Suha nekroza

Izbira metod za zdravljenje nekroze je v veliki meri odvisna od njihove vrste. Torej suha (koagulativna) nekroza ali suha gangrena običajno ne napreduje, je pa omejena na neko področje telesa ali organa. Za suho nekrozo je značilno postopno izsuševanje odmrlih tkiv, oblikovanje razmejitvene črte, ki jasno ločuje odmrla tkiva od sposobnih tkiv.

Značilno je tudi zmanjšanje volumna nekrotičnega tkiva; temu postopku pravimo mumifikacija. Za simptome bolezni je značilen pojav močne ishemične bolečine, koža postane bleda, marmorirana in postane hladna. Utrip je moten, občutljivost izgine, pojavi se občutek otrplosti. Bolečine v okončinah so dolgotrajne, lahko pride do krča kolateralnih arterijskih vej.

Nekroza se razširi navzgor od perifernih okončin do ravni vaskularne okluzije. Sprva je treba preprečiti okužbo prizadetega območja. V ta namen se vnašajo različne tekočine za preprečevanje okužbe tkiva. Ta nekroza predstavlja majhno nevarnost za bolnikovo življenje, saj je omejena na nepomembno količino odmrlega tkiva..

Razvija se pri ljudeh z bolj stabilno imunostjo, pojavlja se v tkivih, bogatih z beljakovinami in revnih s tekočinami, poteka brez patogenih mikrobov in ni posledica nobenih sočasnih bolezni. Pojav bolezni je povezan z okvarjenim krvnim obtokom na določenem predelu tkiva. Pogosto suha nekroza kot posledica nezadostnega krvnega obtoka in pomanjkanja kisika v telesu vpliva različnih škodljivih dejavnikov na ledvice, miokard, nadledvične žleze, vranico.

Z aterosklerozo in arterijsko trombozo se razvije suha nekroza v okončinah, po opeklinah in ozeblinah, prizadene tkiva prstov pri Raynaudovi bolezni in kožo pri tifusu. Pojav bolezni je povezan z okvarjenim krvnim obtokom na določenem predelu tkiva. Suha nekroza vključuje anemične infarkte, kazeozno nekrozo pri tuberkulozi, žleze. S koagulacijsko nekrozo odmrle celice izgubijo jedro, vendar ohranijo obliko več dni.

Pod mikroskopom so celice brez jedra želeju podobna masa homogene rožnate citoplazme. Koagulacija citoplazemskih proteinov jih naredi odporne na delovanje lizosomskih encimov, zato je njihovo utekočinjanje počasno. Ta vrsta nekroze se imenuje suha, ker so odmrla območja gosta, suha, drobljiva, bela ali rumena. Z njihovo dehidracijo pride do nekroze tkiva.

  • Koagulacijska nekroza je razdeljena na več vrst:
  • srčni napad - vaskularna (ishemična) nekroza notranjih organov. Ta najpogostejša vrsta nekroze se v možganskem tkivu ne razvije..
  • kazeozna (sirasta) nekroza spremljevalec tuberkuloze, sifilisa, limfogranulomatoze.
  • voščena ali Zenkerjeva nekroza se lahko razvije s tifusom in tifusom, kolero. Običajno se to zgodi v mišicah sprednje trebušne stene in stegna.
  • fibrinoidna nekroza - pojavi se v vezivnem tkivu z revmo, revmatoidnim artritisom in eritematoznim lupusom, z maligno hipertenzijo.

Ustavitev nadaljnjega razvoja odmiranja tkivnih celic je mogoče doseči ne le s kirurškim posegom. Lokalno zdravljenje suhe nekroze je sestavljeno iz zdravljenja okoliških kožnih lezij z antiseptiki. Uporaba povojev z etilnim alkoholom, borovo kislino ali klorheksidinom razkuži tkiva in prepreči razvoj mikrobnega okolja. Poleg tega lahko območja nekroze obdelamo s tradicionalno alkoholno raztopino briljantno zelene barve.

Vse postopke predpiše lečeči zdravnik, težko se sami spopadete s takšno boleznijo. Konzervativna terapija vam omogoča izboljšanje krvnega obtoka v prizadetem organu. Oskrba s krvjo se obnovi s pomočjo intimotrombektomije, obvodne kirurgije. Zdravljenje bolnikov z nekrozo tkiva je precej težka naloga in pogosto se zgodi, da je ni mogoče rešiti brez kirurškega posega..

Proces odmiranja celic in tkiv je težko ustaviti, potrebni so radikalni ukrepi, ki običajno vključujejo skupno delo zdravnikov več specializacij.

Uspeh zdravljenja je odvisen od lokacije patologije, velikosti nekrotičnega območja, pa tudi od sprememb, ki se pojavijo v pacientovem telesu. Ko pride do nekroze tkiva, je treba usmeriti ukrepe za boj proti mikrobom z uporabo antibiotikov širokega spektra. Ker uničena tkiva toksično vplivajo na bolnikovo telo kot celoto.

Vsakdo ima na izbiro, da živi zdravo brez tobaka, alkohola ali trpi zaradi bolezni, ki jih izzovejo slabe navade. Redni obiski zdravnika bodo razkrili bolezen v zgodnji fazi nastanka.

Strokovni urednik: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".

Zakaj se pojavi nekroza kože in zakaj je nekroza tkiva nevarna: simptomi, vzroki, zdravljenje in preprečevanje

Sodobna medicina je zelo napredovala. Cepiva so bila ustvarjena za številne bolezni, zdravniki se uspešno borijo proti številnim okužbam. Vendar je problem pojava in širjenja gangrene še vedno aktualen..

  1. Nekroza kože
  2. Definicija
  3. Vzroki nekroze
  4. Ozebline
  5. Okužbe
  6. Toksikološki
  7. Poškodbe
  8. Alergija
  9. Trophoneurotic
  10. Simptomi: kaj iskati
  11. Faze nekroze
  12. Paranekroza
  13. Nekrobioza
  14. Celična smrt
  15. Izolacija encimov
  16. Kako poteka diagnoza?
  17. Kako poteka zdravljenje
  18. Zdravila
  19. Kirurški
  20. Ljudska zdravila
  21. Napovedi in zapleti
  22. Koristni video

Nekroza kože

Nekroza kože ali gangrena je zapleten in težaven proces z nepopravljivimi posledicami, zato je tako pomembno, da zdravljenje začnemo pravočasno. Zakaj se razvije nekroza??

Definicija

V človeškem telesu se kakršni koli procesi dogajajo na celični ravni. Tkiva so skupek celic in opravljajo določene funkcije (zaščito, regulacijo itd.). Če je celični proces moten pod vplivom neke vrste vpliva, pride do celične smrti, dokler ne pride do nekroze.

Nekroza je smrt telesnih tkiv zaradi izpostavljenosti notranjim ali zunanjim dejavnikom..

Patologija je življenjsko nevarna in zdravljenje mora biti takoj, pod stalnim nadzorom usposobljenega zdravnika.

Vzroki nekroze

Za predpisovanje zdravniškega tečaja najprej zdravnik ugotovi razlog, zaradi katerega je to stanje nastalo. To je pomembno, ker je način odpravljanja bolezni odvisen od provokacijskega dejavnika..

Obstajata dve vrsti razlogov:

  1. Eksogena - nekroza zaradi zunanjih dražljajev.
  2. Endogeni - notranje težave telesa, kršitev procesov.

Ozebline

Pri dolgotrajni izpostavljenosti nizka temperatura negativno vpliva na kožo, če pomoči ne zagotovite pravočasno, lahko pride do resnih zapletov.

Ozebline so razdeljene na štiri stopinje:

  1. I - koža postane rdeča, modri, izgubi občutljivost (ali se okrepi) na območjih stika z mrazom.
  2. II - simptome druge stopnje spremlja pojav mehurjev in mehurjev.
  3. III - podkožje trpi, v krvi se kopičijo škodljive snovi in ​​toksini.
  4. VI - živci, mišice odmrejo, pride do zastrupitve s krvjo. Najnevarnejša stopnja, možna izguba zavesti zaradi poškodbe možganov.

Gangrena nastaja pogosteje v tretji in četrti stopnji. Vsebuje gnoj, ki se hitro širi po telesu, prizadene globoka tkiva in kosti, zato je treba čim prej zagotoviti pomoč. Ob močni okužbi in neukrepanju se boste morali zateči k kirurški metodi - amputaciji.

Ozebline se nanašajo na fizične vzroke nekroze kože.

Okužbe

Žarišče nekroze lahko povzroči okužbe:

  • enterobakterije;
  • Escherichia coli;
  • streptokoki in drugi.

Patogen lahko prodre zaradi različnih poškodb:

  • krogla rana;
  • nož;
  • drobljenje;
  • poškodba zdroba.

V primeru oslabljene prehrane tkiv se lahko gangrena pojavi tudi ob rahlem odrgnjenju, pa tudi če ima oseba sočasne bolezni - diabetes mellitus in druge kronične bolezni.

Toksikološki

Pod vplivom strupenih snovi, kislin, alkalij, soli in močnih zdravil se lahko razvije nekroza kože. Vsebovani strup povzroči smrt notranjih organov in vstopi v kožo, celice. To je ugodna nastavitev za gangreno. Poleg tega je imunski sistem oslabljen in se bolezni ne more upreti..

Poškodbe

Zunanje mehanske poškodbe lahko povzročijo nastanek nekroze. To se lahko zgodi zaradi hudih podplutb, zaradi katerih koža trpi, opazimo drobljenje in močno stiskanje.

Alergija

Alergijska reakcija lahko povzroči nepopravljive spremembe v telesu, zaradi česar se fibrinoidna nekroza zlahka razvije.

Trophoneurotic

Eden glavnih provokatorjev gangrene je kršitev mikrocirkulacije krvi. To se lahko zgodi zaradi dehidracije, trofičnih smrti, zaradi katerih nastanejo preležanine in globoke rane. Ti procesi poleg nepravilnega krvnega obtoka povzročajo tudi kršitev povezave notranjih organov s centralnim živčnim sistemom, kar je tudi dejavnik pojava nekroze.

Simptomi: kaj iskati

Intenzivnost simptomov gangrene je odvisna od etiologije in resnosti bolezni. Običajno nekrozo spremlja splošna utrujenost, šibkost po telesu. Prizadeto območje izgubi občutljivost, postane bledo in sčasoma postane modro zaradi pomanjkanja krvnega obtoka.

  • pomanjkanje občutljivosti;
  • koža spremeni barvo iz bledo v modro;
  • okončine postanejo otekle in otrplosti;
  • na prizadetem območju se včasih čutijo krči;
  • spremembe dihalnega ritma;
  • pojavijo se razjede in mehurji;
  • HR se poveča;
  • človek se počuti slabo in brezvoljno.

Faze nekroze

Gangrena je resna diagnoza. Če pa simptome prepoznamo pravočasno in razvoj in prehod v hujše faze ni dovoljen, lahko postopek ustavimo. Bolezen je razdeljena na več stopenj: paranekroza, nekrobioza, celična smrt, sproščanje encimov.

Paranekroza

Agonija celic se imenuje na drug način. Če začnete zdravljenje, je postopek reverzibilen in bolnik se lahko težave reši precej hitro..

Nekrobioza

Na tej stopnji celice začnejo odmirati in nove ne nastajajo, presnova je motena in stanja ni mogoče prilagoditi.

Celična smrt

Zaradi vpliva patogenih dejavnikov celice odmirajo - to je naravni proces zaradi negativnega vpliva, zaradi genetike.

Izolacija encimov

Ta pogoj se imenuje avtoliza. Na tej stopnji se v telesu zgodi razgradnja odmrlih celic. Proces izzovejo encimi, ki izločajo odmrlo tkivo.

Kako poteka diagnoza?

Za prepoznavanje bolezni in pravilno izbiro terapije zdravnik uporablja več diagnostičnih metod:

  1. CTG.
  2. RTG.
  3. MRI.
  4. Radioizotopsko skeniranje.

S pomočjo sklopa ukrepov zdravnik prepozna žarišče nekroze, velikost prizadetega območja in stopnjo bolezni.

V začetnih fazah gangrene za diagnozo zadostujejo pacientove indikacije in zunanji pregled. Najpogosteje so temu izpostavljeni udi. Spremenijo barvo in izgubijo občutljivost..

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje poteka v več fazah in vedno v bolnišnici. Zdravniki:

  • zaradi kemičnih ali mehanskih vplivov pacienta obravnava travmatolog;
  • v primeru poškodbe organov trebušne votline, okončin pri diabetes mellitus - kirurg;
  • gangrena pljuč - torakalni kirurg;
  • zaradi žilnih težav - žilni kirurg.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili je namenjeno:

  • spodbujanje krvnega obtoka;
  • stabilizirajo prehrano tkiva;
  • preprečevanje refleksnega vazospazma - blokada novokaina;
  • izboljšanje dela kardiovaskularnega sistema;
  • protivnetna zdravila za odpravo otekline in vnetja;
  • proizvajajo interno infuzijo raztopin, plazma v hujših primerih - transfuzija krvi;
  • antibiotiki.

Če gangrena nastane zaradi žilnih poškodb, potem zdravnik predpiše zdravila za stabilizacijo krvnega obtoka v tkivih, ki so še vedno sposobna preživeti. Tromboza zahteva trombolitična sredstva.

Kirurški

Kirurški poseg se uporablja, kadar zdravljenje z zdravili ne deluje. Amputacija je skrajni ukrep in zdravniki poskušajo nekrozo z zdravili odpraviti do zadnjega.

Operacija vključuje faze:

  • antibiotična terapija;
  • infuzija;
  • odmrlo tkivo se odstrani;
  • v procesu rehabilitacije je potrebna terapija z zdravili, pogosto s pomočjo psihologa.

Ljudska zdravila

Doma je zdravljenje dovoljeno, vendar šele po zdravniškem pregledu. Pogosteje so sprejemljive alternativne metode z enostavno fazo nekroze in v pooperativnem obdobju..

Obkladek za prizadeto območje:

  • vosek;
  • milo za perilo;
  • med;
  • kolofonija;
  • rastlinsko olje;
  • svinjska maščoba.

Te izdelke je treba skuhati, ohladiti in dodati nariban aloe in česen.

Preprostejši recept: pepel hrastovega lubja in zaseke je treba zmešati in nanesti na boleče mesto.

Napovedi in zapleti

Nekroza je resna patologija, ki lahko povzroči resne zaplete:

  • peritonitis;
  • sepsa;
  • krvavitev;
  • insuficienca kardiovaskularnega sistema;
  • suha gangrena se lahko spremeni v mokro;
  • zastrupitev;
  • usoden izid.

Če začnete s terapijo pravočasno, potem obstaja velika verjetnost za uspešen rezultat. Amputacija se uporablja v najbolj skrajnih primerih.

Gangrena je poškodba tkiva, ki lahko povzroči smrt. Da se ne bi zatekli k kirurškemu posegu, morate skrbno spremljati svoje zdravje in opaziti spremembe v počutju.

Nekroza

Splošni opis bolezni

Gre za patološki proces, pri katerem pride do nekroze tkiva v živem organizmu [3]. Ta nepovratni proces je običajno posledica eksogenih ali endogenih poškodb tkiva ali celic..

Ta bolezen je nevarna za ljudi, lahko povzroči resne posledice in zahteva resno zdravniško oskrbo. Če je terapija prezrta ali nepravočasno, je lahko nevarna za človeško življenje.

Oblike, vrste in stopnje nekroze

Glede na spremembe v tkivih ločimo dve obliki nekroze:

  1. 1 suho ali koagulativno - pojavi se kot posledica dehidracije tkiva zaradi motenj krvnega obtoka;
  2. 2 mokro ali trčenje - poškodba mišic in tkiv z očitnimi znaki otekline se razvije zelo hitro;

Vrste:

  • srčni napad - odmiranje dela notranjega organa;
  • sekvestracija - poškodba kostnega tkiva;
  • gangrena - nekroza mišic, sluznice ali kože;
  • preležanine - razjede, ki se pojavijo pri imobiliziranih ljudeh.

Obdobja:

  1. 1 paranekroza se hitro odzove na terapijo. Prva stopnja ne bi smela povzročati veliko zaskrbljenosti, glavna stvar je pravočasno diagnosticirati bolezen in se posvetovati z zdravnikom;
  2. 2 nekrobioza - druga stopnja, v kateri potekajo nepovratni procesi v tkivih in organih. Presnova je motena in nastajanje novih celic se ustavi;
  3. 3 na tretji stopnji se začne celična smrt;
  4. 4 avtoliza - v četrti fazi odmrle celice sproščajo strupene encime, ki povzročajo razgradnjo tkiva.

Razlogi za razvoj nekroze

  • travmatična nekroza lahko povzroči šok, opekline, ozebline, sevanje in poškodbe tkiva kot posledica šoka;
  • toksična nekroza je lahko bakterijskega izvora; pojavi se pri davici, sifilisu in gobavosti. To vrsto nekroze lahko povzročijo kemične spojine: izpostavljenost zdravilom, kislinam, alkalijam in toksinom na koži;
  • trophoneurotična nekroza nastane kot posledica okvare centralnega živčnega sistema, nazorni primer te vrste nekroze so rane na pritisku, ki se lahko pojavijo, ko kožo sistematično stisnemo z mavcem ali tesnimi povoji;
  • alergijsko nekrozo povzročajo injekcije polipeptidnih beljakovin;
  • vaskularna nekroza nastane kot posledica vaskularne okluzije. Posledično so tkiva nezadostno oskrbljena s tkivom in odmrejo. Ta vrsta nekroze je najpogostejša;
  • koagulacijska nekroza se pogosto pojavi pri ljudeh z moteno prehrano. Izzovejo ga lahko tudi kemični in fizični učinki na kožo;
  • kolikijska nekroza je lahko posledica okvare krvnega obtoka na določenem območju;
  • gangrena lahko poškoduje katero koli tkivo in notranje organe, običajno jo izzove travma;
  • nekroza sklepov lahko povzroči poškodbe, slabe navade in nekatera zdravila;
  • sekvestracija se oblikuje v ozadju osteomielitisa. Ta vrsta nekroze praktično ni primerna za zdravljenje.

Simptomi nekroze

Prvi zvonovi nekroze se lahko štejejo za otrplost in izgubo občutljivosti. Koža postane bleda zaradi motenega krvnega obtoka, nato postopoma pridobi modrikasto barvo in nato postane temno zelena ali črna.

Pri nekrozi nog se po kratkem sprehodu pojavi utrujenost, krči, nato nastanejo slabo zaceljujoče razjede, ki nato nekrotizirajo.

Če je nekroza prizadela notranje organe, se splošno zdravstveno stanje poslabša in delo sistema, katerega organ je prizadet, je moteno.

Travmatska nekroza se kaže z bledico kože, stiskanjem na mestu lezije, nato se na območju prizadetega območja pojavi eskudat.

Pri toksični nekrozi bolnike skrbijo šibkost, zvišana telesna temperatura, izguba teže, kašelj.

Nekrozo sklepov spremljajo hude bolečine, ki vodijo do invalidnosti.

Pri trophoneurotični nekrozi se pojavijo preležanine, medtem ko barva kože postane svetlo rumena, bolnik ne čuti bolečine. Čez nekaj časa se na prizadetem območju oblikujejo majhni mehurčki, napolnjeni s tekočino.

Alergijsko nekrozo spremlja hudo srbenje, oteklina, zvišana telesna temperatura.

Zaplet nekroze

Ob neugodnem izidu nekroze je možna gnojna fuzija tkiv, ki spremlja krvavitev, nato pa se razvije sepsa. Vaskularna nekroza v obliki srčnega infarkta in možganske kapi je pogosto usodna.

Nekrotične lezije vitalnih notranjih organov lahko povzročijo tudi smrt bolnika..

Pri nekrozi spodnjih okončin je možna amputacija.

V primeru nepravilne terapije sklepne nekroze se bolnik sooča z invalidnostjo.

Preprečevanje nekroze

Nekroza celic in tkiv se najpogosteje razvije v ozadju ranic in ulceroznih lezij kože. Zato se morate pravočasno zdraviti in se izogniti poškodbam in odrgninam, zaužiti dovolj vitaminov, poskrbeti, da ne bo pleničnega izpuščaja, spati na posteljnini iz naravnih materialov.

Če govorimo o nepremičnem pacientu, mu morate čim pogosteje zamenjati posteljnino, mu narediti lahkotno masažo, poskušati diverzificirati pacientove gibe, nežno očistiti kožo in jo zdraviti s posebnimi protidekubitusnimi zdravili.

Za preventivne namene je treba pravočasno zdraviti kronične bolezni, da se čim bolj zmanjša možnost poškodb.

Zdravljenje nekroze v splošni medicini

Prej ko se bolnik z nekrozo posvetuje z zdravnikom, uspešnejša bo terapija. Priporočljivo je, da se zdravite v bolnišnici. Zdravnik predpiše zdravila, ki obnavljajo krvni obtok na prizadetih območjih, predpiše tudi antibiotike, kožo nenehno zdravijo z razstrupljevalnimi sredstvi.

V nekaterih primerih se zatečejo k kirurškemu posegu in izrezujejo odmrlo tkivo. Iz zdravstvenih razlogov se opravi amputacija.

Uporabni izdelki za nekrozo

Pomemben element kompleksne terapije je pravilno sestavljena prehrana, ki bo pacientu zagotovila vse potrebne vitamine, elemente v sledovih in hranila, vključevati pa mora:

  1. 1 žita;
  2. 2 kuhana perutninskega mesa, ker ima najmanjšo vsebnost holesterola;
  3. 3 kakovostni mlečni izdelki;
  4. 4 zelenice;
  5. 5 dovolj beljakovin;
  6. 6 borovnic in brusnic - močni antioksidanti;
  7. 7 rib je vir maščobnih kislin in fosforja;
  8. 8 belušev in leče, ki sta bogata s kalijem in vlakninami;
  9. 9 bučnih semen, sezamovih semen, lanenih semen kot vir dobrega holesterola.

Tradicionalna medicina za nekrozo

Pri zdravljenju nekroze se tradicionalna medicina uspešno uporablja:

  • mazilo iz zaseke, gašenega apna in zdrobljenega hrastovega lubja, vzete v enakih razmerjih, nanesite na prizadeta območja kože;
  • pred nanosom mazila ali obkladka za razkuževanje tradicionalni zdravilci priporočajo umivanje rane z vodo in rjavim milom za perilo;
  • s suho gangreno so učinkoviti losjoni z jogurtom;
  • dobre rezultate dobimo s prahom brinovih listov, ki se nanese na rano;
  • redno nanašanje kisle kislice na razjede lahko ustavi gangreno [2];
  • vzemite interno sok kislice;
  • na prizadeta območja kože nanesite ohlajeno parjeno proso;
  • obkladki iz nageljnovih žbic klinčkov prispevajo k celjenju ran;
  • z možgansko kapjo je koristno piti infuzijo propolisa in mumije, pomešane s sokom aloe;
  • dnevno popijte 1 kozarec sveže iztisnjenega korenčkovega soka;
  • žvečite svež rženi kruh, zmešajte nastalo kašo s soljo in nanesite na razjede;
  • naredite tople kopeli iz decokcije plodov kostanja;
  • pijte čez dan kot čaj decoction mladih poganjkov igel;
  • rahlo odtrgajte list zelja, ga namažite z medom in nanesite na prizadeta območja [1];
  • v boju proti nekrozi trebušne slinavke dobimo dobre rezultate z uporabo infuzije borovnic trikrat na dan.

Nevarni in škodljivi izdelki z nekrozo

Pri nekrozi kože je treba iz prehrane izključiti alkohol, sodo, maščobno hrano, pa tudi hrano, ki prispeva k strjevanju krvi: krompir, banane.

V primeru kapi in srčnega infarkta je treba poleg zgoraj omenjenih izdelkov še zmanjšati vnos soli, saj izzove hipertenzijo. Odpovedati se morate tudi hrani, ki zvišuje raven holesterola v krvi: kavi, močnim juham, testeninam, čokoladi.

Pri nekrozi trebušne slinavke mora biti prehrana namenjena zmanjšanju obremenitve prebavil zaradi uporabe mehkih in dietetičnih izdelkov, zato je treba izključiti meso, ribe, vse vrste zelja in maščobne mlečne izdelke.

  1. Zeliščar: zlati recepti tradicionalne medicine / Komp. A. Markov. - M.: Eksmo; Forum, 2007. - 928 str..
  2. Popov A.P. Zeliščni učbenik. Zdravljenje z zdravilnimi zelišči - LLC "U-Factoria". Jekaterinburg: 1999.— 560 str., Ill..
  3. Članek iz Wikipedije "Nekroza".

Prepovedana je uporaba kakršnih koli materialov brez našega predhodnega pisnega soglasja..

Uprava ni odgovorna za noben poskus uporabe katerega koli recepta, nasveta ali diete in tudi ne jamči, da vam bodo navedeni podatki pomagali ali škodovali osebno. Bodite previdni in se vedno posvetujte z ustreznim zdravnikom!

Nekroza: vzroki, simptomi, razvrstitev in zdravljenje

Kaj je nekroza: vzroki nekroze, simptomi, zdravljenje nekroze

Nekroza je proces, za katerega je značilna nekroza tkiva v telesu. Pojav te bolezni je posledica vpliva zunanjih in notranjih dejavnikov, ki se pojavijo v ozadju progresivnega tumorskega procesa ali v pooperativnem obdobju..

simptomi in zdravljenje nekroze

Vzroki nekroze

• različne notranje ali zunanje poškodbe;
• sevalno sevanje;
• rane;
• Vpliv alergenov v telesu;
• neuspeh v procesu pretoka krvi v organe, pa tudi v tkivo telesa;
• Vpliv patogenih mikroorganizmov;
• izpostavljenost toksinom v telesu;
• Vpliv kemikalij, ki lahko vstopijo v telo z jemanjem zdravil ali v primeru zastrupitve;
• Kot posledica progresivnih preležanin ali razjed v telesu.

V medicini obstaja določena klasifikacija te bolezni, ki pomaga pri postavitvi pravilne diagnoze v procesu diagnoze..

Razvrstitev nekroze

• neposredna oblika nekroze, ki je strupen ali travmatičen proces nastanka bolezni;
• Posredna oblika nekroze, alergijske ali ishemične narave.

• Colliquation nekroza. Za ta proces je značilna okvarjena funkcija strjevanja krvi, ki jo spremlja edem in povzroča spremembo v tkivnem pokrovu;
• Koagulacijska nekroza. Za to obliko je značilen postopek dehidracije odmrlega tkiva v telesu. Ta obrazec vključuje tudi naslednje manifestacije:
• Manifestacija kazeozne nekroze;
• pojav Zenkerjeve nekroze;
• Manifestacija fibrinoidne nekroze na področju vezivnega tkiva;
• Manifestacija nekroze maščobe.

Simptomi nekroze

Ta bolezen ima določene simptome, ki pomembno vplivajo na postopek diagnostičnih postopkov in terapevtskih ukrepov..

Glavni simptomi nekroze:

• občutek otrplosti v okončinah;
• Pojav prekomerne bledice na koži, ki se spremeni v modri odtenek. Ta proces je posledica kršitve delovanja krvnega obtoka;
• Brez funkcije občutljivosti;
• pojav napadov;
• težave z delovanjem mišično-skeletnega sistema, zlasti med hojo;
• Občutek hladnih okončin;
• Nastanek progresivnih trofičnih ulkusov.

V hudi fazi bolezni se začne delovanje glavnih organov, centralnega živčnega sistema in popolna odpoved mišično-skeletnega procesa. Pojavijo se znaki anemije in bolezni krvi. Presnovni proces je moten, telo je izčrpano.

Katere bolezni lahko pride do nekroze?

Pomembno je vedeti, kaj je nekroza, preden začnemo diagnosticirati to bolezen. Nekroza se imenuje nepopravljivi procesi, pri katerih pride do postopne smrti celičnega tkiva ali posameznih delov organa. Nekroza je končni rezultat razgradnje tkiva v še živečem in delujočem organizmu.

Drugo ime za nekrozo je gangrena (ena od sort patologije). Razvoj te bolezni se pojavi neposredno v koži, kjer obstajajo pogoji za atrofijo. Z drugimi besedami, nekroza bo v tistih tkivih, ki so bila poškodovana.

Vzroki za nekrozo so lahko različni. Razvoj te strašne bolezni se pojavi na predelih telesa z okvarjenim krvnim obtokom. Poleg tega se to zgodi na najbolj oddaljenih tkivih od glavnih žil, ki telo hranijo s krvjo..

Gangrena se lahko oblikuje v ozadju nekaterih bolezni in stanj:

  • fizični - zvišani ali znižani temperaturni kazalci, strelna rana, električni udar ali izpostavljenost sevanju;
  • biološke - patologije virusne in bakterijske narave;
  • alergični - nekatere bolezni nalezljivo-alergijske narave, ki jih spremlja nekroza fibroidov;
  • žilni - srčni napad, ki je nekakšna vaskularna nekroza, pri kateri je prekinjen krvni obtok v telesu;
  • strupeno - zastrupitev z vsemi vrstami kemikalij in toksinov, ki vodi do poškodb tkiva v telesu, kar včasih postane vzrok za nekrozo;
  • trophoneurotik - to povzroči nastanek necelitvenih razjed, razjed zaradi pritiska zaradi inervacije v tkivih in motene mikrocirkulacije krvnega pretoka.

Poleg tega je možen razvoj nekroze pri diabetesu mellitusu, pa tudi pri disfunkciji hrbteničnega kanala ali velikih živcev.

Diagnoza nekroze

Histolog, ki ve, kaj je nekroza in katere simptome se kaže, lahko ugotovi prisotnost sprememb v površinskih tkivih. Za potrditev diagnoze, ugotovljene z ustnim zaslišanjem in vizualnim pregledom osebe, je predpisana laboratorijska študija krvi in ​​vzorcev izločka, odvzetih s prizadetega območja.

Če ob diagnosticirani nekrozi obstajajo sumi tvorbe plinov, zdravnik predpiše rentgen. Za prepoznavanje nekrotičnih procesov v telesu je potrebna temeljitejša in obsežnejša diagnoza. V takem primeru so potrebni naslednji diagnostični postopki:

· Rentgenski pregled - uporablja se za izključitev kakršnih koli drugih patologij, ki jih spremljajo podobni simptomi. Ta tehnika je učinkovita v začetni fazi bolezni..

· Radioizotopsko skeniranje - dodeli se, če na rentgenski sliki ni natančnih informacij. Pred začetkom postopka se pacientu injicira posebna raztopina, ki vsebuje radioaktivne elemente, zahvaljujoč kateri je mogoče videti poškodovano tkivo na filmu (zaradi težav s krvnim obtokom bo to območje jasno vidno).

· Računalniška tomografija - predpisana, kadar obstaja sum na razvoj nekrotičnih procesov v tkivih kosti. Takšna študija pomaga prepoznati cistične votline. Prisotnost tekočega izločka v njih je dokaz o nastanku bolezni.

Slikanje z magnetno resonanco je zelo učinkovita in neškodljiva diagnostična tehnika, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti katere koli stopnje in oblike gangrene ter prisotnost sprememb v celičnem tkivu.

Suha nekroza

Pred začetkom zdravljenja morate ugotoviti, kaj je suha nekroza in katere simptome spremlja. Suha (koagulacijska) nekroza je proces, ki se pojavi v ozadju koagulacije, zbijanja, sušenja in pretvorbe tkivnih beljakovin v sirasto snov.

Ta oblika bolezni najpogosteje ne napreduje, običajno se razvije v določenem delu telesa ali v organu. Pri suhi nekrozi opazimo postopno izsuševanje odmrlega tkiva, sčasoma se oblikuje razmejitvena črta, s pomočjo katere je odmrlo tkivo jasno ločeno od živega..

Poleg tega se pri tej obliki bolezni nekrotična tkiva zmanjšajo. Ta postopek v medicini se imenuje mumifikacija. V tem primeru bolnika skrbi huda ishemična bolečina, koža postane bleda, marmornata, hladna.

Opaženi so tudi naslednji simptomi nekroze:

  1. kršitev pulzacije;
  2. izguba občutljivosti;
  3. občutek otrplosti.

Če je nekrotični proces prizadel okončine in se sindrom bolečine podaljša, obstaja možnost spazma v kolateralnih vejah arterij.

Nekrotične spremembe se širijo iz obrobnih območij navzgor, kar povzroči okluzijo žil. Sprva je treba preprečiti okužbo poškodovanega območja, kar pomeni vnos vseh vrst tekočin, ki preprečujejo razvoj nalezljivih procesov v tkivih. Ta oblika gangrene predstavlja nepomembno tveganje za življenje žrtve, saj prizadene le majhno površino telesa..

Pri bolnikih z bolj stabilnim imunskim sistemom opazimo nastanek suhe nekroze. Bolezen se razvije v koži, kjer je veliko beljakovin in malo tekočine. Potek nekroze ne spremlja prodiranje patogenih bakterij. Tudi ta oblika se ne razvije kot zaplet kakšne sočasne bolezni. Koagulacijska gangrena se razvije v ozadju težav s krvnim obtokom na določenem delu telesa. Pogosto v ozadju suhe nekroze zaradi nezadostnega krvnega obtoka in stradanja kisika, pa tudi pod vplivom različnih izzivalnih dejavnikov opazimo poškodbe ledvic, vranice, nadledvičnih žlez.

Nekroza se širi na različna področja:

  • v ozadju ateroskleroze in arterijske tromboze na okončinah opazimo nastanek suhe nekroze;
  • pri opeklinah in ozeblinah, pa tudi pri Raynaudovi bolezni, nekrotični proces vpliva na prste;
  • v ozadju tifusa je prizadeta koža.

Nastanek bolezni je povezan s težavami v oskrbi s krvjo določenega dela telesa. Sorte koagulacijske gangrene vključujejo anemični infarkt, kazeozno obliko nekroze v ozadju tuberkuloze, žleze. S tovrstno nekrozo odmrla celica izgubi jedro, čeprav njene črte nekaj časa ostanejo enake..

Če pogledate celico, ki je pod mikroskopom izgubila jedro, lahko vidite želeju podobno homogeno rožnato snov, sestavljeno iz citoplazme. Ko se koagulirajo citoplazmatski proteini, postanejo odporni na učinke lizosomskih encimskih snovi, zato se počasneje utekočinjajo. Ta vrsta gangrene se imenuje "suha", ker je odmrlo območje gosto, suho, drobi se, z belim ali rumenim odtenkom. Koža odmre in postane dehidrirana.

Akutna nekroza ledvične skorje

Akutna nekroza kortikalne snovi v ledvicah je uničujoč proces v kortikalnih tkivih, ki je posledica disfunkcije ledvičnih arteriol. Zaradi tega se razvije kronična ledvična odpoved..

Ta redka bolezen je najpogosteje diagnosticirana z:

  • pri dojenčkih takoj po rojstvu;
  • pri ženskah med nosečnostjo;
  • pri porodnicah s poporodno sepso;
  • po zapleteni nosečnosti.

To obliko nekroze spremljajo huda hematurija, boleči občutki v ledvenem delu hrbtenice, vročina in znaki, značilni za uremijo. Morda prevlada simptomov bolezni, ki je postala glavni vzrok za nastanek gangrene. Za ugotovitev težave lahko zdravnik predpiše MRI, CT, radioizotopsko študijo ali biopsijo ledvic.

Smrtnost te bolezni med letom se pojavi v približno 20% primerov. Terapija je odprava osnovne bolezni in ohranjanje funkcionalnosti ledvic.

Akutna nekroza v ledvični skorji je žariščna ali razpršena. Z obojestransko poškodbo arteriol v ledvicah se kortikalno tkivo uniči in nastane ledvična odpoved. To vodi do poapnitve kortikalnega tkiva. Toda hkrati ni opaziti poškodb jukstamedularnega dela kortikalnega tkiva, medule in subkortikalne regije.

Aseptična nekroza glave stegnenice

Mnogi bolniki ne vedo, kaj je nekroza glave stegnenice. Aseptična nekroza glave stegnenice je delna smrt kosti kostnega mozga v glavi stegnenice. To vodi do kršitve oskrbe s krvjo na tem območju. Posledično se razvijeta lokalna osteoporoza in osteonekroza..

Razmislite o simptomih te vrste nekroze:

  • pojav naraščajoče bolečine;
  • omejena telesna aktivnost;
  • težave pri delovanju tkiva kolčnega sklepa.

Ta bolezen včasih vodi do bolnikove invalidnosti. Diagnoza se postavi ob upoštevanju pacientovih pritožb, podatkov o preiskavah, rezultatov rentgenskega pregleda, MRI, CT in scintigrafije.

Zdravljenje aseptične nekroze

  • jemanje zdravil;
  • izvajanje fizioterapevtskih postopkov;
  • fizioterapevtske vaje;
  • ortopedski ukrepi;
  • korektivna osteotomija.

Če je glava močno uničena, se zatečejo k endoprotetiki.

Stegnenica se uniči neposredno zaradi lokalne ishemije tkiva zaradi nastanka tromba zaradi težav s krvnim obtokom. Vzrok je vaskularna bolezen ali zunanja kompresija.

Naslednji dejavniki pogosto prispevajo k nastanku krvnih strdkov:

  • Zastrupitev - po statističnih podatkih se v 65% primerov razvoj ANFH pojavi v ozadju alkoholizma, dolgotrajne uporabe glukokortikoidov in dolgotrajne kemoterapije.
  • Prisotnost sevalnih poškodb - sevalna bolezen, uporaba sevanja v terapevtske namene.
  • Žilne težave - prisotnost ateroskleroze.
  • Prisotnost bolezni notranjih organov - pankreatitis, ledvična odpoved, Cushingov sindrom.
  • Bolezni hematopoetskega sistema.

Drugi razlogi vključujejo presaditev organov, onkologijo, dekompresijske patologije, alergije..

Po statističnih podatkih je v 12-20% primerov diagnosticirana aseptična nekroza, ki je nastala kot posledica neznanih vzrokov (idiopatska).

Nekroza miomatoznega vozla

Nekroza miomskega vozla se imenuje negativne posledice, ki so se pokazale po prenesenih materničnih miomih. Vzrok so težave z vaskularizacijo in prehrano novotvorbe, zato se začnejo nepovratne spremembe v vozličasti tvorbi. Pri tej vrsti bolezni opazimo slabost, bruhanje, zvišano telesno temperaturo, napetost v sprednjem peritoneumu, disurijo in zadrževanje plinov.

Za določitev gangrene miomatoznega vozla zdravnik opravi splošni pregled bolnika in pregleda tudi nožnico. Zdravnik je imenovan ultrazvočni pregled medeničnih organov in laparoskopija. V takšni situaciji se opravi nujna operacija - konzervativna miomektomija, amputacija materničnega telesa, histerektomija, panhisterektomija.

Vzrok za težave s krvnim obtokom v telesu miomatoznega vozla je:

  • pregibanje ali zvijanje nog novotvorbe;
  • venski zastoj;
  • ishemija;
  • nastanek več krvnih strdkov v telesu intramuralnih vozlov.

Tumor v maternici v procesu povečanja prostornine lahko povzroči deformacijo ali popolno stiskanje posod, ki hranijo organ. Intramuralna vozla pogosto trpijo zaradi nekrotičnih in ishemičnih procesov z izrazitimi kontrakcijami miometrija v poporodnem obdobju ali v ozadju zdravljenja z zdravili, ki prispevajo k krčenju materničnih mišic. Subserozni tumorji imajo pogosto tanek, gibljiv pedikel, zaradi česar se vozel zasuka.

Nekrotični proces v miomatoznih vozlih se lahko začne med nosečnostjo otroka, saj se v tem obdobju poveča žilni tonus. Zaradi tega se oskrba arterijske krvi v miometriju zmanjša in moten je venski odtok. Poleg tega je vredno razmisliti, da se rast miomatskih vozlov pojavi hkrati s povečanjem velikosti maternice, ko je ženska v položaju. Iz tega razloga bi morale biti nosečnice z diagnozo mioma maternice pod posebnim nadzorom zdravnika, saj obstaja možnost nastanka gangrene v miomatoznem vozlišču..

Tveganje za nastanek te patologije se poveča s fizičnimi napori (ostri ovinki, dvigovanje težkih predmetov, skakanje), po porodu ali splavu.

Zdravljenje nekroze

Postopek zdravljenja poteka izključno v bolnišnici. Za učinkovito zdravljenje je nujno ugotoviti vzrok in glavne simptome te bolezni. Cilj postopka zdravljenja je odpraviti vzrok, ki vzbuja nastanek nekroze tkiva.

Izvaja se medicinsko zdravljenje, med katerim je predpisana posebna terapija. Proces terapevtskih ukrepov je uporaba zdravil, vključno z antibiotiki, katerih namen je obnoviti krvni obtok na območju prizadetih tkiv.

Nekroza je nevarna bolezen, ki lahko telesu povzroči nepopravljivo škodo ali celo smrt. Strokovnjakom svetujemo, da ob prvih manifestacijah bolezni poiščejo zdravniško pomoč, saj je nekrozo mogoče pozdraviti v zgodnji fazi brez kakršnih koli posledic.

Kako prepoznati in zdraviti nekrozo - diagnoza in zdravljenje bolezni

Po svoji naravi ima zadevna bolezen precej resne posledice, saj je rezultat nekroze odmiranje posameznih (včasih zelo obsežnih) odsekov tkiva. Posledično organi in sistemi pacienta v prihodnosti ne bodo mogli v celoti delovati. Pogosto je vzrok smrti nekroza: patološke celice rastejo zelo hitro, zato se morate takoj odzvati na prve simptome bolezni.

Diagnoza nekroze - kako določiti obliko in stopnjo bolezni?

V svojem razvoju ta bolezen prehaja skozi tri faze:

  • Prenekroza.

Na tej stopnji se zgodijo določene spremembe, ki pa so reverzibilne.

  • Smrt tkiva.

Pojavi se smrt prizadetih celic.

  • Destruktivne spremembe.

Patološka tkiva propadajo.

Da bi ugotovili površinske nekroze, ni posebnih težav: zdravnik se seznani s pacientovimi pritožbami, opravi krvne preiskave in vzame vzorec tekočine s površine rane. V nekaterih primerih se pri sumu na plinsko gangreno lahko posname rentgensko slikanje prizadetega območja (za potrditev prisotnosti plina).

Z nekrozo notranjih organov je diagnostični postopek obsežnejši in lahko vključuje:

  • RTG.

Učinkovito pri 2, 3 stopnjah bolezni. V začetni fazi bolezni, tudi ob prisotnih izrazitih manifestacijah, bolezni morda ne bodo odkrili. V primeru sekvestracije lahko težave z diagnozo v poznejših fazah vključujejo dejstvo, da bo ta patologija kombinirana z osteoporozo, ki ima podobne simptome.

  • Radioizotopsko skeniranje.

Predpisano je v primerih, ko je bila prejšnja diagnostična metoda brezplodna. Za izvedbo tega postopka se bolniku injicira medicinski pripravek, ki vključuje radioaktivno snov. Nekaj ​​ur kasneje se v pacientovem telesu zabeležijo območja radioaktivnosti. Območje, ki ga prizadene nekroza, bo zaradi pomanjkanja krvnega obtoka na sliki predstavljeno kot "mrzla" točka.

  • Računalniška tomografija.

Uporablja se v vseh fazah, ob sumu na nekrozo kosti. V zgodnji fazi razvoja te patologije mora biti diagnostik med CT pozoren na prisotnost cističnih votlin, napolnjenih s tekočino. Prisotnost takih formacij z neplodnostjo prejšnjih raziskovalnih metod; pritožbe bolnikov bodo pomagale določiti diagnozo.

  • Slikanje z magnetno resonanco.

Učinkovit v kateri koli fazi bolezni, neboleč, varen za bolnika. S to raziskovalno metodo je mogoče odkriti celo manjše napake, ki so povezane z okvarjenim krvnim obtokom v tkivih notranjih organov.

Metode zdravljenja nekroze

Pri zdravljenju katere koli vrste nekroze se upošteva več pomembnih točk:

  • Sorta, oblika nekroze.
  • Stadij bolezni.
  • Prisotnost / odsotnost sočasnih bolezni.

V primeru nekroze, ki je lokalizirana na koži, zdravniki izvajajo lokalne postopke + splošno zdravljenje.

Če je bolniku diagnosticirana suha nekroza s površinskimi lezijami, bodo ukrepi zdravljenja vključevali:

Postopki za sušenje poškodovanega tkiva:

  • Uporaba antiseptičnih zdravil.
  • Zdravljenje prizadetih tkiv z briljantno raztopino zelenega / kalijevega permanganata.
  • Uporaba povojev, namočenih v etilni alkohol, klorheksidin.

Postopki za odpravo odmrlih celic. Med to manipulacijo (nekrektomijo) se resecira nefunkcionalno območje.

Cilj splošnega zdravljenja suhe nekroze je odpraviti vzrok, ki je povzročil pojav navedene bolezni. V ta namen se lahko uporabijo zdravila, kirurško zdravljenje za obnovo krvnega obtoka..

Če ima bolnik mokro nekrozo s površinskimi lezijami, bodo terapevtski ukrepi za odpravo patologije vključevali:

Lokalni postopki.

  • Obdelava površine rane z uporabo vodikovega peroksida.
  • Drenaža edema, žepi.
  • Uporaba povojev, impregniranih z različnimi antiseptiki.
  • Uporaba mavčnih opornic.

Splošno zdravljenje.

  • Antibiotska terapija.
  • Uporaba zdravil, ki bodo pomagala preprečiti zastrupitev telesa.
  • Uporaba zdravil, ki pomagajo krepiti stene krvnih žil.

Kirurške manipulacije.

Uporaba, če ukrepi, sprejeti za odpravo mokre nekroze, niso dali rezultatov. Čakalna doba za splošno / lokalno zdravljenje mokre nekroze je pogosto 2 dni. Če v določenem obdobju ni prišlo do pozitivnih transformacij, se izvede operacija. Vsaka nerazumna zamuda lahko bolnika stane življenja.

Diagnosticiranje nekroze pri bolniku, ki je lokalizirana v notranjih organih, predvideva kompleks terapevtskih ukrepov:

  • Jemanje protivnetnih zdravil (nesteroidnih).

Predpisano za lajšanje bolečin. Ta zdravila pomagajo mišicam, da se sprostijo, kar pozitivno vpliva na obnovo pretoka krvi. Priljubljena zdravila v tej kategoriji so nimulide, piroksikam, ketoprofen, diklofenak.

  • Predpisovanje vazodilatatorjev.

Uporabljajo se kot metoda za izboljšanje krvnega obtoka, za odpravo krča majhnih žil. Omejitve glede jemanja takšnih zdravil se nanašajo na primere, ko je prišlo do možganske kapi in miokardnega infarkta. Seznam priljubljenih vazodilatatorjev vključuje: trental, teonikol.

  • Zdravila, ki pomagajo obnoviti kostno tkivo (s sekvestri).

Ta zdravila vključujejo zdravila, bogata z vitaminom D, kalcitonini.

  • Hondroprotektorji.

Predpisano v primerih nekroze kosti. Zdravila iz te skupine prispevajo k obnovi hrustančnega tkiva, piti jih je treba dolgo časa. Ta zdravila se uporabljajo v poznejših fazah bolezni.

  • Zdravilne pijavke.

Blagodejni učinek pri uporabi takih pijavk je dosežen zaradi encimov, ki jih zaradi sesanja sproščajo v bolnikovo telo. Preko teh encimov se krvni strdki, ki so glavni vzrok za nekrozo, raztopijo, obnovi se krvni obtok. Na leto ni priporočljivo uporabljati več kot 2 tečajev takšnega zdravljenja..

Uporabno v kombinaciji z drugimi načini zdravljenja. Masaža ne sme biti groba, boleča ali neprijetna. Nepravilna masaža lahko poslabša stanje. Navedeni postopek zdravljenja ima nekaj kontraindikacij, ki jih je treba upoštevati..

  • Laserska terapija, ozokerit, blatna terapija.

V kombinaciji z drugimi terapevtskimi ukrepi pomagajo obnoviti normalno prekrvavitev, zmanjšati bolečino in izboljšati počutje. Idealno za nekrozo kolka. Če ima bolnik pritožbe zaradi pogostih krvavitev, redne utrujenosti, njegova zdravstvena anamneza vsebuje informacije o nedavnem miokardnem infarktu, možganski kapi, laserske terapije ni mogoče uporabiti.

  • Manualna terapija.

Učinkovit je v primerih, ko je bolezen povzročila kršitev sklepa. V drugih primerih se ta vrsta terapije ne uporablja za zdravljenje nekroze..

  • Fizioterapija.

Če je prisotna nekroza kosti, brez tega zdravljenja ni mogoče doseči popolnega uspeha: nekroza kosti povzroči atrofijo mišic. Niz vaj za takšno gimnastiko mora odobriti zdravnik - aktivne dinamične vaje z nekrozo so nesprejemljive.

  • Operacija.

Potrebno je v primerih, ko konzervativno zdravljenje ni dalo pozitivnih rezultatov. Če bolnik redno izvaja nekirurške posege, se je zdravljenje začelo v zgodnjih fazah nekroze, bo o kakovosti izvedenih ukrepov mogoče presoditi v nekaj mesecih.
Glej tudi: Gangrena - vzroki bolezni, vrste in metode zdravljenja

Kako je z operacijo pri nekrozi?

Kirurško zdravljenje nekroze ni prikazano v vseh primerih: tukaj bo vse odvisno od oblike nekroze in njene stopnje:

  • Nekrotomija.

Uporablja se za mokro nekrozo (mokra gangrena), ki je lokalizirana v predelu okončin, prsnem košu. Nenormalna resekcija tkiva se pogosto izvaja brez uporabe anestezije. Globina reza mora doseči zdravo tkivo, preden se začne krvavitev.

Indiciran je za mokro nekrozo v okviru mrtvih tkiv. Signal za izvedbo te manipulacije je videz jasne meje, ki ločuje zdravo tkivo od patološkega.

Dermatoplastiko je treba opraviti po nekreatomiji ali (če okvarjeno tkivo ni preveliko), je treba nanesti šive.

  • Amputacija okončine / resekcija prizadetega organa je potrebna v naslednjih okoliščinah:
  1. Bolniku diagnosticirajo mokro nekrozo (mokra gangrena), ki hitro napreduje.
  2. Obstaja suha nekroza, ki se ne odziva na konzervativno zdravljenje, obstajajo znaki prehoda na mokro nekrozo.

Ko je amputirana okončina, se resekcija izvede bistveno nad vidnim nivojem lezije. Dolžina bolnišničnega bivanja po zaključku amputacije je lahko od 6 do 14 dni. V pooperativnem obdobju mora bolnik opraviti kuro antibiotikov in lajšalcev bolečin. Če po opravljeni manipulaciji ni zapletov, je po 2 tednih dovoljeno izvajati protetiko.

Amputacija z nekrozo je obremenjena z naslednjimi zapleti:

  • Nekroza kože v predelu škrbine. Ta pojav se lahko pojavi ob nezadostni oskrbi tkiv s krvjo na določenem območju..
  • Angiotrophoneuroza. Posledica kršitve integritete živcev med manipulacijo. V prihodnosti se bo operirani bolnik pritoževal zaradi bolečin v predelu brazgotine.
  • Fantomska bolečina. Nekaj ​​časa po operaciji pacient lahko "boli", "srbi" amputirani ud.
  • Keloidne brazgotine. So pooperativne brazgotine velike velikosti. Njihova tvorba je povezana z nagnjenostjo operirane osebe k takim pojavom..

Pri nekrozi, ki prizadene kostno tkivo, lahko uporabimo več vrst kirurških posegov:

Endoprostetika

Zagotavlja nadomestitev prizadetega sklepa z umetnim. Vsadek mora biti iz trpežnih materialov (titan, cirkonij). Zatič je pritrjen s cementom / lepilom. Endoprostetika je pogost poseg pri lezijah kosti med bolniki, starejšimi od 50 let. Zadevni postopek je precej zapleten za izvedbo. Med pooperativnimi zapleti so najbolj priljubljeni: okužba, nestabilna proteza (potrebna je ponovna operacija).

Artrodeza

Ta manipulacija je sestavljena iz resekcije kosti, ki so med seboj sklepne. Po tem se te kosti povežejo in s tem zagotovijo njihovo fuzijo v prihodnosti. Navedeni postopek je obremenjen z negativnimi posledicami glede delovne sposobnosti operirane osebe: problematično je povzpeti / sestopiti po stopnicah, sedeti.