Levkemija

Levkemija je maligna bolezen hematopoetskega sistema, za katero so značilne sistemske lezije in zgodnje metastaze. Kako prepoznati bolezen v zgodnjih fazah in kako jo zdravijo sodobni zdravniki?

Levkemija je velika skupina onkoloških bolezni, pri katerih pride do motenj v delovanju krvotvornih organov. Do nedavnega se je ta patologija imenovala levkemija ali rak krvi. Sodobni podatki pa kažejo, da nimajo vse oblike levkemije povečanega števila levkocitov v krvi in ​​se vsaka oblika te bolezni ne kaže z resnimi spremembami v celični sestavi krvi..

Simptomi

Za levkemijo je značilna neverjetna raznolikost simptomov, odvisno od oblike.

  • Najprej je razlika v klinični sliki bolezni odvisna od tega, ali ima določen bolnik akutno ali kronično obliko.
  • Simptomi akutne levkemije:
  • · Začetek bolezni je lahko akuten;
  • Znaki, značilni za zastrupitev - s tem se običajno začne akutna levkemija:
  • · Izrazit dvig telesne temperature;
  • · Huda šibkost;
  • Krvavitev;
  • · Hud potek okužb;
  • Pri starejših bolnikih se lahko na začetku bolezni srčna patologija poslabša, zato so pogosto najprej hospitalizirani na kardioloških oddelkih.
  • Pogosto so primeri, ko levkemijo odkrijemo po naključju: med rutinskim pregledom ali v bolnišnici zaradi razlogov, ki niso povezani z rakom.
  • Objektivne raziskave so pogosto popolnoma neinformativne zaradi odsotnosti kakršnih koli zunanjih znakov bolezni.
  • Pri akutni levkemiji se lahko povečajo bezgavke, jetra, vranica, čeprav ta simptom ni značilen samo za to bolezen.
  • · Hemoragični sindrom je tudi ena od manifestacij patologije. Krvavitev dlesni, krvavitev iz nožnice, pojav podkožnih hematomov (modric) kot odziv na najšibkejše modrice - vse to je posledica kršitve sestave krvi in ​​zmanjšanja njene strjevanja.
  • Sindrom bolečine je lahko tudi simptom akutne levkemije. Bolečina ni lokalizirana na določenem mestu, lahko se seli, najpogosteje pa jo čutimo v sklepih in kosteh.
  • · Kronična levkemija je zahrbtna, saj na začetku bolezni običajno ostane neopažena. Le pri četrtini bolnikov lahko pozorni zdravnik pri izvajanju krvnih preiskav zazna znake grozeče katastrofe..
  • Ko patologija napreduje, se pojavijo znaki poškodb hematopoetskega sistema:
  • · Povečana vranica in v veliko manjši meri jetra;
  • Bolniki se pritožujejo zaradi:
  • · Šibkost;
  • • občutek teže in redkeje bolečine v levem hipohondriju;
  • Potenje;
  • · Rahlo zvišanje telesne temperature (subfebrilna števila);
  • Povečana utrujenost.
  • Nadaljnje napredovanje bolezni vodi do trajnega upada bolnikove delovne sposobnosti zaradi:
  • · Dolgotrajne in zelo hude bolečine v kosteh;
  • · Občasno resno zvišanje temperature, ki ga spremlja mrzlica in prelivanje znoja;
  • Izguba teže.

Vzroki

  • Glavni vzrok za katero koli obliko levkemije je genska mutacija, ki povzroči nastanek celic in spremenjeno kromosomsko strukturo.
  • Celice lahko mutirajo pod vplivom zunanjih dejavnikov, vendar je pomemben tudi dedni prenos nagnjenosti k bolezni.
  • Zunanji mutageni dejavniki so:
  • · Ionizirajoče sevanje. Študije, opravljene na podlagi zgodovine bolezni likvidacijskih upraviteljev nesreče v Černobilu in žrtev atomskih bombnih napadov, so dokazale pomen tega dejavnika pri razvoju levkemije..
  • · Kemični mutageni. Obstaja veliko dokazov o onkogeni aktivnosti benzena, zdravil iz skupine citostatikov, kloramfenikola, butadiona.
  • · Virusne okužbe. Virus Epstein-Barr svoje gene vstavi v kromosome celic, zaradi česar je nenehno rasel.
  • Dedno naravo levkemije dokazuje dejstvo, da se bolezen pogosteje pojavlja v družinah, v katerih že obstajajo bolniki.

Diagnostika

  • Prisotnost katerega koli ali celo vseh zgornjih simptomov sploh ne daje podlage za dokončno diagnozo levkemije.
  • · Natančna diagnoza bolezni se izvede samo na podlagi študije sestave krvi in ​​rdečega kostnega mozga. V ta namen se opravi mikroskopija:
  • · Kri;
  • Točka iz rdečega kostnega mozga.
  • Za vse obstojne okužbe, ki jih je težko normalno zdraviti, je treba ponoviti krvne preiskave
  • Vsaka dolgoročna sprememba krvne slike je absolutni pokazatelj za punkcijski pregled rdečega kostnega mozga, pri katerem se pri levkemiji odkrije povečanje števila nezrelih oblik krvnih celic.

14 zapletov akutne in kronične levkemije

Levkemija ali levkemija je krvna bolezen, pri kateri pride do nastanka in razvoja malignih celic raka - metastaz. Ker krožijo po telesu, bodo okužena območja vstopila v vse telesne strukture. Posledično se pojavijo različni zapleti levkemije, ki brez pravočasne diagnoze in zdravljenja vodijo v smrt..

Vsebina
  1. Anemija
  2. Trombocitopenija
  3. Eksplozijska kriza
  4. Infarkt vranice
  5. Preobčutljivost za okužbe
  6. Bolečina
  7. Povečane bezgavke
  8. Povišanje temperature
  9. Splošno slabo počutje
  10. Krvavitev
  11. Nekroza
  12. Uremija
  13. Mielom
  14. Pljučnica

Anemija

Anemija je pogost simptom levkemije. Zanj je značilno zmanjšanje koncentracije hemoglobina v krvi, kršitev procesa njegovega nastanka. Prizadete celice, zlasti levkociti in eritrociti, prenehajo opravljati svoje funkcije in se širijo po telesu.

Simptomi anemije so: bledica, nepravilen srčni utrip, težko dihanje, omotica, mišična oslabelost in mišično-skeletne motnje.

Trombocitopenija

Za to patologijo je značilno število trombocitov pod splošno sprejeto normo 150-300 tisoč na μL. Trombociti so odgovorni za strjevanje krvi, zato, če jih primanjkuje, preneha strjevati. To lahko privede do velike izgube krvi v primeru poškodbe ali poškodbe celovitosti kože..

Eksplozijska kriza

Nanaša se na hude zaplete levkemije. Izraženo z utrujenostjo, šibkostjo, bledico, izgubo teže in izgubo apetita. Včasih opazimo vročino.

Nevarnost je, da se začnejo novi deli kostnega mozga ves čas deliti, kar povzroči preveč mladih in nezrelih krvnih celic. Nadalje se lahko razvije anemija ali trombocitopenija.

Infarkt vranice

Za ta zaplet je značilna smrt celic in tkiv vranice zaradi tvorbe krvnih strdkov ali vazospazma. Glavni simptom so akutne bolečine v levem hipohondriju, slabost, omotica, redkeje vročina, mrzlica in letargija. Obstaja tudi asimptomatski potek, zato zaradi pomanjkanja zdravljenja organ popolnoma preneha delovati.

Preobčutljivost za okužbe

Pri levkemiji se v kostnem mozgu proizvajajo samo okužene krvne celice, ki zavirajo in vplivajo na zdrave. Posledično se bodo simptomi celo prehlada ali ARVI nadaljevali v akutni obliki, saj je imunski sistem oslabljen in ne more reagirati na zunanji ali notranji dražljaj.

Pri levkemiji bolnik občuti hude bolečine v kosteh in sklepih. Nelagodje je tudi v mišicah in vezi. Opaženi so omotica, migrena. Moški imajo lahko bolečine v mošnji in genitalijah..

Povečane bezgavke

Zaradi nestabilne koncentracije levkocitov v krvi se lahko povečajo bezgavke. Pogosto se vnetje pojavi v pazduhi ali vratu. Vendar je opazen le vizualno. Povečane bezgavke pri levkemiji niso boleče.

Povišanje temperature

Vročina, ki se pojavi v daljšem časovnem obdobju brez drugih simptomov, lahko kaže na lezijo krvi z metastazami. To je posledica nenadzorovanega povečanja belih krvnih celic in njihovega vpliva na področje možganov, ki je odgovorno za telesno temperaturo - hipotalamus.

Splošno slabo počutje

Zaradi zmanjšanja števila rdečih krvnih celic v krvi se človek nenehno počuti slabo, utrujenost, pomanjkanje apetita in depresija. To stanje ne izgine niti po spanju ali počitku..

Tudi teža se zmanjša, saj je tvorba novih metastaz energetsko intenziven proces. Posledično bolnik čuti okvaro..

Krvavitev

Velika izguba krvi je povezana z zmanjšanjem števila trombocitov in posledično s kršitvijo procesa njegove koagulacije. Zato so kakršne koli poškodbe, ureznine ali krvavitve iz nosu zelo nevarne. Ženske imajo težja obdobja in nepravilnosti v ciklusu.

Nekroza

Zaradi zmanjšanja zaščitne funkcije telesa in šibke imunosti je možna tvorba nekroze - torej odmiranje celic in tkiv - sluznice. Običajno se kaže v ustni votlini: na tonzah, jeziku, dlesni.

Nekrotično območje ima modrikasto barvo z belkastim robom in gnitim vonjem. Pri požiranju se čutijo hude bolečine. Opaženi so tudi omotica, migrena in slabo počutje.

Uremija

Eden od nevarnih zapletov levkemije - sepsa ali zastrupitev krvi povzroča motnje v izločanju in ledvicah. Posledično se razvije ledvična odpoved. Akutna oblika poškodbe tega organa se imenuje uremija..

Ta zaplet je nevaren, ker je moteno ravnovesje kislin in lugov, produkti presnove se ne izločajo iz telesa, ampak vstopijo v krvni obtok. Manifestira letargija, zaspanost, suhost in bledica.

Značilni manifestaciji sta bela obloga na koži in vonj amoniaka iz ust. Prav tako se zanimanje za hrano postopoma izgublja, vse do popolne zavrnitve jesti..

Mielom

Zanj je značilno tvorjenje metastaz v krvni plazmi. Ta postopek uničuje trdnost kosti, povečuje njihovo krhkost in krhkost. Skupaj z levkemijo mielom prizadene celoten krvni obtok telesa.

Simptomi te lezije vključujejo: omotico, šibkost, težave z dihanjem, izgubo teže, bolečine v kosteh in sklepih.

Pljučnica

Z levkemijo je normalno delovanje imunskega sistema zavirano, zato se vsaka okužba hitro razvije in povzroči zaplete. Pogosti zapleti so bronhitis in pljučnica.

Glavni simptomi vključujejo težko dihanje, suho sopenje, zvišano telesno temperaturo (37,1-37,5 °), povečane bezgavke. Če ni antibiotične terapije, se prizadete celice prenašajo s krvjo po telesu, kar povzroča sepso in popolno zastrupitev.

Levkemija ali levkemija je nevarna bolezen z veliko zapleti, ki so lahko usodni brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja. Pomembno je biti pozoren na prve zaskrbljujoče simptome in pravočasno diagnosticirati bolezen.

Akutna levkemija

Akutna levkemija je onkološka bolezen hematopoetskega sistema. Blastne celice so tumorski substrat pri levkemiji.

Vse krvne celice prihajajo iz enega vira - izvornih celic. Običajno dozorijo, prehajajo skozi diferenciacijo in se razvijejo po poti mielopoeze (kar vodi do tvorbe eritrocitov, levkocitov, trombocitov) ali limfopoeze (kar vodi do tvorbe limfocitov). Pri levkemiji izvorne celice krvi mutirajo v kostnem mozgu v zgodnjih fazah diferenciacije in nato ne morejo dokončati razvoja po eni od fizioloških poti. Nekontrolirano se začne deliti in tvori tumor. Sčasoma nenormalne nezrele celice izpodrinejo normalne krvne celice.

Študija rdečega kostnega mozga je najpomembnejša in najbolj natančna metoda za diagnosticiranje akutne levkemije. Za bolezen je značilna posebna slika - povečanje ravni blastnih celic in zaviranje tvorbe eritrocitov.

Sinonimi: akutna levkemija, rak krvi, levkemija.

Vzroki in dejavniki tveganja

Natančni vzroki levkemije niso znani, vendar so bili ugotovljeni številni dejavniki, ki prispevajo k njenemu razvoju:

  • radioterapija, izpostavljenost sevanju (to dokazuje močan porast levkemije na ozemljih, kjer je bilo testirano jedrsko orožje ali v krajih tehnogenih jedrskih nesreč);
  • virusne okužbe, ki zavirajo imunski sistem (T-limfotropni virus, virus Epstein-Barr itd.);
  • vpliv agresivnih kemičnih spojin in nekaterih zdravil;
  • kajenje;
  • stres, depresija;
  • dedna nagnjenost (če eden od družinskih članov trpi za akutno obliko levkemije, se poveča tveganje za njeno manifestacijo pri bližnjih);
  • neugodne ekološke razmere.

Oblike bolezni

Glede na stopnjo razmnoževanja malignih celic levkemijo razvrščamo v akutno in kronično. V nasprotju z drugimi boleznimi sta akutna in kronična različni vrsti levkemije in se ne preoblikujeta v drugo (tj. Kronična levkemija ni nadaljevanje akutne, temveč ločena vrsta bolezni).

Akutne levkemije delimo glede na vrsto rakavih celic v dve veliki skupini: limfoblastne in nelimfoblastne (mieloične), ki jih nadalje delimo v podskupine.

Limfoblastična levkemija prizadene predvsem kostni mozeg, nato bezgavke, timusno žlezo, bezgavke in vranico.

Odvisno od tega, katere predhodne celice limfopoeze prevladujejo, ima lahko akutna limfoblastna levkemija naslednje oblike:

  • pre-B-oblika - prevladujejo predhodniki B-limfoblastov;
  • B-oblika - prevladujejo B-limfoblasti;
  • pre-T-oblika - prevladujejo predhodniki T-limfoblastov;
  • T-oblika - prevladujejo T-limfoblasti.

Povprečno trajanje zdravljenja akutne levkemije je dve leti.

Pri nelimfoblastični levkemiji je prognoza ugodnejša kot pri limfoblastni levkemiji. Maligne celice vplivajo tudi najprej na kostni mozeg, šele v poznejših fazah pa na vranico, jetra in bezgavke. Pogosto pri tej obliki levkemije trpi tudi sluznica prebavil, kar vodi do resnih zapletov do ulceroznih lezij.

Akutna nelimfoblastična ali, kot jim pravijo tudi mieloična levkemija, se deli na naslednje oblike:

  • akutna mieloična levkemija - značilen je pojav velikega števila predhodnikov granulocitov;
  • akutna monoblastna in akutna mielomonoblastna levkemija - temelji na aktivni reprodukciji monoblastov;
  • akutna eritroblastična levkemija - za katero je značilno povečanje ravni eritroblastov;
  • akutna megakarioblastična levkemija - razvije se kot rezultat aktivne reprodukcije predhodnikov trombocitov (megakariociti).

Akutne nediferencirane levkemije ločimo v ločeno skupino..

Faze bolezni

Pred kliničnimi manifestacijami je primarno (latentno) obdobje. V tem obdobju pacient levkemija praviloma poteka neopaženo brez izrazitih simptomov. Primarno obdobje lahko traja od nekaj mesecev do nekaj let. V tem času se prva degenerirana celica razmnoži do take količine, da zavira normalno hematopoezo.

S pojavom prvih kliničnih manifestacij bolezen preide v začetno fazo. Njeni simptomi niso specifični. V tej fazi je študija kostnega mozga bolj informativna kot krvni test, ugotovijo povišano raven blastnih celic.

Na stopnji razširjenih kliničnih manifestacij se pojavijo resnični simptomi bolezni, ki jih povzroča zatiranje hematopoeze in pojav velikega števila nezrelih celic v periferni krvi.

Sodobno zdravljenje s kemoterapijo pri otrocih v 50-80% primerov zagotavlja 5 let brez ponovitve bolezni. Če v 7 letih ne pride do ponovitve bolezni, obstaja možnost popolnega zdravljenja.

Na tej stopnji ločimo naslednje različice poteka bolezni:

  • bolnik se ne pritožuje, ni izrazite simptomatologije, vendar se v krvnem testu ugotovijo znaki levkemije;
  • bolnik se znatno poslabša v dobrem počutju, vendar v periferni krvi ni izrazitih sprememb;
  • tako simptomatologija kot krvna slika kažeta na akutno levkemijo.

Remisija (obdobje poslabšanja poslabšanja) je lahko popolna in nepopolna. Popolna remisija se lahko razmisli brez simptomov akutne levkemije in blastnih celic v krvi. Raven blastnih celic v kostnem mozgu ne sme presegati 5%.

Ob nepopolni remisiji simptomi začasno popustijo, vendar se raven blastnih celic v kostnem mozgu ne zmanjša..

Ponovitve akutne levkemije se lahko pojavijo tako v kostnem mozgu kot zunaj njega..

Zadnja, najhujša stopnja poteka akutne levkemije je končna. Zanj je značilno veliko število nezrelih levkocitov v periferni krvi in ​​spremlja ga zatiranje funkcij vseh vitalnih organov. V tej fazi je bolezen praktično neozdravljiva in se najpogosteje konča s smrtjo..

Simptomi akutne levkemije

Simptomi akutne levkemije se kažejo v slabokrvnem, hemoragičnem, infekcijsko-toksičnem in limfoproliferativnem sindromu. Vsaka oblika bolezni ima svoje značilnosti..

Akutna mieloična levkemija

Za akutno mieloično levkemijo je značilno rahlo povečanje vranice, poškodba notranjih organov telesa in povišana telesna temperatura.

Z razvojem levkemičnega pnevmonitisa je žarišče vnetja v pljučih, glavni simptomi v tem primeru so kašelj, težko dihanje in zvišana telesna temperatura. Četrtina bolnikov z mieloično levkemijo ima levkemični meningitis z zvišano telesno temperaturo, glavobolom in mrzlico..

Po statističnih podatkih je preživetje brez ponovitve bolezni po presaditvi kostnega mozga od 29 do 67%, odvisno od vrste levkemije in nekaterih drugih dejavnikov..

V kasnejši fazi se lahko razvije ledvična odpoved, vse do popolne zadrževanja urina. V končni fazi bolezni se na koži pojavijo rožnate ali svetlo rjave tvorbe - levkemidi (kožne levkemije), jetra pa postanejo gostejša in se povečajo. Če je levkemija prizadela organe prebavil, opazimo hude bolečine v trebuhu, napihnjenost in tekoče blato. Lahko nastanejo razjede.

Akutna limfoblastna levkemija

Za limfoblastno obliko akutne levkemije je značilno znatno povečanje vranice in bezgavk. Povečane bezgavke postanejo opazne v supraklavikularni regiji, najprej na eni strani, nato pa še na obeh. Bezgavke se zgostijo, ne povzročajo bolečin, lahko pa prizadenejo sosednje organe.

S povečanjem bezgavk, ki se nahajajo v predelu pljuč, se pojavijo kašelj in zasoplost. Prizadetost mezenteričnih bezgavk v trebuhu lahko povzroči hude bolečine v trebuhu. Ženske lahko občutijo utrditev in bolečino v jajčnikih, pogosto na eni strani.

Pri akutni eritromieloblastični levkemiji v ospredje pride anemični sindrom, za katerega je značilno zmanjšanje hemoglobina in eritrocitov v krvi ter povečana utrujenost, bledica in šibkost.

Značilnosti poteka akutne levkemije pri otrocih

Pri otrocih akutne levkemije predstavljajo 50% vseh malignih bolezni in so najpogostejši vzrok smrtnosti dojenčkov..

Napoved akutne levkemije pri otrocih je odvisna od več dejavnikov:

  • starost otroka ob nastopu levkemije (najugodnejša pri otrocih od dveh do desetih let);
  • stopnja bolezni v času diagnoze;
  • oblika levkemije;
  • spol otroka (deklice imajo ugodnejšo prognozo).

Pri otrocih je napoved akutne levkemije ugodnejša kot pri odraslih, kar potrjujejo statistični podatki..

Če otrok ni deležen posebnega zdravljenja, je verjetnost smrti. Sodobno zdravljenje s kemoterapijo zagotavlja 50 let brez ponovitve bolezni pri otrocih v 50-80% primerov. Če v 7 letih ne pride do ponovitve bolezni, obstaja možnost popolnega zdravljenja.

Da bi preprečili ponovitev, je zaželeno, da otroci z akutno levkemijo izvajajo fizioterapevtske postopke, da so izpostavljeni močni osončenosti in spreminjajo podnebne življenjske razmere.

Diagnostika akutne levkemije

Pogosto akutno levkemijo odkrijemo glede na rezultate krvne preiskave, ko se bolnik prijavi iz drugega razloga - v levkocitni formuli najdemo tako imenovano blastno krizo ali odpoved levkocitov (odsotnost vmesnih celičnih oblik). Opazimo tudi spremembe v periferni krvi: v večini primerov se pri bolnikih z akutno levkemijo razvije anemija z močnim zmanjšanjem eritrocitov in hemoglobina. Število trombocitov se zmanjša.

Kar zadeva levkocite, lahko tu opazimo dve možnosti: tako levkopenijo (zmanjšanje ravni levkocitov v periferni krvi) kot levkocitozo (povečanje ravni teh celic). V krvi se praviloma nahajajo tudi patološke nezrele celice, ki pa jih morda ni, njihova odsotnost ne more biti razlog za izključitev diagnoze akutne levkemije. Levkemija, pri kateri je v krvi veliko število blastnih celic, se imenuje levkemija, levkemija brez blastnih celic pa alevkemična.

Študija rdečega kostnega mozga je najpomembnejša in najbolj natančna metoda za diagnosticiranje akutne levkemije. Za bolezen je značilna posebna slika - povečanje ravni blastnih celic in zaviranje tvorbe eritrocitov.

V nasprotju z drugimi boleznimi sta akutna in kronična različni vrsti levkemije in se ne preoblikujeta v drugo (tj. Kronična levkemija ni nadaljevanje akutne, temveč ločena vrsta bolezni).

Druga pomembna diagnostična metoda je biopsija kostnega trepina. Kostni odseki se pošljejo na biopsijo, ki razkrije blastno hiperplazijo rdečega kostnega mozga in s tem potrdi bolezen.

Zdravljenje akutne levkemije

Zdravljenje akutne levkemije je odvisno od več meril: od bolnikove starosti, stanja, stopnje bolezni. Načrt zdravljenja je sestavljen za vsakega bolnika posebej.

Večino bolezni zdravimo s kemoterapijo. Če je neučinkovita, se zatečejo k presaditvi kostnega mozga.

Kemoterapija je sestavljena iz dveh zaporednih korakov:

  • stopnja indukcije remisije - doseči zmanjšanje blastnih celic v krvi;
  • stopnja konsolidacije - potrebna za uničenje preostalih rakavih celic.

Temu lahko sledi ponovna indukcija prvega koraka.

Povprečno trajanje zdravljenja akutne levkemije je dve leti.

Presaditev kostnega mozga pacientu zagotavlja zdrave izvorne celice. Presaditev je sestavljena iz več faz.

  1. Poiščite združljivega darovalca, zbirko kostnega mozga.
  2. Priprava pacienta. Med pripravo se izvaja imunosupresivna terapija. Njegov namen je uničiti levkemične celice in zatreti obrambne sposobnosti telesa, tako da je tveganje za zavrnitev presadka minimalno..
  3. Dejanska presaditev. Postopek spominja na transfuzijo krvi.
  4. Presaditev kostnega mozga.

Približno eno leto traja, da presadjeni kostni mozeg popolnoma zažene in začne opravljati vse svoje funkcije..

Po statističnih podatkih je preživetje brez ponovitve bolezni po presaditvi kostnega mozga od 29 do 67%, odvisno od vrste levkemije in nekaterih drugih dejavnikov..

Možni zapleti in posledice

Akutna levkemija lahko povzroči širjenje rakavih tumorjev na mestih kopičenja bezgavk, hemoragični sindrom in anemijo. Zapleti akutne levkemije so nevarni in pogosto usodni.

Napoved za akutno levkemijo

Pri otrocih je napoved akutne levkemije ugodnejša kot pri odraslih, kar potrjujejo statistični podatki..

Pri nelimfoblastični levkemiji je prognoza ugodnejša kot pri limfoblastni levkemiji..

Pri limfoblastni levkemiji je petletna stopnja preživetja pri otrocih 65-85%, pri odraslih pa od 20 do 40%.

Akutna mieloična levkemija je nevarnejša, petletno preživetje pri mladih bolnikih je 40-60%, pri odraslih pa le 20%.

Preprečevanje

Za akutno levkemijo ni posebne profilakse. V primeru sumljivih simptomov je treba redno obiskovati zdravnika in pravočasno opraviti vse potrebne preglede..

Levkemija

Splošni opis bolezni

To je onkološka patologija hematopoetskega sistema, ki vključuje veliko skupino bolezni različne etiologije [3].

Pri levkemiji celice kostnega mozga ne proizvajajo normalnih belih krvnih celic, temveč mutirajo in postanejo rakave. Levkemija ali levkemija se od ostalih vrst onkoloških bolezni razlikuje po tem, da rakave celice ne tvorijo tumorja, ampak se nahajajo v kostnem mozgu, v krvi ali v notranjih organih. Kostni mozeg nadomeščajo rakave celice in ne proizvaja dovolj zdravih krvnih celic. Zaradi tega se v krvi pojavi pomanjkanje trombocitov, levkocitov in eritrocitov. Poškodovane bele krvne celice ne morejo normalno delovati, telo postane dovzetno za okužbe.

Levkemija velja za najpogostejšega raka pri otrocih, saj predstavlja približno 30% vseh patologij raka.

Vrste levkemije

Akutna levkemija se razvije kot posledica degeneracije nezrelih krvnih celic. Nezrele celice se podvržejo maligni preobrazbi in se prenehajo normalno razvijati. Ta vrsta levkemije se je imenovala akutna, saj je pred približno 50 leti takšna patologija vodila do smrti bolnika. Dandanes je ta oblika levkemije uspešno zdravljiva, zlasti v zgodnjih fazah..

Otroci, stari 3-5 let, in praviloma moški, stari 60-70 let, so še posebej dovzetni za akutno levkemijo.

Kronična oblika ali oblika, ki se počasi razvija, se najpogosteje pojavlja pri mladostnikih in odraslih, starih od 50 do 60 let. Pri kronični levkemiji se že zrele krvne celice prerodijo.

Vzroki za levkemijo

Natančni vzroki levkemije še niso ugotovljeni. Do danes 60-70% vzrokov za levkemijo ni pojasnjeno. Vendar je mogoče ugotoviti številne dejavnike tveganja, ki zavirajo cerebralno hematopoezo, med katere spadajo:

  1. 1 poškodbe telesa z virusnimi in nalezljivimi boleznimi, medtem ko se zdrave celice lahko prerodijo v netipične;
  2. 2 kajenje;
  3. 3 genetska nagnjenost, zlasti od očeta do otrok;
  4. 4 genetske motnje - Downov sindrom, nevrofibromatoza;
  5. 5 toksičnih učinkov na telo kemičnih spojin - pesticidi, topila, nekatera zdravila;
  6. 6 neželeni učinek po kemoterapiji;
  7. 7 patologij krvnega obtoka - anemija in drugi.

Pod vplivom kakršnega koli razloga se v kostnem mozgu začnejo množiti nediferencirane celice, ki izrinjajo zdrave. Za razvoj levkemije je dovolj le ena rakava celica, ki se hitro deli in klonira rakave celice. Atipične krvne celice se širijo po telesu in tvorijo metastaze v vitalnih organih.

Simptomi levkemije

Začetek bolezni je običajno asimptomatski. Pacient se počuti normalno, dokler se prizadete celice ne začnejo širiti po krvnem obtoku. Nato se pojavi anemija, bolnik se nenehno počuti utrujen, pritožuje se zaradi zasoplosti in tahikardije. Zaradi zmanjšanja števila trombocitov v krvi se lahko razvije hemofilija. Zato so možne krvavitve dlesni, nagnjenost k nezacelitvam modric, epistaksa, krvavitev iz maternice in želodca. Potem so bolečine v hrbtenici, nogah, vse do šepavosti.

Pri nekaterih oblikah levkemije se lahko temperatura dvigne, apetit bolnika izgine. Levkemične celice pogosto prizadenejo celice jeter, vranice, kože, ledvic in možganov, zato so lahko jetra in vranica nekoliko povečane, možne pa so tudi bolečine v trebuhu.

Pri limfoblastni levkemiji so prizadete bezgavke na vratu ali dimljah in se zato povečajo; pri palpaciji bolnik ne občuti bolečine.

Če levkemične celice napadajo ledvice, se razvije ledvična odpoved..

Pri levkemični pljučnici se bolnik pritožuje zaradi hripavega dihanja, suhega kašlja in zasoplosti.

Kronična oblika levkemije lahko traja več let brez očitnih simptomov.

Opozorilo o levkemiji bi morali povzročiti:

  • vnetje in krvavitev dlesni;
  • ponavljajoči se tonzilitis;
  • izguba teže;
  • nočno potenje;
  • bledica kože;
  • nagnjenost k krvavitvam na koži;
  • otekle bezgavke po predhodnih okužbah.

Zapleti levkemije

Akutna oblika levkemije se pojavi nenadoma, hitro napreduje in lahko povzroči smrt bolnika.

Del žilnega sistema lahko zaradi širjenja rakavih celic zapre lumen z levkemičnimi krvnimi strdki in konča s srčnim infarktom.

S prodorom levkemičnih celic v možgansko sluznico in bolnika se razvije nevroleukemija. V tem primeru ima lahko bolnik omedlevico, konvulzije, omotico, bruhanje..

S prodorom metastaz v vitalne organe lahko bolnik doživi glavobol, kašelj, težko dihanje, srbenje kože, intenzivno krvavitev iz maternice in nosu.

Če je pacientova koža poškodovana, se na površini kože lahko pojavijo vozlički, ki se med seboj združijo.

Preprečevanje levkemije

Posebnih preventivnih ukrepov proti levkemiji ni. Za ljudi s hudo dednostjo in ljudi, katerih poklicne dejavnosti so povezane z radioaktivnimi in strupenimi snovmi, je pomembna zgodnja diagnoza.

Splošni preventivni ukrepi levkemije so zdrav življenjski slog, zmerna redna telesna aktivnost, pravilna prehrana, sezonska vitaminska terapija.

Zdravljenje levkemije v uradni medicini

Prej ko začnete zdravljenje z levkemijo, večja je verjetnost, da si bo opomogla. Vrsta kompleksnega zdravljenja je odvisna od stopnje in vrste patologije. Najprej se mora bolnik posvetovati s hematologom. Odvisno od simptomov potem sodeluje kirurg, dermatolog, ORL zdravnik, ginekolog ali zobozdravnik.

Bolnik z levkemijo potrebuje kemoterapijo, da uniči levkemične celice. V tem primeru lahko kombiniramo antineoplastična sredstva. Zdravljenje se začne z indukcijsko terapijo, ki naj bi trajala 4-5 tednov.

Dobre rezultate pri zdravljenju levkemije lahko dosežemo s pomočjo presaditve kostnega mozga. Da bi to naredili, najprej pacientove krvne celice obsevajo in jih uničijo, nato pa v kostni mozeg vbrizgajo zdrave celice darovalke z enako vrsto tkiva. Darovalec je praviloma pacientov ožji sorodnik.

Terapija levkemije je možna samo v bolnišnici, saj je bolnikovo telo oslabljeno in možnosti okužbe ni mogoče.

Koristna hrana za levkemijo

Za bolnike z levkemijo je pomembno, da imajo trdno, pravilno uravnoteženo prehrano, saj v obdobju zdravljenja bolniki zaradi slabokrvnosti in toksičnih učinkov kemoterapije občutijo šibkost. Zato mora pacientova prehrana vključevati:

  1. 1 živila z veliko vitamina C in elementov v sledovih, ki pomagajo obnoviti rdeče krvne celice;
  2. 2 zelenjavi, kot so koruza, hren, buča, rdeče zelje, bučke, rdeča pesa;
  3. 3 sadeži: temno grozdje, jagode, granatno jabolko, pomaranče, borovnice, češnje;
  4. 4 žita iz prosa, ajde in riža;
  5. 5 morskih sadežev in rib, kot so sled, skuša, postrv, trska;
  6. 6 mlečnih izdelkov: sir z nizko vsebnostjo maščob, skuta, pasterizirano mleko;
  7. 7 kunčjega mesa;
  8. 8 drobovina: jetra, jezik, ledvice;
  9. 9 med in propolis;
  10. 10 špinača;
  11. 11 jagod črnega ribeza;
  12. 12 juha šipka.

Tradicionalna medicina za levkemijo

Zdravljenje levkemije z ljudskimi zdravili ne more nadomestiti bolnišnične terapije, je pa lahko dodatek k zdravljenju, ki ga predpiše hematolog.

  • decokcija cvetov zelenice ima dober protitumorski učinek;
  • za čiščenje limfe 1 liter grenivke in pomarančnega soka zmešamo s 300 g limoninega soka in dodamo 2 litra vode. Vzemite si 3 dni zapored, po 100 g vsakih 30 minut, pri čemer ne jejte ničesar [1];
  • čim več svežih borovnic ali decoction iz listov in stebel rastline;
  • Brezove popke prelijemo z vodo v razmerju 1:10 in pustimo 3 tedne, vzamemo 1 žličko. trikrat na dan;
  • vzemite 4-krat na dan za 150-200 g pečene buče;
  • pijte decokcijo listov brusnice kot čaj;
  • 1 žlica Nalijte ½ vodke z olupljenimi cedrovimi oreščki, pustite v temi 14 dni in pijte 3 rublje na dan, 1 žlička. [2];
  • zaužijte 2 r na dan za 1 žlica. parjena lanena semena;
  • pijte čaj iz jagodnih zelišč;
  • zaužijte 3 r na dan za 1 žličko. cvetni prah z mlekom.

Nevarna in škodljiva hrana za levkemijo

Bolniki z levkemijo morajo zavrniti:

  • meso z ognjevzdržnimi maščobami - svinjina, jagnjetina, govedina, pa tudi mast, saj prispevajo k nastanku krvnih strdkov.
  • da se železo bolje absorbira, je treba izključiti izdelke, ki vsebujejo kofein: čaj, kava, Pepsi-Cola;
  • omejite vnos živil, ki redčijo kri, kot so origano, curry, ingver, viburnum, česen;
  • bogato pecivo, močne juhe in stročnice z nizko vsebnostjo nevtrofilcev;
  • kis in vložena zelenjava, saj uničujejo krvne celice.
  1. Zeliščar: zlati recepti tradicionalne medicine / Komp. A. Markov. - M.: Eksmo; Forum, 2007. - 928 str..
  2. Popov A.P. Zeliščni učbenik. Zdravljenje z zdravilnimi zelišči - LLC "U-Factoria". Jekaterinburg: 1999.— 560 str., Ill..
  3. Wikipedia, članek "Levkemija"

Prepovedana je uporaba kakršnih koli materialov brez našega predhodnega pisnega soglasja..

Uprava ni odgovorna za noben poskus uporabe katerega koli recepta, nasveta ali diete in tudi ne jamči, da vam bodo navedeni podatki pomagali ali škodovali osebno. Bodite previdni in se vedno posvetujte z ustreznim zdravnikom!

Zapleti levkemije

Najhujši zapleti akutne levkemije:

Krvavitev (hemoragična diateza)

Možganska krvavitev

Pristop okužb (sepsa)

Trombocitopenija (zmanjšano število trombocitov)

Nevtropenija (zmanjšanje števila nevtrofilnih levkocitov)

Nekroza se najpogosteje razvije v ustni sluznici, mandljih (nekrotizirajoči tonzilitis), prebavilih.

Včasih se pojavijo infarkti vranice.

Zapleti kronične levkemije:

b Razvijanje uremije

b Pripetost različnih okužb. [Zdravstvena nega, str.249]

Nalezljivi zapleti levkemije

Infekcijske zaplete pri levkemiji opazimo pogosto in so eden glavnih vzrokov smrti pri bolnikih. Prvo mesto po pogostnosti zavzema pljučnica, ki bolnike pogosto pripelje do prezgodnje smrti..

Visoka dovzetnost bolnikov z levkemijo na nalezljive zaplete je povezana z motnjami imunološkega stanja bolnikov, ki se poslabšajo v obdobju kemoterapije, ki ima toksične in imunosupresivne učinke..

Pri razvoju pljučnice določen pomen pripada kršitvi drenažne funkcije bronhijev zaradi povečanja intratorakalnih bezgavk, perivaskularne in peribronhialne levkemične infiltracije, zlasti pri bolnikih s kronično limfocitno levkemijo. Patološki procesi v ustni votlini, žrelu, zgornjih dihalih in prebavilih, ki prispevajo k kopičenju in razmnoževanju mikrobov, vodijo do hude septikemije. [Theropia, str. 56]

Dolgotrajna uporaba citostatikov, kortikosteroidnih zdravil in antibiotikov, ki spreminja razmerje normalne mikroflore v telesu, spodbuja širjenje glivičnih in gram negativnih okužb.

Diagnostika

1. Prvi korak pri diagnozi je CBC z odvzemom vzorca krvi iz vene. Vzorec krvi določa število krvnih celic (eritrocitov, levkocitov in njihovih podtipov ter trombocitov). Če v kliničnem testu krvi odkrijemo več kot 20% blastnih celic, lahko ugotovimo diagnozo akutne levkemije.

2. Aspiracijska biopsija kostnega mozga. Pregled kostnega mozga vključuje pregled aspirata kostnega mozga (mielogramska analiza - citološki pregled), v redkih primerih se opravi trepanobiopsija kostnega mozga za histološki pregled kostnega mozga.

3. Citokemična študija (mieloperiksidaza, esteraza, glikogen)

4. Citogenetske raziskave - odkrivanje kromosomskih nepravilnosti. [Bolezni krvi v ambulantni praksi.c.102]

Zdravljenje

Akutno levkemijo zdravijo v bolnišnici. Pri kronični levkemiji lahko zdravljenje poteka ambulantno. Bolniki so nameščeni v sterilne škatle. Potreben je strog sanitarni in dezinfekcijski režim. Pogosta menjava posteljnine. Medicinska sestra v preddverju za boks mora pred odhodom k izoliranemu pacientu zamenjati haljo, si nadeti masko, pokrivala za čevlje in rokavice. Medicinska sestra mora spremljati: krvni tlak, NPV, Ps, telesno maso, dnevno urino. Treba je spremljati bolnikovo ustno votlino (za preprečevanje vnetja dlesni), preprečevati preležanine, izvajati higiensko obdelavo kože, genitalij po fiziološki uporabi. Za analizo je treba odvzeti kri iz prsta in vene, določiti krvno skupino (za pripravljenost za transfuzijo).

Tudi medicinska sestra mora bolniku zagotoviti prehrano: hrana naj bo visokokalorična in lahko prebavljiva, bogata z vitamini B1, C in P. Omejiti je treba vnos ogljikovih hidratov in sladkarij.

Akutno levkemijo zdravimo z:

* Kemoterapija - uničenje levkemičnih (blastnih) celic v pacientovem telesu.

* Citostatiki - Vinblastin, Aminopretin, Prednisalon.

* Radioterapija - ionizirajoče sevanje.

* Hormoni - prednizon, triamsinolon, deksametazon.

* Splošna krepitvena terapija - vitamini, dodatki železa, racionalna prehrana.

Kompleksno zdravljenje podaljša obdobje remisije in življenje bolnikov. V primeru akutne mieloične levkemije in ob ponovitvi vseh akutnih levkemij se v nekaterih primerih opravi presaditev. Če ni združljivih darovalcev, se uporabi avtologna presaditev kostnega mozga samega bolnika v remisiji. V primeru kliničnih manifestacij anemije se pred prihodnjim dajanjem citostatikov izvede nadomestno zdravljenje, transfuzija mase eritrocitov ali sveže mase trombocitov. Pri bolnikovem kompenziranem stanju je treba omejiti indikacije za nadomestno zdravljenje.

V primeru kronične levkemije:

* Konzervativno zdravljenje, to zdravljenje ne spremeni pričakovane življenjske dobe.

* Kemoterapije ne uporabljamo v zgodnjih fazah, v poznejših fazah pa v kombinaciji z glukokortikoidi ali brez njih.

* Pri kronični levkemiji zdravljenje vključuje bodisi obsevanje vranice ali zdravljenje z zdravili.

* Anabolični in steroidni hormoni - mielosan, ciklofosfamid, klorambucil.

* Akutna levkemija (levkemija) - če se ne zdravi, v nekaj mesecih povzroči smrt. Z dobrim zdravljenjem je v nekaterih primerih mogoče prekiniti razvoj bolezni in podaljšati bolnikovo življenje do nekaj let.

* Kronična levkemija (levkemija) - tudi če se ne zdravi, lahko bolniki živijo več let.

Levkemija

Splošne informacije

Levkemija (druga imena - rak krvi, levkemija, levkemija) je skupina bolezni krvnih celic, ki so rakave.

Sprva se pri ljudeh v kostnem mozgu pojavi levkemija. Ta organ je odgovoren za proizvodnjo belih krvnih celic (belih krvnih celic), rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic) in trombocitov. Levkemija se pojavi, ko ena od celic v kostnem mozgu mutira. Torej v procesu razvoja ta celica ne postane zrel levkocit, temveč rakava celica.

Po nastanku bela krvna celica ne opravlja več svojih običajnih funkcij, hkrati pa pride do zelo hitrega in nenadzorovanega procesa njene delitve. Posledično zaradi tvorbe velikega števila nenormalnih rakavih celic izpodrinejo običajne krvne celice. Rezultat tega procesa so anemija, okužbe in krvavitve. Nadalje levkemične celice vstopijo v bezgavke in druge organe, kar povzroči manifestacijo patoloških sprememb.

Levkemija najpogosteje prizadene starejše ljudi in otroke. Levkemija se pojavi s pogostostjo približno 5 na 100.000 otrok. Levkemija pri otrocih je pogostejša kot drugi raki. Najpogosteje se ta bolezen pojavlja pri otrocih, starih od 2 do 4 leta.

Do danes ni natančno opredeljenih razlogov, ki bi izzvali razvoj levkemije. Vendar obstajajo natančne informacije o dejavnikih tveganja, ki prispevajo k pojavu krvnega raka. To so izpostavljenost sevanju, vpliv rakotvornih kemikalij, kajenje, dejavnik dednosti. Vendar mnogi ljudje z levkemijo še nikoli niso imeli nobenega od teh dejavnikov tveganja..

Vrste levkemije

Levkemijo v krvi običajno delimo na več različnih vrst. Če upoštevamo naravo poteka bolezni, potem ločimo akutno in kronično levkemijo. Če se pri akutni levkemiji simptomi bolezni pri bolniku pojavijo ostro in hitro, potem pri kronični levkemiji bolezen napreduje postopoma, več let. Pri akutni levkemiji bolnik doživlja hitro, nenadzorovano rast nezrelih krvnih celic. Pri bolnikih s kronično levkemijo število zrelejših celic hitro narašča. Simptomi akutne levkemije so veliko hujši, zato ta oblika bolezni zahteva takojšnjo, pravilno izbrano terapijo.

Če upoštevamo vrste levkemije z vidika poškodbe tipa celic, potem ločimo številne oblike levkemije: limfocitna levkemija (oblika bolezni, pri kateri pride do okvare limfocitov); mieloična levkemija (proces, pri katerem je moteno normalno zorenje granulocitnih levkocitov). Po drugi strani so te vrste levkemije razdeljene na določene podvrste, ki jih odlikujejo različne lastnosti, pa tudi izbira vrste zdravljenja. Zato je zelo pomembno natančno določiti razširjeno diagnozo.

Simptomi levkemije

Najprej je treba upoštevati, da so simptomi levkemije neposredno odvisni od tega, katera oblika bolezni se pojavi pri človeku. Glavni pogosti simptomi levkemije so glavoboli, zvišana telesna temperatura, izrazita nagnjenost k modricam in krvavitvam. Pacient ima tudi boleče občutke v sklepih in kosteh, povečanje vranice, jeter, otekanje bezgavk, manifestacije občutka šibkosti, nagnjenosti k okužbam, izgubo apetita in posledično težo.

Pomembno je, da je človek pravočasno pozoren na pojav takšnih simptomov in določi videz sprememb v počutju. Tudi zapleti nalezljive narave se lahko pridružijo razvoju levkemije: nekrotizirajoči tonzilitis, stomatitis.

Pri kronični levkemiji se simptomi pojavijo postopoma. Pacient se hitro utrudi, počuti se šibkega, nima želje po jesti in delu.

V poznih fazah levkemije ima bolnik tudi izrazito nagnjenost k trombozi..

Če bolnik s krvno levkemijo začne postopek metastaz, se v različnih organih pojavijo levkemični infiltrati. Pogosto se pojavijo v bezgavkah, jetrih in vranici. Zaradi oviranja posod s tumorskimi celicami v organih se lahko pojavijo tudi infarkti, zapleti ulcerativno-nekrotične narave.

Vzroki za levkemijo

Obstajajo številne točke, ki so opredeljene kot možni vzroki mutacij v kromosomih normalnih celic. Levkemijo povzroča izpostavljenost ionizirajočemu sevanju. Ta lastnost je bila dokazana po atomskih eksplozijah na Japonskem. Nekaj ​​časa po njih se je število bolnikov z akutno levkemijo večkrat povečalo. Neposredno vpliva na razvoj levkemije in delovanje rakotvornih snovi. To so nekatera zdravila (levomicetin, butadion, citostatiki) in kemikalije (benzen, pesticidi, naftni derivati). Dejavnik dednosti se v tem primeru nanaša predvsem na kronično obliko bolezni. Toda pri tistih družinah, katerih člani so zboleli za akutno obliko levkemije, se je večkrat povečalo tudi tveganje za razvoj bolezni. Menijo, da je nagnjenost k mutaciji normalnih celic podedovana..

Obstaja tudi teorija, da so lahko vzrok za razvoj levkemije pri ljudeh posebni virusi, ki se lahko integrirajo v človeško DNK in nato izzovejo preoblikovanje navadnih celic v maligne. Do neke mere je manifestacija levkemije odvisna od geografskega območja, na katerem človek živi, ​​in od predstavnika, katere rase je.

Diagnoza levkemije

Diagnozo bolezni opravi specialist onkolog, ki opravi predhodni pregled bolnika. Za diagnozo se najprej opravijo splošni krvni test in biokemični krvni testi. Za zagotovitev natančnosti diagnoze se opravi tudi pregled kostnega mozga..

Za pregled se vzame vzorec pacientovega kostnega mozga iz prsnice ali iliuma. Če se pri bolniku razvije akutna levkemija, se med študijo razkrije zamenjava normalnih celic z nezrelimi tumorskimi celicami (imenujejo se blasti). V procesu diagnoze se lahko izvede imunofenotipizacija (imunološka preiskava). Za to se uporablja metoda pretočne citometrije. Ta študija ponuja informacije o tem, kakšen krvni rak ima bolnik. Ti podatki omogočajo izbiro najučinkovitejše metode zdravljenja.

V procesu diagnostike se izvajajo tudi citogenetične in molekularno genetske raziskave. V prvi študiji je mogoče zaznati specifične kromosomske poškodbe. To omogoča strokovnjakom, da ugotovijo, kakšno levkemijo opažajo pri bolniku, in razumejo, kako agresiven je potek bolezni. Prisotnost genskih nepravilnosti na molekularni ravni se odkrije v procesu molekularne genetske diagnostike.

Če sumimo na neko obliko bolezni, lahko cerebrospinalno tekočino pregledamo na prisotnost tumorskih celic. Pridobljeni podatki prav tako pomagajo izbrati pravi program zdravljenja bolezni..

V postopku postavitve diagnoze je še posebej pomembna diferencialna diagnoza. Torej ima levkemija pri otrocih in odraslih številne simptome, značilne za okužbo s HIV, pa tudi druge znake (povečanje organov, pancitopenija, levkemoidne reakcije), ki lahko kažejo na druge bolezni..

Zdravniki

Smirnova Ekaterina Archilovna

Ponomar Sergej Aleksejevič

Kharina Anna Viktorovna

Zdravljenje levkemije

Zdravljenje akutne levkemije je sestavljeno iz uporabe več zdravil z antitumorskim učinkom. Kombinirajo jih z razmeroma visokimi odmerki glukokortikoidnih hormonov. Po temeljitem pregledu bolnikov zdravniki ugotovijo, ali je smiselno, da bolnik opravi presaditev kostnega mozga. V procesu terapije so zelo pomembni podporni ukrepi. Torej, bolnik dobi transfuzijo krvnih komponent in sprejme ukrepe za takojšnje zdravljenje okužbe, ki se je pridružila..

Danes se v procesu zdravljenja kronične levkemije aktivno uporabljajo antimetaboliti - zdravila, ki zavirajo razvoj malignih celic. Uporablja se tudi zdravljenje z radioterapijo, pa tudi dajanje radioaktivnih snovi bolniku..

Specialist določi način zdravljenja levkemije, pri čemer se vodi po tem, katera oblika bolezni se razvije pri bolniku. Med zdravljenjem se bolnikovo stanje spremlja z rednimi preiskavami krvi in ​​preiskavami kostnega mozga.

Levkemijo redno zdravimo skozi celo življenje. Pomembno je upoštevati, da je brez zdravljenja možna hitra smrt..

Akutna levkemija

Najpomembnejše, kar je treba upoštevati pri tistih z diagnozo akutne levkemije, je, da je treba zdravljenje te oblike levkemije začeti takoj. Brez ustreznega zdravljenja bolezen nenavadno hitro napreduje.

Obstajajo tri stopnje akutne levkemije. Na prvi stopnji nastopi prvi nastop bolezni: začetne klinične manifestacije. Obdobje se konča s prejemom učinka ukrepov, sprejetih za zdravljenje levkemije. Druga stopnja bolezni je njena remisija. V navadi je razlikovanje med popolno in nepopolno remisijo. Če obstaja popolna klinična in hematološka remisija, ki traja vsaj en mesec, potem ni kliničnih manifestacij, v mielogramu ni zaznanih več kot 5% blastnih celic in največ 30% limfocitov. Z nepopolno klinično in hematološko remisijo se klinični kazalniki normalizirajo, v pikicah rdečega kostnega mozga ni prisotnih več kot 20% blastnih celic. Na tretji stopnji bolezni pride do ponovitve bolezni. Proces se lahko začne z nastankom ekstramedularnih žarišč levkemične infiltracije v različnih organih, medtem ko bodo hematopoetski parametri normalni. Pacient morda ne bo izrazil pritožb, vendar se pri pregledu rdečega kostnega mozga razkrijejo znaki ponovitve bolezni.

Akutno levkemijo pri otrocih in odraslih je treba zdraviti samo v specializirani hematološki ustanovi. V postopku terapije je glavna metoda kemoterapija, katere namen je uničiti vse celice levkemije v človeškem telesu. Izvajajo se tudi podporni ukrepi, ki so predpisani, pri čemer jih vodi splošno stanje bolnika. Torej je mogoče izvesti transfuzijo krvnih komponent, ukrepe za zmanjšanje stopnje zastrupitve in preprečevanje okužb.

Zdravljenje akutne levkemije je sestavljeno iz dveh pomembnih stopenj. Najprej se izvede indukcijska terapija. To je kemoterapija, pri kateri se rakave celice uničijo, cilj pa je doseči popolno remisijo. Drugič, kemoterapija se izvaja po doseženi remisiji. Ta metoda je namenjena preprečevanju ponovitve bolezni. V tem primeru se pristop k zdravljenju določi na individualni osnovi. Kemoterapija je možna s konsolidacijskim pristopom. Hkrati se po remisiji uporablja kemoterapevtski program, podoben tistemu, ki se je uporabljal prej. Intenzivni pristop je uporaba aktivnejše kemoterapije kot med zdravljenjem. Uporaba vzdrževalne terapije je sestavljena iz uporabe manjših odmerkov zdravil. Vendar je sam postopek kemoterapije daljši..

Možno je tudi zdravljenje z drugimi metodami. Tako lahko krvno levkemijo zdravimo z velikimi odmerki kemoterapije, po kateri pacientu presadijo hematopoetske matične celice. Za zdravljenje akutne levkemije se uporabljajo nova zdravila, med katerimi lahko ločimo nukleozidne analoge, monoklonska protitelesa in diferencirajoča sredstva..

Preprečevanje levkemije

Kot preventivni ukrep proti levkemiji je zelo pomembno, da redno opravljamo preventivne preglede pri specialistih in izvajamo vse potrebne preventivne laboratorijske preiskave. Če imate zgoraj opisane simptome, se nemudoma obrnite na strokovnjaka. Trenutno niso razviti jasni ukrepi za primarno preprečevanje akutne levkemije. Po doseženi fazi remisije je zelo pomembno, da bolniki izvajajo kakovostno podporno in protitladivno zdravljenje. Potrebno je stalno spremljanje in opazovanje s strani hematologa in pediatra (v primeru levkemije pri otrocih). Pomembno je nenehno skrbno spremljanje bolnikove krvne slike. Po zdravljenju levkemije bolnikom ni priporočljivo, da se premaknejo v druge podnebne razmere, pa tudi pacienta podvržejo fizioterapevtskim postopkom. Otroci, ki so imeli levkemijo, prejemajo preventivna cepljenja v skladu z individualno razvitim načrtom cepljenja.