UNDRUTUTED BOLNIK: Diagnostika in zdravljenje

Je podhranjenost zdravstveno stanje? Kako ugotoviti resnost podhranjenosti? Kaj je Kwashiorkor? Kakšno zdravljenje je treba podhranjenim bolnikom? Nezadostna prehrana še vedno ni sprejeta

Ali je podhranjenost zdravstveno stanje?
Kako določiti resnost podhranjenosti?
Kaj je Kwashiorkor?
Kakšno zdravljenje je treba podhranjenim bolnikom?

Nezadostna prehrana še vedno ne velja za resno kršitev, ki zahteva pravočasno prepoznavanje in aktivne ukrepe zdravnika..

Podhranjenost razumemo kot patološko stanje, ki je posledica neskladja med vnosom in porabo hranil, kar vodi do zmanjšanja telesne teže in spremembe sestave telesa..

Podhranjenost je ena najpogostejših motenj pri bolnikih, ki se zdravijo zaradi različnih zdravstvenih stanj (glej tabelo 1).

Podhranjenosti ne spremljajo le izguba telesne teže, zmanjšana telesna zmogljivost, poslabšanje zdravja, ampak povzroča tudi resne presnovne motnje, oslabitev imunske obrambe in endokrine motnje [1, 2]. Zlasti pri kirurških bolnikih podhranjenost znatno poveča pogostnost pooperativnih zapletov in smrti. Po mnenju ameriških kirurgov Mullen in Buzzby (1980) so pri podvrženih bolnikih z resekcijo želodca pogostnost zapletov povečala za pet-, sedemkrat in smrtnost za 11-krat [3]..

Vzroki za podhranjenost bolnikov (glej tabelo 2) so lahko tako zunanji dejavniki (slaba prehrana, travme, okužbe) kot notranji (motnje prebave, absorpcije in asimilacije hranil v telesu).

Za prepoznavanje primerov podhranjenosti pri bolnikih se določijo somatometrični in klinični laboratorijski parametri. Somatometrični kazalniki vključujejo: dinamiko telesne mase, indeks telesne mase, obseg ramen, debelino kožnih in maščobnih gub, vsebnost maščobe v telesu. Trenutno je med presejalnim pregledom bolnikov običajno meriti obseg srednje tretjine rame nedelujoče roke (označuje mišične rezerve) in debelino kožno-maščobne gube na tricepsu vzdolž hrbtne strani rame z merilnikom-adipometrom (označuje zaloge maščobe v telesu). Ocena somatometričnih kazalcev podhranjenosti je predstavljena v tabeli 3.

Za razjasnitev resnosti podhranjenosti se uporabljajo klinični in laboratorijski parametri. Poleg tega kazalniki beljakovin v krvi posredno odražajo stanje notranjih organov, saj ko se rezervni bazen krvnih beljakovin izčrpa, ga dopolnijo visceralni proteini. Klinični in laboratorijski kazalci podhranjenosti vključujejo: vsebnost celotnih beljakovin, albuminov, transferina v krvnem serumu, absolutno število limfocitov v periferni krvi (glej tabelo 4).

Glede na veliko število kazalnikov, ki označujejo podhranjenost, so znanstveniki razvili različne indekse, ki omogočajo celostno (povzetek) oceno bolnikovega prehranskega stanja. V tujini uporabljajo "napovedni prehranski indeks", "subjektivno globalno oceno", "indeks prehranskega tveganja" itd..

Leta 1998 smo razvili in predlagali "napovedni indeks podhranjenosti", izračunan po formuli:
140 - 1,5 (A) - 1 (OP) - 0,5 (KZhST) - 20 (L)
kjer je A vsebnost krvnega albumina (g / l);
OP - obseg ramen (cm);
КЖСТ - debelina gub nad tricepsom (mm);
L - absolutno število limfocitov (109 / l).

Pri vrednostih tega indeksa manj kot 20 ni znakov podhranjenosti (prehrana ni motena). Pri vrednostih od 20 do 30 se podhranjenost (podhranjenost) določa blago, od 30 do 50 - zmerno, nad 50 - hudo.

Številne študije so pokazale, da se pri zmerni in hudi podhranjenosti tveganje za zaplete in smrtnost znatno poveča [4, 5].

Podhranjenost se lahko kaže v dveh glavnih kliničnih različicah. Pri dolgotrajni progresivni, kronični podhranjenosti (na primer pri raku) se zmanjša telesna teža, njene mišične in maščobne komponente s sorazmerno stabilnimi kazalniki skupnih beljakovin, albumina in krvnega transferina. Ta vrsta podhranjenosti je opredeljena kot kaheksija..

Za hitro razvijajočo se akutno podhranjenost je značilno zmanjšanje beljakovin v krvi (albumin, transferin) z manjšimi spremembami v telesni teži in telesni sestavi. Takšni procesi se razvijejo v zgodnjem obdobju po hudih poškodbah, opeklinah in obsežnih kirurških posegih. Ta pogoj je opredeljen kot kwashiorkor in se lahko pojavlja tako v edematozni kot edematozni obliki..

Zdravljenje podhranjenosti vključuje tri glavna načela:

  • pravočasnost (zdravljenje je treba začeti čim prej, pri čemer se je treba izogniti razvoju hude izčrpanosti, ki jo je težko zdraviti);
  • ustreznost (hranila, ki vstopajo v bolnikovo telo, morajo nadomestiti vse stroške telesa);
  • optimalnost (zdravljenje je treba nadaljevati, dokler se somatometrični in klinični laboratorijski parametri popolnoma ne normalizirajo).

Da bi ugotovili dejanske potrebe telesa po hranilih in energiji, je treba te kazalnike izračunati posamično ob upoštevanju telesne teže in resnosti podhranjenosti (glej tabelo 5).

Tabela 5. Dnevne potrebe telesa po hranilih in energiji (na 1 kg dejanske telesne teže).

Na primer, zmerno podhranjen bolnik z dejansko telesno težo 50 kg potrebuje 100 g beljakovin, 100 g maščobe, 300 g ogljikovih hidratov in 2500 kcal na dan..

Zdravljenje podhranjenosti vključuje imenovanje težke prehrane, pa tudi posebne mešanice za enteralno in parenteralno prehrano. Prehrana mora vsebovati povečano količino lahko prebavljivih beljakovin, imeti mora zadostno energijsko vrednost, biti obogatena z makro- in mikroelementi ter vitamini. Praktične izkušnje kažejo, da je izbira živilskih izdelkov s temi lastnostmi zelo omejena. V zadnjih letih se pri nas in v tujini pogosto uporabljajo uravnotežene prehranske mešanice za obogatitev prehrane z lahko prebavljivimi beljakovinami in drugimi živilskimi snovmi (glej tabelo 6)..

Imenovanje prehranskih mešanic v odmerku od 100 do 200 g na dan v ozadju glavne terapevtske prehrane omogoča v dokaj kratkem času (dva do štiri tedne), da se doseže zdravilo za celo hude oblike podhranjenosti in znatno zmanjša tveganje za življenjsko nevarne zaplete in smrtnost bolnikov [6,7 ].

V primeru okvare zavesti se izvaja funkcija požiranja, huda slabost, bruhanje, enteralna prehrana z 10-20% raztopinami mešanic hranil skozi cev, nameščeno v želodcu ali tankem črevesju.

Začetna hitrost dajanja sonde ne sme presegati 50 ml na uro in količina dnevnega dajanja ne sme presegati 500 ml. V štirih do petih dneh se lahko hitrost dajanja poveča na 120-150 ml na uro, količina pa do 1,5-2 litra na dan..

Če enteralna prehrana ni mogoča (tumor ali stenoza požiralnika, zgodnje obdobje po operacijah na želodcu, tankem črevesu itd.), Pa tudi v kritičnih pogojih (huda travma, opekline, sepsa, odpoved več organov), je predpisana parenteralna prehrana.

Parenteralna prehrana vključuje uvajanje aminokislin, maščobnih kislin in ogljikovih hidratov po parenteralni (običajno intravenski, redkeje arterijski) poti.

Danes se v medicini uporablja na ducate zdravil za parenteralno prehrano - raztopine aminokislin, maščobne emulzije, raztopine ogljikovih hidratov (glej tabelo 7). Njihova široka klinična uporaba je omejena zaradi visokih stroškov takšnih zdravil (do 1000-2000 rubljev na dan).

Tako pravočasna diagnoza podhranjenosti vključuje uporabo kompleta somatometričnih in kliničnih laboratorijskih kazalnikov, ki označujejo bolnikovo stanje in stopnjo podhranjenosti. Zdravljenje podhranjenosti se mora začeti čim prej in mora skupaj s tradicionalno prehrano vključevati uporabo posebnih prehranskih mešanic za enteralno in parenteralno prehrano.

Literatura
  1. Osnove klinične prehrane. - ESPEN, 2000. - 300 str.
  2. Popova T. S., Shestopalov A. E., Tamazashvili T. Sh., Leiderman I. N. Prehranska podpora za kritično bolne bolnike. - M.: M.-Vesti, 2002. - 319 s.
  3. Mullen J. L., Buzby G. P., Mattews D. C. et al. Zmanjšanje operativne obolevnosti in umrljivosti s kombinirano predoperativno in pooperativno prehransko podporo // Ann. Kirurg. - 1980. - letn. 192, št. 5. - str. 604-613.
  4. Syzrantsev Yu. K., Pronin VI, Sarantsev AN Prehrana bolnikov v zgodnjem pooperativnem obdobju po želodcu in proksimalni želodcu z jejunostomijo // Vopr. prehrana. - 1987. št. 4. - S. 24-27.
  5. Allison S.P. Podhranjenost, bolezen in izid // Prehrana. - 200. - letnik 6. - str. 590.
  6. Vodnik po parenteralni in enteralni prehrani / ur. Khoroshilova I.E. - SPb.: Nordmed-Izdat, 2000. - 376 str..
  7. Kostyuchenko A. L., Zhelezny O. G., Shvedov A. K. Enteralna umetna prehrana v klinični medicini. - Petrozavodsk: IntelTek, 2001. - 202 str..

I. E. Khoroshilov, doktor medicinskih znanosti
VMedA, Sankt Peterburg

Zmanjšana prehrana

Pri otrocih s prekomernim razvojem maščobnega tkiva je endemična golša manj pogosta kot pri zmanjšanem prehranjevanju. Tako močna bolezen v preteklosti, kot je tuberkuloza, je predstavljala največjo nevarnost za otroke z zmanjšano prehrano, debelost pa je spremljala večja odpornost na bacile tuberkuloze. Predvidevamo lahko, da so prav te okoliščine določile oceno imunosti pri debelih otrocih kot dobro ali nespremenjeno. V literaturi se dejansko omenjajo odsotnost klinično izraženih kazalcev zmanjšane imunosti pri otrocih z zmanjšano prehrano. Vendar posebne klinične študije tega stališča niso potrdile, saj je to eden od načinov zdravljenja debelosti.

Skozi stoletno zgodovino so lakota in njene posledice - izčrpanost in zmanjšanje odpornosti telesa, nizka prehrana, tudi v povezavi z najrazličnejšimi okoljskimi dejavniki, vključno z okužbo, neposredno ogrožale ljudi, zlasti otroke. Hude lezije vitalnih organov še vedno vodijo do izčrpanosti, ki jo spremlja zmanjšanje imunosti. Nasprotno, večja prehrana, ki jo običajno najdemo le pri otrocih iz družin z razmeroma dobrim materialnim standardom in ugodnimi življenjskimi pogoji, je bila tradicionalno obravnavana kot pozitiven kazalnik. Za to so obstajali dobro znani razlogi..

Študija posebnih mehanizmov zmanjšane prehrane ter nespecifične odpornosti in imunosti je pokazala očitne znake njihovega zmanjšanja. Ustrezni podatki so bili pridobljeni pri delu avtorjev sedemdesetih let, ki so preučevali indekse nespecifične odpornosti pri otrocih in mladostnikih, ki trpijo zaradi debelosti, ki je veljala za nevroendokrino in prebavno-konstitucijsko. Preučevali so fagocitno aktivnost nevtrofilcev v krvi z zmanjšano prehrano in aktivnost lizocima v serumu, slini in urinu, komplementarno aktivnost seruma, C-reaktivnega proteina in splošno imunološko reaktivnost. Vseeno je meni za prehrano Bolje, da se strinjate z zdravnikom.

Posledice slabe prehrane

Za razumevanje številnih vprašanj patogeneze debelosti so zelo pomembna opažanja debelih otrok v zelo zgodnjih letih. Opozoriti je treba na raziskave kazalcev imunosti pri novorojenčkih in otrocih prvega leta življenja z veliko telesno težo ali z zmanjšano prehrano otroka, ki sta jih izvedla EB Kravets in ZM Zemlyakova. Pri novorojenčkih z veliko telesno težo so avtorji razkrili zmanjšanje vsebnosti imunokompetentnih celic in povečanje populacije ničnih celic..

Slednje lahko kaže na povečano sproščanje imunološko nesposobnih limfocitov. Reakcija močne transformacije limfocitov je pokazala zmanjšanje absolutnega števila transformiranih celic pri novorojenčkih z veliko telesno težo. Vsebnost imunoglobulinov razredov A, M, G pri debelih novorojenčkih je bila tudi pri zmanjšani prehrani nižja kot pri otrocih kontrolne skupine, čeprav so bile razlike pomembne le za imunoglobuline razreda G. Podobne značilnosti opazovanih kazalcev so bile ugotovljene tudi pri debelih otrocih prvega leta življenja..

Pomembna značilnost tega dela je bila tudi ugotovitev inverzne korelacije med številom T-limfocitov in indikatorji motenj metabolizma lipidov - hiperlipidemije in ravni B-li-poproteinov. Avtorji ugotovljene značilnosti celične imunosti pri debelih otrocih povezujejo z zaviralnim učinkom lipidnih presnovkov in ko pride do aktivno zmanjšane prehrane, ne da bi izključili možnost hormonskega učinka na zmanjšanje števila imunocitov. Poudariti je treba, da povečanje telesne teže spremljajo opisane spremembe odpornosti telesa že v zelo zgodnjih fazah poporodnega življenja. To pomeni, da prekomerno kopičenje maščobe v telesu do razvoj sekundarnih procesov, zakasnjen v času, je povezan s škodljivimi spremembami imunosti.

PRISONER.RU

Razmerje med višino in telesno težo v normi in v primeru podhranjenosti

a) pri osebah, starih od 18 do 25 let

Prehransko pomanjkanje (ITM manj kot
18,5)
Nizka prehrana (ITM - 18.519,4)Običajno razmerje med višino in težo (ITM - 19,5 - 22,9)Povečana prehrana (ITM - 23.027,4)Debelost I stopnje (ITM - 27.529,9)Debelost II stopnja (ITM - 30.034,9)Debelost III stopnja (ITM - 35.039,9)Debelost IV stopnja (ITM - 40,0 in več)
Višina (cm)Višina na kvadrat (m 2)Telesna teža (kg)
41.6
42.1
42.7
43.3
43.8
44.4
44.9
45.5
46.1
46.6
47.3
47.9
48.5
49,0
49,6
50.3
50,8
51.6
52.2
52.7
53.4
54,0
54.5
55.3
55.8
56.6
57.1
57.9
58.4
59.2
59.9
60,5
61.2
61.8
62,5
63.3
63,8
64.5
65.3
66,0
66,8
67.3
68.1
68,8
69,5
70.3
71,0
71.8
72,5
73.2
74,0
41,7 - 43,7
42,2 - 44,4
42,8 - 44,9
43,4 - 45,5
43,9 - 46,1
44,5 - 46,7
45,0 - 47,3
45,6 - 47,9
46,2 - 48,4
46,7 - 49,0
47,4 - 49,8
48,0 - 50,4
48,6 - 51,0
49,1 - 51,5
49,7 - 52,2
50,4 - 52,9
50,9 - 53,5
51,7 - 54,1
52,3 - 54,9
52,8 - 55,5
53,5 - 56,2
54,1 - 56,8
54,6 - 57,4
55,4 - 58,2
55,9 - 58,8
56,7 - 59,6
57,2 - 60,1
58,0 - 60,9
58,5 - 61,5
59,3 - 62,3
60,0 - 63,1
60,6 - 63,6
61,3 - 64,4
61,9 - 65,0
62,6 - 65,8
63,4 - 67,2
63,9 - 67,6
64,6 - 67,9
65,4 - 68,7
66,1 - 69,5
66,9 - 70,3
67,4 - 70,9
68,2 - 71,7
68,9 - 72,4
69,6 - 73,2
70,4 - 74,0
71,1 - 74,8
71,9 - 75,5
72,6 - 76,3
73,3 - 77,1
74.177,9
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
2.25
2.28
2.31
2.34
2.37
2.40
2.43
2.46
2.49
2.52
2.56
2.59
2.62
2.65
2.68
2.72
2,75
2.78
2.82
2.85
2.89
2.92
2.95
2,99
3.02
3.06
3.09
3.13
3.16
3.20
3.24
3.27
3.31
3.34
3.38
3,42
3.45
3.49
3,53
3.57
3.61
3.64
3.68
3.72
3.76
3,80
3.84
3.88
3.92
3.96
4,00
43,8 - 51,7
44,5 - 52,3
45,0 - 53,0
45,6 - 53,7
46,2 - 54,3
46,8 - 55,1
47,4 - 55,8
48,0 - 56,5
48,5 - 57,2
49,1 - 57,9
49,9 - 58,8
50,5 - 59,5
51,1 - 60,2
51,6 - 60,9
52,3 - 61,5
53,0 - 62,5
53,6 - 63,2
54,2 - 63,8
55,0 - 64,8
55,6 - 65,5
56,3 - 66,4
56,9 - 67,1
57,5 - 67,7
58,3 - 68,7
58,9 - 69,4
59,7 - 70,3
60,2 - 71,0
61,0 - 71,9
61,6 - 72,6
62,4 - 73,5
63,2 - 74,4
63,7 - 75,1
64,5 - 76,0
65,1 - 76,7
65,9 - 77,6
67,3 - 78,6
67,7 - 79,3
68,0 - 80,2
68,8 - 81,1
69,6 - 82,0
70,4 - 82,9
71,0 - 83,6
71,8 - 84,5
72,5 - 85,5
73,3 - 86,4
74,1 - 87,3
74,9 - 88,2
75,6 - 89,2
76,4 - 90,1
77,2 - 91,0
78.091,9
51,8 - 61,7
52,4 - 62,6
53,1 - 63,4
53,8 - 64,2
54,5 - 65,1
55,2 - 65,9
55,9 - 66,7
56,6 - 67,6
57,3 - 68,4
58,0 - 69,2
58,9 - 70,3
59,6 - 71,1
60,3 - 72,0
61,0 - 72,8
61,6 - 73,6
62,6 - 74,7
63,3 - 75,5
63,9 - 76,4
64,9 - 77,5
65,6 - 78,3
66,5 - 79,4
67,2 - 80,2
67,8 - 81,0
68,8 - 82,1
69,5 - 83,0
70,4 - 84,1
71,1 - 84,9
72,0 - 86,0
72,7 - 86,8
73,6 - 87,9
74,5 - 89,0
75,2 - 89,8
76,1 - 90,9
76,8 - 91,8
77,7 - 92,9
78,7 - 94,0
79,4 - 94,8
80,3 - 95,9
81,2 - 97,0
82,1 - 98,1
83,0 - 99,2
83,7 - 100,0
84,6 - 101,1
85,6 - 102,2
86,5 - 103,3
87,4 - 104,4
88,3 - 105,5
89,3 - 106,6
90,2 - 107,7
91,1 - 108,8
92,0109,9
61,8 - 67,4
62,7 - 68,3
63,5 - 69,2
64,3 - 70,1
65,2 - 71,0
66,0 - 71,9
66,8 - 72,8
67,7 - 73,7
68,5 - 74,6
69,3 - 75,5
70,4 - 76,7
71,2 - 77,6
72,1 - 78,5
72,9 - 79,4
73,7 - 80,3
74,8 - 81,5
75,6 - 82,4
76,5 - 83,3
77,6 - 84,5
78,4 - 85,4
79,5 - 86,6
80,3 - 87,5
81,1 - 88,4
82,2 - 89,6
83,1 - 90,5
84,2 - 91,7
85,0 - 92,6
86,1 - 93,8
86,9 - 94,7
88,0 - 95,9
89,1 - 97,1
89,9 - 98,0
91,0 - 99,2
91,9 - 100,1
93,0 - 101,3
94,1 - 102,5
94,9 - 103,4
96,0 - 104,6
97,1 - 105,8
98,2 - 107,0
99,3 - 108,2
100,1 - 109,1
101,2 - 110,3
102,3 - 111,5
103,4 - 112,7
104,5 - 113,9
105,6 - 115,1
106,7 - 116,3
107,8 - 117,5
108,9 - 118,7
110.0119.9
67,5 - 78,7
68,4 - 79,7
69,3 - 80,8
70,2 - 81,8
71,1 - 82,9
72,0 - 83,9
72,9 - 84,9
73,8 - 86,0
74,7 - 87,1
75,6 - 88,1
76,8 - 89,5
77,7 - 90,6
78,6 - 91,6
79,5 - 92,7
80,4 - 93,7
81,6 - 95,1
82,5 - 96,2
83,4 - 97,2
84,6 - 98,6
85,5 - 99,7
86,7 - 101,1
87,6 - 102,1
88,5 - 103,2
89,7 - 104,6
90,6 - 105,6
91,8 - 107,0
92,7 - 108,1
93,9 - 109,5
94,8 - 110,5
96,0 - 111,9
97,2 - 113,3
98,1 - 114,4
99,3 - 115,8
100,2 - 116,8
101,4 - 118,2
102,6 - 119,6
103,5 - 120,7
104,7 - 122,1
105,9 - 123,5
107,1 - 124,9
108,3 - 126,3
109,2 - 127,3
110,4 - 128,7
111,6 - 130,1
112,8 - 131,5
114,0 - 132,9
115,2 - 134,3
116,4 - 135,7
117,6 - 137,1
118,8 - 138,5
120,0139,9
78,8 - 89,9
79,8 - 91,1
80,9 - 92,3
81,9 - 93,5
83,0 - 94,7
84,0 - 95,9
85,0 - 97,1
86,1 - 98,3
87,2 - 99,5
88,2 - 100,7
89,6 - 102,3
90,7 - 103,5
91,7 - 104,7
92,8 - 105,9
93,8 - 107,1
95,2 - 108,7
96,3 - 109,9
97,3 - 111,1
98,7 - 112,7
99,8 - 113,9
101,2 - 115,5
102,2 - 116,7
103,3 - 117,9
104,7 - 119,5
105,7 - 120,7
107,1 - 122,3
108,2 - 123,5
109,6 - 125,1
110,6 - 126,3
112,0 - 127,9
113,4 - 129,5
114,5 - 130,7
115,9 - 132,3
116,9 - 133,5
118,3 - 135,1
119,7 - 136,7
120,8 - 137,9
122,2 - 139,5
123,6 - 141,1
125,0 - 142,7
126,4 - 144,3
127,4 - 145,5
128,8 - 147,1
130,2 - 148,7
131,6 - 150,3
133,0 - 151,9
134,4 - 153,5
135,8 - 155,1
137,2 - 156,7
138,6 - 158,3
140,0159,9
90,0
91.2
92.4
93,6
94,8
96,0
97.2
98.4
99,6
100,8
102.4
103.6
104,8
106,0
107.2
108,8
110,0
111.2
112.8
114,0
115,6
116.8
118,0
119,6
120,8
122.4
123,6
125.2
126.4
128,0
129,6
130,8
132.4
133,6
135.2
136,8
138,0
139,6
141.2
142,8
144.4
145,6
147.2
148,8
150,4
152,0
153,6
155.2
156,8
158.4
160,0

b) pri osebah, starih od 26 do 45 let

Prehranske pomanjkljivosti (ITM manj kot 19,0)Nizka prehrana (ITM - 19.019,9)Normalno razmerje med višino in težo (ITM - 19,5 - 22,9)Povečana prehrana (ITM - 26.027,9)Debelost I stopnje (ITM - 28.030,9)Debelost II stopnja (ITM - 31.035,9)Debelost III stopnja (ITM - 36.040,9)Debelost IV stopnja (ITM - 41,0 in več)
Višina (cm)Višina na kvadrat (m 2)Telesna teža (kg)
42.7
43.3
43.9
44.4
45,0
45.6
46.2
46.7
47.3
47.9
48.6
49.2
49,8
50.3
50.9
51.7
52.2
52.8
53.6
54.1
54.9
55.5
56,0
56.8
57.4
58.1
58.7
59.5
60,0
60,8
61.5
62.1
62.9
63.4
64.2
65,0
65,5
66.3
67.1
67,8
68,6
69.1
69,9
70.6
71.4
72.2
72.9
73,7
74.5
75.2
76,0
42,8 - 44,9
43,4 - 45,5
44,0 - 46,1
44,5 - 46,7
45,1 - 47,3
45,7 - 47,9
46,3 - 48,5
46,8 - 49,1
47,4 - 49,7
48,0 - 50,3
48,7 - 51,1
49,3 - 51,7
49,9 - 52,3
50,4 - 52,9
51,0 - 53,5
51,8 - 54,3
52,3 - 54,9
52,9 - 55,5
53,7 - 56,3
54,2 - 56,9
55,0 - 57,7
55,6 - 58,3
56,1 - 58,9
56,9 - 59,7
57,5 - 60,3
58,2 - 61,1
58,8 - 61,7
59,6 - 62,5
60,1 - 63,1
60,9 - 63,9
61,6 - 64,7
62,2 - 65,3
63,0 - 66,1
63,5 - 66,7
64,3 - 67,5
65,1 - 68,3
65,6 - 68,9
66,4 - 69,7
67,2 - 70,5
67,9 - 71,3
68,7 - 72,1
69,2 - 72,7
70,0 - 73,5
70,7 - 74,3
71,5 - 75,1
72,3 - 75,9
73,0 - 76,7
73,8 - 77,5
74,6 - 78,3
75,3 - 79,1
76.179,9
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
2.25
2.28
2.31
2.34
2.37
2.40
2.43
2.46
2.49
2.52
2.56
2.59
2.62
2.65
2.68
2.72
2,75
2.78
2.82
2.85
2.89
2.92
2.95
2,99
3.02
3.06
3.09
3.13
3.16
3.20
3.24
3.27
3.31
3.34
3.38
3,42
3.45
3.49
3,53
3.57
3.61
3.64
3.68
3.72
3.76
3,80
3.84
3.88
3.92
3.96
4,00
45,0 - 58,4
45,6 - 59,0
46,2 - 60,0
46,8 - 60,7
47,4 - 61,5
48,0 - 62,3
48,6 - 63,1
49,2 - 63,9
49,8 - 64,6
50,4 - 65,4
51,2 - 66,5
51,8 - 67,2
52,4 - 68,0
53,0 - 68,8
53,6 - 69,6
54,4 - 70,6
55,0 - 71,4
55,6 - 72,2
56,4 - 73,2
57,0 - 74,0
57,8 - 75,0
58,4 - 75,8
59,0 - 76,0
59,8 - 77,6
60,4 - 78,4
61,2 - 79,5
61,8 - 80,2
62,6 - 81,4
63,2 - 82,1
64,0 - 83,1
64,8 - 84,1
65,4 - 84,9
66,2 - 86,0
66,8 - 86,7
67,6 - 87,8
68,4 - 88,8
69,0 - 89,6
69,8 - 90,6
70,6 - 91,7
71,4 - 92,7
72,2 - 93,8
72,8 - 94,5
73,6 - 95,6
74,4 - 96,6
75,2 - 97,7
76,0 - 98,7
76,8 - 99,7
77,6 - 100,8
78,4 - 101,8
79,2 - 102,9
80,0103,9
58,5 - 62,9
59,1 - 63,6
60,1 - 64,6
60,8 - 65,4
61,6 - 66,3
62,4 - 67,1
63,2 - 67,9
64,0 - 68,8
64,7 - 69,6
65,5 - 70,5
66,6 - 71,6
67,3 - 72,4
68,1 - 73,3
68,9 - 74,1
69,7 - 74,9
70,7 - 76,1
71,5 - 76,9
72,3 - 77,7
73,3 - 78,9
74,1 - 79,7
75,1 - 80,8
75,9 - 81,7
76,1 - 82,5
77,7 - 83,6
78,5 - 84,5
79,6 - 85,6
80,3 - 86,4
81,5 - 87,5
82,2 - 88,4
83,2 - 89,5
84,2 - 90,6
85,0 - 91,5
86,1 - 92,6
86,8 - 93,4
87,9 - 94,5
88,9 - 95,7
89,7 - 96,5
90,7 - 97,6
91,8 - 98,7
92,8 - 99,9
93,9 - 101,0
94,6 - 101,8
95,7 - 102,9
96,7 - 104,1
97,8 - 105,2
98,8 - 106,3
99,8 - 107,4
100,9 - 108,5
101,9 - 109,7
103,0 - 110,8
104,0111,9
63,0 - 69,7
63,7 - 70,5
64,7 - 71,5
65,5 - 72,4
66,4 - 73,4
67,2 - 74,3
68,0 - 75,2
68,9 - 76,2
69,7 - 77,1
70,6 - 78,0
71,7 - 79,3
72,5 - 80,2
73,4 - 81,1
74,2 - 82,0
75,0 - 83,0
76,2 - 84,2
77,0 - 85,1
77,8 - 86,1
79,0 - 87,3
79,8 - 88,2
80,9 - 89,5
81,8 - 90,4
82,6 - 91,4
83,7 - 92,6
84,6 - 93,5
85,7 - 94,6
86,5 - 95,7
87,6 - 96,9
88,5 - 97,9
89,6 - 99,1
90,7 - 100,3
91,6 - 101,2
92,7 - 102,5
93,5 - 103,4
94,6 - 104,7
95,8 - 105,9
96,6 - 106,9
97,7 - 108,1
98,8 - 109,3
100,0 - 110,6
101,1 - 111,8
101,9 - 112,7
103,0 - 114,0
104,2 - 115,2
105,3 - 116,6
106,4 - 117,7
107,5 - 118,9
108,6 - 120,2
109,8 - 121,4
110,9 - 122,7
112,0123,9
69,8 - 80,8
70,6 - 81,9
71,6 - 82,9
72,5 - 84,1
73,5 - 85,2
74,4 - 86,3
75,3 - 87,4
76,3 - 88,5
77,2 - 89,5
78,1 - 90,6
79,4 - 92,1
80,3 - 93,1
81,2 - 94,2
82,1 - 95,3
83,1 - 96,4
84,3 - 97,8
85,2 - 98,9
86,2 - 100,0
87,4 - 101,4
88,3 - 102,5
89,6 - 103,9
90,5 - 105,0
91,5 - 106,1
92,7 - 107,5
93,6 - 108,6
94,7 - 110,1
95,8 - 111,1
97,0 - 112,6
98,0 - 113,7
99,2 - 115,1
100,4 - 116,5
101,3 - 117,6
102,6 - 119,1
103,5 - 120,1
104,8 - 121,6
106,0 - 123,0
107,0 - 124,1
108,2 - 125,5
109,4 - 127,0
110,7 - 128,4
111,9 - 129,8
112,8 - 130,9
114,1 - 132,4
115,3 - 133,8
116,7 - 135,3
117,8 - 136,7
119,0 - 138,1
120,3 - 139,6
121,5 - 141,0
122,8 - 142,5
124,0143,9
80,9 - 92,1
82,0 - 93,4
83,0 - 94,6
84,2 - 95,8
85,3 - 97,1
86,4 - 98,3
87,5 - 99,5
88,6 - 100,8
89,6 - 102,0
90,7 - 103,2
92,2 - 104,9
93,2 - 106,1
94,3 - 107,3
95,4 - 108,5
96,5 - 109,8
97,9 - 111,4
99,0 - 112,7
100,1 - 113,9
101,5 - 115,5
102,6 - 116,7
104,0 - 118,4
105,1 - 119,6
106,2 - 120,8
107,6 - 122,5
108,7 - 123,7
110,2 - 125,3
111,2 - 126,6
112,7 - 128,2
113,8 - 129,5
115,2 - 131,1
116,6 - 132,7
117,7 - 134,0
119,2 - 135,6
120,2 - 136,8
121,7 - 138,5
123,1 - 140,1
124,2 - 141,4
125,6 - 143,0
127,1 - 144,6
128,5 - 146,3
129,9 - 147,9
131,0 - 149,1
132,5 - 150,8
133,9 - 152,4
135,4 - 154,1
136,8 - 155,7
138,2 - 157,3
139,7 - 159,0
141,1 - 160,6
142,6 - 162,3
144,0163,9
92.2
93,5
94,7
95.9
97.2
98.4
99,6
100,9
102.1
103.3
105,0
106.2
107.4
108,6
109.9
111,5
112.8
114,0
115,6
116.8
118,5
119.7
120,9
122,6
123,8
125.4
126,7
128,3
129,6
131.2
132,8
134.1
135,7
136.9
138,6
140,2
141,5
143.1
144,7
146.4
148,0
149.2
150,9
152,5
154.2
155,8
157.4
159.1
160,7
162.4
164,0

o projektu

Na PRIZYVNIK.ru lahko najdete veliko koristnih informacij o pravni pomoči obveznikom in vojaškemu osebju.

Gastroenterolog najvišje kategorije
Doktor medicinskih znanosti
Vasiliev Vladimir Aleksandrovič

Posvetovanje, diagnoza, zdravljenje kroničnih bolezni prebavnega sistema: požiralnik, želodec, dvanajstnik 12, debelo črevo, žolčnik, trebušna slinavka, jetra, kombinirana patologija

30. Nizka prehrana - premajhna teža

Kaj se zgodi v telesu z zmanjšano prehrano (podhranjeno)?
S primanjkljajem telesne teže (nizka prehrana) pride do zmanjšanja vnosa, prebave, absorpcije in asimilacije s strani človeškega telesa hranil, ki so potrebna za življenje telesa (zlasti za obnovo stroškov energije, regeneracijo celic in tkiv, uravnavanje telesnih funkcij). Po hudih kirurških posegih in v drugih okoliščinah se razvije nizka prehrana ali premajhna telesna teža, vključno s stradanjem, podhranjenostjo, pomembnimi fizičnimi napori, različnimi boleznimi.

Kakšne so računske formule za odkrivanje premajhne teže?
Za določitev podhranjenosti so bili razviti kazalniki. Ti kazalniki vključujejo določitev indeksa telesne mase.
Indeks telesne mase (ITM) se izračuna po formuli:
ITM (kg / m 2) = MT / R 2,
MT - telesna teža, kg;
P - višina, m.
Glede na klasifikacijo indeksa telesne mase (Svetovna zdravstvena organizacija) ločimo razpon ITM, kg / m2:
- manj kot 16 - huda podhranjenost
- 16,0 -17,5 - zmerna podhranjenost
- 17,5-18,5 - blaga podhranjenost
- 18,5 - 25,0 - normalno območje

Zakaj je priporočljivo posvetovanje z gastroenterologom s premajhno težo??
Ko se bolniki obrnejo na gastroenterologa s primanjkljajem telesne teže, gastroenterolog preuči:
- narava pritožb
- motnje apetita
- anamnestične informacije
- dinamika telesne teže
- podatki o objektivnem pregledu bolnika
- delovanje prebavnega sistema (neobvezno)
- podatki opravljenih in tekočih potrebnih študij (ultrazvok trebušne votline in ščitnice, endoskopija požiralnika in želodca ter dvanajstnika, debelo črevo z biopsijo sluznice za histološki pregled, krvne preiskave: elektroliti, železo, protitelesa proti parazitom, označevalci bolezni jeter in ščitnice, tumorski markerji, urin, iztrebki: koprogram, disbioza, jajčeca črvov in praživali itd.)
- prebavne in absorpcijske motnje
- rezultat zdravljenja (če obstaja)
- možnosti dodatnih raziskovalnih metod
- delovanje endokrinega sistema: ščitnica, trebušna slinavka (selektivno, s sodelovanjem endokrinologa)
- možnosti zdravil in druge terapije
- bolnikove prehranjevalne navade (vključno s koristnostjo prehrane) v preteklosti, sedanjosti in prihodnosti

Po kakšnih znakih lahko sodimo o podhranjenosti z nizko telesno težo?
Možni vzroki za znake podhranjenosti pri ljudeh s premalo telesne teže (podhranjenost):
Obraz: bledica, hiperpigmentacija (s pomanjkanjem železa, pomanjkanjem niacina); luščenje kože okoli nosnih nosnic (s pomanjkanjem vitamina A, cinka, riboflavina, piridoksina)
Zobje: sivo rjave lise (s povečano uporabo fluorida); erozija sklenine (lahko je posledica zaužitja želodčnega soka, slabe prehrane)
Jezik: glositis - svetlo rdeč jezik (s pomanjkanjem vitamina B12, piridoksina, riboflavina, folata, niacina)
Ustnice: razpoke v kotih ust, pordelost in oteklina (pomanjkanje riboflavina in piridoksina, pomanjkanje niacina)
Vonj: oslabljen vonj (pomanjkanje cinka)
Lasje: tanek, redek (pomanjkanje cinka); dolgočasno, suho (pomanjkanje energije s pomanjkanjem beljakovin); zlahka izpadejo (pomanjkanje bakra, mangana)
Usnje: podplutbe na koži - podkožne krvavitve (s pomanjkanjem vitamina C in vitamina K; suha koža (s pomanjkanjem ali presežkom vitamina A, pomanjkanjem niacina); rumen odtenek (s pomanjkanjem ali presežkom karotena, moteno presnovo bakra in železa, bolezni jeter)
Nohti: posteljni (pomanjkanje železa); krhka, (pomanjkanje beljakovin, pomanjkanje železa)
Mišični sistem: mišična oslabelost (pomanjkanje beljakovin, fosforja, kalija, tiamina, energije); bolečine v mišicah (pomanjkanje natrija v krvi, biotina)
Prebavila: atrofija želodčne sluznice (pomanjkanje železa, biotinskih beljakovin); atrofija sluznice dvanajstnika 12 (pomanjkanje železa); driska - ohlapno blato - driska (pomanjkanje beljakovin - albumin, niacin in folna kislina, prehranske vlaknine)

Katere so indikacije za popravljanje prehrane?
Indikacije za korekcijo prehrane pri gastroenterologu pri osebah z zmanjšano prehrano:
- po postu (več kot 3 dni)
- neustrezna in / ali hipokalorična hrana (več kot 5 dni)
- zmanjšanje telesne teže za več kot 10% v 3-4 mesecih ali manj
- bruhanje (vztrajno)
- disfagija (motnje in / ali težave pri požiranju)
- kronične bolezni
- onkološke bolezni (vključno s tistimi s poškodbami prebavnega sistema)
- znaki prehranjevalnih motenj
- kombinacija patoloških stanj
- druge države
Upoštevanje indikacij za korekcijo prehrane se na koncu odloči za vsak primer posebej..

Kateri dejavniki se upoštevajo pri hranilni vrednosti?
Pri preučevanju hranilne vrednosti se upoštevajo naslednji dejavniki:
- vsebnost kalorij v hrani (njegova energijska vrednost)
- vsebnost beljakovin v hrani
- elektrolitska sestava
- prisotnost mineralov in vitaminov

Katere diete se uporabljajo pri zmanjšani prehrani?
Razvite so bile terapevtske diete za predpisovanje pacientom z zmanjšano prehrano ob upoštevanju njegove bolezni. Torej, ob poslabšanju razjede želodca in dvanajstnika, pa tudi pri akutnem in / ali kroničnem gastritisu in dvanajstniku in številnih drugih boleznih, so predpisane terapevtske diete št. 1-a, 1-b (z izjemo dražilnih komponent) s kalorično vrednostjo najmanj 2500 kcal, vključitev namizne soli do 6-8 g, z delnim obrokom - do 5-7-krat na dan.
Nato se z izboljšanjem stanja dietetična hrana razširi z dieto št. 1 - z normalno ali povečano kislinsko-tvorbeno funkcijo želodca ali prehrano št. 2-a in št. 2 - z zmanjšano kislinsko-tvorbeno funkcijo želodca (na primer osebe s kroničnim atrofičnim gastritisom). Posameznikom s kroničnim pankreatitisom, kroničnim kolitisom in drugimi boleznimi se predpiše ustrezna dieta.

Katere so indikacije za imenovanje enteralne prehrane osebam z zmanjšano prehrano?
Indikacije za enteralno prehrano so bolezni prebavnega sistema (z delujočim prebavnim traktom):
- anoreksija (odpor do hrane)
- disfagija (motnja in / ali motnja dejanja požiranja)
- bruhanje (nepopustljivo)
- onkološke bolezni (vključno s tistimi z lezijami prebavnega sistema, sevanjem in / ali kemoterapijo)
- bolezni prebavnega sistema, ki jih spremlja hud sindrom malabsorpcije
Za prehranjevanje z enteralno prehrano se v praksi uporabljajo naslednje metode: v majhnih delih vnos hrane skozi nazogastrično sondo ali uvajanje hrane skozi gastro-ileostomijo, oblikovano z uporabo endoskopskih tehnik in sodobnejših tehnologij.

Katere so indikacije za predpisovanje parenteralne prehrane z zmanjšano prehrano?
Indikacija za predpisovanje parenteralne prehrane (intravensko) je bolnikovo stanje, kadar enteralna pot dajanja hranil iz več razlogov ni mogoča:
- huda disfagija požiralnika (nezmožnost požiranja)
- prebavne motnje (vključno z dekompenzirano piloricno stenozo in drugimi boleznimi)
- akutni pankreatitis
- bolezni prebavil (Crohnova, ulcerozni kolitis in druge bolezni), ki jih spremlja disfunkcija
- bolezni jeter (ciroza jeter z ascitesom in drugimi boleznimi), ki jih spremlja zmanjšanje beljakovin v krvi, elektrolitske motnje
- onkološke bolezni (s poškodbami prebavnega sistema)
Uporablja se za parenteralno prehrano: aminokisline - mešanice aminokislin, maščobe in ogljikovi hidrati, elektroliti, vitamini, anabolični hormoni in druga sredstva

Hipotenzija

Splošni opis bolezni

To je patologija, pri kateri je krvni tlak osebe podpovprečen. Normalni tlak je razmerje med zgornjim (ki ga sicer imenujemo sistolični) in spodnjim (ali diastoličnim) 120/80 mm Hg. Čl., Dopustna so majhna odstopanja. Arterijska hipotenzija se diagnosticira, kadar je krvni tlak nižji od 90 - 100/60 mm Hg. st.

Pri ljudeh sta krvni tlak in možgani tesno povezana. V skladu s tem pri hipotenziji pride do stradanja možganov s kisikom..

Za nekatere ljudi je hipotenzija norma. Kronična oblika hipotenzije se lahko pri mladostnikih, starih od 20 do 30 let, kaže kot sočasna patologija. Čeprav so za to bolezen dovzetne vse starostne skupine, se je v zadnjem času poudarek premaknil z mlajše na starejšo in deluje kot eden od simptomov ishemične možganske kapi. Nagnjeni k hipotenziji, starejši, tanke osebe in nosečnice.

Vrste in vzroki hipotenzije

Arterijska hipotenzija se pogosto ne obravnava kot samostojna bolezen, temveč kot eden od simptomov določene patologije. Hipotenzijo lahko povzročijo naslednji dejavniki:

  • vegetativna distonija;
  • jemanje nekaterih zdravil, ki lahko povzročijo hipotenzijo pri neželenih učinkih;
  • prirojene srčne motnje - okvara ali prolaps;
  • znatno zmanjšanje volumna krvi z dehidracijo ali v primeru izgube krvi;
  • bolezni, kot so ledvična odpoved, diabetes mellitus, zastrupitve, nizek hemoglobin, opekline;
  • dehidracija telesa;
  • dolgotrajno postenje;
  • kronično srčno popuščanje;
  • peptični ulkus;
  • zmanjšan žilni tonus v primeru zastrupitve, alergij ali avtonomnih motenj živčnega sistema.

Glede na razloge, ki jo povzročajo, se arterijska hipotenzija razvrsti na:

  1. 1 primarna - je oblika patologije možganskih žil nevrozi podobne narave. Vzrok je lahko močan čustveni stres ali stres;
  2. 2 sekundarni - nastane kot sočasna bolezen s patologijami ščitnice, poškodbami glave, dolgotrajno uporabo drog, revmo, hepatitisom, rakom, čirjem na želodcu in tuberkulozo.

Zelo pogosto je arterijska hipotenzija simptom vaskularne distonije - bolečega stanja, pri katerem je moten avtonomni živčni sistem.

Fiziološka hipotenzija se lahko pojavi tudi pri zdravih ljudeh, medtem ko patologija nikakor ne vpliva na bolnikovo življenje. Razlikujejo se tudi druge oblike arterijske hipotenzije:

  • kompenzacijski - se pojavi pri športnikih med intenzivnim fizičnim naporom, deluje kot zaščitna reakcija telesa. Med športom se tlak dvigne, v mirovanju pa pade pod povprečje;
  • kronična;
  • znani ali geografski - prebivalci gora in držav z zelo mrzlim ali zelo vročim podnebjem so ji izpostavljeni. Če v zraku ni dovolj kisika ali se ta izpusti, potem ljudje trpijo zaradi nizkega tlaka, kri počasneje kroži, da dovaja kisik v vse organe;
  • akutna oblika arterijske hipotenzije ali kolapsa - se pojavi z močnim padcem tlaka zaradi poškodbe glave, srčnega popuščanja ali akutne zastrupitve.

Simptomi hipotenzije

Glavni znak arterijske hipotenzije je nizek krvni tlak do ravni 100/60 mm Hg. Umetnost. pri moških in 90/50 mm Hg. Umetnost. med ženskami. Hipotenzijo lahko spremljajo naslednji simptomi:

  1. 1 boleča bolečina v predelu srca;
  2. 2 slabost, omotica do omedlevice;
  3. 3 tahikardija;
  4. 4 hladne roke in noge zaradi motenega prenosa toplote;
  5. 5 pritiskajoča bolečina v glavi, običajno v predelu templjev;
  6. 6 prekomerno potenje;
  7. 7 motnje spanja;
  8. 8 zaspanost, apatija;
  9. 9 bledica kože;
  10. 10 čustvena nestabilnost;
  11. 11 težko dihanje;
  12. 12 slabo počutje zjutraj;
  13. 13 tinitus;
  14. 14 zmanjšana zmogljivost.

Arterijska hipotenzija je pogosto posledica konstitucije človeškega telesa. Ljudje z asteničnim telesnim tipom so bolj dovzetni za hipotenzijo. Otroci in mladostniki pogosto trpijo tudi za hipotenzijo, saj njihov krvni obtok ne drži koraka s povečano rastjo telesa. Med mladimi dekleta bolj trpijo za hipotonijo, saj so bolj čustvena in bolj občutljiva na izkušnje, duševni in duševni stres.

Ljudje s hipotenzijo se slabše počutijo, ko se spremeni vreme, nezadostna telesna aktivnost in močan čustveni stres. Ta patologija se poslabša v primeru zastrupitve in nalezljivih bolezni. [4]

Pri 50% žensk med nosečnostjo pride do občutnega zmanjšanja pritiska do kritičnih števil. To vpliva na mater in otroka, saj maternica ni zadostno oskrbljena s krvjo in se lahko otrok rodi prezgodaj..

Starejši ljudje so nagnjeni k hipotenziji, saj pri daljšem stoji streha zastaja v arterijah nog, kar ima lahko negativne posledice v obliki možganske kapi ali srčnega napada.

Zapleti hipotenzije

Hipotenzija praviloma nima kritičnih posledic za telo, vendar lahko obstajajo takšni zapleti:

  • motnje v delovanju srca - hipotenzivni bolniki so nagnjeni k tahikardiji, saj pri nizkem tlaku kri počasi kroži po žilah in srce mora okrepljeno delovati, da tkivom zagotavlja kisik;
  • med nosečnostjo lahko nizek krvni tlak povzroči hipoksijo ploda, ker posteljica ni zadostno oskrbljena s kisikom. Nosečnice z arterijsko hipotenzijo pogosto trpijo za toksikozo;
  • pri starejših hipotenzija povzroča razvoj ateroskleroze; [3]
  • v redkih primerih so možni omedlevica, kapi, razvoj šoka ali hipotonične krize cerebralne ali srčne narave.

Preprečevanje hipotenzije

Da bi preprečili razvoj arterijske hipotenzije, bi morali voditi pravilen življenjski slog:

  1. 1 upoštevajte urnik dela in počitka;
  2. 2 pravilno jesti;
  3. 3 opustiti kajenje in alkoholne pijače;
  4. 4 spremljati telesno težo;
  5. 5 pogosteje bodite na prostem;
  6. 6 se ukvarja s športom;
  7. 7 redno opravite zdravniške preglede.

Ljudje z nizkim krvnim tlakom naj sprejmejo naslednje preventivne ukrepe:

  • zjutraj vam ni treba nenadoma vstati iz postelje, najprej morate spustiti noge, sedeti minuto in šele po tem vstati;
  • izogibajte se duševnemu in čustvenemu stresu;
  • zjutraj se stuširajte s kontrastnim tušem;
  • pijte dovolj tekočine - vsaj 2 litra na dan;
  • jemati vitaminske pripravke;
  • spite vsaj 10 ur na dan;
  • dnevno spremljajte kazalnike tlaka;
  • izogibajte se daljši izpostavljenosti soncu;
  • izogibajte se stresu;
  • dober zajtrk zjutraj.

Zdravljenje hipotenzije v splošni medicini

Za diagnozo hipotenzije je treba večkrat na dan meriti krvni tlak, nato pa za osnovo vzamemo povprečje. Izdelati je treba elektrokardiogram, da ugotovimo, kako simpatični živčni sistem vpliva na delovanje srca. Za izključitev sočasnih bolezni nevropatolog predpiše test krvi in ​​urina, določanje ravni sladkorja v krvi in ​​holesterola.

Za zdravljenje akutnih oblik arterijske hipotenzije je priporočljiva protišokna terapija v obliki transfuzije krvi, da se obnovi normalna količina krvi in ​​se znebi toksinov. Če je akutna oblika hipotenzije posledica zastrupitve, je treba želodec oprati in cepiti z protistrupi.

Pri kronični hipotenziji morate:

  1. 1 normalizirajte življenjski slog: opustite slabe navade, bodite vsak dan na svežem zraku, se ukvarjajte s športom, izogibajte se stresu, priporočljiva je zdraviliška terapija;
  2. 2 za izključitev ali delno odpoved zdravil, ki lahko povzročijo hipotenzijo;
  3. 3 za endokrine patologije je za normalizacijo tlaka dovolj, da izberemo pravilno nadomestno zdravljenje z ustreznimi hormoni.

Koristna hrana za hipotenzijo

Pravilno oblikovana prehrana je lahko najučinkovitejše zdravljenje arterijske hipotenzije. Za povečanje tlaka se priporočajo naslednji izdelki:

  • stročnice in žitarice kot vir vitaminov skupine B zaradi istega razloga hipotenzivnim bolnikom svetujemo, naj s seboj vedno nosijo majhno količino mandljev, orehov ali indijskih oreščkov, da jih bodo po potrebi lahko jedli in nekoliko povišali krvni tlak;
  • voda - pitje zadostne količine tekočine poveča količino krvi v človeškem telesu, kar je pomembno za povečanje tlaka pri hipotenzivnih bolnikih;
  • čokolada - teobromin, ki je njen del, blagodejno vpliva na delo srca in zviša krvni tlak;
  • sol - natrij zviša krvni tlak, vendar je pomembno, da vnesete sol, saj lahko krvni tlak preveč zvišate;
  • sadje, ki vsebuje vitamin C - grenivke, pomaranče, ribez, za hipotenzivne bolnike je koristno jesti kivi vsak dan na tešče;
  • kava, vendar v majhnih količinah, saj kofein služi kot diuretik, ki lahko povzroči tudi hipotenzijo;
  • začimbe: paprika, črni in beli poper, čili delujejo ogrevalno na telo in s tem zvišujejo krvni tlak;
  • črni čaj in kakav;
  • sladka soda;
  • krompir, banane in druga živila, ki vsebujejo škrob.

Ljudska zdravila za zdravljenje hipotenzije

Recepti tradicionalne medicine lahko znatno olajšajo bolnikovo stanje s hipotenzijo:

  1. 1 za toniranje dnevne pijače na tešče 2 žlici. žlice svežega zelenega soka; [1]
  2. 2 pijete 100 g porcije enkrat na dan;
  3. 3 na dan dobro prežvečite in pogoltnite 4 brinove jagode;
  4. 4 zmešajte 1 kg zdrobljenih orehovih jedrc z enako količino medu, združite z 1 kg visokokakovostnega masla, vzemite 2 žlici vsak dan zjutraj 30 minut pred zajtrkom. žlice;
  5. 5 vztrajajte koren ginsenga v alkoholu, vzemite 25-30 kapljic na dan po obroku; [2]
  6. 6 Zdrobljeno travo suhega mleka nalijte z vodko in pustite v temnem prostoru vsaj 15 dni, pijte 4-50 kapljic trikrat na dan;
  7. 7 vsak dan popijte 1 kozarec sveže iztisnjenega soka granatnega jabolka;
  8. 8 sveže iztisnjenega korenčkovega soka krepi žilni tonus;
  9. 9 čaju dodajte 0,5 žličke. ingver v prahu.

Nevarna in škodljiva hrana s hipotenzijo

Z znižanim pritiskom se ne odvajajte od izdelkov, ki spodbujajo vazodilatacijo:

  • fermentirani mlečni izdelki - skuta, kefir, fermentirano pečeno mleko, jogurt;
  • vložena in vložena zelenjava;
  • vložena jabolka;
  • karkade čaj;
  • začinjen slani sled;
  • prekajene klobase, slanina, šunka;
  • maščobni trdi sir;
  • pečene dobrote.
  1. Zeliščar: zlati recepti tradicionalne medicine / Komp. A. Markov. - M.: Eksmo; Forum, 2007. - 928 str..
  2. Popov A.P. Zeliščni učbenik. Zdravljenje z zdravilnimi zelišči - LLC "U-Factoria". Jekaterinburg: 1999.— 560 str., Ill..
  3. Razvoj hipotenzije pri bolnikih z na novo diagnosticiranim srčnim popuščanjem v splošni praksi Združenega kraljestva: retrospektivna kohorta in ugnezdeni primeri - kontrolne analize, vir
  4. Vse, kar morate vedeti o nizkem krvnem tlaku, vir

Prepovedana je uporaba kakršnih koli materialov brez našega predhodnega pisnega soglasja..

Uprava ni odgovorna za noben poskus uporabe katerega koli recepta, nasveta ali diete in tudi ne jamči, da vam bodo navedeni podatki pomagali ali škodovali osebno. Bodite previdni in se vedno posvetujte z ustreznim zdravnikom!