Simptomi in zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri odraslih in otrocih

Zaradi pojava akutnega napada bolečine v predelu ušesnega kanala je nujen obisk zdravstvene ustanove. Ker vsak poskus samozdravljenja in uporabe zdravil proti bolečinam daje le začasno olajšanje in moti življenjsko udobje.

Razlog za to je pogosto vnetni proces srednjega ušesa, ki se v medicinski terminologiji imenuje vnetje srednjega ušesa..

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa vključuje zapleteno uporabo zdravil s fizioterapevtskimi postopki. To je posledica dejstva, da ima vnetna narava bolezni lahko hiter potek in povzroči delno ali popolno izgubo sposobnosti razlikovanja zvokov.

Kaj je vnetje srednjega ušesa in kakšne so njegove anatomske značilnosti?

Vnetni proces, ki je lokaliziran v slušni cevi, se imenuje vnetje srednjega ušesa. Toda na podlagi anatomskih značilnosti bi bilo pravilno uporabiti izraz z uporabo kraja lokalizacije patološkega procesa.

To je posledica dejstva, da ima ušesni kanal tri odseke in se v vsakem lahko razvije vnetje:

  • Zunanji slušni aparat je tisto, kar so ljudje imenovali uho, deluje kot zvočna past, s poznejšim premikanjem zvočnega vala v ušesni kanal. S svojim vnetjem se bolezen pojavi otitis externa.
  • Ojačanje in preoblikovanje zvočnih signalov se pojavi v srednjem ušesu. To je mogoče z interakcijo treh majhnih kosti, ki delujejo kot kladivo, rez in trak. Na tem področju slušnega aparata se najpogosteje pojavijo vnetni procesi..
  • Notranje uho se nahaja v časovnem predelu in ima obliko polža. Zahvaljujoč njegovemu delovanju se zvočni valovi in ​​živčni impulzi prenašajo v možgansko skorjo, kjer jih ljudje obdelujejo in dojemajo kot zvoke. Bolezen z vnetnim procesom v tem delu slušnega aparata se imenuje notranji vnetje srednjega ušesa (labirintitis).

Patogeneza vnetja srednjega ušesa

Spodbuda za razvoj procesa vnetja v ušesnem kanalu je lahko učinek patogene mikroflore ali mehanske poškodbe kot posledica poškodbe bobnične membrane, včasih sluznice, ki obloži notranjo površino slušnega aparata.

Travmatična pot razvoja vnetja srednjega ušesa se pojavi kot posledica neustreznih higienskih postopkov za čiščenje lumena ušesnega kanala iz žvepla.

Včasih se to lahko zgodi zaradi padca tlaka (med potapljanjem do globine rezervoarja ali med letenjem v letalu).

Nalezljiva narava izvora vnetja srednjega ušesa je veliko pogostejša kot:

  1. Posledice virusne okužbe po akutnih respiratornih virusnih okužbah ali gripi. To je olajšano s prodiranjem sluznih izločkov na lokacijo timpane skozi Evstahijevo cev.
  2. Po razvoju rinitisa, z intenzivnim čiščenjem nosnih poti s pihanjem nosu.
  3. Dolgotrajna zamašitev nosu povzroči razliko v tlaku in moti komunikacijo z bobničem. Negativni tlak v nosnih prehodih povzroči kopičenje gnojnega izcedka.

Vzroki vnetja srednjega ušesa

Naslednji dejavniki lahko sprožijo proces vnetja, katerega rezultat je razvoj katere koli vrste akutnega vnetja srednjega ušesa:

  1. Majhne lezije na območju zunanjega ušesa vodijo do vnetja, ko vstopi onesnažena voda.
  2. Kot posledica zapletov po sinusitisu, akutnih okužbah dihal ali gripi. Bolezen srednjega ušesa se razvije kot posledica prodiranja virusnih patogenov vzdolž poti, ki povezujejo ušesni kanal in nosno votlino. Pomanjkanje pravočasne terapije, ki jo spremlja nadaljnji razvoj bolezni z vključitvijo v vnetni proces notranjega ušesa.
  3. Dolg potek nalezljivih bolezni, funkcionalna okvara ledvic, podhladitev prispevajo k oslabitvi obrambnih sposobnosti telesa, čemur sledi zmanjšanje imunskega stanja. To je vzrok za akutni vnetje srednjega ušesa v katerem koli delu slušnega aparata..
  4. Nepravilno čiščenje nosne votline, hud vroč kašelj, kihanje, poskusi istočasnega izpihovanja nosu skozi obe nosnici.
  5. Globoko prodiranje z vatiranimi blazinicami za čiščenje ušesa, ki poškoduje sluznico in kosti timpane.
  6. Krčenje in prodiranje tujkov.

Razvrstitev sort vnetja srednjega ušesa

Ta patološki proces ima lahko akutni ali kronični potek..

Glede na lokacijo bolezni se razlikuje:

  1. Otitis media s poškodbo zunanjega slušnega kanala.
  2. Otitis media z lokalizacijo na območju timpanične membrane.
  3. Notranji vnetje srednjega ušesa, ki je lokalizirano v organu prenosa slušnih signalov v polkrožnih obročih polžnice.

Faze razvoja

Poleg tega obstajajo faze, ki se oblikujejo v primeru neučinkovitega zdravljenja, razvijajo se zaporedno, ena za drugo..

Razlikujejo se naslednje stopnje bolezni:

  1. Serozni vnetje srednjega ušesa. To je stopnja, ko pride do prodora patogenih patogenov z nastankom razvoja edema tkiva in motene oskrbe s kapilarno krvjo.
  2. Kataralni ali eksudativni vnetje srednjega ušesa spremlja nasilna klinična slika s sproščanjem gnojne vsebine iz ušesnega kanala. Najbolj neprijeten občutek, ki ga bolnik doživi v tem obdobju vnetja srednjega ušesa, je neznosna bolečina v ušesu in visoka telesna temperatura.
  3. Otitis media, ki ga spremlja gnojni izcedek iz ušes, pomeni, da se količina bakterijske mikroflore znatno poveča in izločajo nevarne toksine (produkte njihove vitalne aktivnosti).
  4. Če se je bolnik držal zdravnikovega priporočila in upošteval vsa načela zdravljenja, gre vnetje srednjega ušesa v članek o oslabitvi, v katerem se poškodovani slušni organi začnejo obnavljati.

Simptomi in temperatura pri vnetju srednjega ušesa

Razvoj vnetja srednjega ušesa spremlja pojav drugačne klinične slike, ki je neposredno odvisna od lokacije vnetnega procesa.

Če želite to narediti, je treba določiti kraj, kjer se pojavi žarišče vnetja, saj se to upošteva pri izbiri metode zdravljenja..

Kompleksi simptomov, ki izhajajo iz različnih vrst vnetja srednjega ušesa.

Oblika bolezni

Akutni proces

Kronični tečaj

Otitis externa

V večini primerov se bolezen razvija postopoma brez nenadnega povišanja telesne temperature..

Rahlo pordelost in oteklina z elementi luščenja kože na območju ušes.

Občutek nelagodja v obliki bolečine poslabša že najmanjši dotik.

Če je patološki proces rezultat prodora glivične okužbe rodu candida, potem bolnik opazi močno srbenje, ki povzroči praskanje. Lahko jih ponovno okužimo z dodatkom stafilokokne ali streptokokne mikroflore.

Izcedek iz ušes je večinoma močan..

Pacient se pritožuje, da je v ušesnem kanalu tujek (lažni simptom).

Včasih se lahko povečajo regionalne bezgavke.

Ta oblika ima značilnost od drugih vrst vnetja srednjega ušesa, saj morda ni odvisna od prisotnosti nalezljive bolezni v nazofarinksu in zgornjih dihalnih poteh. Glavni znaki so prisotnost pekočega in srbenja, pojav rdečice in razvoj edema..

Simptomi vnetja srednjega ušesa

Bolezen se začne akutno, z zvišanjem temperature na kritične ravni (včasih tudi do 40 stopinj). Posebnost bolečine pri vnetju srednjega ušesa je njihova narava.

Bolečina postane nevzdržna streljanje, trzanje ali utripanje. Največji vrh bolečine spremlja ruptura bobniča proti zunanjemu slušnemu kanalu.

Ta pojav se imenuje perforirana vnetja srednjega ušesa. V tem primeru se bolečina zmanjša in temperatura pade..

Okvara sluha se pojavlja redko, včasih pa se bolniki pritožujejo zaradi zamašenosti ušes. Požiranje sline ali sesanje pastil olajša to stanje.

Otitis media s kroničnim potekom v kataralni obliki

Pojav sluznega izcedka iz nosu.

Stanje, ki spominja na "omamljenost", zaradi katerega se zaznani zvoki slišijo z zvonjenjem v ušesih.

Delna izguba sposobnosti razlikovanja zvokov.

Zamašitev se pojavi po poskusu izpihavanja nosu ali kihanju.

Če greste ven, se negativni simptomi povečajo..

Refleks požiranja spremlja neprijeten občutek na območju slušnega aparata, bolnik lahko začuti zvok, podoben transfuziji tekočine. Kronični vnetje srednjega ušesa z znaki gnojnega vnetja

Obdobje poslabšanja spremlja občutek zvišane telesne temperature ob izgubi sluha, močne bolečine in občasno odvajanje gnojne vsebine.

Nevarnost povzročitve popolnega uničenja slušnih kostnic v timpanični votlini.

To lahko privede do izgube sluha in izzove rast malignih novotvorb..

Notranji vnetje srednjega ušesa (labirintitis)

Klinična slika temelji na manifestacijah, ki kažejo na poškodbe vestibularnega aparata.

Pacient ima dvojni vid, slabost, skupaj z bruhanjem, ki spominja na napade morske bolezni. Manjka koordinacija gibov, zaradi česar pacient pogosto izgubi ravnotežje, hoja pa spominja na obnašanje pijane osebe.

Temperatura se redko dvigne, ostrina sluha lahko znatno pade. V hudih oblikah se razvije popolna gluhost, ki je nepopravljiva.

Intenzivnost bolečine je zmerna..

Celotna klinična slika kronične oblike ne postane epizodna, temveč konstantna.

Pacient trpi zaradi hude vrtoglavice, ki jo spremlja izguba ravnotežja. To lahko ogrozi samega bolnika, saj lahko pade in se poškoduje..

Vizualno je opaziti trzanje oči. Pojavijo se motnje v srčnem ritmu, ki jih spremlja povečano potenje. Ostrina sluha se z nastopom popolne gluhosti zmanjša.

Diagnoza vnetja srednjega ušesa

Da bi pravilno poudarili zdravljenje patološkega procesa, je treba ugotoviti lokacijo žarišča vnetja v ušesnem kanalu.

Da bi to naredil, zdravnik posluša pacientove pritožbe in zbere anamnezo.

Podatki anamneze vam omogočajo, da ugotovite:

  • Narava in pogostost bolečine.
  • Ali obstaja gnojni izcedek.
  • Sposobnost razlikovanja zvokov (preizkus ostrine sluha).
  • Koliko časa je preteklo od začetka bolezni.
  • Ugotoviti prisotnost kroničnih bolezni nazofarinksa.

Po tem otolaringolog opravi otoskopijo in pregleda notranjost ušesa.

Če je treba razjasniti diagnozo, so predpisani naslednji postopki:

  1. Odvzem krvi za klinično analizo. V akutnem procesu bo prišlo do premika formule levkocitov v levo s povečanjem števila nevtrofilcev. V krvi bodo zaznali tudi levkocitozo in povečanje ESR..
  2. Bakterijska kultura vam omogoča, da ugotovite občutljivost patogenih mikroorganizmov na antibakterijska sredstva. Poleg tega je mogoče prepoznati vrsto patogena. Ta tehnika predvideva njeno uporabo v obdobju kroničnega vnetja srednjega ušesa, saj akutni razvoj bolezni zahteva nujne terapevtske ukrepe.
  3. Rentgen se predpiše v dveh projekcijah, če obstaja sum na notranji otitis.
  4. Če vsi zgornji postopki ne dajejo celotne informativne vsebine, je predpisana računalniška tomografija ali MRI.

Zapleti

Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja ali nezadostna terapija lahko povzroči naslednje situacije in negativne posledice:

  1. Otoantritis, razvoj nalezljivega procesa v predelu ušesa se pojavi v ozadju povišane temperature s prisotnostjo difuznega edema.
  2. Pareza ali nevralgija obraznega živca.
  3. Hipertrofija tkiva za votlino, v kateri je bobnič, povzroči zmanjšanje ostrine sluha (chaleostomy).
  4. Razvoj vnetnega procesa z lokalizacijo na mastoidnem procesu temporalne kosti (mastoiditis).
  5. Poškodba možganske membrane možganov (meningitis).
  6. Okužba krvi z nadaljnjim razvojem otogene sepse.

Osnovna načela zdravljenja pri odraslih bolnikih

Za izvajanje kompleksne terapije v primeru kakršne koli vnetja srednjega ušesa je potrebna kombinacija zdravil v kombinaciji z dodatnimi metodami zdravljenja.

Zato se uporablja naslednja shema postopka zdravljenja:

  1. Predpisane so nosne kapljice z vazokonstrikcijskim učinkom. To zagotavlja odstranjevanje sluznice iz nosnih poti. Ta ukrep zagotavlja prehod zraka skozi Evstahijevo cev in odstranjuje tlačno razliko med sinusom in votlino, kjer je bobnič..
  2. Kapljice za vkapanje v ušesni kanal s protivnetnim učinkom. Zdravljenje vnetja srednjega ušesa s tovrstno dozirno obliko ne olajša le resnosti vnetja, temveč omogoča tudi lajšanje občutka bolečine. Nekatere vrste ušesnih kapljic vsebujejo antibiotik.
  3. Uporaba antibakterijskih sredstev. Ta farmakološka skupina je vključena v postopek zdravljenja šele po potrditvi diagnoze in strogo na zdravniški recept.
  4. Poleg tega so predpisana zdravila, ki lajšajo negativne učinke vnetnega procesa vnetja srednjega ušesa. V tem primeru se zatecite k imenovanju antipiretičnih, imunomodulacijskih sredstev.
  5. Poleg tega je treba bolniku po zdravljenju z antibakterijskimi zdravili predpisati tečaj prebiotikov za obnovo črevesne mikroflore..
  6. V obdobju, ko se resnost bolezni zmanjša, je priporočljivo uporabljati fizioterapevtske postopke.
  7. Alternativni način zdravljenja z uporabo receptov tradicionalne medicine je lahko dober dodatek..
  8. Zdravljenje z operativnim posegom se pojavi, če obstaja nevarnost prodora eksudata proti notranjemu ušesu.

Otitis media zdravljenje zunanjega ušesa

Če se diagnosticira zunanji otitis, se zdravljenje z zdravili izvaja po naslednji shemi:

    Uporabljajte zdravila, ki odpravljajo patogeno mikrofloro.
    Predpisane so naslednje vrste zdravil:

  • Oksacilin. Deluje na bakterije in je učinkovit proti streptokoknim in stafilokoknim okužbam. Lahko se uporablja v obliki tablet ali kot intramuskularna injekcija. Dnevni odmerek je lahko od 2 do 4 gramov, odvisno od resnosti vnetnega procesa. Jemlje se v rednih intervalih, razdeljen na 4 odmerke. Intramuskularno je pogostost uporabe od 4 do 6-krat na dan z uvedbo 1 ali 2 grama zdravila. Trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej..
  • Cefazolin. Učinkovit je proti bakterijski in virusni mikroflori. Običajno se imenuje v naprednih fazah bolezni. Zdravilo se daje 2-krat na dan po 6 ali 8 urah v količini od 0,25 do 1 grama.
  • Augmentin. Odmerna oblika, ki zagotavlja zdravilni učinek zaradi dveh glavnih sestavin. Amoksicilin zavira bakterijsko mikrofloro, klavulanska kislina odpravlja encimsko aktivnost mikroorganizmov. Uporablja se lahko za lažje vnetje srednjega ušesa in za hude oblike. Priporočljivo je uporabljati 1 ali 2 tableti dvakrat na dan (0,7 g). V tem primeru je pomembno upoštevati enake časovne intervale..

Vzroki in simptomi vnetja srednjega ušesa, kako ga zdraviti?

Kaj je vnetje srednjega ušesa?

Otitis media je vnetje ušesa. Bolezen je lahko kronična ali akutna, gnojna ali kataralna. Resnost patološkega procesa je v celoti odvisna od virulencije mikroorganizmov, stanje imunske obrambe človeka pa igra pomembno vlogo.

Statistični podatki trdijo, da je 30% vseh otolaringoloških bolezni akutni vnetje srednjega ušesa. Predšolski otroci zbolijo veliko pogosteje kot odrasli. Do tretjega leta ima 80% otrok vnetje srednjega ušesa.

Vpliv na organ sluha, ki povzroči vnetje srednjega ušesa, lahko:

Haemophilus influenzae in drugi mikroorganizmi.

Vsako vnetje ušesa je izredno nevarno in takoj po odkritju spodaj opisanih simptomov morate k zdravniku..

Simptomi otitisa

Simptomi vnetja srednjega ušesa, po katerih lahko prepoznamo akutni vnetje srednjega ušesa, so naslednji znaki: huda bolečina v ušesu (po mnenju bolnikov je opisana kot streljanje), zvišana telesna temperatura in po 1-3 dneh - gnojni izcedek iz ušesnega kanala. Po pojavu gnoja se bolnikovo stanje običajno izboljša, temperatura se zmanjša, bolečina postane manj izrazita ali popolnoma izgine.

Gnoj se sprosti pri preboju skozi bobnič. Takšen izid bolezni se šteje za pozitivnega; s pravilnim zdravljenjem luknja v bobniču postopoma preraste, ne da bi to vplivalo na sluh.

Z neugodnim razvojem bolezni gnoj ne more najti izhoda in to je polno dejstva, da se okužba lahko začne širiti znotraj lobanje. Takšen vnetje srednjega ušesa se lahko spremeni v meningitis, pa tudi v možganski absces. Da bi se izognili tako hudim posledicam, se ob prvih simptomih vnetja srednjega ušesa obrnite na otolaringologa za nasvet in pravilno zdravljenje..

Otitis media, odvisno od lokalizacije vnetja, je lahko:

Otitis externa pogosto prizadene plavalce, zato bolezen popularno imenujejo "plavalčevo uho". Vnetje se začne zaradi mehanske poškodbe ušesa ali zunanjega slušnega kanala. Poškodba zaščitnega pokrova povzroči vdor in razmnoževanje patogenih mikroorganizmov, nato pa se na tem mestu oblikuje furuncle.

Če ga takoj ne zdravimo, postane zunanji otitis hud in se razširi na parotidni hrustanec in kosti. Pri tej vrsti bolezni bolnika skrbijo bolečine, utripajoča bolečina, otekanje ušesa in zmerno zvišanje temperature.

Z vnetjem srednjega ušesa se vnetni proces razširi na dihalne poti srednjega ušesa, ki se nahajajo tik za timpanično membrano: votlina, slušna cev in mastoidni proces.

Oblika vnetja srednjega ušesa pogosto prehaja iz kataralne v gnojno.

Akutni kataralni vnetje srednjega ušesa se pojavi kot zaplet akutnih okužb dihal ali akutnih respiratornih virusnih okužb po prodiranju patogena v votlino votline. V začetni fazi se raven sluha lahko zmanjša, pojavi se lahko šumenje v ušesih, vendar temperatura ostane normalna ali rahlo naraste.

Če se ti simptomi zanemarijo, se kataralni vnetje srednjega ušesa kaže z močnim in močnim zvišanjem temperature in bolečino v ušesu, ki se širi na oko, vrat, žrelo ali zobe. Takšen vnetje srednjega ušesa lahko ozdravite le tako, da se znebite okužbe, za katero se morate nujno posvetovati z zdravnikom.

Akutni gnojni vnetje srednjega ušesa je napredovala kataralna oblika. Bolezen se kaže s prebojem timpanične membrane in odtokom gnoja, čemur sledi znižanje telesne temperature. Zdravljenje mora poleg boja proti okužbi vključevati tudi trajno odstranjevanje gnoja iz ušesa, kar lahko opravi le zdravstveni delavec..

Poleg tega gnoj morda ne bo vedno izšel sam. Če je bobnič zelo močan, je potrebna operacija punkcije bobniča. Ta postopek se imenuje "paracenteza" in se izvaja z lokalnim anestetikom: s posebnim orodjem se naredi vbod na najugodnejši točki in gnoj se popolnoma sprosti.

Po odstranitvi gnoja se bobnič zabriše in kakovost sluha se ne poslabša.

Če akutnega vnetja srednjega ušesa ne zdravimo, se bo gnoj razširil znotraj lobanje. Posledično se razvije notranji vnetje srednjega ušesa, ki vpliva na vestibularni aparat, povzroča absces v možganih in vodi vsaj do delne ali popolne izgube sluha. Zato ob prvih znakih vnetja srednjega ušesa ne smete poskusiti kapati v ušesa ali položiti tampona z alkoholom ali drugim antiseptikom, ampak morate nujno iti k zdravniku!

Razlogi za otitis

Vsako bolezen ORL spremlja povečana tvorba sluzi. Ko se njegova količina povečuje, po nesrečnem naključju okoliščin sluz vstopi v Evstahijevo cev, kar moti prezračevanje bobnične votline. Celice bobnične votline izločajo vnetno tekočino. K poslabšanju vnetja poleg zamašitve lumna Evstahijeve cevi prispevajo tudi patogeni mikroorganizmi, ki so običajno del lokalne mikroflore..

Vzroki za vnetje srednjega ušesa so:

Prodiranje okužbe iz drugih organov ORL - kot zaplet sočasne nalezljive virusne bolezni;

Različne bolezni nosu, sinusov in nazofarinksa. To vključuje vse vrste rinitisa, ukrivljenost nosnega septuma in pri otrocih - adenoide (adenoidna vegetacija);

Ušesna travma;

Hipotermija in oslabljena imunost.

Zapleti in posledice vnetja srednjega ušesa

Čeprav pri vnetju srednjega ušesa bole le ušesa, lahko zapleti ob neustreznem zdravljenju ali pomanjkanju le-tega prizadenejo številne organe. Nepopolno zdravljenje vnetja srednjega ušesa vodi do zelo strašnih posledic - suppuration preide na spodnjo čeljust, dotakne se slinavke in pogosto vodi do invalidnosti.

Toda zaradi česar je vnetje srednjega ušesa še bolj nevarno, ker te bolezni ni vedno enostavno odkriti. Na primer, v nekaterih primerih bolezni ne spremljajo akutne bolečine v ušesih. Pogosto je zaradi vnetja srednjega ušesa moteno delo prebavil. To je zato, ker sta naša trebušna regija in uho povezana z istim živcem. Zato lahko med vnetjem srednjega ušesa, zlasti pri otroku, črevesje nabrekne, pojavi se bruhanje in zaprtje. To pomeni, da lahko sumite na vnetje slepiča, v tem primeru vas napotijo ​​k kirurgu. Toda diagnozo vnetnih bolezni pri majhnih otrocih je treba opraviti s sodelovanjem zdravnika ORL..

Če mati misli, da ima njen otrok zgolj motnje v prebavilih, in se loti samostojnega zdravljenja, se lahko vnetje srednjega ušesa razvije v resnejšo bolezen - otoantritis. To je situacija, v kateri gnoj prehaja v predel za ušesom in se pridruži še eno vnetje, zaradi česar se ušesa izbočijo navzven, pojavijo se edemi in temperatura spet naraste. Zaplet se lahko pojavi tako v prihodnjih dneh kot v enem mesecu, torej ga ni mogoče predvideti. Če teh simptomov vnetja srednjega ušesa ne opazimo, se bo meningitis razvil v nekaj mesecih, zato bodite previdni pri vnetju srednjega ušesa.

Drugi pogosti zapleti vnetja srednjega ušesa vključujejo prehod v kronično fazo, poškodbe vestibularnega aparata in izgubo sluha..

Poleg tega je zaplet vnetja srednjega ušesa lahko:

Meningitis in drugi intrakranialni zapleti (možganski absces, encefalitis, hidrocefalus) - stopnja po otoantritisu, če se ukrepi ne sprejmejo pravočasno;

Pareza obraznega živca;

Raztrganina bobnične membrane in polnjenje ušesne votline z gnojem;

Holesteatom - prekrivanje ušesnega kanala s tumorsko podobno cisto podobno tvorbo v obliki kapsule z odmrlim epitelijem in keratinom;

Mastoiditis - vnetje mastoidnega procesa, ki povzroči uničenje slušnih kostnic v srednjem ušesu;

Motnje v prebavilih - napenjanje, bruhanje, driska;

Stalna okvara sluha, izguba sluha (do popolne gluhosti).

Kronični vnetje srednjega ušesa je izjemno težko zdraviti in močno zmanjša kakovost življenja - sluh je oslabljen, v ušesih je nenehno vnetni proces in pride do suppuration. Konservativno zdravljenje pogosto ni dovolj, da bi se znebili kroničnega vnetja srednjega ušesa pri odraslih, zato morate poseči po operaciji.

Diagnoza vnetja srednjega ušesa

Pristojni zdravnik diagnosticira akutni vnetje srednjega ušesa brez posebnih naprav in inovativnih tehnologij. Za diagnozo vnetja srednjega ušesa je dovolj že preprost pregled ušes in slušnega kanala z reflektorjem glave (ogledalo z luknjo v sredini) ali otoskopom.

Kako se diagnosticira zunanji otitis??

Pri zunanjem otitisu je zdravnik pozoren na kožo v predelu ušesa, velikost ušesnega kanala in izcedek iz njega. Če je slušni lumen zelo zožen, še posebej, če bobnič sploh ni viden, je koža pordela in je v ušesu opazen tekoč izcedek, to zdravniku omogoča, da diagnosticira zunanji otitis.

Kako se diagnosticira vnetje srednjega ušesa?

Akutni vnetje srednjega ušesa v večji meri diagnosticiramo tudi z zunanjim pregledom. Zdravnika vodijo nekateri značilni znaki te bolezni: pordel bobnič, omejitev njegove gibljivosti in prisotnost perforacije.

Vse te simptome je enostavno preveriti - dovolj je, da bolnik izpuhne lica, ne da bi odprl usta. Pihanje ušes, tehnika, imenovana manevriranje Valsalve, potapljači in potapljači rutinsko uporabljajo za izenačevanje pritiska v ušesu pri globokem spustu. Ko zrak vstopi v timpanično votlino, se membrana opazno upogne in če je votlina napolnjena s tekočino, upogibanja ne bo.

Perforacija v timpanični membrani z otitisom je vidna s prostim očesom, potem ko se ušesna votlina napolni z gnojem in med prebojem odteče ven.

Pojasnitev diagnoze notranjega vnetja srednjega ušesa: avdiometrija

Pregled sluha na posebni napravi - avdiometrija in merjenje tlaka v ušesu - timpanometrija - se uporablja za razjasnitev diagnoze ob sumu na kronični vnetje srednjega ušesa.

Če se ostrina sluha s tekočim vnetjem srednjega ušesa močno zmanjša in se začnejo napadi omotice, obstaja utemeljen sum na vnetje srednjega ušesa (vnetje ušesnega labirinta). V tem primeru se uporablja avdiometrija, zatečejo se k pomoči otolaringologa in nevrološkemu pregledu..

Rentgenska in računalniška tomografija

Radiografija akutnega vnetja srednjega ušesa se uporablja za potrditev njegovih zapletov - hudih intrakranialnih okužb ali mastoiditisa. To so precej redki primeri, toda ob sumu na te nevarne zaplete je potreben CT možganov in časovnih kosti lobanje..

Določanje bakterijske flore v vnetju srednjega ušesa

Bakterijska kultura za vnetje srednjega ušesa se na prvi pogled zdi nesmiselna študija. Dejansko je potreben čas za gojenje bakterij, rezultat analize pa bo viden le 6-7 dni, in če se pravočasno zdravi vnetje srednjega ušesa, bi morala bolezen do tega trenutka že miniti. Toda ne v vseh primerih vnetja srednjega ušesa pomagajo običajni antibiotiki in če zdravnik po rezultatih razmaza ve, kateri mikroorganizmi so povzročili vnetje srednjega ušesa, bo predpisal znano primerno zdravilo.

Kaj storiti z vnetjem srednjega ušesa?

Takoj, ko se pojavijo neprijetni občutki v ušesih, ne glede na to, ali gre za občasno zamašitev ali boleče bolečine, se morate takoj posvetovati z zdravnikom za pristojno zdravljenje. V nasprotnem primeru se akutni vnetje srednjega ušesa najverjetneje spremeni v kroničen, za seboj pa ostanejo brazgotine, redčenje, umik ali reža na bobniču, po katerem bo bolnik pogosto vnetje in izguba sluha.

Če obiščete zdravnika istega dne, ko so se pojavile bolečine, je to nemogoče, potem je edino, kar lahko uporabite, da v notranjosti uporabite antihistaminike (z zmanjšanjem pritiska v ušesu bolečina popusti), v primeru močne bolečine pa lajšajo bolečine..

Pozor: kafrino olje, infuzija kamilice, borov alkohol, sok čebule in česna ali zeliščne supozitorije - katero koli od teh "zdravilnih" zdravil za zdravljenje vnetja srednjega ušesa lahko povzroči gluhost za življenje. Enako velja za ogrevanje s peskom, soljo ali grelno blazinico. Vnetni proces v ušesu se bo večkrat okrepil, ker ta ljudska zdravila bakterijam dajejo hrano in pospešujejo njihovo razmnoževanje, kar povzroča kopičenje gnoja in močno otekanje. Antiseptiki na alkoholni osnovi so še posebej nevarni za otroke z občutljivo, občutljivo sluznico..

Najhujše pa je vdor gnoja v možgane, kar vodi do nepopravljivih posledic - človek lahko ostane invalid za vedno!

Kako zdraviti vnetje srednjega ušesa?

Ne glede na obliko vnetja srednjega ušesa pacient potrebuje zdravila proti bolečinam, saj je neznosno prenašati bolečine v ušesu. Običajno so to nesteroidna protivnetna zdravila, danes je najpogosteje predpisan ibuprofen. Med jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil mora biti bolnik pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Kako se zdravi zunanji otitis??

Če najdemo zunanji otitis pri odraslih, bo glavno zdravljenje z ušesnimi kapljicami. Pri zdravi osebi z normalno imunostjo bo zunanji otitis izginil z uporabo samo kapljic, antibiotiki v injekcijah ali tabletah ne bodo potrebni. Kapljice so lahko sestavljene samo iz antibakterijskega zdravila ali pa lahko kombinirajo antibiotik in protivnetno sredstvo. Otitis externa se zdravi s kapljicami v povprečju en teden.

V bistvu so za zdravljenje zunanjega otitisa predpisani:

Antibiotiki - norfloksacin (Normax), ciprofloksacin hidroklorid (Ciprolet), rifamicin (Otofa);

Antibiotiki s kortikosteroidi - kandibiotik (beklometazon, lidokain, klotrimazol, kloramfenikol), Sofradex (deksametazon, framycetin, gramicidin);

Protiglivična mazila - klotrimazol (Candide), natamicin (Pimafucin, Pimafukort) - so predpisana, če je zunanji otitis glivičnega izvora.

Od nedavno dokazanih zdravil se uporablja mazilo z zdravilno učinkovino "mupirocin", ki nima patološkega učinka na normalno mikrofloro kože, je pa aktivno proti glivicam.

Kako se pri odraslih zdravi akutni vnetje srednjega ušesa in slušni labirint??

Antibiotiki

Običajno je vnetje srednjega ušesa zdravljeno z antibakterijskimi zdravili. Toda zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri odraslih se nekoliko razlikuje od zdravljenja otroških bolezni - pogostost spontanega okrevanja vnetja srednjega ušesa pri odraslem je več kot 90 odstotkov, kar praktično izniči potrebo po antibiotikih. Preostalih 10 odstotkov pa ima zelo resne posledice, zato, če po prvih dveh dneh bolezni ni izboljšanja, so predpisani antibiotiki.

Antibiotike naj predpiše usposobljeni zdravnik, saj je ta vrsta zdravil zaradi neželenih učinkov izjemno nevarna. Vendar smrtnost zaradi zapletov vnetja srednjega ušesa doseže 28.000 ljudi na leto, zato je praviloma zdravljenje upravičeno. Običajno se antibiotiki dajejo v obliki tablet, če pa bolnik tablet ne more jemati, se uporabijo injekcije.

Za zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri odraslih uporabite:

Amoksicilin (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox ali Amosin);

Kombinacija amoksicilina s klavunalno kislino (Flemoklav, Augmentin, Ekoklav);

Cefuroksim (Cefurus, Axetin, Zinnat, Zinacef).

Mogoče je predpisati tudi druga zdravila, vendar je pomembno, da upoštevate osnovno zahtevo antibiotične terapije: opraviti kuro, ki traja vsaj en teden. Če mikroorganizmi zaradi prekinitve uporabe antibiotikov niso izumrli, bakterije razvijejo odpornost na to skupino zdravil in antibiotiki prenehajo delovati.

Ušesne kapljice za vnetje srednjega ušesa

Celovito zdravljenje vnetja srednjega ušesa pogosto vključuje uporabo kapljic. Izjemno pomembno je vedeti, da niso vse ušesne kapljice enake in če vas boli uho, potem vse kapljice ne bodo delovale. Razlika je v tem, da je aktivna snov za zdravljenje vnetja srednjega ušesa, preden se poškoduje bubna membrana in po njeni perforaciji, popolnoma drugačna.

Če je bobnič nedotaknjen, uporabite anestetične kapljice - Otipax, Otinum ali Otisol - z lidokainom, benzokainom ali holin salicilatom. Pri kataralni obliki vnetja srednjega ušesa pri odraslih antibiotične kapljice sploh ne bodo pomagale, saj snov ne pride v vir vnetja - za bobničem.

Ko je gnoj počil in je timpanična votlina odprta, so kapljice z analgetičnim učinkom kontraindicirane, saj lahko povzročijo neželene posledice. Poleg tega se s pretokom gnoja bolečina umiri.

Da bi preprečili ponavljajoče se suppuration ali vdor gnoja v notranje uho, so antibiotiki predpisani za kapljanje v odprto votlino bobniča - to so Normax, Ciprofarm, Miramistin in drugi, le zdravnik naj jih predpiše. Uporaba ototoksičnih antibiotikov, alkoholnih zdravil s fenazonom ali holin salicilatom je strogo prepovedana.

Paracenteza timpane - skrajni ukrep

Kadar terapevtsko zdravljenje vnetja srednjega ušesa z zdravili ne deluje, se za bobničem nabere velika količina gnoja. To povzroči zelo hude bolečine in povečano absorpcijo odpadkov bakterij v kri. Pojavi se splošna zastrupitev telesa. Takoj, ko se pojavijo takšni simptomi, zdravniki nujno predpišejo paracentezo - operacijo, ki preprečuje hude zaplete vnetja srednjega ušesa.

Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. V procesu paracenteze se bobnič zareže s posebno iglo na najtanjšem mestu, da se čim bolj zmanjša poškodba tkiva, in gnoj teče skozi nastalo luknjo. Poleg tega se lepo urezana rana zaceli veliko hitreje kot luknja z naravno perforacijo, po paracentezi pa nastane minimalna brazgotina.

Naslednji dan se močno izboljša počutje in pacientovo okrevanje se pospeši. To še posebej velja za paracentezo pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa pri otrocih..

Nujna paracenteza je indicirana za:

Vnetje notranjega ušesa;

Poraz možganske ovojnice, ki se kaže v obliki glavobola in slabosti;

Poškodba obraznega živca;

Če v treh dneh po začetku zdravljenja z antibiotiki bolečina ne popusti in suppuration ne popusti.

V nasprotju z zunanjim vnetjem srednjega ušesa ali vnetjem srednjega ušesa se vnetje slušnega labirinta zdravi celovito in le v zdravstveni ustanovi pod stalnim nadzorom nevrologa in otolaringologa. Za zdravljenje labirinta niso potrebni samo antibiotiki, temveč tudi nevroprotektivna sredstva in zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije krvi v notranjem ušesu.

Preprečevanje otitisa

Glavni cilj preprečevanja vnetja srednjega ušesa pri odraslih je preprečiti, da bi se Evstahijeva cev blokirala z gosto sluzjo. To ni lahka naloga. Akutni rinitis praviloma spremlja izcedek iz tekočine, vendar med zdravljenjem sluz pogosto postane veliko gostejša in stagnira v nazofarinksu..

Da bi preprečili razvoj vnetja srednjega ušesa, ki ga povzročajo stagnirajoči gnojni procesi, je treba takoj zdraviti ustrezne ORL bolezni - banalni rinitis, sinusitis ali odstraniti adenoide iz žrela..

Kaj storiti za preprečevanje zapletov bolezni ORL v obliki vnetja srednjega ušesa:

Za zmanjšanje edema sluznice uporabljajte vazokonstriktorska zdravila v nosu;

V telesu vzdržujte ravnovesje tekočin, pijte več vode;

Pravočasno jemljejte antipiretična zdravila pri zelo visoki temperaturi, kar preprečuje njegovo zadrževanje;

V dnevni sobi vzdržujte temperaturo zraka v območju od 18 do 20 ° C;

V prostoru vzdržujte vlago, prezračujte in redno mokro čistite;

Upoštevajte ukrep pri pihanju nosu - v nobenem primeru ne pretiravajte, saj to povzroči zamašitev slušnih cevi in ​​stagnacijo okužene sluzi ter izpuhnite vsako nosnico in jih stisnite posebej.

Toda najpomembnejša preventiva ob prvih simptomih bo pravočasen obisk zdravnika. Preučil bo bobnič in ugotovil, v katerem delu ušesnega vnetja srednjega ušesa, ali se je v timpanični votlini nabral gnojni eksudat. Morda boste potrebovali krvni test ali drug pregled, po katerem bo zdravnik izbral pravilno zdravljenje in rešil pacienta pred strašnimi zapleti vnetja srednjega ušesa.

Izobrazba: Leta 2009 je na Državni univerzi Petrozavodsk prejel diplomo iz specialnosti "Splošna medicina". Po opravljeni praksi v regionalni klinični bolnišnici Murmansk je prejel diplomo iz otorinolaringologije (2010)

Akutni vnetje srednjega ušesa

Otitis media je ena najpogostejših diagnoz v vsakdanji praksi otorinolaringologa. Pri akutnem vnetju srednjega ušesa opazimo vnetni proces, ki prizadene enega od odsekov človeškega slušnega organa. Akutna bolečina v ušesu je glavni simptom, ki nakazuje na nastanek vnetja..

Bolezen je pogosta pri otrocih in odraslih. Čeprav imajo otroci večje tveganje za razvoj akutnega vnetja. To je posledica strukturnih značilnosti otrokovega ušesa in šibke, krhke imunosti.

Bolezni slušnega organa, tako kot katero koli drugo bolezen, koncentrirano v predelu glave, je treba obravnavati previdno in odgovorno, saj lahko okužba s krvnim obtokom zlahka pride v možgane in povzroči nepopravljive posledice. Zato je treba akutni vnetni proces zdraviti takoj, takoj ko se pojavijo prvi predpogoji za bolezen. Zdravljenje bolezni je treba izvajati v bolnišnici pod nadzorom pristojnega zdravnika.

V tem članku bomo preučili, kako se bolezen razvija, kakšne metode zdravljenja so danes na voljo, kako se kažejo zapleti vnetja srednjega ušesa in kako se jim izogniti..

Vrste bolezni

Vnetje, ki se pojavi v organu sluha, je kronično ali akutno. Pri akutnem vnetju srednjega ušesa bolezen traja do tri tedne, pri kroničnem vnetju srednjega ušesa - več kot tri mesece. Kronični proces se sproži, kadar zdravljenje akutnega vnetja srednjega ušesa ni bilo izvedeno ali ni bilo na ustrezni ravni. Obstaja tudi vmesna oblika - subakutna, ko trajanje bolezni traja od treh tednov do treh mesecev.

Organ človeškega sluha je razdeljen na tri dele: zunanje, srednje in notranje uho. Otitis media se lahko pojavi na vsakem od teh področij. Glede na mesto vnetja je izoliran akutni vnetje srednjega ušesa in vnetje notranjega ušesa, sicer labirintitis.

Zunanje manifestacije vnetja pa so razdeljene na omejene, ki se kažejo predvsem v obliki furunclea ušesa in difuznega vnetja srednjega ušesa. Z difuznim vnetjem srednjega ušesa je prizadeto veliko območje zunanjega ušesa.

Akutno vnetje srednjega ušesa vključuje ušesno votlino ušesa, slušno (evstahijevo) cev in mastoidni odtenek. Ta vrsta slušnih bolezni je najpogostejša.

Bolezen notranjega dela se imenuje labirintitis (ta del ušesa se zaradi podobnosti njegove oblike s polžjo imenuje labirint). Vnetje praviloma zajema notranji del, če je bilo zdravljenje vnetne bolezni srednjega ušesa izvedeno z zamudo ali je bilo zdravljenje vnetja srednjega ušesa izbrano nepravilno.

Na podlagi vzrokov za nastanek se izolirajo infekcijski vnetji srednjega ušesa, ki jih povzročajo različni patogeni in niso nalezljivi (na primer zaradi izpostavljenosti telesu alergenov ali zaradi poškodb ušesa).

Vnetje srednjega ušesa v akutni obliki se lahko pojavi v kataralni (brez nastanka izločka v ušesni votlini), eksudativni (s tvorbo tekočine v timpanozni votlini) in gnojni (s prisotnostjo gnojnih mas) oblik.

Akutni vnetje srednjega ušesa: zakaj pride do vnetja?

Vnetni proces vedno povzročajo patogeni, kar pomeni, da mora telo imeti predpogoje za njihovo aktivacijo. Vzroki za vnetje srednjega ušesa srednjega ušesa so:

  • hipotermija;
  • bolezni, ki jih povzroča okužba (gripa, SARS, ošpice);
  • vnetni procesi organov ENT (timpanična votlina je z Evstahijevo cevjo povezana z nazofarinksom, ni presenetljivo, da okužba iz nazofarinksa prosto prodira v srednje uho);
  • nepravilno izpihovanje;
  • hipertrofija adenoidnih vegetacij;
  • rinitis, sinusitis;
  • alergijske reakcije;
  • odstopajoči nosni septum;
  • tujek v ušesu;
  • poškodbe sluha.

Zunanje in notranje uho: vzroki vnetja

Otitis externa se lahko razvije kot posledica slabe higiene ušes. Če ne skrbite za ušesa, se bo v njih nabirala umazanija, ki je dobro gojišče za bakterije. Škodljiva je tudi pretirana higiena: ušesno maslo je naravna ovira za vstop bakterij v uho. Če vsak dan pridno čistite ušesne kanale, oseba izgubi to oviro in odpre pot patogenom. Druga napaka, ki vodi do akutnega vnetja ušesa, je čiščenje ušes z ostrimi predmeti, ki temu niso namenjeni (zobotrebci, vžigalice, lasnice). Takšna dejanja lahko privedejo do poškodbe ušes, kar pa povzroči prodiranje okužbe v rane. Drug dejavnik je umazana voda v ušesu, ki vsebuje patogene. "Plavalno uho" - temu pravimo tudi tovrstna bolezen.

Kot smo že povedali, se vnetje notranjega odseka pojavi zaradi nezdravljenega vnetja srednjega ušesa, če zdravljenju vnetja srednjega ušesa nismo namenili ustrezne pozornosti. Bakterije lahko pridejo tudi iz možganske ovojnice, na primer pri meningitisu. Ta vrsta vnetja lahko povzroči poškodbe in zlome lobanje ali temporalne kosti..

Če želite pravočasno prepoznati bolezen in izbrati pravo zdravljenje, morate biti sposobni prepoznati njene znake.

Simptomi

Za akutni potek bolezni je značilen hiter začetek in izraziti simptomi..

Pri bolezni zunanjega ušesa človek občuti bolečino v notranjosti, ki se okrepi, ko nanjo pritisnete od zunaj. Akutna bolečina se pojavi pri požiranju in žvečenju hrane. Uho samo nabrekne in postane rdeče. Koža v ušesu srbi, pacientove pritožbe se zmanjšajo na stanje zastojev in zvonjenja v ušesu.

Pri akutnem vnetju srednjega ušesa je glavni simptom vnetja nenaden pojav ostrih strelskih bolečin, ki se proti noči okrepijo. Bolečina lahko seva v templje, leve ali desne čelne dele, v čeljust - zelo težko jo je prenašati tudi za odrasle, da o otrocih sploh ne govorimo. Za akutni vnetje srednjega ušesa so značilni tudi naslednji simptomi:

Prijatelji! Pravočasno in pravilno zdravljenje vam bo zagotovilo hitro okrevanje!

  • zvišana telesna temperatura (do 39 ° C);
  • tinitus;
  • izguba sluha;
  • letargija, slabo počutje, izguba apetita;
  • pri eksudativni obliki izcedek prihaja iz ušesa (običajno je ta izcedek prozoren ali bel);
  • za akutni gnojni vnetje srednjega ušesa je značilno suppuration iz ušesa.

Glavni simptom labirintitisa je omotica. Lahko trajajo nekaj sekund ali več dni..

Če pri sebi opazite enega ali več zgoraj navedenih simptomov, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom..

Faze razvoja bolezni

Zdravljenje akutnega vnetja srednjega ušesa traja od enega do treh tednov. V razvoju bolezni obstaja več stopenj. Vendar pa sploh ni nujno, da jih bo bolnik vse opravil. Če se zdravljenje nalezljivega vnetja srednjega ušesa začne pravočasno in se pristojni ORL zdravnik ukvarja z zdravljenjem akutne bolezni, okrevanje ne bo trajalo dolgo.

Torej je potek bolezni običajno razdeljen na več stopenj:

  1. Kataralno. Patogeni mikroorganizmi se začnejo aktivno razmnoževati in sprožijo vnetni proces v ušesu. V tem času opazimo kataralni edem in vnetje..
  2. Eksudativni. Vnetje vodi do aktivnega tvorjenja tekočine (izločka). Nabira se in patogeni se tu še naprej množijo. Pravočasno zdravljenje na tej stopnji bo omogočilo ozdravitev vnetja srednjega ušesa in se izognilo zapletom.
  3. Gnojno. Za akutno gnojno vnetje je značilno povečano tvorjenje gnojnih mas v votlini srednjega ušesa. Kopičijo se, bolnik doživlja pritisk od znotraj. Zastoji ne zapustijo. Ta faza običajno traja od nekaj dni do nekaj ur..
  4. Perforiran. Na tej stopnji nakopičeni gnoj povzroči rupturo bobnične membrane, gnojne mase izstopijo iz timpanične votline navzven. V tem trenutku bolnik začne občutiti olajšanje, visoka temperatura se zmanjša, boleče občutke postopoma izginejo. Zgodi se, da bobnič ne more raztrgati, nato pa zdravnik ročno naredi punkcijo bobniča (paracenteza) in s tem sprosti gnojne mase v ušesni kanal.
  5. Faza popravljanja - sproščanje gnoja je končano. Odprtina v timpanični membrani je zategnjena. Po pravilno izvedenem simptomatskem zdravljenju bolnik praviloma hitro okreva..

Zapleti in preventivni ukrepi

Če začnete bolezen zdraviti pravočasno, zdraviti akutni gnojni vnetje srednjega ušesa, eksudativno ali kakršno koli drugo vnetje, se lahko izognete kakršnim koli zapletom..

Če pa zdravljenja ne zdravimo in se bolezen začne, lahko diagnoza postane kronična. Najresnejše posledice so: meningitis, encefalitis, možganski absces, nevritis obraznega živca, izguba sluha. Toda ta nevarna stanja se lahko pokažejo le, če bolniki trmasto zanemarjajo zdravljenje vnetja srednjega ušesa..

Preventivni ukrepi vključujejo boj proti žariščem vnetij v telesu, kompetentno in pravočasno zdravljenje ORL bolezni, pravilno higieno ušes in seveda krepitev imunskega sistema.

Zdravljenje

Veliko lažje je ozdraviti akutni vnetje srednjega ušesa, če se zdravljenje začne čim prej. Zdravljenje mora nadzorovati otorinolaringolog. Celovito zdravljenje vključuje naslednje dejavnosti:

  • v primeru akutne bolečine je za lajšanje bolečin indicirana uporaba analgetikov;
  • da znižate temperaturo, morate vzeti antipiretična zdravila;
  • v težjih primerih se izvaja zdravljenje z antibiotiki;
  • lokalno zdravljenje je sestavljeno iz uporabe posebnih kapljic za ušesa, ki so predpisane v vsakem primeru posebej. Samoizbira kapljic, pa tudi antibakterijskih zdravil, je obremenjena z nevarnimi posledicami za zdravje.
  • antihistaminiki pomagajo lajšati oteklino;
  • dober učinek je dosežen pri izvajanju fizioterapevtskih postopkov;
  • kirurški poseg: odprtina timpane (paracenteza) se opravi, če ni spontano pretrgala.

Vsa imenovanja zdravnika ORL morajo biti v celoti izvedena: navsezadnje je upoštevanje priporočil za zdravljenje ključ do hitrega okrevanja.

Česa ne smete početi med zdravljenjem

Nekateri bolniki so preveč samozavestni in verjamejo, da je bolezen, kot je vnetje srednjega ušesa, mogoče zlahka pozdraviti s pomočjo ljudskih zdravil in "babičinih" receptov. Uporabljajo se različne metode. To je velika napačna predstava!

Prva napaka je, da v ušesni kanal ne sme biti nobenih tujih predmetov. Nekdo poskuša uporabiti zeliščne sveče, nekdo, na primer, listi geranije. Takšni ukrepi so obremenjeni z dejstvom, da se lahko ostanki listov zataknejo v ušesu, kar bo povzročilo povečano vnetje..

Druga napaka je uporaba toplotnih in ogrevalnih obkladkov za gnojno obliko bolezni. Nekdo obkladke zamenja z grelno blazinico. Na tej stopnji bolezni bo ogrevanje s toploto samo povečalo rast bakterij..

Tretja napaka je poskušanje zakopati različna olja ali različice alkohola v ušesa. Če med takšnim zdravljenjem pride do perforacije bobniča, takšne instilacije ne bodo prinesle le bolečih občutkov, temveč bodo povzročile tudi brazgotinjenje v srednjem ušesu in bobniču.

Kje zdraviti?

To vprašanje si postavlja veliko bolnikov, ki so se nepričakovano srečali z ušesnimi boleznimi. Med različnimi klinikami in zdravstvenimi centri je zelo težko izbrati najboljšega, še posebej, kadar se zaradi akutne bolečine ni mogoče osredotočiti na nič..

"ENT klinika zdravnika Zaitseva" je specializirana izključno za bolezni ušes, grla in nosu.

Zdravljenje ušesnih bolezni, vključno z vnetjem srednjega ušesa - to je naš profil.

Sprejem vodijo visoko usposobljeni strokovnjaki z bogatimi praktičnimi izkušnjami.

Najsodobnejša oprema, izvirne metode zdravljenja in hkrati ugodne cene - to je tisto, kar naše stranke cenijo.

Prosimo, ne odlašajte z zdravljenjem!

Pokličite, se dogovorite in pridite.

Otitis externa

Otitis externa je nalezljiva bolezen zunanjega slušnega kanala, bobniča ali ušes. Proces povzročajo bakterije, glive ali virusi.

Bolezen je pogosta, skoraj vsak izmed nas je že kdaj izkusil te simptome..

Otroci predšolske in osnovnošolske starosti so nagnjeni k razvoju vnetja srednjega ušesa.

Vrste bolezni

Obstajajo akutni in kronični zunanji otitis. Akutni vnetje srednjega ušesa je nov, s pravilnim zdravljenjem pacient popolnoma okreva.

Bolezen postane kronična, če postopek traja vsaj mesec dni ali se poslabšanja pojavljajo pogosteje 3-4 krat na leto.

Glede na klinično sliko bolezni obstajajo:

  • omejeno vnetje srednjega ušesa je hud potek bolezni, ki se kaže v tvorbi abscesov (omejena žarišča vnetja) v tkivih zunanjega slušnega kanala. Proces vključuje tako lasne mešičke kot lojnice. Najpogostejši povzročitelj omejenega vnetja srednjega ušesa je Staphylococcus aureus;
  • difuzno - značilna je obsežna poškodba ušesnega kanala, bobnične membrane in drugih struktur. Izzove takšen vnetje srednjega ušesa, ko umazana voda pride v uho. Utekočini utekočini in posledično se ustvarijo ugodni pogoji za razvoj mikroorganizmov (visoka vlažnost, toplota, pomanjkanje prezračevanja). Pseudomonas aeruginosa je najpogosteje posejana z razpršenim vnetjem srednjega ušesa;
  • glivična (otomikoza) - ta vrsta je redka (približno 10% vnetja srednjega ušesa). Izzovejo bolezen kandide in aspergila. Dolgotrajna lokalna uporaba antibakterijskih kapljic vodi v razvoj otomikoze;
  • hemoragični vnetje srednjega ušesa se pojavi kot zaplet gripe. Pojavi se tvorba krvnih papul v ušesnem kanalu;
  • neinfekcijski - sekundarni vnetje srednjega ušesa, se pojavi v ozadju drugih bolezni (nevrodermatitis, seboreja, alergije itd.).

Obstajajo tudi mešani tipi zunanjega otitisa.

Vrste vnetja srednjega ušesa:

Predisponirajoči dejavniki

Ušesno maslo se proizvaja v ušesnem kanalu. Ima veliko funkcij. Glavna je zaščitna. Žveplo je kislo, kar preprečuje razmnoževanje bakterij.

Otitis externa izzove:

  • pomanjkanje ušesnega masla (ne izpolnjuje svoje pregradne vloge);
  • njegov presežek (žveplo zadržuje prah, vodo, mikroorganizme, kar ustvarja odlične pogoje za vnetje);
  • travma ušesa, ušesnega kanala in bobniča (najpogosteje zaradi poskusov čiščenja ušes z vatiranimi palčkami);
  • imunska pomanjkljivost;
  • dolgotrajno zdravljenje z antibakterijskimi kapljicami;
  • potapljanje - podvodno potapljanje;
  • pogosto plavanje v vodi.

Bolezen se pojavlja v vseh starostnih skupinah.

Kako se kaže vnetje srednjega ušesa?

Bolezen se začne akutno. Pred tem se je bolnik pogosto ukvarjal s plavanjem (bazen, reka).

Za zunanji otitis so značilni naslednji lokalni simptomi:

  • bolečina v ušesih je glavna manifestacija vnetja srednjega ušesa. To je streljanje, zabadanje, različno resno, traja od 3 do 7 dni. Zaradi tega simptoma bolnik obišče zdravnika;
  • izguba sluha - nastane zaradi vnetja v ušesnem kanalu;
  • občutek zastojev;
  • občutek pritiska v ušesnem kanalu;
  • srbenje, pekoč občutek;
  • odvajanje gnoja iz ušesa.

Simptomi:

S hudim potekom bolezni se temperatura dvigne in pridružijo se simptomi zastrupitve (glavobol, šibkost, izguba apetita, slabost itd.). Včasih se na ušesu pojavi izpuščaj (majhni rdeči vozlički).

Kakšni so možni zapleti?

Zaplete zunanjega otitisa najdemo pri diabetes mellitusu - malignem poteku bolezni. Ne vnamejo se samo tkiva ušesnega kanala, ampak tudi hrustanec ušesne slušalke. Povzročata ga neustrezen imunski sistem in ketoacidoza (motena presnova ogljikovih hidratov zaradi pomanjkanja inzulina) pri diabetesu.

Bolezen poteka s hipertermijo (visoka temperatura) in hudo zastrupitvijo. Maligni zunanji otitis je mogoče pozdraviti le s splošno antibiotično terapijo..

Diagnostika

Ko se pojavijo prvi simptomi vnetja srednjega ušesa, se morate obrniti na otorinolaringologa. Zdravnik podrobno opravi intervju s pacientom in opravi otoskopijo (pregled zunanjega slušnega kanala z lupo).

Z zunanjim otitisom bo prehod zamašen z gnojnimi masami ali serozno tekočino. Zaradi vnetja tkiva je rahlo zožen, stene so pordele. Bobnik je pogosto vpleten v vnetje. Pri pritisku na kožo okoli ušesa bolnik opazi povečanje bolečine.

Običajno je za postavitev diagnoze dovolj samo pogled na ušesni kanal. Poleg tega lahko zdravnik predpiše timpanometrijo (ocena stopnje gibljivosti timpanične membrane), avdiometrijo ali preskus sluha z uporabo uglaševalnih vilic, test občutljivosti bakterij na antibiotike itd..

Diferencialna diagnoza se izvaja z vnetjem srednjega ušesa, nevralgijo obraznega živca, mumpsom, mastoiditisom itd..

Terapija bolezni

Otitis externa se zdravi ambulantno, v redkih primerih je potrebna hospitalizacija.

Terapija se začne s straniščem zunanjega slušnega kanala. Uho je treba očistiti pred nabiranjem sluzi, gnoja, žvepla itd. To lahko storimo z vatirano palčko, namočeno v antiseptični raztopini (klorheksidin, furacilin).

Nato nadaljujte z glavnim zdravljenjem, namenjenim odstranjevanju patogena.

  1. V primeru mikrobne okužbe se uporabljajo antibakterijska mazila (možno je v kombinaciji z glukokortikoidi). V uho jih položimo z vatirano palčko ali zvito bombažno palčko (Tetraciklin, Triderm, Flucinar). Zdravilo se uporablja 2-3 krat na dan 5-7 dni;
  2. Primerneje je uporabljati antibakterijske kapljice: Oflaxacin, Normax, Otofa, Tobradex. 2 kapljici v vsak ušesni kanal dvakrat na dan en teden;
  3. Protivnetna zdravila lajšajo bolečino in edeme tkiva: Ibuprofen, Nimesulid, Nurofen;
  4. Antihistaminiki nevtralizirajo srbenje in pekoč občutek (predpisani samo, če so ti simptomi izraziti): Claritin, Loratadin, Tavegil;
  5. Fizioterapija posuši in pozdravi žarišče vnetja: UHF, laser;
  6. Kompleksni vitamini 30 dni.

Če je zunanji otitis virusne etiologije, lahko splošnemu zdravljenju dodamo uporabo imunomodulirajočih zdravil: Kagocel, Interferon, Viferon. Trajanje sprejema je najmanj 7 dni. Ne smete se odreči antibakterijskim mazilom in kapljicam, ker mikrobi zlahka nanesejo plazmo na vneto uho in otežijo postopek.

V primeru, da je v ušesnem kanalu nastal absces, ga je treba kirurško odpreti z lokalno anestezijo. Po ušesni votlini se zdravi z antiseptiki in protimikrobnimi mazili.

Nekaj ​​dni po začetku zdravljenja bolnik opazi izboljšanje počutja. Če ne pride, naj zdravnik spremeni taktiko..

Običajno so antibiotiki dovolj le za lokalno uporabo, če pa je potek zunanjega vnetja srednjega ušesa zelo zapleten, predpišite zdravila intramuskularno ali intravensko (Ceftriaxone, Cefotaxime, Amoxiclav).

Preventiva in napovedi

Napoved za zunanji otitis je najpogosteje ugodna. Bolezen je enostavno zdravljiva. Po 7-10 dneh se bolnik vrne k običajnemu načinu življenja.

Toda po prenesenem zunanjem otitisu mora biti človek bolj pozoren na svoje zdravje, ker se bolezen lahko ponovi. Za plavanje je bolje uporabiti posebne čepke za ušesa, nato pa jih razkužite z antiseptikom. Vodo iz ušes je treba odstraniti po vsakem kopanju. Ušesa je treba iz voska očistiti izredno previdno, da preprečimo poškodbe ušesnega kanala in bobniča.