahteva razvojni nadzor. Šteje se, da je benigna in ni sposobna povzročiti resnih malignih tumorjev čeljusti..

Eksostoza je kostna štrlina na dlesni, ki štrli na dnu zob. Pojavi se lahko zunaj na katerem koli območju. Pogosto se na nebu pojavijo okrogle ali ostre izbokline, ki se počutijo tik pod jezikom. Običajno bolečih simptomov ni in oseba jih popolnoma naključno otipa z zobno ščetko ali prstom. Značilni znaki razvoja takega kostnega konica v ustih:

  • udarec ali zelo trd udarec in se ob stiskanju ne stisne;
  • postopoma jezik nima dovolj manevrskega prostora pri izgovarjanju določenih zvokov, govor osebe se spremeni;
  • notranja stran lica je podrgnjena ob trn, lahko se pojavi rahla erozija;
  • v čeljusti opazimo boleče bolečine.

V nasprotju s številnimi vnetnimi boleznimi ustne votline eksostoza ne povzroča zvišane telesne temperature, srbenja ali pečenja. V veliki večini primerov bolniki o težavi izvedo po pregledu na rentgenskem aparatu pred namestitvijo vsadka ali proteze. Na sliki zdravnik opazi belkaste novotvorbe v bližini korenin zob, ki spominjajo na gnojna žarišča.

Kostni konic v ustih lahko zraste iz hrustanca ali vpliva na dno čeljusti. V prvem primeru so osnova novotvorbe najmanjše plošče v koreninah zob, ki jih ločujejo od maksilarnega sinusa. V drugem pride do rasti iz celic pokostnice - goste plasti, položene pod sluznico. Navzven bodo videti popolnoma enako..

Če najdete trden ali oster trn v ustih, brez panike: po navedbah zobozdravnikov je ta patologija po številu obiskov ena najpogostejših. Nastane zaradi različnih negativnih dejavnikov:

  • prirojene razvojne okvare in zamašenost;
  • genetske bolezni, pri katerih je oslabljena rast kostnega tkiva v telesu;
  • nepravilna prehrana, diete, ki človeku odvzamejo pomembne elemente v sledovih in minerale;
  • hude poškodbe čeljusti ali zlomi dna;
  • hormonska motnja;
  • virusne bolezni, herpes.

S takšnimi zapleti se v ustih pogosteje pojavi več izrastkov, ki se nahajajo simetrično med seboj. Pogosto izstopijo drug ob drugem in spominjajo na vrvico tuberkul, zavzamejo prostor pod jezikom ali blizu notranje površine ličnic. S strani opazite nekaj izkrivljanja ali okroglosti pod kožo na obrazu.

Kostne bodice pogosto rastejo po ekstrakciji zoba. Običajno na mestu molarja ostane majhna luknja in izkušeni zobozdravnik ga poskuša pritisniti z robov, da zmanjša lumen. Če tega ne storite in je tehnika kršena, lahko pride do rahlih deformacij in premikov obzobnih tkiv. Takšne spremembe povzročijo nastanek trde rasti v ustih. Bolniki ga pogosto opazijo, ko rano izperejo ali se je nenamerno dotaknejo z jezikom in samodejno začutijo poškodovano mesto.

Kljub dokazani benigni kvaliteti kostne štrline lahko pri bolniku povzroči številne resne zaplete:

  • Izgovorjava nekaterih zvokov je motena, pojavi se nejasen govor ali piskanje. Otroci s takšno patologijo v šoli slabo delajo in se sramujejo svojega pomanjkanja.
  • Nekatere vrste osteofitov, ki rastejo iz kosti, lahko nenehno rastejo. Bilo je primerov rasti v velikosti piščančjega jajca ali jabolka.
  • Ko kali znotraj, trn moti temeljito žvečenje hrane, lahko pride do nepremičnosti sklepov.
  • Rast ne bo omogočila pravilne namestitve proteze in bo vedno povzročila uničenje zalivk na zobeh.
  • Če je neoplazma šla skozi hrustančne plošče na vrhu, se oseba sooča s pogostimi rinitisom in sinusitisom..

V polovici primerov se lahko gosta tvorba raztopi sama tudi brez posebnega zdravljenja ali odstranjevanja. Zdravniki domnevajo, da se to zgodi po odpravi prehranskih težav in uporabi vitaminskih kompleksov. Nadomestijo pomanjkanje mineralov in pomagajo vzpostaviti presnovo soli v telesu..

V drugih primerih odstranitev trdega izrastka na dlesni lahko izvedemo le z majhnim kirurškim posegom. Izvaja ga ortodont v lokalni anesteziji. Sestavljen je iz več stopenj:

  • Ustno votlino temeljito razkužimo s posebnim antiseptikom, tako da v rano ne pridejo nevarni mikroorganizmi.
  • Na dlesni se naredi miniaturni rez.
  • Osnovo konice odrežemo z zobnim instrumentom ali odrežemo z laserjem.
  • Z vrtalnim nastavkom zdravnik nežno zmelje kost, da zgladi vse ostre vogale.
  • Uporabljajo se šivi in ​​mazilo za celjenje ran.

Preostanek zdravljenja poteka doma pod nadzorom strokovnjaka. Vsak dan, dokler rana ni popolnoma zategnjena, si usta sperite s katerim koli antiseptikom: miramistinom, raztopino klorheksidina ali sode. Na rez se nanese aplikacija z mazilom Solcoseryl ali Levomekol. Da se šivi ne razdelijo, morata prva dva tedna bolnik jesti naribano hrano, juhe in juhe.

Pojav v ustni votlini novotvorb različnega izvora ni redek. Ciste, ranule, lipomi pogosto prizadenejo sluznice in mehka tkiva.

Obstaja še ena vrsta benignih izrastkov - eksostoza. Kaj je takšna patologija? Zakaj nastane in kar je najpomembneje, kako se ga pravilno in učinkovito znebiti?

Razlogov za pojav eksostoze je več:

  • genetska nagnjenost (najpogostejši razlog, včasih je patologija že prirojena);
  • poškodbe in zlomi čeljustnih kosti;
  • obsežni napredni vnetni procesi v ustni votlini, ki jih spremljajo suppuration in absces;
  • bolezni, ki povzročajo vnetja po telesu (sifilis);
  • prirojene ali pridobljene anomalije v strukturi čeljustnega sistema;
  • bolezni endokrinega sistema (redek vzrok);
  • ekstrakcija zoba z uporabo alveolotomije.

Kljub dejstvu, da se patologija pripisuje genetskim boleznim, se lahko pri odrasli osebi razvije po ekstrakciji zoba, zlasti kadar je manipulacijo spremljal kirurški poseg. Razvoj eksostoze kaže, da je bil postopek opravljen nepravilno ali pa so ga spremljali zapleti.

V tem primeru se rast kostnega ali hrustančnega tkiva čeljusti pojavi iz naslednjih razlogov:

  • Med postopkom je bilo poškodovano ali uničeno znatno območje kosti ali pokostnice;
  • v obdobju okrevanja in celjenja so kosti nepravilno zrasle;
  • brez operacije glajenja robov luknje po operaciji.

Prej je bilo ugotovljeno, da je v začetnih fazah bolezen praktično asimptomatska, zato jo diagnosticiramo ob imenovanju zobozdravnika. Kljub temu patološko rast kosti spremljajo številni simptomi in znaki, ki se spreminjajo glede na lokacijo tuberkul..

Glavni simptomi bolezni:

  1. nastanek izbokline ali izrastka nepojasnjenega izvora (površina sluznice je lahko gladka ali trnu podobna);
  2. občutek tujka v ustih, kot da jezik nima dovolj prostora;
  3. občasne ali trajne bolečine drugačne narave;
  4. kršitev gibljivosti spodnje čeljusti (kadar osteofiti vplivajo na sklepni proces);
  5. razbarvanje sluznice;
  6. pojav okluzije (oviranje krvnih žil).
  • hitra rast ali velika velikost,
  • bolečina v sosednjih zobeh,
  • izrazita kozmetična napaka (ko se na zunanji strani čeljusti oblikuje izrastek),
  • nevarnost spremembe ugriza, zlasti pri otroku (zaradi pritiska eksostoze na sosednje zobe),
  • priprava pacienta na nošenje ortopedskih ali ortodontskih struktur.

Majhne izrastke na dlesni je težko videti s prostim očesom, vendar pacient včasih čuti eksostoze v obliki majhne izbokline v ustih. Te patologije se lahko znebite s kirurškim posegom..

Odstranjevanje dlesni praviloma vključuje več stopenj:

  • 1. stopnja.
    anestezija območja okoli tvorbe kosti;
  • 2. stopnja.
    rez na tkivu dlesni;
  • 3. stopnja.
    rezanje nakopičenja, glajenje s pomočjo posebnih orodij;
  • 4. stopnja.
    šivanje sluznice.

Trajanje operacije je v povprečju 2 uri. Trajanje postopka je odvisno od velikosti tvorbe, njene lokacije in zapletenosti patologije. Po ekstipaciji se nanesejo šivi, v nekaterih primerih - tlačni povoj. Cena postopka je odvisna od številnih kazalnikov in značilnosti njegovega izvajanja.

Po zdravljenju, kirurškem posegu pacient preide skozi rehabilitacijsko obdobje. Traja približno 7 dni. Vendar se z oslabljenim imunskim sistemom, prisotnostjo patogenih mikroorganizmov v ustni votlini, to obdobje razteza en mesec.

Glavni pogoj v pooperativnem obdobju je previdnost. Neusklajenost šivov ne sme biti dovoljena, zato morate jesti samo toplo in mehko hrano, pri pitju pijač morate vzdrževati temperaturni režim, opustiti slabe navade.

Priprava in izvedba operacije

Pripravljalna faza je pomemben del zdravljenja pred prihajajočim posegom. Uspeh postopka je v veliki meri odvisen od njega..

Prva stvar, ki jo mora bolnik narediti po posvetovanju z zdravnikom, je rentgen. Dala bo natančnejše razumevanje anomalije, njene velikosti in natančne lokacije. Prav tako je priporočljivo opraviti nekaj testov za bolezni, ki so kontraindikacije za operacijo (glej zgoraj).

Postopek posega vključuje več zaporednih stopenj:

  1. Anestezija. V primerih, ko ni zapletov, se operacija izvaja z lokalno anestezijo. Pomembna točka - pred tem je nujno od bolnika ugotoviti, ali obstajajo alergijske reakcije na zdravila.
  2. Sterilizacija ustne votline. Zdravljenje s posebno antiseptično raztopino omogoča približevanje delovnih pogojev v ustih sterilnim. Tako je tveganje za okužbo tkiva čim manjše..
  3. Seciranje mehkih tkiv. Kirurg s sterilnim ostrim skalpelom zareže dlesni in osvobodi prizadeto območje.
  4. Odstranjevanje izbokline. To je mogoče storiti na več načinov. Sodobne tehnologije omogočajo uporabo laserske terapije za to. Standardne metode vključujejo uporabo orodja - dleta.
  5. Glajenje robov. Preostale kostne strukture se brusijo na gladko površino. To se naredi, da se preprečijo poškodbe mehkih tkiv in prepreči ponovitev bolezni. Postopek zahteva vodno hlajenje.
  6. Zadnji korak je šivanje in sterilno prelivanje.


Celotna operacija traja približno 2 uri. To je pri uporabi standardnih tehnologij pri delu z bitom. Z uporabo laserskih metod lahko zdržite v 50-60 minutah.