Značilnosti rehabilitacije bolnikov po različnih vrstah operacij

Vsaka kirurška operacija je resen poseg v telo in ne gre pričakovati, da bo po njej vse "kot prej". Tudi če je kirurg, ki je opravil operacijo, pravi genij medicine in je vse potekalo v redu, je rehabilitacija nujna, da se telesu povrne moč in funkcije..

Rehabilitacija po operaciji: ali je res potrebna?

»Zakaj potrebujemo rehabilitacijo po operaciji? Vse se bo zacelilo in telo si bo opomoglo samo od sebe, «tako, žal, mislijo mnogi pri nas. Upoštevati pa je treba, da se v oslabljenem organizmu možnosti za samozdravljenje zmanjšajo. Nekatere operacije, zlasti na sklepih in hrbtenici, zahtevajo obvezne okrevalne ukrepe, sicer obstaja nevarnost, da se človek ne bo nikoli vrnil k običajnemu načinu življenja. Poleg tega brez rehabilitacije po operaciji obstaja velika nevarnost zapletov, ki jih povzroča dolga nepremičnost. Pa ne samo fizična - na primer atrofija mišic in rane na pritisku, pa tudi pljučnica zaradi zastojev - tudi psihološka. Oseba, ki se je do nedavnega lahko premikala in se oskrbovala, je priklenjena na bolniško posteljo. To je zelo težka situacija, naloga rehabilitacije pa je, da človeku vrnemo tako dobro zdravje kot duhovno udobje..

Sodobna rehabilitacija zagotavlja ne samo obnovo motoričnih funkcij, temveč tudi odstranitev sindroma bolečine.

Faze, izrazi in metode pooperativne rehabilitacije

Kdaj naj se začne pooperativna rehabilitacija? Odgovor je preprost - čim prej, tem bolje. Dejansko bi se morala učinkovita rehabilitacija začeti takoj po koncu operacije in nadaljevati, dokler ne dosežemo sprejemljivega rezultata..

Prva faza rehabilitacije po operaciji se imenuje imobilizacija. Nadaljuje se od trenutka, ko je operacija končana, do odstranitve ometa ali šivov. Trajanje tega obdobja je odvisno od tega, kakšno operacijo je oseba prestala, vendar običajno ne presega 10-14 dni. V tej fazi rehabilitacijski ukrepi vključujejo dihalne vaje za preprečevanje pljučnice, pripravo pacienta na fizikalno terapijo in same vaje. Praviloma so zelo preproste in sprva predstavljajo le šibke mišične kontrakcije, z izboljšanjem stanja pa so vaje težje..

Fizioterapija je indicirana od 3-4 dni po operaciji - UHF terapija, električna stimulacija in druge metode.

Druga stopnja, po imobilizaciji, se začne po odstranitvi ometa ali šivov in traja do 3 mesece. Zdaj se veliko pozornosti namenja povečanju obsega gibanja, krepitvi mišic in zmanjšanju bolečin. Osnova rehabilitacijskih ukrepov v tem obdobju so fizioterapevtske vaje in fizioterapija..

Obdobje postimobilizacije je razdeljeno na dve stopnji: bolnišnično in ambulantno. To je posledica dejstva, da je treba rehabilitacijske ukrepe nadaljevati po odpustu iz bolnišnice..

Stacionarna faza vključuje intenzivne rehabilitacijske ukrepe, saj mora bolnik čim prej zapustiti bolnišnico. Na tej stopnji rehabilitacijski kompleks vključuje fizioterapevtske vaje, razrede na posebnih simulatorjih, če je mogoče - vaje v bazenu, pa tudi samostojne študije na oddelku. Pomembno vlogo ima tudi fizioterapija, zlasti njene vrste, kot so masaža, elektroforeza, ultrazvočno zdravljenje (UHT).

Nujna je tudi ambulantna faza, saj bodo brez ohranjanja doseženih rezultatov hitro izginili. To obdobje običajno traja od 3 mesecev do 3 let. Ambulantno se bolniki še naprej ukvarjajo s fizioterapevtskimi vajami v sanatorijih in ambulantah, polikliničnih prostorih za fizioterapevtske vaje, ambulantah za zdravstveno in športno vzgojo ter doma. Medicinsko spremljanje stanja pacientov se izvaja dvakrat letno.

Značilnosti okrevanja bolnikov po različnih vrstah medicinskih postopkov

Abdominalna kirurgija

Tako kot vsi bolniki, ki ležijo na postelji, morajo tudi bolniki po operacijah na trebuhu izvajati dihalne vaje za preprečevanje pljučnice, zlasti v primerih podaljšanega obdobja prisilne nepremičnosti. Fizioterapevtske vaje po operaciji najprej izvajamo v ležečem položaju in šele potem, ko se šivi začnejo celjeti, vam zdravnik omogoča izvajanje vaj v sedečem in stoječem položaju.

Predpisana je tudi fizioterapija, zlasti UHF terapija, laserska terapija, magnetoterapija, diadinamična terapija in elektroforeza.

Po operacijah na trebuhu je bolnikom prikazana posebna nežna prehrana, še posebej, če je bila operacija opravljena na prebavilih. Bolniki naj nosijo spodnje spodnje perilo in povoje, kar bo mišicam pomagalo hitro obnoviti tonus..

Operacija sklepov

Zgodnje pooperacijsko obdobje med kirurškimi manipulacijami na sklepih vključuje vadbeno terapijo in vaje, ki zmanjšujejo tveganje za zaplete dihalnega in kardiovaskularnega sistema, pa tudi spodbujanje pretoka periferne krvi v okončinah in izboljšanje gibljivosti v operiranem sklepu.

Po tem pride do izraza krepitev mišic udov in obnova običajnega vzorca gibanja (in v primerih, ko je to nemogoče - razvoj novega, ki upošteva spremembe stanja). Na tej stopnji se poleg telesne vzgoje uporabljajo metode mehanoterapije, trening na simulatorjih, masaža, refleksoterapija.

Po odpustu iz bolnišnice je treba rezultat ohranjati s pomočjo redne vadbe in izvajati pouk, da se prilagodite običajni vsakodnevni telesni aktivnosti (delovna terapija).

Endoprostetika kolka

Kljub resnosti operacije je rehabilitacija z zamenjavo kolka običajno razmeroma hitra. V zgodnjih fazah mora bolnik izvajati vaje, ki krepijo mišice okrog novega sklepa in mu povrnejo gibljivost ter preprečijo nastanek krvnih strdkov. Rehabilitacija po artroplastiki kolka vključuje tudi trening novih motoričnih sposobnosti - zdravnik vam bo pokazal, kako pravilno sedeti, stati in se skloniti, kako izvajati običajne dnevne gibe brez nevarnosti poškodbe kolka. Tečaji vadbe v bazenu so zelo pomembni. Voda vam omogoča prosto gibanje in lajša stres na operiranem kolku. Zelo pomembno je, da rehabilitacijskega tečaja ne prekinete predčasno - v primeru operacije kolka je to še posebej nevarno. Ljudje se pogosto počutijo, da se lahko varno premikajo brez pomoči, opustijo pouk. Toda krhke mišice hitro oslabijo, to pa poveča tveganje za padec in poškodbe, nakar se bo moralo vse začeti znova..

Medicinska rehabilitacija ni nova ideja. Že v starem Egiptu so zdravilci uporabljali nekatere tehnike delovne terapije, da bi pospešili okrevanje svojih pacientov. Zdravniki antične Grčije in Rima so pri zdravljenju uporabljali tudi telesno vzgojo in masažo. Ustanovitelj medicine Hipokrat ima naslednji rek: "Zdravnik mora biti izkušen v mnogih stvareh in mimogrede tudi v masaži.".

Operacija srca

Takšne operacije so pravi čudež sodobne medicine. Toda hitro okrevanje po takem posegu ni odvisno le od spretnosti kirurga, temveč tudi od samega bolnika in njegovega odgovornega odnosa do njegovega zdravja. Da, operacija srca ne omejuje gibljivosti na enak način kot kirurška manipulacija sklepov ali hrbtenice, vendar to ne pomeni, da je restavrativno zdravljenje mogoče zanemariti. Brez nje bolniki pogosto trpijo za depresijo, vid pa se poslabša zaradi edema očesnih struktur. Statistični podatki kažejo, da bo vsak tretji bolnik, ki ni opravil rehabilitacijskega tečaja, kmalu spet na operacijski mizi.

Program rehabilitacije po operaciji srca nujno vključuje dietno terapijo. Bolnikom so prikazane dozirane kardio vaje pod nadzorom zdravnika in fizioterapevtske vaje, tečaji v bazenu (šest mesecev po operaciji), balneoterapija in krožni tuš, masaža in strojna fizioterapija. Pomemben del rehabilitacijskega programa je psihoterapija, tako skupinska kot individualna.

Je možna rehabilitacija na domu? Strokovnjaki menijo, da ne. Preprosto je nemogoče organizirati vse potrebne prireditve doma. Seveda lahko pacient izvaja najpreprostejše vaje brez nadzora zdravnika, kaj pa fizioterapevtski postopki, vadba na simulatorjih, terapevtske kopeli, masaža, psihološka podpora in drugi potrebni ukrepi? Poleg tega pacient in njegova družina doma pogosto pozabljajo na potrebo po sistematični rehabilitaciji. Zato bi moralo okrevanje potekati v posebni ustanovi - sanatoriju ali rehabilitacijskem centru..

V kateri rehabilitacijski center iti po operaciji?

Za komentar naših bralcev smo prosili predstavnika Centra za rehabilitacijo treh sester, ki nam je povedal:

»Danes je najučinkovitejši evropski model rehabilitacije, ki združuje individualen pristop do pacientov z intenzivnostjo treninga. Po mednarodnih standardih je v času rehabilitacije za pouk s pacientom na voljo do 6 ur na dan, večinoma pa ena na ena z inštruktorjem, ki se izvaja v našem centru. Poleg tega v našem centru uporabljamo zapleten kazalnik dinamike okrevanja, ki ga je sprejela svetovna medicinska skupnost, ki med drugim vključuje spretnosti samooskrbe, motorične značilnosti in kognitivne kazalce... Za najboljši svetovni kazalnik velja koeficient 1,5; 1,3.

Treba je opozoriti, da je za uspeh okrevanja zelo pomembno sodelovanje družine in prijateljev bolnika. Ker se zavedamo, da ima pacientova družina velike moralne in finančne obremenitve, smo uvedli sistem "vse vključeno". Vsi potrebni stroški za zdravljenje in nastanitev pacienta se plačujejo po enotni stopnji, ki se kasneje ne spremeni, zdravljenje v našem centru pa ne pomeni nenadnih dodatnih stroškov. Tako lahko samozavestno načrtujete svoj proračun za storitve medicinske rehabilitacije..

Bodite pozorni na možnost rehabilitacije v našem centru po operacijah v tujini. Ponujamo storitve najvišjega nivoja, zaradi odsotnosti jezikovne ovire in bivanja med rojaki pa je lahko učinkovitost rehabilitacije pri treh sestrah veliko večja. ".

Rehabilitacija po operaciji trebuha

Abdominalna kirurgija je metoda kirurškega zdravljenja, katere izvajanje spremlja uničenje zaščitne pregrade trebušne votline ali prsnice. Po takem posegu bolnik zahteva dolgotrajno okrevanje, kar omogoča ne le postopno vrnitev k običajnemu načinu življenja, temveč tudi zmanjšanje tveganja za zaplete. Okrevanje po operaciji trebuha zahteva upoštevanje določenih pravil glede prehrane, značilnosti obdelave šivov in drugih načinov rehabilitacije.

  1. Obdobja
  2. Ključna priporočila
  3. Kako dolgo se šiv celi po operaciji trebuha??
  4. Kaj lahko jeste po operaciji trebuha?
  5. Vrnite se k običajnemu načinu življenja

Obdobja

Pogojno je rehabilitacija razdeljena na več obdobij:

Ločeno ločimo način telesne aktivnosti, opažen po operaciji. To so strogi posteljni, posteljni, oddelčni in prosti režimi. Trajanje faz okrevanja je odvisno od zapletenosti kirurškega posega, imunskega stanja, starosti in splošnega zdravstvenega stanja osebe ter od tega, kako dolgo se šiv zdravi..

Ključna priporočila

Obdobje okrevanja po operaciji se začne v sobi za okrevanje zdravstvene ustanove. V prvih urah in dneh v telesu obstajajo kršitve, kot so preostali učinek anestezije, čustveni stres, bolečina v predelu šiva, pa tudi hipokinezija - začasna disfunkcija dihal, povezana s kršitvijo integritete prsnega koša. Strogo upoštevanje vseh priporočil zdravnika bo pomagalo pospešiti okrevanje telesa v prvih dneh..

V zgodnjem obdobju rehabilitacije po operaciji trebuha se upoštevajo naslednja priporočila:

  1. Pacient je v čisti in dobro prezračeni sobi z zmerno osvetlitvijo..
  2. Položaj osebe je odvisen od tega, na katerem delu telesa je bila izvedena operacija. Če je spremljalo odpiranje prsnega koša, je bolnik v povišanem položaju. Po operaciji hrbtenice mora oseba ležati ravno.
  3. V prvih urah po operaciji lahko bolnik občuti bolečino v predelu šiva. V tem primeru lahko zdravnik bolniku predpiše zdravila proti bolečinam. Za lajšanje bolečin lahko uporabimo tudi hladilne obkladke (led, ovit v bombažno krpo). Tesni povoj je pogosto vzrok za nelagodje na območju. Da bi zmanjšal bolečino pri bolniku, jo lahko kirurg olajša.
  4. Pacientova telesna aktivnost se nadaljuje pod nadzorom zdravnika. Zmerno in redno gibanje po operaciji preprečuje razjede zaradi pritiska in trombembolijo.

Prve dni skrbno spremljamo bolnikovo stanje (rezultati preiskav krvi in ​​urina, temperatura po operaciji trebuha). Alarmantni simptomi vključujejo znake zastrupitve, motnje v koordinaciji in razmišljanju, epileptične napade, visoko telesno temperaturo. S temi simptomi bolnik potrebuje nujno zdravniško pomoč..

Kako dolgo se šiv celi po operaciji trebuha??

Šivanje po operaciji trebuha, katerega zdravljenje traja več dni ali celo tednov, zahteva posebno pozornost. Natančen čas celjenja šivov po operaciji je odvisen od bolnikove starosti, prisotnosti kroničnih bolezni, imunskega stanja, telesne teže in oskrbe s krvjo na območju telesa, katerega celovitost je bila ogrožena. Tudi stopnja skladnosti z ukrepi za preprečevanje okužbe vpliva na trajanje obdobja celjenja šiva. Če se mesto okužbe zaradi okužbe vname, se bo obdobje celjenja znatno povečalo.

Koliko časa se šiv zaceli? V tem primeru je vse odvisno od značilnosti kirurškega posega. Na primer, po odstranitvi slepiča traja obdobje celjenja vsaj en teden. Po odstranitvi medeničnih organov pri ženskah je čas celjenja šivov 10-12 dni. Pri obsežni operaciji trebuha lahko rana zaceli več kot dva tedna.

Kako dolgo se šivi šivajo po operaciji trebuha, je odvisno tudi od tega, kako natančno pacient upošteva zdravnikova priporočila. Zmerna telesna aktivnost, zaradi katere se prekrvavitev območja telesa, ki ga poškodujejo kirurški instrumenti, normalizira, bo pospešila okrevanje. Hkrati lahko zloraba telesne dejavnosti povzroči neskladje pooperativne rane z vsemi posledicami..

Kako dolgo se šiv celi, je odvisno od uporabe lokalnega sredstva - mazil, krem ​​in gelov za pospešeno celjenje ran. Takšna zdravila se uporabljajo samo po shemi, ki jo predpiše zdravnik..

Prve tedne bolnik nosi povoj čez pooperativno rano. Preden odstranite povoj, v nobenem primeru ne smete navlažiti prizadetega območja. Vodoodporen obliž preprečuje, da bi se šivi zmočili med prhanjem in drugimi higienskimi postopki. Če je povoj umazan ali strgan, ga je treba zamenjati. Povoj lahko po operaciji spremeni le izkušena medicinska sestra.

Kaj lahko jeste po operaciji trebuha?

Prehrana po operaciji trebuha je še en sestavni del rehabilitacijskega obdobja po operaciji. V prvih dneh okrevanja lahko bolnik pije le mineralno vodo brez plina ali nesladkanega čaja. Pitje mora biti pogosto, tekočino pa je treba jemati v majhnih požirkih..

Prehrana v obdobju rehabilitacije je odvisna od posebnosti kirurškega posega. Bolniki, ki potrebujejo okrevanje, dobijo ničelno terapevtsko prehrano v treh različicah - 0A, 0B, 0B. Prehrana se prilagodi ob upoštevanju posebnosti kirurškega posega. Torej, prehrana po trebušni operaciji za odstranitev medeničnih organov pri ženskah pomeni uporabo tekoče ali poltekoče hrane, s čimer se izognemo pretiranemu stresu na črevesju. Uživanje žit, pustega mesa, morskih rib in zmernih količin orehov vam lahko pomaga pri okrevanju po obilni izgubi krvi. Če ima bolnik vprašanja o tem, kaj jesti, se mora posvetovati z zdravnikom..

Vrnite se k običajnemu načinu življenja

Po odpustu iz bolnišnice bolnik ne sme pozabiti na upoštevanje zdravnikovih priporočil. V prvih mesecih po operaciji so prepovedane intenzivne telesne aktivnosti, dvigovanje težkih nog, podhladitev in spolne aktivnosti, če je bila opravljena ginekološka operacija. Kar zadeva uporabo tradicionalne medicine za pospešitev okrevanja, je treba o tem vprašanju razpravljati z zdravnikom.

Skladnost z zdravniškimi priporočili vam bo omogočila, da se izognete zapletom po operaciji trebuha in se pravočasno vrnete k običajnemu načinu življenja.

Kako pravilno organizirati obdobje rehabilitacije po operaciji trebuha

Za popolno okrevanje po operaciji trebuha bo pacient potreboval veliko časa in truda. Kakovostni rehabilitacijski ukrepi so pomemben pogoj za hitro okrevanje bolnika. Lahko jih opravimo v bolnišnici ali doma.

Glavne faze in cilji rehabilitacije po operaciji na trebušni votlini

Okrevanje po operaciji trebuha je pogojno razdeljeno na tri glavna obdobja:

  • zgodnje obdobje - v povprečju traja približno 10 dni in zajema čas od konca operativnih postopkov do odstranitve šivov;
  • pozno obdobje - poteka v zdravstveni ustanovi pod nadzorom zdravstvenega osebja in traja do odpusta bolnika iz bolnišnice;
  • dolgoročno obdobje - preostali čas, ki ga mora bolnik popolnoma obnoviti po operaciji trebuha in se vrniti v normalno vsakdanje življenje.

Glede na vrsto in zahtevnost operacije lahko med rehabilitacijo zdravniki predpišejo različne načine telesne aktivnosti. Lahko je stroga postelja, postelja, oddelek ali brezplačen počitek..

Rehabilitacijska terapija ima veliko ciljev. Najpomembnejši med njimi so:

  • lajšanje sindroma bolečine;
  • odprava omejitev v gibanju;
  • preprečevanje razvoja možnih zapletov;
  • nastanek elastične premične brazgotine;
  • obnova bolnikovega čustvenega stanja;
  • vrnitev pacienta k aktivnemu življenju in delu.

Samozdravljenje in zanemarjanje nasvetov zdravnikov lahko izniči vse pogoje zdravstvenega osebja. Telo samo po operaciji morda nikoli ne bo popolnoma opomoglo, tudi če so bile napovedi na začetku ugodne.

Dejavnosti rehabilitacije

Arzenal rehabilitacijske terapije vsebuje ogromno metod za okrevanje. Vsak od njih ima prednosti in slabosti. Zato najpogosteje zdravniki priporočajo, da bolniki po operaciji trebuha kombinirajo več metod, pri čemer upoštevajo, katera od njih bo prinesla več koristi za zdravje..

Splošna priporočila

Na oddelku, kjer je bolnik po operaciji, ne sme biti premočne osvetlitve in zamašenosti. Prostor je treba redno prezračevati in mokro čistiti.

Po operaciji trebuha mora oseba ležati na hrbtu. Zgornji del telesa naj bo rahlo dvignjen. Pred začetkom aktivnih gibov lahko bolnik izvaja rotacije rok, upogibanje-podaljšanje komolčnega in kolenskega sklepa, gibanje stopal.

Močne bolečine v predelu šiva, ki lahko motijo ​​bolnika v prvih dneh po operaciji, lajšamo z zdravili in ledom. Poleg zdravil proti bolečinam so bolniku predpisani vitamini in po potrebi antibiotiki.

Po operaciji trebuha se ni priporočljivo obvezati. Vse manipulacije se izvajajo v sobi za zdravljenje zdravstvene ustanove. Povoj se odstrani približno dva tedna po operaciji. Do takrat se reza ne sme močiti, da se prepreči okužba. Za zaščito pooperacijske brazgotine lahko uporabimo posebne nalepke.

Postopki izterjave

Rehabilitacija po operaciji trebuha vključuje sklop posebnih vaj. Telesna aktivnost preprečuje razjede in trombozo. Pouk naj poteka pod nadzorom zdravnika in inštruktorja. Z izvajanjem gimnastike lahko začnete šele potem, ko se šiv popolnoma zaceli..

Polnopravne fizične vaje lahko začnete ne prej kot 3-4 mesece po operaciji. V nekaterih primerih vam lahko zdravnik priporoči odložitev vadbe za 6-7 mesecev. Do tega časa bolniki ne smejo izvajati zapletenih vaj, se globoko upogibati in počepniti, teči, skakati in nihati s stiskalnico.

Fizioterapijo je treba kombinirati s fizioterapijo. Najbolj priljubljeni in učinkoviti med njimi so:

  • magnetoterapija;
  • elektroforeza;
  • ogrevanje.

Dihalna gimnastika po operaciji trebuha je pomemben element popolne rehabilitacije. Z vajami lahko začnete izvajati naslednji dan po uspešnem zaključku operacije. Dihalna gimnastika preprečuje razvoj zastojev in pljučnice.

Sporočilo

Učinkovito sredstvo za okrevanje po operaciji. Pospešuje proces celjenja tkiv, obnavlja krvni obtok in blagodejno vpliva na centralni živčni sistem in splošno psihoemocionalno stanje bolnika. Uporaba posebnih masažnih olj in mazil naredi pooperativno brazgotino manj opazno.

Prehrana

Vsaka vrsta operacije ima svoj poseben načrt porabe. Prvi dan po operaciji bolniku svetujemo, naj pije le tekočino. Lahko je negazirana voda, nesladkan čaj, zeliščni odlivi, sadne pijače, sokovi in ​​juhe. Na dan morate spiti vsaj 2 litra tekočine.

Dieta po operaciji trebuha pomaga nasičiti telo s hranili in pomaga normalizirati bolnikovo težo. Prehrana mora vključevati žita, kuhano meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob, mlečne izdelke, svežo zelenjavo, sadje in zelišča. Bolniki se morajo odreči ocvrti, maščobni, slani hrani, prekajenemu mesu in hitri hrani.

V posebej težkih primerih se ljudje začnejo sami hraniti teden dni po operaciji. Do tega trenutka jim dajejo intravenske injekcije glukoze in vitaminov, hranila pa se v telo vnašajo skozi cev..

Pogoji izterjave

Obdobje okrevanja po operaciji trebuha je odvisno od več dejavnikov:

  • količina kirurškega posega;
  • starost in spol pacienta;
  • postava in stopnja telesne pripravljenosti osebe;
  • raven imunosti;
  • slabe navade;
  • oskrba s krvjo tkiv, ki so bila med operacijo poškodovana;
  • prisotnost sočasnih bolezni;
  • psiho-čustveno stanje.

V povprečju se šiv sam popolnoma pozdravi v 1,5-2 mesecih.

Česar nikakor ne morete storiti

Po operaciji trebuha bolnikom ni priporočljivo voditi aktivnega življenjskega sloga. Ne morete dvigovati uteži: teža predmetov ne sme biti večja od 1-2 kg. V bližnji prihodnosti je po operaciji bolje izključiti dolga potovanja in potovanja z letalom.

V pooperativnem obdobju zdravniki močno priporočajo opustitev slabih navad. Kajenje in pitje alkoholnih pijač dodatno obremenjuje oslabljeno telo in vse sisteme za podporo življenju.

Kopanje po operaciji trebuha je prepovedano zaradi velikega tveganja okužbe na mestu reza. Plavate lahko le 2-3 mesece po tem, ko se šiv popolnoma zaceli. Priporočljivo je iti v bazen, izogibati se kopanju v odprtih onesnaženih vodnih telesih.

Počakajte 2-3 mesece pred sončenjem po operaciji na trebuhu. Priporočljivo je, da solarij zapustite dlje časa..

Čas okrevanja po operaciji trebuha in učinkovitost rehabilitacijskih ukrepov sta neposredno odvisna od vedenja samega bolnika. Strogo upoštevanje vseh zdravniških priporočil pomaga zmanjšati obdobje okrevanja.

Okrevanje po operaciji trebuha, ginekološko. Prehrana, gimnastika, rehabilitacija

Abdominalna kirurgija je kirurški poseg, ki se izvaja z zarezo sprednjih sten prsnice ali trebuha. Namenjen je resnim poškodbam, ki povzročijo notranje rupture notranjih organov, poslabšanje kroničnih patologij.

Pravilno organiziran potek rehabilitacijskih ukrepov, izvedenih v pooperativnem obdobju, prispeva k popolnemu okrevanju telesa.

Bistvo abdominalne kirurgije

Abdominalna kirurgija se izvaja v nujnih primerih in načrtno.

Resnost vnetnega procesa je odvisna od bolezni:

  1. Laparotomija je poseg, zaradi katerega kirurg reže peritoneum, prsni koš, da bi našel vir krvavitve in odstranil prizadeti organ. Izvede se v primeru nujne potrebe. Zelo travmatično, zahteva dolgo obdobje okrevanja.
  2. Laparoskopija - predpisana načrtno, v odsotnosti akutnega notranjega vnetja, krvavitve. Bistvo operacije je odstraniti prizadeto območje s pomočjo plastičnih cevi, nameščenih v majhne reze. Dejanja kirurga se projicirajo na monitor. Ta metoda manj poškoduje tkiva in jo spremlja majhna izguba krvi. Pacient se lahko 7-10 dni po operaciji vrne v polno življenje.

Značilnosti pooperativne rehabilitacije

Okrevanje po operaciji trebuha vključuje priporočila za nego in vedenje pacienta, kar prispeva k hitremu celjenju poškodovanega območja, normalizaciji funkcij notranjih telesnih sistemov.

Priporočila so naslednja:

  1. Zagotavljanje prostega dostopa zraka (pogosto prezračevanje) v sobi za predelavo.
  2. Poseben režim pitja. Med kirurškim posegom je veliko izgube tekočine, ki jo je treba hitro obnoviti. Od prvega dne po operaciji mora bolnik zaužiti od 2 do 4 litre čiste vode.
  3. Sprva po operaciji mora bolnik zavzeti vodoravni položaj. V primeru zareze na prsnici ali peritoneumu lezite na hrbet z dvignjenim naslonom za glavo. Operacija hrbtenice zahteva vodoravni položaj.
  4. Telesna aktivnost se začne po dovoljenju lečečega zdravnika. V večini primerov je priporočljivo, da poskusite vstati 3-4 dni po operaciji. Okončine in gibi telesa pomagajo pri izogibanju ranicam, črevesnim adhezijam, trombozi.
  5. Dihalna gimnastika je indicirana od 1. dne pooperativnega obdobja. Pacient mora vsakih 45 minut globoko vdihniti in izdihniti zrak. Vadba se uporablja za preprečevanje stagnacije tekočine v pljučih (preprečevanje pljučnice).
  6. Po prenehanju anestezije bolnika začne skrbeti bolečina v šivu in poškodovani votlini. Za lajšanje krčev so predpisana zdravila proti bolečinam. Na mesto reza se nanese grelna blazinica, napolnjena s hladno vodo ali ledom.
  7. Da bi preprečili okužbo, prvič suppuration šivanje 5-7 dni po operaciji, so predpisani antibiotiki.
  8. Šivi se odstranijo od 8. do 10. dne. Do tega trenutka se reza ne sme močiti. 2 tedna so vodni postopki, ki zahtevajo popolno potopitev v vodo, prepovedani. Od 4 dni se je dovoljeno tuširati in obrisati z vlažno brisačo. Šiv mora biti prekrit z nepremočljivim povojem ali ometom.
  9. Operacija trebuha zahteva obvezno prehrano. Prvi dan po postopku je uporaba katere koli hrane prepovedana. 2-3. Dan so prikazane tekoče juhe, žita. Seznam dovoljene hrane določi kirurg glede na bolezen. Vsem bolnikom, ki so preživeli operacijo trebuha, je prepovedano jesti mastno, ocvrto, začinjeno, slano hrano in gazirano limonado.
  10. V prvih 4 dneh skrbno spremljamo stanje operiranega bolnika (telesna temperatura, kazalniki testa krvi in ​​urina, splošno zdravstveno stanje, krvni tlak). V primeru zastrupitve, motenj koordinacije, napadov je zagotovljena nujna medicinska pomoč.
  11. Da bi se izognili nabrekanju, območje šiva enkrat na dan skrbno obdelamo z briljantno zeleno. Na rez se nanese povoj ali mavec.

Čas okrevanja

Okrevanje po operaciji trebuha je dolg postopek rehabilitacije, pogojno razdeljen na 3 obdobja:

  1. Zgodnje - časovno obdobje od konca kirurškega posega do nadaljevanja odstranjevanja šivov (8–10 dni).
  2. Pozno - se razlikuje glede na resnost bolezni. Poteka v medicinski bolnišnici, vključuje čas, v katerem je bolnik na pooperacijskem ali rehabilitacijskem oddelku (po odstranitvi šivov in do trenutka odpusta). Bolniki, ki so bili podvrženi laparoskopiji, apendektomiji, so določen čas na ambulantnem zdravljenju.
  3. Na daljavo - obdobje, ki je potrebno, da se bolnik popolnoma opomore in se vrne v normalno življenje.

Trajanje rehabilitacijskega obdobja je odvisno od:

  • starost bolnika;
  • prisotnost sočasnih kroničnih patologij v telesu;
  • stanje imunskega sistema;
  • telesna teža pacienta;
  • kakovost oskrbe s krvjo poškodovanega področja telesa.
  • način izvedbe operacije;
  • prostornina izrezane površine;
  • ukrepi za preprečevanje pooperativne okužbe šivov.

Obsežna operacija trebuha (zlasti v nujnih primerih) v trebušni regiji zahteva dolgo obdobje okrevanja.

Šivanje se odstrani 10. do 12. dne. Če se želite vrniti k običajnim aktivnostim, potrebujete vsaj 2, 3 mesece varčnega režima. Laparoskopsko metodo, odstranitev slepiča in izbirno operacijo odlikujejo manj travme notranjih organov in tkiv. Niti se odstranijo 8-10 dni. Obdobje okrevanja je od 2 tednov do 1,5 meseca.

Izrez prsnega koša (operacije, povezane s kardiovaskularnimi patologijami) zahteva dolgo obdobje rehabilitacije. V 6 mesecih je pacientu prikazana obnovitvena terapija. Šivi se popolnoma pozdravijo v 3-4 tednih.

Metode okrevanja po operaciji

Okrevanje po operaciji trebuha vključuje uporabo zdravil, sklop posebnih vaj, dopolnjenih z masažo, prehransko terapijo, fizioterapijo:

Zdravila

Tabela:

Značilnosti zdravilVplivUporabljena zdravilaOdmerjanje, potek zdravljenja
Antibakterijska terapijaNamenjen preprečevanju bolnišničnih okužb z zlatim stafilokokom, Pseudomonas aeruginosa, enterokolitisom.
  • serija cefalosporina (Cefatoxin, Cefazolin);
  • penicilini (Amoxiclav);
  • Meropenem;
  • Amoksicilin.
Imenovan v / m ali v / v. Predpisano za 0,25-1 g vsakih 12 ur 7-10 dni.
AnalgetikiUporablja se za lajšanje močnih bolečin po operacijiNarkotična zdravila (morfij, Promedol, Tramadol)Prikazano le v primeru obsežne operacije, odstranitve onkološkega tumorja. Odpravite kakršne koli občutke bolečine za 5 do 8 ur.
Nenorkotični antispazmodiki, predpisani v zgodnjem pooperativnem obdobju (diklofenak, nimesulid, rofenoksif). Oslabi sintezo prostaglandinov.Vbrizgajo se globoko v tkivo. Učinek se pojavi v 30 minutah.
Pripravki s spazmolitičnimi lastnostmi. Uporabljajo se v poznih in poznih pooperativnih obdobjih. Lajšajo mišični krč, zavirajo učinkovitost prostaglandinov (Ketanov, Analgin, Baralgin, Aspirin)Če se pojavijo hude bolečine, nanesite 1-2 tableti.
Vitaminski kompleksiImenovan za:

  • izboljšanje tvorbe kolagena;
  • tvorba mišičnega tkiva;
  • povečano strjevanje krvi;
  • normaliziranje količine hemoglobina;
  • stabilizacija ravni eritrocitov.
  • Vitrum;
  • Abeceda;
  • Supradin;
  • Duovit;
  • Complivit.
1 zavihek. 30 dni.
Poživila imunskega sistema

Poživila imunskega sistema

Prikazano za povečanje obrambe telesa, povečanje dela levkocitov
  • Immunal;
  • Tinktura elevterokoka; tinktura ehinaceje.
Po 30 kapljic 3 dni na dan. Potek zdravljenja od 1 meseca
Pomirjujoča zdravilaStabilizirajte centralni živčni sistem, lajšajte tesnobo, izboljšujte spanecTinktura baldrijana in maternice10-20 kapljic 1-2 krat na dan.

Fizioterapija

Fizioterapija je predpisana v zgodnji fazi pooperativnega procesa, da se prepreči:

  • nastanek adhezije,
  • pojav pljučnice zaradi stagnacije tekočine s podaljšanim počitkom v postelji;
  • pojav trombembolije;
  • prebavne motnje.

V primeru suppuration pooperativnih šivov se antibakterijska terapija izvaja skupaj z NLP in UHF:

  1. NLP je indiciran za hitro čiščenje rane iz gnojnih mas in keratiniziranih celic. Med postopkom so elektrode nameščene v radiju 5–6 cm od rane. Prikazane 2-4,5 ali 7-8 biodoz UV-žarkov, odvisno od bolnikovega stanja.
  2. UHF je predpisan za protivnetne in analgetične učinke. Odmerek je majhen, čas zdravljenja je 5-10 minut. Izvede se največ 5-6 postopkov, da se prepreči večje brazgotinjenje tkiva.

Da bi preprečili adhezije, je fizioterapija predpisana od 3 dni po zaključku operacije:

  1. Elektroforeza s cinkom - izboljša tonus in trofizem tkiv v medeničnem predelu. Anoda z zavojem, namočenim v 1% cinkov sulfat, je nameščena nad pubisom, dvojna katoda je nameščena pod ledvenim predelom. Trenutna jakost je 15 mA. Trajanje postopkov je od 20-25 dni, 20 minut na dan. Elektroforeza je indicirana po ginekoloških operacijah in apendektomiji.
  2. Elektroforeza s hialuronidazo. Pomaga izboljšati prebavo z razgradnjo grobih vlaken hrane in sproži regeneracijo celic. Anoda je nameščena v ledvenem delu, razcepljena katoda je nameščena na trebuhu. Tok 0,5-0,8 mA / kvadrat. glej Trajanje zdravljenja 8-10 postopkov.
  3. Ultrazvočna terapija. Izvaja se na sprednji strani trebušne stene. Ultrazvočna moč - 0,3–0,6 W / m² cm, trajanje 5-6 min.

Bolnikom, ki so prisiljeni dlje časa ostati v postelji, predpišejo fizioterapevtske postopke za preprečevanje pljučnice, bronhopulmonalnih bolezni in izboljšanje dihalnega procesa.

Ti so naslednji:

  1. Elektroforeza s heparinom. Katoda s heparinskim povojem je nameščena v medskapularni regiji. Anoda, sestavljena iz 2 plošč - na mišicah teleta. Trenutna jakost je 8-10 mA / m2. glej Trajanje izpostavljenosti naprave 10-15 minut. Potek zdravljenja je 10-12 dni.
  2. Indukcijska terapija. Izvedeno na napravi IKV-4. Vpliv valov je usmerjen v območje spodnjih rež pljuč. Na območju prsnega koša je nameščena indukcijska cev (3 obrati). Za postopek se uporablja induktivnost 2. stopnje. Vsak dan se opravijo 2-3 postopki, ki ne presegajo 1 minute. Terapija je od 8 do 10 dni.
  3. Elektrostatična vibracijska masaža in vdihavanje mukolitičnih zdravil se izvajata za izboljšanje odvajanja sputuma, da se prepreči zastajanje tekočine v pljučih.

V primeru prebavne motnje je predpisana induktoterapija z aparatom IKV-4. Vpliv valov je usmerjen na sprednjo steno peritoneja, da razgradi groba prehranska vlakna. Trajanje - 15–20 minut. Prikazanih 10-12 postopkov na dan ali vsak drugi dan.

Magnetoterapija (izpostavljenost magnetnim poljem na operiranem območju) je priporočljiva za vse bolnike po operaciji pasu na trebušni votlini.

Ta fizioterapija:

  • pospešuje celjenje brazgotin;
  • obnavlja poškodovane celice tkiva;
  • preprečuje adhezije;
  • zmanjšati bolečino.

Magnetne plošče so nameščene na operiranem območju. Nastavljena je najmanjša moč naprave. Magnetni impulzi, ki vstopijo v notranjost, zaženejo proces obnove tkiva, izboljšajo pretok krvi in ​​zmanjšajo aktivnost prolaktinov. Trajanje postopka je od 5 minut do pol ure. Tečaj 8-12 dni.

Fizične vaje, predpisane po operaciji traku, so namenjene:

  • preprečevanje zapletov;
  • izboljšanje delovanja dihalnih sistemov, delovanja srca in ožilja;
  • nastanek elastičnega podkožnega šiva;
  • stabilizacija psihosomatskega stanja operiranega bolnika;
  • preprečevanje krvnih strdkov in adhezij.

Telesno aktivnost dovoli le zdravnik.

Ne bi smeli sodelovati v vadbeni terapiji, če:

  • bolnik trpi zaradi bolezni srca in ožilja;
  • pooperativno obdobje je zapleteno zaradi pojava vročine;
  • pri poskusu premikanja je bolečina v predelu rane;
  • bolezen zapleta peritonitis.

Pooperativna telesna aktivnost je razdeljena na:

  1. Terapevtska fizična kultura, predpisana v prvih dneh po operaciji. Z dovoljenjem kirurga (od trenutka, ko je anestezija končana), mora bolnik poskusiti sedeti, izvajati vaje za preprečevanje zadrževanja tekočine v pljučih. Pacient mora sedeti, vstati na postelji, globoko vdihniti z usti in nato izstopiti. Ko spuščate zrak, morate poskušati posnemati rahel kašelj (držite rano z roko). Vaje izvajamo po 5-8 minut 3 dni na dan. 2-3 dan morate sedeti v postelji in se prevrniti z ene strani na drugo.
  2. Po odstranitvi šivov (pozno pooperativno obdobje) se izvaja vaja za razvoj sklepov in mišic. Pacient naj se samostojno usede, vstane iz postelje, počasi se premika po oddelku in po hodniku oddelka. Pouk poteka do 4-krat na dan po 15 minut.
  3. Po odpustu je vadbena terapija predpisana za skrben razvoj bolnikovih okončin, mišic, sklepov, pripravo na normalno telesno aktivnost. Fizična vadba se izvaja individualno ali v skupinah v športni pisarni (dvorani) klinike ali sanatorija. Prikazuje terapevtsko hojo, metanje, lovljenje predmetov, vaje s fitbolom. Sčasoma se trajanje in intenzivnost treninga povečujeta..

Približno 3-4 mesece po operaciji trebuha se je treba držati nežnega fizičnega režima.

Prepovedano je:

  • dvigovanje uteži;
  • teči;
  • športni trening v fitnes klubu.

Sporočilo

Od 3-4 dni po operaciji se izvaja splošna masaža, namenjena preprečevanju pljučnice, krepitvi okostja, mišic. Maser razvija bolnikove vezi in mišice, preprečuje nastanek krvnih strdkov. Trajanje postopka je 20-25 minut.

Postopek se izvede po klasični metodi:

  • drgnjenje se začne na spodnjih in zgornjih okončinah;
  • na 2. stopnji se obdelajo vrat, ovratnik, predel prsnega koša (če na njem ni ran);
  • v zadnjem delu se izvaja masaža hrbta in ledvenega dela.

Peritonealno območje (mesto šivanja) se ne drgne.

Po 1,5 meseca od trenutka reza je dovoljena masaža na operiranem delu, da se zmanjša močno brazgotinjenje tkiva. Uporaba mazil, estrov pomaga raztapljati brazgotine, izboljšati krvni obtok v poškodovanih tkivih, zmanjšati obseg šiva.

Dietna terapija

Obdobje okrevanja po operaciji trebuha zahteva obvezno upoštevanje prehrane. Uživanje hrane je prvi dan prepovedano. Prikazana samo čista pitna voda brez približno 2 litrov gaziranja.

Od 2-3 dni se pacient premesti v ničelno mizo:

  1. Št. 0a je prvič predpisan 2-3 dni po operaciji na trebušni votlini in črevesju. Sestavljen je iz vode, šipkovega odvarka, razredčenih sokov in sadnih napitkov, pasirane piščančje juhe, nesladkanega čaja, želeja. Prepovedano je piti mleko.
  2. № 0b - 4-6 dan operacije. Vključuje tekoča žita, juhe, pire kuhano zajčje meso, piščanec.
  3. № 0c - od 6 dni do prenosa na drugo mizo (glede na vrsto bolezni). Omogoča uporabo pretlačenih juh, mlečne kaše, naribane skute s kislo smetano, parjenih mesnih kroglic z pretlačeno zelenjavo.

7-8. Dan po operaciji bolnika prestavimo na mizo, prikazano za bolezen. Jesti morate 4-5 krat na dan, predvsem toplo hrano. Jedi kuhamo na pari, kuhamo, pečemo brez olja.

Glavna naloga terapevtske prehrane v pooperativnem obdobju je preprečiti napihnjenost, drisko, zaprtje in obnoviti delovanje črevesja. Diete za operacije na trebušnih organih je treba upoštevati od 2 mesecev do šestih mesecev.

Izključeno iz vsakodnevne prehrane:

  • ocvrta, mastna hrana;
  • gazirana limonada;
  • tovarniške slaščice;
  • maslo, margarina;
  • izdelki, ki vsebujejo rakotvorne snovi in ​​barvila;
  • hamburgerji, pomfrit, cheeseburgerji;
  • sladoled, čokolada, torte, pecivo;
  • kumarice in marinade;
  • klobase in klobase;
  • prekajeno meso;
  • konzervirane ribe in meso;
  • alkoholne pijače.

Cigarete so popolnoma prepovedane.

Dnevna prehrana mora vključevati beljakovinsko hrano:

  • piščanec, zajec, puran;
  • trska, polok;
  • teletina, pusto goveje meso;
  • sir, skuta (do 20% maščobe);
  • kefir, biojogurt.

In:

  • sadje in zelenjava (dovoljeno, odvisno od mize za zdravljenje);
  • jagode;
  • zelenice;
  • sadne in jagodičaste decokcije, razredčene z vodo.

Psihoterapija

Po operaciji se lahko pojavi psihodepresivno stanje, ki ga povzročajo:

  • strah pred smrtjo, zapleti bolezni (značilno za bolnike z rakom).
  • stres;
  • huda bolečina;
  • omejitve, ki nastanejo po operaciji (pri odstranjevanju notranjih organov);
  • depresija (najpogostejša pri ženskah po amputaciji dela reproduktivnega sistema).

Po amputaciji notranjih organov (zlasti maternice, jajčnikov) lahko bolnik trpi zaradi strahu zaradi manjvrednosti poznejšega življenja. Bolniki z rakom, ljudje, ki so bili podvrženi kardiovaskularni operaciji, se bojijo smrti, ponovitve patologije. Od prvega dne po operaciji operirana oseba potrebuje podporo bližnjih.

V primeru resnih patologij, hudega notranjega stanja, se uporablja psihoterapija, katere naloga je:

  • pri zaustavitvi razvoja depresivne psihoze;
  • pri pomoči pacientu pri premagovanju lastnih notranjih strahov;
  • pri odpravi pacientovega dvoma o lastni manjvrednosti, ki jo povzroča operacija;
  • v pripravah na bolnikovo vrnitev v normalno življenje;
  • pri sprejemanju vašega trenutnega stanja.

Psihoterapijo lahko izvajamo kot skupinsko metodo ali individualno po osebnem posvetu s psihiatrom. Za normalizacijo stanja lahko uporabimo lajšanje somatskega sindroma, antidepresive, pomirjevala.

Podprite spodnje perilo in povoj

Okrevanje po operaciji trebuha je nemogoče brez uporabe povoja za trebuh in spodnjega spodnjega perila. Povoj je širok pas, pritrjen z lepilnim trakom.

Naprave, prikazane za:

  • držanje notranjih organov v pravilnem položaju, ne da bi jim padlo;
  • zmanjšanje tveganja za nastanek rezalne kile;
  • preprečevanje razhajanja šivov;
  • zaščita rane pred okužbo;
  • obnova elastičnosti kožnega tkiva;
  • zmanjšanje bolečine.
  • pomoč pri ohranjanju gibljivosti v odsotnosti togosti gibov.

Nošenje povoja je potrebno po:

  • resekcija želodca;
  • odstranitev maternice;
  • carski rez;
  • izrezovanje onkološkega tumorja;
  • izvajanje operacij trebušnega srca.

Ne uporabljajte podporne naprave:

  • za lahke operacije (odstranjevanje slepiča);
  • ko se na poškodovanem območju pojavi otekanje tkiva;
  • s krvavljivim šivom.

Pravila nošenja povojev:

    Podporno spodnje perilo in povoj je treba nositi 1-2 tedna (čas, potreben za celjenje šiva).

Okrevanje po operaciji trebuha vključuje uporabo povoja.

  • V primeru operacije težkega pasu, ki vključuje veliko površino tkiva, se trajanje nanosa povoja podaljša na 3-6 mesecev..
  • Pasu ne smete nositi ves čas. Trak se odstrani po 6-8 urah neprekinjene obrabe. Podporno spodnje perilo se ne uporablja ponoči.
  • Povoj za trebuh se namesti v ležečem položaju. Če želite to narediti, morate ležati na hrbtu, se sprostiti. Pas ni zelo zategnjen, oseba ne bi smela čutiti nelagodja.
  • Osteopatsko zdravljenje

    Osteopatija je alternativno zdravilo, namenjeno diagnosticiranju in zdravljenju bolezni s pomočjo rok. Osteopat za zdravljenje poškodovanega organa z nežnim vplivom na ključne točke telesa s konicami prstov brez uporabe dodatnih zdravil.

    Osteopatija gleda na telo v harmoniji, ki temelji na sposobnosti telesa, da spontano sproži notranje regenerativne procese. Vpliv osteopata je usmerjen na vsa tkiva, organe in telesne tekočine.

    Uporaba alternativnega metodologa v pooperativnem obdobju prispeva k:

    • hitro celjenje šiva;
    • zagon regenerativnih funkcij celic;
    • zasedanje notranjih organov njihovega prvotnega položaja, začetek delovanja v celoti;
    • preprečevanje pojava adhezij in obstrukcije črevesja;
    • odprava stresa;
    • obnova mišic, sklepov, vrnitev telesne aktivnosti.

    Posebna pozornost je namenjena veznemu tkivu, ki tvori brazgotino.

    Osteopat s pomočjo posebnih tehnik:

    • odstrani napetost vezivnega tkiva na območju šiva;
    • sprosti poškodovano votlino;
    • izboljšuje krvni obtok, za hitro celjenje in regeneracijo.
    • odpravlja črevesno obstrukcijo.

    Osteopatske tehnike je treba uporabiti, kadar:

    • huda bolečina;
    • poslabšanje splošnega počutja;
    • pojav depresivnega stanja;
    • motnje prebavnega procesa;
    • pojav bolečine v ledvenem predelu.

    Takoj po celjenju brazgotine se je treba obrniti na osteopata. Okrevanje po operaciji traku je dolgotrajen proces, ki zahteva kompleksen učinek na vse organe in sisteme človeškega telesa. Previdno upoštevanje zdravniških priporočil bo skrajšalo čas rehabilitacije za hitrejšo vrnitev k običajnemu načinu življenja..

    Oblika članka: Oleg Lozinsky

    Video o okrevanju po operaciji trebuha

    Fizična vadba v pooperativnem obdobju: