Učinkovitost varikokele po 30 letih

Razširitev ven semenčic in testisa je ena najpogostejših bolezni pri moških. Po podatkih WHO naj bi varikokele našli pri 17% moških, mlajših od 30 let. Najpogosteje se ta diagnoza postavi mladostnikom, starim od 14 do 15 let. Varicokela sama po sebi ni škodljiva za zdravje. Njegov glavni zaplet je neplodnost..

Razširitev venskih žil mod in semenčic pri moških se pojavi iz različnih razlogov. Glavni dejavniki tveganja:

  • manjvrednost ali popolna odsotnost ven ven v testisu,
  • povečan tlak posod majhne medenice,
  • intenzivna telesna aktivnost in težko dvigovanje,
  • kronično zaprtje,
  • genitalne okužbe,
  • poškodba skrotuma,
  • adenom prostate in druge novotvorbe.

Varicokela pri 30 letih se morda dolgo ne bo več manifestirala. Bolnike običajno skrbi:

  • prolaps mošnje s strani lezije,
  • vlečni občutki v testisu, poslabšani s hojo, telesno aktivnostjo, spolnim vzburjenjem,
  • zmanjšanje velikosti enega ali obeh mod,
  • oblikovanje vijugastih žil.

Glede na resnost krčnih žil obstajajo 4 stopnje varikokele. Ena stopnja zelo redko preide v drugo. Za razjasnitev in potrditev diagnoze določite:

  • Ultrazvok in doppler ultrazvok skrotalnih žil - za diagnozo krčnih žil brez vidnih sprememb,
  • spermogram - za celovito oceno stanja reproduktivnega sistema.

Metode zdravljenja

Krčne žile testisa in semenčic je mogoče odstraniti le kirurško. Za zdravljenje varikokele so urologi-andrologi razvili več načinov delovanja:

  • odprto,
  • iz mini dostopa,
  • endoskopsko,
  • mikrokirurški.

Pri bolnikih, mlajših od 30 let, se varikokele izločajo z Marmarjevo operacijo. Operacija z mini dostopom ima številne prednosti. Med njimi:

  • minimalna travma tkiva,
  • najnižja stopnja ponovitve,
  • brez poškodb arterij, živcev in bezgavk,
  • kratko obdobje rehabilitacije.

So vam pri 30 letih diagnosticirali varikokelo? Ali želite težavo rešiti korenito? Strokovnjaki Androlog 03 so vam vedno na voljo. Operacije izvajajo visoko usposobljeni urlogi, andrologi, klinika je opremljena s potrebno opremo, ustvarjeni so vsi pogoji za udobno bivanje bolnikov v bolnišnici. Čakam te!

Varicokela in moška neplodnost. Učinkovitost kirurškega zdravljenja varikokele pri moških s patospermijo

Na začetku devetnajstega stoletja je izraz varikokela pomenil razširitev žil same kože mošnje in to stanje je bilo precej redko. Izraz sakrocela je označeval razširitev ven semenčic. Pred približno 150 leti so bili ti izrazi združeni v en koncept - varikokela. Pogostost pojavljanja varikokele je podvržena znatnim nihanjem (2,3–30,7%) in je v veliki meri odvisna od subjektivnosti raziskovalcev. Russel J. K. (1957), ki je pregledal 650 zakonskih parov z neplodnostjo, je odkril varikokelo pri 48 (7,4%) bolnikih. Skupaj so patološke spremembe v ejakulatu odkrili pri 195 (30%) pregledanih moških, od tega je le 29 (15%) imelo varikokelo, tj. v 85% sprememb v ejakulatu pri moški neplodnosti niso bile povezane z varikokelo. Trenutno sorazmerno visoko pogostnost odkrivanja varikokele pri moških z neplodnostjo lahko razložimo že z dejstvom neplodnosti. Hkrati zdravnik pri bolniku namensko zazna varikokelo in če ni vidne varikokele, se izvede diagnoza subkliničnih oblik, ki pogosto zanemari druge vzroke neplodnosti. Glavni učinek varikokele na plodnost je povezan z naslednjimi dejavniki:

• Povišana temperatura skrotuma
• hipoksemija organov (ekstrakcija kisika in hiperkapnija krvi, ki teče v aciniformni pleksus)
• Povečana raven testosterona v venski krvi, ki teče iz levega testisa, v primerjavi z vensko kri iz desnega
• Pojav antispermnih protiteles
• Oksidativna poškodba DNA in membranskih struktur sperme

Glede na literaturo so glavne spremembe v ejakulatu bolnikov z varikokelo naslednje: oligozoospermija, astenozoospermija, akinzoospermija, teratozoospermija, nekrozoospermija.

Cilj študije: oceniti učinek varikokele na plodnost moških. Materiali in metode: v obdobju 2008 - 2010 je bilo v EE št. 1, VOKB št. 1 pri bolnikih, starih od 15 do 55 let, opravljenih 92 kirurških posegov pri krčnih žilah semenčic. Struktura bolnikov z varikokelo je bila naslednja: 78 (84,8%) bolnikov s primarnimi in 14 (15,2%) bolnikov s ponavljajočo se varikokelo; 90 (97,8%) bolnikov z levostransko varikokelo stopnje II - III, en bolnik (1,1%) z desno stransko varikokelo in 1 (1,1%) bolnik z obojestransko varikokelo. Po podatkih USDG so prvi hemodinamski tip (renospermatični) odkrili pri 88 (95,6%) bolnikih; drugi hemodinamski tip (ileospermatik) pri 2 bolnikih (2,2%); mešani tip pri 2 bolnikih (2,2%). Vsi bolniki so bili razdeljeni v 4 starostne skupine: 20 let in mlajši - 45 oseb (49%); od 21 do 30 let - 35 oseb (38%); od 31 do 40 let - 10 oseb (10,8%) in starejših od 40 let - 2 bolnika (2,2%). Starostno skupino 20 let in mlajšo so sestavljali bolniki, pri katerih so med prehodom zdravniške komisije v RVC zaznali varikokele. Poleg tega je bila določena naslednja sočasna patologija: cista glave epididimisa levega testisa - 5 bolnikov, leva hidrocela pri 4 bolnikih in en bolnik z desnostransko dimeljsko kilo in desno stransko varikokelo. Vodilna pritožba pri skoraj vseh bolnikih je bila dolgočasna, vlečna bolečina v levem testisu ali v levi polovici mošnje, poslabšana zaradi fizičnega napora ali hoje.

Vsi primarni bolniki z diagnozo varikokele na levi. Prvi hemodinamski tip je bil opravljen z operacijo Ivanissevich. Za bolnike z ileospermičnimi in mešanimi vrstami varikokele - resekcija sub-dimeljnih žil semenčic - operacija Marmara. Bolniki s spremljajočo patologijo (vodenica testisa, ciste glave epididimisa, dimeljska kila) - je bilo popravljeno: Bergmanova operacija, izrez ciste epididimisa, sanacija kile in plastična operacija dimeljskega kanala, hkrati pa so opravili isto operacijo Marmara.

Bolniki s ponavljajočo se varikokelo so bili podvrženi naslednjim kirurškim posegom: odkrili so sub-dimeljsko resekcijo ven semenčic pri 3 bolnikih, Ivanissevičevo operacijo pri devetih bolnikih in odvezane vene v retroperitonealnem prostoru. Dva bolnika s ponavljajočo se varikokelo sta bila operirana tako na Ivanissevichu kot tudi na podnožni resekciji ven semenčic. V pooperativnem obdobju ni bilo zapletov.

V času operacije je bilo od vseh bolnikov z varikokelo 33 poročenih (35,9%). Pritožbe glede neplodnosti v zakonu več kot eno leto je v letu 2008 vložilo 28 ljudi (30,4%) - 10 bolnikov; v letu 2009 - 9 bolnikov; leta 2010 - 9 bolnikov. S pomočjo pisem in priloženih vprašalnikov je bilo mogoče vzpostaviti stik s 25 bolniki, kasneje pa je bila ta skupina bolnikov analizirana. Spermogrami pred operacijo so bili določeni na naslednji način: - oligozoospermija-5 (20%); -astenozoospermija-10 (40%); oligoastenozoospermija - 10 (40%).

1) po operaciji se je pri 19 bolnikih izboljšalo število parametrov spermograma - 76%; s povečanjem skupnega števila semenčic - 7 bolnikov - 36,8%; zaradi povečanja gibljivosti sperme - 9 bolnikov - 47,4%. 3 (15,8%) je izboljšalo oba parametra.

2) izboljšani parametri spermograma so omogočili, da sta poročena para v prvem letu po operaciji opravila IVF;

3) začetek nosečnosti se je zgodil pri petih zakonskih parih (20%). Pri 3 (12%) - v prvem letu po operaciji in v dveh (8%) po enem letu;

4) porod se je končal v nosečnosti le v treh primerih (12%).

1) po operativnem zdravljenju varikokele v prvem letu se nekateri kazalci spermograma izboljšajo (to je v glavnem zadevalo skupno število spermatozoidov in njihovo gibljivost), v nekaterih primerih na podnormalne in normalne vrednosti;

2) začetek nosečnosti se je pogosteje zgodil v obdobju od 6 mesecev do 1 leta po operaciji;

3) vendar v večini primerov izboljšanje parametrov spermograma ne vodi v nosečnost, kar lahko kaže na prisotnost dodatnih dejavnikov neplodnosti pri zakonskem paru.

Avtorji: VARICOCELE IN MOTNJE PLODNOSTI. Yu.Yu. Madykin, O. V. Zolotukhin, O. V. Firsov. GBOU VPO VGMA jih. N.N. Burdenko Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Rusije. BUZ VO Voroneška regionalna klinična bolnišnica št.

Varicocele

Varicocele ali krčne žile semenčic so precej pogosta bolezen - z njo trpi približno 15% moških. V 80-98% primerov je varikokela leva, v 2,3-8,3% - desna in v 2,48-12,2% primerov - dvostranska.

V zadnjem stoletju so raziskovalci ugotovili oslabljeno plodnost pri bolnikih z varikokelo in obnovo plodnosti po kirurški korekciji. Venski sistem testisa, epididimisa in semenčic je en sam pletež. Odtok krvi iz testisa poteka skozi dve venski mreži, pogojno razdeljeni na globoko in površinsko.

1. zunanja iliakalna vena;

2. hipogastrična vena;

3. zunanji dimeljski obroč;

4. aciniform venski pletež;

5. testisna vena;

6. notranji dimeljski obroč;

7. spodnja epigastrična vena;

8. zgornja epigastrična vena;

9. zgornja cirkufleksna vena;

10. globoke in površinske pudendalne žile;

11. stegnenična vena;

12. notranja pudendalna vena;

13. Vino mišice, ki dviguje testis.

Globok ali notranji sistem je sestavljen iz žil grozdnega pleksusa in žil semenovoda (grozdni venski pleksus in moda). Povezujejo se v dimeljskem kanalu in tvorijo levo modo, ki se pod pravim kotom pretaka v levo ledvično veno, kar je predispozicijski dejavnik za razvoj varikokele na levi.

Zunanjo ali površinsko mrežo predstavljajo vene zunaj dimeljskega kanala, ki se odtečejo v veliko površinsko veno stegna ali v iliakalno veno..

Razlog za posebno pozornost preučevanju varikokele je njegova povezava z neplodnostjo. Vendar pa je ta povezava, čeprav očitna, vendar ne nedvoumna, obstajajo primeri plodnih bolnikov z varikokelo. Hkrati se pri moških, ki obiščejo zdravnika zaradi neplodnosti, v več kot 30-40% primerov diagnosticirajo varikokele, ki jih odkrijejo s palpacijo (palpacijo)..

Pri moških s sekundarno neplodnostjo (prej so bili plodni, nato pa so postali neplodni) se varikokele pojavljajo s pogostostjo do 80%.

Kršitev spermatogeneze pri varikokelah je posledica tako neposrednih kot posrednih učinkov zastoja venske krvi ali motenega venskega odtoka iz moda. Škodljivi dejavniki vključujejo hipertermijo (povišana temperatura) in hipoksijo (pomanjkanje kisika) testisa, pojav protiteles proti spermi (spermije se inaktivirajo zaradi lastne imunosti), poškodbe pregrade krvnih testisov (pomanjkanje stika med imunskimi krvnimi celicami in spermatozoidi), oslabljeno steroidogenezo v Leydigovih celicah in učinek nadledvične žleze presnovki. Vse to vodi do zmanjšanja koncentracije sperme v ejakulatu (oligozoospermija), zmanjšanja njihove gibljivosti (astenozoospermija) in razvoja patoloških oblik sperme (teratozoospermija).

Torej izvor in razvoj varikokele temelji na patološkem povratnem pretoku venske krvi v mod testis..

Diagnoza varikokele

Diagnozo varikokele lahko ugotovimo s preprostim pregledom in palpacijo mošnje. Vendar pa je "zlati standard" pri diagnozi varikokele ultrazvočno skeniranje z uporabo Dopplerjevega učinka, ki oceni volumen testisov, hitrost retrogradnega pretoka venske krvi in ​​njegovo trajanje..

Kot rezultat diagnoze se ugotovijo klinične faze varikokele:

Faza I - patološki impulz povratnega venskega krvnega pretoka in razširitev ven semenčic se določi le pri kašljanju in napenjanju.

II. Stopnja - ti znaki se določijo brez napenjanja.

III. Stopnja - krčne žile skrotuma se določijo vizualno.

Tako imenovano subklinično ali najzgodnejšo fazo varikokele določimo le z ultrazvokom in dopplerskim ultrazvokom mošnje.

Zdravljenje varikokele

Zdravljenje varikokele je lahko samo kirurško. Čeprav mikrohirurška varikocelektomija po Marmarju (nekateri kirurgi jo izvajajo v modifikaciji Goldstein) običajno traja dlje kot druge vrste operacij, zahteva dodatno znanje in opremo (kirurški mikroskop in posebni kirurški instrumenti), vendar večina raziskovalcev še vedno daje prednost temu pristopu, ker krajša hospitalizacija in zgodnje okrevanje. Poleg tega so prednosti: majhen odstotek recidivov in zapletov, znatno izboljšanje parametrov sperme.

Faze mikrokirurške kirurgije (varikocelektomija):

1) Z majhnim rezom v predelu dimelj (običajno največ 2 cm) je izolirana semenčic (tvorba, ki vsebuje semenovod, limfne kanale, arterijo in žile testisa)

2) Nadalje so pod kirurškim mikroskopom elementi semenčic izolirani drug od drugega.

3) Krčne žile se ligirajo ločeno, ne da bi pri tem poškodovali limfne kanale, arterijo in vas deferens (da bi se izognili razvoju vodenice testisnih membran v pooperativnem obdobju).

Prednosti mikrokirurške varikocektomije so hitra rehabilitacija, vrnitev v običajni življenjski ritem v najkrajših urah po operaciji in brez močnih bolečin.

V nekaterih primerih se opravi tudi laparoskopska ligacija mod testisov. V naši praksi to operacijo izvajamo pri ozkih indikacijah, praviloma s ponavljajočo se varikokelo in po ustreznih študijah venskih žil (flebografija).

Trenutno so absolutne indikacije za kirurško zdravljenje varikokele:

1. Prisotnost potrjene neplodnosti pri zakonskem moškem v kombinaciji z otipljivo varikokelo, pri kateri gre za kršitev vsaj enega od parametrov spermograma in če partner nima ženske neplodnosti ali je ozdravljiva.

2. Prisotnost otipljive varikokele pri mladostnikih v kombinaciji z atrofijo mod (zmanjšanje njene velikosti za več kot 20% v primerjavi z nasprotnim testisom) na istoimenski strani.

Relativne indikacije za kirurško zdravljenje varikokele so:

1. Pri odraslih moških prisotnost bolečine v mošnji ali pomanjkanje androgena ter preprečevanje zgodnjega razvoja slednjih.

2. Prisotnost otipljive varikokele pri odraslem samcu ali podrasti. Operacija v tem primeru poteka s preventivnim namenom (da ne pride do neplodnosti).

Rezultati zdravljenja varikokele

V zadnjem času je bila dokazana absolutna prednost mikrokirurške varikocelektomije v primerjavi z drugimi metodami zdravljenja varikokele, vključno z laparoskopskimi. Izboljšanje parametrov spermatogeneze se pojavi ne glede na bolnikovo starost s pogostostjo 40 - 60%. Pri zdravljenju izrazitejših stopenj varikokele (II in III) ob prisotnosti potrjene obojestranske varikokele operacija na obeh straneh daje boljši učinek kot operacija na eni strani. Varicocelectomy pri moških, starejših od 40 let, pomaga preprečiti nastop moške menopavze in na splošno izboljša proizvodnjo moškega spolnega hormona - testosterona. Stopnja ponovitve mikrokirurške kirurgije varikokele v izkušenih rokah ne presega 2 - 3%, v primerjavi s 5 - 15% pri drugih operacijah.

Na Urološki kliniki Evropskega medicinskega centra najsodobnejšo in najučinkovitejšo operacijo varikokele - mikrokirurško varikocelektomijo po Marmarjevih besedah ​​izvajajo izkušeni urološki kirurgi, ki so za seboj uspešno opravili na stotine podobnih operacij. Izkušnje in brezhibna kirurška tehnika kirurgov, visokokakovostni kirurški instrumenti in oprema (najprej najnovejša generacija kirurškega mikroskopa) so ključ do visoke učinkovitosti in nizke stopnje zapletov kirurškega zdravljenja varikokele na Urološki kliniki EMC..

Diagnoza in zdravljenje varikokele pri moških, starih 30 let

Razširitev ven semenčic in testisa je ena najpogostejših bolezni pri moških. Po podatkih WHO naj bi varikokele našli pri 17% moških, mlajših od 30 let. Najpogosteje se ta diagnoza postavi mladostnikom, starim od 14 do 15 let. Varicokela sama po sebi ni škodljiva za zdravje. Njegov glavni zaplet je neplodnost..

Razširitev venskih žil mod in semenčic pri moških se pojavi iz različnih razlogov. Glavni dejavniki tveganja:

  • manjvrednost ali popolna odsotnost ven ven v testisu,
  • povečan tlak posod majhne medenice,
  • intenzivna telesna aktivnost in težko dvigovanje,
  • kronično zaprtje,
  • genitalne okužbe,
  • poškodba skrotuma,
  • adenom prostate in druge novotvorbe.

Varicokela pri 30 letih se morda dolgo ne bo več manifestirala. Bolnike običajno skrbi:

  • prolaps mošnje s strani lezije,
  • vlečni občutki v testisu, poslabšani s hojo, telesno aktivnostjo, spolnim vzburjenjem,
  • zmanjšanje velikosti enega ali obeh mod,
  • oblikovanje vijugastih žil.

Glede na resnost krčnih žil obstajajo 4 stopnje varikokele. Ena stopnja zelo redko preide v drugo. Za razjasnitev in potrditev diagnoze določite:

  • Ultrazvok in doppler ultrazvok skrotalnih žil - za diagnozo krčnih žil brez vidnih sprememb,
  • spermogram - za celovito oceno stanja reproduktivnega sistema.

Metode zdravljenja

Krčne žile testisa in semenčic je mogoče odstraniti le kirurško. Za zdravljenje varikokele so urologi-andrologi razvili več načinov delovanja:

  • odprto,
  • iz mini dostopa,
  • endoskopsko,
  • mikrokirurški.

Pri bolnikih, mlajših od 30 let, se varikokele izločajo z Marmarjevo operacijo. Operacija z mini dostopom ima številne prednosti. Med njimi:

  • minimalna travma tkiva,
  • najnižja stopnja ponovitve,
  • brez poškodb arterij, živcev in bezgavk,
  • kratko obdobje rehabilitacije.

So vam pri 30 letih diagnosticirali varikokelo? Ali želite težavo rešiti korenito? Strokovnjaki Androlog 03 so vam vedno na voljo. Operacije izvajajo visoko usposobljeni urlogi, andrologi, klinika je opremljena s potrebno opremo, ustvarjeni so vsi pogoji za udobno bivanje bolnikov v bolnišnici. Čakam te!

MOŠKI FAKTOR - varikokela: deluje ali ne?

  • 11. decembra 2014

Dekleta, dober večer vsem!

Imamo enega otroka, starega 2,7 leta. Nosečnost je izhajala iz mojega prvega poskusa stimulacije le šest mesecev po začetku načrtovanja, toda z že takrat slabo obliko morfologije pri možu (Kruger le 1%).
Odločili smo se, da gremo po drugo. V celoti sem bil pregledan (veliko je ultrazvokov, hormonov, cevi, okužb), zdravnik zame nima vprašanj. Načrtujemo približno 2 leti (vreme smo želeli takoj). Pri preverjanju njenega moža so vsi parametri spermograma, razen morfologije, normalni. In količina je dobra in mobilnost. Pregleduje ga androlog, vizualno ni razkril ničesar, AMPAK ga je poslal na dopplerjevo študijo. Na ultrazvoku so namestili dvostransko varikokelo (žile so se na levi razširile za 2,9 mm, na desni za 3,2 mm). Katera stopnja ni bila napisana. Očitno je to pri njem že dolgo, AMPAK ga ne moti. Ponujajo operacijo, toda v isti kliniki moj ginekolog pravi, da lahko poskusite z umetno inteligenco, saj imamo tudi v ejakulaciji in drugih kazalcih dobro količino..e lahko predelaš spermo (z AI to storijo) in bo bolje. Nočemo, da je operacija iskrena. Moj mož je star 30 let in berem, kaj je bolje narediti v mladosti, saj če je varikokela dolga in moški ni tako mlad, se kazalniki ne izboljšajo veliko. In potem lahko pride do recidivov. Mimogrede, imel je krčne žile na nogah, imel je operacijo in tudi ponovitev bolezni, zato smo to že prestali.

Kdo je doživel varikokele? Kaj so počeli? Povejte svoje zgodbe, že razmišljam o IVF.
lahko pišete osebno, če že kaj, z veseljem bom našel sorodne duše.

Varicocele po 30 letih

Razširjene testisne vene se pojavijo v kateri koli starosti, vendar jih pogosteje diagnosticirajo pri mladih bolnikih in mladostnikih. Bolezen poteka brez vidnih simptomov, zlasti v zgodnjih fazah, zato varikokele po 30 letih pogosto ne motijo ​​bolnikov in se dolgo ne pojavijo. Včasih moški ob intenzivnem naporu čuti vlečno bolečino v testisu. In deformirane žile so že opazne pri patologiji tretje in četrte stopnje.

Za natančno diagnozo se običajno opravijo ultrazvočni pregled, Dopplerjev ultrazvok in spermogram. Slednja analiza je potrebna za oceno stanja reproduktivnega sistema, saj je glavna nevarnost varikokele po 30 letih moška neplodnost. Težavo je mogoče rešiti kirurško, zato urologi vedno priporočajo operacijo.

Kako se varikokela zdravi po 30 letih?

Razvite so bile različne metode za odstranjevanje krčnih žil semenčic - mikrokirurške, odprte, endoskopske in druge vrste operacij. Za bolnike z varikokelo po 30. letu zdravniki predpišejo operacijo Marmara iz mini dostopa. Tako bolniki kot zdravniki menijo, da je takšno zdravljenje najučinkovitejše. Njegove prednosti so minimalna poškodba tkiv, najmanj ponovitev in zapletov, enostavna in hitra rehabilitacija..

V našem centru izkušeni kirurgi s pomočjo sodobnih medicinskih pripomočkov in operacij izvajajo operacije Marmare za moške s to boleznijo. Rezultat tega zdravljenja moških z varikokelo po 30 letih je obnova pretoka krvi v testisu in izboljšanje števila semenčic. Vendar je priporočljivo, da nekaj mesecev po kirurškem zdravljenju ponovno opravite test. Ta čas je potreben za vzpostavitev normalnega pretoka krvi v testisu in zorenje nove sperme.

Varicocele pri 30 letih

Danes bomo odprli temo: "Varicocele pri 30" od strokovnjakov v razumljivem jeziku za nestrokovnjake.

Varicocele pri 30 letih

Običajno se vnetje mod testis diagnosticira pri mladostnikih, starih 12-15 let. Na njem ni nič posebej strašljivega. Toda posledice te bolezni so za človeka nevarne - če se žile ne zdravijo, se bo verjetno razvila neplodnost. Varicocele v starosti 30 let včasih nepričakovano odkrijejo za bolnika, ki ga je le malo skrbelo zaradi povešene mošnje ali neprijetnih vlečnih bolečin v modu. Zdravnik bo zlahka postavil pravilno diagnozo, tako da bo rezultate testa priložil vizualnemu pregledu.

Varicocele pri 30 letih, tako kot v kateri koli drugi starosti, je treba zdraviti s kirurškim posegom. Zdravnik bo svetoval, katero metodo izbrati. Če pa se v kliniki vašega mesta operacije izvajajo le "na staromoden način", po metodi Ivanissevich ali Palomo priporočamo, da se obrnete na strokovnjake s področja laparoskopije ali mikrokirurgije. Kljub temu, da so takšne operacije dražje, je njihova učinkovitost veliko višja od starih metod in je zelo pomembna za zdrav način življenja..

Zakaj se varikokela pojavi pri 30 letih

Prepričani smo, da se bolezen ni pojavila nenadoma in ni bila diagnosticirana prej, saj moški ni imel razlogov za zaskrbljenost. Če ne želite odkriti varikokele v 30-ih letih, natančneje preglejte naslednje dejavnike: redna in težka telesna aktivnost; pogosto zaprtje; okužbe na področju genitalij; udarci, ščipanje, opekline ali podhladitev v mošnji; oteklina ali kila v dimljah; krčne žile.

Varicokele pri 30 letih, v obdobju intenzivnega delovanja telesa, je neprijetno najti pri sebi, vendar je to težavo mogoče rešiti. Za začetek morate opraviti teste in opraviti pregled, da potrdite ali zavrnete diagnozo. Po tem je treba izbrati način zdravljenja - v tej zadevi je vredno poslušati nasvet zdravnika, ki bo dal priporočila na podlagi splošne prevladujoče slike. Vredno je poslušati strokovnjaka, pretehtati vse možnosti in možne posledice. Le v tem primeru ste lahko zadovoljni z rezultatom in se poskušate izogniti ponovitvi ali zapletom..

Varicocele po 30 letih

Razširjene testisne vene se pojavijo v kateri koli starosti, vendar jih pogosteje diagnosticirajo pri mladih bolnikih in mladostnikih. Bolezen poteka brez vidnih simptomov, zlasti v zgodnjih fazah, zato varikokele po 30 letih pogosto ne motijo ​​bolnikov in se dolgo ne pojavijo. Včasih moški ob intenzivnem naporu čuti vlečno bolečino v testisu. In deformirane žile so že opazne pri patologiji tretje in četrte stopnje.

Za natančno diagnozo se običajno opravijo ultrazvočni pregled, Dopplerjev ultrazvok in spermogram. Slednja analiza je potrebna za oceno stanja reproduktivnega sistema, saj je glavna nevarnost varikokele po 30 letih moška neplodnost. Težavo je mogoče rešiti kirurško, zato urologi vedno priporočajo operacijo.

Kako se varikokela zdravi po 30 letih?

Razvite so bile različne metode za odstranjevanje krčnih žil semenčic - mikrokirurške, odprte, endoskopske in druge vrste operacij. Za bolnike z varikokelo po 30. letu zdravniki predpišejo operacijo Marmara iz mini dostopa. Tako bolniki kot zdravniki menijo, da je takšno zdravljenje najučinkovitejše. Njegove prednosti so minimalna poškodba tkiv, najmanj ponovitev in zapletov, enostavna in hitra rehabilitacija..

V našem centru izkušeni kirurgi s pomočjo sodobnih medicinskih pripomočkov izvajajo operacije Marmara na moških s to boleznijo. Rezultat tega zdravljenja moških z varikokelo po 30 letih je obnovitev pretoka krvi v testisu in izboljšanje števila semenčic. Vendar je priporočljivo, da nekaj mesecev po kirurškem zdravljenju ponovno opravite test. Ta čas je potreben za vzpostavitev normalnega pretoka krvi v testisu in zorenje nove sperme.

Ali je mogoče imeti otroka, če ima moški varikokelo?

Varicocele je bolezen, pri kateri opazimo krčne žile pleksusa semenčic. Po statističnih podatkih ima približno 20% moških, starih od 17 do 30 let, podobno patologijo.

Varicokela in neplodnost sta dva neenaka pojma, saj le približno 35% te bolezni vodi v dejstvo, da par ne zanosi. Zdravniki pravijo, da če začnete zdravljenje pravočasno, lahko dosežete pozitivno dinamiko in obnovite moško reproduktivno funkcijo..

Vzroki in simptomi varikokele

Najpogosteje se ta težava pojavlja pri športnikih, pa tudi pri moških, ki delajo fizično. Varicocele se lahko kažejo na eni ali drugi strani, pri čemer pa je treba omeniti, da pri 80% bolezni opazimo ravno na levi strani.

Glavni razlog za razvoj te patologije je šibkost sten posod. Drug vzrok patologije je lahko kršitev odtoka venske krvi in ​​povečan tlak v posodah, saj so stisnjene.

Danes obstajajo 4 stopnje razvoja bolezni in vsaka naslednja je resnejša od prejšnje:

  • Na prvi stopnji se simptomi ne pojavijo in prisotnost patologije je mogoče ugotoviti le s pomočjo ultrazvoka. Pleksusa ven ni mogoče občutiti;
  • Na drugi stopnji se znaki bolezni določijo, ko je moški v stoječem položaju in je mogoče čutiti razširjene žile. V tej fazi se spermatogeneza že poslabša in neplodnost je redko diagnosticirana;
  • Na naslednji stopnji se simptomi patologije določijo ne glede na položaj telesa in razširjene žile se dobro počutijo;
  • Na četrti stopnji so simptomi izraziti in žile so pod moda in celo visijo. Na tej stopnji se začne razvijati disfunkcija mod..

Pogosto in zlasti v zgodnjih fazah bolezni se morda sploh ne pokaže in mnogi se ne zavedajo njenega obstoja. Glavni simptomi patologije so blage vlečne bolečine, ki so v glavnem skoncentrirane v mošnji. Po vsakem fizičnem naporu bolnik občuti nelagodje. Poleg tega je občutek teže..

Ali je možno zanositi z varikokelo od moža?

Za začetek bi rad povedal - ker so znanstveniki ugotovili, da varikokela lahko vodi do neplodnosti, zakaj se točno to zgodi, dokler ni bilo mogoče ugotoviti. Negativni učinek te bolezni je posledica dejstva, da se temperatura in tlak žil dvigne, nezadostna oskrba moda s kisikom..

Podrobneje razmislimo o vsakem od razlogov, ki povzročajo neplodnost pri možu:

Zdravnik priporoča moškemu, naj opravi spermogram - analizo, ki vam omogoča, da ugotovite kakovost in količino sperme. Nekateri strokovnjaki trdijo, da ta bolezen pogosto povzroča astenospermijo, ki je patološko stanje, to pomeni, da je gibljivost semenčic bistveno zmanjšana, kar pa ne omogoča rojstva otrok..

Obstaja tudi teratospermija, za katero so značilne spremembe v strukturi sperme. Poleg tega so moški z varikokelo pokazali znatno zmanjšanje koncentracije sperme in včasih celo popolno odsotnost. Iz tega lahko sklepamo, da nosečnost nikoli ne bo prišla..

Kako zdraviti varikokele, da bi imeli otroke?

Da bi ugotovil prisotnost bolezni, zdravnik uporablja več vrst raziskav. Palpacija se opravi, to pomeni, da zdravnik preiskuje vene semenčic, da ugotovi, ali gre za razširitev. Uporablja se ultrazvočni pregled, katerega rezultati pomagajo prepoznati bolezen, njeno obliko in pridobiti tudi informacije o splošnem stanju mod. Druga vrsta diagnoze je spermogram, ki določa kakovost sperme. Poleg tega zdravnik priporoča jemanje testov na hormone, da bi ugotovili njihovo pravilno izločanje..

Zdravnik izbere način zdravljenja s poudarkom na rezultatih diagnoze. Za dobre rezultate in boljše okrevanje je priporočljivo dati prednost operaciji. Kirurški poseg se izvaja, kadar pride do neplodnosti, bolečine v presredku, tromboflebitisa, rupture venskega vozla in drugih težav.

V nekaterih primerih se moški odloči za operacijo samo zaradi kozmetične napake. Kirurški poseg je namenjen stabilizaciji krvnega obtoka.

Pri varikokelah se uporabljajo naslednje možnosti operacije:

  • Ivanissevičeva operacija. Ta tehnika se uporablja, kadar se venski tlak v ledvični veni ne poveča bistveno. S tem kirurškim posegom pride do ligacije in križanja leve semenske vene levice, medtem ko se rez opravi na sprednji trebušni steni;
  • Operacija Palomo. Takšen poseg pri varikokelah pri moških vam omogoča, da prečkate ne samo semenčico, temveč tudi arterijo, kar negativno vpliva na oskrbo moda s krvjo in posledično na kakovost spermatogeneze. Ta vrsta operacije se uporablja, če moški ne želi obnoviti plodnosti;
  • Embolizacija ven mod. Pri takem posegu se uporablja spirala ali sklerozirajoče sredstvo. Priporočeno za ohlapno strukturo semenčic in za ponovitev operacije Ivanissevich.

Operacije varikokele se ne uporabljajo v zgodnjih fazah, ko se simptomi ne pojavijo. Najprej se mora moški izogibati resnim in dolgotrajnim telesnim aktivnostim. Zdravnik priporoča uporabo venotonikov, pa tudi zdravil, ki spodbujajo vazokonstrikcijo. Uporabljajo tonik terapijo, pa tudi različna ljudska zdravila. Ko je stopnja varikokele visoka, se operaciji ni mogoče izogniti.

Če želite, da se otroci pojavijo v družini, bodite pozorni na svoje zdravje in se ob pojavu prvih neprijetnih simptomov posvetujte z zdravnikom, da čim prej začnete zdravljenje in se izognete neplodnosti..

Varicokela pri moških: simptomi vseh stopenj, diagnoza in fotografija

Varicocele (ali krčne žile mod) veljajo za eno najpogostejših bolezni pri moških. Klinično sliko predstavlja razširitev in povečanje venskih žil, katerih naloga je odvajanje krvi iz semenskega kanala in mod..

Moški pogosto ne poiščejo pomoči strokovnjakov, saj imajo v mošnji manjše nelagodje in boleče bolečine. O prisotnosti patologije izvejo po naključju med pregledom, povezanim z drugo boleznijo.

Poleg bolečih občutkov, ki se stopnjujejo med hojo, spolnim odnosom in fizičnim naporom, neplodnost postane posledica patologije. Varizocela pri moških se razvije v štirih stopnjah, od katerih ima vsaka svoje simptome..

Stopinje in njihovi znaki

Patologija je povezana s krvnimi žilami genitalnih organov. Pojavi se pri 20% moških, mladostniki pa so prvi, ki so ogroženi (puberteta). O vzrokih varikokele pri mladostnikih si preberite v ločenem članku..

Spremembe v grozdnem tkanju krvnih žil niso prisotne. Pacient lahko občuti malo nelagodja, katerega manifestacije so povezane z drugimi vzroki. Na tej stopnji lahko bolezen traja dlje časa, le izzivalni dejavniki bodo privedli do njenega poslabšanja.

Zapleti se pojavijo po:

  • dolgotrajno stresno stanje;
  • hipotermija;
  • prejete poškodbe;
  • oslabitev imunosti.

Za stopnjo 1 je značilna nezmožnost vizualne določitve patologije.

Simptomi 2. stopnje za pacienta se ne razlikujejo bistveno od prve. Edina značilnost je izbočenost ven, ki jo lahko opazimo skozi tanko kožo genitalij..

Temperatura se dvigne, zaloga hranil je omejena, zaradi česar se število semenčic zmanjša.

Človek začne občasno čutiti nevrološke bolečine, ki jih poslabša hitenje krvi v razširjene vene. Del mošnje, ki ga prizadene varikokela, se poveča, na njegovi površini pa je jasno izražen venski vzorec.

Nelagodje se kaže bolj:

  • v vročem vremenu;
  • dolgo časa v stoječem ali sedečem položaju;
  • zvečer.

Četrti (4)

Šteje se za zadnjo (napredovalno) stopnjo varikokele, v kateri bolnik doživlja trajne bolečine.

Izvijanje krvnih žil in posledični edem povzročata povečanje količine mošnje, medtem ko se testis sam zmanjša.

Ne glede na položaj, ki ga sprejme bolnik, se konture ven začnejo močno izstopati.

Na tej fotografiji lahko vidite, kako izgledajo simptomi varikokele 1, 2, 3 in napredovale stopnje 4 pri moških v dimljah, da bi natančneje razumeli, za kaj gre. Gledanje ni priporočljivo za mladoletnike in osebe s šibkim srcem!

Lokalizacija v testisu

Varicokelo je glede na lokalizacijo razdeljeno na vrste: levi (88% primerov), desni (3%), dvostranski (9%):

  • Levostranski. Najpogosteje se bolečina pojavi pri moških na levi, kjer se nahaja ledvična vena, ki je v stiku s številnimi prehodnimi žilami, ki so jo stisnile. To je razloženo s fiziološko zgradbo genitalij in krvnih žil v njih..
  • Desnostranski. Varikokela na desni je zelo redka in nima hudih simptomov. Trenutno nelagodje, izraženo z vlečenjem bolečine, se pokaže šele po fizičnem naporu.

Fotografije varikokele na levi, desni in obeh mod so predstavljene spodaj. Ni priporočljivo za osebe s slabostjo in tudi za mladoletnike.!

O vzrokih, nevarnostih in metodah zdravljenja varikokele si lahko preberete v ločenih člankih in si ogledate video:

Diagnostični ukrepi

Diagnostika je odvisna od stopnje razvite patologije:

    Moški redko hodijo k specialistu zaradi nelagodja, ampak tudi tisti, ki se resnično znajdejo v težavah z diagnozo. Ker so na tej stopnji razvoja bolezni vsi simptomi skriti, ni mogoče postaviti diagnoze s palpacijo ali vizualnim opazovanjem. To patologijo je mogoče odkriti le z Dopplerjem ali ultrazvokom..

Od druge stopnje lahko zdravnik diagnosticira vizualno ali s sondiranjem mod. Edini pogoj je, da mora biti bolnik v stoječem položaju.

Diagnozo potrdimo po instrumentalnem pregledu (ultrazvok in doplerografija) in analizi sperme. Potrditev diagnoze kaže na napredovanje bolezni.

Življenju bolnika z varikokelo ni ogroženo, zato mnogi moški s to težavo raje obidejo zdravnike. Neupoštevanje zdravljenja vodi najbolj nedolžno obliko bolezni v zadnjo fazo, rezultat pa je brezdomstvo..

Diagnoza in zdravljenje varikokele pri moških, starih 30 let

Razširitev ven semenčic in testisa je ena najpogostejših bolezni pri moških. Po podatkih WHO naj bi varikokele našli pri 17% moških, mlajših od 30 let. Najpogosteje se ta diagnoza postavi mladostnikom, starim od 14 do 15 let. Varicokela sama po sebi ni škodljiva za zdravje. Njegov glavni zaplet je neplodnost..

Razširitev venskih žil mod in semenčic pri moških se pojavi iz različnih razlogov. Glavni dejavniki tveganja:

  • manjvrednost ali popolna odsotnost ven ven v testisu,
  • povečan tlak posod majhne medenice,
  • intenzivna telesna aktivnost in težko dvigovanje,
  • kronično zaprtje,
  • genitalne okužbe,
  • poškodba skrotuma,
  • adenom prostate in druge novotvorbe.

Varicokela pri 30 letih se morda dolgo ne bo več manifestirala. Bolnike običajno skrbi:

  • prolaps mošnje s strani lezije,
  • vlečni občutki v testisu, poslabšani s hojo, telesno aktivnostjo, spolnim vzburjenjem,
  • zmanjšanje velikosti enega ali obeh mod,
  • oblikovanje vijugastih žil.

Glede na resnost krčnih žil obstajajo 4 stopnje varikokele. Ena stopnja zelo redko preide v drugo. Za razjasnitev in potrditev diagnoze določite:

  • Ultrazvok in doppler ultrazvok skrotalnih žil - za diagnozo krčnih žil brez vidnih sprememb,
  • spermogram - za celovito oceno stanja reproduktivnega sistema.

Metode zdravljenja

Krčne žile testisa in semenčic je mogoče odstraniti le kirurško. Za zdravljenje varikokele so urologi-andrologi razvili več načinov delovanja:

  • odprto,
  • iz mini dostopa,
  • endoskopsko,
  • mikrokirurški.

Pri bolnikih, mlajših od 30 let, se varikokele izločajo z Marmarjevo operacijo. Operacija z mini dostopom ima številne prednosti. Med njimi:

  • minimalna travma tkiva,
  • najnižja stopnja ponovitve,
  • brez poškodb arterij, živcev in bezgavk,
  • kratko obdobje rehabilitacije.

So vam pri 30 letih diagnosticirali varikokelo? Ali želite težavo rešiti korenito? Strokovnjaki Androlog 03 so vam vedno na voljo. Operacije izvajajo visoko usposobljeni urlogi, andrologi, klinika je opremljena s potrebno opremo, ustvarjeni so vsi pogoji za udobno bivanje bolnikov v bolnišnici. Čakam te!

Kaj je varikokela pri moških: kakšna je nevarnost te bolezni in kako jo zdraviti

Ena izmed najbolj neprijetnih in nevarnih bolezni za moško zdravje, ki je povezana s krčnimi žilami, je varikokela..

Pri tej bolezni se vene, ki se nahajajo v modih, razširijo, pogosto na levi strani..

Če ni pravočasne zdravstvene oskrbe, bolezen skoraj vedno vodi do neplodnosti, zato je pomembno vedeti vse o varikokelah pri moških - kaj je, kako nevarno je, kako se kaže in zdravi.

splošne informacije

Za varikokelo je značilna podhranjenost testisa, kar ima za posledico postopen proces atrofije. Povečane venske žile, ki se nahajajo okoli testisov, preprečujejo normalno regulacijo toplote tega dela moškega telesa. Pojavi se pregrevanje.

Najpogosteje se krčne žile razvijejo na levi. Po mnenju strokovnjakov je to posledica razlike v venskem toku na desni in levi strani. Vene, ki izvira iz levega testisa, je veliko daljša kot iz desne. Tlak v njem je večji, kar pomeni, da je tu verjetnost za nastanek krčnih žil večja..

Varicokela sama po sebi ne predstavlja posebne nevarnosti za življenje moškega, pogosto pa vodi do moške neplodnosti. Skoraj polovica bolnikov ima motnje v proizvodnji semenčic in večji je odstotek tistih, ki trpijo za neplodnostjo, dlje ko so bolni.

Po statističnih podatkih WHO se varikokela pojavlja pri 15-17% moških. Te številke se lahko razlikujejo glede na to, kje živite in od vaše starosti. Ta bolezen se pojavi pri 19,3% mladostnikov, starih od 14 do 15 let. Med služenjem vojske se krčne žile pojavijo pri 5-7% mladih.

Znaki bolezni so opaženi pri 35% spolno zrelih moških na ultrazvoku. Skoraj pri vseh ta bolezen prizadene levi testis. Na desni strani se krčne žile pojavijo le pri 3-8% moških, na obeh mod - 2-12%.

Zakaj potrebujete koagulogram med nosečnostjo in za kakšno analizo gre? Vse ugotovite na naši spletni strani!

Ali naj vzamem merilnik srčnega utripa s prsni pasom, kakšne so njegove značilnosti in kateri modeli so najbolj priljubljeni? Povedali vam bomo tukaj.

Kaj je dobro pri zapestnem merilniku srčnega utripa brez prsnega pasu? Kako ga pravilno izbrati? Odkrijte zdaj!

Vzroki in dejavniki tveganja

Strokovnjaki še niso natančno ugotovili razlogov za razvoj krčnih žil na modih. Sodeč po tem, da se pogosto pojavlja pri mladostnikih, obstaja domneva o dedni naravi bolezni, pri kateri v telesu pride do pomanjkanja vezivnega tkiva. Ob pomanjkanju le-teh se venska zaklopka slabo razvije, zaradi česar je moten povratni pretok krvi skozi veno..

Verjame se, da je povečan tlak v predelu trebuha še en vzrok za varikokele. Najpogosteje je povezan s črevesnimi motnjami (zaprtje) in pretiranim fizičnim naporom. Krvni obtok je lahko moten tudi z razvojem malignih tumorjev v sečil..

Več o vzrokih varikokele preberite v ločenem članku.

Razvrstitev

Bolezen se razvije v štirih fazah:

  1. Na prvi stopnji krčne žile niso navzven opazne in jih je mogoče odkriti le z Dopplerjem ali ultrazvokom.
  2. Za drugo stopnjo je značilna povečana velikost žil, ki jo lahko določimo z dotikom v stoječem položaju.
  3. V tretji fazi so žile že razširjene do te mere, da jih je mogoče enostavno začutiti v katerem koli položaju.
  4. V četrti fazi so povečane žile vidne s prostim očesom.

Nevarnosti in zapleti

Glavni zaplet krčnih žil je moška neplodnost, ki je posledica motene termoregulacije mod in prenehanja proizvodnje sperme..

Druge nevarnosti so lahko: nepravilne srčne zaklopke, fimoza in ploska stopala - vse te težave kažejo na pomanjkanje vezivnega tkiva v telesu.

Krčne žile včasih kažejo na prisotnost malignih tumorjev. Zato se je ob prvih znakih bolezni nujno posvetovati z zdravnikom in opraviti vse potrebne preiskave..

Simptomi bolezni testisov

Na začetku razvoja varikokela poteka skoraj brez simptomov. Varicocele lahko zaznamo po bolečinah v modih in mošnji, ki se bodo z napredovanjem bolezni stopnjevale.

Bolečine so vlečne narave in se lahko pojavijo ne samo v mošnji in modih, temveč tudi v celotnem predelu dimelj. Včasih lahko opazite povečanje mošnje in njen spust s strani prizadetega testisa.

Video (kliknite za predvajanje).

Bolečina se običajno poslabša med hojo, dvigovanjem uteži in med spolnim odnosom. Če je bolezen v zgodnji fazi razvoja, bolečina izgine, ko oseba leži in počiva. V 3 ali 4 stopnjah je bolečina skoraj neprekinjena in ni odvisna od bolnikove telesne aktivnosti.

Kdaj k zdravniku in pri katerem

V bolnišnico je treba iti ob najmanjših znakih varikokele - če se v mošnji ali testisu pojavijo bolečine, zlasti po fizičnem naporu ali pri palpaciji razširjenih ven na modih. Odkrijte krčne žile pri urologu ali flebologu.

Diagnostika

Diagnosticiranje te bolezni je dovolj enostavno. Po pregledu pri flebologu se določijo zgodovina bolezni, trajanje simptomov in verjetnost poškodb ledvenega dela.

V nekaterih primerih zdravnik razširi vene že z vizualnim pregledom bolnika ali s palpacijo obolelega območja. Včasih se testis, ki ga prizadenejo krčne žile, zmanjša, njegova elastičnost se zmanjša.

Palpacija se izvaja v več položajih pacienta - stoje, leže in tudi pri napenjanju.

Če se žile ne zaznajo v stoječem položaju ali se napenjajo, so krčne žile najverjetneje v 1. fazi razvoja.

Če so žile vidne s prostim očesom, lahko govorimo o težjih stadijih bolezni.

Za izključitev prisotnosti tumorjev je obvezen ultrazvočni pregled retroperitonealnega prostora in ledvic. Če sumimo na vaskularno trombozo, naredimo CT ali MRI.

Kot dodatne diagnostične metode lahko predpišemo ultrazvok mošnje, termografijo, termometrijo ali Dopplerjev ultrazvok. Za določitev pravilnega poteka zdravljenja je včasih predpisana ledvično-testisna venografija ali testiculoflebografija. Če je bila sprejeta kirurška odločitev, je običajno indicirana antegradna venografija. Izvaja se ne samo pred operacijo, ampak tudi med njo, pa tudi po kirurškem zdravljenju..

Kaj pomeni to, če so v preiskavi krvi rdeče krvne celice nad normalno. Ali je vredno skrbeti in v kakšnem primeru? Vse bomo povedali!

Naučite se, kako izbrati samodejni merilnik krvnega tlaka za domačo uporabo in ga pravilno uporabljati. Ta članek vam bo pomagal.

Kateri zapestni tonometer je najboljši za starejše in kako izbrati pravo napravo, vam bomo povedali tukaj.

Metode zdravljenja

Varicocele je mogoče popolnoma pozdraviti le s kirurškim posegom. Če je bolezen v začetni fazi razvoja, se kirurgiji lahko izognemo s pomočjo posebnih diet, zmanjšanjem telesne aktivnosti in normalizacijo črevesne aktivnosti. Če je bolezen že dosegla hude faze, bo v pomoč le kirurški poseg..

Operacije pri krčnih žilah na modih so najpogosteje dveh vrst: v prvem primeru se izvede ligacija ali odstranitev razširjene vene, v drugem primeru vnos sklerozirajoče snovi v veno s prebodom v stegno, s čimer se ustavi pretok krvi v prizadeti posodi.

Več o moški varikokeli in potrebi po zdravljenju iz tega videoposnetka:

Preprečevanje

Z upoštevanjem nekaterih preventivnih ukrepov lahko zmanjšate tveganje za razvoj in ponavljajoče se varikokele:

  • pravilno jesti, jesti hrano, ki blagodejno vpliva na črevesje, jemati vitamine;
  • izogibajte se težkim fizičnim naporom;
  • med spolnim odnosom uporabljajte zaščitne ukrepe.

Ker je bolezen pogosto dedna bolezen, vas morajo zdravniki redno pregledovati, vse od mladosti. S pravočasnim odkrivanjem in diagnozo bo mogoče varikokelo pozdraviti brez kirurškega posega..

Manifestacije varikokele, njena diagnoza in zdravljenje

Približno 40% parov, ki se soočajo s težavami z neplodnostjo, so posledica motenj ali vnetij genitalnih organov pri moških. Ena od teh motenj je krčne žile mod. Manifestacije varikokele najdemo pri približno 19% mladostnikov in 7-8% moških vojaške starosti. Pri moških, starih od 30 do 45 let, se znaki varikokele določijo v približno 35% primerov..

Vzroki za varikokelo

Varikokela testisa povzroča spremembe v venah semenčic, njihove okvare. Posledično pride do kršitve pretoka krvi iz testisa, stagnacije krvi. Žile se razširijo.
Ločimo lahko naslednje vzroke bolezni:

  • Moške s prekomerno telesno težo lahko uvrstimo med potencialne bolnike za to bolezen. Težko fizično delo in neredno spolno življenje lahko tudi sproži njegov pojav..
  • Ledvični tumorji, tromboza ledvičnih ven, patološki procesi v majhni medenici so redki, vendar so lahko vzrok za varikokele. Vse te bolezni pomagajo videti ultrazvočno metodo ustreznega organa.
  • Prirojena odpoved, nerazvitost vezivnega tkiva lahko povzroči krčne žile.
  • Genetska nagnjenost - tovrstne bolezni pri moških prednikih: krčne žile, fimoza, ploska stopala, varikokela.

Manifestacije varikokele

Risanje bolečine v mošnji, občutek teže v njej so glavni znaki varikokele. Bolečina je v večini primerov občasna, kaže se med povečano telesno aktivnostjo, hudo utrujenostjo.

Neprestano bolečino običajno opazimo na zadnji stopnji varikokele, četrti (ali tretji, če se kot prva stopnja upošteva asimptomatski potek). Pacient je težko pravilno določiti stran bolečine, zdi se, da se razlikuje po celotnem območju mošnje.

Kot posledica bolezni se število semenčic zmanjša, njihova gibljivost se zmanjša in celo struktura semenčic se spremeni. Testne celice zavrnejo imunske celice moškega telesa, kar vodi v avtoimunsko vnetje. To je razlog za neplodnost..

Simptomi varikokele se lahko kažejo na zelo različne načine. V polovici vseh primerov bolniki ne opazijo manifestacij, ne občutijo bolečih občutkov, v približno 25% primerov moški trpijo zaradi neprijetnega vlečenja ali akutnih bolečin v mošnji, še 25% se o diagnozi varikokele nauči, ko gre v bolnišnico s problemom neplodnosti.

Manifestacije varikokele testisov so različne, odvisno od stopnje bolezni:

Subklinična varikokela. Vidnih simptomov ni, možna pa je ultrazvočna diagnoza. Ta stopnja bolezni lahko kljub skritim simptomom povzroči neplodnost..

2. Možne vlečne bolečine v predelu testisa s spolnim vzburjenjem, športom, hojo. Prikazana je diagnoza z ultrazvokom.

3. Druga stopnja. Simptomi prve faze so slabši. Dodano jim:

  • bolečine v ledvicah - potrebno je opraviti ultrazvok ledvic;
  • zmanjšana spolna funkcija;
  • ostre bolečine v spodnjem delu trebuha s povečanim fizičnim naporom.

4. Večina moških v treh fazah opazi naslednje simptome:

  • teža v dimljah in mošnji;
  • šivanje bolečine, ki izžareva spodnji del trebuha, križ, presredek;
  • povešena mošnja;
  • srbenje v dimljah;
  • pogoste želje po uriniranju;
  • nočno močenje.

V hujših primerih moški kažejo dodatne znake: izguba teže, razdražljivost, izguba apetita, šibkost, spremembe spermograma.

Diagnostične metode za varikokelo

  • Pregled in palpacija mošnje. Izvaja se v stoječem položaju pacienta. Zdravnik vas bo morda prosil, da se poravnate z notranjim pritiskom v trebuhu, da povečate pretok krvi v vene mod. Ta metoda se imenuje test Valsava. Ta metoda se uporablja za diagnosticiranje varikokele, kadar so simptomi subtilni, ali varikokele 1. stopnje.

Močno povečanje žil bo pokazalo diagnozo, dodatnih metod ne bo treba.

  • Ultrazvok mošnje ali doplerografija.

Ultrazvok zagotavlja informacije o velikosti testisa in omogoča prepoznavanje različnih motenj organov. Omogoča vizualizacijo krvnih žil in prikaz refluksa - povratnega toka krvi v veni. Razširitev premera ven med diagnozo razpada Valsave, njihova vijugavost bo tudi pomagala prepoznati ultrazvočno metodo testisov.

  • Flebografija semenskih žil. Ta metoda vam omogoča prepoznavanje stopnje bolezni. Zdaj se redko uporablja, sonografija zadostuje.
  • Spermogram. Izvesti je treba 2 postopka s časovnim razmikom 4-10 tednov. Spermogram zahteva en teden dni pred posegom abstinenco od spolnega odnosa.

Če je bolezen v latentni fazi, je spermogram ne bo določil. V kasnejših fazah varikokele lahko s to metodo opazite popolno odsotnost sperme, mrtve sperme, zmanjšanje števila sperme na splošno, pa tudi aktivnih.

Zdravljenje varikokele

Varicocelo lahko zdravimo na 3 načine:

1. Konzervativno zdravljenje.

Ta priporočila so koristna pri asimptomatski bolezni:

  • minimalna telesna aktivnost - dvigovanje uteži, šport, kolesarjenje, ples;
  • zmanjšanje verjetnosti intraabdominalnega tlaka s predpisovanjem zdravil za napenjanje, zaprtje;
  • imenovanje vazokonstriktorskih zdravil, venotoničnih zdravil;
  • nošenje posebne naramnice;
  • polnjenje moda s hladno vodo;
  • uravnavanje pogostosti spolnih odnosov;
  • imenovanje fizioterapevtskih postopkov;
  • kopanje - poleti v morju in jezerih, pozimi - v bazenu;
  • načrtovani ultrazvok enkrat na leto.

2. Medicinska terapija - učinkovita le v zgodnji fazi bolezni.

3. Kirurški poseg - približno 120 znanih metod.

Namen kirurških metod za varikokelo je presečišče ven, ki gredo v mošnjo. Izbira metode je odvisna od bolnikovega stanja, zdravnikovih izkušenj in razpoložljivosti potrebne opreme..

Kirurgi uporabljajo 4 glavne metode kirurgije varikokele:

1. Operacije Ivanissevicha, Paloma, Bernardija in Kondakova so namenjene podvezovanju in izrezovanju posod mod. To lahko vključuje tudi laparoskopijo in retroperitoneoskopijo..

Slika arztsamui na FreeDigitalPhotos.net

Najbolj zaželena metoda za moške bolnike je laparoskopija. To je zelo hitra operacija brez zapletov. Izguba krvi je minimalna, tkiva praktično niso poškodovana. Laparoskopija je alternativa klasični operaciji varikokele.

Palomova operacija vključuje ligiranje in presek ven in semenskih arterij. Ali kirurg ohrani prehodnost limfnih žil, kar zmanjša razvoj zapletov - edem skrotuma, epidimitis, hidrocela.

Operacije Bernardija in Ivanissevicha so klasične operacije na otrocih in odraslih moških. Med operacijo Ivanissevich-a se v retroperitonealni regiji ligira vena testisa. Operacija Bernardija se izvaja na enak način, le arterija je dodatno ligirana. Potrebna je diagnostika stanja. Uporablja se ultrazvočna metoda.

2. Rentgenske endovaskularne operacije - skleroterapija, integracija, endovaskularna koagulacija.

3. Žilne anastomoze - testiculosfenične, proksimalne testiculoiliac, spermatikoepigastrične.

4. Mikrokirurške metode z dostopom iz prepona.

Določene kirurške možnosti ne bodo na voljo moškim s slabim strjevanjem krvi in ​​akutnimi stopnjami spremljajočih bolezni.

Če najdemo varikokele pri odraslih moških z otroki, če ni neprijetnih simptomov, lahko zdravljenje zavrnemo. V tem primeru je treba spremljati potek bolezni z rednim letnim pregledom. To bo izničilo možne posledice.

Po operaciji je predpisan drugi ultrazvok.

Možne pa so tudi posledice operacije, za katere morate vedeti, in če se pojavijo takšni simptomi, se nujno posvetujte s svojim zdravnikom:

  • zvišanje telesne temperature, včasih traja tudi več dni;
  • neprijeten vonj iz rane in izcedka;
  • huda bolečina in velika oteklina okoli rane;
  • simptomi vodne kapi na jajčnikih - močno znatno povečanje velikosti enega testisa. Takšno bolezen lahko opazimo z ultrazvokom.

Možne posledice bolezni

1. Varicocele lahko povzroči učinke, kot so neplodnost in rak ledvic. Slednje diagnosticirajo v mnogih primerih, ko se prijavijo moški, stari od 38 do 40 let..

Pri varikokelah v modih ni prostega prehajanja krvi, kar povzroči nepopravljive spremembe v spermatogenem epiteliju. Pri moških je tvorba polnopravne sperme motena zaradi povišanja temperature tega procesa na 35 stopinj in več, običajno bo temperatura največ 34,4 stopinje.

Varikokela se običajno razvije v enem, pogosteje levem testisu. Tu se krčne žile razvijajo hitreje..

2. Fimoza - nezmožnost odpiranja glave zaradi zoženja in brazgotinjenja zgornjega dela mesa. Za odstranitev moteče kože je potrebna operacija. Če operacija ni izvedena, lahko povzroči posledice, kot so vnetje, težave z uriniranjem.

3 bolezen zaklopk srca.

Kot katera koli druga bolezen je tudi varikokela okvara telesnih sistemov. Tudi asimptomatski potek bolezni je bolje ustaviti.

Aktivno bolezen, ki prinaša nelagodje in grozi neplodnost, je treba zdraviti brez okvare, še posebej, če jo odkrijemo pri mladeniču, ki načrtuje otroke..

Kako varikokela vpliva na spočetje: ali je možno zanositi po operaciji

Varicokela se pojavi pri 5% moških v rodni dobi, redko pri starejših ali otrocih. Bolezen je nevarna za moški reproduktivni sistem, vendar je njen izid ugoden.

Mladi pari postavljajo razumna vprašanja: "Ali je možno zanositi, če ima mož varikokelo?" ali "ali je mogoče imeti otroke z varikokelo?", je odgovor "lahko", če upoštevate vsa zdravnikova navodila.

Na kratko o bolezni

Varikokela ali povečanje ven semenčic je patološko nodularno povečanje žil semenčic.

Bolezen se pojavi kot posledica:

  1. Zastoj krvi v medeničnih organih.
  2. Neredno spolno življenje.
  3. Povečana telesna aktivnost.
  4. Dedna nagnjenost
  5. Poškodbe dimelj.
  6. Dolgo obdobje okrevanja po operaciji.
  7. Sedeči življenjski slog.
  8. Presnovni sindrom.
  9. Diabetes.

Kot rezultat, pri varikokelah nosečnost ne pride, moški razvije komplekse manjvrednosti.

Nosečnost se ne pojavi zaradi povečanih krvnih žil, ki oskrbujejo moda.

Rezultat - zorenje sperme je nemogoče zaradi visoke temperature v mošnji.

Znano je, da se spermatogeneza pojavi pri temperaturi 32 stopinj. Ko je bolezen v napredni fazi, se kakovost sperme zmanjša in spočetje ni mogoče..

Le malo bolnikov ve, kako varikokela vpliva na zanositev. Običajno poročeni pari razmišljajo o drugih dejavnikih, ki jim preprečujejo, da bi zanosili. Zaradi tega moški prepozno poiščejo pomoč ali popolnoma ignorirajo simptome..

Hkrati se ugotovi, da imajo bolniki krčne žile spodnjih okončin ali hemoroide. To je posledica dejstva, da so žile semenčic vrv občutljive na stres, saj jih ne ščitijo okoliška tkiva, fascije ali vezi.

Obstaja tudi koncept sekundarne varikokele. Pojavi se zaradi nepravilnega odtoka krvi iz venskega pleteža semenčic. To stanje povzročajo patološki procesi v medeničnih organih ali retroperitonealnem prostoru..

Faze bolezni

Obstajajo 3 stopnje patološke krčne žile.

  1. Za prvo stopnjo je značilno, da pacient nima pritožb. Bolezen diagnosticiramo naključno, ko jo preučimo na kliničnem pregledu. Pri pacientu v sedečem položaju zdravnik ugotovi zastoje patološko razširjenih ven, ki se zbirajo v nekakšnih šopih.
  2. Druga stopnja je neposredno nadaljevanje prve. Prizadet je tonus mišic, ki podpirajo moda. Vizualno je ena polovica mošnje nekajkrat večja od druge. Moški se pritožuje zaradi močnih bolečin v dimljah, nelagodja pri hoji, občutka teže med nogami. Boleča telesna aktivnost.
  3. Tretja stopnja. Zdravju nevarna stopnja v primerjavi s prejšnjima dvema. Bolečine so stalne, ponoči slabše. Objektivno se celotna mošnja spusti pod svoj običajni položaj. Čutimo velike vozle krvnih žil. Položaj ven postane značilnost: nahajajo se pod testisom. Rezultat v odsotnosti zdravljenja je kršitev generacije sperme. Na tej stopnji obstaja velika verjetnost težav s spočetjem..

Pozor! V kateri koli fazi bolezni se morate posvetovati s strokovnjakom. Prej ko se zdravljenje začne, boljši bo izid..

Kako lahko vpliva operacija

Na prvi stopnji bolezni operacija ni indicirana. Za zmanjšanje razširjenih krvnih žil je dovolj kakovostno preprečiti zastoje v medeničnih organih. Običajno je dovolj, da upoštevate priporočila urologa.

Tudi druga stopnja ne zahteva kirurškega posega. Zdravnik predpiše konzervativno terapijo. Če močne bolečine trajajo, je priporočljivo, da se posvetujete z urologom-kirurgom. Operacija je možna po posvetovanju.

Na tretji stopnji varikokele je zdravljenje z zdravili le začasno. Bolečino lajša le jemanje dragih, močnih zdravil.

Obstaja veliko število kirurških tehnik. Kirurg zasleduje naslednje cilje:

  1. Izrez prizadetih žil.
  2. Operacija skrotuma za dvig testisa in normalizacijo pretoka krvi iz venskega pleksusa.
  3. Kirurški poseg na membrani semenčic.

Manipulacija se izvaja v lokalni anesteziji. Ves čas operacije je bolnik pri zavesti, če je potrebno, odgovarja na vprašanja kirurga. Če je bolnik preveč živčen, lahko operacijo izvedemo v splošni kratkotrajni anesteziji.

Nujna izvedba dogodka je možna po popolni diagnozi telesa. Absolutnih kontraindikacij ni. Prisotnost naslednjega postane relativna kontraindikacija:

  1. Posamezna nestrpnost do zdravila.
  2. Spremljevalne bolezni.
  3. Gnojni prehladi.
  4. Konkurenčna akutna bolezen, ki ogroža bolnikovo življenje.

O metodah zdravljenja varikokele pri moških si lahko preberete na povezavi.

Ali je nosečnost možna po operaciji varikokele: pregledi

Konstantin, star 30 let, voznik tovornjaka

Poročila sem se septembra 2016. Z ženo sva želela imeti otroka, da ga ne bi odložila. 3 meseci niso delovali. Postal je živčen, trdo delal, začele so se bolečine v dimljah.

Šla sem k urologu. Postavili so me na "varikokelo". Operiran sem bil. Skrbelo me je za moje prihodnje potomstvo.

Moja žena je začela brskati po spletnih straneh na temo "kako varikokela vpliva na zanositev", izkazalo se je, da bo s pravočasnim zdravljenjem in zdravljenjem vse v redu. Izbrali smo kliniko, opravili operacijo, mimogrede je celoten postopek trajal 2 uri. Okrevano 2 tedna. Po dveh mesecih sem se naučil, da bom oče. Zelo sem vesel, da so moje težave v preteklosti!

Vitaly 34 let, mehanik

Že eno leto trpim za varikokelo. Zdravljen je bil samostojno. Učinek je bil po nekaj odmerkih tablet neznaten, simptomi so izginili in po nekaj dneh so se pojavile bolečine v dimljah. Iskreno povedano, operacije sem se bal vse do trenutka, ko smo šli v predporodno kliniko in dali spermogram.

Zanjo je bilo vse slabo, število aktivnih semenčic je bilo katastrofalno nizko. Potem sem prebrala forume o možnostih nosečnosti po operaciji. Izkazalo se je, da se s to težavo ukvarjajo številne bolnišnice. Operiran sem bil. Zdaj se z ženo nimava bati.

Podatki o spermi pred in po operaciji

Pred izvajanjem diagnostičnih ukrepov je treba darovati spermo za kvantitativno in kvalitativno analizo.

Ta postopek se izvede 2-krat z intervalom 3-4 tedne. Pred analizo mora biti spolna abstinenca 5-7 dni.

V zgodnjih fazah je učinek varikokele na spermogram neznaten, število aktivnih semenčic le nekoliko odstopa od norme.

Za tretjo stopnjo je značilno 30-odstotno zmanjšanje aktivnih celic. Preostali kazalniki so odvisni od posameznih značilnosti organizma. Po postopkih okrevanja je dana druga analiza. Lečeči zdravnik predpiše nadaljnje taktike terapije.

Kako lahko stanje izboljšamo?

Preprečevanje varikokele vključuje:

  1. Opustitev alkohola, kajenje.
  2. Odmerjanje telesne aktivnosti.
  3. Normalizacija blata.
  4. Jemanje vitaminskih kompleksov
  5. Ukvarjanje s športom.

Zaključek

Diagnoza "razširjene vene semenčic" ni stavek, temveč je primerna za diagnozo in zdravljenje. Sodobne tehnologije omogočajo pacientu, da čim bolj udobno preživi operacijo, skrbno obnovi moško reproduktivno funkcijo.

Video je izbrisan.
Video (kliknite za predvajanje).

Po končanem tečaju okrevanja lahko bolnik pozabi na varikokelo in po operaciji lahko imate otroke. Za pomoč ni treba oklevati in se obrniti na strokovnjake!