Električni udar (električna poškodba)

Električni udar (električni udar) se pojavi, ko se dotaknete električnih naprav ali vas udari strela.

Znaki

Simptomi in poškodbe zaradi električnega udara se razlikujejo glede na jakost toka in način potovanja skozi telo. Poleg tega je v vsakem primeru nemogoče natančno predvideti, kako bo tok tekel in kakšne bodo posledice. Znano pa je, da bo na primer tok, ki se prenaša z ene noge na drugo, telesu povzročil manj škode kot tok, ki se je prenašal z glave na nogo..

V primeru lažje električne poškodbe se bolnik pritožuje nad bolečino na mestu stika med telesom in trenutnim izvorom; na njegovi koži je pogosto majhen opeklin ali "trenutni znak" - okrogla, neboleče gosta siva pega, dvignjena nad kožo. Vendar je njegovo splošno stanje zadovoljivo. Prav tako lahko oseba čuti glavobol, omotico, slabost. Lahko razvije "iskre v očeh" in fotofobijo.

Pri hujši električni poškodbi je bolnik zaviran, možna je izguba zavesti, zmanjšanje bolečine in temperaturne občutljivosti ter kršitev srčnega ritma. Ta pogoj lahko spremlja vzburjenje govora. Na koži je huda opeklina.

Pri močni električni poškodbi je moteno dihanje, mogoče ga je celo ustaviti. Po prekinitvi stika s trenutnim virom pa se dihanje lahko obnovi. Poleg tega je moteno delo srca - razvije se ventrikularna fibrilacija. Posledično se lahko razvije ponavljajoč se zastoj dihanja, ker srce ne dovaja kisika v pljuča. V tem primeru je možen smrtni izid..

Obstaja tudi kronična električna poškodba, ki jo lahko dobimo med dolgotrajnim delom v bližini močnih virov energije, na primer z generatorji. Za to stanje so značilni glavobol, motnje spanja, okvara spomina in utrujenost..

Opis

Prvi usodni električni udar je doživel leta 1879. In od takrat njihovo število narašča. Po statističnih podatkih je 5% bolnikov v opeklinskih centrih opekline dobilo ravno, ko so prišli v stik z elektriko. Poleg tega veliko pogosteje trpijo zaradi naprav kot zaradi naravne elektrike (strele).

Skupno obstajajo 4 stopnje resnosti električnih poškodb:

  • za električno poškodbo 1. resnosti so značilni konvulzivni krči skeletnih mišic, vendar do izgube zavesti ne pride;
  • z električno poškodbo II resnosti poleg napadov pride tudi do izgube zavesti, vendar dihanje in delovanje srca nista motena;
  • za električno poškodbo III stopnje resnosti so značilni konvulzije, izguba zavesti, okvarjeno delovanje srca in dihalna odpoved;
  • v primeru električne poškodbe IV stopnje resnosti nastopi klinična smrt.

Električni tok ima specifičen in nespecifičen učinek na telo. Specifično delovanje je sestavljeno iz elektrokemičnih, toplotnih in mehanskih učinkov, ko tok prehaja skozi človeško telo.

  • Elektrokemijski učinek je sestavljen iz polarizacije celičnih membran, zaradi česar se smer gibanja posameznih ionov in velikih molekul spremeni. Rezultat je koagulacija beljakovin in nekroza tkiva.
  • Toplotni učinek se kaže v opeklinah različne jakosti.
  • Mehansko delovanje spodbuja ločevanje tkiv in v nekaterih primerih celo ločitev delov telesa. Poleg tega tok povzroča vzbujanje mišic in živčnih receptorjev. Posledično se razvijejo krči, moten je srčni ritem.
  • Nespecifično delovanje toka dobimo zaradi njegove pretvorbe v druge vrste energije. Primer takega delovanja je toplotna opeklina vroče žice..

Prva pomoč

Čim prej je treba ustaviti stik žrtve s trenutnim virom. To lahko storite tako, da izklopite stikalo, žico prerežete s sekiro z leseno sekiro ali vržete žico z leseno palico..

Če je žrtev na višini, morate osebo pred izklopom toka ob padcu zaščititi pred poškodbami.

Žrtev položite na ravno površino, tako da so noge višje od glave.

Nujno je treba poklicati rešilca ​​za oživitev in hospitalizacijo bolnika.

Po odklopu človeka od vira električne energije je treba izvesti ukrepe za oživljanje - umetno dihanje in posredno masažo srca, toda tisti, ki izvaja te postopke, jih mora znati izvesti, sicer lahko bolniku še bolj škodi.

Če je žrtev padla z višine, je imela zlom, je treba imobilizirati zlomljeni ud.

Diagnostika

Diagnozo postavi zdravnik rešilca. Da bi ugotovili bolnikovo stanje, naredimo elektrokardiogram.

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od resnosti lezije. V primeru lažje električne poškodbe se žrtev zdravi z ranami, ki jih je dobil v stiku z električnim aparatom, ga pomiri, da anestetik in antihistaminik.

Bolnik z obsežnimi ranami dobi antibiotike, da prepreči vstop okužbe. Zlomljeni udi se dajo v gips in imobilizirajo.

Prepričajte se, da predpišete infuzijo (intravenska infuzija velikih količin tekočine) elektrolitov (fiziološke raztopine).

Defibrilacija se izvaja po potrebi za obnovitev srčnega utripa.

Preprečevanje

Preprečevanje električnih poškodb vključuje spoštovanje varnostnih ukrepov pri delu z električnimi napravami. Prav tako je pomembno redno preverjati zdravje električnih naprav..

Ko vozite v bližini daljnovodov, pazite, da ne stopite na žice, ki ležijo na tleh, visečih žic ne premikajte z rokami.

Otrokom je treba razložiti, zakaj prstov in kovinskih predmetov ne smemo potiskati v vtičnico (iz varnostnih razlogov je bolje, da vanje vstavite posebne vtiče za vtičnice) in se dotikati golih žic.

Električna travma

Splošni opis bolezni

Električna poškodba - poškodba integritete in motnje delovanja organov in tkiv zaradi izpostavljenosti električni tok ali strele na osebo.

Oseba je izpostavljena izmenični napetosti 0,15 A (Ampera) ali 36 V (V - volt).

Različne električne poškodbe, odvisno od:

  • s kraja dogodka: naravni, industrijski, gospodinjski;
  • od narave lezije: splošna (za katero so značilne poškodbe različnih mišičnih skupin, ki jo spremljajo konvulzije in prenehanje dihanja in srca), lokalna (zaradi izpostavljenosti električnemu toku se pojavijo opekline, lahko se začne metalizacija - majhni kovinski delci pridejo pod kožo in se poravnajo pod delovanjem električnega loka) ;
  • od izpostavljenosti: trenutni (nenaden učinek električnega naboja na človeka, ki presega dovoljene meje, kar ogroža življenje žrtve in zahteva nujno zdravniško pomoč in hospitalizacijo), kroničen (človek redno dobiva majhen odmerek zaradi posebnosti dela, npr., delavci velikih industrij, v katerih so generatorji z visoko močjo; glavni simptomi tovrstnih električnih poškodb so stalni glavoboli, težave s spanjem in spominom, velika utrujenost, tresenje okončin, visok krvni tlak in razširjene zenice).

Po drugi strani pa so lahko splošne električne poškodbe različne resnosti:

  1. 1 stopinja - pride do krčevite mišične kontrakcije;
  2. 2 stopinji - prisotni so mišični krči, ki jih spremlja izguba zavesti;
  3. 3 stopinje - skupaj z izgubo zavesti pride do kršitve delovanja srca ali dihal;
  4. 4 stopinje - klinična smrt.

Vzroki električnih poškodb:

  • tehnične narave - nepravilno delovanje opreme ali njene okvare (slaba izolacija, prekinitve v dovajanju toka);
  • organizacijska narava - pri delu ali doma (v vsakdanjem življenju) se ne upoštevajo varnostna pravila;
  • psihološki dejavniki - nepazljivost, zanemarjanje, ki so nastali iz različnih razlogov (slabo zdravje, preobremenjenost s težavami, pomanjkanje spanja in počitka);
  • objektivni razlogi - vpliv strele na človeško telo.

Znaki električnih poškodb:

  1. 1 na mestu trenutnega vstopa in izstopa nastanejo opekline, podobne toplotnim opeklinam 3-4 stopinje;
  2. 2 na mestu prodiranja električnega toka nastane luknja v obliki kraterja, pri kateri so robovi poapneni in imajo sivo rumen odtenek;
  3. 3 solze in odlepitev mehkih tkiv v primeru visokonapetostnega šoka;
  4. 4 pojav na koži "strele" temno zelenega odtenka, ki na videz spominja na veje drevesa (ta pojav je razložen z vazodilatacijo);
  5. 5 krčev;
  6. 6 izguba zavesti;
  7. 7 odsotnost govora;
  8. 8 bruhanje;
  9. 9 kršitev delovanja dihal ali centralnega živčnega sistema;
  10. 10 šok;
  11. 11 takojšnja smrt.

Po udarcu strele se vsi zgoraj navedeni znaki pojavijo z večjo silo. Za takšne udarce je značilen razvoj paralize, neumnosti, gluhosti..

Uporabni izdelki za električne poškodbe

Če imate opekline zaradi električnih poškodb, morate uporabiti dieto, ki bo pomagala:

  • obnoviti presnovo vode, beljakovin, soli, vitaminov;
  • zmanjšati zastrupitev;
  • izboljšati bolnikovo imuniteto za boj proti okužbam, ki so prisotne v opeklinskih ranah;
  • za pospešitev postopka obnavljanja tkiv, ki so bila poškodovana zaradi električnih poškodb.

Če ima bolnik težave s prehranjevanjem sam, je treba povezati sondirano hrano.

Prehrana žrtve mora vključevati veliko količino beljakovin, vitaminov in železa. To je posledica velike porabe energije za obnovo kože, močnega zmanjšanja telesne teže in izgube tekočine (nenehno iztekajoče se rane, sprosti se ichor), velika količina energije se izgubi za povoj.

Takšnim bolnikom svetujemo, da se držijo prehranskih pravil iz tabele številka 11. Uživate lahko običajne jedi s poudarkom na mlečnih izdelkih (sir, skuta, mleko), jajcih, mesu z nizko vsebnostjo maščob in ribah. Ti izdelki izboljšujejo stanje kosti, sklepov, kože.

Tradicionalna medicina za električne poškodbe

V primeru električnega udara je prvi korak:

  1. 1 začutite pulz, če je odsoten ali podoben niti, naredite posredno masažo srca;
  2. 2 poslušajte dihanje, če ne, morate narediti umetno;
  3. 3 če je z dihanjem in utripom vse v redu, je treba žrtev položiti na trebuh, glavo obrniti vstran (tako ni možnosti, da bi se bolnik zadušil z bruhanjem);
  4. 4. znebite se oprijetih oblačil;
  5. 5 za preprečevanje podhladitve (žrtev je treba podrgniti, zaviti v topla oblačila, prekriti z grelnimi blazinicami - z električnimi poškodbami je prekrvavitev motena);
  6. 6 če ima oseba po električnem udarcu opekline, jo je treba prekriti s čistim, suhim povojem, če so okončine (roke ali noge) poškodovane, je treba s prsti vstaviti vatirane palčke ali zvitke povojev;
  7. 7 skrbno pregledati (to se naredi, da bi našli druge poškodbe in poškodbe in po potrebi zagotovili prvo pomoč);
  8. Če je žrtev pri zavesti, ji dajte čim več čiste vode.

Po izvedenih vseh ukrepih je treba osebo, ki je utrpela električno poškodbo, odpeljati v bolnišnico, da lahko strokovnjaki opravijo preglede in predpišejo zdravljenje. Posvetujte se tudi z zdravnikom, kadar žrtev nima posebnih nevarnih zunanjih in fizioloških znakov (lahko se začnejo kadar koli).

Nevarni in škodljivi izdelki v primeru električnih poškodb

  • mastno meso, ribe;
  • kulinarične in živalske maščobe;
  • pecivo, pecivo, piškoti z visoko vsebnostjo slaščic;
  • vsa neživa hrana.

Prav tako je treba zmanjšati porabljeno količino žit, pekovskih izdelkov in testenin..

Prva pomoč osebi, ki je utrpela električno poškodbo

Posodobitev članka 07.07.2019.

Oseba najpogosteje prejema električne poškodbe zaradi kršitve varnostnih pravil pri delu z elektriko: od naprav, ožičenja. Električne poškodbe se pojavijo tudi po krivdi narave - zaradi udara strele. Uporabniki električnih aparatov so tako navajeni, da včasih ne pričakujejo nevarnosti. Medtem v Rusiji vsako leto zaradi električnih poškodb umre do 30 tisoč ljudi. Pogosti so primeri električnega udara samih reševalcev.

4 stopnje električne poškodbe, simptomi

Poškodbe zaradi električnega udara so razvrščene glede na stopnjo izpostavljenosti telesu. Prvi - najlažji - se izraža v krčevitem krčenju mišic. Žrtev je pri zavesti, a hkrati čuti hudo šibkost, nenaden občutek utrujenosti, slabost, glavobol.

Za drugo stopnjo so značilni močni, dolgotrajni in opazno boleči mišični krči (konvulzije) z izgubo zavesti.

Za tretjo stopnjo so značilni dolgotrajni mišični krči, izguba zavesti, oslabljeno dihanje in srčno popuščanje.

V četrti stopnji žrtev pade v stanje klinične smrti..

Lokalni (lokalni) znaki električne poškodbe so odvisni od njene stopnje. Lahko se izrazijo tako v manjših površinskih poškodbah tkiva kot v globokih opeklinah z razvojem nekroze spodnjih tkiv in celo njihovega zoglenitve.

Postopek zagotavljanja prve pomoči v primeru električnih poškodb

Preden zagotovite prvo pomoč za električno poškodbo, morate poskrbeti za svojo varnost. Rešitev ne bo smiselna v primeru električne poškodbe reševalca samega.

Torej, prvi ukrep je ustaviti približno 15 korakov pred žrtev in se ozreti od kod izvira nevarnost, če obstajajo še kakšne gole žice. Če se je na ulici v mestu zgodila električna poškodba, morate to mesto obgraditi, tako da drugi ne bodo pristopili k žrtvi (bolje je to nalogo prenesti na druge).

Oseba, ki nudi pomoč, mora vedeti, da lahko v radiju 10-15 korakov od žice, ki leži na tleh, tudi njega samega udari elektrika. Nevarnost narašča z visoko vlažnostjo v zraku in tleh. Širši je korak reševalca, večja je možnost električnega udara. Zato se je treba žrtvi približati z majhnimi, "gosjim" korakom na gumijasti preprogi ali v gumijastih škornjih, ne da bi pri tem dvignili podplate.

Če se visokonapetostna žica odklopi (nad 1000 voltov, ponavadi zunaj mesta), tudi z gumijastimi čevlji na nogah umrejo nepripravljene osebe, ki se približujejo. Samo strokovnjaki s posebno opremo - reševalci in energetski inženirji se smejo približati kraju, kjer take žice padejo..

Kaj storiti po uporabi lastnih varnostnih ukrepov?

1. Ustavite vpliv električne energije na žrtev. Če je to žica, jo je treba odstraniti na varno razdaljo s katerim koli izolacijskim predmetom (kar koli iz gume, suhega lesa, suhega stekla ali plastične steklenice, sekiro, suhega lesenega ročaja iz lopate itd.). Električni aparat "izrežite" z električnim tokom tako, da izvlečete kabel iz vira napajanja. Idealno je, da stikalo takoj izklopite, če pa lahko žico ponastavite in je mesto stikala neznano, ne morete izgubljati časa z iskanjem.


2. Povlecite žrtev stran od vira električne energije (tudi z izolacijskim orodjem pri roki se prepričajte, da se posuši (brisalec, gumijasta podloga, palica, deska, debela oblačila itd.). Žrtev je dovoljeno vleči za lastna oblačila, vendar le, če je suha se ne drži telesa Bolje, če je oskrbovalčeva lastna obleka ovita okoli roke..

3. Pacienta položite na ravno površino, obrnite ga na bok, odpnite mu oblačila in zagotovite dober pretok svežega zraka. Vzporedno s tem oceniti stopnjo poškodbe telesa.

4. Če je oseba v nezavesti, preverite utrip in dihanje. Ne - izvajamo kardiopulmonalno oživljanje. Če obstaja dihanje in utrip, lahko reševalec na priporočilo ministrstva za nujne primere uporabi amoniak. Vendar morate vedeti, da lahko zdravila pri opravljanju nalog uporabljajo samo osebe z visoko zdravstveno izobrazbo. Tako imenovani navadni ljudje so lahko odgovorni za uporabo zdravil in medicinske postopke do žrtve. Amoniak lahko na primer sproži napad astme, ki bo stanje še poslabšal, vklj. z možnim smrtnim izidom.

5. Ne glede na to, ali se je zgodila izguba zavesti ali ne, nujno pokličite "rešilca". Navedite približno starost žrtve (na primer približno 30 let), stanje (zavest / nezavest, utrip, dihanje), naravo poškodbe - električna poškodba, opekline itd. Medtem ko zdravniki potujejo, je pomembno, da ostanete blizu žrtve in jo umirite (ne glede na to, kako nenavadno, priporočljivo tudi v nezavesti). Če ima žrtev kronično bolezen, mu pomagajte jemati zdravila. Preprosta voda ali šibek sladek čaj (ne vroč) vam bo pomagal olajšati stanje.

6. Na opekline kože nanesite sterilni suh povoj in mraz. Če ima žrtev druge poškodbe zaradi padca po električnem udarcu (na primer podplutbe ali zlomi), ji nudite ustrezno pomoč (uporabite opornico iz razpoložljivih sredstev).

Česar nikakor ni mogoče storiti v primeru električne poškodbe

1. Dotaknite se žrtve z mokrimi in neizoliranimi rokami in predmeti, če vir napajanja ni izklopljen. Z oblačili žrtve ravnajte, če so mokra ali se ne ločijo od telesa.

2. Poškodovanca pustite pri miru, tudi za minuto.

3. Pacientu dajte tople napitke, dajte mu kavo in alkohol.

4. Zavrnite hospitalizacijo, če se žrtev počuti razmeroma dobro. Pogosto električni udar, tudi blag, povzroči zapoznele zaplete, zato je pomembno, da se zdravite kvalificirano in ste pod zdravniškim nadzorom toliko časa, kolikor je potrebno.

Ko se pri otroku zgodi električna poškodba, se starši najprej odzovejo z golimi rokami na vir napajanja. Ne glede na to, kako težko je, se morate ustaviti in vklopiti metodična dejanja - le tako lahko otroku pomagate. Če ima starš tudi električno poškodbo, otroku ne bo mogel pomagati..

Poškodba zaradi električnega udara ne vključuje le lokalnih, temveč tudi sistemske motnje - delo dihal, kardiovaskularnega in živčnega sistema je lahko resno prizadeto. Po nastali električni poškodbi je treba narediti elektrokardiogram, travmatolog oceni naravo in stopnjo poškodbe tkiva. V nekaterih primerih so potrebne bolj poglobljene študije, na primer MRI.

Električne poškodbe so vzrok za invalidnost in celo smrt. Oseba, ki je utrpela takšne poškodbe, je bolnica rehabilitacijskega zdravnika.

Pripravljeno na podlagi materialov iz odprtih virov

Električna travma

Električna poškodba je poškodba zaradi električnega udara ali udara strele. Potencialno grožnjo človeku predstavlja trenutna jakost več kot 0,15 amperov ter neposredna in izmenična napetost nad 36 voltov. Posledice električnih poškodb so lahko v različnih oblikah - od lažjih opeklin do zastoja krvnega obtoka, dihanja in izgube zavesti, kar posledično pogosto postane vzrok smrti. V skoraj vseh primerih učinek toka, ki presega normo, spremljajo poškodbe kože, sluznice in kosti na vstopnih in izstopnih točkah električnega praznjenja. Prizadeta sta tudi centralni in periferni živčni sistem..

Vrste električnih poškodb

Električne poškodbe se razlikujejo po kraju nastanka, naravi poškodbe (lokalne in splošne električne poškodbe) in naravi učinka elektrike.

Glede na kraj prejema ločimo naslednje vrste električnih poškodb:

  • Predelovalne dejavnosti;
  • Gospodinjstvo;
  • Naravno.

Po naravi človekovega šoka se ločijo:

  • Lokalne električne poškodbe - elektroftalmija, opekline, metalizacija kože (prodiranje pod kožo in taljenje majhnih kovinskih delcev pod vplivom električnega loka), mehanske kršitve integritete;
  • Splošne električne poškodbe - električni udar različnih mišičnih skupin, ki ga spremlja zastoj dihanja in srca, pa tudi krči.

Lokalne električne poškodbe se pojavijo zaradi udarca kratkega stika na določen del telesa. Splošna električna poškodba je posledica neposrednega delovanja toka od trenutka, ko je prešel skozi celotno človeško telo. Ko udari strela, skupaj s simptomi, ki so značilni za splošno travmo, pride do okvare sluha in govora, se na koži pojavijo temno modre lise.

Glede na naravo učinka električnega toka obstajajo naslednje vrste električnih poškodb:

  • Takoj - v nekaj sekundah prejmete električni izpust, ki preseže dovoljeno raven. Takšno poškodbo spremljajo zdravju in življenju nevarne poškodbe, zato žrtev potrebuje nujno oživljanje in kirurško oskrbo;
  • Kronično - učinek električne napetosti na človeka je dolg in neopazen. Na primer, ljudje, ki delajo v bližini močnih generatorjev, trpijo zaradi kroničnih električnih poškodb. V tem primeru je za lezijo značilna okvara spanja in spomina, povečana utrujenost, tresenje, glavoboli, razširjene zenice in zvišan krvni tlak..

Vzroki električnih poškodb

Vzroki za električne poškodbe so v večini primerov v neposrednem stiku s tokovnimi elementi električnih instalacij in delo z njimi brez predhodnega odstranjevanja napetosti. V tem primeru je stopnja poškodb 80-90%. Malomarnost in neprevidnost sta glavna vzroka električnih poškodb: nezadovoljivo stanje izolacije, nepravočasen odklop toka, izpad električne energije.

Z drugimi besedami, vzroke električnih poškodb lahko razvrstimo na naslednji način:

  • Tehnična - okvara opreme, nepravilno delovanje;
  • Organizacijsko - neupoštevanje varnostnih pravil v vsakdanjem življenju in pri delu;
  • Psihofiziološka - utrujenost, nepazljivost, ki jo povzročajo različni razlogi.

Vpliv strele je kot objektivni vzrok izpostavljen v ločeno skupino..

Praviloma se v proizvodnji incidenti zgodijo najpogosteje v času, ko delavci končajo ali začnejo delovno izmeno, torej v obdobju izmene, pa tudi zjutraj. Pri prvi možnosti je ključni dejavnik elementarna utrujenost, pri drugi - posebnosti načrtovanja prihajajočega delovnega dne, saj prav v jutranjih urah pade največ dela z električno opremo..

Pomoč pri električnih poškodbah

Poškodovanec zaradi posledic električnega praznjenja potrebuje nujno pomoč, ki najprej vključuje odklop vira škode - izklop naprave. Če želite to narediti, morate pritisniti stikalo ali obrniti stikalo, izklopiti vtiče.

Pri pomoči pri električnih poškodbah morate biti previdni: žice poškodovanca odstranite samo z izoliranim orodjem. V ta namen so primerni tudi vsi drugi predmeti, vendar vedno suhi. Če je mogoče, je treba ukrepe izvajati z gumijastimi rokavicami. Če žice še niso odklopljene, je strogo prepovedano dotikati se osebe z električnim udarom z nezaščitenimi rokami..

Žrtev je treba čim prej položiti na ravno površino, da pokliče zdravnike in izvede naslednje ukrepe za pomoč pri električnih poškodbah:

  • Preverite pulz osebe in če je ni, je treba opraviti posredno masažo srca, saj je poškodba povzročila zastoj krvnega obtoka;
  • Preverite dihanje - če ne, naredite umetno;
  • Če je utrip in dihanje, položite žrtev na trebuh in glavo obrnite na stran. V tem položaju lahko človek varno diha, sicer obstaja velika verjetnost, da se lahko zaduši ob bruhanju;
  • Zelo pomembno je, da osebo osvobodite tesnih oblačil, pa tudi preprečite podhladitev. Če želite to narediti, ga morate prekriti z grelnimi blazinicami ali prekriti s toplimi suhimi oblačili (odejami);
  • Če so opekline posledica električnih poškodb, je treba nanje nanesti suh in čist povoj. Če so prizadete roke in noge, je treba med prste položiti zvite bombažne palčke ali povoje;
  • Preglejte žrtev, da ugotovite druge poškodbe in zagotovite pomoč, če obstaja;
  • Če je žrtev pri zavesti, ji dajte piti čim več tekočine, po možnosti navadno čisto vodo.

Tudi če se stanje osebe po električni poškodbi sprva ne razlikuje od resnih simptomov, v vsakem primeru potrebuje nujno hospitalizacijo, saj lahko kadar koli pride do nepopravljivih okvar v telesu. Pravočasno zagotovljena pomoč z veliko verjetnostjo lahko človeka oživi tudi ob močnem splošnem električnem šoku.

Znaki električnih poškodb

Vstopnica 1.

ODPRTI Zlom lobanje, PRVA POMOČ.

ELEKTRIČNA ŠKODA, ZNAKI, PRVA POMOČ.

1. Zlomi - poškodbe kosti, ki jih spremlja kršitev njihove celovitosti. V primeru zlomov se skupaj s poškodbami kosti poruši celovitost okoliških mehkih tkiv, poškodujejo se lahko bližnje mišice, ožilje, živci itd. S sočasnim zlomom, poškodbami kože in prisotnostjo rane se zlom imenuje odprt in če je koža nedotaknjena, zaprt. Od zlomov popoln, ko so poškodovane vse plasti kosti, in nepopoln, ko je motena struktura le zunanje ali notranje plošče kosti. In od popolnih - linearni, zdrobljeni in depresivni zlomi. Linearni zlom se običajno zgodi kot posledica udarca večjega predmeta. Sama po sebi nima velikega kliničnega pomena (z izjemo zlomov lusk temporalne kosti - glej Epiduralni hematom). Diastatični zlom je ena od vrst linearnega zloma, za katerega je značilen prehod linije zloma v enega od šivov lobanje (pogosto se pojavi pri otrocih). Zdravljenje ni potrebno, razen v primerih "naraščajočega zloma" (pojavlja se pri majhnih otrocih). Depresivni zlom se pojavi kot posledica udarca v glavo z majhnim trdim predmetom (kladivo, jeklena cev itd.). Zanj je značilno, da v lobanjsko votlino vnesemo kostni fragment (e), kar lahko vodi do lokalne kontuzije, drobljenja možganov, rupture membran in nastanka hematomov.

Oseba, ki nudi prvo pomoč, lahko:

Ocenite resnost stanja žrtve in lokalizacijo poškodb.

Če pride do krvavitve, jo ustavite.

Ugotovite, ali je žrtev mogoče preseliti pred prihodom usposobljenega zdravstvenega osebja.

Naloga prve pomoči je zmanjšati bolečino, ranjenim zagotoviti popoln počitek in, kar je najpomembneje, preprečiti poškodbe mehkih tkiv (mišic, kit), ki obkrožajo mesto zloma. Žrtev je treba položiti, umiriti, dati ji anestetik (analgin, promedol) in ustvariti nepremičnost poškodovanega uda. Pri odprtih zlomih se po zaustavitvi krvavitve na rano nanese sterilni povoj. Zmanjšanje zloma je dovoljeno le, če je eden od satelitov lastnik tehnike tega postopka.

Žrtev je treba čim prej odpeljati v bolnišnico. Pred tem je treba zagotoviti zanesljivo transportno imobilizacijo in v primeru odprtega zloma na rano nanesti sterilni povoj. V primeru hude krvavitve je treba sprejeti ukrepe za njeno zaustavitev, na primer s hemostatičnim drozgom.

2. Električna poškodba - škoda zaradi izpostavljenosti telesu električnega toka. Pogosto je usodna. Glavni vzrok nesreč, ki jih povzroči električni tok, so kršitve varnostnih pravil pri delu z gospodinjskimi električnimi napravami in industrijskimi električnimi instalacijami. Večino lezij povzroča frekvenca izmeničnega toka (50 Hz). Električne poškodbe se pojavijo ne le, če človekovo telo pride v neposreden stik s trenutnim virom, ampak tudi med ločnim stikom, ko je oseba blizu naprave z napetostjo večjo od 1000 V, zlasti v prostorih z visoko zračno vlago. Lokalne spremembe se kažejo v opeklinah tkiv na mestih izstopa in vstopa električnega toka. Glede na stanje prizadete osebe (mokra koža, utrujenost, izčrpanost itd.), Moč in napetost toka so možne različne lokalne manifestacije - od izgube občutljivosti do globokih opeklin.

Značilni znaki:

§ elektro oznake - sledi toka na koži (pojavijo se po 3-5 minutah);

§ glavobol in omotica;

§ bolečine v predelu srca;

§ amnezija (izguba spomina o tem, kaj se je zgodilo);

§ izguba zavesti (od nekaj minut do 1 ure, včasih tudi več kot en dan);

§ krči skeletnih mišic (zaradi ostrega krčenja mišic lahko pride do izpahov in zlomov);

§ lahko pride do zmanjšane motnje vida in požiranja;

§ zniževanje krvnega tlaka;

§ povečan srčni utrip ali prenehanje srčne aktivnosti;

§ depresija dihanja ali popolna prenehanje.

V medicini so električne poškodbe razvrščene glede na stopnjo škode:

1. stopnja: Po električnem šoku opazimo klonične mišične krče, vendar je žrtev pri zavesti. To stopnjo poškodbe pri žrtvi spremlja prestrašenost, oster nastop utrujenosti, omedlevica in omotičnost, splošna šibkost v telesu. Ti pojavi običajno minejo hitro, brez zdravljenja in potrebe po hospitalizaciji.

2. stopnja: zaradi električne travme žrtev izgubi zavest, opazijo se krči kloničnih mišic, srce in dihala niso prizadeti in njihovo delovanje ni oslabljeno.

3. stopnja: žrtev izgubi zavest, lahko se pojavijo napadi, srčna in / ali dihalna odpoved.

4. stopnja: zaradi električne poškodbe pride do klinične smrti, ki se pojavi predvsem v primerih izpostavljenosti osebi s tokom 100 mA in več.

Prva pomoč. Ena glavnih točk prve pomoči je takojšnja prekinitev električnega toka. To dosežemo tako, da izklopimo tok (obrnemo stikalo noža, stikalo, vtič, prekinemo žice), odstranimo električne žice od ponesrečenca (s suho vrvjo, palico), ozemljimo ali ranžiramo žice (povežemo dve žici, ki prenašata tok). Nevarno se je dotikati žrtve z nezaščitenimi rokami, ne da bi odklopili električni tok. Ko ste žrtev ločili od žic, ga morate natančno preučiti. Lokalne poškodbe je treba zdraviti in jih prekriti s povojem, tako kot pri opeklinah.

V primeru poškodb, ki jih spremljajo blagi splošni pojavi (omedlevica, kratkotrajna izguba zavesti, omotica, glavobol, bolečina v srčnem predelu), je prva pomoč ustvarjanje miru in prevoz bolnika v bolnišnico.

Električni šok

Splošne informacije

Poškodba zaradi električnega udara je nevarna gospodinjska / industrijska nesreča in je povezana z visoko smrtnostjo. Električni udar vključuje tako udarec strele kot električni udar. Električna travma pomeni splošno (funkcionalne spremembe v dihalnem / kardiovaskularnem sistemu, centralnem živčnem sistemu) in lokalno fizično poškodbo telesa zaradi učinka električne energije, saj njena moč presega telesni prag tolerance.

Koda električne poškodbe v skladu z ICD-10-T75.0 (Udar strele) in T75.4 (Izpostavljenost električnemu toku).

Električna poškodba se zgodi, če:

  • Priključitev poškodovanca na električni tokokrog.
  • Ko skozi telo žrtev teče tok v zemljo.
  • Od učinkov indukcijskega toka.

Hitra rast števila virov električne energije je posledica razvoja znanstvenega in tehnološkega napredka in po eni strani povečuje raven udobja in kakovosti življenja, po drugi strani pa ohranja stabilnost pogostosti električnih poškodb. Tako je delež električnih poškodb med poškodbami različnega izvora približno 2-3%, kljub razmeroma majhnim kazalnikom električnih poškodb pa so pogost vzrok invalidnosti in smrti, zaradi česar so po pomembnosti na enem od prvih mest. Spodnja slika prikazuje statistične kazalnike razmerja med resnostjo električnih poškodb.

Glavni vzroki smrti so: srčni zastoj (zaradi fibrilacije), paraliza dihalnega centra in zastoj dihanja, šok ali različne kombinacije teh vzrokov. Zelo pomembno je tudi, kako pravilno je v primeru električnih poškodb zagotovljena prva pomoč.

Električni udar je pogostejši pri moških v delovni dobi, katerih poklicne dejavnosti so povezane z elektriko (električarji, delavci, gradbeniki), pa tudi pri otrocih in mladostnikih, ki nimajo dovolj znanja ali se ne zavedajo nevarnosti električnega toka, pa tudi zaradi neprevidnega ravnanja z električnimi napravami.

Električni tok ima kot škodljiv dejavnik številne značilnosti, ki določajo nevarnost električnega udara:

  • Čutov ga ni mogoče zaznati, preden vpliva na telo. To pomeni, da je nemogoče določiti prisotnost napetosti brez posebnih naprav..
  • Lahko se pretvori v druge vrste energije (mehanski, elektrokemični, toplotni in biološki učinki), kar povzroči termične, mehanske, kemične poškodbe.
  • Škodljivi učinek električnega toka se ne kaže samo v neposrednem stiku z virom, temveč tudi skozi različne predmete, praznjenje skozi zrak / zemljo.
  • Škodljivi učinek električnega toka se razteza na celotno pot njegovega prehoda skozi človeško telo.
  • Pogosto neskladje med resnostjo poškodbe in trajanjem izpostavljenosti električnemu toku.

Vpliv električnega toka na človeško telo je raznolik. V skladu s tem sta resnost in narava električnih poškodb odvisna od številnih dejavnikov..

Glavni dejavniki, ki vplivajo na stopnjo električnega udara

Vrsta, moč in napetost električnega toka

Izmenični tok je nevarnejši (do 500 V) kot enosmerni tok. V tem primeru je škodljivi učinek izmeničnega toka odvisen od njegove frekvence: nizkofrekvenčni tok (do 60 Hz) je nevarnejši od visokofrekvenčnega. Prag za enosmerni tok, ki ga zazna telo, je 5-10 mA, prag za zaznavanje izmeničnega toka, ki se uporablja v vsakdanjem življenju (60 Hz), pa 1-10 mA.

Ko je izpostavljen toku 0,05–0,1 A, pride do takojšnje smrti, vendar lahko v nekaterih primerih usodne poškodbe povzroči tudi tok nižje jakosti. Ko je telo izpostavljeno toku 15 mA ali več, se opazi krčevito krčenje mišic, kar preprečuje možnost prekinitve stika osebe neposredno s trenutnim virom. Zgornja meja tako imenovanih "sprostitvenih" tokov, pri katerih je mogoča samostojna (s težavo) ločitev od tokovnega vira s suhimi rokami, je 10 mA, z mokro kožo rok - 13,5 mA.

"Kovični" učinek električnega toka znatno poveča čas njegovega delovanja na telo in resnost električne poškodbe.

Prav tako ločijo med nizko napetostjo (do 1000 voltov) in visoko (ko je ta indikator presežen). V tem primeru lahko osebo udari visokonapetostni tok, tudi če ni neposrednega stika z virom (voltni lok, koračno napetostno delovanje). Nizkonapetostne opekline so večinoma povezane z električnim udarom v gospodinjstvu. Vlažno zračno ozračje močno prispeva k poškodbam zaradi stika z oblokom.

Na splošno je pri podobnem trajanju izpostavljenosti električna poškodba hujša, večja je moč delujočega toka in napetosti. Hkrati nizkonapetostni tok (110-220 V) povzroča predvsem tetanijo (mišični krč), visokonapetostni tok pa hujše poškodbe (globoke opekline). Spodaj je tabela, ki daje predstavo o naravi izpostavljenosti ljudi AC / DC.

Poti električnega toka (tokovne zanke) skozi človeško telo

Širjenje visokonapetostnega toka se dogaja po najkrajši poti, nizkonapetostni električni tok pa skozi človeško telo (od točke vstopa do izhoda) poteka po poti najmanjšega upora (skozi tkiva z relativno nizkim uporom). Odpornost različnih tkiv v telesu se zelo razlikuje zaradi specifične teže tekočine, ki je v njih.

Živčni sistem, sluznice, kri in mišice imajo minimalen odpor. Suha koža ima srednjo odpornost, hrustanec, maščoba in kosti pa visoko odpornost. Vendar se lahko odpornost tkiva razlikuje glede na osebne značilnosti in objektivne okoliščine. Na primer, odebeljena suha koža ima bistveno večjo odpornost kot vlažna tanka koža..

Obstajajo različne možnosti za "trenutno zanko". Najbolj nevarna polna zanka (obe roki in obe nogi), saj tok v tej različici prehaja skozi srce. Najmanj nevarna je spodnja zanka (od noge do noge). Najpogostejše različice so "hand-hand"; Roke-noge; Noga-noga; "Glave-noge"; Glava-roka. Spodnja slika shematsko prikazuje različne možnosti za "trenutno zanko".

Trajanje stika z virom napajanja

Odvisnost je premo sorazmerna: daljše kot deluje tok, hujša je električna poškodba in večje je smrtno tveganje. To je posledica povečanja verjetnosti pretoka toka skozi srce v fazi faze T-srčnega cikla in pojava fibrilacije, ki določa izid električne poškodbe..

Fiziološko stanje telesa

Vpliv električnega toka na človeka v veliki meri določa fiziološko stanje njegovih organov in sistemov, zlasti srčne mišice in živčnega sistema. Nevarnost izpostavljenosti električnemu toku na človeka se poveča, če je telo preobremenjeno, izčrpano, med postom in ko je telo pregreto. Tudi osebe s kroničnimi boleznimi so bolj občutljive na električni tok..

Okoljski dejavniki

Poleg navedenega je treba upoštevati še druge dejavnike, ki vplivajo na izid električne poškodbe, med katerimi so glavni okoljski pogoji (vlažnost zraka, temperatura, prisotnost prevodnega prahu itd.). Se pravi, v vlažnih / vlažnih prostorih, pa tudi pri povišanih temperaturah okolja, se prevodnost električne energije znatno poveča.

Vrste električnega udara

Med različnimi vrstami električnega udara v telesu je običajno razlikovati:

  • Lokalne poškodbe tkiv in organov (električne poškodbe).
  • Splošno (električni udar, šok).

Električne poškodbe. Sem spadajo predvsem električni opekline, ki jih povzroči segrevanje človeških tkiv s tokom, ki teče skozi njega (zaradi pretvorbe električne energije v toploto). Njihova intenzivnost se zelo razlikuje: od lažjih opeklin kože in podkožja na mestih vstopa / izstopa električnega toka do poškodb globoko ležečih tkiv in celo obgornjevanja delov telesa in udov pri hudih lezijah.

Vendar najpogosteje opekline najdemo v obliki trenutnih znakov / elektromagnetnih znakov, ki predstavljajo območja suhe nekroze okrogle / ovalne oblike bledo rumene barve, včasih z valjčastim poudarkom na robovih. Manj pogosto pride do ločitve povrhnjice v obliki pretisnih omotov, nebolečih brez tekoče vsebine. Lasje na območju elektro oznak praviloma ohranijo svojo strukturo, hkrati pa se zvijejo v spiralni obliki.

Včasih obstajajo tudi druge vrste električnih poškodb - elektrometalizacija kože, to je impregnacija kovinskih delcev na površini kože med njenim izhlapevanjem / brizganjem pod delovanjem električnega toka. Barva prizadetega območja je določena z barvo določene kovine, ki je prišla na kožo, koža pa sama dobi hrapavo površino.

Z globokim opeklinami se nekroza razširi na globlja tkiva - kite, ožilje, mišice, kostno tkivo, kar določa resnost električne poškodbe. Zaradi delne smrti in tromboze krvnih žil po izpostavitvi toku je možno nadaljnje širjenje območja nekroze s krvavitvijo.

Električni šok. Nastane kot posledica vzbujanja z električnim tokom živih tkiv in je zanj značilno nehoteno krčevitem krčenju različnih mišičnih skupin. Lahko nadaljuje brez in z okvarjeno srčno dejavnostjo in dihanjem ob polni zavesti ali izgubi zavesti.

Električni udar - je izredno močna nevrorefleksna reakcija na draženje telesa z električnim tokom. Zanj so značilne globoke motnje srčno-žilnega, dihalnega, živčnega in drugih telesnih sistemov. Stanje šoka lahko traja od nekaj minut do dneva in posledično obstaja velika verjetnost biološke smrti..

Patogeneza

Električni tok, ki prehaja skozi različna tkiva in organe telesa, ima tako specifične kot nespecifične učinke (mehanske poškodbe, opekline zaradi opeklin in padcev žrtve). Specifično delovanje je posledica mehanskih, elektromehanskih, toplotnih učinkov električnega toka, ki se pojavijo, ko prehaja skozi različna telesna tkiva.

Mehansko delovanje toka povzroča prehod izpusta z visoko gostoto skozi tkiva, ki povzroči ločitev / rupturo tkiva. Elektrokemijsko delovanje vodi do ostre polarizacije celičnih membran, kar povzroči spremembo smeri gibanja ionov in posledično otekanje koloidov, strjevanje beljakovin in nekrozo tkiva.

Električni tok, ki prehaja skozi telo žrtev, povzroči močno vznemirjenje gladkih in skeletnih mišic, živčnih receptorjev in žleznega tkiva, kar ima za posledico razvoj izrazitih toničnih konvulzij, motenj srčnega ritma, arteriolospazem s hipoksijo organov.

Vpliv električnega toka na centralni živčni sistem in periferni živčni sistem vodi do razvoja funkcionalnih in dinamičnih motenj, ki lahko posledično vodijo do trajnih strukturnih sprememb. Pri hudi električni poškodbi je verjetnost razvoja kome velika..

Neposredni vzrok smrti v času električnega udara je najpogosteje: ireverzibilna ventrikularna fibrilacija, krč koronarnih žil; s poškodbo podolgovate možgane - zastoj dihanja osrednjega izvora; prenehanje dihanja zaradi tetaničnega krča dihalnih mišic; smrtni električni udar zaradi srčnega popuščanja.

Razvrstitev

Klasifikacija električnih šokov temelji na različnih znakih.

Glede na resnost telesne reakcije ločimo več stopenj resnosti:

  • Blage (I stopnja) - značilne so krčevitne kontrakcije skeletnih mišic z ohranjeno zavestjo.
  • Povprečno (II. Stopnja) - značilno za krče perifernih mišic v ozadju kratkotrajne izgube zavesti.
  • Huda (III stopnja) - oslabljeno dihanje in srčna aktivnost v ozadju dolgotrajne izgube zavesti.
  • Izredno hudo (IV stopnja) - stanje klinične smrti.
  • Po etiologiji obstajajo: poškodbe z izmeničnim električnim tokom; trajni električni udar; udar strele.
  • Po naravi kršitev: lokalni električni udar) in električna poškodba.
  • Po pojavu: gospodinjstvo; proizvodnjo.

Vzroki

Večina električnih poškodb je zabeleženih doma med neposrednim stikom (dotikom) z različnimi vodniki električnega toka, ki so pod napetostjo 220 voltov. Takšni viri so praviloma neizolirana električna napeljava ali okvarjeni gospodinjski električni aparati, vtičnice, držala za svetilke, stikala.

Pogosti razlogi so kršitev varnostnih pravil (zaščitna sredstva se prezrejo) med montažnimi / gradbenimi deli. Manj pogosto električno poškodbo povzroči vpliv visokonapetostnega (AC / DC) toka, ko ljudje prodrejo v električne postaje, ko se povzpnejo na nosilce daljnovoda. Včasih je razlog nenamerni padec napetosti na mestih, kjer prvotno ni bil, ali pojav napetosti na opremi / ohišju opreme v običajnih pogojih, na katere ni dobavljena.

Električni šok pri delu se pogosto zgodi, kadar se ne upošteva varstvo pri delu (kršitve tehničnih varnostnih standardov pri delu z električnimi inštalacijami, delo z električnimi napravami, ki niso bile preizkušene ali improvizirane električne naprave, pa tudi neustreznost električne opreme ali zaščitne opreme glede pogojev njihove uporabe in varnostnih pravil). Mnogo redkeje lahko obločni izpust (stik na daljavo) povzroči vzrok za električno poškodbo, na primer, ko visokonapetostna žica pade na tla in se v radiju približno 10 m pojavi »stopničasta« napetost..

Simptomi

Znaki električnega udara in resnost funkcionalnih motenj se lahko razlikujejo v zelo širokem razponu in so odvisni od napetosti, moči in narave toka, trajanja njegove izpostavljenosti in poti, stopnje kožne odpornosti in drugih stanj.

Lokalni znaki vključujejo električne opekline, ki so glede na globino poškodbe tkiva razdeljene na 4 stopinje:

  • 1 stopinja - za katero je značilna poškodba povrhnjice in se kaže z rdečico in videzom znakov (elektro-oznak) toka;
  • 2 stopinja - vizualno zaznaven odmik povrhnjice in nastanek netekočih pretisnih omotov;
  • 3 stopinje - proces koagulacije se razteza na celotno debelino kože;
  • 4 stopinje - prizadeta so živčna vlakna, kite, ožilje, mišično in kostno tkivo.

Posebnost električne opekline je njen videz na mestih vstopa toka in prisotnost kovinske impregnacije v kožo, ki glede na vrsto vodnika dobi drugačno barvo: od sivo-rumeno-rjave, ko koža pride v stik s svincem, do zelenkaste, ko pride v stik z medenino.

Značilna je odsotnost bolečine ali rahla bolečina pri opeklinah. Njihova značilnost je širjenje procesa propadanja in zavrnitve onkraj meja začetne lezije, pogosti zapleti v obliki krvavitve, ki jih povzroča njihova "krhkost" in nagnjenost k razpokam zaradi kršitve žilnih sten z električnim tokom. Kasneje se lahko razvije nekroza kože in podkožja, ki vključuje kost. Z obsežnimi mišičnimi poškodbami se razvije proteoliza in produkti razpada telesnih tkiv se absorbirajo, kar povzroči travmatično toksikozo. Med celjenjem lahko nastanejo hude rumenjaške deformacije in se razvijejo kontrakture..

Pogosti znaki so odvisni od resnosti električnega udara:

  • I stopnja - tonično krčenje mišic, vznemirjenost, zavest je ohranjena, arterijska tahikardija, neizražena hipertenzija.
  • II stopnja - stupor, huda arterijska hipertenzija, srčna aritmija in dihanje.
  • III stopnja - laringospazem, koma, aritmija.
  • IV stopnja - klinična smrt.

Splošne manifestacije električnega udara se kažejo s konvulzivnim sindromom, duševnimi spremembami, disfunkcijami dihal, centralnega / perifernega živčnega in kardiovaskularnega sistema, različnih notranjih organov, spremembami v krvi in ​​zmanjšano žilno prepustnostjo. Subjektivni občutki na mestu dotika vodnika so lahko različni: občutek srbenja, sunka, pekoče bolečine, tresenja. Običajno pride do krčenja mišic.

Značilnost delovanja električnega toka je tetanični krč dihalnih mišic in laringospazem, ki povzroča afonijo, zaradi česar žrtev ne more poklicati na pomoč. V večini primerov se z rahlo trenutno močjo pojavi motorično vznemirjenje. Z večjo trenutno močjo približno 70% žrtev izgubi zavest, pomemben del žrtev pa se takoj po odklopu iz omrežja brez posebnih ukrepov zavede. Dolgotrajna izguba zavesti je značilna, ko električni tok prehaja skozi možganske strukture.

Objektivno so možni hladen znoj, modrina ustnic, bledica kože, občutek utrujenosti / šibkosti, letargija, apatija, teža v telesu, šibkost, splošna depresija / vznemirjenost, histerija in retrogradna amnezija. Pri električnem šoku so opažene spremembe v centralnem živčnem sistemu in strukturah hrbtenjače - podaljšana apneja, glavobol, zvišan intrakranialni tlak, fotofobija, Kernigov simptom.

Manj pogosto subarahnoidne krvavitve, akutna cerebelarna ataksija, žariščne lezije možganov / hrbtenjače, parkinsonizem, posttravmatska encefalopatija. Z lezijo nizke napetosti - zmanjšana občutljivost, trofične motnje.

Žrtve imajo v splošnem zadovoljivem stanju spremembe v kardiovaskularnem sistemu: tahikardija, šibek pulz, gluhost, sistolični šum, zvišan krvni tlak, ekstrasistole. Ne glede na zanko, skozi katero je šel tok v smrtnih primerih, se na elektrokardiogramu zazna prehodna koronarna insuficienca, tako imenovana "električna angina pektoris". Možen je pojav koronarne bolečine. Pri hudi aterosklerozi je možen miokardni infarkt z razvojem fibrilacije. Tudi ventrikularna fibrilacija se lahko pojavi, ko tok teče neposredno skozi srce..

Značilen zaradi razširjenega krča žil, uničenja sten krvnih žil, tvorbe trombov, motenj mikrocirkulacije, vaskularne nekroze. V periferni krvi opazimo levkocitozo, manj pogosto spremembe v levkocitni formuli. Pri hudih lezijah se lahko pojavijo motnje dihanja, vključno z ustavljanjem, pljučni edem, travmatični emfizem, poškodbe jeter, trebušne slinavke, črevesja in ledvic. Pri dotiku vodnika z glavo ali izpostavljenosti voltaičnemu loku blizu obraza opazimo: optični nevritis, hooreoretinitis, mreno.

Analize in diagnostika

Diagnoza "električne poškodbe" je postavljena na podlagi značilnih podatkov iz anamneze, kliničnih simptomov in pritožb. Za oceno kardiovaskularnega sistema se po potrebi opravi EKG. Če sumimo na poškodbe (zlomi kosti okončin, hrbtenice), se opravi rentgensko slikanje. Glede na indikacije se izvajajo druge študije (MRI, CT itd.).

Zdravljenje. Prva pomoč pri električnem šoku

Prva pomoč za električni udar temelji na posebnem standardu ukrepov, ki (na kratko) vključuje:

Osvoboditev žrtve od delovanja električnega toka z obveznim upoštevanjem varnostnih pravil. Prvi ukrepi v primeru električnega udara - električno vezje je treba odpreti s stikalom ali tako, da izvlečete vtič iz vtičnice. Če to ni mogoče, je treba uporabiti različne izolacijske predmete (oblačila, suha lesena palica, vrv, gumijaste / usnjene rokavice itd.).

Pregled žrtve in prepoznavanje znakov odpovedi krvnega obtoka in dihalnih motenj. Kaj storiti po trku, če je žrtev pri zavesti ali se je zavedala? Ležati naj bo v ležečem položaju na mehki preprogi, pokrita z odejo, zadostnim dostopom zraka in največjim počitkom, obenem pa mora nadzorovati dihanje in utrip. Če je mogoče, popijte močan čaj in pokličite rešilca. V primeru opeklin nanesite aseptične povoje. Po pritisku na e-pošto. žrtvi se ne sme dovoliti gibanja. Če ni mogoče hitro poklicati rešilca, je treba žrtev nujno dostaviti v najbližji zdravstveni center..

Če je žrtev nezavestna, a sta dihanje in utrip stabilna: prva pomoč je v tem, da ga je treba udobno položiti na ravno površino, odpeti oblačila, zagotoviti svež zrak, popoln počitek, opazovanje in nujno poklicati med. brigade. Če žrtev diha redko in krčevito, je potrebna nujna pomoč - posredna masaža srca in umetno dihanje.

V odsotnosti znakov življenja (odsotnost impulza na karotidni arteriji in dihanje) - zagotavljanje prve pomoči v primeru električnega udara, ki vključuje izvedbo kardiopulmonalne oživitve. Prva pomoč pri električnem šoku (PMP) vključuje:

  • Klic v sili reševalne brigade.
  • Žrtev položite na tla / trdo, stabilno površino.
  • Prepričajte se, da so dihalne poti nagnjene tako, da glavo nagnete na stran in odprete usta. Če so prisotna tujka, očistite dihalne poti.
  • Za umetno dihanje je treba glavo nagniti nazaj, čeljust potisniti gor / naprej in odpreti usta. Draga. pomoč se začne s postopkom kompresij prsnega koša, ki se izvaja z ritmičnim stiskanjem prsnice (30-krat brez prekinitve).
  • Globina stiskanja prsnega koša je približno 5-6 cm. Po 30 kompresijskih kompresijah se izvede umetno dihanje usta na usta / nos - 1 izdih v ustni votlini za 2 sekundi: med prsti je treba stisniti nosnice žrtve in izdihniti, medtem ko izvajate vizualni nadzor za dinamiko prsnega koša (ravnanje in dviganje). Razmerje tlak / dih je približno 30: 2.

Nadaljnjo medicinsko pomoč nudi reševalna ekipa, ki določi seznam in prednostne ukrepe: defibrilacija (če je potrebno), vdihavanje kisika, lajšanje sindroma bolečine (Analgin, Ketoprofen), infuzijsko zdravljenje (Reopolyglyukin, Mannitol) in korekcija zdravil, odvisno od kliničnih simptomov in stanje žrtve - adrenergični agonisti (Adrenalin), antikonvulzivi (Natrijev oksibutirat, Seduxen), antiaritmiki (Amiodaron, Lidokain) in drugi.

Nadaljnje zdravljenje in dinamično spremljanje ponesrečenca se izvaja v specializirani bolnišnici, odvisno od prizadetih organov, taktike ravnanja z ranjenimi pa se usklajujejo s strokovnjaki različnih profilov (travmatologi, kardiologi, kirurgi, nevrokirurgi, oftalmologi itd.).