VSE O ZDRAVSTVU

Mumps, imenovan tudi mumps ali mumps, je akutna virusna bolezen, ki jo povzroča paramiksovirus. Poudariti je treba, da človek postane kužen 1-2 dni pred pojavom prvih znakov mumpsa in prvih 5 dni bolezni.

Kako lahko dobite mumps

Prenos virusnega mikroba se zgodi z kapljicami v zraku, čeprav tudi način okužbe v gospodinjstvu ni izključen. Ljudje so dokaj visoko dovzetni za mumps, v večini primerov otroci zbolijo, medtem ko so fantje enkrat in pol bolj verjetni kot dekleta. Če je bil fant bolan z mumpsom, se je treba obrniti na urologa, ki bo preveril, ali je ta bolezen vplivala na stanje pacientovih genitalij..

Znano je, da inkubacijska stopnja bolezni traja od 11 do 23 dni (običajno 15-19 dni). Pogosto se zgodi, da imajo nezdravi ljudje mrzlico, glavobole, bolečine v mišicah in sklepih, suha usta 1-2 dni pred pojavom običajnih znakov mumpsa..

Ali odrasli imajo mumps?

Odrasli z zmanjšano imunostjo lahko dobijo mumps. Poleg tega je prodromalna stopnja zanje veliko močnejša in bolj boleča..

V večini primerov se mumps pojavi z ostrim in akutnim zvišanjem telesne temperature, mrzlico, migreno, nemočjo. Najvišja temperatura traja manj kot en teden in pogosto skoraj celotno obdobje bolezni. Čeprav so časi, ko bolezen mine brez vročine. Glavni simptom mumpsa je vnetje parotidnih žlez slinavk, včasih so vnete tudi podmandibularne in podjezične žleze..

Kakšni so znaki mumpsa

V tem primeru obstajajo otekline, ki povzročajo bolečino. Ugotovljeno je bilo, da z obilnim tumorjem parotidne slinavke pacientov obraz praviloma postane hruškasto obliko, ušesna mečnica na prizadeti strani se pogosto dvigne.

Običajno po 1-2 dneh vnetni proces samo zajame žlezo s hrbtne strani, čeprav se občasno lezija zgodi tudi enostransko. Pozorni bodite na dejstvo, da se zelo pogosto bolniki pritožujejo zaradi bolečin v parotidni regiji, ki se ponoči povečujejo..

Občasno imajo bolniki bolečine in ropotanje v ušesih. Oseba nima sposobnosti žvečenja hrane. Opaziti je mogoče, da takšne bolečine ostanejo 3-4 dni in po enem tednu enakomerno izginejo. Približno v tem času ali malo kasneje oteklina v projekciji žlez slinavk popusti, čeprav v nekaterih primerih oteklina traja 2 tedna ali več. Toda ta pojav pogosteje opazimo pri odraslih z mumpsom..

Kako zdraviti mumps

Najpogosteje zdravljenje mumpsa izvajamo doma s počitkom v postelji, dokler očitni znaki bolezni popolnoma ne izginejo. Običajno to obdobje ni krajše od sedmih dni..

Tudi med boleznijo se morate držati diete. Iz pacientove prehrane je treba izključiti začinjeno, slano, mastno, ocvrto. Zdravljenje se izvaja po zdravnikovem receptu, glede na bolnikove simptome. Redki so primeri hospitalizacije bolnika.

Kolikokrat imajo mumps

Večina ljudi dobi mumps samo enkrat. Po prenesenem mumpsu se razvije imunost na to bolezen. Vendar pa so v medicinski praksi redki primeri ponavljajočega se zaušnjaka..

Kolikokrat v življenju imam mumps?

"Pig" je priljubljeno ime. In zdravstveno ime te bolezni je (epidemični) mumps. Bolezen povzroča virus, ki najpogosteje prizadene žleze slinavke, zlasti parotidno.

Ta bolezen je najbolj nevarna za dečke, saj je orhitis lahko zaplet in posledično neplodnost.

Bolezen je nalezljiva - bolan otrok lahko okuži druge otroke. Proti njemu obstajajo cepljenja, ki jih dobijo otroci pri enem letu in še pri šestih letih. Zaradi cepljenja je večina otrok imunska na to okužbo..

Po epidparotitisu se oblikuje dosmrtna imunost, kar pomeni, da oseba že drugič v življenju nima te bolezni.

Kot otrok sem trpel za to neprijetno boleznijo, ki iz nekega razloga ni takoj določila zdravnikov, vendar je to najverjetneje, ker žleze verjetno niso tako otekle. kaj bi zdravnik takoj določil. In kaj lahko otrok reče, a tudi ob omembi tega "mumpsa" (mumpsa) celo začutim bolečino v parotidnih žlezah.

Zagotovo pa se spomnim ene stvari, da ko bom enkrat dobil ta »mumps«, ne boš več bolan.

Čeprav kdo ve, zdaj v medicini tako pogosto ovržejo tisto, kar je nekoč veljalo za neomajno, toda ker zdravniki trdijo, da tisti, ki so imeli mumps, ves čas dobijo imunost, potem je tako.

preboleli mumps pridobi imuniteto

Kako se mumps prenaša in kolikokrat se ponovi

Zauški ali mumps je ena od bolezni otroštva. Po prvem letu življenja zbolijo. Do takrat so v krvi otrok prisotna materina protitelesa, ki zanesljivo ščitijo pred različnimi okužbami..

Običajno bolan z mumpsom od 3 do 9-10 let. To je čas, ko se otrok prvič sreča z agresivnimi škodljivimi mikroorganizmi od zunaj. Pri nekaterih se »stik« prvič pojavi v vrtcu, pri drugih v osnovni šoli. Če se je otroku v zgodnji šolski dobi uspelo izogniti okužbi, lahko v puberteti zboli za mumpsom.

Državljani, ki v mladosti niso zboleli in niso cepljeni proti mumpsu, virus poberejo pri svojih majhnih otrocih. Da, tudi odrasli trpijo za to boleznijo. Mumps je nevaren zaradi svojih posledic: neplodnosti, diabetesa, meningitisa itd. Zato je pomembno vedeti, kako se mumps prenaša in ali obstaja nevarnost, da se znova okužiš drugič.

Mumps je nalezljiv ali ne: mnenje zdravnikov

Vsak študent prvega letnika medicine ve, da je mumps zelo nalezljiva virusna okužba. Od ene osebe do druge se prenaša dobesedno z enim kihanjem. In ni vam treba kihati. Lahko ste preprosto ob pacientu, se z njim pogovorite ali preprosto "vdihnete isti zrak".

Virus mumpsa spada v isto skupino patogenih mikroorganizmov kot povzročitelji ošpic, rdečk in nekaterih drugih bolezni. Je izredno hlapna. Ker je v mikrodelcih sline bolne osebe, takoj najde novo žrtev in se naseli na njegovi sluznici. Običajno virus vstopi v usta ali nos. Komunicirajo z nazofarinksom in slinovodnimi kanali osebe, od tam pa je streljaj do slinavk, "najljubšega doma" virusa mumpsa.

V parotidnih in submandibularnih žlezah virus živi 5-7 dni. Pacientova imunost zavira okužbo - bolezen upada. V nasprotnem primeru se virus širi skozi celice živčnega sistema, trebušne slinavke, možganske sluznice in drugih organov. To lahko privede do zelo nezaželenih in nevarnih posledic..

Kako lahko dobite mumps

Zaradi posebne nevarnosti bolezni morajo vsi - še posebej starši - vedeti, da se mumps prenaša preko:

  • pretok zraka, ki ga okužena oseba izdihne;
  • posode, zobne ščetke, osebni predmeti z delci bolnikove sline;
  • neposreden stik (poljubljanje).

Zauški se lahko okužijo, če so v isti sobi kot bolan otrok. Ko oseba kihne ali zakašlja, pretok zraka v trenutku prenaša molekule svoje sline po sobi. In ker je mumps za druge zelo nalezljiv, je lahko veliko "žrtev" enega kihanja.

Prvi znaki bolezni

Inkubacijsko obdobje za mumps traja 12-21 dni. Vsak ima drugače. Trenutno znakov bolezni še ni, zato okuženi verjetno še naprej okužuje druge. Pri tem pacientu mumps postane nalezljiv v 5-7 dneh po manifestaciji (pojavu prvih znakov) bolezni. To pomeni, da je otrok morda že bolan in nalezljiv in ga še vedno vodijo v vrtec..

Takoj ko se inkubacijska doba konča, imunski sistem začne proizvajati protitelesa in poskuša virus pregnati z zasedenega ozemlja. Ta boj, neopazen za druge, se kaže z naslednjimi simptomi:

  • šibkost v celotnem telesu;
  • močan dvig temperature na 38-40 stopinj;
  • velika boleča oteklina pod čeljustjo na eni strani obraza;
  • zabuhla lica;
  • pordelost grla;
  • povečano slinjenje;
  • včasih žeja in prebavne motnje;
  • v redkih primerih - stomatitis (boleč izpuščaj na ustni sluznici).

Bolniku je treba zagotoviti počitek v postelji, tople obkladke na vnetem predelu vratu, grgranje s šibko raztopino sode (0,5 čajne žličke na kozarec tople vode). Vsa hrana za bolnega otroka mora biti pripravljena v tekoči ali pire obliki. Iz jedilnika popolnoma izključite maščobno, začinjeno, ocvrto in alergeno hrano (svinjina, agrumi, jagode, čokolada itd.).

Kolikokrat v življenju imam mumps

Običajno zbolijo za mumpsom samo enkrat v življenju, v otroštvu. V obdobju bolezni (lahko traja 7-10 dni) otrok razvije vseživljenjsko imunost. Protitelesa zanesljivo ščitijo telo pred ponovnim prodiranjem te okužbe. Toda v nekaterih primerih se temu ni mogoče izogniti. Ljudje z močno oslabljeno, praktično "ubito" imunostjo lahko drugič dobijo z mumpsom. To se zgodi, kadar:

  • onkološke bolezni;
  • HIV;
  • tuberkuloza;
  • bolezni krvi.

Bolniki z naštetimi boleznimi se ne morejo upreti skoraj nobeni okužbi. Na vprašanje, ali je mumps nalezljiv za te ljudi, če so ga že enkrat prenesli, lahko odgovorimo le pritrdilno..

Kako se ne okužiti z mumpsom

Če je z imunostjo vse v redu in je odrasla oseba v otroštvu trpela zaradi mumpsa, ne potrebuje zaščite. Starši med boleznijo svojih otrok lahko mirno skrbijo za njih in se ne bojijo nevarnosti. Maska ali druga zaščitna oprema ni potrebna. Če niste imuni na mumps, se morate takoj cepiti.

Cepljenje je dovoljeno v prvih dveh dneh po stiku z okuženim otrokom. Bolezni se najverjetneje ne bomo izognili, a bo lažje izginila. Cepivo proti mumpsu je glavna obramba pred to boleznijo. Zdravila zanjo ni. Protimikrobna zdravila ne delujejo na virus mumpsa.

Imunizacija se izvaja v otroštvu (stara 1 in 6 let). Obstajajo monovacini proti mumpsu in zapleteni pripravki, ki vsebujejo oslabljene viruse treh otroških okužb: ošpic, rdečk in samega mumpsa. Zdravniki priporočajo drugo možnost. Za otroka ni tako obremenjujoče, injekcijo pa bo treba narediti samo enkrat..

Poleg umetne imunizacije je treba sprejeti tudi ukrepe za krepitev lastne imunosti. Kaljenje, zdrav način življenja in redni pregledi bodo pomagali, da bo v dobri formi. V telesu naj ne bo kronične okužbe, ki lahko ogrozi vaš imunski sistem. Če je cepljenje končano in je z zdravjem vse v redu, se mumpsa ni treba bati.

Kako mumps zboli

Vsebina članka

  • Kako mumps zboli
  • Zauški (mumps): simptomi bolezni
  • Zakaj pride do neplodnosti pri moških po mumpsu?

Zauška je pogostejša pri otrocih, starih od 3 do 7 let, ta okužba prizadene dečke veliko pogosteje kot deklice. Najvišja incidenca se pojavi v hladni sezoni, saj je virus mumpsa izjemno nestabilen zaradi učinkov visokih temperatur in ultravijoličnih žarkov, širjenje okužbe pa je poleti težko. Po preneseni bolezni se razvije imunost na ponovno okužbo. Način prenosa te virusne okužbe je po zraku; možna je tudi okužba z okuženimi gospodinjskimi predmeti. Pacient postane nalezljiv nekaj dni pred pojavom kliničnih simptomov, pa tudi v prvih petih dneh bolezni. Dovzetnost za okužbe je velika; epidemijski izbruhi v otroških ustanovah so pogosti. Zauški so pri mladostnikih in odraslih hujši, z več zapleti.

Simptomi mumpsa

Inkubacijsko obdobje traja 11 - 23 dni, za katerega je značilen akutni začetek bolezni - mrzlica, zvišanje telesne temperature do visokega števila, vendar primeri, ki se pojavijo pri normalni temperaturi, niso redki. Vročino spremljajo glavobol, šibkost, slabo počutje, nespečnost. Parotidne, včasih submandibularne in podjezične, žleze slinavke se vnamejo. Pri palpaciji je oteklina, bolečina. Koža na območju vnetja je napeta in sijoča. Pogosteje je postopek dvostranski, možna pa je tudi enostranska škoda. Pacient je zaskrbljen zaradi napetosti in bolečine v parotidni regiji, lahko se pojavijo bolečine v ušesih.

Najbolj značilen in zgodnji znak mumpsa je Filatov simptom - huda bolečina pri pritisku za ušesno mečico.
V nekaterih primerih bolnik zaradi bolečine ne more žvečiti, možno je zmanjšanje slinjenja, suha usta. Bolečine trajajo 3-4 dni in do konca tedna postopoma popuščajo. Približno v tem času izgine tudi otekanje žlez slinavk..

Pri odraslih je akutna faza bolezni običajno hujša. Lezije submandibularne in podjezične slinavke so veliko pogostejše. Oteklina okoli žleze se lahko razširi na vrat. Otekanje v žlezah slinavk pri odraslih traja do 2 tedna ali več.

Zapleti mumpsa

Mumps ni resna bolezen, lahko pa povzroči resne zaplete, če ga ne zdravimo takoj ali nepravilno. Virus mumpsa lahko pri dečkih prizadene trebušno slinavko, možgane in povzroči vnetje mod. Ko so možgani poškodovani, se pojavijo močni glavoboli in bruhanje, na srečo je tak zaplet popolnoma ozdravljen in ne pušča posledic. Orhitis, vnetje mod, je nevaren za dečke, starejše od 10 let, in lahko vodi do neplodnosti. Takšni zapleti so zelo redki, samo ne smete zamuditi trenutka in začeti pravočasno zdraviti bolezen. Poleg tega lahko trebušna slinavka trpi zaradi virusa mumpsa, vse do simptomov akutnega pankreatitisa. Izguba sluha in gluhost sta lahko tudi zaplet pri zaušnicah..

Zdravljenje mumpsa

Diagnoze mumpsa ni vedno enostavno določiti, zato je treba, če se odkrije oteklina na vratu, poklicati zdravnika doma. Diagnosticiral bo in predpisal ustrezno zdravljenje. Upoštevati je treba počitek v postelji, obilno toplo pijačo (brusnice, sadne pijače iz brusnic, infuzija šipka). V nezapleteni obliki so običajno predpisani antipiretični, analgetiki in antihistaminiki, zdravila, ki povečujejo imunost, kalcijevi pripravki. Če se je bolezen zapletla v obliki orhitisa ali epidemičnega meningitisa, zdravljenje poteka v bolnišnici.

Pacient mora slediti dieti, da prepreči pankreatitis - iz prehrane izključi pecivo, izdelke iz moke, začinjeno in mastno hrano. Osnova hrane so mlečni izdelki, žita,. Po vsakem obroku si morate sprati usta. Vnete žleze je treba ohranjati na toplem, vendar ni priporočljivo uporabljati grelne blazinice ali drugih metod. Po potrebi vam lahko zdravnik predpiše fizioterapijo. Da bi preprečili bolezen, lahko opravite cepljenje.

Parotitis

Mumps je nalezljiva bolezen, ki prizadene pretežno žlezne organe. Zauška, imenovana tudi mumps, je najpogostejša pri otrocih, vendar so bolezni nagnjeni tudi odrasli..

Zauška ni težko prenašati, vendar lahko v nekaterih primerih bolezen povzroči nevarne zaplete.

Opomba. Pojem "mumps" se uporablja veliko redkeje kot "mumps" in velja za zastarelega.

Kako in zakaj ljudje dobijo mumps

Za etiologijo in epidemiologijo bolezni je značilno širjenje virusa, ki se od bolne osebe prenaša z zračnimi kapljicami. Virus mumpsa je v okolju manj odporen kot virus gripe, vendar je po zgradbi podoben virusu. Okužite se lahko s kašljanjem ali kihanjem bolne osebe z mumpsom, pa tudi s pogovorom z njim. Poleg tega je okužba možna zaradi stika s predmeti, ki so dobili pacientovo slino. Patogeneza (razvoj) mumpsa je prodor virusa v kri in nadaljnja lokalizacija patogena v parotidnih, submandibularnih in podjezičnih žlezah. Povzročitelj mumpsa lahko prizadene tudi trebušno slinavko in gonade. Oseba z mumpsom se šteje za trgovca že 1-2 dni pred pojavom prvih znakov in v 8-9 dneh od začetka bolezni. Akutni virus, ki vstopi v telo in se začne razmnoževati, najprej povzroči vnetni proces v slinavki.

Mehanizmi uničevanja tkiva z virusom

  • vezava rdečih krvnih celic, kar vodi do pojava kapilarnih mikrotrombov;
  • izzivanje smrti krvnih celic s sproščanjem produktov razpada;
  • vstop delcev virusa v celico.

Okužite se lahko s kašljanjem ali kihanjem bolne osebe z mumpsom, pa tudi med pogovorom z njim

Naši bralci priporočajo

Naš redni bralec se je z učinkovito metodo rešil težav s potenco. Preizkusil ga je na sebi - rezultat je stoodstoten - popolna odprava težav. Je naravno zeliščno zdravilo. Preverili smo metodo in se odločili, da vam jo priporočimo. Rezultat je hiter. UČINKOVITA METODA.

Pri obravnavi vzrokov bolezni je treba upoštevati tudi vpliv nekaterih dejavnikov tveganja za okužbo..

  1. Sezonskost. Najpogosteje se okužba pojavi v spomladanski sezoni (marec in maj), saj po hladnem vremenu zaščitni mehanizmi imunosti oslabijo. Poleg tega človeško telo ne dobi vseh potrebnih vitaminov zaradi pomanjkanja sadja in zelenjave v prehrani, zaradi česar pride do pomanjkanja vitaminov..
  2. Slabo zdravje. Sezona ni edini vzrok za oslabljen imunski sistem. Slabo zdravje na splošno poveča tveganje za okužbo, saj šibek imunski sistem ne more premagati večine virusnih bolezni.
  3. Visok odstotek gostote prebivalstva. Tveganje širjenja mumpsa kot epidemične bolezni je še posebej veliko v otroških ustanovah. Samo en otrok z mumpsom lahko okuži ogromno drugih otrok.
  4. Otroštvo. Mumps velja za otroško bolezen - mumps najpogosteje prizadene osnovnošolske otroke.
  5. Zavrnitev cepljenja. Otrok bo veljal za rizično skupino, če se starši odločijo, da ne bodo cepili. Starši v bistvu ne želijo, da bi bil otrok cepljen zaradi manifestacije možnih neželenih učinkov in razvoja zapletov.
  6. Neupoštevanje pravil izolacije. Osebe, ki po okužbi niso osamljene, predstavljajo veliko nevarnost za ljudi v bližini.

Dodatni možni vzroki vnetnega procesa v parotidnih žlezah so lahko:

  • motena presnova (diabetes, uremija);
  • tumorji žlez slinavk (benigni in maligni);
  • jemanje nekaterih zdravil (fenilbutazrn, propiltiouracil);
  • gnojni bakterijski parotitis.

Večina otrok med 1. in 6. letom je cepljenih. Cepivo proti mumpsu je na seznamu obveznih cepljenj po vsem svetu. Če otrok iz nekega razloga ni bil cepljen, tveganje za mumps ostane do konca življenja..

Simptomi bolezni

Klinika bolezni je enaka pri otroku in odrasli, vendar je mumps pri odraslih hujši kot pri otrocih.

Od okužbe do pojava prvih znakov lahko traja od 9 do 20 dni. V inkubacijskem obdobju se človek počuti povsem zdravega - akutni virus se v telesu aktivno razmnožuje, vendar se nikakor ne kaže. Po zaključku latentne faze se začne stopnja bolezni, ki jo spremljajo številne manifestacije. Razlikujejo se naslednji simptomi mumpsa:

Simptomi mumpsa so lahko visoka temperatura do 39-40 stopinj in močni glavoboli

  • splošno slabo počutje, šibkost;
  • dvig temperature na 39-40 stopinj;
  • intenzivni glavoboli;
  • pomanjkanje apetita;
  • bolečine v ušesnem predelu (zlasti pri žvečenju, med pogovorom in pri odpiranju ust);
  • občutek suhosti v ustih;
  • mrzlica;
  • zmanjšano slinjenje;
  • hude bolečine v mišicah (zlasti pri odraslih);
  • specifično povečanje ličnic.

Hitro rastoča oteklina v bližini ušes je posledica vnetja parotidne slinavke. Napihnjenost se poveča na največ 5-6 dni po pojavu. Hkrati ušesna mečica štrli gor in naprej, glava pa postane hruškaste oblike.

Opomba. Mumps se imenuje "mumps", ker napihnjenost v ušesih in licih naredi obraz bolnika podoben stigmatizaciji prašiča.

Pri mumpsu je možna manifestacija vnetja podčlenične žleze slinavke. Pri submaksilitisu lahko pod spodnjo čeljustjo najdemo bolečo tvorbo, skupaj z otekanjem mehkih tkiv, ki prehajajo v cervikalno regijo. Pritisk na predel za ušesom lahko povzroči hude bolečine. Za mumps ponoči so značilni hrup in bolečine v ušesih.

Pogosto je mumps enostavno prepoznati in diagnozo lahko postavimo tako, da ugotovimo klinično sliko bolezni. V laboratorijskih pogojih je diagnozo mogoče potrditi s pomočjo krvnih preiskav, parotidnih izločkov in cerebrospinalne tekočine. Včasih se za diagnozo uporablja testni encimski imunski test na protitelesa proti povzročitelju bolezni. Po prepoznavi bolezni je treba zdravljenje začeti takoj..

Ni posebnih zdravil za mumps, najprej za opazovanje počitka v postelji en teden

Zdravljenje bolezni

Zauška se lahko zdravi doma. Bolnik je hospitaliziran samo v primeru hude bolezni z znaki pankreatitisa, vnetja mod in motenj centralnega živčnega sistema. Za karanteno je možna tudi hospitalizacija.

Za mumps ni posebnih zdravil. Pri epidemičnem parotitisu se za odpravo simptomatskih manifestacij uporabljajo zapleteni terapevtski ukrepi..

  1. Najprej mora pacient teden ali 10 dni upoštevati počitek v postelji..
  2. Za znižanje temperature mora bolnik jemati antipiretična in protivnetna zdravila. Paracetamol in ibuprofen veljata za najprimernejša. Nezaželeno je piti aspirin, saj kislina povzroča draženje sluznice in povzroča bolečino.
  3. Za okrepitev telesa mora bolnik z mumpsom jemati vitamine in imunostimulante, ki jih je predpisal zdravnik..
  4. Oseba, ki je zbolela za mumpsom, mora upoštevati strogo dieto. Treba je piti veliko tekočine (čaj, sokovi, voda, sadna pijača). Ocvrto, prekajeno, kislo hrano je priporočljivo izključiti iz prehrane in jesti pretlačeno tekočo hrano. Priporočljivo je uživati ​​čim manj belega kruha, testenin in zelja. Ni prepovedano jesti riža, krompirja, črnega kruha in mlečnih izdelkov. Zelo pomembno je, da se izognemo prenajedanju v primeru mumpsa..
  5. Prav tako morate redno spremljati ustno votlino in vsak dan izpirati z 2% raztopino sode bikarbone.
  6. Na mesto otekline je treba nanesti suh povoj iz gaze z debelo plastjo vate (za toploto). Lahko naredite tudi oljni obkladek. Če želite to narediti, segrejte nekaj žlic rastlinskega olja in v njej navlažite gazo. Potem je treba oblogo nanesti na oteklino.
  7. Če bolnik občuti hude bolečine v trebuhu ali izgubi zavest, je treba nujno poklicati rešilca.

Otroci, mlajši od 14-15 let, so najbolj dovzetni za bolezen. Včasih se bolezen imenuje "epidemični mumps". Fantje dobijo mumps 2-krat pogosteje kot dekleta. Poleg tega dekleta lažje prenašajo bolezen..

Fantje dobijo mumps 2-krat pogosteje kot dekleta

Zdravljenje mumpsa traja približno 4 tedne. Da bi preprečili širjenje okužbe z mumpsom, je treba bolnika zaščititi pred komunikacijo z drugimi ljudmi. Vse predmete, ki se jih je bolnik dotaknil, je treba obdelati z antiseptičnimi sredstvi. Prostor, v katerem je bolnik z mumpsom sam, zahteva redno mokro čiščenje in temeljito prezračevanje..

Nosečnice, ki niso imele mumpsa ali so bile cepljene, se morajo zelo resno izolirati od bolne osebe, saj lahko okužba z mumpsom povzroči splav.

Zdravljenja se je treba držati ne le za odpravo simptomov bolezni, temveč tudi za preprečevanje morebitnih hudih zapletov..

Študije so pokazale, da se je pri moških, ki so v prvih 7 dneh bolezni prezrli pravilo spoštovanja počitka v postelji, vnetje testisov razvilo 2-krat pogosteje kot pri moških, ki so upoštevali zdravniški recept in niso vstali iz postelje.

Kakšni zapleti so lahko?

Zapleti po mumpsu so redki. Najpogosteje se pojavijo, če se bolnik ne drži predpisanih pravil zdravljenja. Obstajajo naslednji možni zapleti mumpsa:

  • serozni meningitis;
  • pankreatitis;
  • vnetni proces v spolnih žlezah;
  • nezmožnost zanositve;
  • poškodbe srednjega ušesa in gluhost;
  • Bellova paraliza;
  • diabetes;
  • suhe oči;
  • encefalitis;
  • meningoencefalitis.

Najpogosteje v primerjavi z drugimi zapleti bolnik razvije serozni meningitis, vnetje trebušne slinavke in orhitis. Manj pogosto diabetes mellitus, izguba sluha in sindrom suhega očesa.

Pri meningitisu pacientu predpišejo saluretike, kot je Lasix

Serozni meningitis

Meningitis se razvije sočasno z vnetjem žlez slinavk ali po njem. V večini primerov se meningitis pojavi pri otrocih, starih od 3 do 11 let. Možni so primeri meningitisa brez vnetja žlez slinavk. Zaplet se začne kazati z dvigom temperature na 38-40 stopinj in močnim glavobolom. Človek postane letargičen in zaspan, lahko mu je zelo slabo. Pri majhnih otrocih se lahko pojavijo epileptični napadi in izguba zavesti, pri starejših pa blodnje in halucinacije. Manifestacija simptomov traja 2-3 dni, daljša manifestacija lahko kaže, da bolnik razvije encefalitis.

Za lajšanje bolnikovega stanja je pri meningitisu predpisana punkcija hrbtenice in saluretiki, kot sta Lasix in Diakarb. V hujših primerih je bolniku priporočljivo jemati zdravilo Dexametazon.

Pankreatitis

Vnetje trebušne slinavke se pogosto pojavi na 5-6. Dan bolezni. Običajno se zaplet razvije pri mladostnikih in odraslih. Pankreatitis se kaže:

  • ostre bolečine v trebuhu;
  • nezmožnost sprostitve trebušnih mišic;
  • visoka temperatura;
  • bruhanje;
  • izguba apetita;
  • vznemirjeno blato.

Pri pankreatitisu lahko bolniku predpišejo naslednja zdravila:

  • Gordox;
  • Contrikal;
  • Trasilol;
  • Pankreatin;
  • Panzinorm.

Pri pankreatitisu se lahko bolniku predpiše Contrikal

Orhitis

Najnevarnejši mumps velja za moške, saj lahko zaplet, kot je orhitis (ali vnetje mod), povzroči neplodnost. Starejši kot je moški predstavnik z mumpsom, bolj žalostne so lahko posledice, saj so spolne žleze odraslega veliko bolj aktivne in ranljive kot otrokove žleze.

Pri hudih oblikah mumpsa se orhitis razvije v 40% primerov. Znaki vnetja mod se pojavijo na 6-8. Dan bolezni. Dobro počutje bolnika se opazno poslabša. Pojavijo se lahko vročina, glavobol, slabost in bruhanje. Moški ima močne bolečine v mošnji in testisu, ki se začnejo povečevati in postanejo zelo tesne. Koža mošnje postane modrikasta. Simptomi vztrajajo en teden, nato bolečina mine in testis postopoma začne upadati. Morda v prihodnosti razvoj atrofije mod, ki vodi do neplodnosti. Pri 15-20% bolnikov z mumpsom orhitis spremlja vnetje epididimisa, kar povzroči kršitev spermatogeneze.

V primeru orhitisa je priporočljivo, da testis pritrdite s posebnim povojem in vzamete prednizolon.

Vnetje spolnih žlez med mumpsom se lahko razvije tudi pri ženskah. Zaradi anatomskih značilnosti lokacije jajčnikov je diagnoza takega zapleta lahko težavna..

Diabetes

Vnetje trebušne slinavke lahko poškoduje področja celic, ki proizvajajo hormon inzulin. Napačni ukrepi pri zdravljenju ali nepravočasna terapija lahko privedejo do dejstva, da bo človek do konca življenja doživljal pomanjkanje insulina..

Gluhost

Zaplet, kot je gluhost, lahko nastane zaradi motnje slušnega živca ali notranjega ušesa. Naglušnost je mogoče preprečiti z ustreznim zdravljenjem, izgubo sluha pa lahko izgubimo za vse življenje, če je ne poiščemo.

Sindrom suhega očesa

V primeru vnetnega procesa v solznih žlezah se moti prehranjevanje očesa, kar vodi v suhost sluznice, nelagodje in nenehne ureznine v očeh. Motnje so reverzibilne in s pravilnim pristopom k zdravljenju se težava lahko reši po nekaj tednih.

Če se pojavi kateri od zapletov, morate takoj poiskati kvalificirano pomoč. Samozdravljenje je strogo prepovedano.

Cepivo se daje otroku pod lopatico ali v ramo ob upoštevanju kontraindikacij pri 6 mesecih in ponovno pri 12 letih

Za odpravo ostankov mumpsa so pri zdravljenju lahko vključeni naslednji strokovnjaki:

  • endokrinolog (s pankreatitisom in vnetjem spolnih žlez ter s sladkorno boleznijo);
  • nevrolog (če se pojavi meningitis);
  • oftalmolog (za očesne patologije).

Preventivni ukrepi

Preprečevanje mumpsa je cepljenje. Otroku se daje živo cepivo pod lopatico ali v ramo, pri čemer se upoštevajo kontraindikacije pri 6 mesecih in ponovno pri 12 letih. Mehanizem delovanja cepiva je, da človeško telo prepozna antigene, kar povzroči nastanek ustreznih protiteles. Po cepljenju so možni naslednji neželeni učinki in zapleti:

  • pordelost in nelagodje na mestu injiciranja;
  • alergijske reakcije;
  • dvig temperature;
  • otekanje in draženje grla;
  • zmerna vročina;
  • vnetje žlez slinavke;
  • meningitis (zelo redko).

V okviru nujne preventive se cepijo tisti, ki predhodno niso bili cepljeni, najpozneje 70 ur po začetku stika z okuženimi.

Včasih se lahko cepljenje namerno odloži. Cepljenje je preloženo iz naslednjih razlogov:

  • virusne bolezni v zadnjih 2-3 mesecih;
  • poslabšanje kroničnih bolezni;
  • izčrpanost telesa zaradi pomanjkanja hranil;
  • jemanje steroidnih zdravil 1-2 meseca pred cepljenjem;
  • kršitev hematopoeze;
  • različna stanja, ki jih povzroča oslabljen imunski sistem.

Vsem otrokom, ki so prišli v stik z bolno osebo in predhodno niso zboleli za mumpsom, je 20 dni od datuma stika s pacientom onemogočen dostop do varstvenih ustanov. Poleg tega morajo strokovnjaki nenehno nadzorovati vsakega otroka..

Znano je, da je 20–30% okuženih z mumpsom asimptomatskih, zato lahko mumps prehiti tiste, ki so se kot preventivni ukrep odločili, da se bodo „okužili“ pred okuženimi. Iz tega sledi, da je edino zanesljivo preprečevanje mumpsa cepljenje.

Cepljenje je edino zanesljivo preprečevanje zaušnice.

Ali je mogoče drugič zboleti za mumps

Znano je, da mumps zboli le enkrat v življenju - ko se bolezen prenese, ima oseba vseživljenjsko imunost. Obstaja pa tudi izjava, da obstaja minimalno tveganje, da bi se okužili drugič. Druga možnost, da dobite mumps, je približno 2%.

Zaradi tega se lahko znova okužite

  1. Predolg stik s pacientom. Zaradi prodora ogromnega števila patogenih mikrobov v dihalni trakt količina protiteles v telesu morda ne bo zadostna za boj proti vsem delcem virusa. Posledično bo človek zbolel za blago obliko mumpsa.
  2. Slabo cepljenje. Po cepljenju s pretečenim rokom uporabnosti bo imelo telo dovolj zaščite le nekaj let.
  3. Transfuzija krvi in ​​presaditev kostnega mozga. Pri velikih transfuzijah krvi lahko iz telesa odstranimo protitelesa, presaditev kostnega mozga pa vpliva na krvni obtok kot celoto.
  4. Cepljenje z obstoječimi kontraindikacijami. Zaščita bo manj zanesljiva, če je cepljena proti nalezljivi bolezni, zato je cepljenje dovoljeno le, če je oseba popolnoma zdrava.

Zanimiva dejstva

  1. Prvi opis bolnika z mumpsom je Hipokrat podal pred več kot 2000 leti..
  2. Vojaški zdravniki so v 17. in 19. stoletju pomembno prispevali k zdravljenju bolezni. V vojnem času je bil zaradi vojakov zaradi velikega števila ljudi v vojašnicah in zaradi slabe higiene mumps. Iz tega razloga včasih mumps ne imenujemo samo "mumps", temveč tudi "jarek" ali "vojaška" bolezen.
  3. Samo mumps lahko dobi oseba. Samo v laboratoriju se virus lahko prenese na opice ali pse. Živali, ki zbolijo zaradi takega prenosa, ne predstavljajo nevarnosti za okužbo.
  4. Cepivo proti mumpsu je bilo prvič prejeto šele leta 1945..

Mumps ima ugodno prognozo; smrt zaradi mumpsa je zelo redka. Pri blagi obliki mumpsa se zapleti običajno ne razvijejo, po enem mesecu pa pride do popolnega okrevanja..

Parotitis. Vzroki, simptomi in znaki, diagnoza in zdravljenje bolezni

Mumps (mumps) je virusna okužba dihal, ki zaradi visoke nalezljivosti predstavlja resno epidemiološko nevarnost. Bolezen se najpogosteje pojavlja pri otrocih (najpogosteje v starosti 5 - 8 let). Pri otrocih, mlajših od 3 let, je okužba izjemno redka. Povečano tveganje za okužbo ostaja do 15-16 let. Odrasli so manj dovzetni za mumps, vendar je okužba še vedno možna.

Zauška ne predstavlja resne nevarnosti za bolnikovo življenje, vendar je zdravljenju bolezni namenjena velika pozornost zaradi velikega tveganja za zaplete. V zadnjih desetletjih so hude bolezni redke. Tudi zaradi množičnih cepljenj v večini držav se je pogostost mumpsa na splošno zmanjšala..

Zanimiva dejstva

  • Zauška se zaradi značilnega otekanja zgornjih lic pred ušesi pogosto imenuje mumps ali mumps..
  • Prvi opis klasičnega bolnika z mumpsom je naredil Hipokrat pred 2400 leti..
  • Vojaški zdravniki so v 17. in 19. stoletju močno napredovali pri diagnostiki in zdravljenju zaušnice. V tem obdobju so med vojaki pogosto opazili mumps zaradi velike gneče ljudi v vojašnicah in jarkih in nizke higienske ravni. V nekaterih virih tistega časa se imenuje celo "rovovska" ali "vojaška" bolezen.
  • Virusna narava mumpsa je bila dokazana z okužbo opic s slino bolnih ljudi.
  • V naravnih razmerah je mumps strogo antroponotična bolezen, to pomeni, da zbolijo le ljudje. Le v laboratorijskih pogojih je virus mogoče prenesti na nekatere vrste opic in psov, vendar takšne živali, čeprav same zbolijo, ne predstavljajo več nevarnosti za okužbo.
  • Prvo cepivo proti mumpsu je bilo prejeto šele leta 1945.
  • Mumps predstavlja veliko epidemijsko nevarnost, zato trenutno več kot 80 držav po svetu redno cepi otroke proti tej bolezni..

Povzročitelj mumpsa

Povzročitelj mumpsa je virus parotiditisa Pneumophila iz družine Paramyxoviridae. To je veriga RNA (genskega materiala), prekrita z gosto beljakovinsko plastjo. Ko pride v celico, se virus začne razmnoževati in proizvaja podvajanje genskega materiala. V tem primeru se celica makroorganizma uporablja za proizvodnjo beljakovin, potrebnih za tvorbo kapsule..

Pri pregledu pod mikroskopom je virus polimorfni (različnih oblik) delci velikosti od 100 do 600 nm. V zunanjem okolju so nestabilni in se pod vplivom različnih kemičnih in fizikalnih dejavnikov hitro razgradijo..

Za inaktivacijo povzročitelja mumpsa lahko uporabimo naslednje ukrepe:

  • izpostavljenost visokim temperaturam;
  • ultravijolično sevanje (vključno z izpostavljenostjo neposredni sončni svetlobi);
  • sušenje;
  • spreminjanje pH okolja (vstop v kislo ali alkalno okolje);
  • izpostavljenost etilnemu alkoholu (50% ali več);
  • izpostavljenost raztopini formalina (0,1% ali več);
  • druga razkužila.

V optimalnih pogojih, pri temperaturah pod -10 stopinj in vzdrževanju visoke vlažnosti, virus lahko vztraja do 3 tedne, vendar se njegov patogeni (povzročitelji bolezni) potencial močno zmanjša. Tako lahko virus štejemo za nestabilen v zunanjem okolju..

V človeškem telesu so žlezne celice nekaterih parenhimskih organov najprej občutljive na virus mumpsa. Običajno pride do lezije žlez slinavk, nekoliko manj pogosto - trebušne slinavke in gonad (pogosteje moški moda kot ženski jajčniki). Možne so tudi poškodbe tkiv živčnega sistema.

Okužba z mumpsom se zgodi z kapljicami v zraku. Med dihanjem (v manjši meri), pogovorom, kašljanjem ali kihanjem bolnik s kapljicami sline širi virusne delce. Ko virus vstopi v sluznico dihal druge osebe, virus okuži žlezne celice v epiteliju. Opisani so tudi primeri okužbe, ko virus vstopi v sluznico oči (konjunktiva). V celicah sluznice poteka njeno primarno razmnoževanje v telesu. Po tem virus vstopi v krvni obtok (stadij viremije ali viremije) in se razširi na vse organe in sisteme. Vendar se specifična virusna lezija razvije le v celicah zgoraj navedenih organov, ki so še posebej občutljive na to bolezen..

Virus mumpsa ima naslednje posebne mehanizme poškodbe tkiva:

  • Aktivnost hemaglutinacije. Hemaglutinacijska aktivnost je sestavljena iz učinka na rdeče krvne celice v krvi. Pod vplivom določenih snovi se eritrociti držijo skupaj. To vodi v nastanek mikrotrombov v kapilarah in prispeva k razvoju edema..
  • Hemolitična aktivnost. Hemolitična aktivnost je uničevanje krvnih celic (predvsem eritrocitov) s sproščanjem hemoglobina in številnih drugih strupenih produktov razpada.
  • Aktivnost nevraminidaze. Specifični encim nevraminidaza olajša prodiranje virusnih delcev v celico, kar prispeva k razmnoževanju virusa.

Pod vplivom zgornjih patoloških mehanizmov se razvije izrazit vnetni edem. Opažajo ga predvsem v akutnem obdobju bolezni. Levkociti in limfociti se preselijo tudi na mesto razmnoževanja virusa in nasičijo okoliška tkiva. Rezultat vnetnega procesa in poškodbe funkcionalnih celic so resne kršitve pri delu organa. Glede na intenzivnost vnetja lahko strukturne spremembe postanejo nepopravljive. V tem primeru se lahko tudi po okrevanju pojavijo resni preostali učinki..

Z imunološkega vidika virus mumpsa predstavljajo številni antigeni. To so edinstvene snovi, značilne samo za to skupino mikroorganizmov. V virusu mumpsa antigene predstavljajo beljakovine v kapsulah. Človeško telo jih dojema kot tujke. Ob stiku s perifernimi celicami se prepozna struktura antigena. Kodirane informacije o zgradbi tuje snovi se prenašajo v osrednje organe imunskega sistema. Na podlagi teh informacij se oblikuje imunski odziv. Sestoji iz proizvodnje specifičnih protiteles. To so B-limfociti, opremljeni s posebnim receptorjem, ki prepozna virusni antigen. Protitelesa krožijo v krvi, selektivno se vežejo na virusne delce in vodijo do njihovega uničenja.

Pri ljudeh, ki so imeli mumps, protitelesa v krvi še naprej krožijo skozi celo življenje. Če torej virus ponovno pride v sluznico, ga protitelesa hitro nevtralizirajo in bolezen se ne bo razvila. Na tem mehanizmu temelji delovanje cepiva proti mumpsu. Vendar tudi ta pridobljena specifična imunost na mumps ni popolna obramba. Menijo, da tudi po bolezni obstaja tveganje (približno 0,5 - 1%) za ponovno okužbo. Pri ljudeh, ki so bili operirani z obsežnimi transfuzijami krvi ali po presaditvi kostnega mozga, se tveganje za ponovno okužbo poveča na 20-25%, saj se pomemben del protiteles izloči iz telesa.

Vzroki za mumps

Mumps je nalezljiva bolezen, zato je edini glavni vzrok za njegov razvoj takšen ali drugačen virus, ki je vstopil v telo. V telesu vodi do razvoja specifičnih poškodb tkiva po zgornjem mehanizmu. Številne dejavnike, ki povzročajo nagnjenost k zaušnici, pa lahko pripišemo tudi številnim. Njihova prisotnost močno poveča tveganje za okužbo..

Dejavniki tveganja za ulov mumpsa vključujejo:

  • sezonskost bolezni;
  • zavrnitev cepljenja;
  • oslabitev splošne imunosti;
  • otroštvo;
  • velika gostota prebivalstva;
  • neupoštevanje sanitarnega režima.

Sezonskost bolezni

Zavrnitev cepljenja

Oslabitev splošne imunosti

Stanje splošne imunosti ima načeloma pomembno vlogo pri zaščiti človeškega telesa pred okužbami. Imunski sistem se lahko bori z veliko večino virusnih in bakterijskih bolezni, kar zmanjšuje verjetnost okužbe. Kot smo že omenili, pri večini ljudi opazimo oslabitev imunskega sistema pozno pozimi in zgodaj spomladi. Vendar letni čas v tem primeru ni edini dejavnik..

Otrokova imunost je lahko oslabljena iz naslednjih razlogov:

  • pogosti prehladi;
  • dolg potek zdravljenja z antibiotiki;
  • potek zdravljenja s kortikosteroidnimi zdravili;
  • nekatere kronične bolezni (kronični pielonefritis, diabetes mellitus itd.);
  • nepravilna in neuravnotežena prehrana.

Otroštvo

Velika gostota prebivalstva

Neupoštevanje sanitarnega režima

Bolniki, ki niso bili izolirani, so izpostavljeni velikemu tveganju za druge. Kot smo že omenili, je bolnik vir okužbe od zadnjih dni inkubacijskega obdobja (5-6 dni pred pojavom prvih simptomov) do 7-9 dni poteka bolezni. V tem obdobju mora pacient ostati doma, da se izogne ​​širjenju okužbe. Neupoštevanje sanitarnega režima povečuje tveganje za okužbo ljudi, ki pridejo v stik z bolnikom.

Vrste mumpsa

Kot je navedeno zgoraj, povzročitelj mumpsa poveča aktivnost proti številnim žleznim organom. Odvisno od tega, kateri od teh organov bo prizadet, bodo med potekom bolezni prevladovali določeni simptomi. Klinična oblika mumpsa v marsičem vnaprej določa tudi nevarnost nekaterih zapletov in taktiko zdravljenja..

Glavne klinične oblike mumpsa so:

  • poškodbe žlez slinavke;
  • poškodbe mod;
  • poškodbe trebušne slinavke;
  • poškodbe drugih organov in sistemov.

Poškodbe žlez slinavk

Dejansko ime bolezni - mumps - kaže na vnetje parotidnih žlez slinavk. Nahajajo se spredaj in navzdol glede na uho. Postopek praviloma prizadene obe parotidni žlezi, obstajajo pa tudi enostranske različice. Simptomi se lahko razvijejo tudi najprej na eni strani in šele čez nekaj dni se bolezen razširi na parno žlezo.

Nekoliko redkeje parotidne žleze, mumps prizadenejo tudi druge žleze slinavke (submandibularne in sublingvalne). Ta varianta poteka bolezni, ko se vnetni proces razvije samo znotraj žlez slinavk (ene ali več), velja za nezapleteno. Zanj so značilni številni tipični simptomi.

SimptomMehanizem videzaZnačilnosti za mumps
Bolečina pri premikanju čeljustiBolečina se pojavi predvsem zaradi izrazitega edema tkiv žleze in raztezanja njene kapsule. Nastajanje gnoja v žlezi je izjemno redko, nato bolečina postane akutna in jo povzroči uničenje tkiv žleze in draženje živčnih končičev.Bolečina in nelagodje se pojavita, ko se edem razvije ali pred tem. Običajno so bolečine dolgočasne in ne intenzivne. Vztrajajo 7 do 10 dni, dokler oteklina ne popusti.
Oteklina v predelu žlez slinavkOteklina je posledica intenzivnega razvoja virusa v celicah slinavke. To vodi do vzpostavitve vnetnega edema..Oteklina parotidnih žlez daje obrazu obliko, značilno za mumps, štrleče ušesne mešičke ob straneh. Ta simptom velja posebej za mumps, pri drugih boleznih pa se pojavi zelo redko..
Povečana telesna temperaturaPovišanje telesne temperature je razloženo z razmnoževanjem virusa in vdorom njegovih odpadnih snovi v kri. Veriga biokemijskih reakcij vodi do sproščanja pirogenov specifičnih snovi, ki vplivajo na termoregulacijski center v možganih. Njeno draženje vodi do zvišanja telesne temperature.Temperatura narašča v prodromalnem obdobju bolezni ali na stopnji določenega pojava bolezni. Pogosto začne naraščati 24 do 48 ur pred lezijo žlez slinavk. Povišanje temperature je običajno močno, spremlja ga mrzlica. Od 4 do 5 dni bolezni, če ni zapletov, temperatura začne popuščati. V prvih dneh lahko doseže 39 - 40 stopinj.
Suha ustaSuha usta se pojavijo zaradi motenj v delovanju žlez slinavke. Pogosto ga spremlja pordelost sluznice ust in žrela..Simptom navadno ni zelo izrazit in hitro mine. Bolniki občutijo nelagodje zaradi suhega le v prvih dneh bolezni.
Hrup v ušesihTinitus lahko povzroči pritisk na ušesni kanal. Ob poškodbi slušnega živca so simptomi veliko bolj izraziti. Ta oblika se imenuje poseben zaplet - labirintitis..Tinitus je redek, pojavlja se občasno v prvih dneh bolezni. V odsotnosti poškodbe slušnega živca bolniki tega simptoma ob zdravnikovem imenovanju pogosto niti ne omenjajo..
Značilno prileganje glavePomembno otekanje žlez slinavk povzroča bolečino pri premikanju glave, zato jo bolniki poskušajo ne premikati.Simptom je še posebej opazen v zgodnjih dneh bolezni, ko se oteklina poveča. Glava je običajno nagnjena na prizadeto stran (z enostransko lezijo) ali rahlo umaknjena v ramena z dvostranskim.

Poškodbe mod

SimptomMehanizem videzaZnačilnosti za mumps
Nov val vročineNov val vročine je opazen zaradi velike poškodbe virusa na novem mestu tkiva (testis in njegov epididimis). To spremlja kroženje strupenih snovi v krvi, ki dražijo center za termoregulacijo..Običajno opazimo nov dvig temperature do 39 - 40 stopinj. V naslednjih dneh se postopoma zmanjšuje. Orhitis je treba zdraviti v bolnišnici, saj obstaja nevarnost trajne neplodnosti.
Povečanje modModa se poveča zaradi vnetnega edema. Virus vdre v tkivo žleze in povzroči vnetje. Ko se levkociti preselijo v žarišče, se sprostijo določeni mediatorji. Povečajo prepustnost kapilar in olajšajo sproščanje tekočine iz krvnih žil v tkiva.Moda se lahko poveča v enem in pol do dvakrat. Njeno zmanjšanje se pojavi postopoma, ko se drugi simptomi umikajo..
Hiperemija skrotumaHiperemija (pordelost) mošnje je razložena s hitenjem krvi v prizadeti organ in vzpostavitvijo vnetnega edema.Hiperemija je precej redka in lahko ostane neopažena s pomembno rastjo las v predelu dimelj.
Bolečine v dimljahBolečina v dimljah se pojavi zaradi vzpostavitve vnetnega edema. V tem primeru pride do mehanskega stiskanja receptorjev za bolečino.Bolečine v dimljah s parotitisom so dolgočasne, ne intenzivne (saj oteklina postopoma narašča). Lahko dajo v ledvenem delu, v nogi ali v nadpubični regiji. Bolečina se poveča z gibanjem ali uriniranjem. Posledično lahko bolnik šepa..
Bolezni sečilMotnje sečil se pojavijo refleksno zaradi povečane bolečine. Krčenje mišic, ki izpraznijo mehur, nekoliko poveča pritisk v mošnji, stisne pa tudi živčne receptorje. Bolnik ima lahko strah pred uriniranjem (zlasti otroci), pogosto in malo po malo hodi na stranišče.Bolezni sečil so redke in običajno trajajo največ nekaj dni v najbolj aktivni fazi bolezni.
Priapizem (dolgotrajna boleča erekcija)Zaradi edema testisa so receptorji, odgovorni za polnjenje kavernoznih teles penisa s krvjo, razdraženi. Vzpostavi se erekcija, ki ni povezana z zunanjimi dražljaji.Ta simptom je izredno redek in običajno traja največ 24 - 36 ur (običajno več ur).

Poškodbe trebušne slinavke

SimptomMehanizem videzaZnačilnosti za mumps
BolečinaBolečina se pojavi zaradi edema tkiva. Običajno pri pankreatitisu v ozadju mumpsa edem ni tako močan, sam organ pa je izredno občutljiv.Bolečine so lokalizirane v epigastriju (zgornji del trebuha) in so po naravi skodle. Lahko sevajo v hrbet ali lopatice in dosežejo znatno intenzivnost.
VročinaMehanizem novega kroga temperature pri pankreatitisu je podoben mehanizmu pri drugih lokalizacijah virusa in je povezan z draženjem termoregulacijskega centra.Temperatura se hitro dvigne, običajno po nastopu bolečine. Lahko doseže 38 - 39 stopinj. Traja od 3 do 9 dni (odvisno od intenzivnosti zdravljenja).
BruhanjeTrebušna slinavka aktivno sodeluje v procesu prebave. Njegov poraz z virusom zmanjša izločanje prebavnih encimov in oteži prebavo hrane. To lahko povzroči ponavljajoče se epizode bruhanja med boleznijo. Poleg tega se na začetku bolezni lahko pojavi refleksno draženje zaradi refleksnega draženja živcev..Bruhanje je običajno enkrat na začetku bolezni. Ponavljajoče se epizode kažejo na močno poškodbo tkiva in poslabšajo prognozo. Da bi preprečili in zmanjšali bruhanje, se morate držati ustrezne prehrane, ki bo opisana spodaj, in vzeti encime trebušne slinavke za lažjo prebavo hrane med boleznijo..
DriskaDriska se pojavi tudi zaradi nezadostne prebave hrane v tankem črevesju. Zaradi tega veliko snovi vstopi v debelo črevo slabo prebavljeno, ne absorbira in povzroči draženje sluznice. Refleksno to vodi do povečane pogostnosti blata..Driska je redka in traja več dni. Simptom se lahko odloži le z dodatkom sekundarne bakterijske okužbe ali razvojem zapletov (kopičenje gnoja ali nekroza trebušne slinavke).
Napetost trebušnih mišicNapetost trebušnih mišic je refleksna zaradi edema in draženja peritoneja.Pri palpaciji je trebuh trd, pritisk povzroča povečano bolečino. Pacient ne more prostovoljno sprostiti trebušnih mišic.

Glavna nevarnost pankreatitisa pri bolnikih z mumpsom je možna nepopravljiva poškodba Langerhansovih otočkov, ki proizvajajo inzulin. V tem primeru bo bolnik po okrevanju trpel za diabetesom tipa 1..

Poškodbe drugih organov in sistemov

ZapletTipični simptomiZnačilnosti poteka bolezni
Ooforitis (vnetje jajčnikov pri ženskah)Bolečine v spodnjem delu trebuha, menstrualne nepravilnosti (amenoreja ali dismenoreja), medmenstrualne krvavitve, bolečine med spolnim odnosom. Temperatura lahko ostane subfebrilna (37 - 38 stopinj), vendar pogosteje nekoliko naraste.Ooforitis se pogosteje pojavlja pri otrocih kot pri odraslih ženskah. Na splošno se nanaša na redek zaplet mumpsa in v nasprotju z orhitisom pri moških skoraj nikoli ne vodi do neplodnosti. Za potrditev diagnoze običajno zadostuje ultrazvok (ultrazvok)..
Tiroiditis (vnetje ščitnice)Povečanje ščitnice (otekanje v grlu), bolečina v vratu, sevanje v zatilje, spodnjo in zgornjo čeljust, povečane vratne bezgavke, zvišana telesna temperatura, mrzlica, glavobol, šibkost, znojenje, povečan srčni utrip.
Tiroiditis kot zaplet mumpsa je redek, lahko pa povzroči zelo resne posledice. Zlasti obstaja možnost razvoja avtoimunskega procesa. V takih primerih lahko bolnik po okrevanju trpi zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov. Pri zdravljenju tiroiditisa sodeluje endokrinolog.
Meningitis in meningoencefalitis (vnetje možganske ovojnice in možganov)Akutni nastop, zvišana telesna temperatura do 39-40 stopinj, močan glavobol, bruhanje centralnega izvora (brez predhodne slabosti). Meningealni sindrom: otrdelost vratu, Kernigov simptom in Brudzinski (zgornji in spodnji), Le Sageov simptom (pri otrocih). Poleg tega so opažene značilne spremembe v analizi cerebrospinalne tekočine: tekočina izteka pod pritiskom, vsebnost beljakovin do 2,5 g / l, citoza do 1000 celic v 1 μl, kloridi in glukoza so normalni. Ko je možgansko tkivo samo poškodovano (encefalitis), opazimo letargijo, zaspanost, okvaro zavesti, paralizo in parezo.Serozni meningitis se razvije 4-7 dni po leziji žlez slinavk, manj pogosto - hkrati z njim. Kljub temu, da se potek bolezni poslabša z razvojem meningitisa, je prognoza običajno ugodna. Zdravljenje se izvaja samo v stacionarnih pogojih in traja vsaj 2 - 3 tedne. Meningealni sindrom z ustreznim zdravljenjem izgine na 10. do 12. dan bolezni. Kazalniki cerebrospinalne tekočine se zadnji normalizirajo (po 1,5 - 2 mesecih).
Prostatitis (vnetje prostate)Vročina, mrzlica, pogosto in boleče uriniranje, šibkost, glavoboli, občutek utrujenosti.S specifično lezijo prostate se močno poslabša bolnikovo stanje z novim valom vročine in znaki zastrupitve. Priporočljivo je bolnišnično zdravljenje bolnikov s tem zapletom. Z ustreznim zdravljenjem prostatitisa se vsi simptomi umirijo, ko se okrevajo (v 1 do 2 tednih) brez posledic.
Labirintitis (poškodba organa sluha)Glavoboli, slabost (po možnosti brez bruhanja), omotica, motena koordinacija gibov, hrup in zvonjenje v ušesih. Izguba sluha ali, nasprotno, zvonjenje v ušesih je lahko enostranska.Labirintitis je redek zaplet mumpsa. Lahko ga povzroči povečan pritisk na območju ušes zaradi vnetnega edema, vendar so simptomi bolj izraziti pri specifičnih lezijah slušnega živca in vestibularnega aparata. Z razvojem labirintitisa je potreben posvet z zdravnikom ORL. Simptomi sluha običajno trajajo največ nekaj dni in se ob okrevanju umirijo.
Artritis (poškodba sklepov)Otekanje sklepov, bolečina, togost gibov.Artritis pri mumpsu je redek, običajno 1 do 2 tedna po začetku bolezni. V redkih primerih lahko sočasno poškodujemo velike sklepe (koleno, gleženj, komolec, ramo, zapestje) in žleze slinavke. Ta zaplet je pogostejši pri moških. Simptomi izginejo z okrevanjem in le redko pustijo resne posledice. Z zmerno poškodbo sklepov brez intenzivnega edema je dovoljeno zdravljenje tega zapleta doma.
Dakrioadenitis (vnetje solznih žlez)Otekanje vek (običajno dvostransko), izrazit edem, bolečina, pordelost oči, suhe oči.Ta zaplet je precej redek in zahteva nujno posvetovanje z oftalmologom. Med potekom bolezni so predpisane posebne kapljice, ki vlažijo in hranijo sluznico. Napoved je na splošno dobra. Izjemno redko je, da lahko dakrioadenitis zaplete zajetek solzne žleze.
Mastitis (vnetje mlečnih žlez)Za bolezen so značilni zvišana telesna temperatura, občutljivost in utrditev dojk. Redko pride do majhne količine izcedka (sluz ali redko gnoj).Mastitis se razvije predvsem pri deklicah in ženskah, vendar je moški možen tudi pri moških. Splošno stanje bolnika trpi le malo. Simptomi so kratkotrajni in se hitro odpravijo z zdravljenjem.

V katerem obdobju je bolnik nevaren za druge (nalezljiv)?

Nalezljivost bolnika z mumpsom je eno najpomembnejših meril v poteku bolezni. Ona je tista, ki določi čas, v katerem mora biti bolnik izoliran v bolnišnici ali doma. V primeru mumpsa se lahko nalezljivo obdobje (čas, ko je bolnik nalezljiv) razlikuje. Za boljšo časovno orientacijo je treba poznati vsa obdobja poteka te bolezni..

Med mumpsom ločimo naslednje faze:

  • inkubacijska doba;
  • prodromalno obdobje;
  • obdobje glavnih manifestacij bolezni;
  • obdobje izumrtja;
  • obdobje okrevanja.

Inkubacijska doba

Inkubacijsko obdobje je obdobje, v katerem je virus že vstopil v človeško telo, vendar se bolezen kot taka še ni pojavila. Z drugimi besedami, bolnika nič ne skrbi in ne sumi, da je bolan. V tem obdobju se virus razmnoži v sluznici dihal in vstopi v krvni obtok. V redkih primerih na koncu inkubacijskega obdobja bolnika začnejo motiti implicitni splošni simptomi, kot so šibkost, povečana utrujenost, zaspanost.

Pri mumpsu inkubacijsko obdobje traja od 11 do 23 dni (največje opisano trajanje je 30 do 35 dni). Nevarnost je v tem, da lahko pacient že v zadnjih dneh inkubacijske dobe predstavlja nevarnost za okužbo drugih. V nekaterih primerih lahko delci virusa vsebujejo slino še preden se pojavijo prvi očitni simptomi bolezni..

Prodromalno obdobje

Obdobje glavnih manifestacij bolezni

Obdobje izumrtja

Obdobje okrevanja

V obdobju okrevanja vsi specifični in nespecifični simptomi postopoma izginejo. Zdravljenje je potrebno le v primerih, ko so zapleti mumpsa povzročili resne zdravstvene posledice. V tem primeru ne more biti govora o kakršni koli nalezljivosti otroka. V tem času se je že oblikovala imuniteta in bolnik je končno prenehal oddajati virusne delce.

Tako obdobje nevarnosti za druge traja v povprečju 7 - 9 dni. V tem obdobju je priporočljivo izolirati bolnike, ki so jim diagnosticirali mumps..

V obdobju, ko je bolnik nalezljiv, zahteva še posebej previdno in pozorno oskrbo. Najpomembnejša naloga je preprečiti širjenje okužbe. Poleg počitka v postelji je treba upoštevati tudi vse nespecifične preventivne ukrepe, ki bodo podrobno opisani v nadaljevanju. V primeru netipičnega poteka bolezni (če je bila diagnoza postavljena pozno) se je treba o podrobnostih oskrbe pogovoriti z lečečim zdravnikom.

Zdravljenje mumpsa

Zdravljenje mumpsa v večini primerov poteka doma. Bolnikom je prikazan počitek v postelji od trenutka diagnoze do obdobja izumrtja simptomov (1-2 tedna brez zapletov). Končno odločitev o režimu oskrbe pacienta in pogojih zdravljenja sprejme zdravnik nalezljive bolezni po pregledu bolnika. Pri zapletenih mumpsih je za intenzivnejše zdravljenje priporočljiva hospitalizacija bolnika..

Da bi preprečili preostale učinke po mumpsu, poleg specialista za nalezljive bolezni pogosto sodelujejo tudi drugi strokovnjaki:

  • endokrinolog s poškodbami spolnih žlez, ščitnice ali trebušne slinavke;
  • nevropatolog z razvojem seroznega meningitisa ali meningoencefalitisa;
  • otorinolaringolog (ORL) z razvojem labirintitisa;
  • revmatolog s sočasno hudo poškodbo sklepov.

Trenutno ni učinkovitega zdravljenja virusa mumpsa. V zvezi s tem je poudarek na simptomatskem zdravljenju, da bi preprečili razvoj zapletov in zmanjšali trpljenje bolnika. Ob ugodnem poteku in poškodbi le žlez slinavk zdravljenje traja približno 2 tedna.

Na splošno lahko zdravljenje mumpsa razdelimo na več področij:

  • upoštevanje režima in oskrbe bolnika;
  • spoštovanje diete;
  • zdravljenje z zdravili (lahko se močno spreminja z razvojem zapletov).

Skladnost in oskrba pacientov

Med zdravljenjem je priporočljiv počitek v postelji, tudi pri nezapletenih oblikah zaušnjaka. Upoštevati ga je treba približno 10 dni - od trenutka diagnoze do izginotja akutnih simptomov. Po potrebi lahko lečeči zdravnik to obdobje podaljša glede na posamezne indikacije. Pacient se mora izogibati fizičnemu in čustvenemu stresu ter se izogibati podhladitvi. Statistično gledano pri ljudeh, ki v akutnem obdobju bolezni ne upoštevajo počitka v postelji, večkrat pogosteje opazimo različne zaplete (to še posebej velja za orhitis pri moških).

Oskrba bolnikov vključuje ukrepe za preprečevanje širjenja bolezni. Za preprečevanje okužbe je priporočljivo uporabljati maske ali gazne povoje. V nalezljivem obdobju je strogo prepovedano sprejemati necepljene osebe k bolniku..

Prehrana

Dieta za mumps se upošteva predvsem zato, da se izognemo razvoju pankreatitisa. Če želite to narediti, morate pri prehrani upoštevati nekaj preprostih načel. Pripadajo standardni Pevznerjevi dieti številka 5.

Dieta za preprečevanje pankreatitisa vključuje spoštovanje naslednjih načel:

  • omejena kalorična prehrana (ne več kot 2600 Kcal);
  • pogosta prehrana (4 - 5-krat na dan v majhnih delih);
  • poraba 1,5 - 2 litra tekočine na dan.

Za izpolnitev teh pogojev je poudarek na lahko prebavljivi hrani. Tako telo ne potrebuje velike količine encimov trebušne slinavke, tveganje za poškodbe trebušne slinavke pa se znatno zmanjša. V tabeli je podan seznam živil, ki jih dieta številka 5 dovoljuje, omejuje ali prepoveduje.

Dovoljeni izdelkiŽivila za omejitev porabePrepovedana hrana
  • pusto kuhano meso (govedina, teletina, piščanec, zajec);
  • sveže kuhane ribe z nizko vsebnostjo maščob (ostriž, ščuk);
  • sveža zelenjava in sadje;
  • juhe z malo maščobe;
  • slaščice in med;
  • žita in testenine;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.
  • maslo - ne več kot 60 g;
  • jajca v obliki omlete 2-3 krat na teden;
  • klobase;
  • ribjega kaviarja;
  • paradižnikova mezga;
  • siri.
  • vroče začimbe;
  • alkohol;
  • stročnice (soja, grah, fižol);
  • svež kruh;
  • čokolada;
  • konzervirana hrana;
  • maščobno meso;
  • ocvrta hrana in prekajeno meso;
  • čebula, česen, redkev.

Enaka prehranska načela se upoštevajo pri razvoju pankreatitisa. Podrobnejšo prehrano lahko sestavite individualno s svojim zdravnikom..

Zdravljenje z zdravili

Skupina zdravilPredstavnikiMehanizem delovanjaNavodila za uporabo
Nesteroidna protivnetna zdravilaIbufen, Ibuprofen, diklofenak, aspirin, piroksikam, ketoprofen.Priprave iz te serije učinkovito znižujejo toploto in zmanjšujejo vnetja..Ta zdravila so osnova za zdravljenje nezapletenih mumpsov. Imenovanje opravi lečeči zdravnik glede na bolnikovo starost in intenzivnost vnetnega procesa.
Kortikosteroidna zdravilaDeksametazon, metilprednizolon, prednizon.Ta zdravila imajo bistveno močnejši protivnetni učinek. Neželeni učinek je zatiranje imunskega sistema.Uporabljajo se za hude zaplete za hitro lajšanje vnetja (z orhitisom). Odmerjanje in režim jemanja kortikosteroidov se morata dogovoriti z lečečim zdravnikom.
Desenzibilizirajoča zdravilaSuprastin, tavegil, erius.Ta zdravila se tudi borijo proti močnemu vnetju in zmanjšujejo reaktivnost imunskega sistema..Predpisano vzporedno z drugimi zdravili v akutnem obdobju.
Analgetiki (lajšalci bolečin)Analgija, baralgin, pentalgin.Zdravila v tej skupini se borijo s sindromom hude bolečine, če so prisotni pri bolnikih.Ta zdravila se ne uporabljajo v vseh primerih. Lajšanje bolečin je običajno potrebno pri pankreatitisu, orhitisu in meningitisu.
Pripravki encimov trebušne slinavke.Festal, pankreatin, mezim.Pomagajo izboljšati prebavo in normalno absorpcijo hrane. So analogi naravnih encimov trebušne slinavke.Uporabljajo se le pri razvoju pankreatitisa s hudimi simptomi iz prebavil (prebavil): bruhanje, driska.

Druge skupine zdravil se uporabljajo manj pogosto. Predpisani so glede na to, kateri organ ali sistem je prizadet. Izbira zdravil in njihov odmerek mora po temeljitem pregledu bolnika sprejeti le lečeči zdravnik. Mnoga zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje mumpsa, imajo neželene učinke in lahko poslabšajo potek bolezni, če jih jemljete nepravilno.

Poleg terapije z zdravili je lahko indicirano obsevanje žlez slinavk, punkcija hrbtenjače ali mraz na želodcu v projekciji trebušne slinavke. Ti ukrepi prispevajo k hitremu okrevanju in izboljšanju splošnega stanja bolnika..

Posledice mumpsa

Kljub temu, da z izumom in uvedbo cepiva proti mumpsu smrtne primere beležijo izjemno redko, je ta okužba še vedno uvrščena med nevarne bolezni. To je predvsem posledica številnih zapletov in preostalih učinkov, ki jih lahko opazimo po prenesenem mumpsu. So precej redki, v nekaterih primerih pa lahko povzročijo nepopravljive posledice in celo povzročijo invalidnost..


Mumps, s pravočasnim odkrivanjem in pravilnim zdravljenjem, ima v večini primerov blag potek in ne vodi do zapletov. Vendar se lahko z zmanjšanjem obrambne sposobnosti telesa ali ob sočasnih boleznih organov in sistemov, ki so tarče povzročitelja mumpsa, pojavijo zgoraj opisani zapleti. Po nekaterih izmed njih lahko ostanejo resni preostali učinki, ki se bodo počutili skozi celo življenje..

Preostali učinki po mumpsu vključujejo:

  • neplodnost;
  • gluhost;
  • diabetes;
  • sindrom suhega očesa;
  • motnje občutljivosti.

Neplodnost

Gluhost

Diabetes

Sindrom suhega očesa

Motnje občutljivosti

Preprečevanje mumpsa

Preprečevanje mumpsa vključuje posebne in nespecifične ukrepe. Njihov končni cilj je zmanjšati pojavnost mumpsa na splošno, pa tudi preprečiti hude oblike bolezni..

Nespecifično preprečevanje mumpsa vključuje naslednje ukrepe:

  • Izolacija bolnih med boleznijo. Izolacijo opravimo predvsem doma, kjer bolnik dobi potrebno zdravljenje. Hospitalizacija ni predvidena zaradi izolacije pacienta, temveč zaradi intenzivnejšega zdravljenja v primeru zapletov. Glede na to, da je mumps razširjen predvsem med otroki, ta ukrep vključuje izvzetje iz šole ali vrtca, medtem ko otrok predstavlja nevarnost za druge. Izolacija se izvaja v akutnem obdobju. Od 9. dneva akutne faze bolnik velja za neinfektivnega. Necepljeni otroci, ki so bili v stiku z bolnikom, so izolirani za obdobje od 11 do 21 dni (po presoji epidemiologa ali zdravnika nalezljivih bolezni, ki odpravi žarišče okužbe).
  • Prezračevanje prostorov, kjer je bil bolnik. Glede na to, da se okužba pojavi s kapljicami v zraku, prezračevanje pomaga zmanjšati njeno verjetnost. Doma je dovolj, da prostor večkrat na dan prezračite, v katerem je bolnik nenehno.
  • Dezinfekcija predmetov, s katerimi je bolnik prišel v stik. Če govorimo o primeru mumpsa v vrtcu, je treba igrače in druge predmete v igralnici razkužiti. Enkratna obdelava z medicinskim alkoholom ali razkužili, ki vsebujejo klor, se šteje za zadostno. Mikroskopske kapljice sline na predmetih lahko zadržijo dovolj virusnih delcev za okužbo. Razkuževanje bo odpravilo možnost takšne okužbe. Doma je treba redno razkuževati jedi, iz katerih bolnik jedo, in druge predmete, na katerih lahko ostanejo kapljice sline.
  • Nošenje zaščitnih mask. Zanesljiva zaščita pred okužbo je bolnik, ki nosi posebno zaščitno masko ali gazni povoj (gaza je večkrat zložena). Kapljice sline z virusom se zadržijo na tkivu in ne padejo na sluznico. Teoretično ostaja možnost okužbe skozi očesno veznico, vendar so taki primeri izjemno redki.
  • Krepitev nespecifične imunosti. Krepitev nespecifične imunosti zahteva omejeno uživanje alkohola, opustitev kajenja in redne sprehode po svežem zraku. Izogibati se je treba tudi hipotermiji. Pravilna prehrana je pomemben sestavni del krepitve imunskega sistema. Vključevati mora rastlinsko in živalsko hrano z zadostno količino vitaminov. Uravnotežene prehrane, ki je nujna za krepitev imunskega sistema, ne smemo zamenjevati s posebno prehrano za bolnike, ki že imajo mumps..

Vrste cepiv proti mumpsu

Obstaja več vrst cepiv proti mumpsu. Razlikujejo se po metodah proizvodnje, metodah uporabe in učinkovitosti imunske obrambe. Vsako od cepiv ima številne prednosti in slabosti.

Obstajajo naslednje vrste cepiv proti mumpsu:

  • Inaktivirano cepivo. Cepiva se imenujejo inaktivirana, če vsebujejo določeno količino pobitih delcev virusa. Inaktivacija se izvede z ultravijolično svetlobo ali izpostavljenostjo kemikalijam. V tem primeru mora biti učinek kemičnih razkužil zmeren, sevanje pa je treba dozirati. Virus mora popolnoma izgubiti svojo patogenost (sposobnost povzročanja bolezni), vendar ohraniti svojo strukturo. Imunski sistem bo kot odgovor na vdor strukturnih beljakovin razvil potreben nabor protiteles, ki bodo pacientu zagotovila zaščito. Cepljenje z inaktiviranimi virusnimi delci je varno z vidika zapletov ali neželenih reakcij. Pomanjkljivost te vrste cepiva je relativno nizka imunogenost. Z drugimi besedami, verjetnost za razvoj zanesljive imunosti proti bolezni je manjša kot pri živih cepivih..
  • Živo oslabljeno (oslabljeno) cepivo. Živa cepiva so tista, ki vsebujejo žive, oslabljene virusne delce. Skupni sev patogena mumpsa je prikazan v laboratorijskih pogojih na hranilnih medijih. Z večkratnim ponovnim sejanjem kulture se patogenost mikroorganizmov zmanjša. Z drugimi besedami, virus v laboratoriju ne sme v celoti rasti in se razmnoževati. Posledično dobimo sev, ki v človeškem telesu ne bo več povzročal resne bolezni. Pacient bo načeloma zbolel za mumpsom v asimptomatski obliki, ne da bi prišlo do kakršnih koli zapletov. Ker se med uvedbo živega cepiva ohrani celovitost virusnih delcev, je imunost, ki jo pridobi telo, zelo zanesljiva. Slaba stran živih oslabljenih cepiv je večje tveganje za alergijske reakcije in druge neželene učinke po cepljenju.
  • Kombinirano cepivo. Kombinacije so cepiva, ki vsebujejo antigene dveh ali več različnih mikroorganizmov. Zlasti cepivo proti mumpsu je pogosto v isti steklenički kot cepivo proti ošpicam in rdečkam. Ko se ta zdravila injicirajo v zdravo otrokovo telo, imunski sistem proizvaja protitelesa proti vsaki od teh okužb. Zaradi velikega števila bolezni, proti katerim se v današnjih časih cepijo otroci, kombinacija več cepiv v enem zdravilu zelo olajša postopek cepljenja. Večina držav pri cepljenju proti mumpsu daje prednost kombiniranim zdravilom.

Mehanizem delovanja cepiva

Pogoji cepljenja

Ni enotnega univerzalnega standarda za čas dajanja cepiva proti mumpsu. Mnoge države, ki uporabljajo kombinirano cepivo proti ošpicam, mumpsu in rdečkam, cepijo otroke dvakrat - pri 12 mesecih in pri 6 ali 7 letih. Vendar se lahko v nacionalnem koledarju cepljenj za vsako državo čas nekoliko razlikuje. Zdravilo se subkutano injicira v lopatico ali deltoidno mišico (srednja ali zgornja tretjina rame) v količini 0,5 ml.

Če otrok v otroštvu ni bil cepljen (če starši nočejo cepiti), se lahko cepljenje izvede v odrasli dobi. To se naredi na zahtevo samega bolnika ali glede na epidemiološke indikacije (neposredno med epidemijo mumpsa). Nujna imunoprofilaksa se izvaja glede na posamezne indikacije, če je bila oseba v stiku z osebo, za katero je znano, da ji je zaušnica in je bila izpostavljena visokemu tveganju okužbe. V takih primerih je možno nujno cepljenje najkasneje 72 ur po prvem stiku (po možnosti prvi dan). Potem bo telo imelo čas, da razvije protitelesa in bolezen bo prešla v blagi obliki brez zapletov..

Poleg tega obstajajo številni primeri, ko je mogoče čas cepljenja spremeniti iz zdravstvenih razlogov, tudi če starši postopka niso zavrnili..

Cepljenje se lahko odloži iz naslednjih razlogov:

  • akutne nalezljive bolezni v zadnjih 1-2 mesecih pred cepljenjem;
  • poslabšanje kroničnih bolezni;
  • podhranjenost (nezadostna ali neuravnotežena prehrana, ki vodi do izčrpanosti otroka);
  • jemanje kortikosteroidnih zdravil v zadnjih 1 do 2 mesecih pred cepljenjem;
  • bolezni hematopoetskega sistema;
  • druga patološka stanja, ki jih spremlja oslabljen imunski sistem.

V zgornjih primerih se v takšni ali drugačni meri opazi oslabitev imunosti. Posledično se telo ne bo moglo ustrezno odzvati na vnos virusnih antigenov in ne bo razvilo zadostne količine protiteles. Rezultat je lahko nezanesljiv in kratkotrajna zaščita pred prihodnjo okužbo. Poleg tega se pri sočasnih boleznih močno poveča tveganje za zaplete in neželene učinke cepiva..

Neželeni učinki in zapleti po cepivu

Kot je navedeno zgoraj, se za cepljenje proti mumpsu v glavnem uporablja živa oslabljena kultura virusa. Posledično obstaja nevarnost neželenih učinkov in zapletov. Neželeni učinki vključujejo lokalne nespecifične reakcije telesa na cepivo. Zapleti pomenijo pojav simptomov, značilnih za bolezen, za katero je bilo cepivo aplicirano..

Če se daje cepivo proti parotitisu, se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki in zapleti:

  • Rdečina in bolečina na mestu injiciranja. Najpogosteje jih povzroča neustrezen odziv telesa na cepivo. Če je v krvi zadostna količina protiteles (po prvem cepljenju ali po bolezni), se bodo z virusom aktivno borili z večkratnim lokalnim dajanjem.
  • Alergijske reakcije. So precej redki in jih lahko povzroči ne samo dejanski sev virusa, temveč tudi druge sestavine zdravila. Alergijski pojavi (srbenje, urtikarija) običajno izzvenijo v nekaj dneh. Huda sistemska alergijska reakcija - anafilaktični šok - je izjemno redka. Zahteva oživljanje zaradi močnega padca krvnega tlaka, motenj krvnega obtoka in morebitnega zastoja dihanja.
  • Subfebrilna temperatura. Temperature znotraj 37 - 38 stopinj lahko vztrajajo 5 - 7 dni po cepljenju. Pri daljši vročini ali višji temperaturi je priporočljivo, da se pregleda zdravnik splošne medicine, da izključi druge vzroke.
  • Oteklina in pordelost sluznice grla. Pojav, ki spominja na kataralno vneto grlo, se lahko pojavi zaradi obilice limfnega tkiva v mandljih. To tkivo reagira z vnetjem, ko se daje cepivo. Simptomi lahko trajajo od 5 do 12 dni, vendar skoraj nikoli ne preidejo v hudo vneto grlo z visoko vročino in nastankom oblog na tonzilah..
  • Povečanje parotidnih žlez slinavk. Tega simptoma ni več mogoče pripisati neželenim učinkom, temveč zapletom cepljenja. Virus, ki ga vsebuje pripravek, je najbolj občutljiv na tkiva žlez slinavk. Zato njihovo povečanje kaže, da se telo ni moglo spopasti niti z oslabljenim sevom virusa. Po drugi strani ta sev ne bo povzročil dolgotrajne vročine ali zapletov drugih organov. V večini primerov oteklina izgine sama po nekaj dneh. Glavni razlog se šteje za oslabitev imunosti, ki ni omogočila premagovanja virusa. To kaže na to, da so pred cepljenjem obstajale kakršne koli kontraindikacije, ki jih zdravnik ni upošteval ali opazil. Zaželeno je bilo preložiti dajanje zdravila. Če se po cepljenju pojavi oteklina parotidnih žlez, je priporočljivo obiskati splošnega zdravnika.
  • Serozni meningitis. Serozni meningitis po dajanju cepiva je izjemno redek. Pravi, da je imel bolnik kontraindikacije za cepljenje in je bila imunost ob srečanju z virusom močno oslabljena. V redkih primerih pride do kršitve pravil cepljenja s strani zdravstvenega osebja. Tveganje za nastanek hudih zapletov se poveča z uvedbo prevelike količine cepiva (več kot 0,5 ml). Poleg tega številna zdravila vsebujejo več virusnih delcev, tudi v običajnem odmerku. Če se pojavijo meningealni simptomi, morate nujno poiskati usposobljeno zdravniško pomoč..

Glede na veliko število možnih stranskih učinkov in zapletov se mnogi starši zadnja leta neradi cepijo. Vendar je treba razumeti, da imajo necepljeni ljudje veliko večjo verjetnost, da bodo v primeru okužbe dobili hude zaplete mumpsa. Poleg tega takšni otroci z epidemiološkega vidika predstavljajo določeno nevarnost za druge, saj se lahko okužijo z blago obliko mumpsa in nekaj časa širijo okužbo. Kot rezultat tega WHO (Svetovna zdravstvena organizacija) močno priporoča obsežno cepljenje prebivalstva. Upoštevati je treba, da ob skrbni pozornosti in ustrezni negi noben neželeni učinek ne bo resno škodoval otrokovemu zdravju..

Odgovori na pogosta vprašanja

Lahko spet dobite mumps??

Ljudje, ki so v otroštvu imeli mumps, praviloma ne zbolijo več. To je posledica mehanizma imunskega odziva na okužbo. Vendar pa so v literaturi poročali o primerih ponovne kontaminacije. Menijo, da verjetnost ponovitve bolezni ni večja od 2% (po mnenju nekaterih avtorjev manj kot 0,5%). Na tem temelji sistem cepljenja otrok proti mumpsu. Za globlje razumevanje problematike je treba podrobneje razumeti mehanizem oblikovanja specifične imunosti..

Specifična je imunost, ki jo telo proizvaja proti določeni vrsti mikrobov. Pojavi se, ko mikrobni antigeni (beljakovine, značilne za določen mikrob) pridejo v stik s posebnimi celicami v tkivih - makrofagi. Makrofagi ne zaužijejo samo tujega organizma in ga skušajo nevtralizirati, temveč sprožijo tudi kompleksno verigo celičnih reakcij, katerih cilj je oblikovanje imunskega odziva. Posledično se v pacientovi krvi pojavijo posebne snovi - protitelesa, katerih cilj je uničiti določeno vrsto mikrobov. Specifična imunost se razvije nekaj tednov ali mesecev po prvi epizodi bolezni. Trajanje zaščite je odvisno od tega, kako dolgo protitelesa krožijo v pacientovi krvi. To obdobje je za različne nalezljive bolezni drugačno..

Pri mumpsu protitelesa še naprej krožijo v krvi skoraj vse življenje. Zato bo virus, ko bo spet prodrl v sluznico, hitro prepoznan in uničen, bolezen pa se ne bo razvila. Umetno izzovite nastanek protiteles proti mumpsu s cepivom. Cepljena oseba ima skoraj enako imunost kot oseba, ki je imela mumps.

Vendar ta mehanizem ne zagotavlja stoodstotne zaščite. To velja tako za ljudi, ki so imeli mumps, kot za cepljene otroke. Ponavljajoč se razvoj okužbe je razložen z dejstvom, da protitelesa proti povzročitelju okužbe prenehajo krožiti v krvi. Zaradi tega je telo ranljivo..

Ponovno okužbo z mumpsom lahko povzročijo:

  • Dolgoročni neposredni stik s pacientom. Posledično v sluznico dihal vstopi veliko število mikrobov in v krvi preprosto ni dovolj protiteles, da bi takoj nevtralizirali vse virusne delce. Potem bo oseba utrpela blago obliko bolezni..
  • Slabo cepivo. Slabo kakovostno cepivo ali cepivo s pretečenim rokom lahko povzroči nezanesljivo imunost. Potem bo posebna zaščita trajala le nekaj let. Oseba bo mislila, da je cepljena proti mumpsu. To lahko pri odraslih povzroči hude bolezni..
  • Masivne transfuzije krvi ali presaditve kostnega mozga. Protitelesa, ki krožijo v kri, se lahko iz telesa odstranijo z obsežnimi transfuzijami krvi. Presaditev kostnega mozga vpliva na hematopoetski sistem kot celoto. Podobno lahko oseba izgubi specifično imunost v primeru hudih bolezni hematopoetskega sistema..
  • Cepljenje, če obstajajo kontraindikacije. Cepljenje ni priporočljivo, če so v telesu akutne okužbe. Na primer, če je temperatura na dan cepljenja povišana, lahko postopek odložimo do okrevanja. Dejstvo je, da bolezni v akutni fazi vplivajo na reaktivnost imunskega sistema. Zaradi tega vpliva bo imunski odziv nezadosten in zaščita v prihodnosti nezanesljiva..

Vendar je ponovna okužba z mumpsom izjemno redka. Običajno je ta bolezen razvrščena kot vrsta okužbe, ki zboli le enkrat v življenju.

Koliko traja potek mumpsa, čas okrevanja?

Skupno trajanje mumpsa je sestavljeno iz več faz. Značilne so za skoraj vse nalezljive bolezni, vendar imajo v vsakem posameznem primeru določeno trajanje. Poleg tega obstajajo številni dejavniki, ki vplivajo na stopnjo napredovanja bolezni in čas končnega okrevanja..

Med mumpsom ločimo naslednje faze:

  • Inkubacijska doba. Ta stopnja se začne, ko virus vstopi v sluznico dihalnih poti. Virus se postopoma razmnožuje in s krvnim obtokom širi po telesu. Konec inkubacijske dobe se šteje za pojav prvih izrazitih simptomov. Trajanje te faze je od 11 do 23 dni (običajno približno 2 tedna). Pogosto bolniki inkubacijskega obdobja ne vključijo med trajanje bolezni, ker sami ne počutijo slabo.
  • Prodromalno obdobje. Prodromalno obdobje je obdobje nespecifičnih simptomov. Človek se začne slabo počutje, vendar le redko takoj k zdravniku. Skrbijo ga glavoboli in bolečine v mišicah, splošna šibkost, zaspanost, zmanjšana zmogljivost. Ti simptomi so posledica kroženja toksinov v krvi. Pri mumpsu je prodromalno obdobje kratko - od 24 do 36 ur. Pri otrocih je pogosto popolnoma odsoten..
  • Obdobje posebnih manifestacij. Na tej stopnji se pojavijo tipični simptomi mumpsa. Začne se s hitrim dvigom temperature, s klasičnim potekom bolezni do 39 - 40 stopinj. Tipični simptomi so pordelost ustne sluznice na območju kanalov žlez slinavk, edem slinavk. Če bolezen poteka brez zapletov, traja ta stopnja pri otrocih od 7 do 9 dni in pri odraslih od 10 do 16 dni..
  • Obdobje izumrtja. Za obdobje izumrtja je značilno postopno izginotje simptomov in normalna telesna temperatura. Klinično ga je težko ločiti od obdobja določenih manifestacij. Pri otrocih se te stopnje bolezni pogosto kombinirajo. Pri odraslih je obdobje izumrtja značilno predvsem za zapleten potek mumpsa. Njegovo trajanje je odvisno od tega, kakšen zaplet je bil opažen pri določenem bolniku..
  • Obdobje okrevanja. V obdobju okrevanja bolnik ne trpi več za samo boleznijo, vendar lahko zaradi preostalih učinkov doživi nekaj težav. Obdobje okrevanja se konča z normalizacijo vseh testov in vitalnih znakov (krvni test, analiza cerebrospinalne tekočine s seroznim meningitisom). Bolniki tega obdobja ne pripisujejo celotnemu trajanju bolezni, ker ni akutnih simptomov.

Tako se lahko skupno trajanje nezapletenega mumpsa razlikuje od 2 do 3 tednov z vidika pacienta. V tem obdobju ga bodo mučili akutni simptomi in bo moral na intenzivno zdravljenje. Z vidika zdravnika je treba med bolezni vključiti tudi inkubacijsko obdobje in obdobje okrevanja. Tako bo trajalo od 1 do 4 mesece..

Če se pojavijo kakršni koli zapleti mumpsa, se lahko okrevanje odloži. Zapleti pri tej bolezni se poleg poškodb žlez slinavk štejejo tudi za kakršne koli manifestacije bolezni. Zdravljenje takšnih oblik običajno traja dlje in se izvaja v bolnišnici..

Možni zapleti mumpsa so:

  • orhitis (vnetje mod pri moških);
  • ooforitis (vnetje jajčnikov pri ženskah);
  • pankreatitis (vnetje trebušne slinavke);
  • Serozni meningitis ali meningoencefalitis (poškodba možganske sluznice)
  • dakrioadenitis (vnetje solznih žlez);
  • tiroiditis (vnetje ščitnice);
  • artritis (vnetje sklepov);
  • labirintitis (vnetje notranjega ušesa);
  • mastitis (vnetje dojk, pogostejše pri ženskah, morda pa tudi pri moških);
  • prostatitis (vnetje prostate pri moških).

Ti zapleti se običajno pojavijo na vrhuncu bolezni, na stopnji določenih manifestacij. Zaradi njih se lahko temperatura spet dvigne in začne se nov krog bolezni. To bo podaljšalo obdobje okrevanja v povprečju za 1 do 2 tedna. Poleg tega so po nekaterih zapletih možni preostali učinki, ki bodo trajali vse življenje. Takšni primeri so izjemno redki, predvsem pri necepljenih odraslih, če ni usposobljenega zdravljenja. Vseživljenjski preostali učinki so neplodnost (pogosteje pri moških po orhitisu), diabetes mellitus tipa 1 (po pankreatitisu) in gluhost (po labirintitisu).

Kako izgledajo ljudje z mumpsom?

Mumps ali mumps ima številne značilne simptome, ki jih lahko opazijo navadni ljudje, ne da bi obiskali zdravnika. Poznavanje teh manifestacij bolezni lahko pomaga staršem, da prej sumijo na mumps in se za podrobnejši pregled posvetujejo z zdravnikom..

V začetnih fazah bolezni (v prodromalnem obdobju) so ljudje z mumpsom podobni običajnim ljudem s prehladom. Sluznica grla postopoma pordeči, lahko pride do manjših izcedkov iz nosu. Hkrati so opažene splošna šibkost, zmerni glavoboli, slabost, znojenje. Na splošno je mogoče sumiti na bolezen in ne priti v tesne stike s takimi ljudmi. Pomembno je, da na tej stopnji bolniki že izločijo veliko količino virusnih delcev in predstavljajo nevarnost okužbe..

Pojav posebnih simptomov pomaga pri neposrednem sumu na mumps. Če starši pri otrocih opazijo takšne spremembe, ki jih spremlja povišanje temperature in drugi splošni simptomi, se je treba za natančno diagnozo nujno posvetovati z zdravnikom. Do tega trenutka je priporočljivo otroka izolirati doma..