Telesna temperatura z ankilozirajočim spondilitisom

Ankilozirajoči spondilitis je vnetna bolezen hrbtenice in sklepov. Bechterewovo bolezen imenujemo tudi ankilozirajoči spondilitis. V glavnem je lokaliziran v sakroiliakalnem območju hrbtenice, v sklepih hrbtenice in v paravertebralnih tkivih. Bolezen se razvije pri približno ljudeh, starih od 20 do 30 let, moški so prizadeti 9-krat pogosteje kot ženske.

Zgodovina ankilozirajočega spondilitisa

Vzroki bolezni niso popolnoma razumljeni, večina strokovnjakov je nagnjena k domnevi, da se nanaša na avtoimunsko bolezen. Ugotovljeno je bilo, da je pri nastajanju pri ljudeh dedno, 90-95% bolnikov z anakilozirajočim spondilitisom ali ankilozirajočim spondilitisom ima tudi antigen HLA-B27. Naslednji pretresi so lahko verjetni vzroki za razvoj bolezni:

  • dejstvo podhladitve;
  • poškodbe, modrice, udarci v hrbtenico in medenico;
  • z nalezljivimi boleznimi;
  • prisotnost bolezni alergijske narave;
  • hormonske in presnovne motnje;
  • prisotnost vnetnih procesov v prebavilih;
  • vnetne bolezni izločilnega in reproduktivnega sistema.

Za ankilozirajoči spondilitis je značilna situacija, ko imunske celice začnejo napadati diske med vretenci, pa tudi vezi sklepov in kit. V teh tkivih se razvije vnetni proces, zaradi česar pride do degeneracije elastičnih tkiv trde kosti. Moti naravno gibljivost sklepov in vretenčnih segmentov..

Razvrstitev vrst ankilozirajočega spondilitisa

Danes obstaja vrsta razvrstitve ankilozirajočega spondilitisa. Glavne oblike vključujejo naslednje vrste:

  • Osrednja oblika - oblika kifoze pomeni ravnanje hrbtenice v spodnjem delu hrbta, toda povečuje upogibanje v prsnem predelu. S togo obliko se ledvena in torakalna ukrivljenost hrbtenice zgladi, kar ima za posledico nenormalno izravnavanje hrbta.
  • Periferna oblika prizadene predvsem periferne sklepe - gleženj, koleno in komolec.
  • Za rizromalno obliko je značilna poškodba velikih sklepov, na primer rame in kolka, in ne le hrbtenice.
  • Za skandinavsko obliko so značilni simptomi revmatoidnega artritisa. Manjši sklepi pa so prizadeti brez nadaljnje deformacije in uničenja.
  • Ankilozirajoči spondilitis z visceralno obliko prizadene ne le sklepe in hrbtenico, temveč tudi oči, srce, ledvice, ožilje.

Ankilozirajoči spondilitis Bechterewova bolezen simptomi

Prvi simptom, ki lahko kaže na prisotnost ankilozirajočega spondilitisa, je močna bolečina v ledvenem delu hrbtenice. Sindrom bolečine se običajno kaže ponoči, nadaljuje se še nekaj ur po prebujanju, popoldne pa lahko popolnoma popusti. Zato so zelo pogosto bolniki s takšno anomalijo prisiljeni korakati po bolečini, vstati in se premikati namenoma. V ozadju bolečih občutkov se čuti tudi togost, splošna gibljivost vretenčnih segmentov. Mobilnost je popolnoma oslabljena v vse smeri, to pomeni, da je izjemno težko nagniti vstran, naprej in nazaj.

Nato bolezen napreduje in se razširi na celotno hrbtenico, prizadene pa tudi sklepe. Najprej so prizadeti kolčni sklepi in tudi ramenski sklepi, prizadeta je križnica. Nato bolezen prizadene majhne sklepe stopal in rok, vendar se to zgodi veliko manj pogosto. Hkrati začnejo sklepi opazno otekati in boleti. V primerih, ko je prizadeta križnica, lahko bolnik občuti nelagodje v zadnjiku. Ta simptom bolečine se zelo pogosto zamenja z radikulitisom ali stiskanjem ishiadičnega živca, kar oteži diagnozo pravega vzroka, ki povzroča bolečino.

Čez nekaj časa začne klinična slika bolezni vključevati glajenje naravnih krivulj hrbtenice. Hrbet postane raven. Toda torakalno regijo prizadene kifoza, to pomeni, da nastane izrazit upogib. Drža se oblikuje kot "molilna" drža - upognjen hrbet, opazno nagnjena glava navzdol, noge so rahlo upognjene v kolenih. Vse to spremlja napetost v mišicah hrbta in opazne bolečine..

Pri posebnih oblikah ankilozirajočega spondilitisa se lezija lahko začne natančno iz sklepov in ne iz same hrbtenice hrbta. Značilneje je za mladostniško starostno obdobje..

Otroci in mladostniki imajo naslednje simptome:

  • bolečine v majhnih sklepih, kot so roke in stopala;
  • majhen, a dosledno izrazit dvig telesne temperature;
  • tahikardija, palpitacije srca, zvišan srčni utrip;
  • vročina napačne vrste, za katero so značilna nihanja temperature od 1-2 stopinj;
  • mrzlica in povečano potenje.

Ta bolezen lahko prizadene ne samo sklepe in hrbtenico, temveč tudi notranje organe, senzorične sisteme. To je značilno za nekatere oblike. Če so na primer prizadete oči, se razvije iritis, iridociklitis, pri katerem so značilne bolečine v očeh, nemotivirano solzenje in opazno poslabšanje vida. Če je prizadeto srce, se lahko razvije karditis..

Diagnoza bolezni

Diagnoza bolezni se včasih pojavi prepozno in diagnoza je pogosto težka, saj simptomi ankilozirajočega spondilitisa ustrezajo nekaterim drugim boleznim (išias, osteohondroza itd.). Zaradi tega bolezen dobi napredne oblike..

Rentgen je ena najbolj zanesljivih diagnostičnih metod. Slika lahko pokaže prisotnost bolezni že v najzgodnejših fazah. Toda radiografije majhnih sklepov nog in rok v zgodnjih fazah razvoja so malo informacij. Zato je poleg tega mogoče predpisati slikanje z magnetno resonanco - MRI. Ob prisotnosti najmanjših sumov na bolezen je treba raziskati prisotnost protiteles HLA-B27, opravljen pa je tudi splošni krvni test.

Kako živeti z ankilozirajočim spondilitisom? Oblikujemo pravi življenjski slog

Pričakovana življenjska doba ankilozirajočega spondilitisa je najbolj moteče vprašanje, ki se pojavi pri bolniku in ga običajno pošljemo na mesto bolnikov z ankilozirajočim spondilitisom ali ga prosimo k specialistu. Pričakovana življenjska doba je odvisna od življenjskega sloga, ki si ga bo bolnik sam vzel. Sem spada prehrana pri ankilozirajočem spondilitisu, posebne diete, neškodljivi športi, zlasti plavanje, povečana imunost in še veliko več..

Dieta za ankilozirajoči spondilitis je namenjena nadzoru teže, telesu pa zagotavlja posebne elemente v sledovih in vitamine. Zato mora prehrana vključevati beljakovinsko hrano: ribje meso, stročnice, gobe, pa tudi povečati uživanje sadja in zelenjave. Najpogosteje predpisana "mediteranska prehrana".

Pomembno je povečati imuniteto z jemanjem vitaminov, saj katera koli nalezljiva bolezen povzroči poslabšanje ankilozirajočega spondilitisa. Plavanje, gimnastika, redno raztezanje.

Masaža ankilozirajočega spondilitisa je učinkovita metoda za boj proti bolezni.

Pacient se ne sme preobremeniti, prenašati telesno aktivnost. Pomembno je vedeti, da je treba posteljo izbrati s trdno podlago, vzmetnica mora biti trdna, blazina ni priporočljiva.

Zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa

Zdravljenje vključuje dolgotrajno naravo in zapletenost. Sprva je bolnik stacionarno zdravljen na oddelku za travme, kjer so na voljo zdravila. Kot zdravljenje z zdravili se priporočajo protivnetna zdravila nesteroidne skupine, intraartikularne injekcije kortikosteroidov in sulfasalazin za ankilozirajoči spondilitis. Zdravljenje je težko, če opazimo ankilozirajoči spondilitis in nosečnost.

Fizioterapija je učinkovita, najpogosteje se uporablja magnetna terapija, toplotna obdelava, ogrevanje. Toplotna obdelava vključuje uporabo parafinskega voska in grelnih blazinic.

Terapija bolezni - zdravljenje z vodnimi postopki, vključuje učinek vodikovega sulfida, hladnega natrija, bishofita, radonskih kopeli. Tudi tečaji vadbene terapije so se zelo dobro izkazali, vendar je pomembno, da program razvije strokovnjak. Gimnastiko je treba izvajati v dveh pristopih z odmori. Program ne sme biti daljši od 30 minut. Zdravljenje kot celota mora dobiti značaj sistema, bolnik mora biti potrpežljiv in prilagoditi svoj življenjski slog.

Temperatura z ankilozirajočim spondilitisom

Simptomi in diagnoza ankilozirajočega spondilitisa pri ženskah

Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Artrade. Ko smo videli tako priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da ga ponudimo vaši pozornosti..
Preberite več tukaj...

Bechterewova bolezen je zapletena kronična bolezen z vnetnim tokom. Čeprav je pri ženskah veliko manj pogost kot pri moških, je zanje še posebej nevaren in neprijeten. Bolezen je poimenovana po nevrologu VM Bekhterevu, ki je prvi opisal njene simptome, imenujejo jo tudi "ankilozirajoči spondilitis".

  • Vrste bolezni
  • Vzroki bolezni
  • Razvoj in simptomi bolezni
  • Diagnoza bolezni
  • Zdravljenje
  • Nosečnost z ankilozirajočim spondilitisom
  • Napoved za življenje

Največ možnosti za to je pri ljudeh, starih od 15 do 30 let. Pri ljudeh, starejših od 50 let, se bolezen praktično ne pojavi. Zanj so značilne lezije aksialnega okostja zaradi prenosa kalcija na medvretenčne ploščice in vezi. Začne se pri sakroiliakalnem sklepu in se razširi na sklepe hrbtenice. Poleg tega lahko bolezen trpijo tudi periferni sklepi in notranji organi. Rezultat poraza ankilozirajočega spondilitisa je lahko njihova okostenelost. Na radiogramu je takšna okostenela hrbtenica videti kot bambus.

Vrste bolezni

Obstaja več vrst ankilozirajočega spondilitisa:

  • osrednja oblika, v kateri je prizadeta hrbtenica,
  • rizomelna oblika, pri kateri so prizadeti hrbtenica, ramenski in kolčni sklepi,
  • skandinavska oblika, pri kateri bolezen prizadene hrbtenico, sklepe stopal in rok,
  • periferna oblika, pri kateri so prizadeti periferni sklepi in celotna hrbtenica.

Bekhterev je opisal glavne simptome bolezni, oblike pa so pozneje odkrili in opisali različni znanstveniki, zato v zadnjem času lahko slišite takšno ime bolezni, kot je bolezen Strumpell-Bekhterev-Mari, po imenu njenih glavnih raziskovalcev.

Vzroki bolezni

Še vedno ni natančno znano, iz katerih razlogov se ta bolezen pojavi in ​​zakaj je pri ženskah manj pogosta kot pri moških. Prej je ankilozirajoči spondilitis veljal za "moškega", saj pri ženskah praktično ni bilo primerov bolezni. Vendar se je sčasoma izkazalo, da ženske kljub temu, da imajo manj primerov bolezni, kljub temu zbolijo pogosto.

Znano je, da je ankilozirajoči spondilitis genetske narave, zlasti prizadene ženske z določenim genom - vendar iz nekega razloga ne vseh. Pogosti prehladi, poškodbe, virusne okužbe lahko pri šibkejšem spolu povzročijo nastanek ankilozirajočega spondilitisa. Z že obstoječo lezijo ti dejavniki pomagajo pri razvoju bolezni..

Številni zdravniki pa menijo, da lahko bolezen povzročijo tudi psihosomatski razlogi, živčne in duševne motnje, stresne situacije..

Razvoj in simptomi bolezni

Razvoj se dogaja postopoma. Sprva ženske začnejo doživljati bolečine v križnici. Te bolečine se pojavijo po daljšem ležanju (to je običajno zjutraj). Če se bolezen še naprej razvija, potem bolečina postane stalna in se ponoči stopnjuje, po naporu in ob spremembi vremena. Kasneje postanejo tako močni, da se delovna sposobnost bistveno zmanjša. Če je prizadeta torakalna regija, so bolečine pasuste narave. Pri boleznih perifernih sklepov se na prizadetih območjih pojavijo bolečine. Mlade ženske z ankilozirajočim spondilitisom imajo običajno naslednje simptome:

  • prizadeti so majhni in veliki periferni sklepi,
  • telesna temperatura naraste,
  • bolečine v srcu.

Sprva so ti simptomi podobni akutni revmatični mrzlici, nato se pojavijo znaki vnetja sakroiliakalnega sklepa (sakroiliitis). Sčasoma začne ženska opažati, da se je njena drža poslabšala, spremenila se je. Bolečine v nogah, gležnjih, Ahilovi tetivi in ​​peti so zelo pogoste. Včasih se ti simptomi pojavijo še pred glavnim.

Če ženska še ni stara 30 let in se pritožuje zaradi bolečin v petah, je vredno čim prej obiskati zdravnika, ki bo potrdil ali odstranil diagnozo ankilozirajočega spondilitisa. Ta simptom je značilen tudi za artritis, razlika je v tem, da je pri ankilozirajočem spondilitisu bolečina manj intenzivna in jo lajšajo zdravila. Ker so simptomi ankilozirajočega spondilitisa pogosto podobni simptomom drugih bolezni, ga je treba pravočasno diagnosticirati in preprečiti razvoj.

Diagnoza bolezni

Začetni simptomi so blagi, zato veliko žensk verjame, da imajo le težave s hrbtom ali osteohondrozo. Zaradi tega se v mnogih primerih bolezen diagnosticira težko ali prepozno. Diagnostiko je treba izvesti, če se ženska pritožuje zaradi bolečin v križu in hrbtu, medtem ko bolečina narašča postopoma in traja več kot tri mesece; če hkrati pride do omejitve gibljivosti ledvene hrbtenice in prsnega koša med dihanjem.

Pacientu je dodeljen pregled, zlasti rentgen in krvni test. Na rentgenskih žarkih se kažejo spremembe na hrbtenici in sklepih, če ta ni dovolj, lahko opravimo pregled z uporabo magnetne resonance. S hitrostjo sedimentacije eritrocitov v krvi se ugotovi, ali v telesu obstaja vnetni proces. Diagnoza ankilozirajočega spondilitisa se postavi, če ima ženska diagnozo:

  • bolečine v sklepih,
  • artritis.
  • ledvena togost,
  • bolečina v križu,
  • znaki sakroiliitisa (vključno z rentgenskim pregledom).

Bolečina v križnem predelu je pomembna pri določanju bolezni pri ženskah v začetni fazi. Bodite pozorni na bolečine v sklepih v ključnicah, rebrih, prsnici, motnje drže in bolečine v petah. Ko ankilozirajoči spondilitis preide v razširjeno fazo, postane bolečina podobna radikulitisu, drža postane ravna, brez upogibanja, hrbtenica izgubi gibljivost, hrbtne mišice pa atrofirajo in postanejo napete.

Zdravljenje

Najprej je treba ob odkritju bolezni ustaviti vnetni proces in zmanjšati bolečino, nato pa ohraniti normalno delovanje hrbtenice. Če želite to narediti, uporabite protivnetna zdravila (običajno diklofenak ali indometacin). Zdravljenje se izvaja, dokler ni dosežen stabilen rezultat, nato se odmerek zmanjša in zdravljenje nadaljuje. V primeru poslabšanja odmerek znova povečam na prvotni.

Pri zdravljenju žensk, pri katerih bolezen prizadene periferne sklepe, se uporablja sulfasalazin. Če je lezija postala stabilna, nesteroidna protivnetna zdravila morda ne bodo učinkovita. V tem primeru se zdravljenje s steroidi začne kot pulzna terapija - to pomeni, da so predpisani zelo visoki odmerki za kratek čas. V tem primeru je rezultat ponavadi enkraten, intraartikularna uporaba zdravil se šteje za še posebej učinkovito.

Ženskam, ki trpijo za ankilozirajočim spondilitisom, je prikazana fizikalna terapija, ki poveča gibljivost sklepov in hrbtenice, pa tudi radonske in vodikov sulfidne kopeli ter fizioterapija. V zelo naprednih primerih zdravniki svetujejo, da se zatečejo k kirurškemu posegu - če bolnika trpijo zelo hude bolečine ali je hrbtenični sklep tako uničen, da ga je treba zamenjati.

Nosečnost z ankilozirajočim spondilitisom

Naravno vprašanje pri ženskah, ki trpijo za katero koli boleznijo, je, ali je med nosečnostjo nevarna? Po statističnih podatkih zahodnih strokovnjakov ankilozirajoči spondilitis ne vpliva na potek nosečnosti, razvoj ploda in porod. V večini primerov se počutje bolnikov v tem obdobju celo izboljša, zlasti s poškodbami sklepov okončin.

Bolezen ne izzove prezgodnjega poroda ali splavov. Poleg tega ne ovira vedno naravnega rojstva otroka (če obstajajo težave z gibljivostjo kolčnih sklepov, bolnik dobi carski rez).

Med nosečnostjo je treba upoštevati le zmanjšanje odmerka zdravil, povečanje telesne aktivnosti in ne zanemarjanje prehrane. Prav tako se je priporočljivo izogibati stresnim situacijam, ki lahko povzročijo poslabšanje. Zdravniki svetujejo, če je mogoče, zmanjšati vnos protirevmatičnih zdravil in se jim odpovedati mesec ali pol pred porodom. Lahko jih nadomestimo z masažo, telesno vadbo, dovoljeno je občasno jemati zdravila proti bolečinam.

Napoved za življenje

Brez ustreznega zdravljenja bolezen postopoma napreduje in doseže vrh po približno 10 letih. S sistematičnim zdravljenjem se razvoj motenj upočasni. V zgodnji fazi je bolezen mogoče pozdraviti. Če bolezen zanemarimo, tudi potek zdravljenja ne bo pomagal obnoviti telesne aktivnosti. Bolezen lahko povzroči zaplete: narasli vretenci in kosti prsnega koša preprečujejo človeku pravilno dihanje, lahko se razvije uveitis - bolečine v očesu, zamegljen vid, občutljivost na svetlobo. Vnetni proces lahko prizadene tudi srce, v tem primeru trpi aorta. Ker bolezen prizadene črevesje, se lahko pojavi anemija..

Ker je bolezen pri ženskah precej težka, se je treba čim prej lotiti njenega zdravljenja. Ker pa so razmere zapletene zaradi težav pri diagnozi, ženska ne bi smela trpeti bolečine v sklepih, če se pojavi, ne samozdravljenja. Takoj se morate obrniti na dobrega strokovnjaka, da pravočasno odkrijete in ne zaženete bolezni.

Ankilozirajoči spondilitis - kaj je to, kako zdraviti in določiti simptome

Ankilozirajoči spondilitis, znan tudi kot Strumpell-Bechterew-Mariejeva bolezen ali ankilozirajoči spondilitis, se pojavlja pri skoraj 0,3% svetovnega prebivalstva. Torej samo v Rusiji približno 390 tisoč ljudi trpi zaradi te bolezni..

  • Kdo je dovzeten za bolezen
  • Vzroki in narava ankilozirajočega spondilitisa
  • Diagnostika in simptomi ankilozirajočega spondilitisa
  • Zdravljenje

Kdo je dovzeten za bolezen

Glavna skupina tveganja za ankilozirajoči spondilitis so mladi moški, stari od 20 do 30 let. Med ženskami se ankilozirajoči spondilitis pojavi petkrat manj. Najpogosteje levkocitni antigen v človeškem telesu najdemo pri pacientih - HLA B 27.

Vendar je treba opozoriti, da ljudje, ki se zavedajo svoje bolezni in se držijo pravil zdravega načina življenja, praktično ne iščejo pomoči strokovnjakov in kljub prisotnosti bolezni živijo normalno življenje..

Vzroki in narava ankilozirajočega spondilitisa

Ankilozirajoči spondiloartrozo razumemo kot kronično vnetno bolezen sakroiliakalnih sklepov, sklepov, hrbtenice, ki vodi do zmanjšanja gibljivosti organov in bolečih občutkov, ki jih povzroča disfunkcija imunskega sistema.

Glavni vzrok bolezni je v agresivnosti človeške imunosti glede na tkiva lastnih vezi in sklepov. Razlog za to je genetska nagnjenost ljudi - nosilcev antigena HLA-B 27, zaradi česar človeški imunski sistem napačno prepozna nekatera tkiva lastnega telesa kot tujka.

Ankilozirajoči spondilitis ima lahko različne cilje za agresijo v človeškem telesu. Zanj je značilno:

  • bolezni sklepov in sklepov hrbtenice;
  • boleče občutke v komolčnem, kolenskem in gleženjskem sklepu;
  • nekatere motnje v kardiovaskularnem sistemu: odstopanja v ritmu srčnega utripa, aortitis, poslabšanje aortnih zaklopk, perikarditis;
  • amiloidoza ledvic itd..

Dolgotrajno nenadzorovano vnetje ligamentnega aparata hrbtenice vodi do njegovega apnenja in razvoja nepremičnosti - ankiloze, zato je tako pomembno, da pravočasno postavimo pravilno diagnozo bolezni.

Diagnostika in simptomi ankilozirajočega spondilitisa

Diagnostika ankilozirajočega spondilitisa vključuje celo vrsto ukrepov za potrditev simptomov bolezni, da se izbere način zdravljenja, in se izvaja v zdravstveni ustanovi ali diagnostičnem centru s posebno opremo.

Izbira diagnostičnih orodij je odvisna od stopnje razvoja bolezni. Torej je v začetni fazi na opremi MRI mogoče zaznati ankilozirajoči spondilitis (slikanje z magnetno resonanco). Toda najpogosteje bolezen odkrijemo na slikah, posnetih z rentgenskim aparatom, že v drugi fazi v razvitem stanju..

Simptomi poškodbe hrbtenjače vključujejo:

  1. Togost in bolečina v ledvenem delu hrbtenice, pogosto ponoči in slabša zjutraj. Zmanjšate jih lahko z močno vadbo ali vročim tušem. Čez dan se lahko isti simptomi pojavijo v mirovanju..
  2. Z razvojem bolezni se boleči občutki in okorelost razširijo na bližnje dele hrbtenice.
  3. Nastanek upogibanja (patološke kifoze) prsnega koša in glajenje fizioloških krivulj hrbtenice. Ta simptom se oblikuje precej počasi v mnogih letih, v določenih obdobjih se poslabšanje ali izboljšanje bolnikovega stanja.
  4. Boleča napetost v mišicah hrbta zaradi reakcije na vnetni proces v hrbtenici.
  5. V pozni fazi razvoja bolezni v odsotnosti zdravljenja obstaja omejitev gibljivosti hrbtenice, poslabšana zaradi zlitja sklepov vretenc in okostenelosti medvretenčnih ploščic.

Simptomi poškodb sklepov vključujejo:

  1. Sakroiliitis je vnetje križnih sklepov, boleče občutke, ki jih čutimo globoko v zadnjici. Ta simptom ankilozirajočega spondilitisa pogosto zamenjamo s simptomom hernije diska ali radikulitisa ali vnetjem ishiadičnega živca.
  2. Poraz ramenskih in kolčnih sklepov okončin, značilen za več kot polovico bolnikov z ankilozirajočim spondilitisom. Hkrati so bolečine in otrdelost sklepov popoldan intenzivnejši..
  3. Oteklina in vnetje majhnih sklepov stopal in rok. Trajanje obdobja vnetja sklepov okončin je kratko in je 1 ali 2 meseca. Vendar pri ankilozirajočem spondiloartritisu, za razliko od revmatoidnega artritisa, ne pride do uničenja in deformacije sklepov (izjema so lahko kolčni sklepi v napredni fazi razvoja bolezni).

Neartikularni simptomi ankilozirajočega spondilitisa vključujejo:

  1. Iridociklitis, uvetitis - vnetje očesnega tkiva.
  2. Nastanek valvularne bolezni srca, aortitis, miokarditis - vnetje srčnega tkiva.
  3. Vnetje ledvičnih tkiv, pljuč, spodnjih sečil.

V adolescenci ali otroštvu se lahko ankilozirajoči spondilitis začne s poškodbo perifernih sklepov in ga spremlja rahlo zvišanje telesne temperature.

Zdravljenje

Za zatiranje imunosti ali zmanjšanje vnetja se ankilozirajoči spondilitis zdravi z zdravili, fizikalno terapijo in vadbo..

Terapija je namenjena zmanjšanju vnetja v sklepih in hrbtenici ali drugih organih. Fizioterapija izboljša držo in gibljivost hrbtenice ter zmogljivost pacientovih pljuč.

Aspirin in druga nesteroidna zdravila se pogosto uporabljajo za lajšanje bolečin in otrdelosti v sklepih in hrbtenici. NSAID običajno vključujejo sulindak (Clinoril), metindol (Indocin), naproksen (Naprosin), tolmetin (Tolectin) ali diklofenak (Voltaren).

Pri nekaterih ljudeh z ankilozirajočim spondilitisom je vnetje sklepov, na primer kolena, kolka ali gležnja, glavna težava. Vnetja v njih ne more odstraniti nobeno zdravilo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Za take bolnike je na voljo zdravljenje, ki zavira imunski sistem telesa. Zdravilo sulfasalazin (Azulfidine) lahko dolgoročno zmanjša vnetje.

Alternativa zanj je metotreksat (Rheumatrex), ki je na voljo v obliki tablet in v obliki injekcij. Med zdravljenjem z metotreksatom pa morate redno jemati krvne preiskave, ker zdravilo je dovolj strupeno za jetra in kostni mozeg, kar lahko privede do ciroze oziroma hude anemije.

Študije kažejo, da so navedena zdravila neučinkovita za zdravljenje kroničnih stanj v hrbtenici. Za zdravljenje hrbtenice so bila razvita nova zdravila, ki delujejo na beljakovino vnetja, imenovano TNF.

Tako zdravila za zaviranje TNF infliksimab, adalimumab in etanercept ustavijo razvoj ankilozirajočega spondilitisa, pomagajo zmanjšati vnetni proces in povečati gibljivost hrbtenice. V primeru ukinitve zaviralcev TNF se skoraj vsi bolniki ponovijo v enem letu..

Fizioterapija ankilozirajočega spondilitisa je sestavljena iz izvajanja vaj za vzdrževanje pravilne drže telesa. To lahko vključuje raztezanje hrbtenice za izboljšanje prožnosti in splošne gibljivosti ali globoko dihanje za razširitev pljuč..

Ker bolezen povzroča ukrivljenost hrbtenice, bolnikom svetujemo, da čim bolj vzdržujejo pokonci. Bolnikom tudi svetujemo, naj spijo na žimnici s trdnim, podpornim učinkom in naj ne uporabljajo blazine..

Da bi zmanjšali omejitve dihanja, bolnikom svetujemo, da čim bolj redno širijo prsni koš čez dan. Ker ankilozirajoči spondilitis vpliva na stičišče reber s prsno hrbtenico, kar znatno omejuje sposobnost dihanja.

Zdravniki vas spodbujajo k plavanju (pomaga preprečiti neenakomerne učinke na hrbtenico), atletiki ali aerobiki (pomaga raztegniti dihalne mišice).

Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Artrade. Ko smo videli tako priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da ga ponudimo vaši pozornosti..
Preberite več tukaj...

Zdravljenje neartikularnih simptomov bolezni zahteva različna zdravljenja. Torej vnetje očesne sluznice zdravimo s kortizonom v kapljicah za oko in peroralnim kortizonom v velikih odmerkih. Srčne bolezni se zdravijo s srčnim spodbujevalnikom ali kongestivnim srčnim popuščanjem.

Bolnike z ankilozirajočim spondilitisom pozivamo, naj izključijo kajenje, saj lahko povzroči brazgotinjenje na pljučih in poslabša težave z dihanjem.

Prav tako strokovnjaki bolnikom priporočajo, da spremenijo vsakodnevne dejavnosti in prilagodijo svoje delovno mesto ob upoštevanju značilnosti bolezni. Na primer, ljudje s sedečim vzorcem dela lahko prilagodijo mize in stole, da ustvarijo pravilno držo. Vozniki z ankilozirajočim spondiloartritisom lahko za kompenzacijo omejenega gibanja hrbtenice uporabljajo očala in široka vzvratna ogledala..

Bolniki s hudo boleznijo hrbtenice ali kolka lahko poiščejo ortopedsko operacijo.

Prehrana

Prehrana pri ankilozirajočem spondilitisu, kot pri kateri koli drugi kronični vnetni bolezni, mora biti uravnotežena in nadomestiti stroške telesa za okrevanje. Nujno je, da prehrana bolnikov vsebuje beljakovinsko hrano, zlasti ribe in mlečne izdelke. Prehrana bolnika ne sme voditi do povečanja telesne mase, saj to poveča obremenitev hrbtenice in sklepov.

Zdravnik priporoča izbiro vrste hrane in vsebnost kalorij glede na spol, starost, težo bolnikov in druge dejavnike..
Ankilozirajoči spondilitis je zahrbtna bolezen, ki zahteva posebno pozornost pri zdravljenju. Toda kompetentna terapija in izvajanje zdravnikovih priporočil omogočata pacientu normalno življenje, brez poseganja v želje.

Bechterewova bolezen ali ankilozirajoči spondilitis pri moških in ženskah

Ankilozirajoči spondilitis je kronična progresivna bolezen, poimenovana po ruskem znanstveniku, ki je opisal klinične manifestacije in predlagal njegovo izolacijo v nozološko obliko.

Z njim se pojavijo vnetne spremembe v sklepih, predvsem medvretenčnih in sakroiliakalnih.

Posledično je gibljivost pri njih bistveno omejena in celotna hrbtenica sčasoma dobi obliko "bambusove palice".

Mednarodno ime bolezni je ankilozirajoči spondilitis ali spondilitis (ankiloza - prirastek).

Bolezen prizadene predvsem moške med 15. in 30. letom. Pri ženskah so opazili povečanje bolezni..

Vzroki za pojav

Razlog do danes ni ugotovljen. Menijo, da je bolezen lahko posledica več razlogov, od katerih je eden dedna nagnjenost. Okužba genitourinarnega sistema je veljala za provokativni dejavnik.

V zadnjih letih pa imajo prednost mikroorganizmi iz črevesne skupine, in sicer Klebsiella. Nekateri znanstveniki pripisujejo večji pomen streptokokni okužbi. Vendar ni neposrednih dokazov o nalezljivem izvoru ankilozirajočega spondilitisa..

Prevladuje avtoimunska teorija o nastanku in razvoju bolezni. Njeno bistvo je pojav posebne snovi (pri gensko nagnjenih ljudeh) kot posledica izzivalnih dejavnikov (travma, kronične okužbe), ki pospešijo diferenciacijo celic vezivnega tkiva in njihovo preoblikovanje v hrustanec in kostno tkivo. Tvorba antigenov na prizadetih območjih prispeva k stalnemu imunskemu "napadu" njihovega telesa.

Simptomi bolezni in značilnosti razvoja bolezni pri moških in ženskah

Začetek bolezni nima značilnih simptomov in se razvija postopoma.

Kazati se začne z bolečino v križnici in hrbtenici, obrobnih majhnih in velikih sklepih, ledveno-križnem predelu z obsevanjem na zadnjico in zadnji del stegna, očesnimi boleznimi v obliki iritisa in iridociklitisa. Redkeje se bolezen začne z občutkom otrdelosti sklepov okončin in hrbtenice zjutraj, bolečine v vratu in hrbtu.

Tako nas velika variabilnost začetka bolezni prisili, da pogojno ločimo več možnosti:

  1. V adolescenci in otroštvu se ankilozirajoči spondilitis začne s simptomi akutnega poliartritisa, ki ga spremljajo "leteče" bolečine v sklepih, včasih otekanje, zmerna zvišana telesna temperatura, palpitacije, povečana ESR. Lokalizacija lezije v velikih sklepih je podobna kliniki akutnega revmatizma, majhna pa revmatoidnemu artritisu. Čez nekaj časa se začnejo pridruževati simptomi poškodbe sakroiliakalnega sklepa.
  2. V adolescenci sta pogosto prizadeta najprej eden ali dva sklepa. Potek je subakuten in sakroiliitis (vnetje sklepov sakroiliakalnega sklepa) se pojavi veliko kasneje.
  3. Občasno se bolezen lahko začne s hudo zvišano telesno temperaturo, ki jo čez dan spremljajo temperaturna nihanja do dve stopinji, izlivanje znoja, bolečine v sklepih in mišicah ter hitro hujšanje. Artritis se pojavi po 2-3 tednih.
  4. Zunajsklepna oblika nastopa bolezni se začne z vnetnimi lezijami oči, redkeje aorte in srčnih mišic. Te simptome spremljajo laboratorijski podatki, ki podpirajo izrazito aktivnost vnetnih procesov. Pri tej možnosti se simptomi poliartritisa in sakroiliitisa pojavijo šele po nekaj mesecih.
  5. Začetek bolezni s prvotno lokalizacijo v križnici poteka kot radikulitis. Postopoma se povečujejo bolečine v ledvenem predelu in sklepih.

Pri prvih so veliko bolj akutni in z velikim številom zapletov. Po poslabšanju ženske nimajo bolečin in se že vrsto let počutijo povsem zadovoljivo. Obdobja remisije so 3-10 let.

Za razliko od moških se pojav bolezni zelo redko kaže z bolečinami v kolčnih sklepih, sakroiliitisom in gibljivost hrbtenice pri ženskah ostaja že vrsto let v celoti. Tako je potek ankilozirajočega spondilitisa pri ženskah veliko boljši, resnost simptomov nižja in napoved pozitivnejša..

Tudi oblike poteka bolezni se razlikujejo: pri ženskah je rizomelic veliko pogostejši. Razvoj bolezni pri moških v nasprotju z ženskami veliko pogosteje hitro napreduje in prizadene celotno hrbtenico.

Glede na lokacijo in potek bolezni ločimo naslednje 4 oblike:

  • rizomelic, ki ga spremlja lezija hrbtenice, in en ali dva velika sklepa, pogosteje - kolk, redkeje - rama; začetek je postopen; sčasoma postane proces bolj intenziven in konstanten, oblikujejo se mišične kontrakture in omejena gibljivost v sklepih;
  • Skandinavski - redka oblika tečaja, pri kateri so prizadeti hrbtenica in majhni sklepi stopal in rok; razvoj spominja na revmatoidni artritis; zaradi poznejšega pojava simptomov sakroiliitisa, pa tudi benignega poteka, je diagnoza težavna;
  • centralno - lokalizacija procesa le na določenih odsekih ali v celotni hrbtenici; se razlikuje v tvorbi prsne kifoze v kombinaciji z izrazito maternično maternično lordozo ali kombinacijo odsotnosti prsne kifoze in ledvene lordoze; začetek bolezni je neopazen, postopen, zaradi česar se diagnoza ugotovi šele po nekaj letih;
  • periferni, pri katerem bolezen prizadene srednji (kolenski, gleženjski) in manjši sklep (stopala, roke), pa tudi sakroiliakalni sklep; za ponavljajoči se artritis je značilen subakutni potek, asimetrija lezije, spremlja pa ga postopen razvoj mišičnih kontraktur, deformacij in huda omejitev gibljivosti enega ali dveh sklepov.

Zapleti in napovedi

Poleg zgoraj naštetih lahko pride do zapletov v obliki poškodbe aortnih zaklopk in srca z razvojem ustreznih simptomov. Omejena gibljivost prsnega koša prispeva k pogostim boleznim dihal, pljučnici ter razvoju tuberkuloze in fibroze vrha.

Zapleti živčnega sistema se kažejo v obliki radikulitisa, ramensko-skapularnega sindroma s hudo bolečino, razvoj osteoporoze pa vodi do zlomov celo vratnih vretenc, čemur sledi dihalna odpoved, invalidnost in smrt.

Diagnostika

Diagnoza se postavi na podlagi klinične slike in značilnih rentgenskih študij, ki določajo: razširitev sklepnega prostora sakroiliakalnih sklepov, njihovo ankilozo, zamegljene sklepne prostore, značilno erozijo z območji skleroze v kotih teles vretenc, uničenje diskov, spremembe na območju kolka in majhnih sklepov in drugih.

Podatki laboratorijskih preiskav krvi niso bolj ali manj natančni.

Uporaba slikanja z magnetno resonanco je zelo koristna pri prepoznavanju bolezni v zgodnjih fazah..

Zdravljenje

Sestoji iz uporabe protivnetnih in anestetikov iz serije pirazolona in derivatov indola, nesteroidnih in hormonskih zdravil, uporabe antibiotikov in antibakterijskih zdravil (v primeru vnetnih zapletov v drugih organih).

Kot pomožno terapijo pri zdravljenju ankilozirajočega spondilitisa je koristno uporabljati tradicionalno medicino. Ena izmed njih je zeliščna zbirka, ki jo sestavljajo korenine elekampana, baldrijana, korenike kalamusa, šentjanževke in trpotca, repinca, smilja, mletega ovsa in koruze. Mešanica rastlin se infundira in jemlje v določenem odmerku.

Riževa dieta se uporablja tudi za odstranjevanje toksinov iz telesa.

Pomemben učinek imajo plavanje, masaža, blatna terapija in terapevtske kopeli ter fizioterapevtske vaje, ki preprečujejo izrazite ankilozirajoče spremembe v sklepih..

Iz video ploskve lahko izveste več o Bechterewovi bolezni in o tem, kako zdraviti bolezen.