Redke vrste sarkomov - opis, razvrstitev, diagnostične metode

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Sarkomi so skupina malignih novotvorb, ki se razlikujejo po kliničnih in morfoloških znakih in izvirajo iz kakršnih koli neepitelijskih tkiv. To je glavna razlika med sarkomom in rakom, katerega zametek so epitelijske celice..

Tveganje za to bolezen se poveča z nekaterimi genetskimi patologijami:

  • sindrom bazalnoceličnih nevusov;
  • Wernerjev sindrom;
  • Gardnerjev sindrom;
  • tuberkulozna skleroza;
  • črevesna polipoza itd..

In Recklinghausenova bolezen ali nevrofibromatoza tipa 1 je najpogostejša dedna bolezen, ki jo zapletajo tumorski procesi. S to patologijo se nevrofibrosarkomi pojavijo v približno 15% primerov. Opisani so tudi primeri sarkoma v območju izpostavljenosti ioniziranemu sevanju, tako patološkim kot v terapevtske namene..

Zgodovinska klasifikacija sarkomov

Pogosto je težko natančno določiti, iz katerega tkiva izvira določen tumor. Poleg tega obstaja velika skupina tumorjev, ki imajo nejasno histogenezo..

Najpogosteje diagnosticirani fibrosarkomi, liposarkomi in rabdomiosarkomi. Maligni histiocitni sarkomi mehkih tkiv in sarkomi neznanega izvora so drugi najpogostejši. Angiosarkomi, sinovialni sarkomi, maligni švanomi, leiomiosarkomi in druge vrste so redki.

Tumorji maščobnega tkiva
Vmesne (lokalno agresivne) oblike:

  • atipična lipomatoza;
  • visoko diferencirani liposarkomi.

Maligne oblike:
  • nediferencirani liposarkomi;
  • miksoidni liposarkomi;
  • okroglocelični liposarkomi;
  • polimorfni liposarkom;
  • mešani liposarkom;
  • liposarkomi brez znakov diferenciacije.

Miofibroplastični in fibroblastični tumorji
Vmesne ali lokalno agresivne oblike:
  • površinska plantarna ali palmarna fibromatoza;
  • fibromatoza desmoidnega tipa;
  • lipofibromatoza.

Redko metastatske oblike:
  • samotni fibroidni tumorji;
  • hemangiopericitomi, vključno z lipomatoznimi hemangiopericitomi;
  • vnetni miofibroplastični tumorji;
  • miofibroplastični sarkomi nizke stopnje;
  • miksoidni fibroplastični sarkomi;
  • infantilni fibrosarkomi.

Maligne oblike:
  • zreli fibrosarkomi;
  • miksofibrosarkom;
  • počasi rastoči fibromiksoidni sarkomi;
  • hialinizirajoči sarkomi vretenastih celic;
  • sklerozirajoči epitelioidni fibrosarkomi.

Fibrohistiocitni tumorji
Vmesne ali lokalno agresivne oblike:
  • pleomorfni fibrohistiocitni tumorji;
  • velikanski celični sarkomi mehkega tkiva.

Maligne oblike:
  • nediferencirani pleomorfni sarkomi;
  • nediferencirani pleomorfni sarkomi velikanskih celic;
  • nediferencirani pleomorfni sarkomi s prevladujočim vnetjem.

Mišični sarkom
Tumorji skeletnih mišic:

  • embrionalna vretenasta celica in anaplastični rabdomiosarkomi;
  • alveolarni trdni in anaplastični rabdomiosarkomi;
  • pleomorfni rabdomiosarkomi.

Sarkom gladkih mišic: leiomiosarkom, vključno s kožnimi oblikami.

Perivaskularni tumorji

  • Maligni glomusni tumorji;
  • miopericitomi.

Vaskularni tumorji
Vmesne ali lokalno agresivne oblike: hemangioendoteliom tipa Kaposi.
Redko metastatske oblike:
  • retiformni hemangioendoteliomi;
  • papilarni intralimfatični angioendoteliomi;
  • mešani hemangioendoteliomi;
  • Kaposijevi sarkomi.

Maligne oblike:
  • epitelioidni hemangioendoteliomi;
  • hemangiosarkom mehkih tkiv.

Osteohondralni tumorji
Kostni tumor ali osteosarkom:
  • navadni: hondroblastični, fibroblastični, osteoblastični;
  • telangioektatični;
  • majhna celica;
  • osrednji, z nizko stopnjo malignosti;
  • sekundarni;
  • paraosalen;
  • periossal;
  • površno, zelo maligno.

Tumorji hrustanca (hondrosarkomi):
  • osrednji, primarni in sekundarni;
  • periferni;
  • dediferenciran;
  • mezenhimsko;
  • čista celica.

Tumorji neznanega izvora
Redko metastatske oblike:
  • angiomatoidni fibrozni histiocitomi;
  • okosteneli fibromiksoidni tumorji;
  • mioepiteliom;
  • parahondromi.

Maligne oblike:
  • sinovialni sarkom;
  • epitelioidni sarkomi;
  • alveolarni sarkom mehkega tkiva;
  • bistri celični sarkom mehkih tkiv;
  • ekstraskeletni miksoidni hondrosarkomi kordoidnega tipa;
  • primitivni nevroektodermalni tumorji (PNET);
  • ekstraskeletni Ewingovi sarkomi;
  • desmoplastični majhni in okroglocelični tumorji;
  • ekstrarenalni rabdoidni tumorji;
  • maligni mezenhimomi;
  • mieloični sarkom;
  • novotvorbe s perivaskularno diferenciacijo epitelioidnih celic (PEComa);
  • bistrocelični miomelanocitni tumorji;
  • intimni sarkomi.

Vsak od imenovanih histoloških tipov se razlikuje ne samo po svojih morfoloških značilnostih in histogenezi, ampak ima tudi določen klinični potek. Seveda takšna vrsta morfoloških oblik sarkoma povzroča velike težave pri njihovi diagnozi..

Histološko tipiziranje sarkomov je v otroštvu še bolj zapleteno. To je posledica dejstva, da pri otrocih večina tumorjev izvira iz primitivnih embrionalnih celic (embrionalni sarkom) ali celic, ki še niso zaključile histogenetske tvorbe. Za takšne tumorje, ki imajo najrazličnejše morfološke oblike, pogosto nimajo jasnih znakov histotipske diferenciacije, je značilna ostra anaplazija in variabilnost celične sestave. Hkrati se pogosto opazi nasprotna slika: novotvorbe različnega izvora imajo pogosto podobne strukturne značilnosti. Zaradi vsega tega je tipizacija tumorjev pomemben problem..

Porazdelitev glavnih vrst sarkomov po prevladi v njihovi sestavi
celice določene oblike

Redno ocenjevanje sarkomov se začne z oceno splošne strukture tumorja, ki temelji predvsem na njegovi "prepoznavnosti" z mikroskopijo. Opisana je splošna slika prevlade celic določene oblike.

Okroglocelični tumorji:

  • nevroblastom;
  • Ewingov sarkom / PNET;
  • mezenhimni hondrosarkom;
  • embrionalni in alveolarni rabdomiosarkom;
  • desmoplastični okroglocelični sarkom;
  • okroglocelični liposarkom;
  • maligni rabdoidni tumor.

Tumorji v obliki vretena:
  • fibrosarkom;
  • vretenčno-celicni rabdomiosarkom;
  • leiomiosarkom;
  • maligni tumorji perifernih živčnih trupel;
  • angiosarkom vretena;
  • monofazni vretenski sinovialni sarkom.

Tumorji, sestavljeni iz epitelioidnih celic:
  • sinovialni sarkom epitelioidnih celic;
  • angiosarkom epitelioidnih celic;
  • maligni tumorji epitelioidnih celic živčnega debla;
  • sklerozirajoči fibrosarkom epitelioidnih celic;
  • maligni fibrozni histiocitom;
  • leiomiosarkom epitelioidnih celic.

Ostali histomorfološki tipi sarkomov, vključeni v klasifikacijo, imajo pretežno mešano celično obliko. Poleg tega včasih oblika malignih degeneriranih celic nasprotuje opisu in opredelitvi. V takih primerih je tumor razvrščen kot pleomorfni sarkom..

Tipizacija sarkoma glede na stopnjo celične diferenciacije

Po določitvi histološkega tipa sarkoma se oceni stopnja njegove diferenciacije (G). Pri tem se upoštevajo merila, kot so celični polimorfizem, mitotska aktivnost itd..

Stopnja diferenciacije sarkomov:

  • GX - stopnje celične diferenciacije ni mogoče določiti;
  • G1 - visoko diferencirani sarkom;
  • G2 - zmerno diferenciran sarkom;
  • G3 - slabo diferenciran sarkom;
  • G4 - nediferencirani sarkom.

Diferenciacija celic je odvisna od sposobnosti določitve, kateremu tipu tkiva pripada določena celica. Nižja kot je stopnja diferenciacije celic, ki tvorijo tumor, bolj izrazit je maligni pojav tega sarkoma. To je neposredno povezano z možnostjo zgodnjih metastaz v drugih organih in tkivih. Poleg tega, višja kot je malignost sarkoma, hitreje se povečuje, bolj infiltrativna je njegova rast in hitreje napreduje bolezen..

Imunohistokemično (IHC) tipiziranje sarkomov

Imunohistokemijska študija omogoča:

  • opraviti histogenetsko tipizacijo tumorja in določiti nozološko varianto novotvorbe;
  • določiti organ, ki pripada primarnemu tumorju v primeru metastaz neznanega izvora;
  • določiti stopnjo maligne transformacije tumorskih celic;
  • napovedati potek tumorske bolezni;
  • predvideti občutljivost in odpornost tumorskih celic na kemoterapevtska zdravila in radioterapijo;
  • določiti možnost izvajanja ozko usmerjene terapije.

Danes se pri preverjanju sarkom uporablja več deset osnovnih IHC markerjev. Ker IHC-označevalcev, ki bi bili specifični samo za določeno vrsto tumorja, praktično ni, je treba za tipizacijo novotvorbe uporabiti sklop več protiteles.

1. Skupina tumorjev, sestavljena iz majhnih zaobljenih celic, vključuje novotvorbe, ki so najpogostejše v otroštvu. Običajno imajo slabo diferenciacijo in visoko stopnjo malignosti..

  • Blastni nevrogeni sarkom. Vse njegove sorte izražajo nevronske markerje, kot so nevronsko specifična enolaza (NSE), sinaptofizin, kromogranini (CgA), CD56, CD57.
  • Rabdomiosarkom. Vse njegove vrste izražajo vimentin, desmin in mišice specifični aktin (MA) ter CD99. Njegova glavna specifična označevalca so miogeni jedrski regulativni proteini - miogenin in MyoD1.
  • Glavna diagnostična označevalca Ewingovega sarkoma in primitivnega nevroektodermalnega tumorja sta CD99 (produkt gena MIC2) in Fli-1. Tudi celice teh tumorjev izražajo vimentin, razmeroma pogosto - sinaptofizin, v redkih primerih - citokeratine (CK), CD57.
  • Mezenhimske hondrosarkomske celice izražajo vimentin, protein S-100 in redko CD57.
  • Za drobnocelični osteosarkom je značilna ekspresija vimentina, osteokalcina, opaziti je mogoče ekspresijo CD57 in CD99.
  • Drobnocelični, nizko diferencirani sinovialni sarkom, tako kot druge vrste sinovialnih sarkomov (monofazni vretenski sinovialni sarkom, epitelioidni sinovialni sarkom, nediferencirani polimorfni sarkom celic), ekspresijski CK, epitelijski tip IV, vaskularni antigen.
  • Desmoplastični majhen okroglocelični tumor je zelo redka vrsta izredno agresivne novotvorbe. Običajno celice tega tumorja izražajo epitelijske (CK in EMA), mezenhimske (vimentin), miogene (desmin) in nevralne (CD56, NSE) markerje..

2. Tumorji, sestavljeni iz vretenastih celic, so najprej novotvorbe, ki se razvijejo iz derivatov mezenhima.
  • Fibrosarkom in infantilni fibrosarkom nimata specifičnega imunoprofila, vendar sta vedno pozitivna na vimentin in včasih na SMA.
  • Celice leiomiosarkoma običajno izražajo vimentin, desmin, MA, SMA, kaldesmon.
  • Maligni tumor plašča perifernega živčnega trupa izraža vimentin, kolagen tipa IV in CD57.
  • Vaskularni epitelioidni in vretenski sarkom ter Kaposijev sarkom izražajo Fli-1, CD31, CD34 in von Willebrantov faktor (protein VIII)..
  • Hemangiopericitom in osamljeni fibrozni sarkom mehkega tkiva so novotvorbe, ki mejijo na potencial malignosti. Njihove celice običajno izražajo CD34, CD99 in bcl-2.

3. Za tumorje, sestavljene iz epitelioidnih celic, so značilne lastnosti, značilne za specializirane celične elemente vezivnega tkiva (miofibroblasti, žilne epitelijske celice, mioepitelne celice).
  • Maligni vnetni miofibroblastični tumor (vnetni fibrosarkom) kaže imunoreaktivnost s kalponinom, SMA in desminom.
  • Za maligni fibrozni histiocitni sarkom je značilna soekspresija vimentina, EMA in CD68, v nekaterih primerih je opažena ekspresija MA, vendar miogenin in MyoD1 nista izražena.
  • Perivaskularni epitelioidni celični tumorji (PEC-ohmi) so skupina tumorjev, ki vključujejo: ledvični angiomiolipom (in druge lokalizacije), bistri celični sarkom pljuč ("sladkorni" tumor), limfangioleiomiomatozo itd. -A, HMB45, tirozinaza) s koekspresijo SMA.
  • Epitelioidni sarkom sooblikuje vimentin in SC.

Poleg histogenega tipiziranja tumorjev je temeljna naloga IHC tudi določanje stopnje malignosti tumorja in prepoznavanje prognostičnih markerjev. To omogoča veliko bolj razumno in zanesljivo napovedovanje poteka bolezni, pa tudi občutljivosti tumorja na terapevtska sredstva..

Avtor: Paškov M.K. Koordinator projekta vsebin.

Vrste sarkoma

Strokovnjaki so zabeležili številne glavne vrste sarkoidnih novotvorb. Vsak od teh podtipov ima svoje razvojne značilnosti, simptome in metode zdravljenja. Najpogosteje imajo bolniki naslednje vrste sarkoma:

Tumor miksofibrosarkoma.

  • Parostalni sarkom.
  • Fibrosarkom.
  • Transmisivni sarkom.
  • Desmoidna tvorba.
  • Liposarkom.
  • Epitelioidni sarkom.
  • Sinovialni tumor.
  • Rabdomiosarkom.
  • Histiocitni sarkom.
  • Angiosarkoidoza.
  • Leimosarkom.
  • Mieloični sarkom in njegove sorte.
  • Kaposijev sarkom.
  • Alveolarni sarkom.
  • Sarkomi prebavnega sistema.
  • Nefrološki sarkom iz bistrih celic.
  • Le izkušen onkolog bo na podlagi rezultatov zdravstvenih pregledov lahko postavil pravilno diagnozo. Tipološke oznake sarkoidnih tumorjev temeljijo na imenu celičnih struktur, iz katerih izvirajo.

    Vrste sarkomov: histologija, značilnosti, razvojni proces, stopnja preživetja bolnikov

    Poglejmo torej glavne vrste sarkoidnih tumorjev, ki jih najpogosteje najdemo pri bolnikih in imajo jasne značilne znake..

    Miksofibrosarkom

    Miksofibrosarkom in vse njegove sorte vplivajo na vezivna vlakna in so onkološka bolezen, značilna za starejše. Tumor se lahko razvije v katerem koli delu človeškega telesa, vendar je veliko pogosteje razporejen na nogah in rokah. Spada v podtip - okroglocelični sarkom.

    Fibrosarkom

    Fibrosarkom - tvorba začne svojo rast iz celic, imenovanih fibrociti. V svojem jedru so te celice gradniki vezivnega tkiva v telesu. Fibrocitna vlakna so namenjena povezovanju kosti in mišic. Ta vrsta tumorja najpogosteje prizadene okončine..

    Za pacienta se tvorba fibrosarkoma čuti kot neboleča tvorba, ki ob palpaciji ne spremeni svoje oblike, je trdna in neboleča. Maligni tumor se v večini primerov pojavi pri ženskah v reproduktivnem obdobju. Fibrosarkom je videti kot gosta kepa, obdana z infiltratom v bližnjih tkivih. Obrisi so jasni, na ozadju zdravih vlaken je vidna meja. V oddelku je mogoče opaziti manifestacije nekroze in žariščne drobne krvavitve, barva novotvorbe je belo-roza ali umazano rumena. Nastane na osnovi fibroblastu podobne celične strukture z vključitvijo kolagenskih vlaken.

    Z nenadzorovano proliferacijo tvorbo fibrosarkoma sestavljajo polimorfne celice, kar povzroča visoko stopnjo malignosti. Diferencirana oblika tumorja ima strukturo glede na celično-vlaknasti tip. V 10% so metastaze opažene v regionalnih bezgavkah, v 15% - vplivajo na pljuča. Napoved ozdravitve je razmeroma ugodna, preživetje v 10 letih je na voljo 70% bolnikom.

    Desmoidne tvorbe

    Desmoidne tvorbe so tudi tumorji vezivnega tkiva. Njihova glavna razlika od drugih sarkoidnih vrst je počasna rast in lokalizacija znotraj enega, sprva prizadetega dela telesa..

    Liposarkom

    Liposarkom nastane na osnovi maščobnih celic v telesu. Najpogosteje diagnosticiran pri moških srednjih let. Pojavi se lahko na katerem koli delu telesa, stopnje rasti tumorja ni mogoče predvideti. Maligni tumorji liposarkomskega tipa predstavljajo 15% vseh primerov podobnih bolezni, predvsem intenzivno rastoče tvorbe prizadenejo zadnjico, notranjo stran stegna in ekstraperitonealni prostor..

    Z makroskopskim pregledom liposarkomskega vozla lahko ugotovimo, da ima tumor vozličasto-ovalno obliko, jasne meje, sivo ali rumenkasto barvo. Odkrivanje miksoidnih komponent v celični sestavi kaže na embrionalni izvor tvorbe sarkoidov. Po naravi je pogosto večplastna, zaradi česar se razlikuje od drugih onkoloških oblik. Metastaze so usmerjene v limfni in hematopoetski sistem. Napoved je neugodna, polovica bolnikov trpi zaradi recidivov, 60% jih preživi do 10 let s to diagnozo.

    Sinovialni tumorji

    Sinovialni tumorji rastejo v sklepih kolen ali komolcev. Ob palpaciji so videti kot trdne sferične tvorbe, najpogosteje mlade ženske, mlajše od 30 let, trpijo za to vrsto onkologije. Takšna novotvorba se razvije iz celic sinovialne sklepne membrane, sinovialne vrečke, tetive, delov fascialno-aponeurotične strukture. To je najpogostejša vrsta sarkoma v medicinski praksi. Drugo ime je sarkom mehkih tkiv in se pojavlja pri 40% bolnikov z rakom. Med diagnostično pripravo ima na rezu sivo rožnato barvo; sredi tumorja je pogosto opažena cistoza, katere reže so napolnjene s krvavo sluzjo. Oblika novotvorbe je polimorfna, glede na histologijo strokovnjaki ločijo med naslednjimi vrstami: adenomatozni, alveolarni, vlaknasti in histiocitni sarkom. Napoved preživetja je slaba. Večina bolnikov umre v prvih nekaj letih po rasti metastaz. Število preživelih v petletni liniji je le 15% celotne mase zabeleženih primerov.

    Rabdomiosarkom

    Rabdomiosarkom začne rasti tako, da napada najbolj aktivne mišice v našem telesu. Na primer, progasti ali skeletni. Pogosto mesto za tumorje je medenica, vrat, lasišče, noge in roke. Rabdomiosakom je razvrščen v tri glavne vrste:

    • Alveolarni.
    • Zarodek.
    • Pleomorfna.

    Embrionalni tip tumorja je pogost, običajno pri otrocih. Alveolarne tvorbe opazimo pri otrocih srednješolske starosti in mladostnikih. Pleomorfna oblika najpogosteje prizadene tkiva moških srednjih let. To je maligna tvorba, za katero je značilna raznovrstnost vrst. Bolnikom je mogoče diagnosticirati multicentrični, multilobularni in samotni epitelioidni sarkom. V odseku ima rjavo-rožnato barvo, obstajajo žarišča majhnih punkcijskih krvavitev in nekroze. Metastazira po hematogenem principu, prizadene predvsem pljuča. Petletna stopnja preživetja znotraj 50%, vendar je na splošno napoved slaba.

    Leimosarkom

    Leimosarkom prizadene gladke mišice, ki prekrivajo stene želodca, maternice, krvnih žil in črevesja. Najpogostejša oblika sarkoma, ki lahko nastane kjer koli v telesu.

    Mieloični sarkom

    Slika Yerova z mieloičnim sarkomom

    Mieloični sarkom je tudi maligna tvorba na tkivih perifernih živčnih vlaken, vpliva na živčne celice in se zato lahko pokaže v katerem koli delu človeškega telesa. Ta vrsta tumorja velja za sekundarno in jo lahko sproži predhodno razvit nevrofibrosarkom. Najpogosteje ta sarkoidna oblika prizadene bolnike z značilno genetsko motnjo - nevrofibromatozo. V polovici diagnosticiranih primerov je mieloični sarkom ekstramodularna manifestacija akutne oblike mieloične levkemije. Se pravi velika koncentracija levkemičnih celic, ki je sicer bolj značilna za to vrsto levkemije, hkrati pa se nahajajo zunaj kostnega mozga.

    Angiosarkoidoza

    Angiosarkoidoza izvira iz celic, ki obdajajo notranjo površino krvnih žil in bezgavk. Z razvojem krvnih žil v telesu se tak tumor imenuje hemangiosarkom, ko pa izvira iz limfnega tkiva, pa limfangiosarkom. Zelo redko se epitelioidni sarkom pojavi na tistih delih telesa, ki so bili prej izpostavljeni sevanju. Takšni tumorji dobijo svoje ime zaradi velikega števila zaobljenih celičnih struktur, pa tudi vretenastih celic, ki navzven zelo spominjajo na granulomatozo. Zato lahko to vrsto tvorbe angiosarkoidov najdemo v specializirani medicinski literaturi pod formulacijo "sarkom vretenastih celic".

    Sarkoidni tumorji

    Sarkoidni tumorji prebavnega trakta vplivajo na črevesne in želodčne stene. Odlikujejo jih najrazličnejše oblike in hitrost širjenja na bližnje organe. Vsak posamezen primer se obravnava drugače.

    Kaposijev sarkom

    Kaposijev sarkom se po svojem razvoju razlikuje od drugih vrst podobnih tumorjev. Ko pride do novotvorb, so prizadete kožne celice. Rjave pike se pojavijo na koži, sluznicah, notranjih organih in bezgavkah. Pogosto pri ljudeh z diagnozo HIV in oslabljenim imunskim sistemom.

    Ewingov tumor

    Parostalni sarkom ali Ewingov tumor je maligni tumor na kostnem tkivu. Toda tretjina teh tumorjev napreduje v mehko tkivo in se imenuje zunaj kosti. Njihovo vedenje in hitrost rasti se korenito razlikujeta od tipičnih sarkomov mehkih tkiv, zato se pri zdravljenju še vedno štejejo za kosti.

    Redke vrste sarkoma

    Obstaja več oblik sarkoma, na katere so bolniki dovzetni za le 3-5% celotnega števila onkoloških bolezni:

    • Transmisivni sarkom. Pogosto se tvorijo v celicah organov, ki jih prizadenejo spolno prenosljive bolezni.
    • Mieloični sarkom, ki prizadene ne samo periferna živčna vlakna, temveč tudi nezrele celice belih krvnih celic kostnega mozga.
    • Dermatofibrosarkom
    • Fibroblastom.
    • Hondrosarkom miksoidnega ekstraskeletnega tipa.
    • Jasni celični sarkom ledvic. Najdemo ga le pri 4% otrok.

    Jasnocelični sarkom je glede na klinično sliko razdeljen v tri glavne skupine:

    • Tumorji, ki so nagnjeni k metastazam v zgodnjih fazah.
    • Tumorji z izrazitim destruktivnim vedenjem, za katere je značilna hitra rast infiltracijskih tvorb in se nenehno ponavljajo.
    • Tumorji vmesnega tipa, ki imajo značilnosti zgornjih dveh skupin.

    Skupne lastnosti, ki združujejo vse brez izjeme vrste sarkomov, lahko imenujemo: visoko tveganje za ponovitev, zgodnji pojav metastaz, v večini primerov po hematogenem tipu.

    Sarkom

    Sarkomi so splošno ime za maligne tumorje, ki nastajajo iz različnih vrst vezivnega tkiva. Za njih je pogosto značilna postopna, zelo hitra rast in pogosti recidivi, zlasti pri otrocih. Takšno vedenje sarkoma je razloženo s pospešenim razvojem celic vezivnega in mišičnega tkiva v mladosti..

    • Vzroki za sarkom in dejavniki tveganja
    • Razvoj sarkoma
    • Razširjenost sarkoma
    • Simptomi
    • Diagnostika
    • Izberite zdravnika in se dogovorite za sestanek
    • Zdravljenje sarkoma

    Sarkomi so razdeljeni v dve veliki skupini: mehko tkivo in kosti..

    Za razliko od raka, ki je maligna novotvorba iz epitelija, sarkomi rastejo iz vezivnega tkiva in niso vezani na noben določen organ, lahko pa se pojavijo kjer koli v telesu. V vsakdanjem življenju vse maligne novotvorbe običajno imenujemo rak, vendar to ni pravilno.

    Kostni sarkomi se lahko razvijejo neposredno iz kostnega tkiva (paraostealni sarkom, hondrosarkom) in iz tkiv brez kosti (Ewingov sarkom - iz mezenhimskih izvornih celic, angiosarkom - iz celic krvnih žil itd.). Vplivajo lahko na notranje organe, kožo, limfoidno tkivo, centralni in periferni živčni sistem. Razvrstitev, ki temelji na vrsti tkiva, iz katerega je nastal tumor, vključuje naslednje vrste:

    • osteosarkomi rastejo iz kostnega tkiva;
    • mezenhimomi - iz zarodka;
    • liposarkom - iz maščob;
    • miosarkomi - iz mišičnega tkiva;
    • angiosarkomi - iz krvnih in limfnih žil itd..

    Skupno je znanih približno 100 različnih različic sarkomov, od katerih ima vsaka svoje značilnosti razvoja, zdravljenja in s tem svojo prognozo..

    Glede na stopnjo zrelosti tkiva jih delimo na nizke, srednje in visoko diferencirane. Stopnja malignosti tumorja in taktika njegovega zdravljenja sta odvisna od te značilnosti: manj diferencirane so tumorske celice, bolj agresivna je novotvorba in resnejša prognoza.

    Vzroki za sarkom in dejavniki tveganja

    Do danes obstajajo znanstvena dela, ki dokazujejo vlogo ionizirajočega sevanja, ultravijoličnega sevanja, kemikalij in nekaterih virusov pri razvoju sarkoma. Vsi ti dejavniki povzročajo genetske mutacije, ki posledično vodijo do nenadzorovane rasti in razmnoževanja celic..

    Pri nastopu Ewingovega sarkoma igrata pomembno vlogo stopnja rasti kosti in hormonska raven. Dejavniki tveganja vključujejo tudi kajenje, delo v kemični industriji, dedno breme, nepravilno delovanje imunskega sistema.

    Poleg tega lahko med razlogi, ki prispevajo k nastanku sarkoma, pripišemo naslednje: prisotnost benignih novotvorb (lahko postanejo maligne), mehanske travme, dedna nagnjenost itd..

    Razvoj sarkoma

    Genetske motnje povzročajo nenadzorovano delitev celic vezivnega tkiva. Tumor začne rasti, napada in uničuje sosednje organe. Praviloma, manj ko so celice diferencirane, bolj je bolezen maligna..

    Ko se novotvorba razvije, se tumorske celice s krvjo ali limfo pretakajo po telesu, naselijo se daleč od mesta primarnega tumorja in tvorijo sekundarne žarišča - metastaze. V zvezi s tem se tudi po radikalnem zdravljenju sarkoma pogosto pojavijo recidivi.

    Ko se tumor razvije, raste v okoliška tkiva in organe z motnjami v njihovem delovanju, razvojem sindroma bolečine (ko preraste v živčna debla), motenim požiranjem (s poškodbo požiralnika), dihalno odpovedjo (s poškodbo sapnika).

    Pogosteje na rezu je tkivo sarkoma belo-rožnate barve in je po obliki podobno ribi, mehko ali elastično. Nima jasnih meja in gladko prehaja v zdravo tkivo.

    Ker sarkomi vključujejo najrazličnejše različice, je še vedno treba omeniti, da je za nekatere vrste značilno izjemno počasno napredovanje (sarkom parostalne kosti), za druge je značilen fulminantni potek (rabdomiosarkom), na primer za liposarkom pa sočasno ali zaporedno pojavljanje več žarišč hkrati na različnih krajih.

    Razširjenost sarkoma

    Sarkomi so precej redki - predstavljajo približno 1% vseh človeških malignih tumorjev. V Rusiji je stopnja incidence med moškimi 2,13 in 1,83 primera na 100 tisoč prebivalstva med moškimi oziroma ženskami.

    Ta vrsta novotvorbe najdemo tako pri otrocih kot pri odraslih. Obstajajo oblike, ki se pojavljajo predvsem pri otrocih (Ewingov sarkom) ali predvsem pri odraslih (leiomiosarkom, hondrosarkom, stromalni tumorji prebavil).

    Pri bolnikih, mlajših od 35 let, se odkrije vsak drugi primer sarkoma kosti in peti primer sarkoma mehkih tkiv. Tretjino primerov odkrijejo pri pacientih, mlajših od 30 let, največ pa med 33 in 60 leti.

    Simptomi

    Manifestacije sarkoma so lahko zelo različne, odvisno od kraja izvora, velikosti in smeri njihove rasti. V večini primerov najprej odkrijejo novotvorbo, ki postopoma narašča. Ko raste, sodelujejo sosednja tkiva, v katera sarkom poškoduje živce in ožilje v njih. To se kaže s sindromom bolečine, ki ga analgetiki slabo nadzorujejo..

    • z Ewingovim sarkomom - bolečine v nogah ponoči;
    • s črevesnim leiomiosarkomom - progresivni znaki črevesne obstrukcije;
    • z materničnim sarkomom - medmenstrualna krvavitev;
    • z ekstraperitonealnim sarkomom - limfostazo in elefantijazo spodnjih okončin;
    • s mediastinalnim sarkomom - otekanje vratu, razširitev safenskih ven na prsih, težko dihanje;
    • s sarkomi obraza in vratu - asimetrija, deformacija glave, motnje pri delu žvečnih in obraznih mišic obraza itd..

    Ko se sarkom okončin razvije, se nad njim pojavijo kožne spremembe v obliki rdečice, krčnih žil, tromboflebitisa in lokalnega dviga temperature. Gibljivost rok in nog postane omejena, disfunkcijo spremljajo nenehne bolečine.

    Diagnostika

    Diagnoza temelji na značilnih manifestacijah, rentgenskih, laboratorijskih in histoloških preiskavah. V mladosti bi morale bolečine v kosteh povečati onkološko budnost. Metode, ki se uporabljajo za prepoznavanje sarkomov, so naslednje:

    • RTG kosti v 2 projekcijah;
    • rentgensko slikanje prsnega koša (za odkrivanje metastaz v pljučih);
    • Pregled z računalniško tomografijo;
    • Slikanje z magnetno resonanco;
    • Ultrazvok trebušne votline;
    • doplerografija in angiografija;
    • radionuklidna diagnostika;
    • biopsija tumorja s poznejšimi histološkimi, citološkimi in citokemičnimi preiskavami materiala.

    Popoln pregled vam omogoča natančno določitev lokacije in velikosti sarkoma, njegovih metastaz, njihove strukture, značilnosti oskrbe s krvjo in rasti, stopnje zrelosti celic. Pred začetkom zdravljenja je treba diagnozo določiti čim natančneje, saj je od nje odvisna taktika zdravljenja..

    Sarkom - kaj je to? Maligne novotvorbe. Vzroki, zdravljenje, napoved

    V zadnjih letih pojavnost sarkoma še naprej narašča. Skupaj s tem narašča tudi psihološki strah ljudi. Vendar se nima smisla slepo bati. Vedeti morate le nekaj osnovnih pojmov - kaj je sarkom, njegovi simptomi in znaki, racionalne metode zdravljenja.

    Sarkom je ena redkih vrst raka, ki se lahko pojavi na katerem koli delu telesa. Zato je ena najpomembnejših težav sodobne medicine čim prej prepoznati bolezen, potem ko prepoznamo simptome sarkoma, in jo začeti zdraviti..

    Kaj je sarkom?

    Najpogosteje se rakavi tumorji začnejo širiti iz epitelijskega tkiva, ki obdaja notranje organe in telesno votlino. Sarkom je tumor, ki se od drugih razlikuje po svoji neepitelijski naravi. Izvira iz celic vezivnega tkiva: kosti, hrustanca, maščobe. Lahko se pojavi v stenah krvnih in limfnih žil.

    Sarkom ni ena, ampak cela skupina bolezni, ki ima različna imena glede na vrsto poškodovanih celic. Glavna sestavina tumorja niso le kosti, kite, hrustanec, temveč tudi posode in možganske ovojnice..

    Po statističnih podatkih sarkom predstavlja približno 15% vseh vrst raka. Najpogosteje se razvije pri otrocih in ljudeh po 25. letu starosti. Njegova hitra rast ga razlikuje tudi od drugih vrst raka..

    Razvrstitev

    V tem poglavju predlagamo razstavljanje vrst sarkomov. Teh je več kot sto. Predlagamo, da bolezen razvrstimo na več razlogov. Začnimo z dejstvom, da so vsi sarkomi običajno razdeljeni v dve veliki skupini:

    • poškodbe mehkih tkiv;
    • poškodbe kosti.

    Nato boste videli razvrstitev po razvojnem mehanizmu. Tu izstopata le dve vrsti sarkoma:

    • primarni;
    • sekundarni.

    Kakšna je razlika? V prvem primeru tumor raste iz tkiv, kjer je sarkom lokaliziran. Sem spada na primer hondrosarkom. Sekundarna značilnost je, da vsebuje celice, ki niso povezane z organom, kjer se nahaja tumor. Presenetljivi primeri so:

    • angiosarkom;
    • Ewingov sarkom.

    V zgornjih primerih je lokalizacija tumorja vidna v kosteh. Toda celice, ki tvorijo sarkom, ne spadajo v to vrsto (gre za druge vrste celic). V primeru angiosarkoma tumor nastane iz žilnih celic (krvi ali limfe).

    Naslednja klasifikacija temelji na vrsti vezivnega tkiva. Tumor se lahko razvije iz:

    • mišice (miosarkom);
    • kosti (osteosarkom);
    • vaskularne celice (angiosarkom);
    • maščobno tkivo (liposarkom).

    Zadnja značilnost razvrstitve, ki bi jo rad omenil, je zrelost bolezni. Glede na to značilnost je običajno razlikovati tri skupine:

    • slabo diferencirano;
    • srednje diferencirana;
    • zelo diferencirana.

    Sorte sarkoma

    V medicini je za to bolezen značilna precej raznolika razvrstitev, odvisno od tkiva, iz celic katerega je začela svoj razvoj..

    Če so bile prvotne snovi celice kostnega in hrustančnega tkiva, potem je sarkom naslednjih vrst:

    1. Hondrosarkom. Najpogosteje diagnosticiran tumor je v hrustančnem tkivu. Cilji lahko vključujejo rebra, medenične kosti in ramenski pas.
    2. Ewingov sarkom prizadene predvsem dolge kosti. Razlikuje se v najhitrejšem razvoju, ki ga pogosto najdemo pri mladih.
    3. Parostalni sarkom je veliko manj pogost kot vrsta osteosarkoma. Nastane na površini kosti in se počasi razvija.
    4. Osteosarkom je sarkom kosti, ki slovi po hitrem razvoju in zgodnjih metastazah.

    Rak mehkih tkiv je razvrščen na naslednji način:

    • Retikulosarkom je tumor iz mrežastega tkiva. Pogosto najdemo v bezgavkah, jetrih, retroperitonealnem prostoru.
    • Liposarkom se razvije iz lipoblastov in ima veliko sort. Pri otrocih ga praktično ne najdemo, največja razširjenost se pojavi v starosti 50-60 let.
    • Kaposijev sarkom so številne rakave lezije, ki se razvijejo iz celic krvnih in limfnih žil, ki prehajajo v kožo.
    • Fibrosarkom je maligni tumor, ki se razvije iz fibroblastov. Ženske so še posebej prizadete in katere koli starosti. Lokalizacija tumorja najpogosteje na nogah, redkeje na rokah, vratu in trupu.
    • Limfosarkom se dobro razvije v bezgavkah, od koder zlahka prodre v sosednja tkiva.

    Lahko poimenujete še nekaj sort sarkomov mehkih tkiv:

    • Citosarkom.
    • Angiosarkom.
    • Nevrogeni sarkom.
    • Sinovialni.
    • Dermatofibrosarkom.
    • Kožni sarkom.
    • Neurofibrosarkom in drugi.

    Vsaka vrsta bolezni ima svoje značilnosti, zato zahteva individualen pristop k zdravljenju..

    Simptomi

    Bolezen se začne z gostim vozličkom, ki je sprva videti kot modrica. To je prvi simptom. Nadalje se vozliček poveča, postane temnejši in dobi zamegljen videz. V prihodnosti tumor prodira v plasti kože in navzven spominja na glivico, katere površina je popolnoma prekrita z razjedami..

    Simptomi bolezni so odvisni od vrste sarkoma. Raste na različne načine - počasi in hitro, z zgodnjimi metastazami.

    Ko tumor raste, se simptomi bolezni pojavijo na naslednji način:

    • Pojavi se čir, ki krvavi. Odraščanje se spremeni v krvavečo razjedo, pojavi se bolečina.
    • Okužba čir povzroči vnetje okoliške kože.
    • Barva tumorja je škrlatna ali modrikast, poveča se.
    • Prizadete so bezgavke.
    • Sčasoma postopek prodre globlje in prizadene živčna tkiva, mišice, kosti in prodre v krvne žile. Bolečina se poslabša.

    Ko se metastaze pojavijo v drugih organih, se praviloma pojavijo specifični simptomi v pljučih in bezgavkah..

    Ni vam treba diagnosticirati, tudi samozdravljenje ni dovoljeno.

    Razlogi za razvoj sarkoma

    Različni razlogi lahko spodbudijo razvoj rakavega tumorja, med njimi posebno mesto zasedajo:

    1. Prisotnost benignih tumorjev, ki se pogosto lahko izrodijo v onkološke.
    2. Genetska nagnjenost ali nekatere dedne motnje, kot so Wernerjev sindrom, retinoblastom, nevrofibromatoza.
    3. Težave z imunskim sistemom in dolgotrajna uporaba imunosupresivov pri nekaterih boleznih ali po presaditvi notranjih organov.
    4. Drobci, tujci, ki so v telesu dlje časa, lahko izzovejo razvoj tumorja.
    5. Opekline in poškodbe različne resnosti.
    6. Izpostavljenost rakotvornim kemikalijam. To lahko opazimo pri delu v nevarnih kemičnih obratih..
    7. Kajenje.
    8. Obsevanje - radioaktivno ali ultravijolično. Privede do mutacij v celicah, ki se po dolgih letih lahko pokažejo kot sarkom..
    9. Prisotnost onkogenih virusov v telesu, na primer virus herpesa.
    10. Po odstranitvi dojk pri ženskah se lahko po nekaj letih začne razvijati limfangiosarkom.
    11. Dejavnik tveganja je tudi povečana rast kostnega sistema v adolescenci. Na primer, sarkom stegnenice pogosto najdemo pri visokih srednješolcih..

    Ugotovimo lahko, da lahko skoraj vsi spadajo v rizično skupino, še posebej, če upoštevamo trenutno stanje okolja, prisotnost slabih navad in kup sočasnih bolezni.

    Operacija

    Mogoče je uporabiti operacijo Kaposijevega sarkoma s površinskimi lezijami, če so neboleče. Toda v primeru bolezni sta primernejša koagulacija in obsevanje z elektroni..

    Če je radioterapija neaktivna, se uporabi kirurški poseg, če pa odstranimo en tumor, se lahko prizadete celice s krvjo razširijo po telesu.

    V takih primerih se izrezovanje žarišča bolezni izvaja v povezavi s kemoterapijo ali obsevanjem, kar daje možnost dolgoročne remisije pri 30% bolnikov.

    Manifestacije bolezni

    Simptomi sarkoma so lahko različni glede na lokacijo tumorja, značilnosti celic, ki so postale glavni vzrok. Pri večini vrst sarkom je prvi simptom videz tumorja, ki začne postopoma naraščati..

    Če obstaja sarkom kosti, je lahko prvi znak bolečina v predelu prizadete kosti, ki je analgetiki ne lajšajo. Sčasoma tumor samo raste, začne vplivati ​​na sosednja tkiva in organe, kar povzroči pojav specifičnih simptomov:

    • Če je lezija v sapniku, je postopek dihanja moten.
    • Ko so prizadeta živčna debla, se vzdolž živčnih končičev opazijo občutki bolečine.
    • Ko tumor preraste v posode, se pojavi venska mreža, izrazita.

    Obstajajo nekatere vrste sarkomov, ki se razvijajo zelo počasi, zato človek že nekaj let ničesar ne čuti. Sem spada sarkom parostalne kosti. Toda rabdomiosarkom hitro narašča, hitro daje metastaze, zato ne pušča možnosti za razmislek: če se zdravljenje ne začne pravočasno, bo napoved obžalovanja vredna.

    Z razvojem sarkoma mehkih tkiv je eden prvih simptomov pojav tumorja, ki je boleč na dotik in nima jasnih obrisov. Za pravilno diagnozo je potreben popoln pregled..

    Diagnoza bolezni

    Sarkom je bolezen, ki je ni mogoče natančno prepoznati, če ni opravljen popoln in temeljit pregled. Običajno vključuje naslednje metode:

    • Vizualni pregled.
    • Neinvazivne metode.
    • Minimalno invaziven.
    • Laboratorij.

    Če obstaja sum poškodbe določenega organa, so predpisani posebni testi in pregledi, na primer, če obstaja verjetnost poškodbe mlečne žleze, mora ženska opraviti:

    • Mamografija.
    • MRI in ultrazvok mlečnih žlez.
    • Scintigrafija.

    Če je diagnosticiran sarkom maternice, boste potrebovali:

    • Ultrazvok.
    • Laparoskopija.
    • Histeroskopija.
    • Angiografija.
    • Limfografija.

    Za razjasnitev diagnoze "sarkom kosti" morate narediti:

    • RTG.
    • CT in MRI.
    • Scintigrafija.

    Za dokončno prepoznavanje vrste tumorja se opravi biopsija. Šele na podlagi histološkega pregleda in citologije je mogoče s 100% zaupanjem spregovoriti o malignosti tumorja.

    Napoved raka dojke

    Kljub temu, da rak ostaja najnevarnejša bolezen danes, sodobna medicina omogoča določitev izida bolezni na podlagi nekaterih dejavnikov. Da bi razumeli, kako se bo karcinom obnašal v prihodnosti, napoved temelji na posameznih študijah. Pozornost je namenjena naslednjim manifestacijam:

    • velikost in oblika tumorja, njegova lokacija in hitrost širjenja;
    • zgradba celičnih tkiv in stopnja malignosti;
    • več progesteronskih in estrogenskih receptorjev;
    • prisotnost in število metastaz.

    V slednjem primeru:

    • Če so metastaze prodrle v vsaj 4 bezgavke, bo napoved razočaranje.
    • Čim dlje od glavnega tumorja se nahajajo metastaze, slabša bo napoved..
    • Na podlagi raziskav je bilo ugotovljeno, da tumor velikosti do 2 cm daje 2-15% metastaz, do 5 cm - 20-60%, več kot 5 cm - 70-80%.

    Upoštevajo se tudi kazalci tumorskih markerjev:

    • Če se njihova raven poveča, se poveča tveganje za ponovitev ponovitve ali nastanek metastaz..
    • Učinkovitost terapije določa stopnja preživetja bolnikov v 5 letih od datuma diagnoze bolezni. Za bolnike z rakom dojke je ta stopnja preživetja 55%.

    Razvoj tumorja v pljučih

    Sarkom pljuč je vrsta tumorja iz vezivnega tkiva. Vir so običajno stene bronhijev ali interalveolarne pregrade. Ta vrsta sarkoma je najpogosteje celo vozlišče, ki zavzame, če ne celo pljuča, potem večino.

    Ko tumor raste, vzpostavi tesno povezavo s kapilarami, včasih se tvorijo celo nove žile, kot na primer pri angiosarkomu.

    Sprva tumor bolnika ne moti, saj raste v sosednja tkiva, pojavijo se klinični simptomi:

    • Plevritis.
    • Perikarditis.
    • Kompresijski sindrom zgornje votle vene.

    Najpogosteje se tumor diagnosticira med rutinskim zdravniškim pregledom na fluorografski sliki. Tudi krvni test praktično nima odstopanj od norme, če le neizraženo levkemijo in rahlo povečanje ESR.

    Izid bolezni, če je diagnosticiran pljučni sarkom, je odvisen od pravočasnosti odkrivanja tumorja in kakovosti zdravljenja.

    Simptomi Kaposijevega sarkoma (fotografije bolnikov)

    Glavni simptomi Kaposijevega sarkoma:

    • Tvorbe na koži v obliki lis, plakov, veziklov, vozličkov do 5 mm (glej fotografijo zgoraj). Barva tumorjev je modrikasta, temna, lahko pa je rdečkasta ali vijolična, rjava, ob pritisku ne spremeni barve. Obloge so na dotik sijoče in gladke, v redkih primerih se lahko olupijo. Tumorji se lahko združijo v enega in dobijo zeleni odtenek. Kožni sarkom se kaže v globokih ranah modro-vijolične barve z nekrotičnimi oblogami in izločenim neprijetnim vonjem.
    • Več tumorjev tvori edem okoliških tkiv, včasih se pojavi pekoč občutek, srbenje. Pacient je zaskrbljen zaradi bolečine, teže v enem ali obeh okončinah, lahko se razvije slonitev.
    • Poškodbe sluznice, pri katerih so bolečine pri žvečenju, driska in krvavitev v želodcu in črevesju. Bolezen spremlja zasoplost, kašelj, krvavi sputum. Kaposijev sarkom v ustih so vijolično rdeči vozlički, ki se postopoma povečujejo.
    • Vnetje bezgavk, posamezno ali v skupinah.
    • Poškodbe jeter, prebavil in živčnega sistema, kostnega tkiva, ki jih je mogoče zlahka zamenjati z drugimi patologijami. V tem primeru brez madežev in oblog na koži vijolične barve Kaposijevega sarkoma pri bolniku morda ne bo mogoče takoj diagnosticirati.

    Počasi napredujoča bolezen se razvije v črevesno in pljučno obliko patologije, ki je lahko življenjsko nevarna.

    Maligna tvorba kosti

    Najbolj priljubljena mesta za razvoj te vrste bolezni so kosti medenice in cevaste kosti. Kostni sarkom ima veliko sort, vendar je manj pogost.

    Najpogostejše oblike te vrste sarkoma so:

    • Osteoblastični.
    • Chondroblastic.
    • Fibroblastična.

    Bodite pozorni in obiščite zdravnika, če:

    1. V kosteh se vlečejo bolečine, ustvari se občutek, da boli kost, sindroma bolečine pa je nemogoče odpraviti s pomočjo protibolečinskih tablet.
    2. Na okončini je prišlo do otekline.

    Če ne boste takoj pozorni na te znake sarkoma, bo bolnika kmalu začelo skrbeti za bolj očitne simptome:

    • Močna bolečina.
    • Vene na prizadetem območju so močno razširjene.
    • Šepavost se pojavi pri hoji.
    • Amiotrofija.
    • Širjenje metastaz.

    Po pregledu lahko postavite natančno diagnozo in predpišete ustrezno zdravljenje.

    Zdravljenje

    V medicinski praksi se uporabljajo naslednje metode za odpravo Kaposijevega sarkoma:

    • Krioterapija. Postopek, ki temelji na uporabi tekočega dušika ali drugih snovi, ki lahko prizadenejo območje. Kot rezultat takšnih dejanj je rak uničen..
    • Aplikacije s prospidinom (30%). Prospidin je zelo učinkovito zdravilo proti raku. Pomaga blokirati razvoj primarnih tumorjev, zmanjša njihovo velikost. Poleg tega ima protivnetne in imunokorektivne učinke. Lahko se uporablja z obsevanjem in kemoterapijo.
    • Kemoterapija z interferonom α. Interferon lahko podpira imunski sistem v boju proti rakavim celicam. Postopek zdravljenja je sestavljen iz dnevnih intramuskularnih ali subkutanih injekcij.
    • Radioterapija. S pomočjo visokoenergijskih usmerjenih žarkov se rakave celice uničijo. Poleg tega lahko ta terapija pomaga zmanjšati bolečino, krvavitev in oteklino. Vendar je vredno razmisliti tudi o stranskih učinkih tega postopka..

    Zdravljenje sarkoma

    Sarkom je bolezen, ki zahteva celostni in individualen pristop, odvisno od vrste. Pri zdravljenju te bolezni je mogoče ločiti naslednje smernice:

    1. Kirurški poseg.
    2. Uporaba kemoterapije. S to metodo zdravljenja se bolniku v telo vbrizgajo zdravila, ki lahko negativno vplivajo na tumor, na primer ciklofosfamid, dakarbazin, metotreksat in drugi.
    3. Uporaba radioterapije in radioizotopov.

    Pri predpisovanju metod zdravljenja se zdravnik opira na naslednje točke:

    • Vrsta tumorja, njegova stopnja in lokacija v telesu.
    • Starost bolnika.
    • Splošno stanje telesa.
    • Je bilo zdravljenje.

    Najučinkovitejša je kirurška metoda. Šele po popolni odstranitvi tumorja lahko upamo na okrevanje bolnika. Če je tumor sarkoma na stopnjah 1-2, potem njegovo odstranjevanje daje dobre rezultate. Po operaciji je indiciranih več sej kemoterapije ali obsevanja.

    Z razvojem sarkoma do 3. stopnje je treba k zdravljenju pristopiti bolj temeljito. Pred operacijo se predpiše kemoterapija, nato se kirurško odstrani tumor, v pooperativnem obdobju pa se spet poseže po kemoterapiji..

    Če ima bolnik sarkom 4. stopnje, to že znatno zmanjša možnosti za uspešno zdravljenje, vendar ne smete izgubiti upanja.

    Sarkomi visoke stopnje

    Ni treba posebej poudarjati, da kombinacija škodljivih dejavnikov zahteva bolj agresiven terapevtski pristop. Pogojno resektabilne novotvorbe so tehnično odstranljivi tumorji, vendar je verjetnost popolne odstranitve "znotraj zdravih tkiv" zelo dvomljiva: kako jo je mogoče odstraniti, vendar brez kakršnih koli zagotovil o čistosti brazgotine iz tumorskih celic.

    V takih situacijah je pred pogojno načrtovano operacijo prednost termoradiokemoterapiji, ko se kemoterapija najprej izvaja zaporedno, nato pa zunanja radioterapija 5-krat na teden. Dvakrat na teden pred obsevanjem sledi 60-minutna seja lokalne hipertermije pri 41–45 ° C. Trajanje stopnje radioterapije je praviloma 4 - 5 tednov, sledi 4-tedenski odmor, in ko se tumor zmanjša, se izvede operacija. Podobna taktika, vendar brez faze kemoterapije, se imenuje "termoradioterapija".

    Če je pod vplivom termoradiokemoterapije tumor popolnoma nazadoval ali na primer bolnik ni naravnan na operacijo, potem termoradio ali termoradiokemoterapijo nadaljujemo v enakem načinu še 2 tedna. termoradiokemoterapija. Če je nemogoče izvesti lokalno hipertermijo, se izvaja le radioterapija ali kemoterapija.

    Tradicionalna medicina pri zdravljenju sarkoma

    Preden se za pomoč obrnete na tradicionalne zdravilce, morate razumeti, da je sarkom maligni tumor in je malo verjetno, da se ga boste lahko znebili brez pristojnega zdravniškega posredovanja.

    Alternativne metode zdravljenja so lahko vključene v glavni potek zdravljenja, vendar le kot pomožne in po posvetovanju z zdravnikom. Najpogosteje se uporablja kot splošni tonik:

    • tinktura propolisa,
    • breze brsti,
    • Odvar šentjanževke,
    • trpotec.

    Nekateri napačno verjamejo, da bolj ko bo sredstvo strupeno, večji bo učinek. Ampak to je blodnja. Tako lahko dosežete le zastrupitev telesa..

    Splošne informacije

    Če so poškodovane, so normalne celice podvržene apoptozi (A). Celice raka niso podvržene apoptozi in se še naprej delijo (B).
    Skupna značilnost malignih tumorjev je njihov izrazit tkivni atipizem.

    (izguba sposobnosti celic, da se razlikujejo s kršitvijo strukture tkiva, iz katerega izvira tumor), agresivna rast s poškodbami samega organa in drugih bližnjih organov, nagnjenost k metastazam, to je k širjenju tumorskih celic s pretokom limfe ali krvi po telesu z nastanek novih žarišč rasti tumorja v mnogih organih, oddaljenih od primarnega žarišča. Glede stopnje rasti je večina malignih tumorjev boljša od benignih in praviloma lahko v kratkem času dosežejo znatne velikosti. Obstaja tudi vrsta malignih lokalno uničujočih tumorjev, ki rastejo s tvorbo infiltrata v debelini tkiva, kar vodi do njegovega uničenja, vendar praviloma ne metastazirajo (kožni bazaliom).

    Napoved in preprečevanje bolezni

    Medicina in znanost ne mirujeta. Vsako leto se pojavijo nova zdravila in metode zdravljenja raka. Če analiziramo statistične podatke, potem več kot tretjina bolnikov, ki so opravili celoten postopek kompleksnega zdravljenja, preživi in ​​živi normalno življenje..

    Prej ko je bolezen diagnosticirana, večje so možnosti za uspeh v terapiji. Napoved sarkoma je odvisna tudi od njegove vrste, lokacije in stopnje razvoja..

    Kot preventivni ukrep je priporočljivo odpraviti učinek na telo nevarnih rakotvornih dejavnikov, čeprav v našem času to sploh ni enostavno narediti..

    Upoštevati je treba, da se lahko sekundarni sarkom mehkih tkiv razvije pod vplivom sevanja, zato je po zdravljenju treba redno pregledovati zdravnika.

    Vsako bolezen, tudi tako grozno, kot je rak, je mogoče premagati, če se začneš pravočasno boriti z njo. Spremljajte svoje zdravje in ne dovolite, da stvari gredo same od sebe.

    Glede na tipologijo ločimo štiri različice sarkoma, kar je izraženo v naslednjih kategorijah:

    • Nodularni. Bolezen ima obliko vozlišč vijoličnega ali rjavega odtenka, pa tudi plakov na spodnjih okončinah. Sčasoma vpliva na celotno telo.
    • Razširjeno. Generaliziran tip, saj se sarkom lahko razvije zaradi poškodb katere koli strukture ali sistema.
    • Rdeča. Novotvorbe se pojavijo v obliki glive - kot polip z majhnim pecljem. Prevladuje rdečkast odtenek.
    • Infiltrativni. Bolezen se širi ne le na površinska področja, ampak tudi globoko prodira - prizadene mišice in kosti.