Trihofitoza

Dermatofitoza, dermatomikoza, trihofitoza ali lišaji so imena ene bolezni. Povzročitelj te bolezni so glive iz rodu Trichiphyton. Trihofitoza prizadene kožo, nohte in lase. Nosilci bolezni so živali in ljudje, predvsem otroci. Opazili so, da lišaji pri osebi, okuženi od živali, potekajo v hujši obliki.

Način prenosa dermatomikoze je stik z gospodinjstvom z uporabo predmetov in stvari, posejanih z glivicami, pa tudi s stiki z bolnimi živalmi. Dovzetnost za lišaje pri ljudeh se poveča ob prisotnosti poškodb na površini kože, zmanjšani imunosti, pa tudi pri dolgotrajnem stiku z izvorom bolezni, visoki vlažnosti in številnih drugih neugodnih dejavnikih.

Vrste trihofitoze

Glede na to, katera vrsta patogena je prispevala k razvoju bolezni, ločimo površinsko in infiltracijsko-suppurativno trihofitozo.

Površinski lišaji se pojavijo pri okužbi z antroponskim dermapitisom ob stiku z bolno osebo. Najpogosteje to vrsto bolezni opazimo pri otrocih mlade in srednje starosti..

Infiltracijsko-suppurativna dermatomikoza se pojavi kot posledica okužbe ljudi z zoonoznimi paraziti, katerih gostitelj je žival. Tu so ogroženi ljudje, ki delajo v kmetijstvu in so po naravi storitve povezane z oskrbo živali.

Simptomi površinske trihofitoze ali lišajev

Pri površinski trihofitozi so prizadete gladka koža, lasišče in nohti. Na mestu vnosa patogena se pojavi zaobljeno mesto rdeče ali rožnate barve. Ko bolezen napreduje, madeži postajajo vedno več..

Značilna razlika med izpuščaji pri ljudeh z lišaji od drugih vrst izpuščajev je valjček skorj, vozličkov in veziklov, ki začrta pike in rahlo dvignjen nad površino kože. Znotraj madežev koža ostane nespremenjena, opazimo pa lahko luščenje. Pogosto imajo bolniki srbež v lezijah..

V primerih, ko se gliva naseli na lasišču, se na lezijah pojavijo plešasti madeži: lasje se stanjšajo in odlomijo. Nohti z dermatomikozo bledijo, dobijo umazano sivo barvo, pride do zadebelitve nohtne plošče, ki se nato začne drobiti.

Včasih površinski lišaj postane kroničen. V bistvu se to zgodi pri tistih posameznikih, ki med akutnim potekom bolezni niso bili deležni celotnega poteka specifičnega zdravljenja. Kronična površinska trihofitoza je še posebej dovzetna za mladostnice. Hkrati se na koži oblikujejo srbeča žarišča modrikastega odtenka z rahlim luščenjem. Majhne lezije z zlomljenimi dlakami v njih postanejo vidne na glavi.

Kljub zunanji neprivlačnosti trihofitoza ali lišaji človeškemu telesu ne povzročajo veliko škode.

Infiltracijsko-suppurativna trihofitoza

Na gladki koži in lasišču se lahko pojavijo žarišča infiltracijsko-suppurativnega tipa s trihofitozo. Pogosto se bolezen kaže na območju brkov in brade..

Na mestu vnosa patogena se razvijejo gnojni abscesi. Bolniki se poslabšajo, počutje narašča, telesne temperature v bližini se povečajo in lasje začnejo izpadati.

Žarišča okužbe na gladki koži in na predelih z dlakami so okrogle lise, goste in boleče, z izrazitimi folikli z gnojno vsebino. Cicatricialne spremembe, ki ostanejo po celjenju žarišč dermatomikoze na lasišču, prispevajo k nastanku žarišč popolne plešavosti.

Dimeljski lišaj

Posebna linija med boleznimi, ki jih povzročajo glive, je dimeljska dermatomikoza. Če se lahko pri običajni trihofitozi lezije nahajajo na površini kože rok, nog ali trupa, se, kot že ime pove, bolezen razvije v predelu dimelj in prizadene anus, presredek, genitalije in notranjo stran stegna. Bolniki na teh mestih opazijo bolečino, pa tudi pojav izpuščajev in luščenja. Okužba dimeljske dermatomikoze se pojavi s stiki in gospodinjskimi sredstvi: s skupnimi predmeti in z neposrednim stikom z bolno osebo.

Med pritožbami so opažene pekoč občutek, srbenje in hiperemija v perinealni regiji. V leziji se pojavi dvignjen rdeč izpuščaj, koža postane suha, začne se luščiti in razpokati..

Najpogosteje moški trpijo za dimeljskim lišajem. Najvišja incidenca se pojavi v vroči sezoni..

Zdravljenje trihofitoze

Glede na vrsto patogena, resnost in klinične manifestacije bolezni lahko zdravljenje trihofitoze ali lišajev poteka ambulantno in v bolnišnici..

Upoštevati je treba, da bi moral kljub razpoložljivosti zdravil zdravljenje lišajev predpisati le strokovnjak, saj lahko številna protiglivična zdravila negativno vplivajo na delovanje jeter..

Z blago stopnjo trihofitoze zadostuje lokalno zdravljenje lezij z mazili z protiglivičnim učinkom. Sem spadajo Lamisil, Miceleks, Mikatin, Klotrimazol in številna druga zdravila. Dober rezultat daje mazanje z alkoholno tinkturo joda ali žveplo-salicilno mazilo. Trajanje zdravljenja lišajev je od enega do dveh tednov, za preprečevanje ponovitve pa se mazila uporabljajo v enem tednu po izginotju vseh simptomov..

Protiglivična sredstva za peroralno uporabo so predpisana za globoke lezije nohtov, kože in lasišča. Griseofulvin in Nizoral imata dober zdravilni učinek. Priporočljiv je dnevni vnos zdravila, dokler test na glivice ne postane negativen. Nato zdravilo nanašamo najprej vsak drugi dan dva tedna, nato dvakrat na teden še 14 dni.

V primerih infiltracijsko-suppurativne oblike trihofitoze ali lišajev v ozadju protiglivične terapije se uporabljajo losjoni z raztopinami srebrovega nitrata ali ihtiola..

Če so nohtne plošče močno prizadete, jih je treba odstraniti.

Preprečevanje lišajev in njegovih ponovitev

Zelo pomembno mesto pri preprečevanju trihofitoze je namenjeno spoštovanju pravil osebne higiene. Ni priporočljivo uporabljati brisač in kopalniških pripomočkov drugih ljudi. Pri obisku kopališč, savn, bazenov, plaž in drugih krajev, ki so lahko glivično okuženi, je treba uporabiti gumijaste copate. Rutinski veterinarski pregled živali bo omogočil pravočasno odkrivanje lišajev pri hišnih ljubljenčkih.

Če ima oseba lišajev, se za preprečevanje ponovitve oblačil opere v vroči vodi in po možnosti razkuži. V sobi, kjer živi, ​​so vse površine obdelane z razkužili.

Kaj je trihofitoza

Trihofitoza je glivična bolezen, pri kateri so prizadete dolge, vellusne in ščetinaste dlake, koža in včasih nohtne plošče. Vzrok bolezni so glive iz rodu Trichophyton (trichophyton). Nekateri od njih (zoofilni) parazitirajo na živalih: Trichophyton mentagrophytes v.gypseum in Trichophyton verrucosum, drugi (antropofilni) - na ljudeh: Trichophyton tonsurans in Trichophyton violaceum.

Na ozemlju Rusije je trihofitoza pogosteje slabša od mikrosporije. Najpogostejša bolezen se pojavlja v južnih regijah: Kabardino-Balkarija, Dagestan, Ingušetija, Baškortostan, pa tudi v republiki Saha (Jakutija). Problem širjenja mikoze med ljudmi je povezan z obolevnostjo živali.

Slika: 1. Trihofitoza lasišča pri otroku.

Epidemiologija bolezni

Najpogostejša na ozemlju Ruske federacije je trihofitoza, ki jo povzročajo antropofilne glive Trichophyton tonsurans in Trichophyton violaceum (najpogostejši). Gliva povzroča občasne izbruhe mikoz v družinah, v šoli, v vrtcih in internatih. Pogosteje zbolijo otroci, ki se okužijo od odraslih bolnikov (mater, babic), ki trpijo zaradi kroničnih oblik bolezni. Pri okužbi se razvije površinska oblika bolezni..

Zoofilni trichophytos Trichophyton mentagrophytes v. Gypseum in Trichophyton verrucosum povzročata razvoj infiltracijsko-suppurativne trihofitoze. Vir patogenih gliv so živali.

Viri okužbe

  • Antropofilna trihofitoza: bolna oseba.
  • Zooantropna trihofitoza: vir Trichophytonverrucosum so velike domače živali (govedo, konji, teleta, osli in koze, pa tudi divje živali), Trichophytonmentagrophytes so majhne živali (mišji glodalci, zemeljske veverice). Možen prenos okužbe z bolne osebe.

Faktorji prenosa

  • Antropofilna trihofitoza: pacientovi lasje, kožne luske in razpadajoče nohtne plošče bolne osebe.
  • Zooantropna trihofitoza: seno, slama, prah (jeseni med terenskimi deli), volna bolnih živali.

Prenosne poti

  • Antropofilna trihofitoza: bolnikova oblačila, njegove osebne stvari (brisače, glavniki, pripomočki za britje, škarje, kape, šali, posteljnina itd.). Športnike-rokoborce prizadene stik bolnikov s trihofitozo gladke kože (lišaji trupa gladiatorjev).
  • Zooantropna trihofitoza: s stikom s predmeti, onesnaženimi z bolnimi živalmi (ščetke, steljo, hranilnike itd.).

Inkubacijska doba

  • Antropofilna trihofitoza (površinska) - 1 teden.
  • Zooantropna trihofitoza (infiltracijsko-suppurativna) - 1-2 tedna - 2 meseca.

Slika: 2. Vir Trichophyton verrucosum so pogosto teleta.

Značilnosti glavnih patogenov trihofitoze

Trichophyton tonsurans

Trichophyton tonsurans spada v skupino antropofilov. Povzroča površinsko trihofitozo. Porazdeljeno povsod. Vpliva na lase in gladko kožo. Velika spora. Tkivna oblika je endotrix. V žarkih lesne svetilke ni sijaja.

Kolonije na Saburovem hranilnem mediju rastejo počasi, mlade kolonije so žametne, belkaste barve. S starostjo postanejo mokasti, gosti, suhi, z veliko razpokami, krater v sredini je možgansko progasti, barva kolonij je od bele do rumene, v sredini - do rjave.

Septatni micelij, veliko mikrokonidij, makrokonidij je redko.

Slika: 3. Trichophyton tonsurans. Na fotografiji na levi je pogled na glivico skozi mikroskop, na desni je pogled na kolonije, ki rastejo na hranilnem mediju.

Slika: 4. Poškodbe las Trichophyton tonsurans. Oblika tkiva - endotrix.

Trichophyton violaceum

Trichophyton violaceum ali vijolični trichophyton je antropofilna vrsta. Povzroča površinsko trihofitozo.

Kolonije, ko so posejane na Sabouraudov medij, rastejo počasi - pojavijo se 4. - 5. dan v obliki rumenkaste tuberkule, rastejo 25. - 30. dan. Njihova površina je gosta, usnjena, radialno progasta, razpršena, nagubana, suha, praškasta, robovi so jasno opredeljeni, barva je od bledo lila do temno vijolične, redko brezbarvna.

Micelij je razvejan, enakomeren, septaten. Mikrokonidije in makrokonidije (eksospore) se ne pojavijo. Klamidospore zaznamo le v starih kulturah.

Tkivna oblika - endotrix (spore se nahajajo znotraj las) v verigah, včasih naključno razporejenih.

Slika: 5. Trichophyton violaceum. Mikroskopska slika (leva fotografija), pogled na kolonije, ki rastejo na hranilnem mediju (desna fotografija).

Slika: 6. Dlake, ki jih prizadene Trichophyton violaceum. V laseh je veliko število spor, razporejenih v verige.

Trichophyton mentagrophytes

Trichophyton mentagrophytes je glavni zoofilni trichophyton. Obstajata 2 podvrsti te vrste gliv: Trichophyton mentagrophytes var.gypseum in Trichophyton mentagrophytes var.interdigitale. So vzrok za infiltracijsko-suppurativno trihofitozo.

Kolonije patogenov, ko so posejane na Sabouraudov medij, začnejo rasti že v 2-3 dneh. Imajo praškasto površino, pogosto z izrazito zrnatostjo in gubami. Barva od bele do smetane, na spodnji strani rjavo rdeča. Robovi so pogosto sijoči.

Micelij je razvejan, ima pregrade in je pogosto zvit v spiralo. Mikrokonidije so okrogle ali hruškaste oblike, razporejene v grozde.

Oblika tkiva - ektotriks (spore se nahajajo zunaj las).

Slika: 7. Pogled na kolonije Trichophyton mentagrophytes (leva fotografija). Mikroskopski pogled na glivico.

Slika: 8. Poškodbe las s Trichophyton mentagrophytes. Oblika tkiva - ektotriks.

Slika: 9. Histološki primerek. Filamenti micelija Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitale so vidni v stratum corneum.

Trichophyton verrucosum

Goba Trichophyton verrucosum je svetovljan. Parazitira na koži goveda, telet, koz, oslov in konj. Je vzrok za infiltracijsko-suppurativno trihofitozo. Ko je oseba okužena, so prizadete lasišče, telo, brki in brada.

Kolonije z gladko ali žametno površino. Zadnja stran je bela ali rumeno-oker.

Micelij je pregrajen. Mikrokonidije so podolgovate, v obliki kapljice ali okrogle v obliki kroglic. Klamidospore so številne.

Tkivna oblika je ektotriks. Spore se nahajajo zunaj las.

Slika: 10. Mikroskopska slika Trichophyton verrucosum (leva fotografija). Klamidospore (fotografija na desni).

Slika: 11. Pogled na kolonije Trichophyton verrucosum, ki rastejo na različnih hranilnih gojiščih.

Slika: 12. Spore gliv obdajajo lase zunaj.

Slika: 13. Govedo je glavni vir okužbe.

Glavne oblike bolezni

Ločite med površinsko in kronično obliko trihofitoze, ki jo povzročajo antropofilne glive, kot sta endotrix Trichophyton tonsurans in Trichophyton violaceum, ter globoko infiltracijsko-suppurativno, ki jo povzročajo zoofilne glive, kot je exotrix Trichophyton mentagrophytes v.gypseum, Trichophyton var. interdigitale in Trichophyton verrucosum. Bolezen prizadene lasišče, gladko kožo (površinske in globoke plasti), nohte (v kronični obliki bolezni) in notranje organe.

Inkubacijsko obdobje za površinsko obliko bolezni je 1 teden, pri infiltracijsko-suppurativni - od 1 tedna do 2 mesecev.

Prispevajo k razvoju poškodb kože pri mikozi, šibke imunosti, dolgotrajnega stika z okužbo in prisotnosti endokrine patologije.

Slika: 14. Trihofitoza na obrazu otroka.

Poškodbe las s trihofitozo

Po naravi lezije las lahko trihofitone razdelimo v 2 skupini: Trichophyton ectothrix in Trichophyton endotlrix.

Trichophyton ectothrix

Skupina Trichophyton ectothrix (ekto - zunaj) vključuje glive, katerih spore obkrožajo dlake na zunanji strani. Njihove spore so velike (5 - 7 µm) in majhne (3 - 5 µm). Na dnu las so razporejeni v več slojih in tvorijo širok ovoj (pri velikih sporih) ali ožji (pri majhnih sporih). Skupaj s spori v obrobnem predelu las obstajajo kratke ali dolge verige zaobljenih spor. Običajno so to zooantropofilni trihofitoni. So vzrok za infiltracijsko-suppurativne procese, pri katerih okoli lasnih mešičkov nastanejo vnetni infiltrati, ki jim sledi gnojna fuzija.

Endokriks trihofitona

Skupina endokrikov Trichophyton (endo - znotraj) vključuje glive, katerih spore se nahajajo znotraj las. So okrogle oblike, velike (5 - 7 mikronov), gosto napolnijo lase v notranjosti, ne da bi šle dlje od njih, se nahajajo bodisi v obliki verig ali pa lase napolnijo kot vreča oreščkov. Običajno so to antropofilni trihofitoni. So vzrok za površinske oblike bolezni.

Slika: 15. Trihophyton ectothrix: spore patogenov zavijejo lase od zunaj, kot muff (fotografija na levi). Trichophyton endothrix: notranjost las je polna spor (fotografija desno).

Znaki in simptomi površinske trihofitoze

Bolezen je najpogostejša pri otrocih, starih od 4 do 15 let, redko pri dojenčkih in odraslih. Do obdobja pubertete se v večini primerov pojavi samozdravljenje, predvsem pri dečkih. Pri nekaterih bolnikih (pogosteje pri ženskah) mikoza postane kronična in traja do globoke starosti. Otroci se pogosto okužijo od bolnih odraslih v družini, pa tudi od bolnih otrok v otroških skupinah. Okužba se pojavi med nego, s klobuki, glavniki, ščetkami, oblačili, perilom, frizerskim orodjem. Glivice vplivajo na lasišče in gladko kožo. Nohti niso prizadeti. Inkubacijsko obdobje je do 7 dni.

Trihofitoza lasišča

Izbruhi. Z boleznijo na lasišču se pojavijo kot majhna (do 2 cm v premeru) majhna (majhna žariščna oblika) ali velika žarišča (velika žariščna oblika). Postopoma se pojavljajo nova žarišča, stara pa se zaradi periferne rasti povečujejo in se spajajo med seboj. Koža je prekrita z luskami (luščenje pityriasis). Njihova sivkasto bela barva daje leziji belkast videz. Vnetna komponenta v leziji je slabo izražena.

Lasje. Prizadete dlake znotraj lezij se odcepijo na majhni višini (1 - 3 mm), včasih pri samem korenu (oblika "črnih pik"), izgubijo barvo, sijaj, elastičnost, se zgostijo, nekatere se zvijejo in imajo obliko vejice. Pod Woodovo svetilko ni sijaja. Zdrava rast las je opazna skupaj z lomljenimi lasmi.

Potek bolezni. Površinska trihofitoza pri otrocih je dolgoročna. V puberteti pride do samozdravljenja (pogosto zabeleženo pri dečkih). V nasprotnem primeru bolezen postane kronična (pogosto pri ženskah).

Slika: 16. Poškodba lasišča. Zlomljeni lasje so videti kot črne pike (fotografija na levi). Pityriasis piling v leziji (fotografija na desni).

Trihofitoza gladke kože

Pri površinski obliki bolezni je koža lahko prizadeta sama ali se pojavi hkrati s poškodbami las. Lezije so lokalizirane predvsem na odprtih predelih telesa - obrazu, vratu, podlakti in trupu. Bolezen se pojavi v kateri koli starosti, enako pogosto pri ženskah in moških.

Med okužbo se na koži pojavijo ena ali več zaokroženih, svetlo rdečih lis z jasnimi mejami. Središče pege je pokrito z luskami. Ob obrobju je vnetna blazina, ki se dviga nad površino kože, prekrita z mehurčki in skorjicami. Spot se poveča zaradi periferne rasti. Povratni razvoj se pojavi iz središča, zaradi česar je mesto vnetja v obliki obroča. Srbenje je blago ali odsotno.

Včasih so lezije slabo izražene (razlikovati jih je treba od eritrazme in tineje versicolor). Včasih je vnetje hudo. Nastali mehurčki se med seboj združijo in kot jašek obdajajo osrednji del.

Ko so lasni mešički poškodovani, nastane glivični folikulitis.

Slika: 17. Lezija na koži obraza.

Slika: 18. Površinska trihofitoza. Poškodbe na koži prsnega koša in rok.

Slika: 19. Žarišče vnetja na podlakti in rami.

Slika: 20. Površinska oblika trihofitoze. Vnetje se osredotoči na podlaket.

Znaki in simptomi infiltracijsko-suppurativne trihofitoze

Vzrok bolezni so zooantropofilne glive, kot je ectotrix. Inkubacijsko obdobje je od 1 tedna do 2 meseca. Odrasli in otroci, ki živijo na podeželju in skrbijo za živali, so bolni. Pri otrocih z boleznijo pogosteje prizadene lasišče, pri odraslih - območje rasti brkov in brade.

Obstaja več oblik bolezni, ki prehajajo druga v drugo: površinska, infiltracijska in suppurativna. Gnojna oblika trihofitoze, pri kateri se patogeni prenašajo neposredno od živali, poteka z izrazito vnetno reakcijo. Ko se patogeni prenašajo z osebe na osebo, je klinična slika vnetja podobna površinski trihofitozi.

Trihofitoza las

Zooantropofilni trihofitoni vplivajo na lase tipa ectotrix: velike spore obkrožajo lase zunaj in majhno število jih je opredeljeno kot verige znotraj las. Lasje se odmorijo na majhni višini. Glive povzročajo razvoj gnojnega vnetja foliklov. S pravočasnim zdravljenjem las ne izpada.

Slika: 21. Površinska oblika zooantropofilne trihofitoze.

Poraz gladke kože s površinsko zooantroponsko trichophytosis

Sprva se na koži pojavi eno ali več žarišč zaobljene oblike, bledo rožnate barve z jasnimi mejami. Na robovih je vnetna blazina, prekrita z mehurčki in skorjami. Postopoma se žarišča povečajo, dvignejo se nad nivo kože in tvorijo nenavadne figure, ko se združijo. Zgoraj prekrit z mehurčki, gnojnimi skorjami in plaki. Vnetni proces prizadene vellus lase. S podaljšanim potekom bolezni se na gladki koži tvorijo ploščati obloge, včasih precej velike.

Slika: 22. Infiltrativna oblika zooantroponske trihofitoze. Prizadeto gladko kožo trupa.

Infiltracijsko-suppurativna oblika zooantroponske trihofitoze

Z dodatkom sekundarne okužbe in odsotnostjo specifičnega zdravljenja se razvije gnojno vnetje s prizadetostjo foliklov. Lezije na glavi so v obliki tumorja podobnih polkrogelnih oblik, sprva gostih, neravnih na otip, nato pastozne konsistence, svetlo rdeče, popolnoma prekrite z gnojnimi skorjami. Ob pritisku se iz odprtin folikla sprostijo gnoj in prizadeti lasje. Poškodbe na področju brkov in brade spominjajo na vinske jagode. Pojavi se bolečina. Celotna slika je podobna satju (Kerion). Iz kurišč se širi plesniv vonj. Povečanje vnetnih infiltratov doseže območje dlani in še več. Na prizadetem območju izpadajo lasje.

Splošno počutje se poslabša. Poviša se telesna temperatura. Povečajo se regionalne bezgavke.

V nekaterih primerih se na koži trupa in okončin pojavi alergijski izpuščaj - trichophytida, ki spominja na izpuščaj z ošpicami ali škrlatinko. Alergizacija telesa se pojavi kot posledica vstopa glivičnih toksinov v limfne in krvne žile.

Spontano zdravljenje se včasih pojavi v 2 - 3 mesecih. Na mestu vnetnih infiltratov nastane črevesna atrofija kože.

Imuniteta je stabilna. Ponavljajoči se primeri bolezni se ne pojavijo.

Slika: 23. Infiltrativna oblika trihofitoze.

Slika: 24. Infiltracijsko-suppurativna oblika bolezni.

Slika: 25. Gnojno vnetje foliklov na območju glave.

Slika: 26. Suppurativna oblika zooantroponske trihofitoze (kerion).

Slika: 27. Kerion - suppurativna oblika bolezni.

Slika: 28. Trihofitoza v predelu brkov in brade.

Slika: 29. Gnojna oblika bolezni brkov in brade (gnojni folikulitis).

Slika: 30. Posledice zooantroponske trihofitoze pri otroku: cicatricialna atrofija s plešavostjo.

Znaki in simptomi kronične trihofitoze

Kronična oblika bolezni je najpogosteje zabeležena pri ženskah. Bolezen se začne v otroštvu v obliki površinske trihofitoze in v puberteti ne izgine. Ženske so še posebej dovzetne za kronično trihofitozo (80% primerov), ki trpijo zaradi endokrine insuficience, katere vzrok je zmanjšanje delovanja jajčnikov. Bolezen traja dolgo, manifestacije mikoze so redke. Odrasli postanejo vir okužbe za otroke. Bolezen se pojavi s poškodbami lasišča, gladke kože in nohtov.

Poškodba lasišča

Koža na glavi najpogosteje prizadene zadnji del glave in templje, kjer se pojavijo majhni predeli belkastega lupljenja. Polomljeni lasje spominjajo na črne pike (trichophytosis s črnimi pikami) - edini klinični znak bolezni. Ponekod so vidne atrofične brazgotine.

Slika: 31. Poškodba lasišča pri kronični trihofitozi.

Gladka lezija kože

Gladka koža z boleznijo je prizadeta na predelu podlakti, komolcev in hrbta rok, nog in kolen, redkeje - zadnjica, obraz in trup, kjer se pojavijo rožnato-vijolične lise od 1 cm ali več, nagnjene k fuziji, brez jasnih meja, brez znakov vnetje. Na koži podplatov in dlani opazimo hiperkeratozo in lamelarni piling, včasih nastanejo razpoke.

Slika: 32. Kožne lezije trupa.

Folikularna oblika kronične trihofitoze

Folikularna (furuncle podobna) oblika ali granulom Mayocchija pri kronični trihofitozi je redko zabeležen, predvsem pri osebah z imunsko pomanjkljivostjo. Dermatofitne glive prizadenejo globoke plasti kože in lasne mešičke. Okoli njih na prizadetih predelih kože nastanejo infiltrati, ki sčasoma postanejo globoki, podobno kot furuncle podobni vozli, imenovani trichophytosis granulomas (prvi opisal Majokki leta 1883). Z suppuration se razvije gnojna fuzija foliklov. Gnoj odteka.

Opisani so primeri poškodb bezgavk z glivami iz rodu Trichophyton.

Slika: 33. Mayokin granulom na koži obraza in glave.

Slika: 34. Folikularna (furuncle-like) oblika bolezni ali Mayocchijev granulom.

Znaki poškodbe nohtov

V 30% primerov bolezen prizadene nohte na rokah. Okužba se širi ob prenosu glive z gladke kože ali lasišča. V nekaterih primerih je lahko mikoza nohtov edini simptom bolezni. Okužba takih bolnikov se pogosto prenaša na otroke med umivanjem las ali striženjem las.

Najprej se na prostem robu nohtov pojavi oblačno mesto, katerega površina se sčasoma poveča. Nohti postanejo umazano sivi, se zgostijo, postanejo neravni in se začnejo drobiti. Potek bolezni je dolg. Trihofitozo nohtov je treba razlikovati od onihodistrofije in onihomikoze, ki jo povzroča Trichophyton rubrum.

Slika: 35. Na fotografiji poraz nohtov pri kronični trihofitozi.

Diagnoza bolezni

Diagnoza trihofitoze se izvaja na podlagi klinike, podatkov mikroskopskih in mikrobioloških vrst raziskav. Lestvice kože, nohtne plošče in prizadeti lasje so predmet pregleda. Serološke študije se izvajajo pri kronični obliki bolezni. Intradermalni testi se izvajajo z alergeni, kot je trihofitin. V žarkih Woodove svetilke ni sijaja (z mikrosporijo, sijaj smaragdne barve).

Slika: 36. Trichophyton verrucosum pod mikroskopom (fotografija levo). Rast kolonije Trichophyton mentagrophytes na hranilnem mediju.

Slika: 37. Mikroskopija las določa obliko tkiva Trichophyton. Endotrix (fotografija na levi), ko so glivične spore znotraj las. Ectotrix (fotografija na desni), ko so glivične spore na površini las.

Zdravljenje trihofitoze

Zdravljenje trihofitoze je podobno zdravljenju mikrosporije: glej članek "Ringworm (microsporia) pri ljudeh." Pri zdravljenju se uporablja sistemska protiglivična terapija. Hkrati z jemanjem zdravil v notranjosti se uporablja lokalno zdravljenje. Zunanje zdravljenje lezij ne samo skrajša čas zdravljenja, temveč tudi zmanjša verjetnost prenosa okužbe na druge. Pri posameznih žariščih se monoterapija izvaja z mazili, kremami in geli z antibiotiki.

Sistemsko zdravljenje trihofitoze

Glavno protiglivično sredstvo pri zdravljenju lišajev je grizeofulvin. Zdravilo se lahko adsorbira v stratum corneum povrhnjice, las in nohtov. Uporabljajo se tudi zdravili, ki vsebujejo terbinafin in ketokonazol. Uporabljata se flukonazol in intrakonazol. Izbira zdravila, določitev odmerka in trajanje zdravljenja opravi le zdravnik po natančni diagnozi.

Lokalna terapija

Lokalna terapija se izvaja sočasno z jemanjem protiglivičnih zdravil skozi usta. Pri zdravljenju se uporabljajo antiseptiki in keratolitiki.

  • Od antiseptikov se uporabljajo 2 - 5% alkoholna raztopina joda, rivanola, furacilina, kalijevega permanganata itd..
  • Od keratolitikov se uporabljajo pripravki, ki vsebujejo brezov katran, žveplo, salicilno in glikojsko kislino.
  • Za odstranjevanje dlak s poškodovanih območij in odmik rožene plasti se uporablja mlečno-salicilno-resorcinolni kolodij ali salicilno mazilo, po katerem se dlake iz vellusov ročno epilirajo. Odstranjevanje "črnih pik" pri kronični trihofitozi se izvaja po metodi Arievich.
  • Pri znatnem vnetju so predpisana zdravila, ki vsebujejo hormone, na primer krema Travocort ali Triderm.
  • Z gnojno trihofitozo se na začetku, da bi odstranili gnojne skorje, na prizadeta območja nanesemo obloge z 2% salicilno mazilo. Nadalje se odstranijo skorje in dlake iz dlake, čemur sledi losjoni z antiseptiki. Nato se lokalno uporabljajo antimiotiki. Protiglivična zdravila se uporabljajo interno od prvih dni zdravljenja.
  • Za resorpcijo globokih vnetnih infiltratov se uporabljajo keratoplastična sredstva. Zdravila te skupine pri odstranjevanju vode pomagajo upočasniti procese fermentacije in razpada v globokih vnetnih infiltratih. Prikazana je uporaba 20% ihtiolovega mazila ali čistega ihtiola.

Slika: 38. Gnojna oblika zooantroponske trihofitoze (kerion).

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje trihofitoze vključuje naslednje dejavnosti:

  • Pravočasno prepoznavanje in izolacija bolnikov.
  • Ustrezno zdravljenje.
  • Dezinfekcija pri izbruhih.
  • Pregled kontaktnih oseb.
  • Pravilna dezinfekcija instrumentov v frizerskih salonih.
  • Identifikacija in zdravljenje bolnih živali.
  • Izvajanje ukrepov za uničenje glodalcev.

Specifično preprečevanje trihofitoze ni bilo razvito. Individualna preventiva temelji na spoštovanju pravil osebne higiene.

Kaj je trihofitoza in kako jo zdraviti?

Mnoge živali, ljudje, trpijo zaradi glivičnih okužb. Ringworm je glivična bolezen, ki prizadene lasišče, kožo in občasno nohte ljudi in živali. Povzročitelj bolezni je patološka gliva iz rodu Trichophyton. V tem članku lahko ugotovite, kakšne oblike ima trihofitoza pri ljudeh, simptome bolezni, njeno zdravljenje.

  • Splošne informacije o bolezni, osnovne oblike
  • Klinična slika
  • Zdravljenje

Splošne informacije o bolezni, osnovne oblike

Trihofitoza je bolezen, ki prizadene predvsem otroke ali mladostnike, se pojavlja pri ljudeh različnih starosti. Hudo obliko bolezni povzroči neposreden stik z okuženo živaljo. Okužba se lahko zgodi pri skupni rabi stvari, predmetov osebne higiene, vendar je verjetnost okužbe z glivicami manjša.

Dejavniki, ki prispevajo k okužbi s trichophytosis:

  • odprte rane kože;
  • zmanjšan tonus imunskega sistema;
  • neposreden stik z bolno živaljo, osebo;
  • dolgotrajno bivanje v krajih z visoko vlažnostjo.

Pri ljudeh obstajajo 3 vrste trihofitoze - površinska, kronična in infiltracijsko-suppurativna. Antropofilne glive - povzročitelji prvih dveh vrst bolezni vplivajo na kožo in njene dodatke. Ko so lasje poškodovani, se znotraj slednjih nahajajo glive, ki povzročajo izrazito vnetno spremembo na koži. Zooantropofilne glive so povzročitelji infiltracijsko-suppurativne vrste bolezni. Te glive okužijo ljudi in živali. Vplivajo na lase in se nahajajo zunaj, kar povzroča ostre vnetne procese kože, podkožja.

Opomba. Gobe ​​so lahko majhne in velike spore. Prvi se lahko okuži z miši, morskimi prašički, drugi - z govedom, konji.

Klinična slika

Trihofitoza lahko prizadene lasišče, gladko kožo ali nohte.

  1. Površinska trihofitoza je bolezen, ki se pojavlja pri ljudeh različnih starosti, večina otrok se okuži pri odraslih, zato je bolezen dobila vzdevek "družina".

Površinska trihofitoza lasišča. Razdeljen je na majhne in velike žariščne oblike, ki se razlikujejo po velikosti prizadetih območij, imajo nepravilno obliko brez jasnega obrisa meja, ostro vnetno reakcijo. Žariščno območje je prekrito s luskami pityriasis, vzdolž robov katerih se lahko nahajajo mehurčki, nastajajo skorje. Lasje žarišnega področja niso prizadeti vsi, nekateri se odlomijo. Če se bolezen ne zdravi, se lahko razvija še nekaj let. Pri ženskah ta bolezen pogosto postane kronična, pri moških se lahko sama pozdravi.

Površinska trihofitoza gladkih predelov kože. Gliva prizadene kožo obraza, rok, vratu. Dvignite žarišče bolezni nad splošno raven kože, ima okroglo obliko. V središču lezije so bleda, luskasta področja kože. Bolezen lahko spremlja srbenje. Trpijo večinoma otroci.

  1. Kronična trihofitoza je vrsta bolezni, ki se začne oblikovati že v otroštvu. Dekleta brez samozdravljenja sčasoma pridobijo kronično obliko bolezni. Fantje s trihofitozo se samo pozdravijo pred puberteto. Prehod v kronično obliko bolezni se zgodi, ko delovanje organov endokrinega sistema, simpatičnega, parasimpatičnega dela živčnega sistema, hipovitaminoze vitamina A. Kronična trihotifija v 80% primerov prizadene ženske.
  2. Trihofitoza nohtov. Lezija se začne od prostih robov nohtov, se več mesecev razprostira na celotnem območju nohta. Plošča se začne zgoščevati, zrahljati, zlahka sesuje, prehaja v sivkast odtenek.
  3. Infiltrativna suppurativna trihofitoza. Ima 3 oblike, ki vplivajo na:
    • Lasišče. Žariščna območja so pordela področja kože, prekrita z gnojnimi skorjicami, izpod katerih se sprošča gnoj, podoben medu, ki izvira iz satja (satje Celzija je eno od imen oblike bolezni);
    • Območje brade in brkov. Nastane več lezij, enakih tistim, ki pokrivajo lasišče. Manjši so;
    • Gladka koža. Lezijo predstavlja okrogla rdeča plošča, prekrita z luskami, z gnojnimi skorjicami vzdolž obrobja. Obloga sčasoma postane črna, raste. Obloga izgine po 2-3 tednih, na njenem mestu pa ostane mesto ali brazgotina.

Zdravljenje

Zdravljenje trihofitoze pri ljudeh je sestavljeno iz kompleksnega zdravljenja. Prizadeta območja gladke kože se zdravijo z antimikotičnimi zdravili. Zjutraj uporabite 2-5% jodne tinkture, zvečer - žveplovo, salicilno, žveplo-katransko mazilo. Kortikosteroidi se uporabljajo za znatno vnetje. Protiglivična terapija se uporablja za lezije lasišča, brkov, brade. Griseofulvin - glavno antimikotično zdravilo, ki se uporablja v terapiji, se uporablja pri 18 mg na kg človeške telesne teže. Orodje se uporablja 2 tedna vsak drugi dan, še 2 tedna, enkrat 3 dni. Med terapijo se lasje obrijejo.

Pred zdravljenjem se morate obrniti na dermatologa ali specialista za nalezljive bolezni, ki bo svetoval zdravljenje in zdravila, ki bodo pomagala lajšati simptome bolezni, uničiti glivično okužbo..

Pravočasno odkriti simptomi služijo kot preventiva. Pozornost je treba nameniti domačim živalim, govedu ob neposrednem stiku s slednjim. Ne pozabite, da se je glivičnim okužbam lažje izogniti kot se jih znebiti..

Trihofitoza pri ljudeh: značilnosti, zdravljenje in fotografije

Trihofitoza je glivična dermatološka bolezen, ki prizadene lase, nohte in kožo. V javnosti je bolj znan kot lišaji. Povzročitelj te bolezni so patološke glive iz rodu Trichophyton. Trihofitoza je značilna tako za ljudi kot za živali.

  • Opis trihofitoze pri ljudeh in fotografije
  • Simptomi lišajev pri ljudeh
    • Dimeljska trihofitoza in njeni simptomi
  • Zdravljenje trihofitoze
  • Zdravljenje bolezni z ljudskimi zdravili
    • Propolisovo mazilo
    • Zeliščna infuzija
    • Infuzija japonske sofore
    • Zdravilo za zdravljenje izpuščaja na glavi
    • Drugi recepti
  • Preprečevanje lišajev

Danes vam bomo povedali, kako se trihofitoza kaže pri ljudeh in kako jo pravilno zdraviti. Videli boste tudi fotografijo dermatoloških manifestacij lišajev pri ljudeh..

Opis trihofitoze pri ljudeh in fotografije

Trihofitoza lahko prizadene človeka v kateri koli starosti, vendar se večinoma pojavi pri otrocih in mladostnikih. Najtežja oblika bolezni je, ko je oseba okužena s stikom z bolno živaljo. Prav tako se lahko človek okuži z izmenjavo nekaterih stvari, ki jih oplodijo glive, vendar okužba ne pride vedno.

Najpogosteje se oseba okuži s trihofitozo ob prisotnosti takih spremljajočih dejavnikov:

  • poškodbe kože;
  • zmanjšana imunost;
  • dolgotrajno bivanje v krajih z visoko vlažnostjo;
  • dolgotrajni stik z izvorom bolezni.

Razvrstitev trihofitoze pri ljudeh je odvisna od vrste patogena:

  • površinsko dermatomikozo izzove okužba z antroponskim dermatitisom med stikom z bolniki, najpogosteje so otroci dovzetni za to;
  • infiltracijsko-suppurativna dermatofitoza - bolezen, ki se pojavi kot posledica okužbe z zoonoznimi paraziti živali.

Kmetijski delavci, ki so nenehno v stiku z živalmi, vključno z bolnimi ljudmi, so najpogosteje izpostavljeni zadnji obliki trihofitoze..

Simptomi lišajev pri ljudeh

Površinska trihofitoza je lokalizirana v delih telesa, kot so:

  • nohti;
  • lasišče;
  • kožo drugih delov telesa.

Mesto vnosa patogena je videti kot rdeča ali roza okrogla peta. Z napredovanjem začne število madežev hitro naraščati.

Zvitek, prekrit s skorjami, mehurčki in vozlički, začrta konture formacij in se nekoliko dvigne nad kožo. To je ključna razlika med lišaji in drugimi formacijami. Koža, ki se nahaja znotraj pege, ni predmet resnih sprememb, le da se lahko odlepi. V nekaterih primerih se lahko pojavi srbenje in če so prizadeta področja lasišča, so lahko plešice.

Nohtne plošče bledijo in se drobijo ter tako dobijo neprijeten videz. Če za bolezen ni posebnega zdravljenja, lahko postane kronična..

Podobna oblika trihofitoze je razširjena pri mladostnikih, na telesu se pojavijo luskaste modre lezije, ki srbijo. In prizadeta območja na glavi so videti kot zlomljene dlake, ki rastejo v notranjosti. Nohti niso prizadeti..

Pri moških so simptomi lahko lezije na območju britja..

Vsa prizadeta območja so videti kot gnojni abscesi, bolezen lahko spremljajo tudi naslednji simptomi:

  • splošno poslabšanje stanja;
  • visoka temperatura;
  • izguba las;
  • otekle bezgavke.

Tudi med znaki bolezni je pojav okroglih, gostih lis, ki ne povzročajo bolečin. Folikli so napolnjeni z gnojem. Ko se območje zaceli, lahko na glavi ostanejo brazgotine, ki izzovejo žarišča plešavosti.

Dimeljska trihofitoza in njeni simptomi

Ta oblika bolezni prizadene dimelj, ne samo na področju genitalij in presredka, temveč tudi na notranji strani stegen. Vse to spremljajo neprijetni občutki, izpuščaji in luščenje..

Drugi simptomi vključujejo:

  • pekoč občutek;
  • srbenje;
  • videz dvignjenega rdečega izpuščaja;
  • suha koža.

Najpogosteje dimeljska trihofitoza prizadene moške, vrhunec širjenja bolezni je poletje.

Zdravljenje trihofitoze

Če trichophytosis prizadene le gladka področja kože, je zdravljenje omejeno na zunanje zdravljenje s protiglivičnimi zdravili. Najpogosteje prizadeta območja mažemo s sredstvi, kot so:

  • jod;
  • Žveplovo mazilo;
  • mazilo z žveplovim katranom;
  • salicilno mazilo.

Takšna sredstva prav tako dobro pomagajo:

  • Ciklopiroks;
  • Klotrimazol;
  • Izokonazol.

Če je vnetje zelo izrazito, bodo dober učinek zdravila s kombiniranim delovanjem na osnovi hormonov, kot sta Travocort ali Mycozolon. In če bolezen zapletajo bakterijske okužbe, lahko kožo zdravimo s kremo Triderm.

Losjon na osnovi tekočine Burov bo pomagal zmanjšati simptom infiltracijsko-suppurativne oblike trihofitoze, katere žlico razredčimo v kozarcu vode. Abscese je mogoče odpreti v kliničnem okolju, zdravnik mora očiščene votline sprati s kalijevim permanganatom. Dlake, ki rastejo na prizadetih območjih, je treba odstraniti s pinceto.

Središče saniranega tipa je treba namazati z jodom in prekriti z žveplo-katranskim mazilom. Toda kot protiglivično zdravljenje lahko pripravite losjone iz ihtiola ali raztopine na osnovi srebrovega nitrata. Če govorimo o lezijah lasišča, potem se izvaja sistemsko zdravljenje. Ključno zdravilo je antibiotik Griseofulvin.

Z močno lezijo je treba odstraniti nohtne plošče.

Zdravljenje trihofitoze je treba nadaljevati neprekinjeno, dokler ne dobite prvih negativnih testov na prisotnost gliv. V povprečju traja terapija približno 2 meseca. V primeru poškodbe lasišča se zaradi lažje nege lasje ostrižejo..

Terapijo na osnovi Griseofulvina je treba kombinirati z zdravljenjem prizadetih območij z protiglivičnimi mazili. Namesto Griseofulvina se lahko predpišejo tablete Terbinafine.

Če ima oseba kontraindikacije za uporabo antibiotikov, ji predpišejo obliž posebnega obliža in zdravljenje kože z mazili. V nekaterih primerih se lahko predpiše rentgenska terapija.

Zdravljenje bolezni z ljudskimi zdravili

Spodaj vam predlagamo branje receptov, ki vam bodo pomagali obvladati lišaje doma..

Propolisovo mazilo

Recept je naslednji:

  • vzemite propolis in rastlinsko olje v enakih razmerjih, jih zmešajte;
  • zavrite na majhnem ognju;
  • propolisa lahko raztopite ne v olju, ampak v alkoholu.

Mazilo je treba nanesti v tanki plasti na bolečo kožo in ga prekriti z voščenim papirjem. V prvih dneh se lahko vnetna reakcija okrepi, vendar bo v nekaj dneh izginila. Mazilo raztopi tesnila, lajša srbenje in bolečino. Trihofitoza se lahko dokončno umakne po 2 tednih in na telesu ne bodo ostale sledi.

Zeliščna infuzija

Vzamemo 5 delov tristranske vrvice, 4 dele koruznih stigm in enako količino šentjanževke ter jih kombiniramo med seboj. Tam dodajte korenike močvirske kalame in po tri dele trave preslice in tribarvne vijolice. Nato dodajte 2 dela korenike uralskega sladkega korena, cvetove ognjiča in travo krastače. Nato dajte 1 žlico zbirke v termo in prelijte s kozarcem vrele vode. Vztrajajte 5 ur, nato precedite. Infuzijo morate vzeti zjutraj in zvečer pol kozarca uro po jedi.

Infuzija japonske sofore

Za infuzijo potrebujemo 50 gramov cvetov ali plodov sofore. Treba jih je preliti z 0,5 vodke in pustiti, da se mesec dni infuzirajo v temnem prostoru. Po tem je treba infuzijo jemati 3-krat na dan, čajno žličko, malo pred obroki 3-4 mesece. Če obstajajo kontraindikacije za uporabo alkoholnih pijač, je treba žlico Sophore preliti s kozarcem vrele vode in tako čez noč pustiti v termosu. Izdelek lahko vzamete naslednji dan..

Zdravilo za zdravljenje izpuščaja na glavi

Da se znebite izpuščajev na glavi, morate pripraviti to zdravilo. Za to potrebujemo naslednje sestavine:

  • 1 del zelišča preslice;
  • 2 dela velikega celandina;
  • 4 deli tristranske vrvice.

Vse sestavine dobro premešajte in prelijte z vrelo vodo s hitrostjo 2 žlici izdelka na kozarec vrele vode. Pustite eno uro, precedite. Izdelek ob umivanju vsake tri dni vtrite v prizadeta območja glave.

Drugi recepti

Tudi za zdravljenje trihofitoze lahko uporabite sredstva na podlagi naslednjih receptov:

  • vzemite 50 g masla, zmešajte z 200 ml ribje juhe in 3 sesekljanimi glavicami česna, dokler zmes ne dobi konsistence kreme. Vsak dan z njo namažite prizadeto kožo;
  • 4 dele vrvice, 2 dela celandina in en del preslice, premešamo, napolnimo z vodo in pustimo stati eno uro. Nastala infuzija je oprala prizadeta žarišča;
  • v enaki meri se vzame nariban česen, sok trpotca in brezovo oglje in na njihovi osnovi se pripravi mazilo za vtiranje v kožo;
  • prizadeta območja kože speremo s kisom, nato jih za boljši prodor kisa previjemo z gosto krpo. Če uporabljate česnov kis, mu lahko dodate nekaj kapljic kafrinega olja;
  • najprej kožo podrgnemo z mešanico na osnovi soka in kaše česna, nato pa po njej nanesemo prašek na osnovi brezovega oglja in svežega repinčevega soka, iztisnjenega iz korenine rastline. Postopek je treba izvajati vsak dan 20 minut, dokler prizadeta področja kože popolnoma ne izginejo;
  • tanko rženo moko presejte skozi najlonsko krpo in jo vtrite v prizadete lezije;
  • boleča mesta lahko namažemo z nikotinskimi odpadki, to pomaga hitro obvladati trihofitozo;
  • papir zvijemo v obliki lijaka, stožec postavimo na ploščo s konico navzgor in jo prižgemo. Smola bo ostala na konici stožca. Ta smola se uporablja za mazanje lezij;
  • dobro pomaga pri mazanju lišajev kože s sokom mlečnih alg.

Preprečevanje lišajev

V bistvu so vsi preventivni ukrepi za to bolezen namenjeni pravočasni identifikaciji bolne osebe v ekipi in pošiljanju na zdravljenje..

Otroci so najpogosteje nagnjeni k trihofitozi, zato je treba v šolah in vrtcih izvajati redne zdravstvene preglede. Bolne otroke je treba izolirati od zdravih otrok in jih napotiti na zdravljenje.

Vse stvari pacienta je treba razkužiti, pregled pa je dodeljen sorodnikom in vsem, ki so z njim prišli v stik, vključno s hišnimi ljubljenčki.

Bolne živali, ki so povzročile človeške bolezni, so evtanazirane ali je predpisano posebno zdravljenje.

Trihofitoza pri ljudeh je izredno neprijetna bolezen v smislu nelagodja, vendar je s pravilno terapijo povsem ozdravljiva.

Trihofitoza (lišaji) - vrste in simptomi, načini okužbe, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje, fotografija

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Trihofitoza je splošno ime za tri različne oblike mikoz kože, las ali nohtov, ki jih povzročajo glive istega rodu Trichophyton. Dodelite površinsko, kronično in infiltracijsko-suppurativno trihofitozo, ki so tri oblike glivične okužbe. Nalezljiva bolezen je svoje ime dobila po oznaki patogenega roda gliv Trichophyton, ki so njeni povzročitelji.

Vsaka oblika trihofitoze lahko prizadene gladko kožo, lasišče ali nohte. Običajno trihofitoza samostojno prizadene samo kožo ali samo lasišče ali nohte. Pogosto pa opazimo kombinirane lezije, na primer trihofitozo gladke kože in lasišča ali nohtov itd..

Trichophytosis - kratek opis

Pod splošnim imenom trihofitoza zdravniki pomenijo tri oblike okužb, ki jih je mogoče lokalizirati na različnih predelih kože ali kožnih dodatkih (las in nohtov), ​​in sicer:
1. Površinska trihofitoza gladke kože, lasišča ali nohtov.
2. Kronična trihofitoza gladke kože, lasišča ali nohtov.
3. Infiltracijsko-suppurativna trihofitoza gladke kože, lasišča ali brade in brkov pri moških.

Površinske in kronične oblike trihofitoze (površinske, kronične in infiltracijsko-suppurativne) povzročajo ene vrste gliv iz rodu Trichophyton, ki prizadenejo samo ljudi. Skladno s tem je okužba s temi oblikami trihofitoze možna le z neposrednimi ali posrednimi stiki bolne osebe z zdravo osebo. Neposreden stik pomeni objeme, poljube in druge vrste tesne interakcije, pri kateri pride do stika med telesi. Posredni stik pomeni uporabo istih gospodinjskih predmetov, kot so glavniki, brisače, oblačila, krpe itd..

Infiltracijsko-suppurativno obliko trihofitoze ali, kot so jo v preteklosti imenovali globoko, povzroča druga vrsta gliv iz rodu Trichophyton, ki lahko prizadene tako živali kot ljudi. Zato se ta oblika trihofitoze lahko prenaša s stikom, neposredno ali posredno, od osebe do osebe in z živali na ljudi. Glive se praviloma prenašajo z neposrednim stikom s samimi živalmi ali z njimi okuženimi predmeti, kot so seno, zemlja, krma in druge, zaradi česar prebivalci podeželja iz očitnih razlogov pogosto trpijo za to obliko trihofitoze..

V zadnjih 20 letih se pri ljudeh različnih starosti pojavlja približno enaka pogostost površinske in infiltracijsko-suppurativne trihofitoze. Poleg tega obstaja težnja k večji obolevnosti pri prebivalcih mest in ne samo na podeželju. To je posledica dejstva, da so prenašalci glivice povzročitelja infiltracijsko-suppurativne oblike trihofitoze glodalci, zlasti miši in podgane, ki v mestih živijo v velikem številu. Podgane, ki drvijo po mestnih ulicah, na asfaltu, stenah hiš, površinah vrat itd. Puščajo luske kože s spori glivic. Ljudje se v stiku s temi površinami lahko okužijo z glivicami in zato zbolijo za infiltracijsko-suppurativno obliko trihofitoze.

Površinska in infiltracijsko-suppurativna trihofitoza se od kronične razlikujejo po tem, da so končne, to pomeni, da po določenem časovnem obdobju v večini primerov pride do samozdravljenja. Kronična trihofitoza je v resnici površna, vendar ne samozdravljena, ampak spremenjena v nenehno počasen potek.

Kronična trihofitoza se praviloma razvije pri zrelih ženskah ali otrocih obeh spolov, ki zaradi posebnosti svojega hormonskega stanja niso dosegle pubertete. Pri otrocih (tako pri fantih kot pri deklicah) lahko okužba traja dlje časa zaradi odsotnosti spolnih hormonov v krvi, ki bodisi spodbujajo samozdravljenje bodisi, nasprotno, bolezen prevedejo v kronično obliko. In medtem ko se spolni hormoni ne proizvajajo, lahko trihofitoza pri otrocih traja dlje časa, kar se na tej podlagi imenuje kronična.

Pri dečkih, ki so dosegli puberteto, se praviloma pojavi samozdravljenje od trihofitoze, saj je pod delovanjem moških spolnih hormonov v sebum vključena posebna snov, ki škodljivo vpliva na glive. Pri dekletih, ki so dosegle puberteto, ne pride do samozdravljenja površinske trihofitoze in z veliko verjetnostjo postane kronična, saj pod vplivom estrogenov ne nastaja kislina, ki ima škodljiv učinek na glive.

Zato je kronična trihofitoza značilna za otroke v puberteti in ženske. Pri moških se kronična trihofitoza razvije le s pomanjkanjem androgena, na primer v ozadju Itsenko-Cushingovega sindroma, akrocianoze, pomanjkanja vitamina A itd..

Trihofitoza (lasišče, gladka koža in nohti) - fotografija

Ta fotografija prikazuje žarišče trihofitoze gladke kože.

Ta fotografija prikazuje osredotočenost infiltracijsko-suppurativne oblike trihofitoze na območju brade in brkov pri moških.

Ta fotografija prikazuje žarišče trihofitoze lasišča.

Ta fotografija prikazuje trihofitozo nohtov.

Trihofitoza pod mikroskopom

Povzročitelj trihofitoze

Povzročitelji vseh treh oblik trihofitoze so patogene glive iz rodu Trichophyton. Toda različne oblike okužb povzročajo glive različnih vrst in sevov, ki spadajo v isti rod..

Torej, površinsko in kronično trihofitozo povzročajo glive vrste Trichophyton endothrix, ki prodrejo v jedro las, ko je prizadeta lasišča. Zaradi lokacije gliv v laseh se ta vrsta trihofitona imenuje endothrix, kjer predpona endo pomeni točno lokacijo nečesa v notranjosti. Infiltracijsko-suppurativno trihofitozo povzročajo glive vrste Trichophyton ectothrix, ki se ob prizadetem lasišču nahajajo zunaj las in tvorijo okrog njih nekakšno sklopko. V skladu s tem se je vrsta gliv imenovala ektotriks, kjer predpona ecto pomeni lokacijo nečesa zunaj.

Med predstavniki vrste Trichophyton endothrix sta patogena površinske ali kronične oblike okužbe lahko dve vrsti gliv - Tr. violaceum in Tr. ttonsurans, ki tvorijo skupino crateriform. Povzročitelji infiltracijsko-suppurativne oblike trihofitoze so lahko naslednje vrste gliv vrste Trichophyton ectothrix - Tr. mentagrafi in Tr. verrucosum.

Poleg tega je vrsta glivic povzročiteljev infiltracijsko-suppurativne oblike trihofitoze razdeljena na dve obliki - majhne spore (Tr. Ectothrix mikroidi) in velike spore (Tr. Ectothrix megasporon). Glive z majhnimi spori vrste Trichophyton ectothrix okužijo ljudi, majhne domače živali (mačke, psi, zajci itd.), Podgane, miši in morske prašičke. In velike spore glive okužijo ljudi in veliko živino, na primer konje, krave, ovce itd..

Načini prenosa

Pot prenosa katere koli oblike trihofitoze je stik. To pomeni, da se morate za okužbo dotakniti ljudi, živali ali katerih koli površin, na katerih so spore gliv iz rodu Trichophyton..

Prenos gliv se lahko zgodi tako z neposrednimi kot posrednimi stiki. Neposreden stik vključuje stik med telesi bolne osebe ali živali in zdrave osebe, pri kateri neokužena oseba prejme glivične spore. Posredni stik vključuje okužbo z uporabo običajnih gospodinjskih predmetov (brisač, glavnikov, krp itd.) Ali dotikanja različnih površin, na katerih so lahko glivične spore (na primer stene v govedih, seno, krma za živali, naslanjači in zofe. na katerih sedijo mačke ali psi itd.).

Kljub temu, da se ob neposrednem ali posrednem stiku na koži pojavijo glivice povzročitelji trihofitoze, to ne pomeni, da bo človek nujno zbolel, saj je za razvoj nalezljive bolezni nujno, da patogeni mikrobi prodrejo v kožo. S preprostim stikom glive s kožo jo bo imunski sistem preprosto uničil ali pa jo bo med umivanjem opral s površine. Da bi človek zbolel za trihofitozo, ni nujno, da glive pridejo na kožo, temveč tudi prisotnost dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, da lahko vstopi v kožne celice in povzroči razvoj okužbe.

Predispozicijski dejavniki trihofitoze vključujejo naslednja stanja:

  • Travmatska poškodba celovitosti kože;
  • Maceracija kože;
  • Zmanjšana imunost.

Trihofitoza pri otrocih

Trihofitoza pri otrocih poteka enako kot pri odraslih in zanjo je značilen razvoj popolnoma enakih kliničnih simptomov. Edina značilna razlika med trihofitozo pri otrocih je skoraj nič verjetnost samozdravljenja. Zato je treba okužbo pri otroku vedno zdraviti in temeljito razkužiti vse predmete in oblačila, ki so prišla v stik z bolnikom, da z njih odstranimo glivične spore in preprečimo ponovno okužbo.

Ker so načela terapije in manifestacije katere koli oblike trihofitoze pri otrocih enaka kot pri odraslih, neprimerno je ločeno upoštevati značilnosti okužbe v otroštvu.

Trihofitoza in mikrosporija

Trihofitoza ima poleg splošno sprejetega medicinskega imena zgodovinsko in razširjeno ime - lišaji. To figurativno ime so bolezni dali zdravniki v preteklih stoletjih, ki niso mogli ugotoviti povzročitelja okužbe, ampak so lahko le zelo podrobno opisali njene zunanje znake in poskušali ozdraviti z razpoložljivimi zdravili. In ker se pri trihofitozi las odtrga že pri samih koreninah, zaradi česar so videti kot urejeni, so zdravniki bolezen figurativno in prostorno poimenovali - lišaji.

Vendar pa so s tehnološkim napredkom zdravniki lahko prepoznali in prepoznali povzročitelje različnih okužb, vključno z lišaji. Posledično je bilo mogoče ugotoviti, da lahko popolnoma enake klinične manifestacije lišajev povzročita dve vrsti patogenih gliv - Trichophyton in Microsporum. Potem je bilo odločeno, da se bolezen, ki jo povzročajo glive Trichophyton, imenuje trichophytosis, Microsporum pa mikrosporija. Ker pa so simptomi in potek trihofitoze in mikrosporije skoraj enaki, imata ti dve okužbi isto splošno ime - lišaji.

To pomeni, da sta trihofitoza in mikrosporija dve vrsti lišajev.

Simptomi bolezni

Površinska trihofitoza

Površinsko trihofitozo lahko lokaliziramo na gladki koži, lasišču in nohtih.

Površinska trihofitoza lasišča
Površinska trihofitoza lasišča je lahko majhna in velika fokalna, ko se lasje odlomijo in tvorijo plešaste madeže majhnih ali večjih velikosti. Poleg velikosti ni razlik med veliko in majhno žariščno trihofitozo.

Žarišča okužbe brez jasne meje, z neenakomernim obrisom in nepravilno zaobljeno obliko. Na lasišču je lahko ena ali več lezij hkrati. Pri odraslih moških se žarišča trihofitoze lahko nahajajo tudi na obrazu v predelu brkov in brade..

Znotraj lezije so na koži vidne belkaste luskaste luske, ki v intervalih med drobci las prekrijejo kožo. Na meji lezije so lahko mehurčki ali pustule, pa tudi skorje.

V žarišču trihofitoze so lasje le delno prizadeti, zaradi česar postanejo bolj redki, to pomeni, da izgubijo nekdanjo gostoto, vendar ne tvorijo neprekinjenih plešastih madežev. Nekatere dlake so odlomljene na ravni 1-2 mm od površine kože in imajo nepravilno obliko, ki spominja na ločila, na primer kljuke, vejice, vprašalniki itd. Takšni kosi las se imenujejo konoplja..

Poškodbe človeka praktično ne motijo, saj poleg poslabšanja videza ne povzročajo bolečih simptomov. V redkih primerih žarišča trihofitoze na glavi srbijo zmerno ali šibko.

Brez zdravljenja se lahko trihofitoza pri moških spontano pozdravi ali pri ženskah postane kronična.

Površinska trihofitoza gladke kože
Površinska trihofitoza gladke kože se najpogosteje razvije pri otrocih in je običajno lokalizirana na obrazu, vratu, podlakti in trupu, čeprav se teoretično lahko razvije kjer koli na koži. V tem primeru ima lahko ena oseba več žarišč.

Lezije so vedno okrogle oblike, imajo jasno, dobro vidno in nekoliko povišano mejo, ki jih ločuje od preostale površine kože. Mejo lezije lahko predstavlja valj pik ali vozličkov, prekritih s skorjami. Znotraj lezije je koža bolj obarvana kot na meji in se lahko odlepi. Barva žarišč trihofitoze je običajno svetlo rdeča ali rdeče-roza. Piling lahko povzroči blago do zmerno srbenje.

Žarišča trihofitoze na gladki koži se navadno spajajo, zaradi česar lahko tvorijo velike lezije bizarne oblike.

Trihofitoza nohtov
Trihofitoza nohtov se razvije, ko gliva pride s kože v prisotnosti površinske oblike okužbe na prostem robu nohtne plošče. Običajno so nohti prizadeti pri 2 - 3% ljudi, ki trpijo zaradi površinske trihofitoze gladke kože. V bistvu je trihofitoza tipična nohtna gliva (onihomikoza).

Pri trihofitozi je praviloma prizadet prosti rob nohta, iz katerega se gliva več mesecev širi po celotni površini nohtne plošče. Noht postane debel, droben, drobljiv, zlahka lomljiv in obarvan z umazano sivo barvo. Z rahlim udarcem se zunanji rob nohta zlahka odlepi od postelje in pod njim se nahaja kopičenje povrhnjice.

Kronična trihofitoza

Kronična trihofitoza lahko prizadene gladko kožo, lasišče in nohte. Običajno se bolezen začne v otroštvu, ko otrok prvič razvije površinsko trichophytosis, ki se ne zdravi aktivno. Nato se po puberteti pri dečkih površinska trihofitoza zaceli sama, pri deklicah pa praviloma postane kronična..

Kronična trihofitoza lasišča
Lezije so najpogosteje lokalizirane v predelu templjev in zadnjega dela glave ter so videti kot majhne bledo rdeče lise z modrikastim odtenkom. V leziji je luščenje in vidni so plešasti madeži.

Lasje v žarišču trihofitoze so odlomljeni v korenu, torej na isti ravni s kožo, zato so na videz podobni "črnim pikam" (komedoni) v razširjenih poreh. Ta vrsta zdrobljenih las je značilna značilnost kronične trihofitoze. Zaradi tega vodilnega simptoma v preteklosti so bolezen imenovali celo "trihofitoza črnih pik".

Žarišče kronične trihofitoze je lahko majhno in v tem primeru, še posebej ob dobri gostoti las, bolezen ostane dolgo nediagnosticirana. V takih primerih okužba traja leta, bolnik pa je vir okužbe za vse svoje sorodnike in prijatelje, s katerimi je v stiku doma in v službi..

Kronična trihofitoza gladke kože
Kronična trihofitoza gladke kože se bistveno razlikuje od površinske oblike. Prvič, žarišča kronične trihofitoze so najpogosteje na nogah, zadnjici in kolenskih sklepih ter veliko manj pogosto na obrazu in trupu..

Žarišča trihofitoze nimajo jasne meje, ampak tako rekoč postopoma in gladko prehajajo v okoliško normalno kožo. Notranjost lezije je cianotična in prekrita z luskami, zaradi česar je zelo podobna ekcemu. Ni simptomov, ki bi motili človeka. Občasno lahko lezije povzročijo blago srbenje..

Trihofitoza stopal
Za trihofitozo stopal je značilen močan lamelarni piling in povečana deskvamacija povrhnjice, zaradi česar srbi celoten podplat. Koža na nogi postane suha in gosta. Zelo pogosto okužba prizadene tudi nohte.

Trihofitoza nohtov
Trihofitoza nohtov se razvije pri 30% ljudi, ki trpijo za kronično obliko okužbe. V tem primeru se nohti zgostijo, njihova površina postane nerodna in barva je umazano siva. Noht se drobi in lomi, prosti rob nohtne plošče pa zaostaja za posteljo in se enostavno odlepi.

Infiltracijsko-suppurativna (globoka) trihofitoza

Infiltracijsko-suppurativna trihofitoza (globoka trihofitoza) lahko prizadene lasišče ali gladko kožo.

Infiltracijsko-suppurativna trihofitoza lasišča
Infiltracijsko-suppurativna trihofitoza lasišča lahko poteka v globoki ali značilni obliki. Z značilnim potekom na lasišču so velika žarišča z ostro in dobro vidno obrobo. Lasišče v lezijah je rdeče, gosto, odebeljeno in prekrito z gnojnimi iztekajočimi skorjami. Na prvi pogled se zdi, da ima oseba pod skorjo en velik absces. Če odstranimo skorjo, bo postalo očitno, da iz vsakega lasnega mešička, ujetega v leziji, curlja gnoj. Tak vzorec odvajanja gnoja iz vsakega posameznega folikla spominja na pretok medu iz satja, zato značilno infiltracijsko-suppurativno trihofitozo imenujemo tudi "Celzijevo satje" (kerion Celci).

Če je žarišče značilne infiltracijsko-suppurativne trihofitoze v bradi ali brkih pri moških, je praviloma relativno majhno, vendar so klinični simptomi in potek enaki kot na lasišču..

Med trihofitozo po vrsti globoke oblike so žarišča tudi močno začrtana, edematozna, odebeljena in obarvana rdeče. Številne skorje so vidne tudi znotraj lezije, iz katere se izcedi gnoj. Ko pritisnete na fokus, človek občuti močno bolečino. Okužba pogosto povzroči slabo počutje, zvišano telesno temperaturo, glavobol in občutljivost ter otekle bezgavke.

V redkih primerih se infiltracijsko-suppurativna trihofitoza pojavi le z rdečico, edemi in zgoščevanjem žarišč brez sproščanja gnoja (približno 20% primerov). Vse različice poteka infiltracijsko-suppurativne trihofitoze se spontano pozdravijo v nekaj mesecih, a brazgotine ostanejo na mestu žarišč.

Infiltracijsko-suppurativna trihofitoza gladke kože
Za infiltracijsko-suppurativno trihofitozo gladke kože je značilno, da nastane rdeč plak z jasnimi robovi, ki je močno razmejen od ostale zdrave kože. Plošča ima zaobljeno obliko, je edema, zbita in prekrita z luskami različnih oblik. Znotraj žarišča je veliko število pustul in gnojnih skorj. Obloge trihofitoze počasi naraščajo, včasih dosežejo premer 5 cm ali več.

Samozdravljenje se zgodi v nekaj tednih, pigmentirano območje ali brazgotina pa ostane na mestu žarišča trihofitoze.

Ringworm (trichophytosis): znaki, manifestacije in posledice - video

Dimeljska trihofitoza

Diagnostika

Diagnoza trihofitoze je precej preprosta in je sestavljena iz zdravniškega pregleda lezije s prostim očesom ali pod leseno svetilko. Pregled pod Woodovo svetilko je potreben, da bi ločili trihofitozo od mikrosporije, ki v luči te naprave daje značilen zeleni sij.

Po pregledu se po potrebi opravijo mikroskopske in kulturne študije, da se natančno določi vrsta patogena. Da bi to naredil, zdravnik s topim skalpelom strga luske in drobce dlake z lezije in jih pregleda pod mikroskopom ali jih poseje na hranilni medij Sabourauda. Pred strganjem lusk, da se prepreči dodajanje bakterijske okužbe, prizadeto območje obdelamo s 96% alkoholom.

Vendar se mikroskopski in kulturni pregled ne opravi vedno, saj je v večini primerov za popolno diagnozo trihofitoze povsem dovolj pregled z očmi in pod leseno svetilko. Zato se v praksi mikroskopija in kulturne raziskave izvajajo le, kadar je treba natančno ugotoviti vrsto patogena ali določiti občutljivost glive na različna protiglivična zdravila. To se običajno opravi s podaljšanim potekom ali z neučinkovitim potekom zdravljenja okužbe..

Trihofitoza - zdravljenje

Splošna načela terapije

Za učinkovito zdravljenje trihofitoze katere koli oblike (površinske, kronične in infiltracijsko-suppurativne) je treba vnos protiglivičnih zdravil (v obliki tablet ali kapsul) kombinirati z lokalno terapijo, ki je sestavljena iz zdravljenja lezije z različnimi mazili, raztopinami, kremami itd. ki imajo uničujoč učinek na glive.

Pri zdravljenju trihofitoze so učinkovita peroralna zdravila, ki vsebujejo naslednje učinkovine:

  • Pripravki za grizeofulvin (Griseofulvin);
  • Pripravki ketokonazola (ketokonazol, mikozoral, nizoral, oronazol, funginok, fungistab, fungavis);
  • Terbinafinski pripravki (Lamisil, Terbinafine, Terbizil, Atifin, Binafin, Bramisil, Terbinafine, Terbinox, Terbifin, Thermikon, Tebikur, Fungoterbin, Tsidocaine, Exiter, Exifin);
  • Pripravki flukonazola (Diflazon, Diflucan, Mikosist, Mikomax, Mikoflucan, Nofung, Procanazole, Fangiflu, Fluzol, Fluconorm, Flucostat itd.);
  • Pripravki za itrakonazol (Irunin, Itrazol, Itraconazole, Canditral, Miconichol, Orungal, Orungamin, Orunit, Rumikoz, Teknazol).

Za lokalno nanašanje na žarišča trihofitoze se uporabljajo naslednja zdravila:

  • Mazilo z mikonazolom (Daktarin, Mikozon);
  • Mazila s klotrimazolom (Amiclon, Imidil, Candiderm, Kanisten, Kanizon, Triderm, Funginal, Fungitsip);
  • Mazilo Mikoseptin;
  • Mazilo Tolnaftat;
  • Mazila s terbinafinom (Lamisil, Terbizil, Atifin, Exifin itd.).

Mazila z mikonazolom in klotrimazolom so učinkovita le pri zdravljenju kronične ali površinske trihofitoze gladke kože. In pripravki Mikoseptin, Tolnaftat in mazila, ki vsebujejo terbinafin, so učinkoviti pri zdravljenju katere koli oblike trihofitoze gladke kože, nohtov in lasišča.

Poleg teh mazil s specializiranimi protiglivičnimi komponentami se lahko kot zdravila za lokalno zdravljenje trihofitoze različnih oblik in lokalizacij uporabljajo naslednja zdravila:

  • Tinktura joda 2 - 5%;
  • Žveplovo mazilo 10 - 20%;
  • Žveplo-salicilno mazilo;
  • Mazilo z žveplovim katranom.

Zdravljenje trihofitoze lasišča

Če je mogoče, je priporočljivo, da se celotna lezija obrije, tako da so njene meje jasno vidne. V prihodnosti je treba med celotnim potekom zdravljenja lase s prizadetega območja obrito ali odstraniti z obližem z grizeofulvinom. Če so na lasišču skorje, jih je treba odstraniti, saj nastanejo s salicilno mazilo, ki ga nanesemo več ur in ga strgamo skupaj z namočenimi krastami. Po odstranitvi skorj in pred nanašanjem lokalnih protiglivičnih zdravil na lasišče je priporočljivo žarišča trihofitoze zdraviti z raztopino furacilina, kalijevega permanganata, ihtioola ali rivanola. Tudi med celotnim potekom terapije s trihofitozo si je treba lase 1-2 krat na teden umiti s katranskim milom ali šamponom, ki vsebuje selenov sulfid ali ketokonazol..

Ne glede na obliko trihofitoze lasišča (površinsko, kronično ali infiltracijsko-suppurativno) je zdravljenje sestavljeno iz hkratnega vnosa protiglivičnih zdravil znotraj in zdravljenja lezij z zunanjimi sredstvi. Pri okužbah lasišča so peroralna protiglivična zdravila obvezna, saj izolirana lokalna zdravila niso dovolj učinkovita.
Protiglivična zdravila se jemljejo peroralno v naslednjih odmerkih:

  • Grizeofulvin - 200 mg 3-krat na dan (v težjih primerih se odmerek poveča na 750 - 1000 mg na dan) po obrokih, 6 - 8 tednov. Griseofulvin je treba jemati z žlico olja, saj maščoba izboljša absorpcijo zdravila v kri;
  • Terbinafinski pripravki - 250-500 mg enkrat na dan 4-6 tednov;
  • Pripravki itrakonazola - 100 - 200 mg enkrat na dan 4 tedne;
  • Pripravki ketokonazola - 200 mg 1-krat na dan 4 do 6 tednov.

Hkrati z jemanjem katerega koli od teh zdravil morate prizadeto območje vsak dan zdraviti z obritimi lasmi s katerim koli lokalnim zdravilom. Za zdravljenje žarišč trihofitoze na glavi je optimalno, da podnevi uporabljamo različna sredstva - na primer zjutraj mazilo ali losjon Lamisil, zvečer pa žveplovo mazilo, jod itd..

Pri trihofitozi lasišča so itrakonazol ali flukonazolski pripravki najučinkovitejši v kombinaciji s šamponi z antimikotičnimi sestavinami ali zdravljenjem žarišč z jodom, salicilno, žveplo-salicilno mazilo itd..

Če je na lasišču močno vnetje, ga je treba v prvih 3 do 5 dneh zdravljenja zdraviti z mazili, ki poleg protiglivičnih sestavin vsebujejo glukokortikoidne hormone, kot so Travocort, Triderm itd. Takoj, ko se vnetje zmanjša, je treba uporabo mazila s hormonskimi snovmi prekiniti in preklopite na uporabo zdravila, ki vsebuje samo protiglivično komponento, na primer Lamisil, Terbizil, Travogen itd..

Zdravljenje trihofitoze gladke kože

Če so pri trihofitozi gladke kože, ne glede na njeno obliko, v postopek vključeni vellusni lasje, potem je za učinkovito zdravljenje treba vzeti protiglivična zdravila in hkrati osredotočiti žarišče z različnimi zunanjimi sredstvi. Če vellus las ni vključen v patološki proces, potem bo zdravljenje lezij z zunanjimi protiglivičnimi sredstvi (mazila, losjoni, kreme, razpršila itd.) Za zdravljenje trichophytosis gladke kože povsem zadostno. Samo zdravnik lahko ugotovi, ali so prizadeti vellus las.

Pri zdravljenju trihofitoze gladke kože se uporabljajo ista zdravila v enakih odmerkih kot za zdravljenje okužb lasišča. To pomeni, da je pri trihofitozi z lezijo vellusnih las treba jemati protiglivična zdravila v naslednjih odmerkih:

  • Grizeofulvin - 200 mg 3-krat na dan (v težjih primerih se odmerek poveča na 750 - 1000 mg na dan) po obrokih, 6 - 8 tednov. Griseofulvin je treba jemati z žlico olja, saj maščoba izboljša absorpcijo zdravila v kri;
  • Terbinafinski pripravki - 250 - 500 mg enkrat na dan 4 - 6 tednov;
  • Pripravki itrakonazola - 100 - 200 mg enkrat na dan 4 tedne;
  • Pripravki ketokonazola - 200 mg enkrat na dan 4 do 6 tednov;
  • Pripravki flukonazola - 50 mg enkrat na dan 4 do 7 tednov.

Zunanje zdravljenje lezij na gladki koži je treba opraviti 2 do 3-krat na dan v približno enakih intervalih. Poleg tega je priporočljivo kožo zdraviti z različnimi pripravki, na primer zjutraj z mazilom Mikoseptin, v času kosila z losjonom Lamisil in zvečer z žveplovim mazilom. Pri infiltracijsko-suppurativni obliki trihofitoze je treba v obdobjih aktivnega vnetja na žarišča nanašati losjone z vrtalno tekočino, 2% borovo kislino, 0,25% srebrovega nitrata ali 10% vodnega ihtiola. Ko se vnetje umiri, lezije zdravimo s kakršnimi koli protiglivičnimi zunanjimi sredstvi..

Pri trihofitozi stopal je optimalno jemati pripravke ketokonazola v notranjosti in zunaj zdraviti z mazilami iz klotrimazola. Gladke kožne lezije najučinkoviteje zdravimo z zdravili terbinafin in flukonazol v kombinaciji z lokalnim zdravljenjem lezij z mazilom Tolnaftat.

Poleg uporabe protiglivičnih zdravil za kronično trihofitozo gladke kože je treba jemati tudi naslednja zdravila, katerih delovanje je namenjeno zmanjšanju učinkov predispozicijskih dejavnikov:

  • Vitamini (multivitaminski kompleksi so najučinkovitejši, na primer Vitrum, Centrum, Supradin, abeceda itd.);
  • Imunomodulatorji (likopid, polioksidonij itd.);
  • Zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo krvi (na primer Trental, Curantil itd.);
  • Zdravila, ki krepijo žilno steno (na primer Eskuzan, Troxevasin itd.).

Konec zdravljenja in nadzor njegove učinkovitosti

Zdravljenje trihofitoze pri otrocih

Trihofitoza pri otrocih se zdravi po enakih shemah in načelih kot pri odraslih. Vendar pa so optimalna zdravila za otroke izdelki, ki vsebujejo terbinafin (Exifin, Lamisil, Terbizil itd.), Saj so najmanj toksični in jih dojenčki najbolje prenašajo. Pripravki, ki vsebujejo druge protiglivične sestavine (grizeofulvin, itrakonazol, ketokonazol in flukonazol), otroci veliko slabše prenašajo in so bolj toksični. Zato so ta zdravila priporočljiva za uporabo le, če je terbinafin neučinkovit..
Odmerjanje terbinafina za otroke je odvisno od telesne teže:

  • Otroci, ki tehtajo 10 - 20 kg - jemljejo 95 mg (3/4 tablete Terbinafine 125 mg) 1-krat na dan;
  • Otroci, ki tehtajo 20 - 40 kg - jemljejo 190 mg (1,5 tablete Terbinafine 125 mg) enkrat na dan;
  • Otroci, ki tehtajo več kot 40 kg - jemljite 250 mg Terbinafina enkrat na dan.

Navedeni odmerki so višji od tistih, ki jih priporočajo proizvajalci zdravil in so navedeni v navodilih. Vendar so bili ti odmerki zdravniki, ki se ukvarjajo z zdravljenjem, na podlagi opazovanja otrok, zdravljenih zaradi trihofitoze, prepoznali kot učinkovite. Zato zdravniki priporočajo jemanje zdravil v odmerkih, ki so 50% višji, kot je navedeno v navodilih, da ne bi opravili 2 ali več terapij..

Za zdravljenje žarišč trihofitoze pri otrocih se uporabljajo popolnoma enaki lokalni pripravki kot pri odraslih. Vendar zdravniki menijo, da so mazila, ki vsebujejo klotrimazol ali terbinafin, optimalna zdravila za otroke..

Preprečevanje okužbe

Trihofitoza (lišaji): znaki in simptomi, načini okužbe, zdravljenje in preprečevanje - video

Cepivo proti trihofitozi

Na žalost ljudje nimajo cepiva proti trihofitozi. Cepiva proti trihofitozi so trenutno na voljo samo za hišne ljubljenčke. Poleg tega se proizvaja več pripravkov cepiv za različne vrste domačih živali, na primer TF-130 in LTF-130 - za govedo (krave, volovi, jaki itd.), SP-1 - za konje in Mentovak - za kunce in krznene živali (nutrije, kun, bobri itd.).

Cepiva proti trihofitozi dajemo živalim intramuskularno v dveh odmerkih z razmikom med njimi od 10 do 14 dni. Odpornost proti glivični okužbi se oblikuje po 21 - 30 dneh in traja 8 - 10 let pri teletih, 6 let - pri konjih in 3 leta - pri kožuharjih in kuncih.

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinske raziskave.